Check-Lista de APR - Servios em Subestaes

TAREFA(s):
Hora: _____h_____min Data: ___ / ___ / _____
LOGO DA
EMPRESA Permisso de Trabalho - P.T: Subestao: Documento / S.I:
AO REALIZADA
Sim - Ao realizada com xito / No - Ao No realizada / NA - No se aplica Sim No NA
1) A tarefa est cadastrada no sistema oficial da empresa?
2) A tarefa foi planejada de acordo com os procedimentos da empresa e est definido o Responsvel pela atividade?
3) Todas ferramentas, EPIs / EPCs necessrios esto disponveis e em perfeitas condices de uso?
4) Foram avaliados os riscos eltricos e adicionais que esto presentes na execuo da tarefa e as medidas de controle a adotar?
5) O risco de contatos acidentais com partes energizadas esto controlados (Distncia de segurana)?
6) O C.O.I foi cientificado e liberou para execuo da tarefa?
7) Foi verificado se o trecho do circuito eltrico a intervir est desenergizado, conforme estabelece a NR-10?
8) Foi realizado teste de ausncia de tenso no barramento ou no equipamento a ser trabalhado?
9) Foi aplicado o aterramento de servio na rea a ser trabalhada?
10) Foi instalado o aterramento temporrio local?
11) A rea de trabalho foi adequadamente isolada e sinalizada (fita, bandeirola, cone...) ?
12) O estado das estruturas de barramentos ou suporte de equipamentos a serem trabalhadas oferecem segurana?
13) O local de trabalho est desobstrudo, com boa visibilidade para execuo dos servios?
14) Foi verificado a existncia de insetos e/ou outros animais agressivos ou pesonhetos nas proximidades do ou no local de trabalho?
15) Os servios em instalaes eltricas de AT, bem como aqueles executados no SEP, esto sendo realizados individualmente?
16) As atividades e servios foram interrompidos em exerccio do Direito de Recusa por haver Risco Grave e Eminente?
17) Considerando todas as aes realizadas possvel desenvolver esta atividade com segurana?
18) Caso a resposta do tem acima seja NO, descreva abaixo o motivo pelo qual houve a recusa na execuo da tarefa
Motivo:

Observaes Gerais e/ou Motivos do subitem 10.14.1 da NR 10, Direito de Recusa:

1. 5.
Assinaturas e 2. 6.
Matrculas: 3. 7.
4. 8. Encarregado Responsvel Tcnico

Check-Lista de APR - Servios em Subestaes

TAREFA(s):
Hora: _____h_____min Data: ___ / ___ / _____
LOGO DA
EMPRESA Permisso de Trabalho - P.T: Subestao: Documento / S.I:
AO REALIZADA
Sim - Ao realizada com xito / No - Ao No realizada / NA - No se aplica Sim No NA
1) A tarefa est cadastrada no sistema oficial da empresa?
2) A tarefa foi planejada de acordo com os procedimentos da empresa e est definido o Responsvel pela atividade?
3) Todas ferramentas, EPIs / EPCs necessrios esto disponveis e em perfeitas condices de uso?
4) Foram avaliados os riscos eltricos e adicionais que esto presentes na execuo da tarefa e as medidas de controle a adotar?
5) O risco de contatos acidentais com partes energizadas esto controlados (Distncia de segurana)?
6) O C.O.I foi cientificado e liberou para execuo da tarefa?
7) Foi verificado se o trecho do circuito eltrico a intervir est desenergizado, conforme estabelece a NR-10?
8) Foi realizado teste de ausncia de tenso no barramento ou no equipamento a ser trabalhado?
9) Foi aplicado o aterramento de servio na rea a ser trabalhada?
10) Foi instalado o aterramento temporrio local?
11) A rea de trabalho foi adequadamente isolada e sinalizada (fita, bandeirola, cone...) ?
12) O estado das estruturas de barramentos ou suporte de equipamentos a serem trabalhadas oferecem segurana?
13) O local de trabalho est desobstrudo, com boa visibilidade para execuo dos servios?
14) Foi verificado a existncia de insetos e/ou outros animais agressivos ou pesonhetos nas proximidades do ou no local de trabalho?
15) Os servios em instalaes eltricas de AT, bem como aqueles executados no SEP, esto sendo realizados individualmente?
16) As atividades e servios foram interrompidos em exerccio do Direito de Recusa por haver Risco Grave e Eminente?
17) Considerando todas as aes realizadas possvel desenvolver esta atividade com segurana?
18) Caso a resposta do tem acima seja NO, descreva abaixo o motivo pelo qual houve a recusa na execuo da tarefa
Motivo:

Observaes Gerais e/ou Motivos do subitem 10.14.1 da NR 10, Direito de Recusa::

1. 5.
Assinaturas e 2. 6.
Matrculas: 3. 7.
4. 8. Encarregado Responsvel Tcnico

MOTIVO: Descrever o(s) motivo(s) que justifique(m) a recusa em executar a(s) tarefa(s), por motivo de segurana.
OBSERVAES: Informar qualquer outra informao necessria. Exemplo: "servio executado sem PSM devido Emergncia, etc"