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A Entrevista Clinica Na Psicoterapia Psicanalitica 2
A Entrevista Clinica Na Psicoterapia Psicanalitica 2
Abstract:
Psychoanalitic clinical interview express parts of intrapsychic world of both, patient and
interviewer: unconscients worlds, conflicts, changing process and resistences.
This paper is about different theoretical conceptualizations of the psychoanalitical
interview, as well as unconscient communication and interview thecniques.
Research and clinical development of the psychoanalitical interview are discuss.
Por outro lado, sabemos de h muito que o facto de nos encontrarmos, no mbito da
entrevista clnica, nas condies de observador participante, nos remete para condies
onde a objectividade e a certeza se tornam paradoxalmente relativas. Os trabalhos
clssicos da psicologia experimental sobre a influncia da maior ou menor proximidade
entre entrevistador e entrevistado na capacidade de execuo do entrevistador, mesmo
em tarefas simples, objectivas e sem grandes consequncias assumem uma clarividncia
que no deve ser desprezada pelo clnico: a inerncia da comunicao emocional
inevitvel entre psicoterapeuta e paciente, mesmo no sendo consciente (diria at,
essencialmente a que no consciente), interfere na sua observao, nas suas decises e
na riqueza dos dados obtidos. De tal forma, que torna capaz de falsear muitos dos
discursos traduzidos pelos instrumentos de avaliao clssicos, quando aplicados de
forma arbitrria e descontextualizada um pouco como medir a pulsao ao sujeito
aps ter subido 10 andares, no levando esse pormenor em conta: o elevado nvel das
pulses so bem reais, objectivamente comprovadas, mas traduzem somente uma viso
muito parcelar do seu estado de sade genrico.
A entrevista, com fins de acompanhamento clnico, no pode ento ser utilizada como
um mero instrumento mecnico, pecando por inevitavelmente cair numa reducionista
comunicao lgica apenas.
So necessrias condies mnimas para o seu exerccio: as devidas qualificaes
profissionais (que certamente dariam outro interessante tema de debate), que
obrigatoriamente deve passar por um conhecimento aprofundado do entrevistador do
seu prprio mundo mental; o respeito humano e a atitude exploratria ou de
investigao; a renncia ao exerccio de influncia sobre o paciente; a tolerncia
frustrao, principalmente de tolerar ansiedades desintegradoras e ainda o
desenvolvimento da capacidade emptica, suportando funes de conteno das partes
mais destrutivas e confusionais do Eu.
O trabalho de equipa interdisciplinar, sem dvida rico e importante, pode criar no
entrevistador uma presso (temporal, confirmatrio de suposto diagnstico, ou ento
simples de resoluo mgica como esperana ltima), mesmo inconsciente, que surge
como uma limitao importante ao desenvolvimento do seu trabalho. Igualmente as
limitaes temporais, compreensivelmente frequentes no mbito institucional, podem
inviabilizar a riqueza expressa pela entrevista clnica.
Por ltimo, mas talvez a mais frequente limitao seja a exigncia internalizada do
entrevistador, do que poderamos designar de supervisor interno (P. Casement, 1985),
que o pode cegar ou destruir a sua capacidade de ir descoberta, e de tolerar o
desconhecido do paciente, mas tambm o desconhecido em si mesmo.
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