SBV

Suporte Bsico de Vida

2
 3

As melhores e mais belas coisas na vida no podem

ser vistas nem tocadas, devem ser sentidas com o
corao.

Hellen Keller

Verso 2,0
1 Edio, 2012
ISBN 978-989-8646-00-2

9 789898 646002
 SUPORTE BSICO DE VIDA
4

Nota
de Abertura
 Nota de abertura

Caro Formando, sobre reanimao do European Resucitation Council

(ERC) e num formato sinttico e objetivo, pretendeu-se
O conceito de cadeia de sobrevivncia (utilizado pela condensar a informao mais relevante num Manual de
primeira vez em finais da dcada de 80 e incorporado leitura fcil e atrativa, focando os aspetos essenciais
nas recomendaes de 1992 sobre reanimao crdio- mas que no esgotam toda a informao sobre estas
pulmonar, da American Heart Association) tem servido matrias. Assim, h espao para a procura de novas
de base ao desenvolvimento de um volume significativo informaes e conhecimentos sobre SBV (e DAE)
de conhecimento cientfico que se tem traduzido que tambm deve ser estimulada, num processo
(como demonstrado por vrios estudos) em inmeras incessante de melhoria contnua das competncias
vidas salvas. individuais de cada um.
Os primeiros trs elos desta cadeia so abordados
neste Manual SBV, com o Suporte Bsico de Vida Com este Manual, o INEM espera melhorar a
(SBV) a pretender garantir o primeiro (reconhecimento capacidade de resposta a um problema que afeta
precoce e ativao do sistema de emergncia mdica) toda a comunidade, disponibilizando uma ferramenta
e segundo (reanimao imediata) elos da cadeia e com valiosa para apoio formao nestas duas reas
a Desfibrilhao Automtica Externa (DAE) a garantir fundamentais garantindo um direito que de todos
o terceiro (desfibrilhao precoce). ns: o direito a ser reanimado de forma adequada.
Os procedimentos especficos definidos nas
rec omenda es sobre reanimao, quando Boa formao!
devidamente aplicados, aumentam de forma
significativa a probabilidade de sobrevivncia em Luis Meira
caso de paragem crdio-respiratria (PCR), pelo que Diretor do Departamento de Formao em Emregncia
a pronta e a correta execuo de SBV (e DAE) so Mdica (INEM)
essenciais para reduzir a mortalidade e morbilidade
(sequelas) associadas PCR.
Concebido de acordo com as ltimas recomendaes
 SUPORTE BSICO DE VIDA
6
 7

ficha tcnica

Coordenao Tcnico-Cientfica Validado pela Comisso de Peritos

Miguel Soares de Oliveira, Ana Teresa Lufinha,

Presidente do Conselho Diretivo do INEM Hospital Militar Principal, Mdica (Anestesiologia)

Miguel Valente, Antnio Marques,

INEM (Departamento de Formao em Emergncia Hospital de Santo Antnio, Mdico (Anestesiologia)
Mdica), Enfermeiro
Armando Almeida,
Rodrigo Catarino, Administrao Regional de Sade (Algarve),
INEM (Departamento de Formao em Emergncia Enfermeiro
Mdica), Enfermeiro
Jos Artur Paiva,
Hospital de So Joo, Mdico (Medicina Interna)

Cndida Duro,
Escola Superior de Enfermagem de Lisboa,
(Enfermeira)

Autores Carlos Luz,

Hospital Garcia de Orta, Mdico (Cirurgia)
Miguel Valente,
INEM (Departamento de Formao Emergncia Daniel Ferreira,
Mdica), Enfermeiro Hospital da Luz, Mdico (Cardiologia)

Rodrigo Catarino, Ernestina Gomes,

INEM (Departamento de Formao Emergncia Hospital Pedro Hispano, Mdica (Anestesiologia)
Mdica), Enfermeiro
Fernando Prspero,
COLABORADORES Centro Hospitalar Trs-os-Montes e Alto Douro,
Medico (Cirurgia)
Helder Ribeiro,
INEM (Delegao Regional do Sul), Enfermeiro Francisco Abecasis,
Centro Hospitalar Lisboa Norte, Mdico (Pediatria)
Artur Martins,
INEM (Departamento de Emergncia Mdica), Hlder Pereira,
Enfermeiro Hospital Garcia de Orta, Mdico (Cardiologia)

Joo Joo Mendes,

Centro Hospitalar Lisboa Central, Mdico (Medicina
Interna)

Miguel Flix,
Centro Hospitalar de Coimbra, Mdico (Pediatria)

Design e Paginao
David Rafachinho
 SUPORTE BSICO DE VIDA
8

SECO 1
A CADEIA DE SOBREVIVNCIA
1. Cadeia de sobrevivncia 12

SECO 2
SUPORTE BSICO DE VIDA, ADULTO
1. Compresses torcicas 16
2. Ventilao "boca-a-boca" 18
3. Suporte Bsico de Vida, Adulto 20
4. SBV com dois reanimadores 24

SECO 3
VENTILAO COM ADJUVANTE DA VIA AREA
1. Ventilao com mscara de bolso 28

SECO 4
DESOBSTRUO DA VIA AREA
1. Obstruo da via area 32
2. Algoritmo de desobstruo da via area: adulto e criana 34

SECO 5
CONSIDERAES ESPECIAIS
1. Posio lateral de segurana 38
2. Riscos para o reanimador 40

SECO 6
SIGLAS 44
BIBLIOGRAFIA 46
9
 SUPORTE BSICO DE VIDA
10

SECO 1
A CADEIA DE
SOBREVIVNCIA
11
 SUPORTE BSICO DE VIDA
12

SECO 1
CADEIA DE SOBREVIVNCIA

1. CADEIA DE
SOBREVIVNCIA
 SECO 1
Cadeia de Sobrevivncia
A CADEIA DE SOBREVIVNCIA
13

Salvar uma vida envolve uma sequncia de passos notas:

Cada um deles influencia a sobrevivncia. Esses

passos so frequentemente descritos como os elos
da cadeia de sobrevivncia.

Reconhecimento
precoce e pedido de
ajuda
Os servios de emergncia devem ser chamados
de imediato se se suspeitar, por exemplo, de um
enfarte agudo do miocrdio ou de uma paragem
cardiorrespiratria (PCR). O nmero universal de
emergncia nos pases da unio europeia o 112.

Suporte Bsico de Vida

(SBV) precoce para
ganhar tempo
Se ocorrer uma PCR (o corao pra), iniciar
compresses torcicas e ventilaes (SBV) de imediato
poder duplicar as hipteses da vtima sobreviver.

Desfibrilhao
precoce para
reiniciar o corao
Na maioria dos casos de PCR o corao pra de
bater, eficazmente, devido a uma perturbao do ritmo
designada fibrilhao ventricular (FV). O nico
tratamento eficaz para a FV a administrao de um
choque eltrico (desfibrilhao). A probabilidade de
sucesso da desfibrilhao decresce entre 7 a 10% por
minuto aps o colapso, a no ser que o SBV seja
realizado (Cummins, 1989).

Cuidados ps
reanimao para
recuperar com
qualidade de vida
Aps uma reanimao com sucesso os reanimadores
podem aumentar as possibilidades de recuperao.
Para os leigos, isto pode passar apenas pela colocao
da vtima em posio lateral de segurana. Os
profissionais de sade devem usar tcnicas
diferenciadas para optimizar a recuperao.

Figura 1: Cadeia de sobrevivncia

 SUPORTE BSICO DE VIDA
14

SECO 2
SUPORTE BSICO
DE VIDA, ADULTO
 15

Figura 2
 SUPORTE BSICO DE VIDA
16

SECO 2
SBV, ADULTO

1. COMPRESSES
TORCICAS
 SECO 2
Compresses torcicas
SBV, ADULTO
17

Os dois elementos fundamentais do SBV so as notas:

compresses torcicas e as ventilaes.

So as compresses torcicas que mantm o fluxo de
sangue para o corao, o crebro e outros rgos vitais.

Para aplicar corretamente compresses torcicas

num adulto:
1. Posicionar-se ao lado da vtima;
2. Certificar-se que a vtima est deitada de costas,
sobre uma superfcie firme e plana;
3. Afastar/remover as roupas que cobrem o trax
da vtima;
4. Colocar a base de uma mo no centro do trax,
entre os mamilos;
5. Colocar a outra mo sobre a primeira entrelaando
os dedos;
6. Braos e cotovelos esticados, com os ombros
na direo das mos; Figura 3
7. Aplicar compresso sobre o esterno, deprimindo
o esterno 5-6 cm a cada compresso (as
compresses torcicas superficiais podem no
produzir um fluxo sanguneo adequado);
8. No final de cada compresso garantir a re-
expanso total do trax, aliviando toda a presso
sem remover as mos do trax (o retorno completo
da parede torcica permite que mais sangue
encha o corao entre as compresses torcicas);
9. Aplicar compresses de forma rtmica a uma
frequncia de pelo menos 100 por minuto, mas
no mais do que 120 por minuto (a evidncia
cientfica demonstra que esta frequncia produz
um fluxo sanguneo adequado e melhora a
sobrevivncia; ajuda se contar as compresses
em voz alta);
10. NUNCA INTERROMPER AS COMPRESSES
MAIS DO QUE 5 SEGUNDOS (com o corao
parado, quando no se comprime o trax, o
sangue no circula).

Figura 4
 SUPORTE BSICO DE VIDA
18

SECO 2
SBV, ADULTO

2. ventilao
"boca-a-boca"
 SECO 2
Ventilao "boca-a-boca"
SBV, ADULTO
19

Na impossibiiidade de utilizar um adjuvante da notas:

VA (mscara de bolso ou insuflador manual), a

ventilao boca-a-boca uma maneira rpida e
eficaz de fornecer oxignio vtima. O ar exalado pelo
reanimador contm aproximadamente 17% de oxignio
e 4% de dixido de carbono, o que suficiente para
suprir as necessidades da vtima.

Para ventilar adequadamente uma vtima adulta:

1. Posicionar-se ao lado da vtima;

2. Permeabilizar a VA (a posio incorreta da cabea
pode impedir a ventilao adequada por OVA):
Colocar uma mo na testa da vtima e
empurrar com a palma da mo, inclinando
a cabea para trs (extenso da cabea);
Colocar os dedos da outra mo por baixo da
parte ssea da mandbula, perto do queixo
(presso excessiva nos tecidos moles por
baixo do queixo podem obstruir a VA);
Elevar a mandbula, levantando o queixo da
vtima (Ateno: no feche a boca da vtima!);
3. Aplicar 2 ventilaes na vtima, mantendo a VA
permevel:
Com a mo na testa da vtima comprimir as Figura 5
narinas da vtima;
Respirar normalmente e selar os lbios ao
redor da boca da vtima;
Aplicar 1 ventilao (soprar por 1 segundo;
esta durao maximiza a quantidade de
O2 que chega aos pulmes, com menor
probabilidade de distenso gstrica),
observando se existe a elevao do trax
da vtima. Cada insuflao deve ser suficiente
para provocar elevao do trax como numa
respirao normal (se o trax no se elevar,
repetir as manobras de permeabilizao
da VA);
Aplicar uma segunda ventilao, observando
se existe elevao do trax;
Caso uma ou ambas as tentativas de Figura 6
insuflao se revelem ineficazes, deve
avanar de imediato para as compresses
torcicas.
 SUPORTE BSICO DE VIDA
20

SECO 2
SBV, ADULTO

3. SUPORTE BSICO
DE VIDA, ADULTO
SECO 2
SBV, Adulto
SBV, ADULTO
21

notas:

Condies de Segurana

Avaliar Conscincia

Gritar por Ajuda

Permeabilizar Via Area

Respirao NORMAL?

Ligar 112

30 Compresses
Torcicas

2 Insuflaes

Manter SBV 30:2

Figura 7: Algoritmo de SBV Adulto

 SUPORTE BSICO DE VIDA
22

notas:
Avaliar as condies Permeabilizar a VA
de segurana Numa vtima inconsciente a queda da lngua pode
bloquear a VA. Esta pode ser permeabilizada pela
Aproximar-se da vtima com cuidado, garantindo
extenso da cabea e pela elevao do queixo,
que no existe perigo para si, para a vtima ou para
o que projeta a lngua para a frente.
terceiros (ateno a perigos como por exemplo:
trfego, eletricidade, gs ou outros).

Avaliar o estado de
conscincia
Abanar os ombros com cuidado e perguntar em
voz alta: Sente-se bem?.
Se a vtima no responder gritar por AJUDA.

Figura 10

Se tiver ocorrido trauma ou suspeita de trauma,

devem ser tomadas medidas para proteo da
coluna da vtima e no deve ser realizada a
extenso da cabea. Como alternativa, dever
ser realizada a protuso (sub-luxao) da
mandbula (requer um reanimador cabea
para estabilizao/controlo da coluna cervical e
Figura 8
manuteno da VA permevel). Para efetuar a
protuso da mandbula:
Gritar por AJUDA Identificar o ngulo da mandbula com o
Se houver algum perto pea para ficar ao p de dedo indicador;
si, pois pode precisar de ajuda. Com os outros dedos colocados atrs do
Se estiver sozinho grite alto para chamar a ngulo da mandbula, aplicar uma presso
ateno, mas sem abandonar a vtima. mantida para cima e para frente de modo a
levantar o maxilar inferior;
Usando os polegares, abrir ligeiramente
a boca atravs da deslocao do mento
para baixo.

Respirao NORMAL?
Avaliar a ventilao/respirao
Mantendo a VA permevel, verificar se a vtima
respira NORMALMENTE, realizando o VOS at
Figura 9 10 segundos:
Ver os movimentos torcicos;
Ouvir os sons respiratrios sados da boca/
nariz;
Sentir o ar expirado na face do reanimador.

Figura 11
 SECO 2
SBV, ADULTO
Algumas vtimas, nos primeiros minutos aps uma
PCR, podem apresentar uma respirao ineficaz,
irregular e ruidosa. No deve ser confundido com
respirao normal.
Se a vtima ventila normalmente colocar em
Posio lateral de segurana (PLS) (Ver Seco
5 deste manual)
Figura 12
Ligar 112
Se a vtima no responde e no tem ventilao
normal ative de imediato o sistema de emergncia
mdica, ligando 112.
Reanimador nico: Se necessrio abandone
a vtima/local;
Se estiver algum junto a si, deve pedir a
essa pessoa que ligue 112;
Se CRIANA ou vtima de afogamento
(qualquer idade) s deve ligar 112 aps 1
minuto de SBV.
Aps ligar 112:
Se DAE DISPONVEL, ligue-o e siga as
indicaes do DAE;
Se no h DAE disponvel inicie SBV.
Figura 13
SBV, Adulto
23
IniciAR Compresses notas:
Torcicas
Fazer 30 compresses deprimindo o esterno
5-6 cm a uma frequncia de pelo menos 100 por
minuto e no mais que 120 por minuto.
Figura 14
Iniciar Ventilaes
Aps 30 compresses fazer 2 ventilaes.
Se no se sentir capaz ou tiver relutncia em fazer
ventilaes, faa apenas compresses torcicas.
Se apenas se fizerem compresses, estas devem
ser contnuas, cerca de 100 por minuto (no
existindo momentos de pausa entre cada 30
compresses).
Figura 15
Manter SBV
Manter 30 compresses alternando com 2
ventilaes. PARAR apenas se:
Chegar ajuda (profissionais diferenciados);
Estiver fisicamente exausto;
A vtima recomear a ventilar normalmente.
30 2
Figura 16
 SUPORTE BSICO DE VIDA
24

SECO 2
SBV, ADULTO

4. SBV COM DOIS

REANIMADORES
 SECO 2
SBV com dois reanimadores
SBV, ADULTO
25

Se estiverem presentes dois elementos com treino notas:

em SBV, quando o elemento que foi efetuar o pedido

de ajuda diferenciada regressar, deve entrar para as
compresses torcicas, aproveitando o tempo em que o
primeiro elemento efetua as 2 insuflaes para localizar
o ponto onde dever fazer as compresses. Deste
modo reduzem-se as perdas de tempo desnecessrias.

REDUZIR PERDAS
DE TEMPOS EM
MANOBRAS DE SBV:
Iniciar as compresses logo que esteja feita a
segunda insuflao (no necessrio aguardar
que a expirao se complete passivamente);
As mos devem ser mantidas sempre em contacto
com o trax, mesmo durante as insuflaes
(nesta fase no exera qualquer presso, caso
contrrio aumenta a resistncia insuflao
de ar, podendo causar ventilao ineficaz com
insuflao gstrica e consequente regurgitao);
O reanimador que est a fazer as insuflaes
dever preparar-se para iniciar as mesmas logo
aps a 30 compresso, com o mnimo de perda
de tempo possvel.

TROCA DE REANIMADORES
EM MANOBRAS DE SBV
A necessidade de efetuar compresses com fora
e rpidas leva naturalmente fadiga do reanimador,
pelo que se torna necessrio trocar. A troca deve ser
efetuada perdendo o mnimo de tempo possvel a cada
2 minutos de SBV (5 ciclos de 30:2).

Logo que complete a 5 srie de 30 compresses o

mesmo reanimador deve efetuar de seguida as duas
insuflaes. Durante esse perodo o outro reanimador
localiza o ponto de apoio das mos, para que, uma
vez terminada a segunda insuflao, possa fazer de
imediato compresses.

As manobras de SVB a 2 reanimadores requerem treino para que no haja perda de tempo e
execuo incorreta das manobras.
 SUPORTE BSICO DE VIDA
26

SECO 3
VENTILAO COM
ADJUVANTE DA VIA
AREA
27
 SUPORTE BSICO DE VIDA
28

SECO 3
VENTILAO COM ADJUVANTE DA VIA AREA

1. VENTILAO COM
MSCARA DE BOLSO
 SECO 3
Ventilao com mscara de bolso
VENTILAO COM ADJUVANTE DA VA
29

Uma mscara de bolso pode ser utilizada por leigos notas:

com treino mnimo na realizao de ventilaes durante

uma RCP. Este dispositivo adapta-se na face da vtima,
sobre o nariz e boca e possui uma vlvula unidirecional
que desvia do reanimador o ar expirado da vtima.
Um reanimador NICO deve aproximar-se da vtima de
lado. Isto ir permitir uma troca fcil entre ventilaes
e compresses torcicas.
1. Colocar a mscara sobre o nariz e boca da vtima
(a parte mais estreita da mscara de bolso dever
ficar sobre o dorso do nariz; a parte mais larga
da mscara dever ficar a boca);
2. Colocar o polegar e o indicador na parte mais
estreita da mscara;
3. Colocar o polegar da outra mo a meio da parte
mais larga da mscara e usar os outros dedos
para elevar o queixo da vtima, criando uma
selagem hermtica;
4. Soprar suavemente pela vlvula unidirecional
durante cerca de 1 segundo (por cada ventilao),
por forma a que o trax da vtima se eleve;
5. Retirar a boca da vlvula da mscara aps insuflar.

Figura 17: Ventilao com mscara de bolso

 SUPORTE BSICO DE VIDA
30

SECO 4
DESOBSTRUO DA
VIA AREA
31
 SUPORTE BSICO DE VIDA
32

SECO 4
DESOBSTRUO DA VIA AREA

1. OBSTRUO DA
VIA AREA
 SECO 4
Obstruo da Via Area
DESOBSTRUO DA VIA AREA
33

O reconhecimento precoce da obstruo da via area notas:

(OVA) fundamental para o sucesso da evoluo

da situao de emergncia. importante distinguir
esta situao de emergncia do desmaio/sncope,
do ataque cardaco (enfarte agudo do miocrdio),
das convulses, da overdose por drogas e de outras
condies que possam causar insuficincia respiratria
sbita, mas que requerem um tratamento diferente.
O reanimador (observador) treinado geralmente sabe
detetar sinais de obstruo da VA.

Podemos classificar a OVA

quanto gravidade:
LIGEIRA: vtima reativa, eventual rudo respiratrio
na inspirao, mantm trocas gasosas, mantm
reflexo de tosse eficaz;
GRAVE: incapacidade de chorar (lactente), rudo
agudo alto inspirao ou ausncia total de
rudo, cianose, incapacidade de falar, agarra
pescoo com as mos (sinal universal de asfixia),
incapacidade de movimentar o ar (trocas gasosas
ineficazes ou ausentes), tosse ineficaz ou ausente.

Figura 18: Sinal universal de asfixia

Definio de "cianose":
Colorao azulada ou violcea da pele, especialmente na face e nas extremidades, devida a
deficiente oxigenao do sangue.
 SUPORTE BSICO DE VIDA
34

SECO 4
DESOBSTRUO DA VIA AREA

2. ALGORITMO DE
DESOBSTRUO DA
VIA AREA: ADULTO
E CRIANA (COM MAIS
DE 1 ANO DE IDADE)
 SECO 4 Algoritmo de desobstruo da VA:
DESOBSTRUO DA VIA AREA Adulto e criana (>1 ano de idade)
35

ALGORITMO DE DESOBSTRUO DA VIA AREA:

notas:

ADULTO E CRIANA (COM >1 ANO DE IDADE)

(A ao do reanimador est descrita nos quadros em azul)

GRAVIDADE

OVA GRAVE OVA LIGEIRA

TOSSE INEFICAZ TOSSE EFICAZ

INCONSCIENTE CONSCIENTE
Encorajar a TOSSE
Ligar 112
At 5 pancadas Vigiar
inter-escapulares
alterando com
Iniciar RCP at 5 compresses
abdominais
(manobras de Heimlich)

Figura 19: Algoritmo OVA

PANCADAS COMPRESSES ABDOMINAIS

INTER-ESCAPULARES
1. Coloque-se ao lado e ligeiramente por detrs
da vtima, com uma das pernas encostadas de
modo a ter apoio;
2. Passe o brao por baixo da axila da vtima
e suporte-a a nvel do trax com uma mo,
mantendo-a inclinada para a frente, numa posio
tal que se algum objeto for deslocado com as
pancadas possa sair livremente pela boca;
3. Aplique at 5 pancadas com a base da outra
mo, na parte superior das costas, ao meio, entre
as omoplatas, isto , na regio inter-escapular;
4. Cada pancada dever ser efetuada com a
fora adequada tendo como objetivo resolver
a obstruo;
5. Aps cada pancada deve verificar se a obstruo
foi ou no resolvida, aplicando at 5 pancadas
no total.
Com vtima de p ou sentada
1. Fique por trs da vtima e circunde o abdmen
da vtima com os seus braos;
2. Feche o punho de uma mo;
3. Posicione o punho acima da cicatriz umbilical, com
o polegar voltado contra o abdmen da vtima;
4. Sobreponha a 2 mo j aplicada;
5. Aplicar uma compresso rpida para dentro e
para cima;
6. Repita as compresses at que o objeto seja
expelido da VA;
7. Aplique cada nova compresso (at 5) como um
movimento separado e distinto.

Aplique cada compresso individual com a inteno de resolver a OVA.

Pode ser preciso repetir a compresso vrias vezes para eliminar a OVA.

As compresses abdominais podem causar complicaes, como leses de rgos internos.

Uma vtima que tenha recebido compresses abdominais deve ser examinada por um mdico
para excluso de quaisquer complicaes.
 SUPORTE BSICO DE VIDA
36

SECO 5
CONSIDERAES
ESPECIAIS
37
 SUPORTE BSICO DE VIDA
38

SECO 5
CONSIDERAES ESPECIAIS

1. POSIO LATERAL
DE SEGURANA
 SECO 5
Posio lateral de segurana
CONSIDERAES ESPECIAIS
39

Se ao abordar a vtima ela:

Responde: deixe-a como encontrou, procure
Levantar a perna do lado oposto notas:

Com a outra mo levantar a perna do lado oposto acima

quaisquer problemas, reavalie-a regularmente;
do joelho dobrando-a, deixando o p pousado no cho.
Est inconsciente mas respira normalmente,
coloque-a na posio lateral de segurana (PLS).
A PLS mantm a permeabilidade da VA numa
vtima inconsciente que respira normalmente.
Previne que a queda da lngua obstrua a VA e
permite a drenagem de fluidos pela boca.

TCNICA PARA
COLOCAR UMA
VTIMA EM PLS
Figura 27
Ajoelhar-se ao lado da vtima
Remover corpos estranhos do corpo da vtima,
Rolar a vtima
que ao posicionar a vtima possam eventualmente
Enquanto uma mo apoia a cabea a outra puxa
causar leses (ex: culos, canetas);
a perna do lado oposto rolando a vtima para o
Assegurar de que as pernas da vtima esto
seu lado;
estendidas;
Estabilizar a perna para que a anca e joelho
Colocar o brao mais perto (do seu lado) em
formem ngulos retos;
ngulo reto com o corpo, e com o cotovelo dobrado
Efetuar a inclinao da cabea para trs
e a palma da mo virada para cima.
assegurando a permeabilidade da VA;
Ajustar a mo debaixo do queixo, para manter
a extenso;
Reavaliar regularmente a respirao (na dvida
desfazer a PLS, permeabilizar a VA e efetuar
VOS at 10 segundos).

Figura 25 Figura 28

Segurar o brao mais afastado

Segure o outro brao (mais afastado) cruzando o trax
e fixe o dorso dessa mo na face do seu lado

Se a vtima tiver que permanecer em PLS por

um longo perodo de tempo, recomenda-se
que ao fim de 30 minutos seja colocada sobre
o lado oposto, para diminuir o risco de leses
resultantes da compresso sobre o ombro.

A PLS contraindicada se trauma ou supeita

de trauma: nestes casos, a mobilizao da
vtima deve ser efetuada apenas se no puder
manter a VA permevel, se o local no for
Figura 26 seguro ou se no conseguir realizar SBV na
vtima. Nesses casos, necessrio proteger
a coluna da vtima para rodar o seu corpo.
 SUPORTE BSICO DE VIDA
40

SECO 5
CONSIDERAES ESPECIAIS

2. RISCOS PARA O
REANIMADOR
 SECO 5
Riscos para o reanimador
CONSIDERAES ESPECIAIS
41

Por vezes, o desejo de ajudar algum que nos parece dispositivo com vlvula unidireccional, para no expor notas:

estar em perigo de vida pode levar a ignorar os riscos o reanimador ao ar expirado da vtima. Nunca efetuar
inerentes situao. Se no forem garantidas as ventilao boca-a-boca.
condies de segurana antes de se abordar uma
vtima poder, em casos extremos, ocorrer a morte
da vtima e do reanimador.
Transmisso de doenas
A possibilidade de transmisso de doenas durante as
Antes de se aproximar de algum que possa
manobras de reanimao real. Esto descritos alguns
eventualmente estar em perigo de vida, o reanimador
casos de transmisso de infeces durante a realizao
deve assegurar primeiro que no ir correr nenhum
de ventilao boca-a-boca (nomeadamente casos de
risco:
tuberculose cutnea, meningite meningoccica, herpes
Ambiental (ex. choque eltrico, derrocadas,
simplex e salmonelose). No entanto, nem um nico
exploso, trfego);
caso de de Hepatite B ou vrus da imunodeficincia
Toxicolgico (ex. exposio a gs, fumo, txicos);
humana (VIH) foi registado/declarado como resultado
Infeccioso (ex. tuberculose, hepatite).
da realizao de manobras de SBV.
O risco aumenta se houver contato de sangue infetado
Acidente de viao ou com uma superfcie cutnea com solues de
Se pra numa estrada para socorrer algum, vtima continuidade (feridas). Durante a reanimao tente
de um acidente de viao deve: evitar o contacto com sangue ou outros fluidos
Posicionar o seu carro para que este o proteja corporais como: secrees respiratrias, secrees
funcionando como escudo, isto , antes do nasais, suor, lgrimas, vmito, outros. O dispositivo
acidente no sentido em que este ocorreu; barreira mais utilizado a mscara facial (mscara
Sinalizar o local com tringulo de sinalizao de bolso e/ou insuflador manual).
distncia adequada;
Ligar as luzes de presena ou emergncia;
Usar roupa clara para que possa mais facilmente
identificado;
Desligar o motor para diminuir a probabilidade
de incndio.

Produtos qumicos ou Existe uma regra bsica que nunca deve ser
esquecida: o reanimador no deve expor-se
matrias perigosas a si, nem a terceiros, a riscos que possam
No caso de detetar a presena desses produtos e/ou comprometer a sua integridade fsica.
matria fundamental evitar o contacto com essas
substncias sem medidas de proteo universais
(ex. luvas, mscara) e no inalar vapores libertados
pelos mesmos.

Intoxicaes
Nas situaes em que a vtima sofre uma intoxicao
podem existir riscos acrescidos para quem socorre,
nomeadamente no caso de intoxicao por fumos ou
gases txicos (como os cianetos ou o cido sulfrico).
Para o socorro da vtima de intoxicao importante
identificar o produto bem como a sua forma de
apresentao (em p, lquida ou gasosa) e contactar
o CODU/CIAV para uma informao especializada,
nomeadamente sobre possveis antdotos. Em caso
de intoxicao por produtos gasosos fundamental
no se expor aos vapores libertados, que nunca devem
ser inalados. O local onde a vtima se encontra dever
ser arejado ou, na impossibilidade de o conseguir, a
vtima dever ser retirada do local.
Nas situaes em que o txico corrosivo (cidos
ou bases fortes) ou em que pode ser absorvido pela
pele, como os organofosforados (ex. 605 Forte),
mandatrio, alm de arejar o local, usar luvas e roupa
de proteo para evitar qualquer contato com o produto,
bem como mscaras para evitar a inalao.
Se houver necessidade de ventilar a vtima com ar
expirado dever ser sempre usada mscara ou outro
 SUPORTE BSICO DE VIDA
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SIGLAS E
BIBLIOGRAFIA
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SECO 6
SIGLAS
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SIGLAS E BIBLIOGRAFIA
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CDI
Cardioversor desfibrilhador implantado

DAE
Desfibrilhao Automtica Externa

FV
Fibrilhao Ventricular

ILCOR
International Liaison Committee on Ressuscitation

INEM
Instituto Nacional de Emergncia Mdica

O2
Oxignio

OVA
Obstruo da Via Area

PCR
Paragem Cardiorrespiratria

PLS
Posio Lateral de Segurana

RCP
Reanimao Cardio-Pulmonar

RNPCR-PH
Registo Nacional de Paragem Cardiorrespiratria,
Pr-Hospitalar

SAV
Suporte Avanado de Vida

SBV
Suporte Bsico de Vida

SBVD
Suporte Bsico de Vida com
desfibrilhador automtico externo

SIEM
Sistema Integrado de Emergncia Mdica

SIV
Suporte Imediato de Vida

VA
Via area

VOS
Ver, Ouvir e Sentir
 SUPORTE BSICO DE VIDA
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SECO 6
BIBLIOGRAFIA
 SECO 6
SIGLAS E BIBLIOGRAFIA
47

Cummins RO. From concept to standard-of-care? Review of the clinical experience with automated external defibrillators. Ann Emerg Med
1989;18:12691275

European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010

Manual do curso de Suporte Bsico de Vida com Desfibrilhao Automtica Externa, European Resuscitation Council, Conselho Portugus
de Ressuscitao, 1 edio, 2011

Manual de Suporte Imediato de Vida Peditrico Europeu, European Ressuscitation Council, Conselho Portugus de Ressuscitao, 2
edio, 2011

Manual de Suporte Bsico de Vida para profissionais de sade (verso brasileira), American Heart Association, 2011

IMAGENS (obtidas de diversas fontes):

Algumas imagens presentes neste manual foram retiradas de pginas eletrnicas de acesso livre, sendo, por este facto, dficil
reconhecer a sua autoria. Neste sentido, o INEM encontra-se disponvel, atravs do contato dfem.formacao@inem.pt, para em futuras
re-edies fazer o devido crdito de autor, ou retirar as mesmas, caso seja solicitado;
Imagens do European Resuscitation Council;
Fotografia (INEM);
Programa Nacional de Desfibrilhao Automtica Externa (INEM);
Desenho dos autores/colaboradores;
APLICATIVO iOS (iPhone):
WordFoto, Version 1.0.2., 2011 bitCycle (www.bitcycle.com
SBV
Suporte Bsico de Vida
ISBN 978-989-8646-00-2

Verso 2.0
1 Edio, 2012
9 789898 646002