O documento discute os fundamentos do psicodiagnóstico, definindo-o como um processo de avaliação psicológica clínica que visa identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, com foco na existência ou não de psicopatologia. Detalha os objetivos, etapas e técnicas do processo de psicodiagnóstico, incluindo a entrevista clínica, e discute quem pode realizar o diagnóstico psicológico.
O documento discute os fundamentos do psicodiagnóstico, definindo-o como um processo de avaliação psicológica clínica que visa identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, com foco na existência ou não de psicopatologia. Detalha os objetivos, etapas e técnicas do processo de psicodiagnóstico, incluindo a entrevista clínica, e discute quem pode realizar o diagnóstico psicológico.
O documento discute os fundamentos do psicodiagnóstico, definindo-o como um processo de avaliação psicológica clínica que visa identificar forças e fraquezas no funcionamento psicológico, com foco na existência ou não de psicopatologia. Detalha os objetivos, etapas e técnicas do processo de psicodiagnóstico, incluindo a entrevista clínica, e discute quem pode realizar o diagnóstico psicológico.
Psicodiagnstico uma avaliao psicolgica, propsitos clnicos.
processo que visa a identificar foras e fraquezas no funcionamento psicolgico, com um foco na existncia ou no de psicopatologia (p. 23). Sua origem de Lighter Witmer (1896). Outra definio para psicodiagnstico: um processo cientfico, limitado no tempo, que utiliza tcnicas e testes psicolgicos (input), em nvel individual ou no, seja para entender problemas luz de pressupostos tericos, identificar e avaliar aspectos especficos, seja para classificar o caso e prever seu curso possvel, comunicando os resultados (output), na base dos quais so propostas solues, se for o caso (p. 26). O que o caracteriza como cientfico o levantamento prvio de hiptese. O plano de avaliao, ou seja, como vai se dar o processo avaliativo? Quais instrumentos e tcnicas vo usar? Os dados obtidos devem ser relacionados com a historia clnica, histria pessoal ou com a cultura. O psicodiagnstico pode ter um ou vrios objetivos, tudo depende dos motivos ou a queixa do sujeito ou do encaminhamento. Alguns objetivos de uma avaliao psicolgica clnica: Classificao simples: comparativa, tomando por base outros sujeitos e de carter quantitativo. Descrio: vai alm da anterior, ou seja, interpreta os dados. Classificao nosolgica: testes de hiptese, tendo por base critrios diagnsticos. Diagnstico diferencial: So investigadas irregularidades ou inconsistncias do quadro sintomtico, para diferenciar alternativas diagnsticas, nveis de funcionamento ou natureza da patologia. Avaliao compreensiva. Levam em considerao vrios aspectos psicolgicos, exemplo, personalidade. Entendimento dinmico: vai alm d anterior, integrando os dados com as teorias. Preveno Prognstico: Determina o curso provvel do caso Percia Forense: elementos que podem estar relacionado infrao da lei. Quem pode realizar o diagnstico psicolgico Psiclogo ou psiquiatra Pelo psiclogo clnico exclusivamente Pela equipe multiprofissional Comportamentos especficos do psiclogo: 1.Determinar quais os motivos do encaminhamento, queixas e outras dificuldades; 2.Levantar dados de todo o contexto (Escola, mdico, famlia etc...) em que o sujeito de encontra, inclusive, buscando dados suplementares. 3.Busca conhecer a histria clnica e pessoal 4.Realiza exame do estado mental do sujeito 5.Levantar hiptese e definir o objetivo do exame 6.Ter um plano de avaliao 7.Estabelece um contrato de avaliao 8.Administrar testes 9.Procurar levantar dados qualitativos e quantitativos 10.Selecionar e Integrar todos os dados. 11.Comunicar o resultado 12.Encerrar o processo Passos do diagnstico: 1.Levantamentos de perguntas, tomando por base a queixa e as hipteses. 2.Planejamento, seleo e utilizao de instrumentos de exame psicolgico. 3.Levantamento quantitativo e qualitativo 4.Integrao dos dados e inferncias 5.Comunicao de resultados, orientao sobre o caso e encerramento do processo. A ENTREVISTA CLNICA DEFININDO A ENTREVISTA CLNICA ... um conjunto de tcnicas de investigao, de tempo delimitado, dirigido por um entrevistador treinado, que utiliza conhecimentos psicolgicos, em relao profissional, com o objetivo de descrever e avaliar aspectos pessoais, relacionais ou sistmicos (individuo, casal, famlia, rede social), em um processo que visa a fazer recomendaes, encaminhamentos ou propor algum tipo de interveno em benefcio das pessoas entrevistadas (p. 45). A investigao possibilita alcanar os objetivos primordiais da entrevista, que so descrever e avaliar. Esta investigao tem por base os constructos tericos, exemplo psicologia do desenvolvimento. A entrevista parte de um processo. dirigida, ou seja, preciso reconhecer quais so os objetivos da entrevista. uma relao profissional, ele que tem a responsabilidade de conduzir o processo. O entrevistado deve ser um participante colaborativo. O principal beneficiado deve ser o entrevistado. importante delimitar o tempo da entrevista TIPOS E OBJETIVOS DA ENTREVISTA CLNICA CLASSIFICAO QUANTO AO ASPECTO FORMAL As entrevistas podem ser divididas em estruturadas, semiestruturadas e de livre estruturao. CLASSIFICAO QUANTO AOS OBJETIVOS At certo ponto difcil eleger apenas um objetivo, devido dissociao entre abordagem e objetivo. Um objetivo comum que: a finalidade maior de uma entrevista sempre a de descrever e avaliar para oferecer alguma forma de retorno. Existem objetivos instrumentais. Avaliar um quadro psicopatolgico exame detalhado dos sintomas apresentados. Na entrevista psicodinmica, importante a investigao do Desenvolvimento psicossexual. Alguns tipos de entrevista devem ser mencionados quanto a sua finalidade: De triagem, objetivo principal avaliar a demanda do sujeito e fazer um encaminhamento. De anamnese, tem por objetivo primordial o levantamento detalhado da histria de desenvolvimento da pessoa, principalmente na infncia. Diagnstica, bem verdade que toda entrevista clnica contm um elemento diagnstico, s que de maneira mais especfica, o exame e a anlise explicita ou cuidadosa de uma condio na tentativa de compreend-la, explica-la e possivelmente modifica- la. Implica descrever, avaliar, relacionar e inferir, tendo em vista a modificao daquela condio; Sistmicas, podem focalizar a avaliao da estrutura ou da histria relacional ou familiar. Podem tambm avaliar aspectos importantes da rede social de pessoas e famlias e; De devoluo tem por finalidade comunicar ao sujeito o resultado da avaliao, outro objetivo importante, permitir ao sujeito expressar seus pensamentos e sentimentos em relao s concluses e recomendaes do avaliador. COMPETNCIAS DO AVALIADOR E A QUALIDADE DA RELAO Antes de ser visto como uma tcnica preciso v-la como um contato social. Aspectos necessrios para que o entrevistador realize um bom processo 1.Estar presente, ou seja, se mostrar inteiramente disponvel. 2.Ajudar o paciente a se sentir a vontade 3.Facilitar a expresso dos motivos 4.Buscar esclarecimentos para colocaes vagas ou incompletas; 5.Gentilmente, confrontar esquivas e contradies; 6.Tolerar a ansiedade relacionada aos temas evocados na entrevista; 7.Reconhecer defesas e modos de estruturao do paciente 8.Compreender seus processos contratransferncias 9.Assumir a iniciativa em momentos de impasse 10.Dominar as tcnicas que utiliza Exame do estado mental do paciente No que diz respeito ordenao metodolgica do exame do estado mental, h um consenso de que as principais alteraes envolvem sinais e/ou sintomas nas seguintes reas da conduta humana: ateno, senso percepo, memria, orientao, conscincia, pensamento, linguagem, inteligncia, afetividade e conduta.
PASSOS DO PROCESSO PSICODIAGNSTICO
1)Formulao das perguntas bsicas 2)Contrato de trabalho 3)Estabelecimento de um plano de avaliao (bateria de testespadronizadas e/ou no-padronizadas) 4)Administrao de testes e tcnicas: particularidades da situao dainterao com e examinando e do manejo clnico. 5)Levantamento, anlise, interpretao e integrao dos dados. 6)Diagnstico e prognstico (classificao diagnstica cf. CID 10 e DSM- IV). 7)Comunicao dos resultados.Roteiro: - Motivos de encaminhamento - Descrio - Plano de avaliao - Observao - Histria clnica - Integrao e seleo dos dados - Entendimento dinmico - Discusso sobre os achados nas tcnicas e testes, em funo das hipteses eperguntas iniciais - Fundamentao das hipteses diagnsticas - Laudo psicolgico