Manual de Medicacao PDF

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA

Manual de Diluição de HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA
EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS
Medicamentos HOSPITALARES
Manual de
Injetáveis Diluição
de Medicamentos
Injetáveis
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA
2015 1
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICMENTOS INJETÁVEIS 2015
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA

Patrícia Medianeira Ferreira
Superintendente Cardoso;
Dr.ª Elaine Verena Resener Namir Ferreira El Hodali
Gerência de Atenção à Saúde Evelyn Langendorf dos Santos.
Diretora: Enf.ª Soeli Teresinha Luis Junior Finatto
Guerra Margarete Reginatto Giacomini;
Gerência Administrativa Denise Netto Baldoni;
Assist. Adm. João Batista de Nara Marilene Oliveira Girardon
Vasconcellos Perlini.
Gerência de Ensino e Pesquisa
Dr.ª Beatriz Silvana Porto COLABORADORES:
Núcleo de Segurança do Paciente
AUTORES do HUSM
Núcleo de Apoio Gerencial (NAG)
Grupo de Estudos sobre Lucas Flores Colpo
Medicamentos do HUSM Marlene Kreutz Rodrigues
Anamarta Sbeghen Cervo;
Claudia Sala Andrade; Núcleo de Educação Permanente
Mari Angela Meneghetti Baratto; em Saúde (NEPS)
A Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material
ou divulgação com fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na internet, sem
autorização do Hospital Universitário de Santa Maria.
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
APRESENTAÇÃO
administração, estabilidade, incompatibili-

dade,interações, dose usual e observações
E
sse manual foi produzido a partir
relevantes dos medicamentos injetáveis.
da necessidade das equipes mul-
tiprofissionais obterem informa-
ções seguras e precisas
Lembramos que o ma-
sobre os medicamentos
nual foi embasado em
injetáveis padronizados
ampla consulta à litera-
no HUSM (exceto me-
tura e por estar em
dicamentos antineoplá-
constante processo de
sicos). Houve a neces-
construção, está sujeito
sidade de difundir estas
a contribuições e ajus-
informações para pa-
tes.
dronizar as ações refe-
rentes ao uso dos medi- Esse é o início de um
camentos injetáveis. estudo que visa pro-
porcionar segurança ao
Nesse manual poderão
paciente e à equipe de
ser obtidas informações
saúde com a melhoria
sobre apresentação, reconstituição, vias de
da qualidade da assistência.
Sumário
APRESENTAÇÃO ....................................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 11
Como usar o manual ............................................................................................................................... 12
Você irá encontrar informações sobre ..................................................................................................... 12
Lista de Abreviaturas: ............................................................................................................................. 13
ORIENTAÇÕES GERAIS ........................................................................................................................... 14
O Manual é importante para:................................................................................................................... 14
Definições ............................................................................................................................................... 14
Conceitos: ............................................................................................................................................... 14
Equivalências e Conversões: .................................................................................................................. 16
Equivalências: ......................................................................................................................................... 16
Fórmulas para conversão:....................................................................................................................... 16
Fórmula para cálculo de gotas: ............................................................................................................... 16
Fórmula para cálculo de microgotas: ...................................................................................................... 16
Velocidade de infusão para via endovenosa ........................................................................................... 16
Recomendações gerais em relação ao acondicionamento, preparo e conservação de medicamentos
injetáveis: .............................................................................................................................................. 17
MEDICAMENTOS ANESTÉSICOS E CONTROLADOS ............................................................................ 19
Biperideno, lactato .................................................................................................................................. 20
Bupivacaína, cloridrato 0,5% (hiperbárica) .............................................................................................. 21
Cisatracúrio, besilato............................................................................................................................... 22
Clorpromazina, cloridrato ........................................................................................................................ 23
Dexmedetomidina, cloridrato................................................................................................................... 24
Dextrocetamina, cloridrato ...................................................................................................................... 24
Diazepam................................................................................................................................................ 26
Droperidol ............................................................................................................................................... 27
Etomidato................................................................................................................................................ 28
Fenitoína sódica...................................................................................................................................... 29
Fenobarbital ............................................................................................................................................ 30
Fentanila, citrato (ampola) ...................................................................................................................... 31
Fentanila, citrato (frasco-ampola) ............................................................................................................ 32
Flumazenil .............................................................................................................................................. 33
Haloperidol.............................................................................................................................................. 34
5
Haloperidol, decanoato ........................................................................................................................... 35
Levobupivacaína, cloridrato .................................................................................................................... 36
Levobupivacaína, cloridrato (isobárica) ................................................................................................... 37
Lidocaína, cloridrato ................................................................................................................................ 38
Metadona, cloridrato ............................................................................................................................... 39
Midazolam, cloridrato .............................................................................................................................. 41
Morfina, sulfato ....................................................................................................................................... 41
Morfina, sulfato (sem conservante) ......................................................................................................... 42
Nalbufina, cloridrato ................................................................................................................................ 44
Naloxona, cloridrato ................................................................................................................................ 45
Olanzapina .............................................................................................................................................. 46
Pancurônio, brometo ............................................................................................................................... 47
Petidina, cloridrato .................................................................................................................................. 48
Propofol 10 mg/ mL (PFS 1%) e 20mg/mL (PFS 2%) .............................................................................. 49
Propofol 10 mg/ mL, ampola ................................................................................................................... 50
Remifentanila, cloridrato ......................................................................................................................... 51
Ropivacaína ............................................................................................................................................ 52
Rocurônio, brometo............................................................................................................................... 542
Sufentanila, citrato ................................................................................................................................ 533
Sugamadex ............................................................................................................................................. 55
Suxametônio, cloreto .............................................................................................................................. 56
Tiopental sódico ...................................................................................................................................... 57
Tramadol, cloridrato ................................................................................................................................ 58
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS ................................................................................................... 59
Aciclovir .................................................................................................................................................. 60
Amicacina, sulfato ................................................................................................................................... 61
Amoxicilina sódica 1 g +sulbactam sódica 500 mg = 1,5g, e 750 mg ..................................................... 62
Ampicilina sódica 2 g + sulbactam sódica 1 g = 3g ................................................................................. 63
Ampicilina sódica .................................................................................................................................... 64
Anfotericina B (complexo lipídico) ........................................................................................................... 65
Anfotericina B Lipossomal ..................................................................................................................... 65
Anfotericina B.......................................................................................................................................... 66
Anidulafungina ........................................................................................................................................ 67
Azitromicina diidratada ............................................................................................................................ 69
Aztreonam .............................................................................................................................................. 70
Benzilpenicilina benzatina ..................................................................................................................... 711
Benzilpenicilina potássica cristalina......................................................................................................... 72
Benzilpenicilina procaína 300.000 UI + benzilpenicilina potássica 100.000 UI......................................... 73
Caspofungina, acetato ............................................................................................................................ 74
Cefazolina sódica .................................................................................................................................... 75
Cefepima, cloridrato ................................................................................................................................ 76
Cefotaxima sódica................................................................................................................................... 77
Ceftazidima pentaidratada ...................................................................................................................... 78
Ceftriaxona dissódica .............................................................................................................................. 79
Cefuroxima sódica .................................................................................................................................. 80
Ciprofloxacino, cloridrato ......................................................................................................................... 81
Clindamicina, fosfato ............................................................................................................................... 82
Daptomicina ............................................................................................................................................ 83
Ertapeném sódico ................................................................................................................................... 84
Fluconazol............................................................................................................................................... 85
Ganciclovir sódico ................................................................................................................................... 86
Gentamicina, sulfato ............................................................................................................................... 87
Imipeném 500 mg + cisplatina sódica 500 mg ......................................................................................... 88
Levofloxacino .......................................................................................................................................... 89
Linezolida ................................................................................................................................................ 90
Meropeném ............................................................................................................................................. 91
Metronidazol ........................................................................................................................................... 92
Micafungina............................................................................................................................................. 93
Oxacilina sódica ...................................................................................................................................... 94
Piperacilina 4g + Tazobactam sódico 500 mg ......................................................................................... 95
Polimixina B ............................................................................................................................................ 96
Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg ....................................................................................... 97
Teicoplamina ........................................................................................................................................... 98
Tigeciclina ............................................................................................................................................... 99
Tobramicina, sulfato ................................................................................................................................ 99
Vancomicina, cloridrato ......................................................................................................................... 101
Voriconazol ........................................................................................................................................... 102
SOLUÇÃO DE PEQUENOS VOLUMES .................................................................................................. 103
Alanilglutamina ...................................................................................................................................... 104
Bicarbonato de sódio 8,4% ................................................................................................................... 105
Cloreto de potássio 10% ....................................................................................................................... 106
Cloreto de sódio 20% ............................................................................................................................ 107
Fosfato de potássio ............................................................................................................................... 108
Glicerofosfato de sódio.......................................................................................................................... 109
Gliconato de cálcio 10% ........................................................................................................................ 110
Glicose 50% .......................................................................................................................................... 111
7
Manitol 20% .......................................................................................................................................... 112
Sulfato de magnésio 50% ..................................................................................................................... 113
MEDICAMENTOS INJETÁVEIS GERAIS ................................................................................................ 114
Amiodarona .......................................................................................................................................... 115
Atropina, sulfato .................................................................................................................................... 116
Basiliximabe .......................................................................................................................................... 117
Betametasona, acetato + betametasona, fosfato dissódico ................................................................... 118
Bromoprida ........................................................................................................................................... 119
Cetoprofeno .......................................................................................................................................... 120
Ciclosporina .......................................................................................................................................... 121
Concentrado de complexo protrombínico * ........................................................................................... 122
Clonidina, cloridrato .............................................................................................................................. 123
Dantroleno sódico ................................................................................................................................. 124
Desferroxamina, mesilato...................................................................................................................... 125
Deslanosídeo ........................................................................................................................................ 126
Dexametasona, fosfato dissódico.......................................................................................................... 127
Diclofenaco sódico ................................................................................................................................ 128
Difenidramina, cloridrato ....................................................................................................................... 129
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + glicose (dextrose) 1000 mg ................................ 130
Dipiridamol ............................................................................................................................................ 131
Dipirona sódica ..................................................................................................................................... 132
Dobutamina, cloridrato .......................................................................................................................... 133
Dopamina cloridrato .............................................................................................................................. 134
Efedrina, sulfato .................................................................................................................................... 135
Enoxaparina sódica............................................................................................................................... 136
Epinefrina, hemitartarato ....................................................................................................................... 137
Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sódica 2500 mg ............................................................... 138
Escolpolamina, butilbrometo ................................................................................................................. 139
Esmolol, cloridrato* ............................................................................................................................... 140
Estreptoquinase .................................................................................................................................... 141
Fenilefrina, cloridrato............................................................................................................................. 142
Fibirinogênio Humano ........................................................................................................................... 143
Filgrastima ............................................................................................................................................ 144
Fondaparinux Sódica ............................................................................................................................ 145
Furosemida ........................................................................................................................................... 146
Heparina sódica (SC) ............................................................................................................................ 147
Heparina sódica (EV) ............................................................................................................................ 148
Hialuronidase 2.000 UTR ...................................................................................................................... 149
Hidralazina, cloridrato ........................................................................................................................... 150
Hidrocortisona, succinato sódico ........................................................................................................... 151
Imunoglobulina antitetânica 250 UI ....................................................................................................... 152
Imunoglobulina antitimócito 25 mg (coelho) .......................................................................................... 153
Imunoglobulina humana anti-RHO (D) 300 mcg .................................................................................... 154
Imunoglobulina humana ........................................................................................................................ 155
Insulina humana NPH 1.000 UI (lenta) .................................................................................................. 157
Insulina humana regular 1.000 UI (simples) .......................................................................................... 158
Isossorbida, mononitrato ....................................................................................................................... 159
Levosimendana..................................................................................................................................... 160
Mesna ................................................................................................................................................... 161
Metaraminol, bitartarato ........................................................................................................................ 162
Metilergometrina, maleato ..................................................................................................................... 163
Metilprednisolona, acetato .................................................................................................................... 164
Metilprednisolona, succinato sódico ...................................................................................................... 165
Metoclopramida, cloridrato .................................................................................................................... 166
Metoprolol, tartarato .............................................................................................................................. 167
Milrinona, lactato ................................................................................................................................... 168
Neostigmina, metilsulfato ...................................................................................................................... 169
Nitroglicerina ......................................................................................................................................... 170
Nitroprusseto de sódio diidratado .......................................................................................................... 171
Norepinefrina, bitartarato ...................................................................................................................... 172
Ocitocina ............................................................................................................................................... 173
Octreotida, peptídeo livre ...................................................................................................................... 174
Octreotida, acetato................................................................................................................................ 175
Oligoelementos para adultos ................................................................................................................. 176
Oligoelementos para crianças e neonatos ............................................................................................ 177
Omeprazol ............................................................................................................................................ 178
Ondansetrona, cloridrato....................................................................................................................... 179
Pamidronato dissodico .......................................................................................................................... 180
Papaverina, cloridrato ........................................................................................................................... 181
Parecoxibe ............................................................................................................................................ 182
Pentoxifilina .......................................................................................................................................... 183
Polivitamínico sem ácido folínico .......................................................................................................... 184
Polivitamínico com ácido folínico .......................................................................................................... 185
Pralidoxima, mesilato ............................................................................................................................ 184
Prometazina, cloridrato ......................................................................................................................... 186
Protamina, cloridrato ............................................................................................................................. 187
9
Ranitidina, cloridrato ............................................................................................................................. 188
Tenecteplase ........................................................................................................................................ 189
Tenoxican ............................................................................................................................................. 190
Terbutalina, sulfato................................................................................................................................ 191
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg + Cianocobalamina (vit. B12)
1.1 mcg / Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg + Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg +
Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg .................................................................................................. 192
Tirofibana, cloridrato ............................................................................................................................. 193
Verapamil, cloridrato ............................................................................................................................. 192
Vitamina B12 (cianocobalamina) ........................................................................................................... 194
Vitamina K1 (Fitomenadiona) ................................................................................................................ 195
Vitamina K1 .......................................................................................................................................... 196
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) – 8 mg + riboflavina (vit. B2) – 2 mg + cloridrato
de piridoxina (vit. B6) – 4 mg + nicotinamida (vit. PP) – 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) – 6 mg......... 197
CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................................ 197
REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 198

MANUAL
MANUALDE
DEDILUIÇÃO
DILUIÇÃODE
DEMEDICAMENTOS INJETÁVEIS
MEDICMENTOS INJETÁVEIS 2015
2013
20 15
OBJETIVOS:
1) Fornecer informações técnicas sobre medicamentos injetáveis, visando padronizar e

facilitar os processos de trabalho na prescrição, dispensação, preparo e administra-
ção destes;
2) Uniformizar as ações relacionadas ao manejo dos medicamentos injetáveis, visando

o uso racional dos medicamentos em todas as etapas do processo, melhorar as prá-
ticas e a tomada de decisão;
3) Disponibilizar o acesso rápido, confiável e seguro às informações, sanando dúvidas

imediatas do quotidiano, minimizando o risco de erros e reduzindo custos.
11
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVIS 2015
Como usar o manual:
Este manual foi dividido em quatro ca-

tegorias de medicamentos:
 Medicamentos Controlados e Anes-
tésicos;
 Antimicrobianos;
 Soluções de pequeno volume;
 Medicamentos gerais.
Foram distribuídos em tabelas e apre-

sentados em ordem alfabética dentro das
categorias.
Você encontrará informações

sobre:
 Estabilidade em temperatura ambi-
 Nome genérico
ente e sob refrigeração dos medica-
 Nome comercial
mentos reconstituídos e/ou diluídos
 Apresentação
 Incompatibilidades
 Dose usual
 Observações gerais
 Reconstituição
 Interações medicamentosas relevan-
 Vias de administração
tes (IMR)
 Diluição padrão
 Diluente
 Tempo de infusão
mL → mililitro
Lista de Abreviaturas:
NaCl → cloreto de sódio
AD → água destilada NPT → nutrição parenteral total
ADB → água destilada bacteriostática Obs. → observação
Adm → Administração PA → pressão arterial
AINES → anti-inflamatório não esteroidal PCA → analgesia controlada pelo paciente
Amp. → ampola PCR → parada cardiorespiratória
BI → bomba de infusão PPU → pronto para uso
DA → dose de ataque PVC → policloreto de vinila
DM → dose de manutenção R→ refrigerado
ECG → eletrocardiograma RL → ringer lactato
EV → endovenosa RN → recém-nascido
FC → frequência cardíaca SC → subcutâneo
fr → frasco s→ segundo
g→ grama SF → solução fisiológica (cloreto de sódio
h→ hora 0,9%)
HD → hemodiálise SG → solução glicosada
HGT → hemoglucoteste SGF → solução glicofisiológica
ICC → insuficiência cardíaca congestiva SNC → sistema nervoso central
IR → insuficiência renal TA → temperatura ambiente
IRA → insuficiência renal aguda TGO → transaminase glutâmico-oxaloacética
IRC → insuficiência renal crônica TGP → transaminase glutâmico-pirúvica
IM → intramuscular UI → unidades internacionais
IMR → interações medicamentosas relevantes Vol. → volume
+
K → potássio []→ concentração
KCl → cloreto de potássio <→ menor que
Kg → quilograma >→ maior que
máx → máxima =→ igual
mcg → micrograma ↓→ diminuição, redução
mg → miligrama ↑→ aumento, elevação
mg/mL → 1 miligrama em 1 mililitro
Mg²+ → magnésio
min → minuto
13
ORIENTAÇÕES GERAIS
O Manual é importante para: Conceitos:

 Reconstituição:
 Facilitar o processo de ensino- É a recomendação do diluente e do volume
aprendizagem na instituição; deste usado para reconstituir medicamentos
liofilizados.
 Tornar a rotina mais fácil e ágil;
 Que se possa prever o uso racional  Diluição:
dos medicamentos, visando evitar o É a recomendação da solução e volume
desperdício e sua consequente falta; para diluir o medicamento, em função do
pH e da solubilidade do mesmo.
 Que a melhoria da qualidade dos
processos garanta a segurança da  Medicamento:
equipe de saúde e do paciente. Agente farmacológico capaz de interagir

com organismos vivos para produzir
efeitos biológicos.
Definições:
 Medicamentos incompatíveis:
Os 5 certos para administração correta dos Medicamentos e soluções cujos princípios

ativos não devem ser misturados.
medicamentos:
 Paciente certo  Medicação:
 Medicamento certo Ato ou efeito de tratar um paciente através

de medicamentos.
 Dose certa
 Via certa  Adsorção:
 Horário certo É a aderência do medicamento aos

recipientes plásticos, às seringas e aos
 Registro certo
equipos de administração.
 Estabilidade:  Reação adversa:

É a recomendação quanto ao tempo e Segundo a Organização Mundial de Saúde,
forma correta de conservação do reação adversa a medicamento, ou RAM, é
medicamento, antes e após a sua qualquer efeito prejudicial ou indesejado
reconstituição e/ou diluição. que se apresente após a administração de
doses de medicamentos normalmente
Estabilidade em temperatura ambiente:
utilizadas no homem para profilaxia,
temperatura entre15 e 30º C
diagnóstico ou tratamento de uma
Estabilidade sob refrigeração: temperatura enfermidade.
entre 2º e 8º C
 Interação:
É a interferência de um medicamento na
ação, na absorção, no metabolismo ou na
excreção de outra substância. As interações Modo de Administraçâo:
podem ser positivas ou negativas. As
positivas são aquelas que aumentam o Bolus: é a administração realizada em
efeito terapêutico ou reduzem possíveis tempo menor ou igual a 1 minuto;
efeitos tóxicos de um medicamento, e as Infusão rápida: é a administração realizada
negativas são aquelas que potencializam os entre 1 e 30 minutos;
efeitos indesejáveis ou que podem Infusão lenta: é a administração realizada
aumentar o risco de reações adversas. entre 30 e 60 minutos;
 Interação Medicamentosa Relevante Infusão contínua: é a administração
(IMR): realizada em tempo superior a,
ininterruptamente 60 minutos;
São combinações potencialmente perigosas
e clinicamente significativas de
medicamentos.
 Incompatibilidade medicamentosa:
São reações físicas ou químicas entre dois
ou mais medicamentos in vitro, antes que
atinja a circulação sanguínea, quando as
soluções são misturadas na mesma seringa,
equipo ou frasco.
15
Equivalências e Conversões:
Equivalências: Fórmula para cálculo de microgotas:

1 gota = 3 microgotas Nº de microgotas = Nº de gotas x 3
1 mL = 20 gotas = 60 microgotas
1 microgota/minuto = 1 mL/h Fórmulas para conversão:
1 mg = 1.000 mcg
1000 mL = 1 litro (L) mg em g DIVIDIR POR 1000
1000 mg = 1 grama (g) mL em L DIVIDIR POR 1000
100 mg = 0,1 g g em Kg DIVIDIR POR 1000
1000g = 1 quilograma (Kg) g em mg MULTIPLICAR POR 1000
mL/h equivale = mcg/min L em mL MULTIPLICAR POR 1000
mL e cc (centímetro cúbico) = sinônimos Kg em g MULTIPLICAR POR 1000
Fórmula para cálculo de gotas:
Nº de gotas/minuto = V/T x 3
V = volume em mL
T = tempo em horas
3 = constante
Velocidade de infusão para via endovenosa:
EV Bolus ou Administração rápida Em até 1 minuto
Push
EV rápido Infusão rápida Entre 1 e 30 minutos
EV lento Infusão lenta Entre 30 e 60 minutos
Infusão lenta e Acima de 60 minutos e contínua
EV contínuo
contínua
Infusão lenta Acima de 60 minutos, mas não
EV intermitente
contínua.
Fonte: Fakih, F.T. Manual de Diluição e Administração de Medicamentos Injetáveis, 2000.
Recomendações gerais relacio-

 Realizar a reconstituição/diluição do
nadas ao acondicionamento,
medicamento conforme recomendação
preparo e conservação de me-
preconizada neste guia, observando
dicamentos injetáveis:
volume e diluente compatível;
 Aspirar o diluente e/ou medicamento de
 Conferir a prescrição e o horário de
forma a não contaminar o êmbolo da
administração de cada medicamento;
seringa. Não esbarrar a agulha em outro
 Realizar a limpeza da bancada de
local que não seja o interior da ampola ou
manipulação dos medicamentos com
frasco;
®
Incidin ;
 Confeccionar rótulo contendo nome do
 Realizar a higienização de mãos no início
paciente, leito, nome do medicamento, via,
e fim de cada procedimento conforme
dose, hora, data e assinatura para
técnica apresentada no PRGER E01;
identificar as soluções;
 Verificar o nome, a data de validade, a
 Identificar nos frascos-ampola e seringas
integridade da embalagem, o aspecto do
o volume de reconstituição/diluição,
medicamento (mudança de coloração ou
diluente, data e hora;
turvação);
 Durante a reconstituição, diluição e
 Preparar um medicamento de cada vez,
administração dos medicamentos, observar
com o intuito de evitar trocas, erros e
a presença de precipitados ou cristais e
incompatibilidades;
mudança de coloração;
 Reconstituir e/ou diluir os medicamentos
 Antes de administrar qualquer
imediatamente antes do uso;
medicamento, assegurar que o mesmo
 Realizar a abertura dos invólucros das
esteja em temperatura ambiente evitando
seringas e agulhas adaptando-as de
assim, a ocorrência de hipotermia e dor;
maneira que evite a contaminação das
 Realizar antissepsia com álcool 70% no
mesmas;
injetor lateral do equipo e/ou da bolsa,
 Realizar a antissepsia das ampolas e
plugs e buretas;
frascos ampola com álcool 70%;
 Administrar o medicamento observando o
 Utilizar o interior da embalagem da
tempo de infusão, medicamentos
seringa para quebrar a ampola, prevenindo
incompatíveis e possíveis reações
assim, a contaminação do medicamento e
adversas;
acidente pérfuro-cortante;
 Atentar para medicamentos que devem ser
administrados separadamente;
17
 Irrigar o acesso com 10 a 20 ml de SF  Não utilizar agulhas como respiro em
antes e após a administração de cada frascos de solução, pois pode levar a
medicamento; contaminação da mesma;
 Realizar anotações no prontuário do  Verificar a estabilidade e validade dos
paciente; medicamentos após reconstituição e/ou
 Informar e notificar, caso houver efeito diluição para armazenamento adequado;
adverso, o enfermeiro do turno e o médico  Seguir as orientações do guia, em caso de
responsável pelo paciente; dúvida ligue para o ramal 8517 e fale com
 Observar a temperatura nas salas de o Farmacêutico.
manipulação de medicamentos, que deve  O descarte de injetáveis deve ser feita em
ser controlada e mantida até 25º C; recipiente adequado conforme Plano de
 Não expor os medicamentos à luz solar Gerenciamento de Resíduos do HUSM,
direta; baseado na RDC 306/2004 da ANVISA.
 Armazenar os medicamentos sob  Quando conservadas em geladeira, as so-
refrigeração entre 2 a 8º C, em geladeira luções reconstituídas ou diluídas, devem
exclusiva para este fim; atingir a temperatura ambiente antes da
 Realizar o controle diário da temperatura sua administração.
da geladeira de armazenamento dos  As misturas intravenosas devem ser exa-
medicamentos e anotar na ficha de
minadas regularmente durante a seu pre-
controle;
 Realizar limpeza da geladeira paro e infusão. Se ocorrer escurecimento,
periodicamente conforme orientação da alteração de cor, cristalização ou qual-
CCIH;
quer outro sinal de incompatibilidade ou
 Controlar o fluxo de pessoas, a
contaminação, a infusão deve ser imedia-
luminosidade e a ventilação do ambiente
tamente descontinuada.
para evitar a dispersão de partículas;
 Evitar a administração simultânea de
qualquer medicamento com
hemoderivados e hemocomponentes;
 Os medicamentos fotossensíveis deverão
ser protegidos da luz durante a sua infusão;
 Quando o medicamento for administrado
pela via IM, não realize a mistura destes na
mesma seringa;
Observação: Seguir a norma geral de preparo e administração de medicamentos

(NRGSE E 01) do Manual de Gerenciamento da Rotina – POP do Serviço de Enfermagem.
MEDICAMENTOS CONTROLADOS
E
ANESTÉ SICOS
19
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Biperideno, lactate

Nome Comercial: Akineton®
Apresentação: Ampola 5 mg/1 mL.
Adultos: Síndrome Parkinsoniana: EV ou IM: 10 - 20 mg/dia

Distúrbio extrapiramidal: 2,5 - 5,0 mg/dose.
Dose Usual:
Crianças: IM: 0,04 mg/Kg/dose, até 4 doses/dia
EV: 1 - 2mg
Reconstituição: Não se aplica.
IM: Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Vias de EV Direto Sim
Tempo de Infusão: 3 min
Administração:
Não Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: -
TA: Descartar Sobras

Reconstituído
R: Descartar Sobras
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: Cloreto de potássio, cisaprida.
Os antídotos são diazepam ou barbitúricos de ação rápida. Pode causar: distúrbios vi-
Observação: suais, sonolência, torpor, tontura, distúrbios de memória, agitação, ataxia, midríase,
boca seca, náusea, vômito e constipação.
Medicamento: Bupivacaína, cloridrato 0,5% (hiperbárica)
Nome Comercial: Marcaína®
Apresentação: Ampola 4 mL.
Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Tempo de Infusão: -
Administração: Diluição Padrão: -
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): Peridural
TA: Descartar Sobras

Reconstituído
R: Descartar Sobras
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
IMR: Benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, perindopril, propofol, ramipril, verapamil.
Usada para injeção peridural ou bloqueios nervosos periféricos. Pode causar: náusea,
Observação:
vômitos, taquicardia, congestão nasal, hipotensão e arritmias.
21
Medicamento: Cisatracúrio, besilato

Nome Comercial: Nimbium®
Ampola 10 mg/5 mL (pH = 3,5 – 6,5)

Apresentação:
Ampola 20 mg/10Ml
Dose Usual: Indução: 0,15 - 0,2 mg/kg Manutenção:1 - 4 mcg/kg/min
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
EV Direto Sim
Tempo de Infusão: Bolus rápido
Vias de
Administração: Diluição Padrão: 0,1 – 2 mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%

EV Intermitente
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s):
TA: Descartar sobras

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 24 horas
Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, bicarbonato de sódio, ampicilina, ampicili-

na+sulbactam, cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, cefuroxima, diazepam,
Incompatibilidade:
furosemida, heparina, metilprednisolona, micafungina, nitroprusseto, propofol, RL,
sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
Isoflurano, aminoglicosídeos, anestésicos, bacitracina, clindamicina, polimixina, pro-

cainamida, quinidina, propranolol, verapamil, anlodipino, diltiazem, tetraciclinas, furo-
IMR:
semida, hidroclorotiazida, clortalidona, manitol, acetazolamida, teofilina, aminofilina,
fenitoína, carbamazepina, dexametasona, hidrocortisona, metilprednisolona.
Armazenar sob refrigeração. Pode causar: rubor, erupção cutânea, broncoespasmo,

Observação: hipotensão, bradicardia. Evitar contato com drogas alcalinas durante a administra-
ção.
22
Medicamento: Clorpromazina, cloridrato

Nome Comercial: Amplictil®
Apresentação: Ampola 25 mg/ 5 mL. (pH = 3 – 5)
Dose Usual: Soluço intratável: 25 - 50

Psicoses: 300 - 800 mg/dia Vômitos: 10 - 25 mg/dose
mg
IM: Sim
Diluição Padrão: [1 mg/mL] Adultos: 1 mg/min

Crianças: 0,5 mg/min
Diluente: SF
EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: 500 - 1000 mL [1 mg/mL]
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Outra(s): -

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, aztreonam, benzilpenicilina potássica,

bicarbonato de sódio, cefepime, dimenidrinato, epinefrina, etoposídeo, fenobarbital, flucona-
Incompatibilidade:
zol, fludarabina, furosemida, heparina, linezolida, melfalano, metotrexato, morfina, piperaci-
lina+tazobactam, ranitidina, remifentanila, sulfato de magnésio, tigeciclina.
Amiodarona, amitriptilina, anfepramona, claritromicina, clomipramina, fluconazol, fluoxetina,

haloperidol, isoflurano, levofloxacino, moxifloxacino, nortriptilina, octreotida, paroxetina,
risperidona, sotalol, sulfametoxazol+trimetoprima, tamoxifeno, tioridazina, tramadol, hidróxi-
IMR:
do de alumínio, cimetidina, hidrato de cloral, cloroquina, eritromicina, pimozida, quetiapina,
atenolol, captopril, metoprolol, propranolol, diazóxido, epinefrina, metoclopramida, fenobar-
bital.
Infusão contínua: proteger da luz. IM: profundo e massagear o local da injeção. Manipular
com cuidado, pois pode ocasionar dermatite de contato. SC: não é recomendado. A via EV
Observação:
não é de primeira escolha. Pode causar: hipotensão severa, náusea e vômito. Não sofre perda
na hemodiálise. Usar com cautela em hepatopatas. Não exige ajuste em pacientes com IR.
23
Medicamento: Dexmedetomidina, cloridrato
Nome Comercial: Precedex®
Apresentação: Frasco-ampola 200 mcg/ 2 mL. (pH = 4,5 – 7)
Dose Usual: 0,2 - 0,7 mcg/kg/h - Máx 24h

Uso prolongado: 0,05 mcg/kg/h
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 2 mL em 48 mL [4 mcg/mL]
EV Intermi- Sim Diluente: SF; SG 5%

tente
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Anfotericina B, diazepam.
Anestésicos, hipnóticos, opióides, sedativos, bloqueadores neuromusculares (exceção:

IMR:
rocurônio).
Observação: Bolus não é recomendado, pois pode causar bradicardia e hipotensão.
24
Medicamento: Dextrocetamina, cloridrato

Nome Comercial: Ketamin S®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg/10 mL.

Ampola 100 mg/2 mL
Adultos: Indução anestésica: 1 - 2 mg/Kg
Analgesia: EV 1 - 4,5 mg/kg; IM 3 - 8 mg/Kg
Dose Usual:
Crianças: Indução anestésica: 1 - 2 mg/Kg Analgesia: IM 3 - 7 mg/Kg
Sedação consciente: bolus: 0,5 - 1 mg/Kg Infusão contínua: 1 - 2,5mg/Kg/h
Adaptação à VM: bolus: 1 - 4 mg/kg Infusão continua: 5 - 20 mcg/kg/min
IM: Sim
Diluição Padrão: Sem diluição [50 mg/mL]
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 1 min
Administração:
Diluição Padrão: 250 – 500 mL [2 mg/mL]

EV Intermitente
Outra(s): VO
72 horas (frasco multidose)

TA:
Reconstituído Descartar (ampola)
Estabilidade: R: -
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Diazepam, barbitúricos (fenobarbital, tiopental, etc)
IMR: Dasatinibe, peginterferon.
Pode causar: alucinações visuais e auditivas, pesadelos, disforia, apnéia, nistagmo, tremores,
aumento da pressão intracraniana, aumento de secreção, hipertensão, taquicardia, arritmias,
Observação: náusea e vômito. Frasco multidose: a validade após aberto depende das técnicas assépti-
cas de manipulação do mesmo. Não utilizar se houver precipitação.
25
Medicamento: Diazepam
Nome Comercial: Valium®
Apresentação: Ampola 10 mg/2 mL. (pH = 6,2 – 6,9)
Dose Usual: Adultos: 2-10 mg até de 4/4 h

Dose máxima: 40 mg/dia
Crianças: 0,05- 0,3 mg/kg/dose
IM: Sim Profundo
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 3 – 5 min
Administração: Diluição Padrão:

50 - 100 mg em 500 mL
Não reco-
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente mendado
Tempo de Infusão: Usar sistema PVC free
Outra(s): Retal
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 4 horas
Diluído
R: -
Água destilada, atracúrio, cisatracúrio, pancurônio, vecurônio, cloreto de potássio,

cefepime, bleomicina, dexmedetomidina, diltiazem, dobutamina, doxapram, doxorrubi-
Incompatibilida-
cina, esmolol, fluoruracil, ranitidina, remifentanila, dimenidrinato, fluconazol, furose-
de: mida, foscarnet, heparina, meropenem, nalbufina; linezolida, pancurônio, propofol,
haloperidol, vitamina do complexo B e vit. C. Compatibilidade variável com SF,
SG5%, RL.
Amprenavir, cimetidina, claritromicina, eritromicina, fosamprenavir, isoniazida, itra-
conazol, propofol, fenobarbital, fentanila, fluoxetina, omeprazol, carisoprodol, hidrato
IMR:
de cloral, codeína, dantroleno, morfina, olanzapina, petidina, primidona, remifentanila,
tiopental, digoxina, fenitoína.
Diluição não recomendada (risco de precipitação e turvação). Sofre adsorção em mate-

Observação: riais como PVC (perda de 25 a 55% da ação). Não sofre perda na hemodiálise. Não
exige ajuste em pacientes com IR. Na insuficiência hepática reduzir a dose em 50%.
26
Medicamento: Droperidol
Nome Comercial: Droperdal®
Apresentação: Ampola 2,5 mg/ 1 mL. (pH = 3 – 3,8)
Dose máxima: Dose usual:

Dose Usual: Adultos: 2,5 mg/dose (inicial) Adultos: 0,625 - 1,25 mg com 1 a 2 doses SN
Crianças: 1,25 mg Crianças: 0,01 - 0,015 mg/Kg
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: 50 – 100 mL [0,02 mg/mL]

EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Cefepime, furosemida, heparina, piperacilina+tazobactam, alopurinol, barbitúricos,

Incompatibilidade: leucovorin, fluoruracila, furosemida, metotrexato, ácido folínico, fenobarbital, tiopen-
tal, ondansetrona, pemetrexede.
Tioridazina, ziprasidona, haloperidol, sulfametoxazol+trimetoprima, acetazolamida,

IMR: amitriptilina, hidrato de cloral, claritromicina, diltiazem, lítio, nilotinib, fluconazol,
anlodipino, clorpromazina, fluoxetina, ciprofloxacino.
Causa sedação significativa. Pode causar hipotensão postural. Produz efeito anti-
Observação: emético. Risco de prolongamento do intervalo QT e de arritmia severa. Administrar
com cautela em pacientes com IR e hepática.
Medicamento: Etomidato
Nome Comercial: Hypnomidate®
Dose Usual: Indução: 0,2 - 0,6 mg/kg Manutenção: 5 - 20 mcg/Kg/ min

IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 30 – 60 s
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Ácido ascórbico (vit. C), vecurônio.
Propofol, anti-hipertensivos, amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortriptilina,

depressores do SNC, selegilina, pargilina, iproniazida, sulfato de magnésio, furosemi-
IMR:
da, hidroclorotiazida, clortalidona, espironolactona, acetazolamida, diltiazem, vera-
pamil, anlodipino, nifedipino, nimodipino, diazóxido, trimetofano.
Deve ser usado em crianças maiores de 10 anos. Altamente irritante: evitar veias de
Observação:
pequeno calibre. Pode causar hipotensão náusea e vômito.
28
Medicamento: Fenitoína sódica

Nome Comercial: Hidantal®
Apresentação: Ampola 250 mg/ 5 mL. (pH = 12)
Crianças:
Adultos:
Dose Usual: Dose máxima: 15mg/Kg/24 h
Dose usual: 2,0 - 2,5 mg/kg/dose, EV, nunca repetir a
Dose usual: 300 - 400 mg 2-3 x dia
dose antes de 15 min
IM: Sim
Diluição Padrão: 20 m (cateter venoso central)
Diluente: SF
EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: 100 mL (cateter venoso periférico)

Crianças: [6,7 mg/mL]
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: Descartar
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: No máximo 30 min
Diluído
R: -
Lipídios a 10%, SG 5%, SGF, RL, aminofilina, amicacina, anfotericina B, cefepima, ceftazi-
dima, ciprofloxacino, clindamicina, cloreto de potássio, difenidramina, dimenidrinato, dobu-
Incompatibilidade: tamina, fenobarbital, fentanila, gentamicina, heparina, insulina, lidocaína, linezolida, meta-
dona, morfina, nitroglicerina, norepinefrina, penicilina G, petidina, prometazina, propofol,
sufentanila, vancomicina, vitamina K, NPT.
Aminofilina, ciclosporina, anticoncepcionais orais, fluconazol, dopamina, irinotecano, itraco-

nazol, lidocaína, topiramato, ácido valpróico, paracetamol, acetazolamida, aciclovir, ácido
IMR: acetilsalicílico, bleomicina, carboplatina, carmustina, ciprofloxacino, cisplatina, clorpromazi-
na, darunavir, amiodarona, amitriptilina, azitromicina, capecitabina, carbamazepina, cimetidi-
na, claritromicina, clobazam, clomipramina, clopidogrel, cloranfenicol, amprenavir, atorvasta-
tina, betametasona, bussulfano, clozapina.
IM e SC pode causar dor, inflamação e necrose. Vesicante. Lavar o trajeto do soro reduz risco
Observação: de flebite e obstrução do acesso. Infusão contínua deve ser evitada (risco de precipitação).
Preparar imediatamente antes do uso e administrar separadamente de outras drogas. Não sofre
perda na hemodiálise. Administrar com cautela em pacientes com IR e hepática.
29
Medicamento: Fenobarbital
Nome Comercial: Gardenal®
Apresentação: Ampola 200 mg/ 2 mL IM/ EV.

Anticonvulsivante: Crianças: 15 - 20 mg/kg EV
Dose Usual: Adultos: 10 - 20 mg/kg EV Dose máxima total: 40 mg/kg
Dose máx. total: 30 mg/kg
IM: Sim
Diluição Padrão: 30–130 mg/mL
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim
Tempo mínimo de administração:
Vias de Tempo de Infusão: crianças: 30 mg/min
adultos: 60 mg/ min
Administração:
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Atracúrio, clorpromazina, clindamicina, difenidramina, droperidol, efedrina, fenitoína,
hidralazina, hidrocortisona, insulina, petidina, metaraminol, morfina, norepinefrina,
Incompatibilidade:
pancurônio, prometazina, ranitidina, sufentanila, suxametônio, tiamina, vancomicina,
NPT.
Ácido valpróico, alprazolam, diazepam, fentanila, irinotecano, itraconazol, lorazepam,
midazolam, morfina, petidina, diuréticos, colestiramina, ácido fólico, ácido folínico,
IMR: piridoxina, rifampicina, paracetamol, nifedipina, ciclosporina, etoposídeo, metadona,
nilotinib, contraceptivos orais, oxcarbazepina, teofilina, nortriptilina, cetoconazol, vo-
riconazol, primidona, darunavir, doxiciclina, lamotrigina.
Não administrar SC. Ampola IM não fazer EV. Preparar imediatamente antes do
uso. Extravasamento pode causar dano tecidual. Sofre perda na hemodiálise e diálise
Observação:
peritoneal. Ajuste da dose em pacientes com IR e hepática (em casos graves é contra-
indicado).
30
Medicamento: Fentanila, citrate

Nome Comercial: Fentanil®
Apresentação: Ampola 0,1 mg/2 mL. (pH = 4 – 7,5)

Dose Usual: Bolus: 25 -100 mcg
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus lento
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Azitromicina, bicarbonato de sódio, fenitoína, fenobarbital, fluoruracila, diazepam,

Incompatibilidade:
tiopental.
Anlodipino, atenolol, cetoconazol, claritromicina, clonazepam, diazepam, diltiazem,

felodipino, fluconazol, itraconazol, lorazepam, metoprolol, desmopressina, fluoxetina,
IMR: moclobemida, nifedipino, nimodipino, morfina, petidina, propranolol, sibutramina,
verapamil, paroxetina, selegilina, clorpromazina, dasatinib, nelfinavir, ritonavir, suxa-
metônio, rifampicina.
Nesta apresentação, não possui conservantes. Bolus rápido pode causar: rigidez toráci-
ca e muscular, broncoconstrição ou laringoespasmo e apneia. O produto intacto deve
Observação:
ser protegido da luz. Fazer ajuste de dose na insuficiência renal.
31
Medicamento: Fentanila, citrate

Nome Comercial: Fentanil®
Apresentação: Frasco-ampola 0,5 mg/10 mL. (pH = 4 – 7,5)

Analgesia: Adultos: Bolus: 25 - 100 mcg Contínuo na VM: 0,7 - 10 mcg/Kg/h
Dose Usual: Pediatria: Bolus: 0,5 - 2 mcg/Kg Contínuo: 2 - 3 mcg/Kg/h
Neonatologia: 0,5 - 2 mcg/Kg/h
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: 5 frascos de 0,5mg em 200 mL
Sim Diluente: SF, SG5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Contínuo 50 - 100 mcg/h
Outra(s): -
TA: 72 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Azitromicina, bicarbonato de sódio, fenitoína, fenobarbital, fluoruracila, diazepam,

Incompatibilidade:
tiopental.
Anlodipino, atenolol, cetoconazol, claritromicina, clonazepam, diazepam, diltiazem,
felodipino, fluconazol, itraconazol, lorazepam, metoprolol, desmopressina, fluoxetina,
IMR: moclobemida, nifedipino, nimodipino, morfina, petidina, propranolol, sibutramina,
verapamil, paroxetina, selegilina, clorpromazina, dasatinib, nelfinavir, ritonavir, suxa-
metônio, rifampicina.
Possui conservantes. Controle rigoroso dos sinais vitais. Bolus rápido pode causar ri-
gidez torácica e muscular, broncoconstrição ou laringoespasmo e apnéia. Pode causar:
hipotensão, depressão respiratória, náusea, vômito, agitação, retenção urinária. Tanto
Observação: intacto quanto aberto, o frasco-ampola deve ser protegido da luz (dependendo do labo-
ratório). A validade após aberto dependerá das técnicas assépticas de manipulação.
Fazer ajuste de dose na insuficiência renal. Administrar com cautela em pacientes com
IR e hepática. A dose pode ser concentrada para pacientes com restrição hídrica.
32
Medicamento: Flumazenil
Nome Comercial: Lanexat®
Apresentação: Ampola 0,5 mg/ 5 mL (pH = 4)
Reversão anestesia
Adultos Reversão anestesia
Dose máxima total: 1mg Crianças > 1 ano
Dose usual: Dose máxima total: 1mg
inicial: 0,2 mg Dose usual: (máx. 0,2 mg/dose)
subsequente: 0,1 mg a cada min inicial: 0,01 mg/Kg
subsequente: 0,01 mg/Kg cada min
Dose Usual:
Superdosagem benzodiazepínicos:
Superdosagem benzodiazepínicos:
Crianças > 1 ano
Adultos:
Dose máxima total: 1mg
Dose máxima: 2mg
Dose usual: 0,01 mg/Kg
Dose usual: bolus: 0,3 mg
(máx. 0,2 mg/dose)
Infusão: 0,1- 0,4 mg/h
IM: Não
Diluente: -
Tempo de Infusão: 15 – 30 s
Administração:
Diluição Padrão: 50 - 100 mL
Sim Diluente: SF, SG5%, RL
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Infusão: 0,1 - 0,4 mg/h

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas (em seringa)
Diluído
R: -
IMR: Alprazolam, amitriptilina, bromazepam, clomipramina, clonazepam, cloxazolam, diazepam,

lorazepam, midazolam, nitrazepam, nortriptilina, zolpidem.
Administrar em acesso calibroso para minimizar dor local. Observar vermelhidão e irritação;
Pode ocasionar: náuseas, vômitos, agitação, cefaleia, arritmia, bradicardia e hipertensão. O
Observação:
flumazenil bloqueia os efeitos centrais dos benzodiazepínicos. Administrar com cautela em
pacientes com insuficiência hepática. Não exige ajuste em pacientes com IR.
33
Medicamento: Haloperidol, lactate

Nome Comercial: Haldol®

Dose Usual: Adultos: 2 – 10 mg a cada 6 – 8 horas Crianças: 1 – 3 mg a cada 4 – 8 horas
IM: Sim
Diluição Padrão: Sem diluição ou diluído em até 10

mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 1 mg/min
Administração:
Não Diluente: -
EV Intermitente
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida- Alopurinol, cefepime, difenidramina, fenitoína, fluconazol, foscarnet, heparina, hidro-

de: xizina, nitroprusseto de sódio, piperacilina+tazobactam, sargramostim, SF, RL, NPT.
Amiodarona, amitriptilina, atropina, carbonato de lítio, ciprofloxacino, claritromicina,

cloroquina, clorpromazina, dipirona+escopolamina, droperidol, eritromicina, escopo-
IMR: lamina, fluconazol, fluoxetina, foscarnet, hidrato de cloral, imipramina, isoflurano, nor-
triptilina, octreotida, pimozida, quetiapina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima,
tioridazina, vasopressina, venlafaxina, ziprasidona, levodopa, metoclopramida.
Uso preferencial IM, o uso EV é restrito pelo risco de PCR. Observar sintomas extrapi-
ramidais, discinesia tardia, síndrome neuroléptica maligna, alterações gastrintestinais,
Observação: cardiovasculares, endócrinas e urinárias. Não sofre perda na hemodiálise. Administrar
com cautela em pacientes com insuficiência hepática. Não exige ajuste em pacientes
com IR.
Medicamento: Haloperidol, decanoato

Nome Comercial: Haldol Decanoato®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 1 mL.

Adultos: Psicose:
Dose Usual: Inicial: 10 - 20 x a dose oral diária, a cada 4 semanas
Manutenção: 10 - 15 x a dose inicial oral
IM: Sim Medicamento de depósito
Diluente: -
EV Direto Não
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Amiodarona, amitriptilina, atropina, carbonato de lítio, ciprofloxacino, claritromicina,

cloroquina, clorpromazina, dipirona+escopolamina, droperidol, eritromicina, escopo-
lamina, fluconazol, fluoxetina, foscarnet, hidrato de cloral, imipramina, isoflurano,
IMR:
nortriptilina, octreotida, pimozida, quetiapina, risperidona, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tioridazina, vasopressina, venlafaxina, ziprasidona, levodopa, meto-
clopramida.
Observação: Observar: sintomas extrapiramidais, discinesia tardia, síndrome neuroléptica maligna,

distúrbios gastrintestinais, efeitos cardiovasculares, endócrinos e urinários.
35
Medicamento: Levobupivacaína, cloridrato

Nome Comercial: Novabupi®
Frasco-ampola 0,25% (2,5 mg/mL) - 20 mL (com vasoconstritor - hemitartarato de epi-

Apresentação: nefrina);
Frasco-ampola 0,5% (5 mg/mL) - 20 mL (com e sem vasoconstritor).
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): Infiltração, bloqueio nervoso, peridural
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: -
Não indicado para raquianestesia. Concentração para infusão peridural: 0,625 – 2,5 mg/
Observação: mL (SF) – estável por 24h em TA. É compatível com fentanila e clonidina.
Medicamento: Levobupivacaína, cloridrato (isobárica)

Nome Comercial: Novabupi®
Apresentação: Ampola 0,5% (5 mg/mL) - 4 mL.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): Raquidiana, peridural
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
IMR: -
Usado para raquianestesia, peridural, bloqueio de nervo periférico e infiltração local e

Observação:
infusão peridural.
37
Medicamento: Lidocaína, cloridrato

Nome Comercial: Xilocaina®
Apresentação: Frasco-ampola 1% - 20 mL sem vasoconstritor (pH = 5 - 7)

Frasco-ampola 2% - 20 mL com (hemitart. de epinefrina) e sem vasoconstritor
Anestesia local: 5 - 300 mg
Dose Usual: Antiarrítmico:

Antiarrítmico:
Crianças: ataque: 1 mg/Kg
Adultos: ataque: 1 mg/Kg
manutenção: 20 - 50
manutenção: 1 - 4 mg/min
mcg/Kg/min
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lento *sem vasoconstrictor
Administração: Diluição Padrão: 1 – 2 mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%, RL

EV Intermitente
Tempo de Infusão: Infusão contínua
*sem vasoconstrictor
Outra(s): SC, intratecal, epidural
TA: 72 h (sobras)
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Ampicilina, anfotericina B, bicarbonato de sódio, cefazolina, cefotaxima, epinefrina,

Incompatibilidade:
fenitoína, metoprolol, norepinefrina, tiopental.
Atracúrio, ciprofloxacino, fenitoína, levofloxacino, metoprolol, norfloxacino, ofloxa-

IMR:
cino, propofol, propranolol, sotalol.
O medicamento com vasoconstritor não deve ser usado em dedos, pênis, nariz ou ore-
lha por risco de isquemia. O uso EV deve ser sem vasoconstritor. O uso EV contí-
Observação:
nuo requer monitorização cardíaca. Usar bomba de infusão. A validade após aberto
dependerá das técnicas assépticas de manipulação do mesmo.
38
Medicamento: Metadona, cloridrato

Nome Comercial: Mytedom®
Dose Usual: Adultos: 2,5 - 10 mg a cada 8 - 12h Crianças: 0,1 mg/kg/dose a cada 4 - 6 h
Dose máx.: 10mg
IM: Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: SF
EV Direto Sim
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): SC (primeira escolha)

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Fenitoína.
de:
Abacavir, amprenavir, carbamazepina, darunavir, fosamprenavir, lopinavir, fenobarbital,

rifampicina, ritonavir, saquinavir, efavirenz, fenitoína, nevirapina, risperidona, didanosi-
na, estavudina, desipramina, zidovudina, clorpromazina, cetoconazol, eritromicina, flu-
IMR:
conazol, sertralina, amiodarona, atazanavir, droperidol, itraconazol, levofloxacino, nilo-
tinib, pimozida, sotalol, voriconazol, ziprasidona, linezolida, moclobemida, pargilina,
procarbazina, rasagilina, selegilina.
39
Pode causar cefaleia, náuseas, vômitos, hipotensão, flebite, arritmia, bradicardia,

alterações no ECG, rash, urticária, retenção urinária e constipação, além de outros
efeitos próprios de opióides. Potencializa o efeito de barbitúricos. Monitorar SV pelo
Observação:
risco de depressão respiratória. Ajuste da dose em pacientes com IR e hepática e usar
com cautela. O medicamento diluído em SF tem estabilidade química por 28 dias. É
utilizada por pacientes ambulatoriais com dor crônica.
Medicamento: Midazolam, cloridrato

Nome Comercial: Dormonid®
Ampola 5 mg/5 mL;

Apresentação: Ampola 15 mg/3 mL;
Ampola 50 mg/10 mL.
Crianças:
Adultos:
> de 6 meses - 5 anos:
Sedação na ventilação mecânica:
Dose inicial: 0,05 - 0,1 mg/kg (do-
Dose inicial: 0,01 - 0,05 mg/kg EV
se total: 0,6 mg/kg)
Dose Usual: Manutenção: 0,02 - 0,1 mg/kg/h EV, podendo ser ajusta-
Dose máxima: 6 mg
da em 25 - 50 % da dose inicial
6 -12 anos: Dose inicial: 0,025 -
0,05 mg/kg (dose total: 0,4 mg/kg)
> 12 -16 anos: = adultos
Dose máxima:10 mg
IM: Sim
Diluição Padrão: Amp. 5mg: sem diluição.

Amp. 15mg diluir até 15 mL
Diluente: SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 2 a 5 min
Administração: Diluição Padrão: 5 ampolas de 50mg em 200
mL
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Infusão continua
Outra(s): Nasal

Reconstituído
R: -
Estabilidade: TA: 24 horas
Diluído
R: -
Albumina, aciclovir, ácido ascórbico, amoxacilina+clavulanato, ampicilina, aminofilina, anfote-
ricina B e complexo lipídico, ampicilina+sulbactam, azitromicina, azatioprina, bicarbonato de
sódio, ceftazidima, cefepime, clonidina, cefuroxima, dexametasona, diazepam, dimenidrinato,
Incompatibilidade:
dobutamina, ertapeném, furosemida, fenobarbital, fenitoína, foscarnet, ganciclovir, gemtuzu-
mab, hidralazina, hidrocortisona, imipeném, metotrexato, micafungina, omeprazol, piperacili-
na+tazobactam, RL, sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
Cetoconazol, fenobarbital, fluconazol, flumazenil, itraconazol, morfina, petidina, amprenavir,

aprepitanto, atazanavir, atorvastatina, cimetidina, claritromicina, darunavir, efavirenz, eritromi-
IMR: cina, fosamprenavir, nelfinavir, nilotinibe, omeprazol, posaconazol, verapamil, voriconazol,
carbamazepina, deferasirox, fenitoína, rifampicina, teofilina, carisoprodol, codeína, dantroleno,
fentanila, hidrato de cloral, primidona, tiopental, sevoflurano, talidomida.
Manter paciente monitorado. Pode causar: hipotensão, apnéia, dessaturação do sangue. Uso de
Observação: infusão contínua em pacientes em ventilação mecânica. Não sofre perda na hemodiálise. Ajuste
da dose em pacientes com IR, hepática e idosos.
41
Medicamento: Morfina, sulfato

Nome Comercial: Dimorf ®
Apresentação: Ampola 2 mg/2 mL (pH = 2,5 - 7)

Ampola 10 mg/1 mL
Adultos: Analgesia dor intensa:
Bolus: 2,5 - 5 mg 4/4h SC: 5 mg 4/4h Neonatos: 0,05 - 0,1 mg/kg a cada 4 -
Dose Usual: Infusão contínua: 1 mg/h (máx. 10 mg/h) 8h
Adaptação a VM: Crianças: 0,1 - 0,2 mg/kg a cada 2h –
Bolus: 1 - 10 mg a cada 1 – 2h 4h (máx. 15 mg/dia)
Infusão contínua: 5 - 35 mg/h
IM: Sim
Diluição Padrão: Diluir até 10 mL
Diluente: SF, SG5%

EV Direto Sim
Vias de
Diluição Padrão: 1 mg/mL
Administração:
Diluente: SF, SG5%
Sim
EV Intermitente
15 a 30 min, [máx. 5 mg/mL]
Tempo de Infusão: Infusão contínua: [0,1 - 1
mg/mL]
Outra(s): SC
TA:
Em seringa: 6 horas
Reconstituído
R: -
Diluído
R: 7 dias
Aciclovir, alemtuzumab, anfotericina B complexo lipídico, azitromicina, cefepime, dantrole-
Incompatibilidade: no, daunorrubicina, diazepam, dexametasona, furosemida, ganciclovir, gentuzumabe, fenitoí-
na, haloperidol, hidralazina, insulina R, levofloxacino, meperidina, micafungina, tiopental,
metoclopramida, fluoruracila, aminofilina, clorpromazina, midazolam.
Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, moclobemida, petidina, selegilina,
IMR: alprazolam, bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepóxido, codeína,
dantroleno, flunitrazepam, hidrato de cloral, linezolida, lorazepam, midazolam, rasagilina,
clorpromazina, ciclosporina, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
A via de primeira escolha é a SC, pois diminui os efeitos colaterais. Pode ser usada em bomba
de PCA. Com o uso de neuroléptico, aumenta o risco de depressão respiratória. Pode causar:
Observação: cefaleia, tontura, náusea, vômito, boca seca, apnéia, sonolência, retenção urinária e constipa-
ção, síncope, taquicardia, hipertensão, entre outros. Não sofre perda na hemodiálise. Ajuste da
dose em pacientes com IR, hepática e idosos. A validade da solução dependerá das técnicas
assépticas de manipulação do mesmo.
42
Medicamento: Morfina, sulfato (sem conservante)

Nome Comercial: Dimorf®
Apresentação: Ampola 0,2 mg/1 mL.
Dose Usual:
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): SC, intratecal, peridural
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, petidina, selegilina, alprazolam,

bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepóxido, codeína, dantroleno,
IMR:
flunitrazepam, hidrato de cloral, lorazepam, moclobemida, rasagilina, clorpromazina, ciclos-
porina, linezolida, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
A via preferencial de administração da Morfina sem conservantes é intratecal ou peridural.

Com o uso de neuroléptico aumenta o risco de depressão respiratória. Pode causar: cefaleia,
tontura, náusea, vômito, boca seca, apnéia, sonolência, retenção urinária e constipação, sínco-
Observação:
pe, taquicardia, hipertensão, entre outros. Não sofre perda na hemodiálise. Ajuste da dose em
pacientes com IR, hepática e idosos. A validade da solução dependerá das técnicas assépticas
de manipulação do mesmo.
43
Medicamento: Nalbufina, cloridrato

Nome Comercial: Nubain®
Apresentação: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 3,5 – 3,7)
Na dor moderada a severa: Na dor moderada a severa:

Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose cada 3 - 6 h Crianças de 1 a 14 anos: 0,1 a 0,15
Dose máxima: 20 mg/dose e 160 mg/dia. mg/kg/dose a cada 4 a 8 h.
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): SC

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Alemtuzumab, aciclovir, alopurinol, anfotericina B e complexo lipídico, ampicilina,

ampicilina+sulbactam, anidulafungina, azatioprina, bicarbonato de sódio, cefepime,
dantroleno, diazepam, dimenidrinato, docetaxel, estreptoquinase, furosemida, fenobar-
Incompatibilidade:
bital, fenitoína, ganciclovir, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, hidrocortisona,
metotrexato, metilprednisolona, oxacilina, piperacilina+tazobactam, sargramostim,
sulfametoxazol+trimetoprima, trastuzumab.
IMR: Sem referências.
As vias preferenciais são IM e SC. Pode causar: náusea, vômito, boca seca, miose,
Observação: apnéia, hipotensão, taquicardia entre outros. Ajuste da dose em pacientes com IR e
hepática.
Medicamento: Naloxona, cloridrato

Nome Comercial: Narccan®
Apresentação: Ampola 0,4 mg/1 mL (pH= 3 – 4)
Adultos: Crianças:
Dose Usual: Infusão contínua: 2 - 5 mcg/Kg/h Bolus: 0,01 mg/Kg de 3/3 min até rever-
Bolus: 20 - 40 mcg/min até reversão dos são dos sintomas.
sintomas.
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus rápido
Administração: Diluição Padrão: 1 amp em 100 mL

EV Intermitente
Tempo de Infusão: Infusão continua
Outra(s): Endotraqueal, SC
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida- Soluções com pH alcalino, anfotericina B complexo lipídico, dantroleno, diazepam,

de: fenitoína, sulfametoxazol-trimetoprima.
IMR: Clonidina.
Pela via endotraqueal: diluir até 1 – 2 mL com SF. Monitorar sinais vitais. Pode causar:
náuseas, vômito, agitação. Utilizar com cautela em pacientes cardiopatas. Em overdose
Observação:
de opiódes de longa duração, pode haver o risco de recorrência de depressão respirató-
ria, observar o paciente até que não haja risco razoável de depressão.
45
Medicamento: Olanzapina
Nome Comercial: Zyprexa®
Apresentação: Frasco-ampola 10 mg.
Adultos: 5 - 10 mg/dia (Dose máxima: 30 mg/dia)

Dose Usual: Crianças: 0,1 - 0,3 mg/kg/dia
Idosos: 2,5 - 5 mg/dia (dose inicial).
Reconstituição: 2,1 mL (AD)
IM: Sim Profundo
Diluente: -
EV Direto Não
EV Intermi- Não Diluente: -

tente
Outra(s):
TA:
1 hora (entre preparo e administração)
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Ácido valpróico, carbamazepina, carbonato de lítio, carvão ativado, ciprofloxacino,

IMR: clomipramina, clonidina, diazepam, haloperidol, lorazepam, levodopa, metoclopra-
mida, mirtazapina, tramadol, ritonavir.
Não congelar. Proteger da luz. Pode causar: sonolência, tontura, síndrome extrapira-
Observação: midal, alterações cardíacas, constipação, incontinência urinária, hipotensão ortostáti-
ca, alteração da glicemia. Usar com cautela em idosos e pacientes epiléticos.
Medicamento: Pancurônio, brometo

Nome Comercial: Pavulon®
Apresentação: Ampola 4 mg/2 mL (pH = 4,0)
Adultos: Crianças:
Dose Usual: Bolus: 0,15 mg/Kg/dose cada 20 - Bolus: 0,05 - 0,15 mg/Kg/dose cada 20 -
40min SN 40 min SN
Infusão contínua: 0,4 - 0,6 mcg/Kg/min Infusão contínua: 0,5 - 1,6 mg/Kg/min
Reconstituição: Não se aplica
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: 3 amp. em 114 mL
EV Intermi- Sim Diluente: SF; SG 5%

tente
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Diazepam, tiopental, propofol, alopurinol, anfotericina B complexo lipídico, caspo-

Incompatibilidade:
fungina, dantroleno, furosemida, gemtuzumab, fenitoína.
Aminoglicosídeos, cetorolaco, corticosteróides, vancomicina, anestésicos inalatórios,

IMR: betabloqueadores, antiarrítmicos, furosemida, clindamicina, polimixina B, solução de
magnésio, succinilcolina.
Armazenar sob refrigeração. Exige ajuste na insuficiência renal. Pode ser adminis-
trado sem diluir por IV rápida. Pode causar: rash, prurido, eritema, sensação de
Observação:
queimação na veia, salivação excessiva, elevação da frequência cardíaca, edema,
rubor de pele, bronco espasmo.
47
Medicamento: Petidina, cloridrato

Nome Comercial: Dolantina®
Apresentação: Ampola 100 mg/2 mL
Adultos:
Crianças:
Analgesia: 10 - 50 mg a cada 4 h ou infu-
Bolus: 1 - 1,5 mg/Kg/dose cada 3 - 4h EV
são contínua
Dose Usual: lento
Analgesia pré-operatória:
Bolus: 50 – 150 mg/dose; IM ou SC 30-
90 min antes da cirurgia.
IM: Sim
Diluição Padrão: 10 mL - [10 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; RL

EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: 100 mL - [1 mg/mL]
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL

EV Intermitente
Tempo de Infusão: 15 -35 mg/h SN Infusão contínua
Outra(s): SC
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Diluído
R: -
Alopurinol, anfotericina B, azatioprina, bicarbonato de sódio, cefepime, dantroleno,

Incompatibilidade: doxorrubicina lipossomal, idarrubicina, indometacina, heparina, fenitoína, fenobarbital,
ganciclovir, micafungina, morfina, tiopental.
Citalopram, cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, fluoxetina, linezolida, mi-

IMR:
dazolam, moclobemida, morfina, paroxetina, selegilina, sibutramina.
Pode provocar: sonolência, sedação, euforia, depressão mental e respiratória, hipoten-

Observação: são, bradicardia, taquicardia, piora da hipertensão intracraniana. Não sofre perda na
hemodiálise. Antídoto: naloxona (10 mg/Kg).
48
Medicamento: Propofol 10 mg/mL (PFS 1%) ; Propofol 20 mg/mL (PFS 2%)

Nome Comercial: Diprivan®
Apresentação: Seringa pré-enchida com 50 mL. (pH = 7 – 8,5)
Adultos: Crianças:
Procedimentos: 2 – 5 mg/Kg dose inicial Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose
Sedação em CTI: 0,3 – 3 mg/Kg/h inicial
Dose Usual: Indução anestésica (ASA I e II): Indução anestésica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
2 - 2,5mg/Kg Manutenção: 150-200 Anestesia geral: 100 – 300 mcg/Kg/min.
mcg/Kg/ min até 15min. Após, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição, no trajeto do soro
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Sistema TCI DIPRIFUSOR
Administração: Diluição Padrão: Sem diluição, no trajeto do soro
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Sistema TCI DIPRIFUSOR
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade: TA: Descartar sobras
Diluído
R: Descartar sobras
Amicacina, anfotericina B, atracúrio, cisatracúrio, ciprofloxacino, cloreto de cálcio,
Incompatibilida-
diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
de: verapamil, fenitoina, metilprednisolona, pancurônio, remifentanila, tobramicina, van-
comicina.
IMR: Bupivacaína, lidocaína.
Armazenar sob refrigeração. Agitar antes do uso. Técnica asséptica rigorosa no prepa-
ro. Infusão única (não diluída) administrar em até 12h, devido à degradação. Não usar
Observação: a emulsão se houver separação de fases. Uso restrito a BC e UTI. Não misturar com
outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipotensão,
depressão respiratória e apnéia, dor no local da injeção, flebite.
49
Medicamento: Propofol 10 mg/ mL

Nome Comercial: Diprivan®
Apresentação: Ampola 20 mL
Adultos: Crianças > 3 anos:

Procedimentos: 2 – 5 mg/Kg dose inicial Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose ini-
Sedação em CTI: 0,3 – 3 mg/Kg/h cial
Indução anestésica (ASA I e II): Indução anestésica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
Dose Usual: 2 - 2,5mg/Kg Manutenção: 150-200 Anestesia geral: 100 – 300 mcg/Kg/min.
mcg/Kg/ min até 15min. Após, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição, no trajeto do soro
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: Não exceder [2 mg/mL]
EV Intermiten- Sim Diluente: SG 5%

te Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas
Diluído
R: -
Amicacina, anfotericina B, atracúrio, cisatracúrio, ciprofloxacino, cloreto de cálcio,

Incompatibilida-
diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
de: verapamil, fenitoína, metilprednisolona, pancurônio, remifentanila, tobramicina, van-
comicina.
IMR: Bupivacaína, lidocaína.
Armazenar sob refrigeração. Agitar antes do uso. Técnica asséptica rigorosa no pre-
paro. Infusão única (não diluída) administrar em até 12h, devido à degradação. Não
Observação: usar a emulsão se houver separação de fases. Uso restrito a BC e UTI. Não misturar
com outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipoten-
são, depressão respiratória e apnéia, dor no local da injeção, flebite.
Medicamento: Remifentanila, cloridrato

Nome Comercial: Ultiva®
Apresentação: Frasco-ampola 2 mg (pH = 2,5 – 3,5)
Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia.

Reconstituição: 2 mL (AD, SF, SG 5%)
IM: Não
Diluição Padrão: 20 – 250 mcg/mL
Diluente: AD; SF; SG 5%

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus 30 - 60 s
Administração: Diluição Padrão: 20 – 250 mcg/mL
EV Intermi- Sim Diluente: AD, SF, SG 5%

tente
Tempo de Infusão:
Outra(s):
TA:
24 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Anfotericina B e complexo lipídico, ceftriaxona, daptomicina, diazepam, gemtuzu-

Incompatibilidade:
mab, ocitocina, propofol.
Benzodiazepínicos, barbitúricos, relaxantes musculares, dantroleno, droperidol, suc-

IMR:
cinilcolina, duiréticos tiazídicos, zolpidem.
Armazenar sob refrigeração. Não deve ser diluído com RL devido à pouca estabi-
lidade (4h). Não administrar sem diluição prévia. A mesma solução é usada para
Observação:
bolus inicial e infusão. Pode causar: hipotensão, bradicardia, rigidez muscular e de-
pressão respiratória severa.
51
Medicamento: Ropivacaína
Nome Comercial: Naropin®
Ampola 0,2 % /20 mL

Apresentação: Ampola 0,75 % /20 mL
Ampola 1 % /20 mL
Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não

tente
Outra(s): Peridural
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
IMR: Aminofilina, amiodarona, bupivacaína.
Observação: Não usar EV. Usado no cateter peridural, em bolus ou contínuo a 0,2%.
Medicamento: Sufentanila, citrate

Nome Comercial: Fastfen®
Apresentação: Ampola 75 mcg/1 mL.
Anestesia Geral: Anestesia Geral:

Dose Usual: Adultos: 0,5 - 5,0 mcg/Kg (ajustar pela Crianças: 10 – 15 mcg/Kg
resposta)
IM: Não
Diluição Padrão: Ver observação
Diluente: SG 5%, SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão:
Administração: Diluição Padrão: Ver observação
EV Intermi- Sim Diluente: SG 5%, SF

tente
Tempo de Infusão:
Outra(s): Intra-espinhal
TA:
Descartar sobras
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, dantroleno, daptomicina, diazóxi-

Incompatibilidade: do, diazepam, haloperidol, hidralazina, indometacina, fenitoína, tiopental, sulfameto-
xazol+trimetoprima.
IMR: Naltrexona, analgésicos opióides, benzodiazepínicos, barbitúricos.
Produto sem conservantes. Pode ocorrer na injeção rápida: depressão respiratória,

rigidez muscular e torácica, bradicardia, arritmia, miose, hipotensão, náuseas e vômi-
Observação: tos, visão borrada, sonolência, convulsão, cefaleia, broncoespasmo. O medicamento
pode ser usado na via EV, mas esta via não é utilizada rotineiramente na Insti-
tuição. Não necessita de ajuste de dose em IR e hepática.
53
Medicamento: Rocurônio, brometo

Nome Comerci-
Esmeron®
al:
Crianças:
Adultos:
Bolus: 0,6 mg/Kg/dose
Dose Usual: Bolus: 0,6 - 1,2 mg/Kg/dose
Infusão contínua: 10 – 12 mcg/Kg/min
Infusão contínua: 10 – 12 mcg/Kg/min
Lactentes:
Bolus: 0,5 mg/Kg/dose cada 30min
IM: Não
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus (5 – 10 s)
Administração:
Diluição Padrão: Concentração máx: 1mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%; SGF; RL

EV Intermitente
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Amoxicilina, anfotericina B e complexo lipídico, azatioprina, cefazolina, dexametaso-
Incompatibilida- na, diazepam, famotidina, fenitoína, fosfato de potássio, furosemida, gemtuzumab,
de: hidrocortisona, insulina, metilprednisolona succinato, micafungina, piperacili-
na+tazobactam, sulfametoxazol+trimetoprima, prednisolona, tiopental, vancomicina.
Amicacina, dexametasona, diltiazem, enflurano, estreptomicina, epinefrina, gentamici-

IMR: na, hidrocortisona, isoflurano, metilprednisolona, prednisolona, prednisona, sevoflura-
no, tobramicina.
Armazenar sob refrigeração e ao abrigo da luz. A solução não contém conservante.

Realizar controle rigoroso dos sinais vitais. Duração da ação de 30 a 60 min. Pode cau-
Observação:
sar: hipertensão, hipotensão, taquicardia, arritmia, náusea, vômito, erupção cutânea,
soluços, broncoespasmo.
Medicamento: Sugamadex
Nome Comercial: Bridion®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg/mL com 2 mL.
Dose Usual: Adultos: 2 - 16 mg/kg em dose única Crianças > 2 anos: 2 mg/kg
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus 10 segundos

tente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: 24 horas (SF, RL, SG 5%)
Incompatibilidade: Verapamil, ondansetrona, ranitidina.
IMR: Contraceptivos hormonais, toremifeno, flucloxacilina.
O medicamento pode ser diluído para pacientes pediátricos na concentração de 25

mg/mL. Uso imediato preferencialmente. A estabilidade da solução pode ser de 48 h
quando diluído em condições assépticas controladas e validadas. Não necessita ajus-
tar a dose em pacientes com IR leve e moderada. Não recomendado o uso em pacien-
Observação:
tes com IR grave, e em crianças < de 2 anos, por estudos limitados. Não é recomen-
dada a reutilização do rocurônio nas primeiras 24 h após o uso de sugamadex.
Pode causar: boca seca, gosto metálico, náusea, vômito, eritema, taquicardia, bradi-
cardia, hipotensão ou hipertensão.
55
Medicamento: Suxametônio, cloreto

Nome Comercial: Succitrat®
Adultos: Crianças:
Intubação traqueal: [0,3 – 1,1 mg/Kg] Intubação traqueal: uso EV
Dose Usual: Infusão contínua: 0,5 a 10 mL/min Pequenas: 2 mg/Kg
IM: 3 – 4 mg/Kg. (Dose máxima: 150 mg) Maiores e adolescentes: 1 mg/Kg
IM: 3 – 4 mg/Kg. (Dose máxima 150 mg)
Reconstituição: Sim, 10 mL ABD.
IM: Sim Profundo
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus
Administração: Diluição Padrão: 100 mL [1 mg/mL]

EV Intermitente
Tempo de Infusão:
Outra(s):
TA: -
Reconstituído -
R:
Estabilidade: TA: -
Diluído
R: 24 horas
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, bic. de sódio, azatioprina, dantrole-
no, diazepam, diazóxido, fenobarbital, fenitoína, ganciclovir, gemtuzumab, haloperi-
Incompatibilidade:
dol, hidralazina, indometacina, insulina R, oxacilina, benzilpenicilina potássica, sulfa-
metoxazol+trimetoprima, tiopental.
Ocitocina, bloqueadores beta-adrenérgicos, lidocaína, procainamida, trimetofano, car-

IMR: bonato de lítio, sais de magnésio, quinina, cloroquina, isoflurano, desflurano, metoclo-
pramida, terbutalina.
Também conhecido como succinilcolina. Pode ocorrer: depressão respiratória, apnéia,

parada cardíaca, arritmia, hipertermia maligna, bradicardia, taquicardia, hipotensão,
Observação:
hipertensão, rabdomiólise, aumento da pressão intracraniana e intraocular. Usar com
cautela em pacientes com IR e hepática.
56
Medicamento: Tiopental, sódico

Nome Comercial: Thiopentax®
Apresentação: Frasco-ampola 1 g (pH = 10 – 11)
Dose Usual: Adultos: 3 - 5 mg/Kg Crianças: 5 - 6 mg/Kg

RN: 3 - 4 mg/Kg
Reconstituição: Sim, 40 mL [25 mg/mL]
IM: Não
Diluição Padrão:
Diluente: AD, SF
Tempo de Infusão: Infusão lenta, por 20 - 30 s
Administração:
Não Diluente: -
EV Intermitente
TA: 72 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Alemtuzumab, alfentanila, ácido aminocapróico, ácido ascórbico, atenolol, atracúrio, atropina,

azitromicina, RL, benzilpenicilina potássica, cisatracúrio, clorpromazina, daptomicina, dobuta-
mina, dopamina, diltiazem, doxorrubicina, efedrina, epinefrina, ertapeném, etoposídeo, fenile-
Incompatibilida-
frina, piperacilina+tazobactam, foscarnet, furosemida, gencitabina, gemtuzumab, hidroxicoba-
de:
lamina, idarrubicina, irinotecano, leucovorin, levofloxacino, lidocaína, linezolida, meperidina,
midazolam, bic. de sódio, norepinefrina, ondansetrona, pancurônio, rocurônio, sufentanila, suc-
cinilcolina, vecurônio, voriconazol, difenidramina, prometazina, dimenidrinato.
Quetiapina, cloranfenicol, ciclosporina, droperidol, etoposideo, hidrato de cloral, hidroxizina,

IMR:
cetorolaco, lamotrigina, meperidina, fenitoína, primidona, ácido valpróico, varfarina, zolpidem.
Pode causar: anemia hemolítica com falência renal, ansiedade, taquicardia, apnéia, laringoes-
pasmo, hipotensão, depressão respiratória, tosse, soluço, sonolência prolongada, tromboflebite,
Observação: dor no local da infusão, necrose tecidual por extravasamento, oligúria, reações anafiláticas, rash
cutâneo, síndrome de Stevens-Johnson. Atenção redobrada em pacientes com insuficiência re-
nal.
57
Medicamento: Tramadol, cloridrato

Nome Comercial: Tramal®
Dose Usual: Adultos: 50 - 100 mg de 6/6h.

Crianças: 5 mg/Kg/dia de 12/12h ou 8/8h
IM: Sim
Diluição Padrão:
Diluente:
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lento, em 2 - 3 min
Administração: Diluição Padrão: 100 mL

EV Intermitente
Outra(s): SC

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 14 dias
Incompatibilidade: Heparina, aciclovir, clindamicina.
Amitriptilina, carbamazepina, ciclobenzaprina, ciprofloxacino, citalopram, escitalo-

pram, clomipramina, clorpromazina, clozapina, duloxetina, fluoxetina, haloperidol,
IMR:
imipramina, meropeném, moclobemida, nortriptilina, olanzapina, paroxetina, risperi-
dona, selegilina, sertralina, tioridazina, varfarina, venlafaxina, analgésicos opióides.
Paciente com restrição hídrica: diluir em 20 mL. Monitorar FC e PA devido ao risco de

depressão respiratória. Pode causar: constipação, hipotensão, sonolência, cefaleia, ton-
tura, ansiedade, confusão mental. Usar com cautela em pacientes em uso de inibidores
Observação:
da monoaminoxidase, em pacientes idosos, com insuficiência renal e hepática. A esta-
bilidade da solução é de 14 dias quando a diluição ocorreu em condições assépticas
controladas e validadas.
Medicamentos Antimicrobianos
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS
59
Medicamento: Aciclovir
Nome Comercial: Zovirax®
Apresentação: Frasco-ampola 250 mg (pH = 10,5 - 11,6)
Adultos ou crianças > de 12 anos:

- HSV na pele ou mucosas: 5 mg/kg EV a
Crianças < 12 anos e > 3 meses:
cada 8 h por 7 dias;
- HSV na pele ou mucosa: 10 mg/kg a
- HSV genital: 5 mg/kg EV a cada 8 h por
cada 8h por 7 dias;
5 dias
- Varicela zoster: 20 mg/kg a cada 8h
Dose Usual: - HSV encefálica: 10 mg/kg a cada 8 h por
por 7 dias;
10 dias
- HSV encefálica: 20 mg/kg a cada 8h
-Varicela Zoster: 10 mg/kg a cada 8h por
por 10 dias
7dias
- HSV em neonatos, a dose usual é de
- Profilaxia de CMV em pacientes trans-
10 mg/kg a cada 8 horas por 10 dias
plantados: 500 mg/m² a cada 8 h por 5 -
30 dias após transplante
Reconstituição: Sim, em 10 mL de AD
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: 50 – 100 mL
Diluição Padrão:
[concentração de 2,5 - 5 mg/mL]
Sim
EV Intermitente Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 1 hora
TA: 12 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Aztreonam, cefepime, ciprofloxacino, dobutamina, dopamina, fludarabina, gencita-
Incompatibilidade: bina, idarrubicina, levofloxacino, meropeném, morfina, ondansetrona, meperidina,
piperacilina+tazobactam, sargramostim, tacrolimo, tramadol, vinorelbina, NPT, água
bacteriostática.
IMR: Zidovudina, vacina para herpes zoster.
A diluição não pode exceder a concentração máxima de 7 mg/mL, pois pode ocasio-
nar flebite e irritação local. Não reconstituir com água bacteriostática. Sofre perda
Observação: na hemodiálise. Não refrigerar, pois pode precipitar. Restrição hídrica:
[10mg/mL]. Infusão rápida pode ocasionar IRA e flebite. Necessita de ajuste da dose
em pacientes com insuficiência renal.
Medicamento: Amicacina, sulfato

Nome Comercial: Novamin®

Ampola 500 mg/2 mL
Adultos: 5 - 7,5 mg/kg/dose a cada 8h (ou 15 - 20 mg/kg/dia), IM, EV
Dose Usual: RN: Dose inicial: 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg a cada 8 ou 24h
Crianças: 5 - 7,5 mg/kg/dose a cada 8h, EV, IM
Dose máxima: 1,5 g/dia
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Não
Administração:
Sim
EV Intermitente Adultos: 30 - 60 min
Tempo de Infusão:
Crianças até 1 ano: 60 - 120 min
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 48 horas
Incompatibilida- Anfotericina B, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, alopurinol, azitromici-
de: na, cefazolina, ceftazidima, cloreto de potássio, dexametasona, fenitoína, heparina,
oxacilina, propofol, tiopental.
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, alendronato, amoxicilina, amoxicili-
na+clavulanato, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracúrio, acetilce-
furoxima, azitromicina, benzilpenicilina benzatina, benzilpenicilina potássica, carbo-
IMR: platina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidi-
ma, ceftriaxona, cetoprofeno, ciclosporina, cisplatina, claritromicina, clindamicina,
cloranfenicol, diclofenaco, furosemida, ibuprofeno, indometacina, isoflurano, lincomi-
cina, naproxeno, pamidronato, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina B, ro-
curônio, sevoflurano, vancomicina.
Não exceder a concentração máxima de 10 mg/mL. Administrar com intervalo de: 1 a
2 horas com penicilinas; 1 hora com cefalosporinas. Sofre perda na hemodiálise e diáli-
Observação: se peritoneal. É nefro, neuro e ototóxico. Necessita de ajuste de dose em pacientes com
insuficiência renal.
61
Amoxicilina 500 mg + Sulbactam 250 mg

Medicamento: Amoxicilina 1000 mg + Sulbactam 500 mg
Nome Comercial: Trifamox®
Apresentação: Frasco-ampola 1,5 g e 750 mg
Adultos e crianças > 12 anos: 1,5 g a cada 8 h

Dose Usual: Crianças: 60 - 75 mg/kg/dia ÷ em 2 - 3 doses.
Dose máxima: 150 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim, 5 mL de diluente próprio
IM: Sim Profundo em 3,5 mL de diluente
Diluente: SF
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 3 - 4 min

EV Intermitente
Tempo de Infusão: Até 120 min
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, estreptomicina).
de:
Algestona+estradiol, alopurinol, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina, gentamicina,

IMR:
gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, noretisterona+estradiol, penicilinas.
Administrar com intervalo de 1 a 2 horas com aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodi-

Observação:
álise. Pode causar reações cutâneas, aumento das transaminases hepáticas (TGO e TGP).
Medicamento: Ampicilina sódica 2 g + Sulbactam 1 g

Nome Comercial: Unasyn®
Apresentação: Frasco-ampola, 3 g (pH = 8 - 10)
Adultos: 1 - 2 g ampicilina (1,5 - 3 g Crianças: 100 - 400 mg ampicilina/kg/dia

Dose Usual: Unasyn) a cada 6h a cada 6h, EV
Dose máxima: 8 g ampicilina/dia; 12 g Dose máxima: 8 g ampicilina/dia; 12 g
Unasyn/dia Unasyn/dia
Reconstituição: Sim, 6,4 mL de AD (8 mL de volume final)
IM: Sim Profundo, reconstituído com 2 mL de AD, ou lidocaína 1%

Tempo de Infusão: 10 - 15 min
Administração:
Diluição Padrão: 1,5 g em 50 mL
3 g em 100 mL
EV Intermitente
TA: 1 hora
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade: 8 horas (SF); 2 horas (SG); 8 horas

TA:
(RL)
Diluído
72 horas (SF); 4 horas (SG); 24 horas
R:
(RL)
Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina), aciclovir, amiodarona, anfote-

ricina B complexo lipídico, cefotaxima, ciprofloxacino, clorpromazina, dantroleno, de-
Incompatibilidade: xametasona, diazepam, dobutamina, fenitoína, ganciclovir, haloperidol, idarrubicina,
metilprednisolona, midazolam, ondansetrona, prometazina, sargramostim, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, verapamil.
Algestona+estradiol, alopurinol, amicacina, atenolol, clindamicina, desoges-
IMR: trel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol,
metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, omeprazol, tetraciclina, tobramicina,
varfarina.
Administrar com intervalo de 1 a 2 horas com aminoglicosídeos. A diluição em SG 5%
Observação: favorece alteração de cor na solução. Sofre perda na hemodiálise. Deve ser ajustada a
dose em pacientes com insuficiência renal.
63
Medicamento: Ampicilina sódica

Nome Comercial: Binotal®
Apresentação: Frasco-ampola 1 g (pH = 8 - 10)
Crianças: 100 - 400 mg/kg/dia ÷ 4x/dia,

Dose Usual: Adultos: 1 - 2 g de 4 - 6 h
IM, EV (máx. 12 g/dia)
Dose máxima: 12 g/dia
RN: 50- 150 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim, 3 mL de SF ou AD
IM: Sim Profundo

Diluição Padrão: 10 mL (100 mg/mL)
Diluente: SF
EV Direto Sim 125 - 500 mg: 3 – 5 min
Tempo de Infusão:
1 - 2 g: 10 - 15 min
Vias de Diluição Padrão: 100 mL
Administração: Diluente: SF
15 – 30 min
Sim
EV Intermitente Na pediatria: Após reconstituição,
Tempo de Infusão: diluir em SF até 40 mL para obter
concentração final de 25 mg/mL e
estabilidade de 48h.
Outra(s): -
TA: 1 hora
Reconstituído
R: 8 horas
Estabilidade:
TA: 8 horas (SF)
Diluído
R: 48 horas
Amicacina, anfotericina B complexo lipídico, aztreonan, bic. de sódio, clorpromazina,

caspofungina, dopamina, epinefrina, emulsão lipídica 10%, hidralazina, metocloprami-
Incompatibilidade: da, midazolam, fluconazol, gentamicina, SG 5 e 10%, RL, gluconato de cálcio, hidro-
cortisona, cefepime, aminofilina, polimixina, dantroleno, diazepam, dobutamina, feni-
toína, fenobarbital, fluconazol, verapamil, nitroprusseto, ondansetrona, prometazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sargramostim, NPT, vinorelbina.
Algestona+estradiol, alopurinol, amicacina, atenolol, clindamicina, desoges-
IMR: trel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol,
metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, omeprazol, tetraciclina, tobramicina,
varfarina.
Administrar com intervalo entre 1 a 2 horas com aminoglicosídeos devido à inativação
Observação: física. A estabilidade em solução é concentração-dependente e diminui na medida em
que a mesma aumenta. Monitorar sinais de flebite. Sofre perda na hemodiálise. Ajustar
a dose em pacientes com insuficiência renal.
64
Medicamento: Anfotericina B (complexo lipídico)

Nome Comercial: Abelcet®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg/20 mL
Dose Usual: Adultos e crianças: 2,5 - 5 mg/kg/dia, 1x/dia

IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de
Diluição Padrão: 100 mL [1 mg/mL]
Administração:
Diluente: SG 5%
Sim
EV Intermitente 2 horas
Tempo de Infusão:
Crianças: 0,2 - 0,5 mg/mL
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas (proteger da luz)
Estabilidade:
TA: 6 horas (tempo máximo de infusão)
Diluído
R: 48 horas
Ácido folínico, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, eletrólitos, cefazolina,
carboplatina, caspofungina, cefepime, ceftazidima, ceftriaxone, clorpromazina, cisatra-
cúrio, citarabina, cisplatina, ciprofloxacino, diazepam, daptomicina, doxorrubicina, do-
butamina, dopamina, daunorrubicina, dexmedetomidina, droperidol, esmolol, epirrubi-
Incompatibilida- cina, fluconazol, gentamicina, gencitabina, haloperidol, hidralazina, imipeném, idarrubi-
de: cina, irinotecano, levofloxacino, mesna, meropeném, metoprolol, metronidazol, midazo-
lam, mitoxantrona, morfina, milrinona, nalbufina, naloxona, norepinefrina, ondansetro-
na, pancurônio, fenilefrina, fenitoína, polimixina B, prometazina, ranitidina, remifenta-
nila, rocurônio, sulfametoxazol + trimetoprima, tobramicina, topotecano, tirofibana,
tigeciclina, vancomicina, voriconazol, vinorelbina.
Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, etc), flucitosina, ciclosporina,
IMR:
corticóides, fluconazol, digoxina.
Armazenar sob refrigeração. Não diluir com SF. Não misturar com outras drogas ou
eletrólitos. Após a diluição, agitar o frasco gentilmente por 30s até homogeneizar o con-
teúdo. Lavar o acesso venoso com SG 5% antes da administração. Pode ser usada por
Observação: um período adicional de 6 horas em temperatura ambiente, após 48 horas refrigerada.
Caso o tempo de infusão exceda 2 horas, misturar o conteúdo da bolsa agitando a cada 2
horas. Não sofre perda na hemodiálise. Ajustar a dose em pacientes com insuficiência
renal. Pacientes com restrição hídrica: diluir a dose na concentração de 2mg/mL.
65
Medicamento: Anfotericina B (Convencional)

Nome Comercial: Fungizon®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg (pH = 5,7 - 8)
Adultos: 0,3 - 1,5 mg/kg/dia 1x/dia. Crianças: 0,25 - 1 mg/kg/dia 1 x/dia.
Dose Usual:
Dose máxima: 1,5 mg/kg/dia Dose máxima: 1,5 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD ou diluente próprio
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Acesso periférico: 500 mL [0,1
Administração: Diluição Padrão: mg/mL]
Sim Acesso central: 250 mL [0,25 mg/mL]
EV Intermitente SG 5%
Diluente:
Tempo de Infusão: 2 – 6 horas
Outra(s): -
TA: 24 horas (Protegido da luz)
Reconstituído
R: 7 dias (Protegido da luz)
Estabilidade:
TA: 24 horas (Protegido da luz)
Diluído
R: 48 horas (Protegido da luz)
Aciclovir, água bacteriostática, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anidulafungina,
sulfato de atropina, azitromicina, aztreonan, bleomicina, cefepime, caspofungina, cefazolina,
cefepime, cefotaxima, ceftazidima, cisatracúrio, daunorrubicina, dexametasona, diazepam,
dexmedetomidina, difenidramina, dobutamina, docetaxel, dopamina, doxorrubicina, efedrina,
emulsão lipídica 10 %, epirrubicina, epoetina, etoposideo, ertapeném, esmolol, estreptoqui-
nase, fentanila, fenitoína, filgrastima, fluconazol, fludarabina, fluoruracila, furosemida, ganci-
Incompatibilida- clovir, gemtuzumab, gentamicina, gluconato de cálcio, haloperidol, hidralazina, hidroxizina,
de: irinotecano, idarrubicina, insulina R, levofloxacino, leucovorin, linezolida, manitol, meperidi-
na, metoprolol, melfalano, metronidazol, midazolam, milrinona, morfina, nalbufina, naloxona,
nitroglicerina, nitroprusseto, norepinefrina, ondansetrona, oxacilina, ocitocina, pamidronato,
pancurônio, papaverina, penicilina cristalina, paclitaxel, piperacilina+tazobactam, piridoxina,
polimixina B, propofol, prometazina, protamina, remifentanila, rituximab, rocurônio, ranitidi-
na, sulfato de magnésio, SGF, SF, RL, succinilcolina, sufentanila, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tigeciclina, tirofibana, trastuzumab, vancomicina, vincristina, vinorelbina,
vitamina K, voriconazol.
Aminoglicosídeos, cetoconazol, ciclosporina, clortalidona, deflazacorte, dexametasona, di-
IMR: goxina, fluconazol, furosemida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, ifosfamida, itraconazol, me-
tilprednisolona, metotrexato, miconazol, oxaliplatina, prednisolona, prednisona, rocurônio,
tacrolimo, triancinolona, vancomicina.
Armazenar sob refrigeração. Não diluir em SF. Não sofre perda na hemodiálise. Usar o medi-
Observação: camento isolado de outros medicamentos, pelo risco de incompatibilidade. Ajustar a dose em
pacientes com IR grave.
Medicamento: Anfotericina B Lipossomal

ome Comercial: Ambisome®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg + diluente + filtro de 5 mícron

Dose Usual: Crianças, adolescentes e adutos: 3 - 6 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim, 12 mL AD (diluente próprio)
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de
[0,5 mg/mL] (máx. 2 mg/mL)
100 mL
Sim
EV Intermitente Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 2 horas
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA:
Diluído
R: 6 horas
SF, ampicilina, ampicilina+sulbactam, aztreonam, bic. de sódio, caspofungina, cefepime,

cefotaxima, ceftazidima, clorpromazina, ciprofloxacino, cisplatina, ciclosporina, diazepam,
Incompatibilida-
dobutamina, dopamina, droperidol, eritromicina, etoposido, fenitoína, fosfato de potássio,
de:
gluconato de cálcio, imipeném+cilastatina, levofloxacino, irinotecano, meropenem, meto-
clopramida, metronidazol, midazolam, morfina, ondansetrona, paclitaxel.
Amicacina, gentamicina, ciclosporina, hidrocortisona, prednisona, hidrocortisona, me-
IMR:
tilprednisolona, fluconazol.
Não utilizar SF. Deve-se acoplar à extremidade da seringa o filtro de 5 micron fornecido
juntamente com o medicamento para aspirar o conteúdo do frasco e inserir na bolsa. Lavar
Observação:
o acesso venoso com SG 5% antes da administração. Não misturar com outras drogas. Ne-
cessita de ajuste de dose na IR.
67
Medicamento: Anidulafungina
Nome Comerci-
Ecalta®
al:
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg + diluente (pH = 5,4 - 6,6)
Dose Usual: Adultos: Na candidemia: b) Após: 100 mg/dia por 14 dias após últi-
a) Ataque: 200 mg/dia, no primeiro dia ma cultura positiva.
Reconstituição: Sim, 30 mL do diluente
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de a) dose de 200 mg: diluir em 200 mL

Total: 260 mL*
b) dose de 100 mg: diluir em 100 mL
Sim Total: 130 mL**
EV Intermitente
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: a) Tempo infusão mínimo: 180 min*

b) Tempo infusão mínimo: 90 min**
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: 1 hora
Estabilidade: TA: -
Diluído
R: 24 horas
Incompatibilida- Anfotericina B, dantroleno, diazepam, ertapeném, gemtuzumab, sulfato de magnésio,

de: nalbufina, fenitoína, fosfato de potássio, bicarbonato de sódio, fosfato sódico.
IMR: Ciclosporina.
Não misturar com outras drogas ou eletrólitos. Segurança e eficácia não estabelecidas
em menores de 18 anos. Pode alterar as taxas de enzimas hepáticas. Pode causar: rubor,
Observação: cefaleia, diarreia, prurido, dispneia, hipotensão, trombocitopenia e coagulopatia. Não é
necessário ajuste de dose em pacientes com IR e hepática. Taxa de infusão: ≤ 1,1
mg/min.
68
Medicamento: Azitromicina diidratada

Nome Comercial: Azi®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg
Dose Usual: Adultos: 250 - 500 mg 1x/dia
Reconstituição: Sim, 4,8 mL de AD
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de
Administração: Diluição Padrão: 1 mg/mL: 500 mL

2 mg/mL: 250 mL
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 1 mg/mL: 3 horas
2 mg/mL: 1 hora
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
Amicacina, aztreonam, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxaci-

Incompatibilida-
no, cloreto de potássio, clindamicina, furosemida, fentanila, imipeném, levofloxacino,
de:
piperacilina+tazobactam, gentamicina, morfina, tobramicina.
Amicacina, aminofilina, amiodarona, atorvastatina, ciclosporina, ciprofloxacino, di-

goxina, fenitoína, fentanila, fexofenadina, hidróxido de alumínio, lopinavir, lovastati-
IMR:
na, nelfinavir, nilotinib, pimozida, quetiapina, sinvastatina, sotalol, tacrolimo, toremi-
feno, varfarina, zopiclone, ziprasidona.
O medicamento é estável por até 7 dias após reconstituição, quando preparado em con-
dições assépticas, controladas e validadas. Segurança e eficácia não estabelecidas em
Observação: menores de 16 anos. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência
renal e hepática.
Medicamento: Aztreonam
Nome Comercial: Azactan®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH de 4,5 a 7,5)
Adultos:
Infecções do trato urinário: 0,5 - 1 g a Crianças > 1 meses: 30 mg/kg a cada 6 -
Dose Usual: cada 8 - 12 h, IM, EV 8h, IM, EV
Meningite: 2g a cada 6 - 8 h, EV Dose máxima: 120 mg/kg/dia (8 g/dia)
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD ou SF
IM: Sim Reconstituído com 3 mL de AD ou SF
Diluente: AD; SF
EV Direto Sim
Administração:
50 - 100 mL (não exceder 20
Diluição Padrão:
mg/mL)
Sim
EV Intermitente Diluente: AD; SF; SG 5%; RL; SGF
TA: 48 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 48 horas
Diluído
R: 7 dias
Aciclovir, anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azitromicina, clorproma-

Incompatibilida- zina, dantroleno, diazepam, difenidramina, daunorrubicina, fenitoína, ganciclovir, gem-
de: tuzumab, haloperidol, hidralazina, imipeném, metronidazol, mitoxantrona, papaverina,
prometazina, sulfametoxazol+trimetoprima, trastuzumab, vancomicina.
IMR: Furosemida, varfarina, vacina BCG, vacina contra febre tifóide.
Sofre perda na hemodiálise e diálise peritoneal. Ajustar a dose para função renal e mo-
nitorar função hepática. Pelo risco de contaminação, recomenda-se que as soluções
Observação:
diluídas em bolsas sejam utilizadas por um período máximo de 72 horas, quando sob
refrigeração. Doses > 1 g devem ser administradas EV.
79
Medicamento: Benzilpenicilina benzatina

Nome Comercial: Benzetacil®
Apresentação: Frasco-ampola 1.200.000 UI
Adultos: 1.200.000 - 2.400.000

Dose Usual: Crianças: 25.000 - 50.000 UI/Kg dose única. (máx.
UI em dose única
2.400.000 UI)
Reconstituição: Sim, 4 mL (AD)
IM: Sim Profundo e lento
Diluente: -
EV Direto Não
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Algestona+estradiol, amicacina, cloranfenicol, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol,

IMR: doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, mino-
ciclina, noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina.
Observação: Agitar para obter total dissolução. Trocar a agulha para a administração.
71
Medicamento: Benzilpenicilina potássica cristalina

Nome Comercial: Penicilina G potássica®
Apresentação: Frasco-ampola 1.000.000 UI

Frasco-ampola 5.000.000 UI
Crianças:
Adultos: 1.000.000 - 30.000.000 UI/ dia ÷ Infecções leves: 25.000 - 50.000 UI/kg/dia
Dose Usual: em 4 - 6 x ÷ em 4 - 6 x
Infecções graves: 100.000 - 400.000
UI/kg/dia ÷ 4 - 6 x
Sim, 1.000.000 UI: 2 mL;
Reconstituição: 5.000.000 UI em 8 mL (10 mL volume final) (AD);
5.000.000 UI em 3mL (5 mL volume final) (AD).
IM: Sim Reconstituído em 3,5 mL de AD
Profundo e lento
Diluente: -
Vias de EV Direto Não
Administração:

EV Intermitente
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 24 horas
Àcido tranexâmico, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, bic. de

Incompatibilida- sódio, clorpromazina, diazepam, dopamina, dobutamina, doxiciclina, fenitoína, ganciclovir,
de: haloperidol, metoclopramida, prometazina, protamina, succinilcolina, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tiopental.
Algestona+estradiol, amicacina, colestiramina, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol, doxici-

IMR: clina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina, nore-
tisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Sofre perda na hemodiálise. Pode causar: anafilaxia, reações cutâneas, febre, broncoespasmo,
Observação: síndrome de Stevens-Johnson, convulsão, parestesia, irritabilidade neuromuscular e anemia
hemolítica. A concentração máxima da solução é de 50.000 UI/mL.
Benzilpenicilina procaína 300.000 UI + benzilpenicilina po-

Medicamento:
tássica 100.000 UI
Nome Comercial: Despacilina®
Apresentação: Frasco-ampola 400.000 UI
Crianças < 14Kg: 600.000 UI em dose

única
Dose Usual: Adultos: 2.400.000 UI em dose única
14 - 27 Kg: 900.000 - 1.200.000 UI em
dose única
> 27kg: 2.400.000 UI em dose única
Reconstituição: Sim, 2 mL de AD
IM: Sim Profundo e lento
Diluente: -
EV Direto Não
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Ácido fusídico, eritromicina, metotrexato, probenecida, tetraciclina.
Observação: Pode causar: anafilaxia, reações cutâneas, febre, broncoespasmo.
73
Medicamento: Caspofungina, acetato

Nome Comercial: Cancidas®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg; (pH = 6,6)

Frasco-ampola 70 mg
Adultos: Na candidíase:
Dose Usual: Ataque: 70 mg EV 1x/dia
Após: 50 mg EV 1x/dia por até 14 dias
Reconstituição: Sim, 10,5 mL de SF, AB
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
250 mL (volume padrão) (não exce-
der 0,5 mg/mL)
Sim
EV Intermitente Diluente: SF, RL
Outra(s): -
TA: 1 hora
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 48 horas
Aciclovir, ácido aminocapróico, anfotericina B, anfotericina B complexo lipídico e
lipossomal, ampicilina sódica, ampicilina+sulbactam, azitromicina, cefazolina, cefepi-
me, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, citarabina, dantro-
Incompatibilida-
leno, dexametasona, diazepam, efedrina, ertapeném, fluoruracila, foscarnet, furosemi-
de: da, gemtuzumab, heparina, hidralazina, cetorolaco, lidocaína, metotrexato, metilpred-
nisolona, metronidazol, nitroprusseto, pamidronato, pancurônio, fenobarbital, fenitoí-
na, piperacilina+tazobactam, fosfato de potássio, ranitidina, bic. de sódio, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, SG, NPT.
IMR: Carbamazepina, ciclosporina, dexametasona, efavirenz, fenitoína, nevirapina, rifampi-
cina, tacrolimo.
Armazenar sob refrigeração. Não usar SG 5%. Após permanecer por 48h em tempera-
tura ambiente, o frasco intacto deve ser descartado. Antes da reconstituição, deixar o
frasco atingir a temperatura ambiente. Não administrar com outros medicamentos.
Observação: A caspofungina é dialisável. Doses de 35 - 50 mg podem ser diluídas em 100 mL. As
reações mais frequentes são: reações cutâneas, vômito, diarreia, dor abdominal, náusea,
febre, calafrios, cefaleia, hipocalemia, anemia, elevação das enzimas hepáticas, flebite,
insuficiência respiratória.
Medicamento: Cefazolina sódica

Nome Comercial: Kefazol®
Apresentação: Frasco-ampola 1 g (pH = 4,5 - 7)
Adultos: 250 mg - 1,5 g a cada 6 - 12h,

EV, IM (máx. 12 g/dia)
Crianças > 1 mês: 25 - 100 mg/kg/dia a
Dose Usual: Na profilaxia cirúrgica: 1 - 2 g, 30 -
cada 6 - 8 h, EV, IM
60min antes da cirurgia, podendo repetir
em 2 - 5 h no intra-operatório, seguido por
500 mg - 1g a cada 6 - 8 h por 24h
Reconstituição: Sim, 2 mL ou 10 mL de AD
IM: Sim Reconstituído com 2 mL de AD

Profundo e em músculos grandes

Administração:
Diluição Padrão: 50 – 100 mL

EV Intermitente
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 10 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias (SG 5 %)
Alemtuzumab, amicacina, amiodarona, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azatioprina, bic. de

sódio, caspofungina, cloreto de cálcio, cefotaxima, clorpromazina, cisatracúrio, dantroleno,
Incompatibilida-
daunorrubicina, diazepam, difenidramina, dopamina, doxorrubicina, eritromicina, famotidina,
de: gemtuzumab, gentamicina, gluconato de cálcio, haloperidol, hidralazina, idarrubicina, levo-
floxacino, mitoxantrona, fenitoína, prometazina, protamina, sulfato de magnésio, sulfametoxa-
zol+ trimetoprima, vancomicina, vinorelbina, tobramicina, NPT.
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestode-

IMR: no+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, probenecida, tobramici-
na, varfarina.
Não reconstituir em SF (risco de precipitação). Administrar com intervalo de 1 hora com
Observação: aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodiálise. Necessita de ajuste em pacientes com insufici-
ência renal. A refrigeração da solução pode resultar em formação de cristais.
75
Medicamento: Cefepime, cloridrato

Nome Comercial: Maxcef®
Apresentação: Frasco-ampola 2g (pH = 4 - 6)
Adultos: EV: 1 – 2 g a cada 8 - 12h Crianças: 50 mg/kg/dose a cada 8 ou 12

Dose Usual: IM: 0,5 - 1 g a cada 12h h, IM, EV (não exceder a dose máx. de
Dose máxima: 6 g adulto)
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD
IM: Sim Reconstituído com 6 mL de AD, solução bacteriostática,
lidocaína 1% sem vasoconstritor, SF e SG 5%*

Administração:

EV Intermitente
TA: 24 horas (protegido da luz)

Reconstituído
R: 7 dias (protegido da luz)
Estabilidade:
Diluído
R: 7 dias (protegido da luz)
Acetilcisteína, aciclovir, aminofilina, anfotericina B, caspofungina, ciprofloxacino, cisplatina,

clorpromazina, dacarbazina, diazepam, daunorrubicina, difenidramina, dopamina, dobutamina,
doxorrubicina, droperidol, epirrubicina, etoposídeo, fenitoína, filgrastima, ganciclovir, gencita-
Incompatibilidade: bina, gemtuzumab, haloperidol, idarrubicina, ifosfamida, irinotecano, manitol, meperidina,
metoclopramida, midazolam, mitomicina, mitoxantrona, morfina, nalbufina, ondansetrona,
oxaliplatina, prometazina, gentamicina, sulfato de magnésio, tobramicina, vimblastina, vincris-
tina, vancomicina.
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestode-
IMR: no+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol, probenecida,
tobramicina.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. A dose de 500 mg pode ser admi-
nistrada em bolus de 3 - 5 minutos, diluída em 10 mL de SF. Pode causar: diarreia, tontura,
cefaleia, visão turva, dispepsia, reações alérgicas. Necessário ajuste em pacientes com insufi-
Observação: ciência renal moderada e grave. Sofre perda na hemodiálise.
* Administração IM indicada apenas para infecções graves de trato urinário, causadas por Es-
cherichia coli, quando esta via for considerada a mais apropriada (BULA). A dose máxima
para via IM é 1 g.
76
Medicamento: Cefotaxima sódica

Nome Comercial: Claforan®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH = 4,5 - 7,5)
Crianças < 12anos, < 50 Kg: 50 - 200

mg/kg/dia de 6/6h ou 8/8h, IM, EV
Dose Usual: Adultos: 1 - 2g a cada 4 - 12h
> 50 Kg: 1 - 2 g a cada 4 - 12h
Infecções graves: 2 g até de 4/4h
Infecções graves: 150 - 200 mg/kg/dia de
6/6h ou 8/8 h
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD para uso EV
Reconstituído com 3 mL de AD ou lidocaína a 1% s/ vaso-

IM: Sim
constritor
Diluição Padrão: 1 g em 10 mL

Administração: Tempo de Infusão: 3 – 5 min

EV Intermitente
TA: 12 - 24 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 5 dias
Alopurinol, aminofilina, amicacina, azitromicina, bicarbonato de sódio, filgrastima,

Incompatibilida-
fluconazol, difenidramina, doxapram, fenobarbital, gentamicina, gencitabina, fenitoína,
de:
vancomicina.
Amicacina, gentamicina, neomicina, neomicina+bacitracina, tobramicina, estreptomi-

IMR:
cina.
Administrar com intervalos de 1 hora com aminoglicosídeos. Administrar em via ex-

clusiva e lentamente pelo risco de arritmia. Sofre perda na hemodiálise. Pode causar:
Observação:
reações alérgicas, alterações hematológicas, colite, diarreia, tontura, síncope, entre ou-
tros. Necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.
77
Medicamento: Ceftazidima pentaidratada

Nome Comercial: Fortaz®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH = 5 - 8)
Crianças 0 - 4 semanas: 30 mg/kg a cada

Adultos: 500 mg - 2g a cada 8 ou 12 h, 12h EV
Dose Usual: EV, IM Crianças 1 mês - 12 anos: 30 - 50
mg/kg/dose a cada 8h EV.
Reconstituído com 3 mL de AD ou lidocaínaa 1% s/ vaso-

IM: Sim
constritor
Profundo, em grandes músculos
Diluição Padrão: 1 g em 10 mL
2 g em 20 mL
Administração:
50 – 100 mL (não exceder 100
Diluição Padrão:
mg/mL)
EV Intermitente
TA: 12 horas
Reconstituído
R: 3 dias
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diluído
R: 3 dias
Ácido ascórbico, acetilcisteína, amicacina, aminofilina, azitromicina, atracúrio, amiodarona,

bic. de sódio, caspofungina, cefotaxima, ciprofloxacino, claritromicina, clorpromazina, dantro-
Incompatibilidade: leno, daunorrubicina, diazepam, difenidramina, doxorrubicina, epirrubicina, ganciclovir, gen-
tamicina, haloperidol, hidralazina, fluconazol, fenitoína, idarrubicina, midazolam, mitoxantro-
na, nitroprusseto, ondansetrona, prometazina, protamina, propofol, sargramostim, ranitidina,
sulfametoxazol+trimetoprima, tiamina, verapamil, vancomicina.
Algestona+estradiol, amicacina, ciclosporina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentami-
IMR: cina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol,
tobramicina, varfarina.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodiálise. Pode
Observação: causar: reações alérgicas, alterações hematológicas, colite, diarréia, tontura, síncope, entre ou-
tros. Necessita de ajuste em pacientes com insuficiência renal.
Medicamento: Ceftriaxona dissódica

Nome Comercial: Rocefin®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH = 6,6 - 6,7)
Adultos e crianças > 12 anos: 1 – 2 g em Crianças: 50 - 100 mg/kg/dia ÷ em 1-2 x

Dose Usual: 1 - 2 x/dia Meningite: 100 mg/kg/dia ÷ em 2x (máx.
Casos graves: 2 g 2x/dia 4 g/dia)
Reconstituição: Sim, 3,6mL ou 9,6 mL de AD
Reconstituído com 3,6 mL de AD ou lidocaína a 1% s/ va-

IM: Sim
soconstritor.
Diluição Padrão: 1 g em 9,6 mL
2 g em 19,2 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de
Administração:

EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 48 horas
Reconstituído
R: 10 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
Ácido ascórbico, aminofilina, aztreonan, benzilpenicilina potássica, cefalosporinas,

Incompatibilida-
filgrastima, azitromicina, fluconazol, caspofungina, clindamicina, gentamicina, gluco-
de: nato de cálcio, metronidazol, RL, vancomicina, vinorelbina, NPT, soluções contendo
cálcio.
Algestona+estradiol, amicacina, ciclosporina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida,
IMR: gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretis-
terona+estradiol, tobramicina, varfarina, verapamil.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. Não sofre perda na hemo-
diálise. O uso de ceftriaxona concomitante com produtos que contenham cálcio,
Observação: inclusive RL e NPT, não é permitido devido ao potencial risco de vida. Sua associ-
ação deve ser evitada por intervalo de 48 horas
(https://www.fda.gov/nedwatch/report/hcp.htm).FDAALERT[9/2007].
79
Medicamento: Cefuroxima sódica

Nome Comercial: Zinacef®
Apresentação: Frasco-ampola 750 mg (pH = 5 - 8,5)
Crianças 3 meses - 12 anos: 75 - 150

Adultos: 750 - 1500 mg de 8/8h, EV, IM,
Dose Usual: mg/kg/dia ÷ 2 - 3 doses, EV, IM
ou 100 - 150 mg/kg/dia a cada 6 - 8h.
Meningite: 9g
IM: Sim Reconstituído em 3 mL de AD

Diluição Padrão: Até 10 mL
Diluente: AD; SF
EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: 50 - 100 mL

EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
Amicacina, azitromicina, ciprofloxacino, doxapram, filgrastima, protamina, fluconazol,

Incompatibilida-
gentamicina, vinorelbina, cisatracúrio, midazolam, vancomicina, estreptomicina, to-
de:
bramicina, vinorelbina.
Anticoncepcionais orais, probenecida, gentamicina, amicacina, tobramicina, estrepto-

IMR:
micina, ranitidina.
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodiáli-

Observação:
se. Ajuste da dose em pacientes com insuficiência renal.
Medicamento: Ciprofloxacino, cloridrato

Nome Comercial: Quinoflox®
Apresentação: Bolsa sistema fechado 200 mg/100 mL (pH = 3,3 - 4,6)
Dose Usual: Adultos: 200 - 400 mg a cada 12h Crianças: 20 - 30 mg/kg/dia a cada 12h
Dose máxima: 400 mg/dose Dose máxima: 800 mg/dia
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: Não exceder [2 mg/mL]= 200 mg

EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Aciclovir, aminofilina, ampicilina+sulbactam, amoxicilina, anfotericina B, azitromici-

Incompatibilida- na, bicarbonato de sódio, cefuroxima, ceftazidima, cefepime, clindamicina, metroni-
de: dazol, fenitoína, fosfato de potássio, fosfato de sódio, dexametasona, furosemida, hepa-
rina, piperacilina+tazobactam, propofol, hidrocortisona, metilprednisolona, NPT.
Aminofilina, amiodarona, amitriptilina, betametasona, cetoprofeno, ciclosporina, ciclo-
fosfamida, citarabina, clozapina, deflazacorte, dexametasona, diazepam, diclofenaco,
doxorrubicina, etoposídeo, fenitoína, furosemida, glibenclamida, glimepirida, haloperi-
IMR: dol, hidrocortisona, hidróxido de alumínio, ibuprofeno, indometacina, lidocaína, met-
formina, metilprednisolona, metoprolol, metotrexato, morfina, naproxeno, nortriptilina,
olanzapina, pentoxifilina, piroxicam, prednisolona, prednisona, propanolol, ropivacaí-
na, sildenafila, sotalol, teicoplanina, tramadol, valproato de sódio, varfarina.
Não é necessário equipo fotossensível. A solução já vem pronta para uso, não sendo
Observação: necessário diluição. Administrar lentamente, em veias calibrosas. Não sofre perda na
hemodiálise. Necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.
81
Medicamento: Clindamicina, fosfato

Nome Comercial: Dalacin®

Adultos: 1,2 - 2,7 g/dia ÷ em 2 - 4 doses. Crianças: 20 – 40 mg/kg/dia ÷ em 3 - 4
Dose Usual: Dose máxima: 4,8 g/dia doses, IM, EV
Dose máxima: 2,6 g /dia
IM: Sim Profundo

Diluente: -
EV Direto Não
a) 300 mg diluído até 50 mL
b) 600 mg diluído até 100 mL
Vias de Diluição Padrão: c) de 900 mg a 1,2 g diluir até 150
Administração: mL
* Não exceder 18 mg/mL
Sim
EV Intermitente Diluente: SF; SG 5%; RL
a) correr em 30 min
b) correr em 30 - 60 min
Tempo de Infusão:
c) correr em 60 - 90 min
* Não exceder 30 mg/min
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Alopurinol, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azitromicina, caspofungi-
Incompatibilida- na, ceftriaxona, ciprofloxacino, clorpromazina, fenitoína, diazepam, doxapram, feno-
de: barbital, filgrastima, fluconazol, gentamicina, gluconato de cálcio, idarrubicina, raniti-
dina, sulfato de magnésio, tiopental, tobramicina, tramadol, eritromicina.
Amicacina, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, atracúrio, ciclosporina,

IMR: gentamicina, hidróxido de alumínio, micofenolato de mofetila, rocurônio, verapamil,
eritromicina.
IM - não administrar dose > 600 mg. Observar o surgimento de dor abdominal e di-
arreia. Quando sob refrigeração, pode haver formação de cristais que se desfazem em
Observação: temperatura ambiente. Não sofre perda na hemodiálise. Não necessita de ajuste de dose
em pacientes com insuficiência renal. Não recomendado em pacientes com insuficiên-
cia hepática.
Medicamento: Daptomicina
Nome Comercial: Rubicin®
Adultos: Crianças: a critério médico

Infecções de pele e tecidos moles: 4
Dose Usual: mg/kg 1x/dia por 7 dias.
Endocardite do lado direito, osteomielite e
artrite séptica: 6 mg/kg - 1x/dia por 2 - 6
semanas
Reconstituição: Sim, 10 mL de SF.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de
Administração:
Diluente: SF
Sim
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 12 horas
Reconstituído
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diluído
R: 48 horas
Incompatibilida-
Soluções glicosadas.
de:
IMR: Sinvastatina, atorvastatina, pravastatina.
Armazenar sob refrigeração. Aguardar temperatura ambiente para reconstituir. Não

Observação: agitar o frasco-ampola durante ou após a reconstituição, a fim de reduzir a formação de
espuma. Ajuste em pacientes com IR grave.
83
Medicamento: Ertapeném sódico

Nome Comercial: Invanz®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH = 7,5)
Adultos: 1 g - 1x/dia, IM, EV Crianças 3 meses - 12 anos: 15

Dose Usual: mg/kg/dose, 2x/dia, IM, EV (máx. 1
g/dia)
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD, SF.
Reconstituído em 3 mL de lidocaína 1% sem vasoconstritor

IM: Sim (1 h de estabilidade).
Profundo
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de
Administração: Diluição Padrão: 50 mL (crianças: [≤ 20 mg/mL])

Diluente: SF
Sim
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 1 hora
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas
Diluído
R: 24 horas
Bic. de sódio, SG5%, SGF, RL, manitol, alemtuzumab, amiodarona, anidulafungina,

Incompatibilida- caspofungina, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, diazepam, dobutamina, feni-
de: toína, hidralazina, idarrubicina, midazolam, mitoxantrona, ondansetrona, prometazina,
tiopental, topotecano, verapamil.
IMR: Probenecida, ácido valpróico.
Usar dentro de 4 horas após retirar da refrigeração. Depois de reconstituído, diluir ime-
Observação: diatamente para aumentar a estabilidade. Pode causar: boca seca, cefaleia, diarreia,
náusea, vômito, reações no local da infusão. Ajuste de dose em pacientes com IR.
Medicamento: Fluconazol
Nome Comercial: Hiconazol®
Apresentação: Bolsa sistema fechado 200 mg/100 mL (pH = 9,2)
Dose Usual: Adultos: 200 - 800 mg/dia, EV, 1 x/dia. Crianças: 3 – 12 mg/kg/dia, EV, 1 x/dia.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de
Administração:
Diluente: -
Sim 60 - 120 min (não exceder 200
EV Intermitente mg/h)
Tempo de Infusão:
Pacientes pediátricos: administrar
por 2 horas
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas (sistema fechado)
Diluído
R: Descartar sobras
Ampicilina, anfotericina B, cefotaxima, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, ceftri-
Incompatibilidade: axona, hidroxizina, diazepam, furosemida, gluconato de cálcio, imipeném, haloperidol,
sulfametoxazol-trimetoprima.
Algestona+estradiol, alprazolam, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, anfotericina
B, anlodipino, atorvastatina, carbamazepina, celecoxibe, ciclofosfamida, ciclosporina,
cilostazol, cimetidina, citarabina, claritromicina, clonazepam, clorpromazina, desoges-
trel+etinilestradiol, dexametasona, diltiazem, enflurano, felodipino, fenitoína, fentani-
IMR: la, finasterida, fluoxetina, gestodeno+etinilestradiol, glibenclamida, glimepirida, halo-
peridol, hidroclorotiazida, hidroclorotiazida+amilorida, isoflurano, levofloxacino, lo-
sartana, lovastatina, metilprednisolona, midazolam, nevirapina, noretistero-
na+estradiol, nortriptilina, octreotida, pravastatina, prednisolona, prednisona, rifampi-
cina, risperidona, ropivacaína, rosuvastatina, sildenafila, sinvastatina, sotalol, sulfame-
toxazol+trimetoprima, varfarina, venlafaxina, verapamil, zidovudina, zolpidem.
Proteger as sobras do frasco ou bolsa com embalagem laminada. Não necessita de
Observação: equipo fotossensível para infusão. Não é necessário uso exclusivo de equipo/bureta.
Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR.
85
Medicamento: Ganciclovir sódico

Nome Comercial: Cymevene®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg (pH = 9 - 11)
Criancas > 3 meses e adultos:

Dose Usual: Indução: 5 mg/Kg, EV, a cada 12h por 14 - 21 dias
Manutenção: 5 mg/Kg, EV, 1 x/dia por 7 dias ou 6 mg/Kg, EV, 1x/dia por 5 dias
Reconstituição: Sim, 10 mL (AD).
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de
Administração:
Diluente: SF, SG 5%, RL
Sim
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 12 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 48 horas
Amisfostina, aztreonan, cefepime, citarabina, doxorrubicina, fludarabina, foscarnet,

Incompatibilida-
gencitabina, ondansetrona, gencitabina, piperacilina+tazobactam, sargramostim, tacro-
de:
limo, vinorelbina, água bacteriostática, NPT.
AINES, albendazol, carbamazepina, carboplatina, ciclosporina, cilastina+imipeném,
docetaxel, etoposídeo, felodipino, fluoruracila, ifosfamida, irinotecano, micofenolato
IMR:
de mofetila, nimodipino, paclitaxel, sulfametoxazol+trimetoprima, vinorelbina, zido-
vudina.
Evitar exposição ao sol devido à fotossensibilidade. A refrigeração do reconstituído
não é recomendada pelo risco de precipitação. Droga potencialmente carcinogêni-
Observação:
ca e teratogênica. Sofre perda na hemodiálise. Concentrações acima de 10 mg/mL
não são recomendadas. Ajuste de dose em pacientes com IR.
Medicamento: Gentamicina, sulfato

Nome Comercial: Garamicina®
Apresentação: Ampolas 10 mg/1 mL; 40 mg/1 mL; 80 mg/2 mL; 140 mg/2 mL
(pH = 3 - 5,5)
Crianças:
Adultos: 1 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 - 12 h
< 5 anos: 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV, IM
ou 240 mg 1x/dia (ou 4 - 7 mg/kg/dose
≥ 5 anos: 2 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV,
Dose Usual: 1x/dia) EV, IM
IM
Neonatos a termo e prematuros: a critério
médico
IM: Sim Profundo, na região glútea
Diluente: -
EV Direto Não
-
Administração: Diluição Padrão: 1 mg/mL
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL; SGF
EV Intermitente
Outra(s): -

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 24 horas
Alopurinol, ampicilina, anfotericina B, azitromicina, bic. de sódio, benzilpenicilina potássica,
Incompatibilidade: cefazolina, cefotaxima, cefepime, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, citarabina, clindamici-
na, dopamina, emulsão lipídica 10%, filgrastima, furosemida, heparina, idarrubicina, indome-
tacina, lidocaína, propofol, NPT.
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, amoxicilina, amoxicilina+clavulanato, ampicilina,
ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracúrio, acetilcefuroxima, benzilpenicilina benzatina,
benzilpenicilina potássica, carboplatina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxi-
IMR: ma, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclosporina, cisplastina,
clindamicina, cloranfenicol, diclofenaco, digoxina, furosemida, ibuprofeno, indometacina,
isoflurano, naproxeno, neomicina, oxacilina, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina
B, rocurônio, vancomicina.
Administrar com intervalo entre 1 a 2 horas com penicilinas e 1 hora com cefalosporinas, pela
inativação física da gentamicina (Medicamentos Intravenosos/Betty L.Gahart, Adrienne R.
Observação: Nazareno; Rio de janeiro: Elsevier, 2011). Sofre perda na hemodiálise e na diálise peritoneal.
Ajuste em pacientes com IR. Medicamento nefro e ototóxico. Pode causar: febre, estomatite,
dermatite esfoliativa.
87
Medicamento: Imipeném 500 mg + cilastatina sódica 500 mg

Nome Comercial: Tienam®
Apresentação: Bolsa sistema fechado, contendo 1 frasco-ampola + 1 bolsa de 100 mL com conexão,
sem agulha (pH = 6,5 - 8,5)
Adultos ≥ 70 Kg: 250 mg - 1g de 6/6h ou
Dose Usual: Crianças > 3 meses: 15 - 25 mg/kg a
8/8h.
cada 6h. Máx: 2 g/dia
Reconstituição: Sim, com o próprio diluente.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 100 mL [5 mg/mL], ou 250 mL

Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 20 - 30 min até 500mg
40 - 60 min acima de 500 mg
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 4 horas
Diluído
R: 24 horas
Água estéril para injeção, amicacina, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, bi-

Incompatibilida- carbonato de sódio, estreptomicina, filgrastima, fluconazol, gentamicina, haloperidol,
de: idarrubicina, sargramostim, tobramicina, meperidina, etoposideo, gencitabina, midazo-
lam, milrinona, RL, NPT.
IMR: Ganciclovir, ciclosporina, teofilina, ácido valpróico.
Existe formulação EV e IM, mas são diferentes e não podem ser substituídas na admi-
nistração. No HUSM só existe formulação EV. O tempo de infusão deve ser aumenta-
Observação: do caso o paciente apresente náusea. Não misturar com outros antibióticos. Sofre perda
na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR. O uso deve ser avaliado devido ao risco
de neurotoxicidade
Medicamento: Levofloxacino
Nome Comercial: Levaquin®
Apresentação: Bolsa sistema fechado 500 mg/100 mL (pH = 3,8 - 5,8)
Dose Usual: Crianças: 5 - 10 mg/kg/dia em 1 ou 2x.

Adultos: 250 - 750 mg/dose a cada 24h
Dose máxima: 500 mg
IM: Não
Diluente: -
Vias de EV Direto Não
Administração:
Diluição Padrão: 100 mL [5 mg/mL]
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 250 - 500 mg em 60 min
750 mg em 90 min
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 72 horas (inferior a 25ºC)
Diluído
R: 14 dias (até 5ºC)
Incompatibilida- Aciclovir, alprostadil, azitromicina, bicarbonato de sódio, furosemida, gluconato de

de: cálcio, heparina, indometacina, insulina R (100UI/mL), manitol, nitroglicerina, nitro-
prusseto, propofol, sulfato de magnésio.
Aceclofenaco, ácido mefenâmico, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, betametaso-
na, carbonato de lítio, cetoconazol, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, ciclospori-
na, citarabina, clomipramina, clorpromazina, dexametasona, diclofenaco, dipirona,
IMR: dipirona+escopolamina, doxorrubicina, fluconazol, glibenclamida, glimepirida, hidro-
cortisona, hidróxido de alumínio, ibuprofeno, indometacina, itraconazol, lidocaína,
meloxicam, metformina, metilprednisolona, naproxeno, nimesulida, nortriptilina, oc-
treotida, piroxicam, prednisolona, prednisona, prometazina, sotalol, tenoxicam, tiorida-
zina, triancinolona, varfarina.
Solução protegida da luz. Risco de hipotensão na infusão em bolus rápido. Não sofre
perda na hemodiálise e diálise peritoneal. Ajuste em pacientes com IR. A estabilidade
Observação: da solução dependerá das técnicas assépticas de manipulação. Pode causar: cefaleia,
dor abdominal, náusea, boca seca, vômito, prurido, exantema, vaginite, vertigem, leu-
copenia, trombocitopenia, aumento das enzimas hepáticas.
89
Medicamento: Linezolida
Nome Comercial: Zyvox®
Apresentação: Sistema fechado 600 mg/300 mL.
Dose Usual: Adultos e crianças ≥ 12 anos: 600 mg, Crianças ≥ 11 anos: 10 mg/kg a cada 8h.
EV, a cada 12h Dose máxima: 600 mg/dose
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
EV Intermiten- Sim Diluente: -

te
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida- Anfotericina B, ceftriaxona, clorpromazina, diazepam, eritromicina, fenitoína, sulfame-

de: toxazol+trimetoprima.
Amitriptilina, carbonato de lítio, citalopram, clomipramina, desvenlafaxina, escitalo-

pram, fluoxetina, imipramina, metadona, metoclopramida, nortriptilina, petidina, rispe-
IMR: ridona, sertralina, sibutramina, tramadol, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifam-
picina, difenidramina, dobutamina, dopamina, mazindol, metilfenidato, procarbazina,
rasagilina, selegilina, fenoterol, formoterol, droperidol.
Administrar separadamente de outras drogas. Proteger da luz. Monitorar PA, tempera-

tura corporal. Não é necessário ajuste da dose em pacientes com IR e hepática. O uso
Observação: prolongado pode causar neuropatia periférica e supressão medular. Em crianças, não
usar por mais de 28 dias. Pode causar: alterações visuais, gastrointestinais, cutâneas.
Irrigar o acesso venoso antes e após a administração.
Medicamento: Meropeném
Nome Comercial: Meronem®
Apresentação: Bolsa sistema fechado 1 g/100 mL (pH = 7,3 - 8,3)

Bolsa sistema fechado 500 mg/100 mL
Adultos: 1,5 - 6 g/dia ÷ a cada 8
Crianças ≥ 3 meses:
Dose Usual: horas
30 - 120 mg/Kg/dia ÷ em 3 doses.
Meningite e infecções graves:
pode chegar a 6 g a cada 8 horas
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
EV Inter- Sim Diluente: -

mitente
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: SF: 2 h SG 5%: 1 h
Diluído
R: SF: 18 h SG 5%: 8 h
Anfotericina B, aciclovir, metronidazol, complexos vitamínicos, diazepam, doxicicli-

Incompatibilidade:
na, gluconato de cálcio, ondansetrona, zidovudina.
IMR: Bupropiona, micofenolato de mofetila, tramadol, ácido valpróico.
O medicamento pode ser feito EV direto na concentração de 50 mg/mL, desde que

Observação: não seja em sistema fechado, por 3 - 5 min. Ajuste em pacientes com IR. Pode causar:
cefaleia, vertigem, constipação, rash cutâneo, diarreia, náuseas e vômito.
91
Medicamento: Metronidazol
Nome Comercial: Flagyl®, Metronack®
Sistema fechado 1,5 g/300 mL (Metronac 0,5%®) (pH = 4,5 - 7,0)

Apresentação:
Sistema fechado 500 mg/100 mL
Dose Usual: Adultos: 1,5 g 1x/dia ou 500 mg 3x/dia. Dose máxima: 4 g/dia
Crianças: 30 mg/kg/dia ÷ em 4 x. Dose Máxima: 2 g/dia
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 500mg – 100ml

1,5g – 300 ml
EV Intermi- Sim
Diluente: -
tente
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas (bolsa sistema fechado)
Diluído
R: -
Incompatibilida- Anfotericina B complexo lipídico, aztreonam, caspofungina, dantroleno, diazepam,

de: fenitoína, filgrastima, ganciclovir.
Algestona+estradiol, amiodarona, carbamazepina, carbonato de lítio, ciclofosfamida,

ciclosporina, cimetidina, desogestrel+etinilestradiol, fenitoína, fenobarbital, fluoruraci-
IMR:
la, gestodeno+etinilestrradiol, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, ri-
fampicina, varfarina.
A refrigeração pode ocasionar a formação de cristais. Não se recomenda a adição de

qualquer outro medicamento no frasco. Metronac 0,5%® não precisa ser protegido da
Observação: luz. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR. Pode causar: boca seca,
gosto metálico na boca, náusea, vômito, vertigem, cefaleia, infecção vaginal por cândi-
da, urticária, rash.
Medicamento: Micafungina
Nome Comercial: Mycamine®
Apresentação: 50 mg frasco-ampola; 100 mg frasco-ampola (pH = 5 - 7)
Adultos: 100 - 150 mg/dia Profilaxia: 50 mg 1x/ dia

Dose Usual: Crianças < 16 anos: > 40 Kg: 100 mg/dia Profilaxia: 50 mg/dia
Crianças ≤ 40Kg: 2 mg/Kg/dia Profilaxia: 1 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim em 5 m L de SF.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
EV Intermiten- Sim Diluente: SF; SG 5%

te
Outra(s): -

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Água bacteriostática, albumina humana, amiodarona, cisatracúrio, diltiazem, dobuta-

Incompatibilidade: mina, epinefrina, fenitoína, insulina R, meperidina, midazolam, morfina, nicardipina,
octreotida, ondansetrona, rocurônio, vecurônio.
IMR: Sem interações significativas.
A solução diluída deve ser protegida da luz. Não é necessário equipo fotossensível.
Não agitar o frasco vigorosamente, pois ocorre formação de espuma. Lavar o trajeto do
soro antes da administração. Não administrar com outros medicamentos, ocorre preci-
pitação. Medicamento não possui conservantes, descartar sobras. Pode causar: leuco-
Observação:
penia, neutropenia, hipopotassemia, anemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, cefaleia,
flebite, náusea, vômito, diarreia, constipação, dor abdominal, alterações hepáticas,
exantema, calafrios, febre. Não necessita ajuste em pacientes com IR e hepática. Avali-
ar riscos em pacientes com disfunção hepática severa.
93
Medicamento: Oxacilina sódica

Nome Comercial: Staficilin-n®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg (pH = 6 - 8,5)
Adultos: Crianças > 3 meses:

Endocardite: 2 g EV a cada 4 h Artrite séptica: 37 mg/kg cada 6h
Infecções moderadas: 250 - 500 mg IM ou Infecções moderadas a severas: 150 - 200
Dose Usual: EV cada 4 - 6 h mg/kg/dia a cada 6 - 8 h. Dose máxima:
Infecções graves: 1 - 2g cada 4 - 6 h IM 12 g/dia
ou EV Infecções leves a moderadas: 100 - 150
mg/kg/dia a cada 6 h. Dose máxima: 4
g/dia
Reconstituição: Sim em 5 mL de SF ou AD.
IM: Sim Reconstituído em 3 mL de SF ou AD

Profundo
Diluição Padrão: 500 mg/5 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Administração: Diluição Padrão: 100 mL [0,5 – 40 mg/mL]
EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 72 horas
Reconstituído
R: 7 dias
Estabilidade:
TA: 24 horas (SG 5%); 72horas (SF)
Diluído
R: -
Aminoglicosídeos, verapamil, bic. de sódio, citarabina, dantroleno, diazepam, dobuta-
mina, doxiciclina, esmolol, fenitoína, gluconato de cálcio, haloperidol, hidralazina,
Incompatibilidade:
metaraminol, nalbufina, prometazina, polimixina B, protamina, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, succinilcolina, vitamina C, vitaminas do complexo B.
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina,
IMR: estreptomicina, fenitoína, gentamicina, gestodeno+etinilestrradiol, minociclina, noretis-
terona+estradiol, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Aminoglicosídeos: administrar com intervalo de 1 - 2 horas. Não sofre perda na hemo-

diálise. Ajuste na IR a critério médico. Pode causar: febre, rash, náusea, vômito, diar-
Observação:
reia, alterações hematológicas e hepáticas. Administração rápida pode causar crise
convulsiva.
Medicamento: Piperacilina 4g + Tazobactam sódico 500 mg

Nome Comercial: Tazocin®
Apresentação: Frasco-ampola.
Adultos: 4,5 g a cada 6 - 8 h. Dose máxima: 18 g/dia

Crianças: 2-8 meses: 80 mg/kg a cada 8 h
Dose Usual: ≥ 9 e ≤ 40 kg: 100 mg/kg cada 8h
> 40 kg: dose igual a do adulto
Fibrose cística: 350 - 400 mg/kg/ dia ÷ em doses
Infecção intra-abdominal complicada: 200 - 300mg/kg/dia, cada 6 - 8 h
Reconstituição: Sim, 20 mL de SF ou AD.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Diluição Padrão: 100 mL
Administração: SF; SG 5%
Diluente:
Sim
EV Intermitente 30 minutos
Tempo de Infusão: Com EDTA, em 6 hrs infusão con-
tínua
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 48 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 7 dias
Aciclovir, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, caspofungina, clorpromazina,
cisplatina, cisatracúrio, ciprofloxacino, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, do-
xiciclina, dobutamina, droperidol, famotidina, fenitoína, ganciclovir, gentamicina, gen-
Incompatibilidade:
citabina, haloperidol, hidroxizine, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, mi-
dazolan, mitoxantrona, nalbufina, polimixina B, prometazina, vancomicina, rocurônio,
tiopental, vecurônio, verapamil, RL.
Amicacina, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, metotrexato, minociclina, tetraci-
IMR:
clina, tobramicina, varfarina.
Não reconstituir com RL, pois pode precipitar. Aminoglicosídeos: administrar com
intervalo de 1 hora. Administrar em horários diferentes da vancomicina, pois ocorre
Observação: turvação. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR. Não é necessário
ajuste na insuficiência hepática. Pode causar: reações gastrointestinais, dermatológicas,
SNC, hepáticas, respiratórias, cardiovasculares.
95
Medicamento: Polimixina B
Nome Comercial: Polytec B®
Apresentação: Frasco-ampola 500.000 UI
Com função renal normal:

Adultos: 15.000 - 25.000 UI/kg/dia ÷ em 2 doses Dose máxima:25.000 UI/kg/dia
Dose Usual: Lactentes: 10.000 UI/kg/dia
Neonatos: 40.000 UI/kg/dia
IM - adultos e crianças: 25.000 - 30.000 UI/kg/dia a cada 4 ou 6h
Reconstituição: Sim, 10 mL de SG 5% ou AD.
IM: Sim Reconstituído em 2 mL de AD
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 300 – 500 mL
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Outra(s): Intratecal: 50.000 UI/mL em 10 mL SF
TA: -
Reconstituído
R: 72 horas
Estabilidade: TA: -
Diluído
R: 24 horas
Ampicilina, anfotericina B, benzilpenicilina potássica, cefazolina, gluconato de cálcio,
clindamicina, dexametasona, dantroleno, diazepam, fenitoína, furosemida, heparina,
Incompatibilidade:
hidrocortisona, insulina regular, oxacilina, piperacilina+tazobactam, prednisolona, sul-
fametoxazol+trimetoprima, sulfato de magnésio.
Amicacina, atracúrio, estreptomicina, gentamicina, micofenolato de mofetila, rocurô-

IMR:
nio, tobramicina, vancomicina.
IM: não é recomendado devido à dor local. O medicamento pode ser usado contínuo.
Ajuste em pacientes com IR. Usar com cautela em nefropatas devido à nefrotoxicidade.
Observação:
Pode causar: reações nefrotóxicas, neurotóxicas, febre, erupção cutânea, urticária, dor
local (IM), tromboflebite (EV).
96
Medicamento: Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg

Nome Comercial: Bactrin®
Adultos: Pneumonia pneumocística: 15 - Crianças > 2 meses: Pneumonia pneu-

Dose Usual: 20 mg/kg/dia EV ÷ em 3 a 4 doses, por 21 mocística: 15 - 20 mg/kg/dia EV ÷ em 3 a
dias 4 doses, até 14 - 21 dias
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de 1 ampola em 125 mL
Administração: Diluição Padrão: 2 ampolas em 250 mL
Sim 3 ampolas em 500 mL
EV Intermitente
Diluente: SG 5%
Outra(s): -
TA: -
Reconstituído R: -
Diluído -
R:
Cisatracúrio, fluconazol, midazolam, vitamina C, amicacina, aminofilina, ampicilina, ampicili-
na+sulbactam, anfotericina B e complexo lipídico, atracúrio, atropina, azatioprina, bic. de só-
dio, caspofungina, cefazolina, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, dextrocetamina, cisatracú-
rio, clindamicina, clorpromazina, dantroleno, dexametasona, diazepam, dobutamina, dopamina,
doxorrubicina, efedrina, epinefrina, estreptoquinase, fenitoína, fenobarbital, fentanila, fitome-
Incompatibilidade: nadiona, foscarnet, furosemida, ganciclovir, gentamicina, gluconato de cálcio, haloperidol,
heparina, hidrocortisona, hidralazina, insulina R, indometacina, lidocaína, metaraminol, metil-
prednisolona, metoclopramida, metoprolol, nalbufina, naloxona, nitroglicerina, nitroprusseto,
norepinefrina, ondasentrona, oxacilina, ocitocina, papaverina, penicilina G, polimixina B, pro-
metazina, protamina, ranitidina, sufentanila, succinilcolina, tobramicina, vitaminas do comple-
xo B, vancomicina, verapamil, vinorelbina.
Algestona+estradiol, amiodarona, amitriptilina, azatioprina, carbonato de lítio, captopril, ci-
closporina, claritromicina, clorpromazina, clozapina, desogestrel +etinilestradiol, digoxina,
enalapril, enflurano, fenitoína, fentanila, fluconazol, fluoxetina, folinato de cálcio, ganciclovir,
IMR: gestodeno+estradiol, glibenclamida, glimepirida, hidrocortisona, haloperidol, hidroclorotiazida,
isoflurano, lisinopril, loperamida, metotrexato, micofenolato de mofetila, noretistero-
na+estradiol, nortriptilina, octreotida, ramipril, rifampicina, risperidona, sotalol, tenoxicam,
varfarina, zidovudina.
Não misturar com outros medicamentos. Não diluir em SF. Restrição hídrica: 1 ampola em 75
mL. Evitar exposição ao sol devido à fotossensibilidade. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste
Observação: em pacientes com IR. Não deve ser utilizado em crianças < de 2 meses, exceto na toxoplasmo-
se congênita.
97
Medicamento: Teicoplamina
Nome Comercial: Targocid®
Crianças: 10 mg/kg de 12/12h por 3 dose

Adultos: 6 mg/kg no 1º dia seguido por 3
EV, seguido de 6 mg/kg/dia EV ou IM
Dose Usual: mg/kg EV
Infecções graves: 10 mg/kg de 12/12h por
Infecções graves: 6 mg/kg de 12/12h por 3
3 doses EV, seguido de 10 mg/kg/dia EV
doses, seguido de 6 mg/kg/dia EV
ou IM
Reconstituição: Sim em 3 mL de AD.
IM: Sim Profundo
Diluente: SF; RL
EV Direto Sim
Sim Diluente: SF; RL
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Amicacina, ciprofloxacino, gentamicina, ceftazidima.
IMR: Ciprofloxacino, varfarina.
Aminoglicosídeos: administrar com intervalo de 1 - 2 horas. Se a solução ficar espu-

mosa, deixar em repouso por 10 – 15 min. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em paci-
Observação:
entes com IR. A duração do tratamento varia de 5 - 28 dias, conforme gravidade e indi-
cação de uso.
Medicamento: Tigeciclina
Nome Comercial: Tygacil®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg (pH = 7,8)
Adultos:
Dose Usual: Dose inicial: 100 mg
Manutenção: 50 mg de 12/12 h Por 5-14 dias
Na insuficiência hepática grave: Manutenção: 25 mg de 12/12h
Reconstituição: Sim, 5,3 mL [10 mg/mL] (SF; SG 5%).
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 100 mL (1 ou 2 ampolas)

EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 6 horas + 18 horas após diluir

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 45 horas
Amiodarona, anfotericina B e complexo lipídico, clorpromazina, dantroleno, diazepam,

Incompatibilidade:
fenitoína, metilprednisolona, verapamil, voriconazol.
IMR: Anticoncepcionais orais, varfarina.
A validade das soluções dependerá das mesmas terem sido diluídas imediatamente
após a reconstituição. Não é necessário ajuste da dose em pacientes com IR, em hemo-
diálise, idosos e com insuficiência hepática leve e moderada. Não é recomendado o uso
Observação:
em pacientes < 18 anos. Pode causar: reações de fotossensibilidade e alteração na colo-
ração dos dentes, náuseas, vômito, diarreia, dor abdominal, cefaleia, tontura, flebite,
alteração das enzimas hepáticas, prurido, alteração da coagulação sanguínea.
99
Medicamento: Tobramicina, sulfato

Nome Comercial: Tobramicina®
Apresentação: Ampola 75 mg/1,5 mL (pH = 3 - 6,5)
Adultos e adolescentes: 3 - 5 mg/kg/dia ÷ em 3 ou 4 doses por 7 - 10 dias

Dose Usual: Ajustar a dose em pacientes obesos
RN < 1 semana: até 2 mg/kg a cada 12 - 24h EV ou IM
RN > 1 semana e crianças < 12 anos: 6 - 7,5 mg/kg/dia ÷ cada 6 - 8 h, por 7 - 10 dias
IM: Sim Profundo e em grandes músculos

Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 50 – 100 ml
EV Intermiten- Sim Diluente: SF; SG 5%

te 20 – 60 min
Tempo de Infusão:
Outra(s): -
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Alopurinol, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, azitromicina, cefazolina,
cefepime, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dopamina, fenitoína, heparina, indo-
Incompatibilidade:
metacina, oxacilina, penicilina, piperacilina+tazobactam, propofol, sargramostim, sul-
fametozaxol+trimetoprima.
Outros aminoglicosídeos, penicilinas, carboplatina, cefalosporinas, cidofovir, cisplati-
IMR: na, ciclosporina, tacrolimo, indometacina, furosemida, vancomicina, suplementos com
magnésio.
As penicilinas devem ser administradas com intervalo de 1 - 2 horas devido à intera-
ção. As cefalosporinas devem ser administradas com intervalo de 1 hora devido à ne-
frotoxicidade. Monitorar função renal e perda de peso. Sofre perda na hemodiálise e na
Observação: diálise peritoneal. Ajuste em pacientes com IR. Em tratamentos por mais de 10 dias,
avaliar nefro e ototoxicidade. Pode causar: perda auditiva, zumbido, aumento ou dimi-
nuição do débito urinário, sede, inapetência, náusea, vômito, diarreia, vertigem, cefa-
leia, letargia, alteração em enzimas hepática, hematológicas e diminuição do Ca, Mg,
Na, K.
Medicamento: Vancomicina, cloridrato

Nome Comercial: Vancoson®
Apresentação: Frasco-ampola 1 g; Frasco-ampola 500 mg (pH = 2,4 - 5)
Adultos: 2 g/dia ÷ em 2 - 4 doses
Crianças: 40 mg/kg/dia ÷ em 4 doses
Dose Usual: RN < 1 semana: Dose inicial: 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg a cada 12h
RN > 1 semana até 1 mês: Dose inicial: 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg a cada 8h
* Monitorar níveis séricos
Reconstituição: Sim, 10 mL (500 mg), 20 ml (1g) de AD.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 500 mg em 100 mL; 1 g em 250 mL
EV Intermiten- Sim Diluente: SF; SG 5%, RL

te
Tempo de Infusão: 60 min ou mais
Outra(s): -
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 14 dias
Diluído 14 dias (SF, SG 5%); 96 horas
R:
(RL)
Albumina, aminofilina, aztreonan, benzilpenicilina potássica, cefepime, cefazolina,
ceftazidima, ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima, dexametasona, dimenidrinato, fenito-
ína, foscarnet, idarrubicina, insulina R, fenobarbital, heparina, hidrocortisona, metotre-
Incompatibilidade:
xato, piperacilina+tazobactam, sulfametoxazol+ trimetoprima, vitaminas do complexo
B, vitamina C, furosemida, ganciclovir, diazepam, estreptoquinase, omeprazol, oxacili-
na.
Amicacina, anfotericina B, atracúrio, cetorolaco, ciclosporina, cisplatina, digoxina,
estreptomicina, gentamicina, ganciclovir, indometacina, metformina, metotrexato, mi-
IMR:
cofenolato de mofetila, pentamidina, polimixina B, rifampicina, tobramicina, teicopla-
mina, varfarina, vecurônio.
Volume mínimo de diluição: 100 mL [5 mg/mL]. Não se recomenda o uso IM devido
ao risco de necrose tecidual. A infusão rápida pode provocar hipotensão, dor no peito e
espasmo muscular, choque e raramente parada cardíaca. Risco de tromboflebite em
acesso periférico. Pode causar: ototoxicidade, rash cutâneo e prurido. Não sofre perda
Observação:
na hemodiálise. A estabilidade da solução dependerá das técnicas assépticas de mani-
pulação. Dar preferência para uso imediato. Ajustar a dose em pacientes com IR, ido-
sos e obesos. Monitorar níveis séricos. Nefrotoxicidade associada ao uso de aminogli-
cosídeos e IR prévia.
101
Medicamento: Voriconazol
Nome Comercial: Vfend®
Adultos:
Ataque: 6 mg/kg EV cada 12 h por 24h Crianças: 7 mg/kg cada 12h
Dose Usual: Manutenção: 4 mg/kg EV cada 12 h Crianças < de 2 anos: Não recomendado
(dose de manutenção não é recomendada Dose de ataque: Não recomendado
na candidíase esofágica)
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 50 - 100 mL [2 – 5 mg/mL]
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Bicarbonato de sódio, NPT, hemoderivados, tigeciclina.
Alfentanil, alprazolam, amiodarona, anlodipino, amprenavir, antidiabéticos orais, dasa-

tinib, astemizol, atazanavir, atorvastatina, carbamazepina, ciclosporina, claritromicina,
clopidogrel, darunavir, digoxina, diidroergotamina, docetaxel, efavirenz, eritromicina,
IMR: erlotinib, esomeprazol, fosamprenavir, felodipino, fenobarbital, fenitoína, imatinib,
lapatinib, lovastatina, meloxicam, metadona, midazolam, nelfinavir, nevirapina, nifedi-
pina, nilotinib, nimodipina, omeprazol, pimozida, rifampicina, ritonavir, sinvastatina,
sirolimo, tacrolimo, varfarina, vimblastina, vincristina.
Taxa máxima de infusão: 3mg/kg/h. Se ocorrer reação anafilática, parar imediatamente
a infusão. Em pacientes com insuficiência hepática leve, a dose de manutenção deve
ser de 50% da dose usual, na grave não é recomendado. Não é necessário ajuste em
Observação:
pacientes com IR. Usar com cautela em pacientes com IR grave. Evitar exposição ao
sol. Pode causar: bradicardia, taquicardia, hipotensão, rubor, náusea, vômito, dor ab-
dominal e diarreia, flebite, cefaleia, tontura.
102
Soluções de Pequenos Volumes
SOLUÇÕES DE PEQUENO VOLUME
103
Medicamento: Alanilglutamina
Dipeptiven®
Nome Comercial:
Apresentação: Frasco solução 20 g/100 mL. L- glutamina: 13,5 g/100 mL
Dose Usual: Adulto: 0,3 - 0,5 g/Kg/dia

IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não

Sim Diluente: Ver observação
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Sem referência.
Acesso periférico: diluir 5 vezes o volume da dose (SF), pelo risco de flebite. Aces-
Observação: so central: sem diluição. Não usar por mais de 21 dias. Reavaliar semanalmente a
necessidade de uso. Usar com cautela em pacientes nefropatas e hepatopatas.
Medicamento: Bicarbonato de sódio 8,4%

Nome Comercial: Bicarbonato de sódio®
Apresentação: Ampola ou flaconete 10 mL; (pH = 7 - 8,5)

Sistema fechado 250 mL.
Acidose metabólica e Alcalinização urinária:
Dose Usual: Adultos e crianças: 2 - 5 mEq/Kg por 4 - 8 h
Parada cardíaca: 1 mEq/Kg dose inicial. Se persistir a parada, seguir com 0,5 mEq/kg a
cada 10 min.
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição (ou 1:1 em crianças)
Diluente: AD
EV Direto Sim
Tempo de Infusão: Bolus lento
Vias de
Diluição Padrão: 0,5 - 1,5 mEq/Kg
Administração:
Pronto para uso
Sim Diluente:
EV Intermitente (Sistema fechado 250 mL)
Tempo de Infusão:
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Alopurinol, norepinefrina, cefotaxima, cisplatina, amiodarona, dopamina, dobutamina,

Incompatibilida- epinefrina, gluconato de cálcio, idarrubicina, metoclopramida, midazolam, nalbufina,
de: ondansetrona, dimenidrinato, imipenem, vitamina C, doxorrubicina, leucovorin, mero-
penem, sulfato de magnésio, vincristina, vinorelbina.
Pode ter seus níveis séricos aumentados por: quinidina, quinina, efedrina. Pode ter seus
níveis séricos diminuídos por: fenitoína, fluconazol, atazanavir, bisacodil, cefuroxima,
IMR:
cetoconazol, ciclosporina, dasatinib, suplementos de ferro, lítio, penicilinas, ritonavir,
tetraciclina.
Não usar soluções que não estejam claras ou que contenham precipitados. Compatível
com todas as soluções. 1 mL da solução de 8,4% equivale a 1 mEq. Preferir via exclu-
Observação:
siva. Infusão rápida em menores de 2 anos pode causar hipernatremia e hemorragia
intracraniana.
105
Medicamento: Cloreto de potássio 10%

Nome Comercial: Cloreto de potássio®
Flaconete com 10 mL (1,3 mEq/mL = 13 mEq/10 mL) (pH = 4 – 8)

Apresentação: Osmol: 2683
mOsm/L
Na hipocalemia: Adulto: Se calemia for < 2,5 mEq/L:
- Com alteração no ECG: 60 mEq/L, infundir a 40 mEq/h
- Sem alteração no ECG: 30 mEq/L, infundir a 10 mEq/h
Dose Usual: Em emergências: 30 mL de KCl em 70 mL de SF e infundir em 1 h por catéter cen-
tral
Se calemia > 2,5 mEq/L: 10 – 15 mEq/h (Máx. 200 mEq/dia)
Crianças: 1 - 2 mEq/kg/dia
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de Diluição Padrão: 30 mL de KCl 10% em 220 mL de SF
Administração: Diluente: SF; SG 5%
4 – 6 horas INFUSÃO:
EV Intermi- Sim Crianças: 1 mEq /kg/h
Tempo de Infusão: Adultos: 5 – 10 mEq/h (Máx. 400
tente
mEq/dia). Em acesso central, não
exceder 40 mEq/h. No periférico,
não exceder 10 mEq/h
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Manitol, anfotericina B, azitromicina, diazepam, fenitoína, metilprednisolona succinato,
Incompatibilidade: prometazina.
Pode causar hipercalemia com: alisquireno, amilorida, captopril, enalapril, indometacina,

IMR: losartana, espironolactona, valsartana. Pode causar lesão gastrointestinal com: atropina, bipe-
rideno, escopolamina.
Administrar preferencialmente por cateter central. Acesso periférico: infusão lenta devi-
do ao risco de flebite, dor e ardência. Controlar nível sérico de potássio para ajuste da dose.
Administrar EV somente após a diluição. Controlar ECG devido ao risco de PCR por
Observação: hipercalemia. 1 g de cloreto de potássio = a 13 mEq de potássio. Evitar administração EV
com SG5% para o tratamento de hipocalemia, devido à alteração do potássio intracelu-
lar e consequente diminuição do potássio sérico.
Medicamento: Cloreto de sódio 20%

Nome Comercial: Cloreto de sódio®
Apresentação: Flaconete com 10 mL (3,4 mEq/mL = 34 mEq/10 mL) (pH = 4,5 – 7)

Osmol: 6845 mOsm/L
Dose Usual: De acordo com a necessidade individual de cada paciente.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 20 mL em 1000 mL de SG 5%
Sim Diluente: SF; SG 5%; RL; AD
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Infusão contínua, até 100 mL/h
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Administrar EV somente após a diluição, preferencialmente por catéter central. A

diluição padrão é constituída de 2 amp. de NaCl 20% e 1 amp. de KCl 10% em 1000
Observação: mL de SG 5%.
Para o preparo da solução NaCl 0,45%, deve-se adicionar 22,5 mL de NaCl 20%
em 977,5 mL de AD.
107
Medicamento: Fosfato de potássio

Nome Comercial: Fosfato de potássio®
Apresentação: Flaconete com 10 mL (2 mEq/mL = 20 mEq/10 mL) (pH = 5 – 7,8)
Adultos:
Dose Usual: Com níveis séricos de 2,3 - 3 mg/dL: administrar 0,16 - 0,32 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com níveis séricos de 1,6 - 2,2 mg/dL: administrar 0,32 - 0,64 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com níveis séricos menores que 1,5 mg/dL: administrar 0,64 - 1 mMol/Kg por 8 - 12h.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de 100 - 250 mL

Concentração máxima:
Administração: Diluição Padrão: Via periférica: 5 ml (10 mEq) de
fosfato de potássio em 100 mL;
Sim Via central: 20ml (40 mEq) de
EV Intermitente fosfato de potássio em 100 mL.
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 4 - 6 horas

Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida- Amiodarona, caspofungina, ciprofloxacino, soluções contendo cálcio, dobutamina, SG

de: 5%, SG 10% com SF, RL.
IMR: Digoxina, diuréticos.
Infundir lentamente para evitar intoxicação por fosfato. Altas concentrações EV de

fosfato podem causar hipocalcemia. Usar com cautela em pacientes cardiopatas e ne-
Observação:
fropatas. 1 mL = 2 mMol de K e 2 mMol de P; 1 mEq de fosfato ácido = 95 mg de fos-
fato = 31 mg de fósforo
Medicamento: Glicerofosfato de sódio

Nome Comercial: Glycophos®
Ampola 306,1 mg/20 mL (corresponde a 216 mg de glicerofosfato) (pH = 7,4)

Apresentação:
Osmol: 2570 mOsm/L
Dose Usual: Adultos: 10 - 20 mL/dia.
Crianças: 1,0 - 1,5 mL/Kg/dia
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
-
Administração: Diluição Padrão: Diluir em pelo menos 6x a dose solici-
tada
EV Intermitente
Tempo de Infusão:
> que 8 horas
Outra(s):

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Sem referências.
Não deve ser administrado sem diluição. A solução deve ser límpida e clara, livre de
Observação:
partículas. Deve ser usado com cautela em nefropatas.
109
Medicamento: Gliconato de cálcio 10%

Nome Comercial: Gliconato de cálcio®
Ampola 10 mL (0,46 mEq/mL = 4,6 mEq/10 mL = 93 mg de cálcio) (pH = 6 – 8,2)

Apresentação:
Osmol: 683 mOsm/L
Hipocalemia: Adultos: 2 - 15 g em 24 h infusão contínua ou ÷ em doses

Dose Usual: Crianças: 200 - 500 mg/kg/dia por infusão contínua ou ÷ em 4 doses
(máx: 2 - 3 g/dose)
Neonatos: 200 - 800 mg/kg/dia infusão contínua ou ÷ em 4 doses
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição prévia
Diluente: -
EV Direto Sim
Não exceder 2 mL/min
EV Intermitente
Tempo de Infusão:
15 - 30 (Não exceder 200 mg/min)
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: Descartar sobras
Anfotericina B, bicarbonato de sódio, dobutamina, emulsão lipídica 10%, indometaci-

Incompatibilida-
na, metoclopramida, meropenem, fluconazol, clindamicina, metilprednisolona, sulfato
de:
de magnésio, CEFTRIAXONA.
IMR: Verapamil, nifedipino, anlodipino, dobutamina, ciprofloxacino.
Administrar em acesso calibroso e lentamente devido ao risco de PCR. Manter o paci-

ente monitorizado. A solução deve ser límpida e clara, livre de partículas. Risco de
Observação: necrose, celulite e flebite no extravasamento. Evitar o uso SC. Pode causar arritmia,
PCR, bradicardia, síncope, vasodilatação, reações gastrintestinais. Evitar uso em in-
tervalo de 48h com Ceftriaxona, devido ao risco de morte (vide item ceftriaxona).
Medicamento: Glicose 50%

Nome Comercial:
Apresentação: Ampola 10 ou 20 mL (500mg/mL) (pH = 3,2 – 3,5)

Osmol: 2775 mOsm/L
Crianças: Prematuros: 0,1 - 0,2 g /Kg
Dose Usual: Adultos: 10 - 25 g /dose
< 6 meses: 0,25 - 0,5 g/Kg
> 6 meses: 0,5 - 1,0 g /Kg
IM: Não
Acesso periférico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD
[Concentração máx. 12,5%]
Acesso central:
Diluição Padrão: 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
[concentração máx. 25 %]
EV Direto Sim Emergência:
glicose 25%, via periférica, infusão
Vias de direta 200 mg/kg/min.
Diluente: AD
Administração: Tempo de Infusão: 3 mL/min da solução
Acesso periférico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD
[Concentração máx. 12,5%]
Diluição Padrão:
Acesso central:
EV Intermi- Sim 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
tente [concentração máx. 25 %]
Diluente: AD
Tempo de Infusão: 3 mL/min
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R:
IMR: Não existem interações significativas.
Pode causar: edema, desidratação, flebite, trombose venosa, febre, hiperglicemia,

Observação: acidose, diminuição de sódio, magnésio e potássio, poliúria, cetonúria e glicosúria.
Administração rápida pode causar hemorragia intracraniana em prematuro extre-
mo.
111
Medicamento Manitol 20%

:Nome Manitol®
Comercial:
Apresentação: Bolsa 250 mL (pH = 4,5 - 7)
Osmol: 1098 mOsm/L
Redução pressão intracra- Redução pressão intraocu-
Oligúria: dose teste: 12,5 g
niana: lar:
(200 mg/kg), em 3 - 5 min
Adultos: Adultos e crianças: 0,25 -
Dose Usual: Ataque: 1g/Kg EV * 2 g/kg/dose EV, 1 - 1,5h
Manutenção: 0,25 – 0,5 g/kg antes da cirurgia
EV, a cada 6 - 8h *
Crianças: 0,25 - 1g/Kg/dose
EV, repetir, SN até manter
osmolaridade sérica 300 - 320
mOsm/Kg
IM: Não
Diluente: -
3 - 5 min (na oligúria)
EV Direto Sim Tempo de Infusão: 30 - 60 min (na redução da pressão
intraocular)
Vias de Bolus EV (na redução da pressão
intracraniana)*
Administra-
ção:
Diluente: -
Não
EV Intermitente Tempo de Infusão: -
Outra(s):
TA: 24 horas
Reconstituído
R: -
Estabilidade: TA: -
Diluído -
R:
Incompatibili Anfotericina B, cloreto de potássio, cloreto de sódio a 20 %, imipeném, cefepime, dan-
dade: troleno, doxorrubicina, fenitoína, filgrastima, levofloxacino, meropeném.
Droperidol, sotalol, amifostina, rituximab, diazóxido, IMAO'S, metilfenidato, pentoxi-
IMR:
filina.
Medicamento vesicante. Em soluções cristalizadas, recomenda-se o aquecer em banho-
maria a 60 - 80ºC e agitar. Infundir em temperatura ambiente. Na ressolubilização em
microondas existe o risco de explosão. Inspecionar presença de cristais antes da
Observação: administração. Utilizar equipo com filtro. Os efeitos colaterais incluem hipotensão,
poliúria, edema pulmonar, visão turva, hipernatremia, IRA, dor, necrose tubular aguda.
Monitorar função cardíaca, renal e pulmonar. Seu uso deve ser desencorajado em
pacientes com doença renal conhecida. Furosemida (0,5 a 1mg/kg, via IV) pode ser
administrada em associação ao manitol para potencializar seu efeito, porém aumenta o
risco de desidratação e hipocalemia*.
*Fonte: Reis, FALCÃO, Luiz Fernando dos, MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia
Aplicada em Medicina Intensiva. Roca, 2011.
112
Medicamento: Sulfato de magnésio 50%

Nome Comercial: Sulfato de magnésio®
Apresentação: Ampola 10 mL (pH = 5,5 - 7)
Toxemia gravídica: Hipomagnesemia: Adultos

Ataque: 4 - 5 g em 20 min; Leve: 1 g cada 6 h IM;
Dose Usual: Manutenção: 1 - 2 g/h por 24 h Grave: 5 g EV em 1000 mL de SF ou
Máx: 40 g/24h SG 5% por 3 h; ou 250 mg/Kg, IM em
intervalos de 4h
Profundo (adultos: concentração de 25 ou 50%; crianças:

IM: Sim
≤ 20 %)
Diluição Padrão: Na concentração de 20% ou menos
Diluente:
EV Direto Sim
Tempo de Infusão: Lento
Vias de 4 ampolas em 500 mL de solução.
Diluição Padrão:
Administração:

EV Intermitente
Infundir em BI a 300 mL/h por 20
Tempo de Infusão: min, seguido de infusão contínua de
24 - 48 mL/h por 24 h
Outra(s):
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: Descartar sobras
Anfotericina B, bicarbonato de sódio, ciclosporina, cefepime, emulsão lipídica 10%,
Incompatibilidade:
procaína, polimixina B.
Levometadil, levomepromazina, verapamil, anlodipino, nifedipino, calcitriol, polies-
IMR: tirenossulfonato de cálcio, hidroxizina, cetorolaco, micofenolato de mofetila, suple-
mentos de fosfato, ciprofloxacino, levofloxacino, zolpidem, droperidol.
Pode ser usado como adjuvante na NPT. Controle rigoroso dos SV e débito urinário
Observação: de hora em hora. Pode causar: sonolência, sudorese, hipotensão, rubor, anúria, alte-
rações cardíacas, diminuição dos reflexos neuromusculares, hipocalcemia, diarreia.
113
Medicamentos Injetáveis Gerais
MEDICAMENTOS INJETÁ VEIS GERAIS

Medicamento: Amiodarona
Nome Comercial: Ancoron®
Apresentação: Ampola 150 mg/3 mL (pH = 4,08)
Adultos: Crianças (dados limitados):

Dose Usual: Ataque: 150 mg em 10 min; Ataque: 5 mg/kg;
Manutenção: 1 mg/min em 6h e após Manutenção: 15mg/kg. (dose máxima:
0,5 mg/min em 18 h 300 mg)
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Dose ataque: 2 amp. em 100mL
Vias de
Dose manutenção:
Administração:
Diluição Padrão: Acesso periférico: 6 amp. em 500 ml,
ou em concentração < 2 mg/mL.
EV Intermi- Sim
Acesso central (preferência): 6 amp.
tente em 150 - 250 mL
Diluente: SG 5%
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade: Bolsa PVC: 2 horas
TA:
Diluído Bolsa PVC free: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Aminofilina, bicarbonato de sódio, cefazolina, cloreto de sódio, heparina, SF.
Algestona+estradiol, amicacina, cloranfenicol, desogestrel+etinilestradiol, doxicicli-

IMR: na, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina,
noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina.
Pode causar: hipotensão por vasodilatação, bradicardia, tontura, náusea, vômito, hipo
ou hipertireoidismo, disfunção hepática e pulmonar. Não sofre perda na hemodiálise.
Observação: Infusão na concentração > que 2mg/mL pode causar flebite no acesso periférico.
Para infusão superior a 2 horas, utilizar bolsa e equipo PVC free devido à ad-
sorção do medicamento (perda de até 25% de amiodarona em bolsa PVC).
115
Medicamento: Atropina, sulfato

Nome Comercial: Atropion®
Apresentação: Ampola 0,5 mg/1 mL (pH = 3,5 - 6,5)
Na bradicardia: Na bradicardia:
Dose Usual: Adultos: 0,5 - 1 mg a cada 3 - 5 min; Crianças: 0,02 mg/Kg. Mínimo: 0,1 mg;
Dose total máxima: 3 mg Dose máxima: 0,5 mg/dose;
Dose total máxima: 1 mg
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): SC, endotraqueal (2 mg em 10 mL de SF)

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida- Ampicilina, bicarbonato de sódio, epinefrina, metaraminol, norepinefrina, tiopental,

de: varfarina.
Amitriptilina, atenolol, biperideno, carbidopa-levodopa, clomipramina, cloreto de po-

IMR:
tássio, clorpromazina, digoxina, haloperidol, metformina, nortriptilina.
Na PCR, controlar o tempo e repetir a dose a cada 3 – 5 min. Pode causar: hipertermia,
Observação:
confusão, inquietação, ataxia, secura na boca, sede, constipação.
Medicamento: Basiliximabe
Nome Comercial: Simulect®
Apresentação: Frasco-ampola 20mg + 5 mL de diluente.
Adultos e crianças ≥ 35 kg: Crianças < 35 Kg:

Dose Usual: 1ª dose: 20 mg (2 h antes do transplante) 1ª dose: 10 mg (2 h antes do transplante)
2ª dose: 20 mg (4 dias após o transplante) 2ª dose: 10 mg (4 dias após o transplante)
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim

EV Intermitente
Outra(s): -
TA: 4 horas
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
Sem referências.
de:
IMR: Tacrolimo, vacinas, glibenclamida, metformina, abciximab, trastuzumab.
Não agitar a solução (formação de espuma). De preferência, utilizar imediatamente

após reconstituição. Pode causar: edema periférico, hipertensão arterial, fibrilação atri-
Observação: al, dor abdominal, náuseas, vômito, diarreia, febre, calafrios, suscetibilidade a infec-
ções, cefaleia, insônia, hiper/hipocalemia, hiperglicemia, hiperuricemia, hipercolestero-
lemia, constipação, dispepsia, anemia, plaquetopenia, ganho de peso.
117
Medicamento: Betametasona, acetato (3 mg) + betametasona, fosfato dissódico (3 mg)

Nome Comercial: Celestone soluspan®
Dose Usual: 1 a 2 mL/ semana.
IM: Sim Profundo, em músculos grandes
Diluente: -
EV Direto Não
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
Ácido acetilsalicílico, anticoncepcionais, aminofilina, anfotericina B, atracúrio, capto-

pril, carbamazepina, ciclosporina, ciprofloxacino, claritromicina, fenitoína, fenobarbi-
IMR: tal, furosemida, glibenclamida, glimepirida, hidroclorotiazida, hidróxido de alumínio,
itraconazol, levofloxacino, metformina, moxifloxacino, norfloxacino, ofloxacino, pan-
curônio, rifampicina, rocurônio, vacinas.
Observação: -
Medicamento: Bromoprida
Nome Comercial: Digesan®
Apresentação: Ampola 10 mg/ 2 mL
Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose 3x/dia. Crianças: evitar uso EV

Dose máxima: 60 mg/dia IM: 0,03 mg/kg/dose 3x/dia
IM: Sim
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lento (3 - 5 min)
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
Atropina, digoxina.
de:
IMR: Sem alterações importantes.
É contraindicado em gestantes e pacientes em tratamento para epilepsia. Usar com

Observação: cautela em pacientes em tratamento com inibidores da MAO. Não é necessário ajuste
na IR.
119
Medicamento: Cetoprofeno
Nome Comercial: Profenid IV®
Dose Usual: Adultos: 100 mg/dose até 3x/dia.

Crianças: evitar o uso EV
Reconstituição: Sim, 2 a 5 mL (SF; SG 5%).
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não

EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, alendronato, anlodipino, atenolol, benazepril,

captopril, carbonato de lítio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel, clortali-
dona, diltiazem, duloxetina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, felodipino,
IMR: fluoxetina, fosinopril, furosemida, gentamicina, glibenclamida, glimepirida, hidroclo-
rotiazida, indapamida, levofloxacino, lisinopril, meloxicam, metoprolol, metotrexato,
naproxeno, nimodipino, norfloxacino, paroxetina, perindopril, propranolol, ramipril,
sertralina, tobramicina, varfarina, venlafaxina, verapamil.
Necessita de medicamento protetor gástrico devido à possibilidade de graves ma-

nifestações gastrintestinais. Usar com cautela em pacientes hepatopatas, nefropatas,
Observação:
IC, idosos, desidratados, hipertensos e em uso de anticoagulantes. Sofre perda na he-
modiálise. Contraindicado no 3º trimestre de gestação (categoria de risco D).
120
Medicamento: Ciclosporina
Nome Comercial: Sandimun®
Adultos: Inicial: 5 - 6 mg/kg/dia (4 - 12 h antes do transplante);

Dose Usual: Manutenção: 2 - 10 mg/kg/dia ÷ em 1 - 3 doses até o início do uso VO.
OBS: a dose deve ser ajustada diariamente conforme nível sérico.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Diluição Padrão: Diluir de 20 - 100 mL
Administração:
EV Intermitente Contínuo: 24 horas
Tempo de Infusão:
Intermitente: 2 - 6 horas
Outra(s):
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
24 horas (PVC free ou vidro)
TA:
Diluído 6 horas (PVC)
R: Descartar sobras
Anfotericina B, aciclovir, ampicilina, ampicilina +sulbactam, cianocobalamina, daptomicina,
Incompatibilidade: diazepam, fenobarbital, fenitoína, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, idarubicina, insulina
R, metaraminol, quetamina, nalbufina, rituximab, sulfato de magnésio, sulfametoxazol+ tri-
metoprima, trastuzumab, voriconazol.
Aceclofenaco, aciclovir, ácido mefenâmico, anticoncepcionais, alopurinol, alprazolam, amica-
cina, amiodarona, anfotericina B, anlodipino, atorvastatina, atracúrio, azatioprina, azitromici-
na, betametasona, bezafibrato, bupropiona, captopril, carbamazepina, carvedilol, ceftazidima,
ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, imipenem+ cilastatina, ciprofloxacino,
clindamicina, clortalidona, dexametasona, diclofenaco, digoxina, diltiazem, dipirona, dipiro-
na+escopolamina, docetaxel, doxorrubicina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, etopo-
sídeo, felodipino, fenitoína, fenobarbital, fenofibrato, fluconazol, fluoxetina, ganciclovir, gen-
IMR:
tamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, hidroxicloroquina, ibuprofeno,
indapamida, indometacina, isotretinoína, itraconazol, levofloxacino, lisinopril, lovastatina,
meloxicam, metilfenidato, metilprednisolona, metoclopramida, metotrexato, metronidazol,
micofenolato de mofetila, miconazol, morfina, naproxeno, nevirapina, nimesulida, norfloxaci-
no, octreotida, omeprazol, oxcarbazepina, paroxetina, pirazinamida, piroxicam, pravastatina,
prednisolona, prednisona, rifampicina, rosuvastatina, sertralina, sinvastatina, sulfadiazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sulfassalazina, tenoxicam, terbinafina, ticlopidina, tobramicina,
valproato, de sódio, valsartana, vancomicina, varfarina, verapamil.
Avaliar função renal e hepática. Pode causar: hipertensão arterial, edema, cefaléia, hirsutismo,
Observação: hipertricose, aumento dos triglicerídeos, náusea, diarreia, tremores, disfunção renal e aumento
do risco de infecções.
121
Medicamento: Concentrado de Complexo Protrombínico

Nome Comercial: Beriplex®
Apresentação: Frasco-ampola 500 UI + 20 mL diluente + dispositivo de transferência.

Dose inicial:
Manejo do sangramento em cirurgia cardíaca: 20 - 30 UI/Kg;
Hemorragias graves: 20 - 25 UI/Kg.
Dose Usual: Manutenção: Individualizada de acordo com a eficácia clínica e o monitoramento labo-
ratorial;
O estado de coagulação deve ser determinado 30 - 60 min após primeira dose e após
em curtos intervalos.
Reconstituição: Diluente próprio.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lenta, não maior que 8 mL/min
EV Intermiten- Não Diluente: -

te
Outra(s):
TA: 8 horas (até 25ºC)

Reconstituído
R: -
Estabilidade: -
TA:
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Até o momento desconhecidos.
Diluente deve estar à temperatura corporal, não >37ºC, no momento da reconsti-

tuição. Após reconstituição, o uso deve ser imediato. Produto sem conservantes. Não
misturar com outros medicamentos. Não agitar. Não se deve aspirar sangue no interior
Observação:
da seringa (risco de coagulação). Como regra prática, uma UI/Kg eleva o TP em apro-
ximadamente 1%. Pode causar: reações alérgicas e anafiláticas, trombose venosa,
IAM, coagulação intravascular disseminada e embolia pulmonar.
122
Medicamento: Clonidina, cloridrato

Nome Comercial: Atensina®
Apresentação: Ampola 150 mcg/1 mL.

Dose Usual: Na hipertensão: 150 mcg
IM: Sim Profundo
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus (7 - 10 min)
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infusão: (Taxa de infusão: 1,2 mcg/min – 7,2
mcg/min)
Outra(s): Intratecal, peridural, espinhal, supra-espinhal

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
Midazolam, morfina.
de:
Amifostina, anti-hipertensivos, amitriptilina, fluoxetina, ginseng, metilfenidato, nor-

IMR:
triptilina, sertralina, insulinas, rituximab.
Ajustar a dose em pacientes com IR. Pode causar: hipotensão, bradicardia, sonolência,
Observação:
sedação, boca seca, disfunção sexual, depressão respiratória.
123
Medicamen-
Dantroleno sódico
to:
Nome Comerci-
Dantrolen®
al:
Apresentação: Frasco-ampola (pó liofilizado + frasco com 60 mL de água p/ injetáveis) - 20 mg/ 60 mL

Adultos e crianças:
Dose Usual: Na profilaxia pré-operatória: 2,5 mg/kg (1:15h antes da cirurgia, em infusão por 1h);
Tratamento: 1 mg/kg EV rápido;
Na crise: 2,5 mg/kg podendo ser repetida até a dose total: 10 mg/kg.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus (2 – 3 min)
Administração: Diluição Padrão: Sem diluição
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 1 hora
Outra(s):
TA: 6 horas (15 - 25ºC)
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibili-
SF e SG 5%, soluções ácidas e frascos de vidro.
dade:
Alprazolam, anlodipino, bromazepam, carisoprodol, clonazepam, clobazam, clordiaze-

póxido, codeína, diazepam, diltiazem, hidrato de cloral, fenobarbital, flunitrazepam, lo-
IMR:
razepam, metotrexato, midazolam, morfina, nifedipino, nitrazepam, petidina, primidona,
remifentanila, tiopental, verapamil.
Não refrigerar. Para as infusões de 1h, o conteúdo dos frascos pode ser transferido para
bolsas plásticas. Pode causar: sonolência, tontura, fadiga, diarreia, vômito, rash, fraqueza
muscular. Usar com cautela em pacientes com perda da função cardíaca e pulmonar. Uti-
Observação:
lizar vias de grosso calibre. Vesicante e irritante (se houver extravasamento, aspirar a
solução gentilmente, retirar o cateter e elevar o membro). Doses de até 30 mg/kg têm
sido utilizadas segundo a MHAUS (Associação de hipertermia maligna dos EUA).
124
Medicamento: Desferroxamina, mesilato

Nome Comercial: Desferal®
Apresentação: Frasco-ampola 500mg

Toxicidade crônica:
Toxicidade aguda por ferro:
Adultos: 0,5 - 1 g/dia, IM (máx:1g/dia);
Adultos: 1g IM ou EV seguida de 500
EV: 40 - 50 mg/Kg/dia (máx: 60
mg a cada 4 h por 2x.
mg/Kg/dia), a cada 8 - 12h, por 5 - 7 dias.
Dose máxima: 6 g/dia;
Dose Usual: Crianças: 20 - 40 mg/kg/dia, EV, por 8 -
Crianças: 90 mg/kg/dose a cada 8 h IM.
12h, por 5 - 7 dias. Dose máx: 40
EV: 15 mg/kg/h (dose máxima: 6 g/dia)
mg/Kg/dia.
Na via SC a dose recomendada é de 20 -
40 mg/kg/dia cada 8 a 12 h. Dose máx: 1 -
2 g /dia
Reconstituição: Sim, 5 mL, diluente próprio.
IM: Sim 2 mL, diluente próprio
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de
Diluição Padrão: 500 mg em 150 mL
Administração:
SG5%; RL; solução peritoneal de
Sim Diluente:
EV Intermiten- diálise
te 15 mg/Kg/h (4 - 6 h)
Tempo de Infusão: Infusões subsequentes não devem
exceder 125 mg/h
Outra(s): SC contínua
TA: 24 horas
Reconstituído
R: -
Diluído -
R:
Incompatibilidade: Heparina, SF contraindicada para diluição.
Na via IM pode causar dor e induração. Pode causar: erupção cutânea, urticária, hipo-
Observação: tensão e choque no EV rápido, alteração auditiva e visual, SARA, hipotensão, bradi-
cardia. Pode ser evitado limitando a infusão a 15 mg/kg/h.
125
Medicamento: Deslanosídeo
Nome Comercial: Cedilanide®
Apresentação: Ampola 0,4 mg/ 2 ml

Adultos: 1,6 mg em 1 ou 2 administra- Crianças: 0,02 - 0,025 mg/kg IM ou IV÷
Dose Usual: ções. em 2 ou 3 doses iguais.
Dose máxima: 2 mg/dia.
IM: Sim
Diluente: -
EV Direto Sim
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Anfotericina B, anfotericina complexo lipídico, anfotericina B lipossomal, clortalidona,

IMR:
hidroclorotiazida, levotiroxina, rifampicina, succinilcolina.
Monitorar frequência cardíaca. Pode causar: anorexia, apatia, cefaleia, diarreia, fraque-
za, vômito. Não sofre perda na HD e diálise peritoneal. Algumas condições podem
Observação:
exacerbar a resposta, tais como: IAM, doença pulmonar severa, hipocalemia e suple-
mentação com cálcio.
126
Medicamento: Dexametasona, fosfato dissódico

Nome Comercial: Decadron®
Apresentação: Amp 10 mg/2,5 mL (pH = 7 – 8,5)

Ampola 2 mg/1 mL.
Adulto:
Criança:
Edema cerebral: dose inicial de 10 mg
Edema cerebral: dose inicial de 1 - 2
EV, seguido de 4 mg EV a cada 6 h.
mg/kg/dose seguido de 1 - 1,5 mg/kg/dia
Antiemético: 10 - 20mg EV 30 min antes
de 6/6 h. Dose máxima: 16 mg/dia.
da QTX e 4 - 8 mg cada 12 h por 2 dias
Meningite: 0,15 mg/kg/dose cada 6 h por
Dose Usual: Choque: 1 - 6 mg/kg/dia EV em dose úni-
2 - 4 dias
ca
Edema de glote: 0,5 - 2 mg/kg/dia ÷ cada
Edema de glote: 0,5 - 2 mg/kg/dia ÷ cada
6h
6h
Antiinflamatório: 0,08 - 0,3 mg/kg/dia ÷
Antiinflamatório: 0,75 - 9 mg/dia ÷ em 6-
em 6-12 h
12 h
IM: Sim Profundo e lento.

Diluente: SF; SG5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lento (5 – 10 min)
Administração: Diluição Padrão: 4 – 10 mg em 50 - 100 mL
Sim Diluente: SF; SG5%
EV Intermitente
Outra(s): Intra- articular e intratecal
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 48 horas
Incompatibilida- Amicacina, ciprofloxacino, clorpromazina, dimenidrinato, idarrubicina, ondansetron,
de: vancomicina, midazolam, metaraminol, lorazepam, daunorrubicina, doxorrubicina.
Ácido acetilsalicílico, albendazol, anticoncepcionais, aminofilina, anfotericina B, atra-

IMR: cúrio, bupropiona, carbamazepina, cetoconazol, ciclosporina, ciprofloxacino, claritro-
micina, diltiazem, fenitoína, fenobarbital, miconazol, moxifloxacino, norfloxacino,
ofloxacino, paclitaxel, rifampicina, rocurônio, varfarina, verapamil.
Não é necessário ajustar a dose em pacientes com IR e hepática. Pode causar: ansieda-
Observação: de, aumento de apetite, artralgia, cefaleia, delírio, euforia, equimoses, edema, epistaxe,
fadiga, insônia, convulsão.
127
Medicamento: Diclofenaco sódico

Nome Comercial: Voltaren®

Dose Usual: Adulto: 75mg/dia por 2 dias no máximo; Nas cólicas renais, pode ser usada a segunda
dose com intervalo de 30 min.
Diluente: -
EV Direto Não
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Ácido acetilsalicílico, alendronato, amicacina, anlodipino, atenolol, benazepril, capto-

pril, carbonato de lítio, carvedilol, ciclosporina, ciprofloxacino, citalopram, clopido-
grel, digoxina, diltiazem, enalapril, espironolactona, estreptomicina, felodipino, fluoxe-
tina, furosemida, gentamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, ibuprofeno, levofloxa-
IMR:
cino, meloxicam, metoprolol, metotrexato, midazolam, naproxeno, nimesulida, nimo-
dipino, norfloxacino, paroxetina, piroxicam, propranolol, rifampicina, sertralina, sinva-
statina, tenoxicam, tobramicina, varfarina, venlafaxina, verapamil, desmopressina, ha-
loperidol, pimozida, rivaroxabana, vancomicina, voriconazol.
Usar com cautela em pacientes desidratados. Pode causar: cefaleia, tontura, náusea,
Observação:
prurido, rash, retenção hídrica, constipação, diarreia, edema, úlcera péptica, IRA.
128
Medicamento: Difenidramina, cloridrato

Nome Comercial: Difenidrin®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 1 mL (pH = 5 – 6)

Adultos: Crianças:
Condições alérgicas: 10 - 50 mg cada 2 - Condições alérgicas: 5 mg/kg/dia EV, IM
4h. a cada 6 - 8 h.
Dose Usual: Dose máxima: 400 mg/dia. Dose máxima: 300 mg/dia.
Reação distônica: 50mg EV, IM e repetir
após 20 – 30 min, SN.
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 2 min (≤ 25 mg/min)

EV Intermitente
Tempo de Infusão: 15 - 30 min (≤ 25 mg/min)
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Alopurinol, anfotericina B complexo lipídico, anfotericina B, cefepime, foscarnet, fe-

Incompatibilidade:
nobarbital, fenitoína, tiopental.
Amitriptilina, codeína, clomipramina, linezolida, metoprolol, tramadol, zolpidem, ta-

IMR:
moxifeno, droperidol.
Não administrar na via SC. A dose deve ser ajustada em pacientes com insuficiência
Observação: renal. Pode causar: sedação intensa, sonolência, cefaleia, tontura, fadiga, vômito, náu-
sea, tremores, hipotensão, taquicardia, disúria, visão borrada, diarreia, constipação.
129
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + dextrose 1000

Medicamento:
mg + d-frutose 1000 mg
Nome Comercial: Dramin B6®

Dose Usual: Criança: 1 mg/kg EV lento cada 6h. Dose
Adulto: 10 mL EV a cada 8h.
máxima: 30 mg.
IM: Sim Sem diluição
Diluição Padrão: Sem diluição, ou em 10 mL
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Infusão lenta (2 - 5 min)

EV Intermitente
Tempo de Infusão: 20 – 60 mim
Outra(s):

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Aminofilina, heparina, hidrocortisona, fenitoína, prometazina, tiopental.
IMR: Procarbazina, anfetaminas.
Administrar lentamente, pois é irritante. Pode causar: sonolência, sedação, tontura,

Observação: insônia, visão turva, retenção urinária, hipotensão, taquicardia, náusea, vômito, anemia.
Não necessita de ajuste de dose em pacientes com IR e hepática.
Medicamento: Dipiridamol
Nome Comercial: Persantin®
Apresentação: Ampola 10 mg/ 2 mL (pH = 2,2 – 3,2)
Dose Usual: Adultos: 0,14 mg/kg/min, por 4 min. Dose máxima: 60 mg

IM: Não
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
Adenosina, AAS, citalopram, dalteparina, venlafaxina, duloxetina, enoxaparina, escita-

IMR: lopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina, colchicina, dasatinib, rivaroxabana, vincristi-
na.
O extravasamento do medicamento pode causar necrose. Monitorar sinais de san-
gramento. Não sofre perda na hemodiálise. Usar com cautela em hepatopatas. Pode
Observação:
causar: rash, cefaleia, diarreia, vômito, dor abdominal. Aminofilina deve estar disponí-
vel para uso em urgências/emergências.
131
Medicamento: Dipirona sódica

Nome Comercial: Novalgina®
Adultos: 0,5 - 1 g a cada 6h. Dose Crianças: 20 - 25 mg/kg a cada 6h. Dose
Dose Usual: máxima: 3000 mg máxima: 500 mg.
Lactentes: 10 mg/kg a cada 6h.
IM: Sim
Diluente: SF; SG 5%
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Infusão lenta
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Ciprofloxacino, diazepam, dobutamina, dopamina, doxorrubicina, droperidol, epinefrina, flu-

Incompatibilida-
conazol, gentamicina, isoproterenol, meperidina, metoclopramida, morfina, norepinefrina,
de: ondansetrona, vimblastina, vincristina, vitamina C.
Anlodipino, atenolol, captopril, carbonato de lítio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopi-

IMR: dogrel, diltiazem, enalapril, espironolactona, felodipino, fluoxetina, furosemida, glibenclamida,
hidroclorotiazida, enoxaparina, metotrexato, nimodipino, paroxetina, propanolol, sertralina,
varfarina, venlafaxina, verapamil.
Usada com restrição em pacientes com doenças hematológicas. Pode causar: irritação local,
reações cutâneas e de mucosa. Monitorar SV. Risco de hipotensão. Usar com cautela em paci-
Observação:
entes nefro e hepatopatas. Crianças menores de 5 kg ou 3 meses não devem receber o medi-
camento. Crianças entre 3 meses a 1 ano não devem receber o medicamento EV.
Medicamento: Dobutamina, cloridrato

Nome Comercial: Dobutrex®
Dose Usual: Adulto, crianças e neonatos: 2,5 – 20 mcg/kg/min. Dose máxima: 40 mcg/kg/min.
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 1 amp em 230 mL (1mg/mL)

EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, KCl, bicarbonato de sódio, cefazolina, ceftazi-

dima, cefepime, diazepam, digoxina, esteptoquinase, fenitoína, fosfato de sódio e po-
Incompatibilida-
tássio, furosemida, gluconato de cálcio, ganciclovir, heparina, hidrocortisona, indome-
de:
tacina, insulina, micafungina, nitroglicerina, nitroprusseto, piperacilina + tazobactam,
sulfato de magnésio, oxacilina, tiopental,verapamil.
IMR: Amitriptilina, carvedilol, cimetidina, metildopa, metoprolol, nortriptilina, nimesulida.
Não administrar com Bicarbonato de sódio. Infundir em acesso calibroso pelo

risco de necrose. Observar a coloração rósea: perda da potência. Monitorar PA e FC.
Observação:
Pode ocorrer: taquicardia, hipotensão, hipertensão, febre, angina, parestesias, náusea,
dispnéia.
133
Medicamento: Dopamina, cloridrato

Nome Comercial: Revivan®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 10 mL (pH = 2,5 – 5)
Adultos e crianças: 1 - 20 mcg/kg/min aumentando a dose de 10 - 30 min, até atingir a

resposta. Reduzir a dose gradualmente.
Dose Usual:
Dose máxima: Dose máxima: Dose máxima:
Adultos: 50 mcg/kg/min Crianças: 30 mcg/kg/min Neonatos: 20 mcg/kg/min
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Administração: Diluição Padrão: 5 amp (250 mg) em 200 mL

EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Aciclovir, cefepime, furosemida, indometacina, insulina regular, tiopental.
de:
IMR: Amitriptilina, ergotamina, fenitoína, linezolida, metildopa, nortriptilina, selegilina.

Não utilizar se a solução apresentar alteração de cor. Administrar em acesso central.
Reduzir gradualmente a dose de dopamina quando a infusão for descontinuada (des-
Observação: continuação súbita pode causar hipotensão). Pode causar: taquicardia, angina, náusea,
palpitação, vasoconstrição, hipotensão, cefaleia, midríase, poliúria. Restrição hídrica:
metade do volume de diluição (500mg em 150 mL). Reduzir a dose em uso de IMAO.
Medicamento: Efedrina, sulfato

Nome Comercial: Efedrin®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 1 mL (pH = 4,5 – 7)
Adultos: Crianças:
Na hipotensão: 25 - 50 mg IM ou SC Na hipotensão: 0,2 - 0,3 mg/kg/dose a
(pode ser usado SN, dose adicional de 50 cada 4 - 6 horas
Dose Usual: mg IM )
Dose máxima diária: 150 mg
No broncoespasmo: 12,5 - 25 mg IM, SC
ou EV.
IM: Sim
Diluente: AD; SF; SG 5%; RL

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Lento
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Fenobarbital, hidrocortisona, tiopental.
de:
Amitriptilina, nortriptilina, ciclopropano, epinefrina, norepinefrina, inibidores da

IMR: MAO, halotano, doxapram, ergotamina, ergonovina, metisergida, ocitocina e digitáli-
cos.
Utilizar com cautela em pacientes idosos, cardiopatas, com doença vascular oclusiva,
Observação: glaucoma, hipertensos e com hipertireoidismo. Pode causar: agitação, alucinação, hi-
pertensão, febre, fraqueza, insônia, retenção urinária, náusea, vômito.
135
Medicamento: Enoxaparina sódica

Nome Comercial: Clexane®
Apresentação: Seringas pré-enchidas de 80 mg; 60 mg; 40 mg; 20 mg.
Profilaxia TVP e TEP: 20 - 40 mg/dia SC.

Dose Usual: Tratamento TVP, angina instável, IAM sem supradesnível de ST: 1 mg/kg a cada 12h
SC.
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição, ou diluído
Diluente: SF, SG 5%
EV Direto Sim*
Vias de Tempo de Infusão: Bolus (apenas para pacientes ≤ 75
anos)
Diluente: -
EV Intermitente Não
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: AINEs, dasatinib, salicilatos, alteplase, abciximab, femprocumona, varfarina, droperi-

dol.
Via preferencial: SC. Se houver bolha de ar na seringa, não retirá-la (inerte).

Monitorar risco de sangramento. A via EV não é utilizada rotineiramente na Institui-
Observação: ção.
* Uma única dose pode ser administrada EV como parte do tratamento para infarto do
miocárdio com elevação de ST, em pacientes < 75 anos.
Medicamento: Epinefrina, hemitartarato

Nome Comercial: Adrenalina®
Apresentação: Ampola 1 mg/1 mL (1:1.000) (pH = 2,5 – 5)

Na PCR:
Adultos: 1 mg cada 3 - 5 min durante a reanimação
Crianças: 10 – 30 mcg/kg cada 3 - 5 min ou 0,1 mL/kg na concentração de 1:10.000 (1 amp.
em 9 mL de diluente)
Na asma brônquica:
Dose Usual: Adultos: 0,3 - 0,5 mg (solução [1 mg/mL]) SC ou IM a cada 20 min, por 3 doses
Crianças: 10 mcg/kg (0,01 mL/kg, da solução [1mg/mL]), SC, a cada 20 min por 3 doses.
(Máx: 0,5 mg/dose)
Na bradicardia:
Adulto: infusão contínua 2 - 10 mcg/min, ou 0,1 - 0,5 mcg/Kg/min, podendo ser aumentado
até 20 mcg/min.
Criança: 0,01 mg/kg ou 0,1 mL/kg na concentração de 1:10.000 (Máx: 1 mg/dose)
IM: Sim
Diluente: SF, SG 5%, SGF

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Administrar lentamente
Administração: Diluição Padrão: 1 mg em 250 mL [4 mcg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; SGF

EV Intermitente Sim
Outra(s): Endotraqueal, SC, intracardíaca
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 24 horas
Aminofilina, ampicilina, benzilpenicilina potássica, bicarbonato de sódio, ciclosporina, cloreto
Incompatibilida-
de sódio, furosemida, gluconato de cálcio, hialuronidase, metilergometrina, norepinefrina, oci-
de: tocina, procaína, propranolol, vitamina C, varfarina.
Amitriptilina, imipramina, ciclopropano, inibidores da MAO, halotano, doxapram, ergotamina,

IMR: ergonovina, metisergida, ocitocina e digitálicos.
Extravasamento: pode causar necrose em infusão contínua. Proteger da luz e usar equipo
fotossensível. A administração rápida pode causar arritmia cardíaca ou hemorragia vascular
Observação: cerebral, entretanto, na PCR pode ser necessário. Desprezar quando houver alteração da cor.
Não administrar em locais com perfusão reduzida, pelo risco de necrose (pênis, orelha,
dedos).
137
Medicamento: Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sódica 2500 mg

Nome Comercial: Buscopan Composto®
Dose Usual: Adultos: 5 mL, até 2 - 3x/dia, SN

IM: Sim Profundo
Diluente: SF; SG 5%; AD

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 10 min (não mais que 1 mL/min)
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Heparina, hidrocortisona, KCl, propofol, fentanila, metadona, morfina.
Amitriptilina, imipramina, anlodipino, atenolol, atropina, biperideno, captopril, carbi-

dopa/levodopa, carbonato de lítio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel,
cloreto de potássio, ipratrópio, clorpromazina, clortalidona, clozapina, digoxina, diltia-
IMR: zem, duloxetina, enalapril, espironolactona, felodipino, fluoxetina, fosinopril, furose-
mida, glibenclamida, glimepirida, haloperidol, hidroclorotiazida, indapamida, levo-
floxacino, lisinopril, metformina, metoprolol, metotrexato, nimodipino, paroxetina,
perindopril, propranolol, sertralina, varfarina, venlafaxina, verapamil.
Pode causar: boca seca, sonolência, visão borrada, agitação, palpitação. Irritante (pode
Observação:
causar flebite). Monitorar SV. Contraindicado em crianças menores de 1 ano.
Medicamento: Escolpolamina, butilbrometo

Nome Comercial: Buscopan®
Apresentação: Ampola 20 mg/ 1 mL
Dose Usual: Adultos: 10 – 20 mg/dia, IM, EV, SC Crianças: 0,5 mg/kg/dose ÷ em 3 – 4x

Dose máxima: 100 mg/dia Dose máxima: 10 mg
IM: Sim
Diluição Padrão: 10 mL, ou sem diluição
Diluente: SF; SG 5%; AD

EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: 2 min (1 mL/min)
Diluente: -
Outra(s): SC

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 8 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Amitriptilina, atropina, cloreto de potássio, biperideno, carbidopa/levodopa, clomipra-

mina, clorpromazina, clozapina, digoxina, haloperidol, metformina, tioridazina.
Com cloreto de potássio há risco de lesão gastrointestinal. Pode causar: boca seca,
Observação: sonolência, visão borrada, agitação, palpitação, rash cutâneo, cefaleia, febre, irritação
no local da injeção. Não exige ajuste na IR.
139
Medicamento: Esmolol, cloridrato

Nome Comercial: Brevibloc®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg/10 mL (pH = 4,5 – 5,5)

Ampola 2500 mg/10 mL (250 mg/mL).
Adultos:
Dose Usual: Taquicardia supraventricular: 50 – 200 mcg/kg/min
Isquemia aguda do miocárdio: 50 – 150 mcg/kg/min
Hipertensão pós-operatória: 250 – 300 mcg/kg/ min
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Sim
Vias de Tempo de Infusão: Bolus (30 s) *
Administração: Diluição Padrão: 250 mL [10 mg/ mL]

EV Intermitente Sim
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida- Furosemida, diazepam, tiopental, bicarbonato de sódio 8,4%, aciclovir, anfotericina B,

de: ampicilina, dantroleno, dexametasona, fenitoína, haloperidol.
IMR: Amiodarona, verapamil, nifedipino, IMAO, antimaláricos.

Medicamento irritante em concentração superior a 10 mg/mL. Monitorar PA, FC, ECG
Observação: e FR.
* Para administração em bolus, utilizar a apresentação de 100 mg/10 mL.

Medicamento: Estreptoquinase
Nome Comercial: Streptase®
Apresentação: Frasco-ampola 1.500.000 UI.
No IAM: dose única de 1.500.000 UI

Dose Usual: NO TEP: Ataque: 250.000 UI
Manutenção: 10.000UI/h por 24 horas
Reconstituição: Sim, 5 mL (SF; SG 5%)
IM: Não
Diluente: -
EV Direto Não
Vias de
IAM dose única: 100 mL
Administração: Diluição Padrão: TEP ataque: 50 mL
TEP manutenção: 250 mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
IAM dose única: 60 min
Tempo de Infusão: TEP ataque: 30 min
TEP manutenção: contínua
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 8 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Dobutamina, água bacteriostática.
de:
IMR: Abciximab, alteplase, clopidogrel, dalteparina, dipiridamol, enoxaparina, heparina,

femprocumona, varfarina.
Armazenar sob refrigeração. Não agitar o frasco, para evitar a formação de espuma.
Observação: Pode ser usado em bolus via intraconariano ou intra-arterial. Administrar separado de
outros medicamentos.
141
Medicamento: Fenilefrina, cloridrato

Nome Comercial: Fenilefrin®
Apresentação: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 3 – 6,5)
Taquicardia supraventricular:
Hipotensão/Choque:
Adultos: 0,25 - 0,5 mg /dose, EV,
Adultos: IM/SC: 2 - 5 mg/dose, cada 1 - 2 h,
em 20 - 30 s.
SN (dose inicial não deve exceder 5mg)
Crianças: 5 - 10 mcg/kg/dose, EV,
EV direto: 0,1 - 0,5 mg/dose, cada 10 - 15
em 20 - 30 s.
min, SN.
Dose Usual: EV infusão: Iniciar com 100 - 180 mcg/min e
seguir com 40 – 60 mcg/min.
Crianças: IM/SC: 0,1 mg/kg/dose, a cada 1 -
2h SN (dose máx: 5mg);
EV direto: 5 - 20 mcg/kg/dose, a cada 10 -
15min SN; EV infusão: 0,1 - 0,5 mcg/kg/min.
IM: Sim
10 mg diluído em 9 ml AD
Diluição Padrão: Pegar 1 mL desta diluição e acrescentar
Sim mais 9 mL de AD
EV Direto
Vias de Diluente: AD
Tempo de Infusão: Bolus
Administração:
Diluição Padrão: 10 mg em 500 mL
Diluente: SG 5%, SF
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão:
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade: 24 horas até 30ºC

TA: 48 horas (SG 5%)
Diluído
Proteger da luz
R: -
Incompatibilidade: Furosemida, tiopental.
IMR: Inibidores da MAO, digitálicos, doxapram, ergotamina, ergonovina, metisergida, ocitocina,

amitriptilina, imipramina, fentanila.
Causa necrose tecidual ao extravasamento. Contraindicado em pacientes cardiopatas, hiperten-
Observação:
sos severos e que fazem uso de inibidores da MAO.
Medicamento: Fibirinogênio Humano

Nome Comercial: Hemocomplettan®
Apresentação: Frasco-ampola 1g.
Dose inicial: 1 - 2g;

Hemorragias graves: 4 - 8 g pode ser necessária;
Dose Usual: Manejo do sangramento em cirurgia cardíaca: 25-50 mg/Kg.
Manutenção: Individualizada de acordo com a eficácia clínica e o monitoramento laboratorial
da atividade do fibrinogênio.
Crianças: De acordo com peso e necessidade clínica.
IM: Não
Sim Diluente: Diluente próprio

EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Infusão: ≤ 5mL/min
Diluente: -
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Até o momento desconhecidos.
Armazenar sob refrigeração. Não agitar o frasco na reconstituição, pois poderá haver
formação de espuma. O diluente deve estar à temperatura corporal, não > 37ºC, no mo-
mento da reconstituição. Após reconstituição, o uso deve ser imediato. Não refrigerar a solu-
Observação:
ção após reconstituição. Pode causar: reações alérgicas e anafiláticas, trombose venosa, IAM,
coagulação intravascular disseminada e embolia pulmonar. Pode ser usado na gravidez e
amamentação.
143
Medicamento: Filgrastima
Nome Comercial: Granulokine®
Apresentação: Frasco-ampola 300 mcg (pH = 4)
Neutropenia induzida por quimioterapia: 5 mcg/kg/dia/ por 14 dias
Dose Usual: Transplante de medula: 10 mcg/Kg/dia (administrar 24 h após a quimioterapia e 24h após a
infusão da medula).
Coleta de células-tronco periféricas: 10 mcg/kg/dia por 6 - 7 dias (iniciar no mínimo 4 dias
antes da 1ª leucoaférese)
IM: Não
Diluição Padrão: 50 – 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Sim Diluente: SG 5%
EV Direto
Vias de
Diluição Padrão: 50 – 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Administração:
Diluente: SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: 4 h ou contínua
SC (Sem diluir, ou em 10 mL de SG 5% em infusão contínua na veloci-
Outra(s):
dade máx. de 10 mL/24h)

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: 24 horas
SF, anfotericina B, cefotaxima, cefoxitina, ceftriaxona, cefuroxima, cefepime, etoposideo,

Incompatibilida-
fluoruracila, clindamicina, furosemida, heparina, manitol, metronidazol, piperacili-
de:
na+tazobactam, metilprednisolona, gentamicina, imipeném.
IMR: Topotecano, carbonato de lítio, vincristina, vimblastina.

Armazenar sob refrigeração. Não usar SF: precipitação. Na concentração de 5 - 15
mcg/mL, adicionar albumina 0,2% a fim de diminuir a sorção. Em concentrações superiores
Observação: não é necessário. Não agitar a solução. Pode causar: arritmia, constipação, diarreia, cefaleia,
fadiga, perda de apetite e alopécia. O uso do medicamento não é recomendado em pacientes
com insuficiência renal e hepática.
Medicamento: Fondaparinux Sódica

Nome Comercial: Arixtra®
Apresentação: 2,5 mg/0,5mL, Seringa pré-enchida.
Dose usual: 2,5 mg/dia

Cirurgias ortopédicas e abdominais: 2,5 mg/dia por 5 - 9 dias
No IAM com supra ST: 2,5 mg/dia
Dose Usual: Tratamento TEP e TVP, por 5 – 9 dias:
< 50 Kg: 5 mg/dia;
50 – 100 Kg: 7,5 mg/dia
>100 Kg: 10 mg/dia
IM: Não
No IAM: 1ª dose pode ser EV (sem di-

Diluição Padrão:
luição ou diluído em 25 - 50 mL)
Sim
Diluente: SF
EV Direto
-
Administração:
Diluente: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Não usar com outros medicamentos ou infusões.
de:
IMR: Rivaroxabana, avaliar terapia com outros anticoagulantes.

Não expelir a bolha de ar da seringa antes da injeção. Segurança e eficácia não estabeleci-
das em menores de 17 anos. Usar com cautela em pacientes idosos, com insuficiência renal e
Observação:
hepática. Ajustar dose em pacientes com IR. Pode causar: anemia, sangramento, púrpura, ede-
ma.
145
Medicamento: Furosemida
Nome Comercial: Lasix®
Apresentação: Ampola 20 mg/2 mL (pH = 8 - 9,5)
Edema agudo de pulmão: Edema

Adultos: 40 mg e SN 80 mg após 1 hora. Adultos: 20 - 40 mg IM ou EV + 20 mg SN a
Dose Usual: Crianças: 1 mg/kg a cada 2 h IM ou EV, até cada 2 h, até resposta desejada.
resposta (dose máx: 6 mg/kg/dia) Crianças: 1 mg/kg e SN 1 - 2 mg/kg após 6 a
8 h (dose máx: 6 mg/kg/dia)
IM: Sim Com restrição
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: 1- 2 min
Administração: Diluição Padrão: 100 mL [2 - 10 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%, RL; SGF

EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: Não exceder a velocidade de 4mg/min.
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Amiodarona, ciprofloxacino, cisatracúrio, clorpromazina, caspofungina, claritromicina, doxor-
rubicina, diazepam, dobutamina, dopamina, droperidol, epinefrina, filgrastima, fluconazol,
Incompatibilidade: fenilefrina, gentamicina, idarrubicina, hidralazina, gencitabina, meperidina, levofloxacino,
metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, morfina, norepinefrina, ondansetrona, tiopental,
vitamina C, vimblastina, vecurônio, vincristina, vinorelbina.
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, alopurinol, amicacina, anfotericina B, betametasona,
carbamazepina, carbonato de lítio, cefalosporinas, cetoprofeno, ciprofloxacino, cisplatina, di-
IMR: goxina, dexametasona, dipirona, estreptomicina, fenitoína, gentamicina, glibenclamida, glime-
pirida, hidrocortisona, indometacina, metformina, naproxeno, nimesulida, prednisolona, pred-
nisona, propranolol, sotalol, tenoxicam, terbutalina, tetraciclina, tobramicina, triancinolona.
Pode ser administrado por infusão contínua com equipo fotossensível. Não refrigerar
(precipitação). Proteger da luz. Pacientes com insuficiência renal: não exceder a taxa de 2,5
Observação: mg/min. Não sofre perda na hemodiálise. Pode causar: hipotensão, descontrole eletrolítico, dor
articular, fraqueza, cãimbras, vômito. Orientar o paciente a evitar exposição à luz solar, pelo
risco de rash, queimaduras e vermelhidão. Manter o controle de peso e diurese. Soluções ama-
reladas devem ser desprezadas.
Medicamento: Heparina sódica

Nome Comercial: Liquemine®
Apresentação: Frasco-ampola 25.000 UI/ 5 mL (pH = 5 - 7,5)
Adultos:
Nas doenças tromboembolíticas: Dose inicial: 5.000 - 10.000 UI EV, seguida de infusão contí-
Dose Usual: nua de 15 - 24 UI/Kg/h.
Na síndrome coronariana aguda: 5.000 UI em bolus EV, seguido de 12 UI/Kg/h até 1.000 UI
em infusão contínua por 48h.
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Administração: Diluição Padrão: 50 UI/ mL (10.000 UI/ 198 mL)
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão:
-
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Abciximab, alprostadil, alteplase, citalopram, clopidogrel, desvenlafaxina, enoxaparina, estrep-

toquinase, fluoxetina, sertralina, varfarina, venlafaxina, indometacina, nitroglicerina.
Inverter a bolsa a cada 4 horas, pelo menos 6 vezes, a fim de prevenir a aglomeração de
heparina na solução. A validade após aberto dependerá das técnicas assépticas de manipula-
ção. Não sofre perda na hemodiálise. Pode causar: hemorragia, choque hemorrágico, febre,
Observação:
cefaleia, náusea, vômito. NÃO RECOMENDADO O USO POR VIA SC, POIS HÁ A
PRESENÇA DE ÁLCOOL BENZÍLICO, QUE PODE DESENCADEAR EVENTOS
ADVERSOS.
147
Medicamento: Heparina sódica

Nome Comercial: Liquemine®
Apresentação: Ampola 5.000 UI/ 0,25 mL.
Dose Usual: Adultos:

Prevenção de TVP: 5.000 UI a cada 8 ou 12h
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
EV Intermiten- Diluente: -
Não
te
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Abciximab, alprostadil, alteplase, citalopram, clopidogrel, desvenlafaxina, enoxapari-

IMR: na, estreptoquinase, fluoxetina, sertralina, varfarina, venlafaxina, indometacina, nitro-
glicerina.
Administrar somente SC. Sem conservante. Administrar no período pré-operatório
Observação: (última dose pelo menos 8h antes da cirurgia) e após a cirurgia (reiniciar assim que
possível, após 12 - 24h, se não houver sangramento ativo).
Medicamento: Hialuronidase 2.000 UTR

Nome Comercial: Hyalozima®
Apresentação: Ampola, pó liofilizado + 5 mL de diluente.
Dose Usual: Na anestesia local: 150 UTR (Unidade Redutora de Turbidez) a cada 10 mL de anesté-
sico.
IM: Sim
Não Diluente: -
EV Direto
Diluente: -
Outra(s): SC, intradérmica

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Benzodiazepínicos, heparina, furosemida, fenitoína.

Observação: Observar presença de nódulos ou vermelhidão no local da aplicação.
149
Medicamento: Hidralazina, cloridrato

Nome Comercial: Nepresol®
Adultos: Crianças:
Dose Usual: Hipertensão grave: 5 - 40 mg IM ou EV. Hipertensão: 1,7 - 3,5 mg/kg/dia IM ou
Na pré-eclâmpsia: 5 mg/dose EV a cada EV, em 4 a 6 aplicações.
15 - 20 min (dose total máxima: 20 mg)
IM: Sim
Sim Diluente: SF
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Bolus Lento
Diluente: -
Outra(s):

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 6 horas (em seringa) (proteger da luz)
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: SG 5%, aminofilina, ampicilina, furosemida, nitroglicerina.
IMR: Furosemida, diázoxido, moclobemida, selegilina, indometacina, metilfenidato, meto-

prolol, propranolol, rituximab, amifostina.
Não sofre perda na hemodiálise. Pode causar: hipotensão, cefaléia, palpitação, exa-
Observação: cerbação da angina, taquicardia. Avaliar edema, hipocalemia, débito cardíaco. Monito-
rar PA e frequência cardíaca após administração.
Medicamento: Hidrocortisona, succinato sódico

Nome Comercial: Solucortef®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg + 2 mL de diluente; (pH = 7 - 8)

Frasco-ampola 500 mg + 4 mL de diluente.
Adultos: Crianças:
Dose Usual: Asma aguda grave e anafilaxia: 100 - 500 Antiinflamatório e imunossupressor: 1 - 5
mg EV cada 6 ou 8 horas, até a estabiliza- mg/kg/dia EV a cada 12 ou 24 horas
ção
Reconstituição: Sim, (AD).
IM: Sim
Diluição Padrão: 50 mg/mL
Sim Diluente: SF, SG 5%

EV Direto
Administração: Diluição Padrão: 100 - 250 mL [0,1 - 1 mg/mL]
Diluente: SF, SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: Pode ser intermitente ou contínuo
Outra(s):
TA: 24 horas
Reconstituído
R: 72 horas (em água bacteriostática)
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: 24 horas
Incompatibilidade: Ciprofloxacino, doxorrubicina, idarrubicina, midazolam, dacarbazina, diazepam, feni-

toína, fenobabital, bleomicina, metilprednisolona, prometazina.
Anfotericina B, clortalidona, furosemida, hidroclorotiazida, AAS, atracúrio, pancurô-
IMR: nio, rocurônio, neostigmina, tretinoína, carbamazepina, colestiramina, fenobarbital,
fenitoína, primidona, rifampicina, ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino, anti-
concepcionais orais, itraconazol, vacinas, femprocumona, varfarina.
Proteger sobras e solução da luz. Pode aumentar a hepatotoxicidade com o uso de
paracetamol. Atentar para uso em pacientes idosos com doença cardíaca, renal, hepáti-
Observação:
ca, diabetes ou imunossupressão. As soluções somente podem ser utilizadas se estive-
rem límpidas. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com IR e hepática.
151
Medicamento: Imunoglobulina Antitetânica 250 UI

Nome Comercial: Tetanogamma®
Apresentação: Frasco-ampola com 1 mL.
Dose Usual: Profilaxia: 250 - 500 UI;
Tratamento: 3000 - 6000 UI
IM: Sim Profundo
Não Diluente: -
EV Direto
Diluente: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Vacinas de vírus vivos.

Armazenar sob-refrigeração. Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses
após o uso deste medicamento, pois poderá inibir a multiplicação viral necessária para
Observação:
o sucesso da vacinação (ex: parotidite, sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevan-
tes, vacina para varicela).
Medicamento: Imunoglobulina Antitimócito 25 mg (Coelho)

Nome Comercial: Thymoglobuline®
Apresentação: Frasco-ampola + 5 mL de diluente.
Profilaxia da rejeição: 1 - 1,5 mg/kg/dia (2 - 9 dias pós-transplante renal)

Dose Usual: Tratamento: 1,5 mg/kg/dia ( 3 - 14 dias)
Anemia aplástica: 2,5 -3,5 mg/kg/dia (durante 5 dias consecutivos)
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
Administração: Diluição Padrão: Concentração máxima: 4 mg/mL
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: 8 - 12 horas (mínimo 4 horas)
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Vacinas de vírus vivos, tacrolimo.

Armazenar sob refrigeração. Infundir em veia calibrosa e de alto fluxo. Usar equipo
com filtro. Não aquecer em banho-maria, estufa ou em microondas. Na reconsti-
tuição, agitar gentilmente, por rotação do frasco. Pode causar: calafrios, náuseas, vômi-
Observação: to, dispneia, rash e cefaleia. Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses
após o uso deste medicamento, pois poderá inibir a multiplicação viral necessária para
o sucesso da vacinação (ex: parotidite, sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevan-
tes, vacina para varicela).
153
Medicamento: Imunoglobulina Humana Anti-RHO (D) 300 mcg

Nome Comercial: Rhogan®
Apresentação: Frasco-ampola ou seringa pré-enchida.
Dose Usual: 300mcg IM 1x. Administrar dentro das 72 após o parto, aborto ou transfusão de sangue
incompatível.
IM: Sim Profundo
Não Diluente: -
EV Direto
Diluente: -
Outra(s): SC (nos distúrbios de coagulação)
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Vacinas de vírus vivos.

Armazenar sob refrigeração. A dose pode ser aumentada dependendo da exposição
ao sangue incompatível. Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses após
Observação: o uso deste medicamento, pois poderá inibir a multiplicação viral necessária para o
sucesso da vacinação (ex: parotidite, sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevantes,
vacina para varicela).
Medicamento: Imunoglobulina humana

Nome Comercial: Sandoglobulina®
Frasco-ampola 1g/20 mL
Apresentação: Frasco-ampola 5 g/100 mL
Frasco-ampola 6 g/200 mL
Imunomodulação no paciente com AIDS: 400 mg/Kg a cada 2 - 4 semanas

Imunodeficiências primárias: 200 - 800 mg/Kg 1x/mês
Púrpura trombocitopência idiopática: 1 g/kg/dia por 2 dias; 400 mg/kg/dia por 5 dias ou
800 mg/kg em dose única.
Síndrome de Kawasaki: 2 g/kg em infusão de 10 - 12h, em a
ssociação com aspirina.
Dose Usual:
Imunomodulação no TCTH: 400 mg/kg/dose (manter [IgG > 400 mg/dL])
Síndrome de Guillain-Barré: 1 g/kg/dia por 2 dias, 400 mg/kg/dia por 5 dias ou 2 g/kg em
dose única.
Dermatomiosite, polimiosite, polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica: 2
g/kg em infusão de 2 - 5 dias, 1x/mês.
Imunomodulação em LLC de células B: 400 mg/kg/dose a cada 3 - 4 semanas.
Reconstituição: Sim, diluente próprio, SF, AD, SG5%
Nã
IM:
o
Nã
Diluente: -
EV Dire- o
to Tempo de Infusão:
-
Volume de SF requerido, em mL:
Conc. 1g 3g 6g 12g
Vias de
3% 33 100 200 -
6% 16,5 50 100 200
9% 11 33 66 132
EV In-
Si
termiten- 12% 8,3 25 50 100
m
te
Diluente:
A velocidade de infusão usual deve ser de

Tempo de Infusão: 0,01mL/kg de peso corporal/min. Pacientes
tratados pela primeira vez. devem receber
infusão de uma solução a 3%, a uma
155
velocidade de 0,5 - 1 mL/min (10 - 20

gts/min). Se nenhum efeito indesejável ocorrer
M dicamentos Injetá eis Gerais dentro de 15 minutos, a velocidade de infusão
pode ser aumentada para 1 - 1,5 mL/min (10 -
30 gts/min) nos próximos 15 minutos, e depois
para 2 - 2,5 mL/min (40 -50 gts/min). Em
pacientes tratados regularmente e com boa
tolerância, a infusão pode ser iniciada com 1 -
1,5 mL/min.
Outra(s):
-1 hora após aberto

TA:
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses após o uso deste medicamento, pois
poderá inibir a multiplicação viral necessária para o sucesso da vacinação (ex: parotidite,
IMR:
sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevantes, vacina para varicela).
Armazenar sob refrigeração. Não aquecer em banho-maria ou em microondas. O FA

deverá ser reconstituído quando atingir a temperatura ambiente (não administrar o
medicamento gelado). Após adição do solvente agite suavemente até obter completa
dissolução do liofilizado. Misturar com movimentos circulares, não sacudir, pois formará
espuma. Utilizar o sistema de infusão com filtro fornecido na embalagem. Evitar uso em
Observação: pacientes com depuração de creatinina endógena (DCE) < 10 mL/min. Efeitos adversos:
dor torácica, rubor facial, cefaleia, dispneia, embolia pulmonar, hipotensão, febre, fotofobia,
vômito, eritema, eczema, irritabilidade, convulsão, neutropenia transitória, anemia
hemolítica, taquicardia, meningite asséptica.
Medicamento: Insulina Humana NPH 1.000 UI (lenta)

Nome Comercial: Insunorm N®
Apresentação: Frasco-ampola 10 mL.
Dose Usual: O esquema do tratamento é individualizado e ajustado conforme glicemia.

Reconstituição: Não se aplica (leitosa).
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
EV Intermi- Diluente: -
Não
tente
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: 30 dias
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, lítio,
IMR: norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hypérico, moclo-
bemida, octreotida, selegilina.
Armazenar sob refrigeração. Não congelar. Somente via SC. No uso concomitan-
te: aspirar antes a insulina regular, trocar agulha, para não contaminar o frasco e por
Observação: último aspirar a insulina NPH. Frasco multi-dose, realizar assepsia antes de aspirar o
medicamento. A estabilidade do medicamento está condicionada às técnicas assépti-
cas de utilização.
157
Medicamento: Insulina Humana Regular 1.000 UI (simples)

Nome Comercial: Iolin R®
Apresentação: Frasco-ampola 10 mL. (pH = 7 - 7,8)
Dose Usual: Bolus: 0,15 UI/Kg.

Dose inicial: 0,1UI/Kg/h com ajuste conforme glicemia capilar
Reconstituição: Não se aplica (transparente).
IM: Sim
Diluição Padrão: 1 UI/mL
Sim Diluente: SF
EV Direto
Tempo de Infusão: Push
Vias de 0,05 - 1 UI/ mL
Administração: Diluição Padrão: Na hiperpotassemia:
10 UI e m 25 g de glicose (50 mL)
SF
EV Intermitente Sim Diluente: Na hiperpotassemia: 500 mL SG
10%
Outra(s): SC (preferencial)
TA: -
Reconstituído
R: 30 dias
Diluído -
R:
Incompatibilidade: Diltiazem, dopamina, norepinefrina, ranitidina.
Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, lítio,

IMR: norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hypérico, moclo-
bemida, octreotida, selegilina.
Armazenar sob refrigeração. Não congelar. Trocar equipo e solução a cada 24 h
devido à adsorção do medicamento à superfície da embalagem. Saturar o equipo
Observação:
com insulina por 30 min antes da infusão para evitar adsorção. Pode ser diluído em SG
5% para baixar taxas de potássio. Realizar HGT de h/h.
Medicamento: Isossorbida, mononitrato

Nome Comercial: Monocordil®
Apresentação: Ampola 10 mg/1mL.
Bolus: 20 - 80 mg EV a cada 8 ou12 h

Dose Usual: Infusão contínua: 0,8 mg /Kg a cada 8 ou 12h
Intracoronariano: 10 a 20 mg em bolus
IM: Não
Sim Diluente: SF ou SG 5%
EV Direto
Administração:
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Outra(s): Intracoronariano

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: -
IMR: Anti-hipertensivos, anti-histamínicos, sildenafila.

Observação: Pode provocar: cefaleia, náusea e hipotensão.
159
Medicamento: Levosimendana
Nome Comercial: Simdax®
Apresentação: Frasco-ampola 12,5 mg/5 mL.
Dose Usual: 6 - 24 mcg/Kg em 10 minutos, seguida de 0,05 - 0,2 mcg/Kg/min em infusão contínua
por 24h.
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
Administração: [0,05 mg/mL] – 10 mL em 500 mL

Diluição Padrão:
[0,025 mg/mL] – 5 mL em 500 mL
EV Intermitente Sim Diluente: SG 5%
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade: 24 horas (25 °C) (uso e armazenamen-

TA: to)
Diluído
R: -
Incompatibilida- Não misturar com outros produtos ou diluentes, exceto: furosemida, digoxina, nitrogli-
de: cerina, SG 5%.
Dar preferência para uso exclusivo em acesso venoso central. Monitorar: PA, pulso
e ECG. Na terapia, manter balanço hídrico rigoroso e avaliar reações adversas. A am-
Observação:
pola deve ser mantida refrigerada. Pode causar: cefaleia, hipotensão ortostática, tontu-
ra, náusea, vômito, hipopotassemia e dor no local da punção.
Medicamento: Mesna
Nome Comercial: Mitexan®
Apresentação: Ampola 400 mg/4mL (pH = 6,5 - 8,5)
Dose Usual: De acordo com o protolo de Quimioterapia.

IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de
Administração: [1 – 20mg/ mL]

Diluição Padrão:
20 - 400 mL
SF; SG 5%
EV Intermitente Sim Diluente:
Tempo de Infusão: 15 – 30 min ou infusão contínua
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas (a 25 °C)
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: Carboplatina, cisplatina, ifosfamida com epirrubicina.
IMR: Varfarina.
Pode ser administrada VO, misturada a sucos (laranja, maçã, tomate). Preparar imedia-
Observação: tamente antes do uso. Descartar as sobras, pois oxidam-se em ar ambiente. Pode causar
diarreia, fadiga, alergia, cefaleia, gosto amargo na boca.
161
Medicamento: Metaraminol, bitartarato

Nome Comercial: Aramin®
Apresentação: Ampola 10 mg/1mL.
Adultos: 2 - 10 mg IM ou SC Crianças: 0,1 mg/Kg IM ou SC

Dose Usual: Choques graves: 0,5 - 5mg EV, seguido
de infusão contínua de 15 - 100 mg
IM: Sim
Diluição Padrão: [0,5 mg/mL] 10mg em 20 mL

EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Push no trajeto do soro
Administração: Diluição Padrão: 15-100 mg em 500 mL

SF; SG 5%
Diluente:
EV Intermitente Sim
Tempo de Infusão: Tempo variável
Outra(s): SC (evitar, devido ao risco de necrose tecidual)

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Halotano, antidepressivos tricíclicos, inibidores da MAO, digitálicos, ergotamina, er-

gonovina, metilergonovina, metisergida, ocitocina.
Ajustar a taxa de infusão de acordo com a PA desejada. Controle rigoroso dos sinais
Observação: vitais. Pode causar: arritmia cardíaca, ansiedade, aumento ou queda da pressão arterial,
tremor, arritmias, náuseas, vômito, cefaleia, convulsão.
Medicamento: Metilergometrina, maleato

Nome Comercial: Methergin®
Apresentação: Ampola 0,2 mg/1 mL (pH = 2,7 - 3,5)
Dose Usual: Adultos: 0,1 - 0,2 mg a cada 2 - 4h.

Dose máxima: 5 doses
IM: Sim
Diluição Padrão: Pode ser diluído em 5 mL
Sim Diluente: SF
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Infusão acima de 1 min
Administração:
Diluente: -
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -

Observar necessidade de refrigeração, conforme fabricante. Monitorar PA e observar
Observação: sinais de hipotensão. Observar tempo de armazenamento. Pode causar aumento da PA,
diarreia, náusea, vômito, dor no corpo, fraqueza, sudorese.
163
Medicamento: Metilprednisolona, acetato

Nome Comercial: Depo-medrol®
Antiinflamatório ou imunossupressor:
Dose Usual: Adultos: 10 - 80 mg a cada 1 ou 2 semanas
Intra-articular: varia com o local: 4 - 80 mg a cada 1 - 5 semanas
Intralesional: 20 - 60 mg
IM: Sim
Não Diluente: -
EV Direto

Diluente: -
Intra-sinovial (peri-articular, intrabursal) e intralesional, in-

Outra(s):
tra-retal
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Atracúrio, rocurônio.

Não usar EV. Reconstituir no momento da administração. Evitar a aplicação no
Observação: deltóide (incidência de atrofia muscular). Não injetar em áreas com evidência de
infecção aguda local. Usar o medicamento com cautela, devido aos efeitos colaterais.
Medicamento: Metilprednisolona, succinato sódico

Nome Comercial: Solu-medrol®
Frasco-ampola 125 mg (pó liofilizado) + ampola com 2 mL de diluente; (pH = 7 - 8)
Apresentação:
Frasco-ampola 500 mg (pó liofilizado) + ampola com 8 mL de diluente.
Na lesão medular:
Antiinflamatório e imunos- Crianças e adultos: 30
Asma grave:
supressor: mg/Kg em 15 min, seguida
Crianças: 1 - 2 mg/Kg/dia
Adultos: EV: 10 – 40 de infusão contínua, após
÷ em 2 doses. Máx.: 60
Dose Usual: mg/dia 45 minutos de 5,4 mg/kg/h
mg/dia.
IM: 10 - 80 mg/dia por 23 horas
Adolescentes e adultos:
Crianças: Pulsoterapia:
EV: 40 - 80 mg/dia a cada
IM: 0,5 - 1,7 mg/kg/dia Crianças: 15 - 30
1 - 2x
mg/Kg/dose por ≥ 30 min,
1x/dia, por 3 dias
IM: Sim
Diluição Padrão: Com o diluente
Diluente: -
Sim ≤ 125 mg: 3 - 15 min ≥ 1 g: 1h
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: 250 mg: 15 - 30 min
Administração: ≥ 500 mg: ≥ 30 min
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
48 horas (em água bacteriostática, até
TA:
Reconstituído 25ºc)
Estabilidade: R: 7 dias (em água bacteriostática)

TA: 24 horas (até 22ºC)
Diluído
R: 24 horas
Caspofungina, ciprofloxacino, docetaxel, etoposideo, filgrastima, gluconato de cálcio, gen-
Incompatibilidade: citabina, insulina regular, ondansetrona, penicilina G, paclitaxel, prometazina, propofol,
tigeciclina, vinorelbina, vecurônio, morfina, sulfato de magnésio, ampicilina+sulbactam,
codeína, KCl, diazepam, haloperidol.
Anfotericina B, hidroclorotiazida, diltiazem, itraconazol, pimozida, carbamazepina, feno-
IMR: barbital, fenitoína, fluconazol, codeína, rifampicina, ciprofloxacino, levofloxacino, nor-
floxacino, atracúrio, rocurônio, pancurônio, tacrolimo, diazepam, varfarina, vacinas.
Pode ser EV contínuo: 24 h. Contraindicado em infecções não controladas. Não fazer vaci-
nas de vírus vivos. Procurar administrar separadamente de outros fármacos. Pode causar:
Observação: hipotensão, arritmia cardíaca e morte súbita se administrado em altas doses. Administrar a
dose pós-hemodiálise, por ser parcialmente dialisável. Não necessita de ajuste de dose em
pacientes com IR e hepática.
165
Medicamento: Metoclopramida, cloridrato

Nome Comercial: Plasil®
Apresentação: Ampola 10 mg/2 mL (pH = 4,5 - 6,5)

Dose Usual: Adultos: 10 - 20 mg a cada 4 - 6 h EV Crianças: 0,1 - 0,2 mg/kg/dose IM ou EV
IM: Sim
Sim Diluente: -
EV Direto
Administração: 50 mL
Diluição Padrão:
Diluente: SF; SG 5%
EV Intermitente Sim
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Ampicilina, anfotericina B complexo lipídico, benzilpenicilina potássica, bicarbonato

Incompatibilidade: de sódio, cefepime, furosemida, gliconato de cálcio, propofol, cisplatina, cefalospori-
nas, metotrexato.
IMR: Ciclosporina, anti-parkinsonianos, anti-pisicóticos, droperidol, prometazina.
Observar movimentos extrapiramidais. Necessita de ajuste de dose em pacientes com
Observação:
IR e hepática.
Medicamento: Metoprolol, tartarato

Nome Comercial: Seloken®
Apresentação: Ampola 5 mg/ 5 mL (pH = 7,5)
Dose Usual: No IAM e na Angina: 5 mg a cada 2 min, por 3 doses;

Na arritmia: 2 - 20 mg. Dose máxima: 20 mg.
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Administração: Diluição Padrão: 1 amp. em 100 mL
[0,04 mg/mL]
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: Lidocaína, nitroglicerina.
Monitorar uso concomitante com: adrenalina, ácido mefenâmico, amiodarona, anlodi-

pino, atazanavir, celecoxibe, clorpromazina, citalopram, ciprofloxacino, darunavir,
diltiazem, digoxina, dipirona, difenidramina, doxazosina, dobutamina, escitalopram,
IMR:
fluoxetina, glibenclamida, hidralazina, fenobarbital, fentanila, ibuprofeno, indometaci-
na, insulina, lidocaína, meloxicam, metformina, naproxeno, nifedipino, nimodipino,
paroxetina, verapamil.
Monitorar FC e PA. Sofre perda na hemodiálise. A administração da solução contínua

Observação:
não é usual na instituição. Necessita de ajuste na insuficiência hepática.
167
Medicamento: Milrinona, lactato

Nome Comercial: Primacor®
Apresentação: Frasco-ampola 20 mg/20 mL (pH = 3,2 - 4)

Dose ataque: 50 mcg/kg em 10 min (10 - 60 min para crianças), seguida de infusão
Dose Usual: contínua:
Adultos:
Infusão contínua: 0,375 - 0,75 Crianças:
Infusão contínua: 0,25 - 0,75 mcg/kg/min
mcg/kg/min. Dose máx: 1,13 mg/kg/dia
IM: Não
Dose ataque: 50 mcg/kg, diluído em

Diluição Padrão:
10 - 20 mL
Sim
EV Direto Diluente: SF; SG 5%
Administração:
Diluição Padrão: 1 amp. em 100 mL
[0,1 - 0,2 mg/mL]
EV Intermitente
Outra(s):
TA:
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 72 horas (SF e SG 5%) [0,2 mg/mL]
Diluído
R: -
Incompatibilida- Furosemida, imipenem, procainamida, anfotericina B, diazepam, esmolol, fenitoína,

de: ondansetrona, lidocaína, dantroleno.
IMR: Não há interações significantes.
Monitorar FC e PA, exames laboratoriais e balanço hídrico. Pode causar: arritmia ven-
Observação: tricular, hipotensão, náusea, vômito, reações alérgicas, falta de apetite, plaquetopenia,
tremores, trombocitopenia e dor no peito, hepatotoxixidade. Ajuste na IR.
Medicamento: Neostigmina, metilsulfato

Nome Comercial: Prostigmine®
Apresentação: Ampola 0,5 mg/1 mL (pH = 5,9)

Reverção de curarização: Crianças: 0,025 - 0,08 mg/kg/dose a cada
Dose Usual: Adultos: 0,5 - 2,5 mg a cada 1 - 3 h. 2-4h
Dose máxima: 5 mg Neonatos: 0,025 - 0,1 mg/kg/dose
IM: Sim
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Administrar lentamente
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): SC

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Pode ter sua ação diminuída com: aminoglicosídeos, anestésicos locais injetáveis em
altas doses, lincomicina, polimixina B, quinina, anticolinérgicos. Pode ter sua ação
IMR:
antagonizada por: guanedrel, guanetidina, mecamilamina, trimetofano, procainamida,
quinidina.
Ajustar dose na insuficiência renal. Pode causar arritmia cardíaca, dor abdominal, bra-
Observação: dicardia, hipotensão, fraqueza muscular, dificuldade para respirar, erupção cutânea,
vômito, diarreia, cefaleia.
169
Medicamento: Nitroglicerina
Nome Comercial: Tridil®
Apresentação: Ampola 50 mg/10mL (pH = 3 - 6,5)

Adolescentes e Adultos: 5 mcg/min. Aumentar 5 mcg a cada 3 - 5 min, até 20
mcg/min. Se não houver resposta, aumentar 10 mcg/min em intervalos de 3 - 5 min,
Dose Usual: até atingir o efeito desejado.
Dose máxima: 200 mcg/min
Crianças: infusão contínua: 0,25 - 0,5 mcg/Kg/dia. Aumentar a dose em 0,5 - 1
mcg/Kg/min a cada 3 - 5 min, SN, até o máx de 5 mcg/Kg/min
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
Administração: Diluição Padrão: 1 amp (50 mg) em 250 mL
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Diluição mínima: 100 mg em 250 mL
contínuo
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 48 horas
Diluído
R: 7 dias
Incompatibilida- Alteplase, dobutamina, fenitoína, hidralazina, levofloxacino, nitroprusseto de sódio,

de: ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, diazepam, furosemida, haloperidol,
sulfametoxazol+trimetoprima.
Amifostina, alteplase, anti-hipertensivos, diazóxido, heparina, metilfenidato, sildenafi-
IMR:
la.
Usar equipo PVC free e bolsa tri-laminada. Inverter o frasco várias vezes para asse-
gurar a diluição uniforme do medicamento. A solução não necessita ser protegida da
Observação:
luz. Monitorizar PA e pulso. Pode causar: hipotensão, cefaléia, náusea, vômito, sínco-
pe.
170
Medicamento: Nitroprusseto de sódio diidratado

Nome Comercial: Nipride®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg; (pH = 3,5 - 6,0)

Ampola 50 mg/2 mL
Hipertensão aguda: Na ICC:
Adultos: Adulto:
Dose usual: 3 mcg/kg/min. Dose inicial: 5 - 10 mcg/min.
Dose inicial: 0,25 - 0,3 mcg/kg/min Dose usual: 5 - 300 mcg/min (máx: 400
Dose Usual: Dose máxima: 10 mcg/kg/min mcg/min)
Crianças:
Dose inicial: 0,3 - 0,5 mcg/kg/min.
Dose máxima: 10 mcg/kg/min
Reconstituição: Ampola: não se aplica. Frasco: sim, 2 mL do diluente próprio ou SG 5%

IM: Não
Não Diluente: -
Vias de EV Direto
Administração:
Diluição Padrão: 1 amp. (50 mg) em 250 mL
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Contínuo.
Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: 24 horas
Incompatibilida- Amiodarona, haloperidol, heparina, metoprolol, levofloxacino, aciclovir, anfotericina

de: B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, caspofungina, clorpromazina, dobutamina, feni-
toína, nitroglicerina, imipenem, prometazina.
IMR: Rituximab, sildenafila.
Usar equipo fotossensível. Restrição hídrica: diluição 1 mg/mL. Monitorar PA e pul-

so. Pode causar: náusea, vômito, sudorese, dor abdominal, cefaleia, vertigem, palpita-
Observação:
ção, desconforto retroesternal. Recomenda-se o controle sérico de tiocianato com o uso
> de 72 h, com dose superior a 3 mcg/kg/min pelo risco de toxicidade.
171
Medicamento: Norepinefrina, bitartarato

Nome Comercial: Hyponor®

Adultos e adolescentes: 0,5 - 30
Crianças: dose inicial: 0,05 - 0,1
Dose Usual: mcg/min, titulada até obter PA desejada.
mcg/Kg/min, aumentando SN (máx: 1 - 2
Dose terapêutica usual: 0,01 - 3,3
mcg/Kg/min)
mcg/Kg/min
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
Administração: Diluição Padrão: 2 amp (16mg) em 250 mL
Sim Diluente: SGF, SG 5%
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida- Aminofilina, bicarbonato de sódio, insulina, tiopental, ampicilina, atropina, cefazolina,

de: furosemida, oxacilina.
Amitriptilina, clomipramina, clorpromazina, diidroergotamina, enflurano, imipramina,
IMR:
isoflurano, linezolida, moclobemida, nortriptilina, selegilina.
A solução é quimicamente mais estável em SG 5%. Vesicante – dar preferência para

acesso central. Monitorar PA. Não administrar se a solução mudar de coloração. Pode
Observação: causar: bradicardia, cefaléia, isquemia periférica, ansiedade, dispnéia.
Evitar o uso de SF para diluição (não protege da oxidação).

Medicamento: Ocitocina
Nome Comercial: Oxiton®
Apresentação: Ampola 5 UI/1 mL (pH = 2,5 – 4,5)

Na indução do parto: Inicial: 1 - 4 mUI/min. Dose máxima: 20 mUI/min
Dose Usual: No pós-parto: Cesareana: 5 UI IM ou EV lento após a retirada do feto

Parto vaginal: 5 - 10 UI IM ou 5 UI EV lento
Tratamento na hemorragia: 10 - 40 UI, em 1000 mL em infusão contínua

IM: Sim Somente no pós-parto
Diluição Padrão: 1 amp em 10 mL

EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Lento
Administração: Diluição Padrão: 1 amp (5UI) em 500 mL
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas (SF); 6 horas (SG 5%)
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Dimenidrinato.
IMR: Pode aumentar efeito de simpaticomiméticos.
Pode causar no feto: anóxia, alterações cardíaca, asfixia, hiperbilirrubinemia. Pode

causar na mãe: náusea, vômito, coma, ruptura uterina, hipotensão, diminuição do fluxo
Observação:
de sangue uterino, aumento da motilidade uterina, convulsão, hemorragia subaracnói-
de.
173
Medicamento: Octreotida, peptídeo livre

Nome Comercial: Sandostatin®
Apresentação: Ampola 0,1 mg/mL.

Adultos:
Síndromes carcinóides: 0,1 - 0,6 mg, em doses ÷ de 2 - 4 x/dia via SC. Após, 0,5 –
Dose Usual: 0,75 mg/dia, ÷ em 2 ou 3 x.
Sangramento de varizes esofágicas: 25 – 100 mcg EV bolus, seguido de infusão contí-
nua de 25 - 50 mcg/h por 2-5 dias
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto

Sim Diluente: SF (preferencial); SG 5%
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Intermitente: 15 - 30 min ou contí-
nuo.
Outra(s): SC (preferencial)

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 24 horas (abaixo de 25° C)
Diluído
R: 24 horas
Incompatibilida-
de: Dimenidrinato, insulina, micafungina, NPT, solução de lipídios, diazepam, fenitoína.
Amiodarona, amitriptilina, ciprofloxacino, claritromicina, clomipramina, clorpromazi-

na, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, levofloxacino, nilotinib, norfloxacino, nortripti-
IMR:
lina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima, isoflurano, ciclosporina, codeína, que-
tiapina.
Armazenar sob refrigeração. Pode causar: bradicardia, dor torácica, fadiga, tontura
cefaléia, convulsão, ansiedade, cãimbras, febre, dispnéia, hiperglicemia, alterações
Observação:
gastrointestinais. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os níveis do
hormônio do crescimento e do IGF-1.
174
Medicamento: Octreotida, acetato

Nome Comercial: Sandostatin Lar®
Apresentação: Frasco ampola 20mg (pó) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Frasco ampola 30mg (pó) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Dose Usual: Adultos: Iniciar com 20mg de 4/4 semanas, por 3 meses.
Dose máxima: 30 mg/semana
Reconstituição: Sim
IM: Sim
Não Diluente: -
EV Direto
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Amiodarona, amitriptilina, ciprofloxacino, claritromicina, clomipramina, clorpromazi-

na, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, levofloxacino, nilotinib, norfloxacino, nortripti-
IMR:
lina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima, isoflurano, ciclosporina, codeína, que-
tiapina.
Sandostatin Lar®: só IM. Pode causar: bradicardia, dor torácica, fadiga, tontura, cefa-
leia, convulsão, ansiedade, cãimbras, febre, dispnéia, hiperglicemia, alterações gastrin-
Observação: testinais. Armazenar sob refrigeração. Evitar músculo deltoide, priorizar região glú-
tea. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os níveis do hormônio do
crescimento e do IGF-1.
175
Medicamento: Oligoelementos para adultos

Nome Comercial: Ad-element®

Dose Usual: Adolescentes > 14 anos e adultos: 1 ampola/dia.
IM: Não
Diluente: -
Não
EV Direto
Tempo de Infu-
Vias de são: -

Diluente: SG 5%
EV Intermiten- Sim
te Tempo de Infu-
são: 1 hora
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: 2 horas
IMR: Não há relato de interações significativas.
Não misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP
Observação: ou em acesso periférico em separado de outras drogas. A dose pediátrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
Medicamento: Oligoelementos para crianças e neonatos

Nome Comercial: Ped-element®
Dose Usual: Crianças < 20 Kg e neonatos: 0,2 mL/Kg/dia (até máx. 4 mL/dia)
Crianças > 20 Kg: 1 ampola (máx. 4 mL/dia)
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
Sim Diluente: -
EV Intermitente
Tempo de Infusão: Contínuo, com a NPT
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Não há relato de interações significativas.
Não misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP
Observação: ou em acesso periférico em separado de outras drogas. A dose pediátrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
177
Medicamento: Omeprazol
Nome Comercial: Losec®

Dose Usual: Adulto: 20 - 40 mg EV,1 ou 2x/dia
IM: Não
Diluição Padrão:
Sim Diluente: Diluente próprio

EV Direto
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: -
Estabilidade: 6 horas (SG 5%)

TA:
Diluído 12 horas (SF)
R: -
Incompatibilida-
de: Midazolam, vancomicina.
Atazanavir, carvedilol, cetaconazol, ciclosporina, clopidogrel, clozapina, dasatinib,

IMR: delavirdina, erlotinib, indinavir, itraconazol, metotrexato, micofenolato, nelfinavir,
posaconazol, suplementos de ferro, tacrolimo, voriconazol, ampicilina.
Não reconstituir a solução com outros medicamentos. O diluente do omeprazol não

deve ser utilizado para diluir outros medicamentos. Pode causar: alterações gastrintes-
Observação:
tinais, sonolência, tontura, cefaleia, hipotensão, hipertensão, taquicardia. Não é neces-
sário ajustar a dose em pacientes com IR.
Medicamento: Ondansetrona, cloridrato

Nome Comercial: Nausedron®

Ampola 8 mg/4 mL.
Prevenção da N/V antes da quimioterapia: Prevenção de N/V pós-operatório:
Adultos: 0,15 mg/kg 3x/dia, 30 min antes Adulto: 4 mg 30 min antes do término da
ou 0,45 mg/kg 1x/dia, ou 8 - 10 mg 1 - 2 anestesia
x/dia, ou 24 ou 32 mg 1x/dia Crianças: ≤ 40kg: 0,1mg/kg dose única
Dose Usual: Crianças de 6 m a 18 anos: 0,15 > 40kg: 4mg dose única
mg/kg/dose, 30 min antes da quimiotera-
pia, 4 e 8 h após 1ª dose ou 0,45 mg/kg
1x/dia.
IM: Não
Diluição Padrão: Sem diluição prévia
Sim Diluente: -
Vias de EV Direto
Administração:
Diluição Padrão: 50 mL (4 mg); 100 mL (8 mg)
EV Intermitente
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: 48 horas
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, ampicilina+sulbactam,

Incompatibilida- bicarbonato de sódio, cefepime, dexametasona, droperidol, furosemida, fluoruracila,
de: ganciclovir, meropenem, lorazepam, metilprednisolona succinato, micafungina, sar-
gramostim, tiopental.
IMR: Amiodarona, ciclofosfamida, droperidol, enflurano, halotano, pimozida, sotalol, tiori-
dazina, quetiapina, nilotinib, ciprofloxacino.
Pode causar: constipação, diarreia, cefaleia, fadiga. Alterações cardiovasculares são
Observação: raras Não é necessário ajuste de dose em pacientes com IR. Em pacientes com insufici-
ência hepática, a dose não deve exceder 8 mg.
179
Medicamento: Pamidronato dissódico

Nome Comercial: Aredia®
Apresentação: Frasco-ampola 90 mg + diluente 10 mL (pH = 6 – 7,4)

a) Hipercalcemia do câncer: 60 - 90 mg podendo ser repetida após 7 dias
Dose Usual: b) Mieloma múltiplo: 90 mg 1x mês
c) Doença de Paget: 30 mg por 3 dias consecutivos, podendo-se repetir de 6 - 6 meses
d) Câncer de mama: 90 mg a cada 3 - 4 semanas
Reconstituição: Sim, com diluente próprio (AD)
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
Vias de a) 1000 mL
Diluição Padrão: b) 500 mL
Administração: c) 500 mL
d) 250 mL
EV Intermitente
a) 2 - 24 horas
Tempo de Infusão: b) 4 horas
c) 4 horas
d) 2 horas
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida- Não deve ser adicionado a soluções que contenham cálcio, RL, caspofungina, diaze-
de: pam.
IMR: Amicacina, gentamicina, tobramicina, AINEs, talidomida.
Nunca administrar em bolus. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com CR<
3mg/dL. Pode causar: efeitos cardiovasculares, náusea, vômito, alterações eletrolíticas,
Observação:
anorexia, constipação, dor abdominal, hipotireoidismo, tromboflebite, reação no local
da administração, anemia, mialgia, infecção urinária.
180
Medicamento: Papaverina, cloridrato

Nome Comercial: Dipaverina®
Apresentação: Ampola 100 mg/2 mL (pH = 3 – 4,5)

Crianças: 6 mg/Kg/dia ÷ em 4 doses EV
Adultos: 30 - 120mg EV ou IM
Dose Usual: ou IM
Não é recomendada a administração por mais de 3x/semana ou 2x sucessivamente no
mesmo dia.
IM: Sim
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Bolus 1 – 2 min
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, ácido ascórbico, anfotericina B, aza-

trioprina, bicarbonato de sódio, aztreonam, cefazolina, cefotaxima, ceftazidima, ceftri-
Incompatibilida- axona, cefuroxima, cetorolaco, clindamicina, dantroleno, dexametasona, diazepam,
de: fenobarbital, fenitoína, furosemida, ganciclovir, heparina, hidralazina, hidrocortisona,
imipenem, metilprednisolona, nitroprusseto, penicilina G, prometazina, ringer lactato,
sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR: Agentes hipotensores, levodopa.
Pode ocorrer precipitação se refrigerado (sobras). A aplicação deve ser lenta para
Observação:
evitar arritmias e parada respiratória. Pode causar acidose e trombocitopenia.
181
Medicamento: Parecoxibe
Nome Comercial: Bextra®
Dose Usual: Adultos ≥ 18 anos: 40 mg IM /EV, seguido por 20 - 40 mg a cada 6 - 12h

Dose máxima diária: 80mg
Reconstituição: Sim, 2 mL (SF, SG 5%).
IM: Sim Profundo

EV Direto
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: Ringer lactato.
Desvenlafaxina, venlafaxina, duloxetina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxe-

IMR:
tina, sertralina.
Deve ser usado com restrição em cardiopatas. Não é recomendo reconstituir em AD.
Proteger da luz. Não refrigerar. Lavar a via do equipo antes da administração. Em
Observação: pacientes com insuficiência hepática, a dose inicial recomendada é de 20 mg e a dose
máxima é de 40 mg. Pode causar: náuseas, vômito, dor abdominal, constipação, pruri-
do, cefaleia, tontura, febre.
Medicamento: Pentoxifilina
Nome Comercial: Trental®

Dose Usual: Adulto: 200 - 300 mg 2x dia.
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
EV Intermitente
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Anti-hipertensivos, abciximab, anagrelida, AAS, cilostazol, clopidogrel, diclofenaco,

dipiridamol, dipirona, etodolaco, droperidol, enoxaparina, heparina, ciprofloxacino,
IMR: ibuprofeno, cetoprofeno, cetorolaco, ácido mefenâmico, meloxicam, naproxeno, nime-
sulida, fenilbutazona, piroxicam, sulindaco, tenoxicam, teofilina, tirofibana, ticlopidi-
na, varfarina.
Observação: Pode causar: rubor facial, náusea, vômito, diarreia, prurido e urticária.
183
Medicamento: Polivitamínico sem ácido folínico

Nome Comercial: Frutovitam®

Dose Usual: Adultos: 1 ampola/dia
IM: Não
Não Diluente: -
EV Direto
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 2 horas
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Pode ser administrado na via exclusiva da NPT ou acesso periférico em separado de

Observação:
outras drogas.
Medicamento: Polivitamínico com ácido folínico

Nome Comercial: Cerne-12®
Apresentação: Frasco-ampola.
Adolescentes > 14 anos: 4 mL
Adultos: 1 ampola (5 mL)
Dose Usual: RN prematuro (< 1400 g): 0,7 mL/Kg/dia
RN a termo (> 1400 g) até 1 ano: 1 mL/dia
Crianças 1 – 8 anos: 1,5 mL/dia
Crianças 9 – 13 anos: 2,5 mL/dia
IM: Sim 2,5 mL (AD)
Não Diluente: -
EV Direto
Sim Diluente: SF
EV Intermitente
Tempo de Infusão: 30 min - 1 hora
Outra(s): OBS: De acordo com o protocolo da EMTN
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
de: -
Utilizar imediatamente após reconstituição. A dose pediátrica prescrita vem adicionada

Observação: na NPT, de acordo com protocolo da EMTN. Pode ser administrado na via exclusiva
da NPT ou acesso periférico, em separado de outras drogas.
185
Medicamento: Prometazina, cloridrato

Nome Comercial: Fenergan®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 2 mL (pH = 4 – 5,5)

Adultos: Crianças ≥ 2 anos:
Antiemético: 0,25 - 1 mg/Kg/dose IM ou EV
Antiemético: 12,5 – 25 mg a cada 4 - 6 SN de 4 - 6 x/dia SN
Dose máxima: 25 mg/dose
Anti-histamínico: 25mg IM ou EV, podendo-
Dose Usual: se repetir em 2h Sedativo: 0,5 - 1 mg/Kg/dose IM ou EV a
cada 6h.
Sedativo: 12,5 - 50 mg/dose IM ou EV Dose máxima: 50 mg/dose
IM: Sim Profundo

Concentração máx. 25 mg/mL.
Diluição Padrão: Pediatria: pode ser diluído no triplo do
volume da dose
Sim
EV Direto Diluente: SF; SG 5%
Vias de 3 – 5 min. A infusão não deve exceder 25

Tempo de Infusão:
mg/minuto.
Administração:

EV Intermitente
15 – 30 min. A infusão não deve exceder
Tempo de Infusão:
25 mg/minuto
Outra(s):
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade: TA: 24 horas (protegido da luz)
Diluído
R: -
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, anfotericina B e complexo lipídico, bic. de sódio, cefazoli-
na, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dantroleno, do-
Incompatibilidade: xorrubicina lipossomal, diazepam, dexametasona, dimenidrinato, fenitoína, fenobarbital, furo-
semida, heparina, metotrexato, nitroprusseto, oxacilina, penicilina G, piperacilina+tazobactam,
tiopental, foscarnet
IMR: Amiodarona, bupropiona, levofloxacino, moxifloxacino, octreotida, tramadol, metoclopramida.
EV: não recomendado, pois pode causar dor, ardência e dano tecidual grave. Não admi-
nistrar em veias da mão ou pulso. Descontinuar imediatamente a infusão se queimação ou dor
Observação: no local. SC: risco de necrose tecidual. Observar sinais de tontura, sonolência, alterações
cardiovasculares, sintomas extrapiramidais e depressão respiratória. Pode causar: náuseas,
vômito, xerostomia e fotofobia.
186
Medicamento: Protamina, cloridrato

Nome Comercial: Protamina®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 5 mL (5.000 UI) (pH = 6 – 7)

Varia de acordo com heparina circulante e período de tempo transcorrido de sua
Dose Usual: administração.
Dose de heparina indeterminada: administrar não mais que 1 mL de protamina.
Dose máxima: 50 mg.
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Lento (taxa máxima: 5 mg/ min)
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Ampicilina e ampicilina+sulbactam, dantroleno, dexametasona, diazepam, estreptoqui-

Incompatibilida- nase, hidralazina, haloperidol lactato, insulina R, cefalosporinas, furosemida, fenitoína,
de: fenobarbital, fitomenadiona (vit. K), metilprednisolona, piperacilina+tazobactam, peni-
cilinas, sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR: Sem interações relevantes.
1 mL (10 mg) neutraliza 1.000 UI de heparina. Protamina: 1.000 UI = 10 mg. Pacien-

tes em uso de insulina NPH contendo zinco e protamina correm risco de morte e
Observação:
anafilaxia fatal após altas doses de protamina EV. Pode causar: náusea, vômito,
rubor, bradicardia, hipotensão.
187
Medicamento: Ranitidina, cloridrato

Nome Comercial: Antak®

Adultos: 50 mg, 3 - 4 x dia IM ou EV Crianças: 2 – 4 mg/kg/dia, EV÷ em 3 -
Dose Usual: Infusão contínua: 6,25 mg/h 4x. (máx. 200 mg/dia)
IM: Sim Sem diluição
Diluição Padrão: 1 amp em até 20 mL (máx. 2,5

mg/mL)
EV Direto
Tempo de Infusão: 5 min (máx. 10mg/min)
Vias de
1 amp em 100 mL
Administração: Diluição Padrão: Intermitente: máx. 0,5 mg/mL
Continua: máx. 2,5 mg/mL
Sim
EV Intermitente Diluente: SF; SG 5%

Outra(s): OBS: Infusão continua: 150 mg em 250mL (SF; SG5%)

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
TA: 48 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida- Caspofungina, dantroleno, diazepam, haloperidol, hidralazina, insulina, fenobarbital,

de: diazepam, midazolam, clorpromazina.
Atazanavir, cefuroxima, dasatinib, erlotinib, fluconazol, fosamprenavir, indinavir, nel-
IMR:
finavir e suplementos com ferro.
Sofre perda na hemodiálise. Pode causar: vertigem, cefaleia, alucinação, sonolência,

confusão mental, anemia hemolítica e aplásica, vasculite, pancitopenia, rash cutâneo,
Observação:
alterações gastrointestinais, e bradicardia em infusão rápida. Necessita de ajuste de
dose em pacientes com IR (Clcr < 50 mL/min: 50 mg a cada 18 – 24h).
Medicamento: Tenecteplase
Nome Comercial: Metalyse®
Apresentação: Frasco-ampola 40 mg + seringa com 8 mL de diluente;

Frasco-ampola 50 mg + seringa com 10 mL de diluente.
Adultos: EV bolus
Dose Usual: Dose por peso (dose máxima: 50 mg)
< 60Kg: 30mg 60-70Kg: 35mg 70-80Kg: 40mg 80-90Kg: 45mg ≥90Kg:50mg
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de Tempo de Infusão: Bolus rápido (5 s)
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):
TA: 8 horas
Reconstituído
R: 24 horas
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilidade: Glicose.
Pode aumentar sangramento com: AAS, abciximab, clopidogrel, dipiridamol, diltiazem,

IMR: dobutamina, dopamina, heparina, enoxaparina, estreptoquinase, femprocumona, lidoca-
ína, nitroglicerina, tirofibana, varfarina.
Não usar SG 5% na reconstituição e infusão. Não agitar, pode formar bolhas. Uso
imediato após reconstituição. Mesmo com risco aumentado de sangramento, é neces-
Observação: sário o uso de AAS e heparina concomitante. Rigoroso controle dos sinais vitais (15/15
min). Controlar sangramentos em geral. Contraindicado em insuficiência hepática seve-
ra.
189
Medicamento: Tenoxican
Nome Comercial: Tilatil®
Dose Usual: Adultos: No pré, peri e pós-operatório: 20 - 40 mg, 1 - 2 x/dia, por 1 – 2 dias.
Reconstituição: Sim, 2 mL (AD, ou diluente próprio)
IM: Sim Profundo
Sim Diluente: -
EV Direto
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
Anlodipino, atenolol, captopril, carvedilol, citalopram, clortalidona, colestiramina,

desvenlafaxina, duloxetina, diltiazem, enalapril, esmolol, furosemida, hidroclorotiazi-
IMR: da, lisinopril, losartana, metoprolol, nifedipino, enoxaparina, escitalopram, fluoxetina,
paroxetina, varfarina, ciclosporina, carbonato de lítio, glibenclamida, glimepirida,
clopidogrel.
Uso imediato após reconstituição. Músculo preferencial: glúteo. Monitorar PA e efei-

Observação: tos adversos do medicamento. Pode causar: edema, cefaleia, tontura, sonolência, pruri-
do, rash, náuseas, vômito, úlcera ou hemorragia gástrica, hipertensão.
Medicamento: Terbutalina, sulfato

Nome Comercial: Bricanyl®
Apresentação: Ampola 0,5 mg/ 1 mL.
Broncoconstrição:
Crianças < 12 anos: Parto prematuro:
SC: 0,005 – 0,01 mg/Kg/dose (máx. 0,4 Adultos:
mg/dose), a cada 15 – 20 min por 3 doses, EV: 2,5 – 5 mcg/min (ou 250 mcg/10 min),
podendo-se repetir a cada 2 – 6 h, SN aumentando gradualmente a cada 20 – 30
Dose Usual: EV: 2 - 10 mcg/Kg, seguido de 0,08 - 0,4 min.
mcg/Kg/min, podendo-se aumentar em 0,1 - SC: 0,25 mg a cada 20 min – 3h.
0,2 mcg/Kg/min a cada 30 min, SN
Adolescentes e adultos: 0,25 mg/dose, SC,
podendo-se repetir em 15 – 30 min (máx. 0,5
mg/em um período de 4h)
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Vias de
5 mg (10 amp.) em 1.000 mL [0,5 mg/
Diluição Padrão:
Administração: 100 mL]
Sim Diluente: SG 5%
EV Intermitente
Infusão contínua: 20 - 30 gotas/min.
Tempo de Infusão:
(no mín. 12h)
Outra(s): SC
TA:
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 12 horas
Diluído
R: -
Atenolol, carvedilol, moclobemida, propanolol, timolol, sotalol, selegilina, linezolida, teofilina,
IMR: diuréticos, inibidores da MAO, amitriptilina.
Não recomendado diluir em SF devido ao risco de edema pulmonar. Monitorização cardía-

ca da mãe e feto, PA e contrações. Avaliar sinais de hipocalemia e hipoglicemia na mãe e RN.
Observação: Usar bomba de infusão para assegurar a infusão correta. Avaliar condições respiratórias mater-
nas e sintomas de edema pulmonar. Usar meia dose, se associada à aminofilina. Pode causar:
convulsões, cefaleia, tremor, náusea, vômito, fraqueza.
191
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 1.000 mcg
Medicamento:
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg
Nome Comercial: Citoneurin®
Ampola I – 1 mL; Ampola II – 1 mL.

Apresentação:
Ampola I – 1 mL; Ampola II – 1 mL.
Dose Usual: Adultos: 1 ampola (I+II) a cada 2 - 3 dias. Em casos graves, o uso é diário, até atenuar
os sintomas.
IM: Sim As 2 ampolas devem ser usadas juntas.

Profundo
Não Diluente: -
EV Direto
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
Levodopa, salicilatos, colchicina, aminoglicosídeos, anticonvulsivantes, suplementos

IMR:
de potássio.
EV: risco de choque anafilático. Pode ocasionar dor e irritação no local da adminis-
Observação:
tração.
Medicamento: Tirofibana, cloridrato

Nome Comercial: Agrastat®
Apresentação: Frasco-ampola 12,5 mg/50 mL (pH = 5,5 - 6,5)
Angina instável ou Infarto do miocárdio sem elevação do ST:

Dose de ataque: 0,4 mcg/Kg/min em 30 min (com heparina)
Dose de manutenção: 0,1 mcg/Kg/min de 12 - 42 h após angioplastia
Dose Usual: Angioplastia/Aterectomia:
Infusão em bolus inicial: 10 mcg/Kg por 3 min
Manutenção: 0,15 mcg/Kg/min
* Ver quadros de ajuste de dose, conforme o peso do paciente na bula do medicamento.

IM: Não
Não Diluente: -
Vias de EV Direto
Administração:
Diluição Padrão: 200 mL (50 mcg/mL)
EV Intermitente
Tempo de Infusão:
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: 24 horas
Diluído
R: -
Incompatibilida-
Anfotericina B complexo lipídico, diazepam, fenitoína.
de:
Anticoagulantes (varfarina), antiagregantes plaquetários, dasatinib, antiinflamatórios

IMR: não esteróides, pentoxifilina, salicilatos, trombolíticos, vitamina E, ômega 3, escitalo-
pram, citalopram, paroxetina, fluoxetina.
Pode ser usado concomitante com heparina na mesma linha intravenosa. Observar si-
Observação: nais de sangramento. Pode causar: sangramento, trombocitopenia, náusea, tontura, so-
nolência, hipotensão e bradicardia. Necessita de ajuste de dose na IR severa.
193
Medicamento: Vitamina B12 (Cianocobalamina)

Nome Comercial: Bedozil®
Apresentação: Ampola 1000 mcg/2mL.
Anemia perniciosa:
Neonatos: IM ou SC 0,2 mcg/Kg por 2 dias, seguido por 1000 mcg/dia por 2 - 7 dias.
Manutenção: 100 mcg/mês
Dose Usual: Crianças: 30 - 50 mcg/dia, IM ou SC, por 2 ou mais semanas (até atingir dose total de
1000 mcg). Manutenção: 100 mcg/mês.
Adultos: 100 mcg/dia, IM ou SC, por 7 dias, seguidos de 100 mcg/semana, IM ou SC.
Após, 100 mcg/mês, até a condição ser corrigida.
IM: Sim Preferencial
Não Diluente: -
EV Direto
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): SC
TA: -
Reconstituído
R: -
Estabilidade:
TA: -
Diluído
R: -
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Ácido p-aminossalicílico, colchicina, cloranfenicol, ácido ascórbico, omeprazol.
A via endovenosa não é recomendada devido à rápida eliminação e risco de rea-

Observação: ções anafiláticas. Para pacientes que fazem uso de NPT, observar protocolo da
EMTN.
Medicamento: Vitamina K1 (Fitomenadiona)

Nome Comercial: Kavit®
Apresentação: Ampola 10 mg/ 1 mL (pH = 5 - 7)
Doença hemorrágica do RN:

Dose Usual: Profilaxia: 0,5 - 1 mg IM, em dose única até a 1º hora da vida.
Tratamento: 1 – 2 mg/dia, IM
IM: Sim Profundo
Diluição Padrão: 1 amp.
Não Diluente: -
EV Direto
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): SC

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
-
de:
IMR: Varfarina.
Somen te Im ou VO. Músculo preferencial glúteo (no adulto). EV pode causar flebite
Observação:
e choque anafiláti- co. Pode causar dor e hematoma no local da injeção. Antagonista
da varfarina.
195
Medicamento: Vitamina K1
Nome Comerci-
Kanakiom MM®
al:
Apresentação: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 5 - 7)
Crianças: Distúrbios hemorrágicos: 1 – 5 mg EV

Dose Usual: Antagonismo de cumarínicos: 1 – 2 mg EV
Adultos: 10 mg EV
IM: Não
Sim Diluente: -
EV Direto
Não Diluente: -
EV Intermitente
Outra(s): VO

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
Ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, diazepam, dobutamina, fenitoína,

Incompatibili-
metilprednisolona, ranitidina, sulfato de magnésio, hidralazina, haloperidol, sulfameto-
dade:
xazol+trimetoprima, dantroleno.
IMR: Varfarina, óleo mineral.
Pode causar: náusea, cianose, dispnéia, anafilaxia. Anta- gonista da varfarina.

Observação:
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) – 8 mg +

riboflavina (vit. B2) – 2 mg + cloridrato de piridoxina (vit. B6) – 4
Medicamento:
mg + nicotinamida (vit. PP) – 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) – 6
mg .
Nome Comercial: Hyplex®
Apresentação: Ampola 2 mL (pH = 5,9)
Dose Usual: Adultos: 1 - 2 ampolas/dia ou em dias alternados

IM: Sim Profundo
EV Di- Diluente: -
Não
reto
Vias de
Administração:
EV In- Sim Diluente: SF; SG 5%
termi-
tente Tempo de Infusão: Lenta
Ou-
tra(s):

Reconstituído
R: Descartar sobras
Estabilidade:
Diluído
R: Descartar sobras
IMR: Barbitúricos, levodopa (isolada).
Infusão acima de 1 hora: proteger da luz e usar equipo fotossensível. Pode causar dor
Observação:
e irritação no local da administração.
197
Considerações Finais
O manual de diluições foi elaborado a fim de contemplar a Meta 3 da Segurança do Paciente
Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos, com a
colaboração de uma equipe multiprofissional.
Deverá servir de guia para os profissionais da saúde de toda instituição para impulsionar a
qualidade das ações assistenciais e padronizar os processos referentes ao uso seguro de
medicamentos. No entanto, cada paciente é único e portanto devem ser levadas em
consideração as suas particularidades no momento do uso de medicamentos.
Melhorar a segurança do paciente é prioridade institucional e promover a cultura da
segurança é nosso compromisso. Contamos com a adesão de todos!
Referências
AME. Dicionário de Administração de Medicamentos na Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro:

Epub, 2013. 460 p.
Bulas dos medicamentos.

FAKIH, F. T. Manual de Diluição e Administração de Medicamentos Injetáveis. Rio de
Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2000. 221 p.
FALCÃO, Luiz Fernando dos; MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia Aplicada em Medicina
Intensiva. São Paulo: Roca, 2011, 538 p.
GAHART, B. L. (organizador). Medicamentos Intravenosos. 26 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,

2011. 1168 p.
JACOMINI, L. C. L; SILVA, T. M. Interação Medicamentosa. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2011. 784 p.
Lexicomp (Corporate Author). Drug Information Handbook With International Trade Names
Index. 21 ed. Lexicomp. 2012. p. 2387.
Micromedex® Healthcare Series [Internet database]. Greenwood Village, Colo: Thomson

Healthcare. Atualizado periodicamente.
Porto Alegre: Artmed, 2013. 1120 p.
SANTOS, L.; TORRIANI, M. S.; BARROS, E. Medicamentos de A a Z: Enfermagem. Porto

Alegre: Artmed, 2011. 936 p.
SANTOS, L.; TORRIANI, M. S.; BARROS, E. Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica.

TRISSEL, L. - Handbook on Injectable Drugs. 16.ª ed. Bethesda: American Society of Health-
System Pharmacists, 2010.
TRISSEL, L. A. Guia de Bolso para Fármacos Injetáveis. 14. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
432 p.
UpToDate® [Internet data base]. Disponível em: http://uptodate.com/pt/home>. Acesso em:

2014.
VIANA, D. L; SILVA, E. S. Guia de Medicamentos e Cuidados de Enfermagem. São Caetano

do Sul: Yendis, 2010. 757 p.
199

Manual de Medicacao PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual de Medicacao PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA

administração, estabilidade, incompatibili-

REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 198

1) Fornecer informações técnicas sobre medicamentos injetáveis, visando padronizar e

2) Uniformizar as ações relacionadas ao manejo dos medicamentos injetáveis, visando

3) Disponibilizar o acesso rápido, confiável e seguro às informações, sanando dúvidas

Como usar o manual:

Este manual foi dividido em quatro ca-

Foram distribuídos em tabelas e apre-

Você encontrará informações

O Manual é importante para: Conceitos:

equipe de saúde e do paciente. Agente farmacológico capaz de interagir

Os 5 certos para administração correta dos Medicamentos e soluções cujos princípios

 Medicamento certo Ato ou efeito de tratar um paciente através

 Horário certo É a aderência do medicamento aos

 Estabilidade:  Reação adversa:

Equivalências: Fórmula para cálculo de microgotas:

1000 mg = 1 grama (g) mL em L DIVIDIR POR 1000

100 mg = 0,1 g g em Kg DIVIDIR POR 1000

1000g = 1 quilograma (Kg) g em mg MULTIPLICAR POR 1000

mL/h equivale = mcg/min L em mL MULTIPLICAR POR 1000

mL e cc (centímetro cúbico) = sinônimos Kg em g MULTIPLICAR POR 1000

Fórmula para cálculo de gotas:

Recomendações gerais relacio-

Observação: Seguir a norma geral de preparo e administração de medicamentos

Medicamento: Biperideno, lactate

Apresentação: Ampola 5 mg/1 mL.

Adultos: Síndrome Parkinsoniana: EV ou IM: 10 - 20 mg/dia

Reconstituição: Não se aplica.

TA: Descartar Sobras

IMR: Cloreto de potássio, cisaprida.

Medicamento: Bupivacaína, cloridrato 0,5% (hiperbárica)

Nome Comercial: Marcaína®

Apresentação: Ampola 4 mL.

Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia

Reconstituição: Não se aplica.

Administração: Diluição Padrão: -

TA: Descartar Sobras

IMR: Benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, perindopril, propofol, ramipril, verapamil.

Medicamento: Cisatracúrio, besilato

Ampola 10 mg/5 mL (pH = 3,5 – 6,5)

Diluição Padrão: Sem diluição

Sim Diluente: SF; SG 5%

TA: Descartar sobras

Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, bicarbonato de sódio, ampicilina, ampicili-

Isoflurano, aminoglicosídeos, anestésicos, bacitracina, clindamicina, polimixina, pro-

Armazenar sob refrigeração. Pode causar: rubor, erupção cutânea, broncoespasmo,

Medicamento: Clorpromazina, cloridrato

Apresentação: Ampola 25 mg/ 5 mL. (pH = 3 – 5)

Dose Usual: Soluço intratável: 25 - 50

Diluição Padrão: [1 mg/mL] Adultos: 1 mg/min

Administração: Diluição Padrão: 500 - 1000 mL [1 mg/mL]

TA: Descartar sobras

Alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, aztreonam, benzilpenicilina potássica,

Amiodarona, amitriptilina, anfepramona, claritromicina, clomipramina, fluconazol, fluoxetina,

Medicamento: Dexmedetomidina, cloridrato

Nome Comercial: Precedex®

Apresentação: Frasco-ampola 200 mcg/ 2 mL. (pH = 4,5 – 7)

Dose Usual: 0,2 - 0,7 mcg/kg/h - Máx 24h

Administração: Diluição Padrão: 2 mL em 48 mL [4 mcg/mL]