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LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

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NOME DO EXAME: ABO-FATOR Rh

Código: ABORH, ABO

Sinonímia: Sorotipagem, ABO-Rh, grupo sanguíneo, tipagem sanguínea.

Amostra Biológica: Sangue com anticoagulante EDTA.

Volume mínimo: 2,0 ml.

Estabilidade e conservação: 15 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório

Método: Hemaglutinação com soro específico.

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA

Interferentes: Transfusão recente com sangue incompatível, crioaglutininas, anemias hemolíticas


com Coombs direto positivo.

Valores de referência: Não aplicável

Interpretação e Comentários: Exame útil para a determinação do tipo sanguineo antes de


transfusão, perfil pré-natal para aconselhamento, preparo pré-operatório, na suspeita de
incompatibilidade materno-fetal e na seleção de gestantes para imunoterapia anti-D (prevenção de
sensibilização quando o feto é D positivo).

Exames relacionados: Teste de Coombs.


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NOME DO EXAME: ÁCIDO LÁTICO

Código: LAC

Sinonímia: Lactato ou ácido lático.

Amostra Biológica: plasma venoso ou arteial colhito com fluoreto.

Volume mínimo: 1 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: O paciente deve estar em repouso.

Método: enzimático colorimétrico.

Materiais de Coleta: tubo fluoretado.

Interferentes: Ácido ascórbico mesmo em baixas concentrações induz a resultados falsamente


diminuídos. Hemoglobina em baixa concentração (hemólise discreta) não interfere. Bilirrubina até
10 mg/dl também não interfere.

Valores de referência: Plasma arterial: 3,0 a 7,0 mg/dl


Plasma venoso: 5,7 a 22,0 mg/dl

Interpretação Clínica: Em medicina esportiva, entre atletas expostos a um mesmo exercício-


padrão, pode avaliar os resultados de melhor preparo físico através da comparação de seus delta
ácido lático ou delta lactato:
Delta= lactato após o exrecício menos lactato em repouso.

Exames relacionados: gasometria arterial e venosa.


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NOME DO EXAME: ÁCIDO ÚRICO

Código: URICO

Sinonímia: Uricemia.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas.

Método: Enzimático Trinder

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Vários diuréticos, álcool, salicilatos em pequenas doses e anti-neoplásicos


aumentam os níveis do ácido úrico in vivo. A presença de ácido ascórbico produz resultados
falsamente diminuídos

Valores de referência: Homens: 2,5 a 7,0 mg/dl


Mulheres: 1,5 a 6,0 mg/dl

Interpretação Clínica: A determinação do ácido úrico é útil no diagnóstico das hiperuricemias,


como as encontradas na gota, calculose, nefropatia úricas, insuficiência renal, em neoplasias,
leucemias, linfomas, mieloma, policitemia, toxemia da gravidez, psoríase, glicogenose tipo 1.
Associa-se com hiperlipidemia, obesidade, diabetes, ingestão de álcool, acromegalia, sarcoidose e
hipertensão. Encontra-se diminuído em situações como: síndrome de Fanconi, doença de Wilson,
secreção inapropriada de hormônio antidiurético; diminui ainda sob efeito de drogas como
alopurinol, aspirina em altas doses, contrastes radiológicos, altas doses de vitamina C.

Exames relacionados: Ácido úrico urinário, provas de atividade reumática, pesquisa de fator
reumatóide.
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NOME DO EXAME: ÁCIDO ÚRICO NA URINA DE 24 HORAS

Código: URICU

Sinonímia: Uricosúria.

Amostra Biológica: Urina de 24 horas.

Volume mínimo: 5,0 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do paciente: A coleta de urina segue as orientações abaixo:


• Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.
• Colher todas as urinas por um período de 24 horas.
• Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.
• Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira.

Método: Enzimático Trinder

Materiais de Coleta: Coletores plásticos de 500 a 1000 ml fornecidos conforme diurese do cliente.

Interferentes: Vários diuréticos, álcool, salicilatos em pequenas doses e anti-neoplásicos


aumentam os níveis do ácido úrico in vivo. Presença de ácido ascórbico produz resultados
falsamente diminuídos

Valores de referência: 250 a 750 mg/24h

Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico das hiperuricosúrias, encontrando sua


indicação principal para a verificação de clientes com tendências a calculoses. Hiperuricosúria
ocorre, isolada ou associada a outros distúrbios metabólicos, em aproximadamente 15 % destes
Clientes. Dietas ricas em purinas causam aumento na uricosúria, mas nem sempre é
acompanhada de hiperuricemia.

Exames relacionados: Ácido úrico sérico.


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NOME DO EXAME: ALBUMINA

Código: ALBUM

Sinonímia: Albuminemia.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas.

Método: Colorimétrico Verde de Bromocresol.

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Lipemia, hemólise, hiperbilirrubinemia.

Valores de referência: 3,5 a 5,5 g/l

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação diagnostica das hipoproteinemias, quer


por defeito de síntese protéica (hepatopatias, desnutrição), quer por perda protéica (síndrome
nefrótica, enteropatia com perda protéica).

Exames relacionados: Proteínas e Eletroforese de proteínas.


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NOME DO EXAME: ALBUMINA URINÁRIA

Código: ALBU

Sinonímia: Urina de 24 horas

Amostra Biológica: Uirna

Volume mínimo: alíquota de 10 ml.

Estabilidade e conservação: Manter refrigerada.

Preparo do Cliente: coleta de urina de 24 horas

Método: Colorimétrico Verde de Bromocresol.

Materiais de Coleta: frasco de 2 litros

Interferentes: hemoglobinúria ou hematúria.

Valores de referência: 50 a 150 mg/24 horas

Interpretação e Comentários:

Exames relacionados: Proteínas urinárias, proteínas séricas e eletroforese de proteínas.


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NOME DO EXAME: ALFA-GLICOPROTEÍNA ÁCIDA

Código: ALFA

Sinonímia: mucoproteínas, orosomucoídes, seromucoídes.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum

Método: Turbidimétrico

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: lipemia e hemólise.

Valores de referência: 47 a 125 mg/dl

Interpretação e Comentários: Exame útil na vigência de processos infeccciosos e/ou


inflamatórios. É um dos melhores indicadores de atividade inflamatória. Diminui na desnutrição, em
hepatopatias severas, enteropatias, e na gravidez.

Exames relacionados: mucoproteínas, PCR, alfa 1 anti-tripsina, haptoglobina.


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NOME DO EXAME: AMILASE

Código: AMILA

Sinonímia: Amilasemia

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml de soro

Estabilidade e conservação: Estável por 6 horas entre 15 e 25 ºC e vários meses entre 2 e 8 ºC.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas para a dosagem no soro.

Método: Colorimétrico

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Anovulatórios e diuréticos podem aumentar os níveis da substância, in vivo.


Contaminação das amostras com saliva resulta em níveis elevados.

Valores referência: 60 a 160 U/l

Interpretação e Comentários: A determinação no soro é útil no diagnóstico de pancreatites e


parotidites. Aumentos são vistos também em infarto ou perfuração intestinal, peritonite, gravidez
ectópica, apendicite, doenças de vias biliares, cetoacidose diabética, alguns tumores pulmonares
ou ovarianos, traumas e queimaduras. Na insuficiência renal há aumentos, mas raramente
chegando a níveis 3 vezes superiores ao normal. Valores elevados no líquido ascítico ocorrem em
pancreatites e perfurações intestinais, no líquido pleural, aumenta em perfurações do esôfago ou
na pancreatite com formação de fístula. Nos líquidos cavitários o valor deve ser superior ao normal
pelo menos 3 vezes para atingir valor diagnóstico.

Exames relacionados: TGO, TGP, Fosfatase Alcalina, Bilirrubinas, Gama GT.


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NOME DO EXAME: ANTIBIOGRAMA

Código: ANTIB.

Sinonímia: Sensibilidade a antibióticos, teste de Kirby-Bauer, prova de sensibilidade, sensibilidade


a antimicrobianos.

Amostra Biológica: Cultura positiva ou germe isolado.

Volume Mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Manter a cepa em condições de temperatura e ambiente de acordo


com as características do germe isolado.

Preparo do Cliente: Não Aplicável

Método: Disco difusão de Kirby-Bauer.

Materiais de coleta: Não aplicável

Interferentes: Uso de Antibióticos

Valores de referência: O resultado do antibiograma é expresso como sensível (S), resistente (R)
ou moderadamente sensível (P) ao antibiótico testado, de acordo com tabela internacional de
referência. Tais critérios guardam relação com os níveis habitualmente atingíveis no plasma.

Interpretação e Comentários: O teste é útil no tratamento das infecções bacterianas, onde o


antibiograma pode orientar quais os antibióticos a que a bactéria é sensível ou resistente.
Não é realizado se a bactéria for considerada não patogênica (ex. Staphylococcus coagulase
negativa em materiais como secreção uretral, ou bacilos difteróides em secreção vaginal).

Exames relacionados: Cultura de diversos materiais.


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NOME DO EXAME: ANTIESTREPTOLISINA O

Código: ASLO

Sinonímia: ASLO, sorologia para estreptococcias.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 6 horas. Em crianças abaixo de 2 anos recomenda-se a coleta


antes da próxima alimentação.

Método: Aglutinação em látex.

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise ou lipemia excessivas.

Valores de referência: Até 200UI/ml

Interpretação e Comentários: É utilizado para o diagnóstico de estreptococcias por


estreptococcos beta hemolítico do grupo A.

Exames Relacionados: Provas de Atividade reumática, Alfa1 glicoproteína, PCR, VHS.


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NOME DO EXAME: AUTOVACINA

Código: AUTO

Sinonímia: Vacina Antígena

Amostra Biológica: Secreção de orofaringe, de furúnculo, de amígdalas ou qualquer outro


material.

Volume mínimo: Não aplicável


o
Estabilidade e conservação: Conservação é feita em geladeira entre 2 e 8 C.

Preparo do Cliente: Não aplicável.

Método: Diluição e esterilização pelo calor do(s) microrganismo(s) isolado(s) do próprio paciente.

Materiais de coleta: Placas para cultura

Interferentes: Antibióticos.

Valores de referência: Não aplicável.

Interpretação Clínica: Utilizada no tratamento complementar de determinadas infeções


bacterianas de caráter crônico ou recidiante como faringites e amidalites, furunculose, sinusites e
outras, e também como tratamento auxiliar em processos alérgicos associados, tais como renite,
bronquite, etc.

Exames relacionados: Cultura, antibiograma.


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NOME DO EXAME: BACTERIOSCOPIA EM GERAL

Código: BACTE

Sinonímia: Gram.

Amostra Biológica: Qualquer Amostra Biológica ou materiais correlatos.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Os esfregaços preparados em duas (2) ou três (3) lâminas, com a
amostra biológica coletada podem ser conservadas, após fixação pelo calor, sem coloração, por
prazo indeterminado.

Preparo do Cliente: Evitar interferentes locais, como pomadas, mercúrio cromo, iodo e outros,
evitar o uso de antibióticos nos 3 dias que antecedem o exame.

Método: Microscopia após coloração pelo método de Gram.

Materiais de Coleta: Swab, lâmina com extremidade fosca, alça de platina, espátula de Ayres.
Para líquidos biológicos, utilizar frasco estéril.

Interferentes: Uso de pomadas, Iodo, Mercúrio e outros de maneira tópica.

Valores de referência: Não Aplicável

Interpretação e Comentários: O exame bacterioscópico através da coloração pelo Gram permite


a observar a presença de bactérias e seus tipos morfológicos, bem como de fungos, leucócitos e
outros elementos celulares.

Exames relacionados: Cultura, antibiograma.


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NOME DO EXAME: BETA HCG

Código: PACK

Sinonímia: HCG, Teste de gravidez no sangue.

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 2 meses a 20 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Imunocromatografia

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: Negativo

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico precoce da gravidez. Não tem valor na
avaliação de tempo gestacional.

Exames relacionados: Não aplicável


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NOME DO EXAME: BILIRRUBINAS TOTAIS E FRAÇÕES (Bilirrubina Total, Direta e Indireta)

Código: BILI

Sinonímia: Bilirrubinemia.

Amostra Biológica: Soro protegido da luz.

Volume mínimo: Adultos: 1,0 ml. Recém-nascidos: 0,3 ml

Estabilidade e conservação: Colher sangue, separar o soro e proteger da luz se o exame não for
realizado imediatamente. Amostra protegida da luz é estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10
ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 3 horas. Recém-nascido: antes da próxima mamada

Método: Sims – Horn

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador, e após a coleta deve ser protegido
da luz.

Interferentes: Lipemia, intensa hemólise e Luz.

Valores de referência: Bilirrubina Total: até 1,2 mg/dl


Bilirrubina Direta: até 0,4 mg/dl
Bilirrubina Indireta: até 0,8 mg/dl

Interpretação e Comentários: A determinação é útil na avaliação de hepatopatias e de quadros


hemolíticos. Também é utilizada na avaliação da icterícia do recém-nascido.

Exames Relacionados: TGO, TGP, Gama GT, Fosfatase Alcalina.


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NOME DO EXAME: CÁLCIO IÔNICO

Código: CAIO, CALIO.

Sinonímia: Calcemia ou cácio ionizável.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra 24 horas entre 2oC e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: cálculos

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

Interferentes: Uso crônico de diuréticos, uso de vitamina D, e antiácidos podem aumentar a


calcemia; corticosteróides, uso agudo de diuréticos, insulina, podem diminuí-Ia.

Valores de referênicia: 4,6 a 5,4 mg/dl

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico e seguimento de distúrbios do


metabolismo de cálcio e fósforo, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas com
repercussões no seu metabolismo. Valores elevados são encontrados no hiperparatiroidismo
primário e terciário, em neoplasias com envolvimento ósseo, em particular tumores de mama,
pulmões e rins e mieloma múltiplo. Certos tumores podem provocar hipercalcemia sem
envolvimento ósseo. Sarcoidose e alguns linfomas induzem hipercalcemia. Esta pode ainda ser
vista na tirotoxicose, acromegalia, intoxicação por vitamina D, excesso de antiácidos e na fase
diurética de necrose tubular aguda. Valores diminuídos são encontrados no hipoparatiroidismo
primário e/ou pós-cirúrgico, no pseudohipoparatiroidismo em déficit da vitamina D, insuficiência
renal crônica pancreatite aguda, hipofunção hipofisária, acidose crônica e hipoalbuminemia.

Exames relacionados: Fósforo sérico, PTH, creatinina, proteínas séricas.


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NOME DO EXAME: CÁLCIO NA URINA DE 24 HORAS

Código: CA24H

Sinonímia: Calciúria.

Amostra Biológica: Urina de 24 horas.

Volume mínimo: 10 ml

Estabilidade e conservação: Urina colhida com conservante ácido (HCl a 50%, 20 ml por litro de
urina). Amostra estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Na rotina o Cliente segue sua dieta normal. A critério do médico assistente o
Cliente pode ser orientado para ingerir dieta pobre em cálcio. A coleta de urina segue as
orientações abaixo:
• Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.
• Colher todas as urinas por um período de 24 horas.
• Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.
• Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos a temperatura ambiente.
• Atenção, manipular os frascos contendo ácido com muito cuidado, guardar longe do alcance
de crianças. Em caso de acidente, lavar o local com água abundante.

Método: cinético

Materiais de Coleta: Garrafas com capacidade entre 500 e 1000 ml contendo 5 mL de HCl a 50%.

Interferentes: A calciúria pode aumentar, por efeito in vivo, com o uso de acetazolamida, cloreto
de amônio, corticosteróides, vitamina D e diuréticos (efeito inicial). Diminui com o uso crônico de
diuréticos, bicarbonato, estrógenos, lítio, anovulatórios.

Valores de referência: 60 a 200 mg/24 horas

Interpretação e Comentários: A determinação é útil, sobretudo na avaliação de cálculo renal e


eventualmente no seguimento de portadores de hiperparatiroidismo, lesões ósseas metastáticas,
mieloma, intoxicação por vitamina D, acidose tubular renal, tirotoxicose e outros distúrbios
associados.

Exames relacionados: Cálcio e fósforo séricos fosfatase alcalina, uricosúria de 24 horas.


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NOME DO EXAME: CÁLCIO TOTAL

Código: CA

Sinonímia: Calcemia.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra 1 dia 2 e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Arsenazo

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

Interferentes: Uso crônico de diuréticos, uso de vitamina D, e antiácidos podem aumentar a


calcemia; corticosteróides, uso agudo de diuréticos, insulina, podem diminuí-Ia.

Valores de referência: de 8,0 a 11,0 mg/dl

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico e seguimento de distúrbios do


metabolismo de cálcio e fósforo, incluindo doenças ósseas, nefrológicas e neoplásicas com
repercussões no seu metabolismo. Valores elevados são encontrados no hiperparatiroidismo
primário e terciário, em neoplasias com envolvimento ósseo, em particular tumores de mama,
pulmões e rins e mieloma múltiplo. Certos tumores podem provocar hipercalcemia sem
envolvimento ósseo. Sarcoidose e alguns linfomas induzem hipercalcemia. Esta pode ainda ser
vista na tirotoxicose, acromegalia, intoxicação por vitamina D, excesso de antiácidos e na fase
diurética de necrose tubular aguda. Valores diminuídos são encontrados no hipoparatiroidismo
primário e/ou pós-cirúrgico, no pseudohipoparatiroidismo em déficit da vitamina D, insuficiência
renal crônica pancreatite aguda, hipofunção hipofisária, acidose crônica e hipoalbuminemia.

Exames relacionados: Fósforo sérico, PTH, creatinina, proteínas séricas.


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NOME DO EXAME: CAPACIDADE DE LIGAÇÃO DO FERRO

Código: CAPFE

Sinonímia: TIBC, Saturação da transferrina, CFF.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 4 dias entre 15 e 25 ºC e 6 dias entre 2 e 8 ºC ..

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Preferencialmente realizar a coleta pela manhã.

Método: Goodwin modificado

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

Interferentes: Hemólise

Valores de referência: Capacidade latente de ligação de ferro - 140 a 180 ug/dL


Capacidade total de ligação de ferro - 250 a 410 ug/dl
Índice de saturação de Transferrina - 20 a 50%

Interpretação e Comentários: Siderofilina, ou tranferrina é a proteína plasmática responsável pelo


transporte do ferro. Sua determinação é útil na investigação das anemias microcíticas e da
hemocromatose. Na hemacromatose, o seu grau de saturação com ferro está acima do normal, ao
contrário dos estados de carência de ferro onde se encontra diminuída.

Exames relacionados: Hemograma, ferro sérico, Transferrina, Ferritina.


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NOME DO EXAME: CÉLULAS LE

Código: LE.

Sinonímia: Células do Lúpus eritromatoso ou fenômeno LE

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 e 3 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Direto.

Valores de referência: Negativo

Interferentes: Não aplicável.

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

Interpretação e Comentários: Está presente em doenças auto-imunes e no Lúpus eritromatoso


sistêemico.

Exames relacionados: Hemograma


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NOME DO EXAME: CHAGAS

Código: CHAGA, TRIPA.

Sinonímia: Machado Guerreiro, pesquisa de anticorpos anti-Tripanossoma cruzi, sorologia para


tripanossomíase.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 e 3 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Hemaglutinação.

Valores de referência: Não Reagente

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Amostras de soros, recentemente colhidas, contêm muitas aglutininas naturais


contra uma grande variedade de epítopos antigênicos, que podem permanecer ativas quando da
diluição das amostras com 2 mercaptoetanol e utilização imediata.
Placas com cargas eletrostáticas. Evita-se as colocando sobre papel ou pano úmido

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico da infecção pelo Tripanossoma cruzi, que
pode corresponder à doença de chagas ou a quadros de infecção latente, sem qualquer expressão
clínica. Reações falsas positivas ocorrem com freqüência em clientes com leishmanioses.

Exames relacionados: Hemograma


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NOME DO EXAME: CITOLOGIA DE SECREÇÃO CONJUNTIVAL

Código: CTOLO

Sinonímia: Citograma ou Citologia de secreção conjuntival e Pesquisa de Eosinófilos

Amostra Biológica: Raspado da Mucosa ocular

Volume Mínimo: Não aplicável.

Estabilidade e conservação: Não aplicável.

Preparo do Cliente: Não usar medicação tópica nas 24 horas que antecedem o exame.

Método: Estudo citológico após coloração pelo Método Leishman.

Materiais de coleta: “Swab”, lâminas.

Interferentes: Medicação tópica.

Valores de referência: Não aplicável

Interpretação Clínica: Exame utilizado para caracterizar processos alérgicos, inflamações ou


infecçãoes da área ocular.

Exames relacionados: Rasts específicos.


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NOME DO EXAME: CITOGRAMA NASAL

Código: CITOG, CINAS

Sinonímia: Citograma ou Citologia Nasal e Pesquisa de Eosinófilos

Amostra Biológica: Raspado da Mucosa Nasal

Volume Mínimo: Não aplicável.

Estabilidade e conservação: Não aplicável.

Preparo do Cliente: Não usar medicação tópica nas 24 horas que antecedem o exame.

Método: Estudo citológico após coloração pelo Método Leishman.

Materiais de coleta: “Swab”, lâminas.

Interferentes: Medicação tópica.

Valores de referência: Não aplicável

Interpretação Clínica: Exame utilizado para caracterizar as renite, nos processos alérgicos (asma,
renites) ocorre o aumento de mastócitos e/ou eosinófilos.

Exames relacionados: Rasts específicos.


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NOME DO EXAME: CK-MB

Código: CKMB

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: Soro deve ser protegido da luz.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 24 horas entre 15 e 25 ºC e 7 dias entre 2 e 8 ºC , protegido da luz.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Cinético UV

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Lipemia, hemólise.

Valores de referência: até 24 U/L

Interpretação e Comentários: Este exame associado a determinação das atividades de CK total,


TGO, DHL total, tem a finalidade de diagnosticar e acompanhar a ocorrência e evolução de infarto
do miocárdio. Alterações significativas da fração CKMB ocorrem mais precocemente do que as da
CK total. OS valores máximos são obtidos após 12 e 24 horas do Infarto do miocárdio (IM), mas
níveis anormais ja podem ser observados 4 a 6 horas após isquemia. Resultados falso-positivos
podem ocorrer em algumas doenças neurológicas. Resultados falso-negativos podem se
observados quando o exame é realizado muito precocemente, antes de 2 horas, ou 48 horas após
o IM.

Exames relacionados: DHL, TGO, Aldolase, CPK total.


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NOME DO EXAME: CLEARENCE DE CREATININA

Código: CLEAR

Sinonímia: Creatininúria, Depuração da cretinina endógena.

Amostra Biológica: Soro e Urina de 24.

Volume mínimo: 5 ml de Urina e 0,5 ml de soro

Estabilidade e conservação: Urina -7 dias ente 2 e 8 ºC e 3 meses a 10 ºC negativos.


Soro -1 semana entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas para coleta do sangue. A coleta de urina segue as
orientações abaixo:
• Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.
• Colher todas as urinas por um período de 24 horas.
• Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.
• Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira.

Método: Picrato Alcalino (Jaffé).

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador para o sangue, e garrafas de 500 a
1000 ml sem aditivo para a coleta da urina.

Interferentes: Cefalosporinas, ácido ascórbico e levodopa interferem positivamento no exame.

Valores de referência: Homens - 97 a 137 ml/minuto


Mulheres - 88 a 128 ml/minuto

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação funcional renal. A depuração está


diminuída em nefropatias agudas e crônicas e sua determinação é útil no acompanhamento
desses pacientes. Na insuficiência renal terminal o teste é usado para indicar estados onde
processos dialíticos se tornam imperiosos. Pode estar aumentada em diabetes (fase inicial),
hipertiroidismo, acromegalia.

Exames relacionados: Uréia urinária, Creatinina urinária, Uréia e Creatinina sérica.


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NOME DO EXAME: CLORETOS

Código: CL, CLORO, CLOSU, CLSU.

Sinonímia: Cloro

Amostra Biológica: Soro, urina, liquor, suor ou saliva.

Volume mínimo: Soro, suor, urina ou líquor- 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Soro: Estável 7 dias entre 15 e 25 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.


Urina: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.
Líquor: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.
Suor: Estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Manter a dieta usual.

Método: Colorimétrico

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

Interferentes: Diuréticos aumentam a excreção de cloro.

Valores de referência: Soro 96 a 105 mEq/l


Líquor 118 a 132 mEq/l
Suor Até 40 mEq/l
Urina 170 a 254 mEq/l

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação do metabolismo hidro-salino e na


avaliação de distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido básico.

Exames relacionados: Sódio, potássio, pH e bicarbonato.


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NOME DO EXAME: COAGULOGRAMA

Código: COAII, COAI

Sinonímia: Conjunto de exames composto por Contagem de plaquetas Tempo de sangramento,


Tempo de protrombina, Tempo de tromboplastina parcial ativada e Prova do laço.

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA, Citrato de Sódio, (Plasma – citratado)

Volume mínimo: Sangue em tubo seco, Sangue total com EDTA: 3,0 ml. Plasma citratado: 4,0 ml
Estabilidade e conservação: Vide exames acima

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Vide exames individualmente.

Materiais de Coleta: Tubo com EDTA e Tubo com citrato.

Interferentes: Hemólise e microcoágulos.

Valores de referência: Vide exames individualmente.

Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico de coagulopatias, sendo


particularmente utilizado em avaliações pré-operatórias.

Exames relacionados: Fibrinogênio.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

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NOME DO EXAME: COLESTEROL

Código: COLES

Sinonímia: Colesterolemia.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas

Método: Enzimático, automatizado.

Interferentes: Não aplicável

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Valores de referência: Desejável - até 200 mg/dl


Limite superior - até 239 mg/dl
Elevado - acima de 240 mg/dl

Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação de risco de aterosclerose. Encontra-se


aumentado na hipercolesterolemia primária, na síndrome nefrótica, hipotiroidismo, diabetes
mellitus, cirrose biliar primária e hipoalbuminemia. Níveis baixos podem ser vistos na desnutrição,
hipertiroidismo.

Exames relacionados: LDL-colesterol, HDL-colesterol, VLDL-colesterol, triglicérides.


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NOME DO EXAME: COLESTEROL - HDL

Código: HDL

Sinonímia: HDL coleterol

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 12 horas, evitar alimentos ricos em gorduras e carboidratos,


exercícios físicos prolongados e bebídas alcoolicas 24 horas antes da coleta do exame.

Método: Enzimático Colorimétrico Direto – sem precipitação ou HDL –c colesterol por preciptação.

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Anticoncepicionais orais, estrógenos, aumento da dieta de carboidratos,


colestiramine, vitamina C e clofibrato.

Valores de referência: Acima de 35 mg/dl

Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação do risco de doença aterosclerótica. A


fração alfa (HDL) é tida como “protetora” de desenvolvimento de aterosclerose.

Exames relacionados: Lipidograma, colesterol, triglicérides, LDL-colesterol.


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NOME DO EXAME: COLINESTERASE

Código: COLI, COLIN, COLI1

Sinonímia: Acetilcolinesterase, colinesterase aguda, CHE, pseudocolinesterase

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas

Método: Cinético.

Interferentes: Não aplicável

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Valores de referência: a 37ºC 4970 a 13977 U/l

Interpretação e Comentários: Os agentes organofosforados e carbamatos agem inibindo a ação


da acetilcolinesterase, provocando o acúmulo de acetilcolina endógena na junção neuromuscular,
causando anormalidades na transmissão neuromuscular.
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NOME DO EXAME: COOMBS DIRETO

Código: COMBD

Sinonímia: Pesquisa de sensibilização eritrocitária.

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA, sangue do cordão umbilical com qualquer
anticoagulante.

Volume mínimo: 1,0 ml.


o o
Estabilidade e conservação: 8 horas ente 15 e 25 C.

Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório.

Método: Hemaglutinação com soro de coombs.

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: Ausência de anticorpos.

Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico das anemias hemolíticas do recém-


nascido, decorrentes de incompatibilidade ABO-Rh, processos auto-imunes ou induzidos por
drogas.

Exames relacionados: Coombs indireto, reticulócitos, série vermelha.


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NOME DO EXAME: COOMBS INDIRETO

Código: COMBI

Sinonímia: Aglutininas anti-Rh

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório.

Método: Hemaglutinação com soro de coombs

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise intensa.

Valores de referência: Ausência de anticorpos Anti-Rh.

Interpretação e Comentários: Teste útil no acompanhamento de gestantes Rh negativas que


tiveram previamente uma sensibilização por hemácias Rh positivas (transfusão, aborto ou
gravidez).

Exames relacionados: Grupo sanguíneo fator Rh.


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NOME DO EXAME: CREATINA FOSFOQUINASE

Código: CPK

Sinonímia: CK total, CPK, Creatina quinase.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 24 horas entre 15 e 25 ºC e 7 dias entre 2 e 8 ºC.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Cinético UV

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise.

Valores de referência: de 25 a 160 U/L

Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico de infarto do miocárdio e segmento de


miopatias, incluindo dermatomiose, hipotiroidismo e doenças infeciosas com miopatia. Injeções
intramusculares, intoxicação por barbitúricos e anfotericina B, aumentam a CPK.

Exames relacionados: DHL, TGO, Aldolase, CK-MB.


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NOME DO EXAME: CREATININA

Código: CREAT

Sinonímia: Creatininemia.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra é estável 1 semana entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC


negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas

Método: Picrato Alcalino (Jaffé)

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Cefalosporinas, cetonemia elevada, hidantoinatos, ácido ascórbico, metildopa e


trimetoprin podem interferir dando valores falsamente elevados.

Valores de referência: de 0,4 a 1,3 mg/dl

Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação da função renal.

Exames relacionados: Uréia, depuração de creatinina, Urina I


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Página 34
NOME DO EXAME: CULTURA DE FEZES

Código: FCULT

Sinonímia: Coprocultura.

Amostra Biológica: Fezes recém colhidas

Volume mínimo: 5 g ou "swab" anal, na impossibilidade da coleta de fezes.

Estabilidade e conservação: Colher a amostra em recipiente próprio, manter em temperatura


ambiente e enviar ao laboratório até 1 hora após a coleta.

Preparo do Cliente: Suspender antibioticoterapia, se possível, por 3 dias.

Método: Cultura e isolamento em meios seletivos e indicadores. Identificação em meio Rugai e


Araújo. Bacterioscopia

Materiais de coleta: Latinha para coleta de fezes, swab.

Interferentes: Uso de antibióticos.

Valores de referência: Negativo para bactérias enteropatogênicas.

Interpretação e Comentários: A finalidade da cultura de fezes é identificar germes patogênicos


causadores de toxinfecções e quadros de diarréia aguda ou crônica.

Exames relacionados: Protoparasitológico, hemocultura em casos de salmonelose, exame direto


das fezes, antibiograma.
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Página 35
NOME DO EXAME: CULTURA DE OROFARINGE

Código: OCULT

Sinonímia: Cultura de secreçãqo de orofaringe

Amostra Biológica: Secreção da orofaringe

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a
semeadura logo após a coleta do material biológico.

Preparo do Cliente: Manter o jejum; Não escovar os dentes.

Método: Semear em meios de crescimento e isolamento.

Materiais de coleta: Tubo com BHI, swab.

Interferentes: Uso de antibióticos, desjejum, qualquer tipo de assepsia bucal.

Valores de referência: Cultura Negativa

Interpretação e Comentários: A finalidade da cultura de orofaringe é identificar germes


patogênicos causadores de infecções.

Exames relacionados: Antibiograma, bacterioscopia.


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Página 36
NOME DO EXAME: CULTURA DE PONTA DE CATETER

Código: PCAT

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: 5 cm da ponta de cateter

Volume mínimo: Não aplicável.

Estabilidade e conservação: Realizar a semeadura logo após a coleta do material biológico.

Preparo do Cliente: Não aplicável

Método: Semear o cateter diretamente em meios de crescimento e isolamento.

Materiais de coleta: Tubo seco esterelizado, swab.

Interferentes: Uso de antibióticos

Valores de referência: Cultura negativa

Interpretação e Comentários: O isolamento de qualquer tipo de bactéria é significativo acima de


15 colônias, entretanto requer uma melhor correlação clínica para que seja afastada a
possilibilidade de infecção das amostras.

Exames relacionados: Antibiograma, bacterioscopia.


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Página 37
NOME DO EXAME: CULTURA DE SECREÇÃO NASAL

Código: NCULT

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: secreção nasal

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a
semeadura logo após a coleta do material biológico.

Preparo do Cliente: Não aplicável.

Método: Semear em meios de crescimento e isolamento.

Materiais de coleta: Tubo com caldo BHI, swab.

Interferentes: Uso de antibióticos

Valores de referência: Cultura negativa

Interpretação e Comentários: O isolamento de qualquer tipo de bactéria é significativo acima de


15 colônias, entretanto requer uma melhor correlação clínica para que seja afastada a
possilibilidade de infecção das amostras.

Exames relacionados: Antibiograma, bacterioscopia.


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Página 38

NOME DO EXAME: CULTURA DE SECREÇÃO TRAQUEAL

Código: TCULT

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: secreção uretral

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a
semeadura logo após a coleta do material biológico.

Preparo do Cliente: Não aplicável.

Método: semear em meios de crescimento e isolamento.

Materiais de coleta: tubo com caldo BHI, swab.

Interferentes: uso de antibióticos

Valores de referência: cultura negativa

Interpretação e Comentários: O isolamento de qualquer tipo de bactéria é significativo acima de


15 colônias, entretanto requer uma melhor correlação clínica para que seja afastada a
possilibilidade de infecção das amostras.

Exames relacionados: antibiograma, bacterioscopia.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 39
NOME DO EXAME: CULTURA DE SECREÇÃO URETRAL

Código: URCUL

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: secreção da uretra

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a
semeadura logo após a coleta do material biológico.

Preparo do Cliente: retenção urinária

Método: semear em meios de crescimento e isolamento.

Materiais de coleta: tubo com caldo BHI

Interferentes: assepsia e micção antes da coleta.

Valores de referência: cultura negativa

Interpretação e Comentários: O isolamento de outras bactérias, além da Neisseria, é discutível e


só deve ser valorizado onde haja presença de cultura pura e ou crescimento considerável.

Exames relacionados: antibiograma, bacterioscopia.


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NOME DO EXAME: CULTURA DE CONTEÚDO VAGINAL

Código: VCULT

Sinonímia: cultura de conteúdo vaginal

Amostra Biológica: secreção vaginal

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a
semeadura logo após a coleta do material biológico.

Preparo do Cliente: retenção da primeira urina da manhã não realizar assepsia.,

Método: semear em meios de crescimento e isolamento. Bacterioscopia

Materiais de coleta: tuco com caldo BHI, swab.

Interferentes: uso de antibiótico, miccção antes da coleta e assepsia.

Valores de referência: cultura negativa

Interpretação e Comentários: O isolamento de outras bactérias, além da Neisseria, é discutível e


só deve ser valorizado onde haja presença de cultura pura e ou crescimento considerável.

Exames relacionados: antibiograma, bacterioscopia.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

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NOME DO EXAME: CULTURA (EM GERAL)

Código: GCULT

Sinonímia: Bacteriológico.

Amostra Biológica: Qualquer Amostra Biológica ou materiais correlacionados.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a
semeadura logo após a coleta do material biológico.

Preparo do Cliente: Preferencialmente não estar em uso de antimicrobianos nos dias que
antecedem o exame

Método: Cultura em meios apropriados, de acordo com o material.

Materiais de coleta: Swab, tubo com caldo BHI.

Interferentes: Uso de antibióticos.

Valores de referência: Presença de microorganismos habitualmente não patogênicos ou cultura


negativa, dependendo do material biológico.

Interpretação e Comentários: O exame bacteriológico permite avaliar e identificar a presença de


bactérias em diversos materiais.

Exames relacionados: Bacterioscopia, antibiograma.


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Página 42
NOME DO EXAME: CULTURA DE SECREÇÃO OCULAR

Código: CCULT

Sinonímia: Não aplicável.

Amostra Biológica: secreção ocular

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Incubado em caldo BHI na estufa 37º até 24, ou realizar a
semeadura logo após a coleta do material biológico.

Preparo do Cliente: não realizar assepsia da face no dia da coleta; não estar usando antibióticos
ou colírios.

Método: Isolamento em meios seletivos, após descontaminacão da amostra biológica quando


necessário. Bacterioscopia

Materiais de coleta: tubo com caldo BHI e swab.

Interferentes: Uso de colírios ou antibióticos.

Valores de referência: Cultura negativa.

Interpretação e Comentários: O exame é útil no diagnóstico da tuberculose em diversos órgãos.


Em geral são necessárias 8 semanas para a emissão de um resultado final; porem algumas
espécies de micobactérias podem crescer mais rapidamente.

Exames relacionados: Pesquisa de BK, antibiograma, tuberculostáticos.


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NOME DO EXAME: CULTURA PARA FUNGOS

Código: MCULT

Sinonímia: Cultura para dermatófitos, cultura para leveduras.

Amostra Biológica: Amostra biológica especificada pelo médico solicitante.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Raspado de pele, unhas, cabelos e pelos, até 5 dias a temperatura
ambiente. Outros materiais não refrigerar e realizar a semeadura no mesmo dia.

Preparo do Cliente: Suspender medicação antifúngica tópica ou sistêmica, se possível, no mínimo


3 dias antes da colheita da amostra biológica.

Método: Cultura em meio Sabouraud

Materiais de Coleta: Lâminas, placas de petri, swab, pinça, alicate de unha, alça de platina e tubo
estéril.

Interferentes: Medicamentos, principalmente os de uso tópico.

Valores de referência: Cultura Negativa.

Interpretação e Comentários: O exame é útil no diagnóstico das infecções por fungos permitindo
o isolamento e identificação de agentes tais como dermatófitos, Histoplasma capsulatum,
Aspergilius sp, Candida sp, Cryptococcus neoformans e outros causadores de micoses profundas.

Exames relacionados: Micológico direto, sorologia para blastomicose, paracoccidioidomicose,


histoplasmose, candidíase, aspergilose.
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NOME DO EXAME: CULTURA PARA BAAR (BK)

Código: BK

Sinonímia: Cultura de bacilos de Kock, cultura de BAAR, cultura para micobactérias.

Amostra Biológica: Escarro, urina de 24 horas, lavado gástrico, lavado bônquico, e outras
amostras biológicas especificadas pelo médico solicitante.

Volume mínimo: Escarro 5 ml


Urina 5 ml
Lavado gástrico 5 ml
Lavado Brônquico 5 ml
Outros materiais 5 ml

Estabilidade e conservação: Escarro, Urina, lavado gástrico, lavado brônquico, 24 horas entre 8
o o
C e 15 C.

Preparo do Cliente: Para coleta de escarro, realizar higiene bucal sem a utilização de creme ou
gel dental antes da coleta. Urina, realizar higiene genital a cada amostra colhida. Lavado gástrico
ficar em jejum.

Método: Isolamento em meios seletivos, após descontaminacão da Amostra Biológica quando


necessário.

Materiais de coleta: Frasco de boca larga e estéril para escarro e frasco estéril para outras
amostras biológicas

Interferentes: Uso de tuberculostáticos.

Valores de referência: Cultura negativa.

Interpretação e Comentários: O exame é útil no diagnóstico da tuberculose em diversos órgãos.


Em geral são necessárias 8 semanas para a emissão de um resultado final; porem algumas
espécies de micobactérias podem crescer mais rapidamente.

Exames relacionados: Pesquisa de BK, teste de sensibilidade a tuberculostáticos.


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NOME DO EXAME: CURVA GLICÊMICA

Código: GTT

Sinonímia: GTT, teste de tolerância à glicose.

Amostra Biológica: tubo sem aditivo ou plasma fluoretado


Curva classica: 0, 30, 60, 90 e 120
Tempos especificados pelo médico solicitante.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .


Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC .

Preparo do Cliente: Jejum de 08 a 12 horas. Após colheita basal o Cliente recebe 75 g de glicose
por via oral. Crianças recebem 1,75 g por kg de peso. Nos 3 dias que antecedem a prova, o cliente
deve fazer uma dieta rica em carboidratos e não ingerir bebidas alcoólicas na véspera do exame.
Será necessário colher sangue e urina e o cliente irá permanecer no laboratório em repouso.

Método: Dosagem de glicose por método enzimático, automatizado.

Materiais de coleta: tuco seco ou Tubo com anticoagulante Fluoreto de sódio

Interferentes: Corticosteróides, estados hipercatabólicos e stress.

Valores de referência: Jejum: 70 a 110 mg/dl.

Interpretação e Comentários: Este teste é útil para o diagnóstico de distúrbios do metabolismo


dos carboidratos, principalmente no Diabetes Mellitus.

Exames relacionados: Glicemia, hemoglobina glicosilada, proteína glicosilada, frutosamina,


insulina.
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NOME DO EXAME: DESIDROGENASE LÁCTICA

Código: DHL

Sinonímia: Lactato dehidrogenase, DHL, LDH.

Amostra Biológica: Soro, separar até 1 hora após a coleta.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Estável 4 dias ente 15 a 25 ºC . Não refrigerar ou congelar pois


ocorre degradação da atividade enzimática

Preparo do Cliente: Jejum mínimo de 4 horas.

Método: Cinético automatizado.

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Valores de normais: 200 a 480 UI

Interferentes: Hemólise aumenta a atividade, refrigeração ou congelamento diminuem a atividade.'

Interpretação e Comentários: Valores elevados são encontrados em neoplasias, doenças cardio-


respiratórias com hipoxemia, anemias hemolíticas e megaloblásticas, mononucleose infecciosa e
miopatias. No infarto do miocárdio os aumentos são notados cerca de 12 horas após, e
usualmente se normalizam após a TGO. Aumentos são observados também no infarto pulmonar,
hepatite, alcoolismo, infarto renal, pancreatite aguda, destruição excessiva de células, fraturas,
obstrução intestinal.

Exames relacionados: TGO, TGP, CK, isoenzimas da DHL.


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NOME DO EXAME: ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA

Código: ELEHB

Sinonímia: Estudo das hemoglobinas, pesquisa de hemoglobinopatias.

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA

Volume mínimo: 2,0 ml.

Estabilidade e conservação: 15 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Eletroforese em acetato de celulose com determinação densitométrica.

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA

Interferentes: Transfusão sangüínea rescente

Valores de referência:
Valores de Referência
Hemoglobina A 96,0 a 98,0%
Hemoglobina A2 2,0 a 3,7%
Hemoglobina fetal Até 2,0%
Hemoglobina S Ausente
Hemoglobina A2/C Ausente
Hemoglobina H Ausente

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico diferencial das hemoglobinopatias.

Exames relacionados: Hemograma, contagem de reticulócitos, prova de falcização, prova da


resistência globular osmótica e prova da resistência a NaCl a 0,36%.
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NOME DO EXAME: ELETROFORESE DE PROTEÍNAS

Código: ELETR

Sinonímia: Proteinograma eletroforético.

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 3 dias entre 2 e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Coleta deve ser realizada preferencialmente no período da
manhã.

Método: Proteínas totais - Biureto


Fracionamento eletroforético em acetato de celulose com leituras densitométrica

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Valores de referência:
Proteína Total 6,58 - 8,00 g/dl
Albumina 4,39 - 5,33 g/dl
Alfa-1 globulina 0,16 - 0,34 g/dl
Alfa -2globulina 0,49 - 0,85 g/dl
Beta globulina 0,49 - 0,85 g/dl
Gama globulina 0,64 - 1,30g/dl
Relação albumina/globulina 1,37 - 3,14

Interpretação e Comentários: Exame é útil na caracterização de disproteinemia, das quais as


mais comuns são:
• Hipoalbuminemia encontrada em síndrome nefrótica, cirrose hepática, desnutrição, enteropatia
com perda protéica, processos inflamatórios crônicos.
• Hipogamaglobulinemia primária ou secundária
• Mieloma múltiplo ou doença de cadeias leves
• Hipergamaglobulinemia policlonal encontrada na cirrose hepática, infecções subagudas e
crônicas, doenças auto-imunes e algumas doenças linfoproliferativas.
• Hipergamaglobulinemia monoclonal encontrado no mieloma múltiplo, macroglobulinemia de
Waldenstrom e outras doenças linfoproliferativas malignas.

Exames relacionados: Proteinúria, proteinúria de Bence Jones, provas funcionais hepáticas,


mielograma.
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NOME DO EXAME: ERITROGRAMA

Código: ERITR

Sinonímia: Série vermelha.

Amostra Biológica: Sangue Total com EDTA.

Volume mínimo: 3,0 ml

Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 2 horas

Método: Automatizado STKS ou T890 e estudo morfológico em esfregaços corados com corantes
panóticos.

Materiais de Coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

Interferentes: Hemólise, Crioaglutininas, lipemia, microcoágulos.

Valores de referência: Vide Tabela anexa

Interpretação e Comentários: O exame é particularmente útil no diagnóstico diferencial e


seguimento das anemias e poliglobulias.

Exames relacionados: Hemograma, hematócrito, hemoglobina, reticulócitos, hematimetria.


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NOME DO EXAME: ESPERMOCULTURA

Código: ECULT

Sinonímia: Cultura de esperma

Amostra Biológica: esperma

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: A realização do exame deve começar logo após a coleta, ou no


máximo 02 horas após.

Preparo do Cliente: O Cliente deverá ter de 2 a 5 dias de abstinência sexual, não sendo
aconselhável período de menos de 2 dias ou mais de 7 dias.
Assepsia na glande.

Método: semear em meios de crescimento e isolamento.

Materiais de coleta: Frasco plástico de boca larga e estéril.

Valores de referência: negativa

Interferentes: uso de antibióticos.

Interpretação e Comentários: Na gonorréia crônica, o fato de não se conseguir demonstrar a


presença do gonococo não pode ser considerado como indício certo de que esta bactéria esteja
fora de causa. Cumpre lembrar o importante papel desempenhado pela Chlamydia trachomatis nas
uretrites não gonocócicas no homem.
Os patógenos mais freqüentemente isolados deste material são:
Neisseria gonorrhoeae
Staphylococcus aureus
Streptococcus (diversos)
Escherichia coli
Outras enterobactérias em geral
A quantificação destas bactérias permite diferenciar infecção de contaminação uretral.
Obs: Staphylococcus sp coagulase negativos são apenas relatados e realizar antibiograma apenas
quando o médico solicitar (manter a cepa conservada no laboratório para o caso).

Exames relacionados: antibiograma, espermograma.


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Página 51
NOME DO EXAME: ESPERMOGRAMA

Código: ESPER

Sinonímia: Estudo do líquido seminal, estudo do esperma, estudo do líquido espermático.

Amostra Biológica: Todo o volume de uma ejaculação.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: A realização do exame deve começar logo após a coleta, ou no


máximo 02 horas após.

Preparo do Cliente: O Cliente deverá ter de 2 a 5 dias de abstinência sexual, não sendo
aconselhável período de menos de 2 dias ou mais de 7 dias.

Método: Estudo físico do esperma. Estudo morfológico a fresco e após coloração. Estudo da
vitalidade dos espermatozóides. Dosagem de frutose

Materiais de coleta: Frasco de vidro com boca larga, pré-aquecido.

Interferentes: Não deve ser colhido em preservativos. Cimetidina, citotóxicos, estrógenos,


metiltestosterona podem reduzir o número de espermatozóides.

Valores de referência:
Volume do Esperma: de 2,0 ml a 5,0 ml
Cor: Branco/Opaco para espermograma fertilidade; Branco/Opalescente para espermograma
vasectomia.
Viscosidade: Normal
Coagulação: Presente
Liquefação: no máximo 30 minutos
Concentração de espermatozóides: superior a 20 milhões/ml
Vitalidade: acima de 70% de espermatozóides vivos
Motilidade: Rápidos: 25%
Rápidos/Lentos: 50%
Morfologia: Superior a 30% de formas ovais (férteis)
Leucócitos e Hemácias: Inferior a 1000 / mm3

Interpretação e Comentários: O exame é utilizado para estudo da fertilidade e controle de


vasectomia. O número de espermatozóides diminui progressivamente após a cirurgia e em cerca
de 30 dias, dependendo dos hábitos sexuais do Cliente, os espermatozóides poderão estar
ausentes, ou em número muito reduzido. Disgenesias gonadais, orquite, atrofia testicular (como
após a caxumba) e algumas drogas podem causar oligo ou azoospermia.

Exames relacionados: Não Aplicável


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Página 52
NOME DO EXAME: EXAME Á FRESCO

Código: FRESC, FUNGO

Sinonímia: Exame a fresco ou exame a fresco para fungo.

Amostra Biológica: Dependente da soliciatação médica.

Volume mínimo: Não aplicável.

Estabilidade e conservação: o exame deve ser realizado logo ápós a coleta.

Preparo do Cliente: Não aplicável

Método: Exame microscópico direto, à fresco.

Material de Coleta: lâminas, lamínulas e solução salina fisiológica.

Interferentes: pomadas ou cremes tópicos.

Valores de referência: dependente do exame solicitado pelo médico

Interpretação e Comentários: Exame útil nos quadros diarréicos para pesquisa de sangue,
leucócitos, muco e protozoários nas fezes.
A presença de grande quantidade de piócitos asssociada ou não à presença de eritrócitos, sugere
infecção bacteriana ou retocolite ulcerativa. Ocasionalmente, ao se fazer esta pesquisa, pode ser
encontrada também formas vegetativas de protozoários e elementos leveduriformes.

Exames relacionados: bacterioscópico.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 53
NOME DO EXAME: FALCIZAÇÃO DE HEMÁCIAS

Código: FALCI

Sinonímia: Pesquisa de hemácias falciformes

Amostra Biológica: sangue total com EDTA

Volume mínimo: 3,0 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Não aplicável.

Método: Incubação de hemácias com metabissulfito de sódio a 2%.

Materiais de coleta: Tubo com EDTA

Interferentes: Hemólise

Valores de referência: Negativo

Interpretação e Comentários: Este é um excelente exame para diagnóstico de anemia falciforme.


A anemia falciforme representa a froma mais grave das doenças falciformes. Seu diagnóstico
precoce e adequada terapia são fudamentais na redução da sua morbidade e mortalidade.

Exames relacionados: hemograma e eltroforese de hemoglobinas.


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Página 54
NOME DO EXAME: FATOR REUMATÓIDE

Código: LATEX

Sinonímia: Látex

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum mínimo de 4 horas.

Método: Reação de aglutinação em látex.

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise e lipemia

Valores de referência: Negativo

Interpretação e Comentários: O fator reumatóide é um auto-anticorpo, em geral da classe IgM,


podendo também ser IgG ou IgA. A sua pesquisa e dosagem são úteis para o diagnóstico da artrite
reumatóide.

Exames relacionados: Waller Rose, PCR.


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Página 55
NOME DO EXAME: FERRO SÉRICO

Código: FE

Sinonímia: Ferro, Iron.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 4 dias entre 15 e 25 ºC e 6 dias entre 2 e 8 ºC.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Preferencialmente realizar a coleta pela manhã.

Método: Colorimétrico Ascorbato / Ferrozine

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador.

Interferentes: Hemólise e lipêmia

Valores de referência: 50 a 150 ug/dl

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação das anemias hipocrômicas microcíticas.


Para uma melhor avaliação do metabolismo de ferro há a necessidade de realizar sua dosagem
concomitantemente com a tranferrina e a ferritina.

Exames relacionados: Hemograma, ferritina, Transferrina.


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NOME DO EXAME: FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA

Código: FACPO

Sinonímia: PAP

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: Acificar 1 ml do soro com 0,01 ml de ácido acético 20% (V/V). A
amostra acidificada é estável 2 dias entre 2 e 8 ºC e 1 semana a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Bessey-Lowry modificado

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise

Valores de referência: 0,17 a 2,5 UI/l

Interpretação e Comentários: A utilidade principal do teste é no diagnóstico e seguimento de


neoplasias prostáticas.

Exames relacionados: PSA total e livre.


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Página 57
NOME DO EXAME: FOSFATASE ÁCIDA TOTAL

Código: FAC

Sinonímia: EC 3.1.3.2

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: Acidificar 1 ml do soro com 0,01 ml de ácido acético 20% (V/V). A
amostra acidificada é estável 2 dias entre 2 e 8 ºC e 1 semana a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Bessey-Lowry modificado

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise

Valores de referência: 0,17 a 6,5 UI/l Homens


0,17 a 5,5 UI/l Mulheres

Interpretação e Comentários: A utilidade principal do teste é no diagnóstico e seguimento de


neoplasias prostáticas.

Exames relacionados: PSA total e livre.


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Página 58
NOME DO EXAME: FOSFATASE ALCALINA

Código: FAL

Sinonímia: FAL

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 mI.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Bowes e McComb modificado

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Drogas hepatotóxicas causam aumento, por ação in vivo. Anticoagulantes como
fluoreto, oxalato e EDTA interferem in vitro reduzindo a atividade da enzima.

Valores de referência: Adulto - 27 a 100 UI/L


Crianças até 12 anos - 27 a 215 UI/L

Interpretação e Comentários: A determinação da fosfatase alcalina é útil na avaliação e


acompanhamento de hepatopatias, processos colestáticos em geral e no diagnóstico e seguimento
de processos ósseos que resultam em aumento da sua atividade. Na verdade não se trata de uma
enzima única, mas de uma família de iso-enzimas de origens variadas, porem sua origem é
principalmente hepática e óssea.

Exames relacionados: Bilirrubinas, TGO, TGP, gama-GT, cálcio, isoenzimas da fosfatase alcalina.
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Página 59
NOME DO EXAME: FÓSFORO

Código: P

Sinonímia: P, fosfatemia, fosfato, Fósforo inorgânico sérico.

Amostra Biológica: Soro, separar até 1 hora após a coleta.

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: A amostra é estável 2 dias entre 15 e 25 ºC , 7 dias entre 2 e 8 ºC e


6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum de 6 horas, lactantes antes da próxima mamada.

Método: Colorimétrico

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise.

Valores de referência: Adulto - 2,5 a 4,8 mg/dl


Criança - 3,0 a 7,0 mg/dl

Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico das hiperfosfatemias, mielona múltiplo,


metástases ósseas, insuficiência renal crônica, hipoparatiroidismo, cetoacidose diabética;
hipofosfatemias: hiperparatiroidismo, síndrome de Fanconi, alcoolismo agudo, síndrome de má-
absorção, deficiência de vitamina D e acidose tubular renal.

Exames relacionados: Cálcio, fosfatase alcalina e ácida, calciúria, fosfatúria, hPTH, vitamina D.
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Página 60
NOME DO EXAME: FÓSFORO NA URINA DE 24 HORAS

Código: PU

Sinonímia: Fosfatúria.

Amostra Biológica: Urina de 24 horas

Volume mínimo: 5,0 ml.

Estabilidade e conservação: Urina colhida com conservador ácido (HCl a 50%, 20 ml por litro de
urina). Amostra estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Colher a urina seguindo as orientações abaixo:

• Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.


• Colher todas as urinas por um período de 24 horas.
• Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.
• Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos a temperatura ambiente.
• Atenção, manipular os frascos contendo ácido com muito cuidado, guardar longe do alcance
de crianças. Em caso de acidente, lavar o local com água abundante.

Método: Colorimétrico

Materiais de coleta: Garrafas com capacidade entre 500 e 1000 ml contendo 10 ml de HCl a 50%.

Interferentes: Não Aplicável

Valores de referência: 340 a 1000 mg/dl

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação do equilibrio cálcio/fósforo do organismo.


Excreção aumentada de fósforo ocorre em: hiperparatiroidismo, acidose tubular renal, uso de
diuréticos e na síndrome de Fanconi. Excreção diminuída é encontrada no hipoparatiroidismo e
pseudo hipoparatiroidismo.

Exames relacionados: Cálcio e fósforo séricos, Cálcio na urina de 24 horas.


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Página 61
NOME DO EXAME: FRAGILIDADE OSMÓTICA

Código: OSMOT, OSMO

Sinonímia: Prova de fragilidade osmótica, resistência osmótica das hemácias, curva de hernólise.

Amostra Biológica: Sangue total com anticoagulante heparina.

Volume mínimo: 2,0 ml

Estabilidade e conservação: 12 horas entre 2 e 8 ºC .

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Creed

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante heparina, colher amostra de cliente normal para
usar como controle.

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência:
Concentração de Valores de Referência
NaCl
020 100%
0,25 100%
0,30 100%
0,35 94 a 100%
0,40 88 a 100%
0,45 47 a 88%
0,50 10 a 48%
0,55 0 a 11%
0,60 0%
0,65 0%
0,70 0%
0,75 0%

Interpretação e Comentários: A prova de resistência globular avalia a capacidade dos glóbulos


vermelhos em incorporar água em seu interior sem que ocorra lise da célula. Esta resistência está
relacionada à superfície/volume do glóbulo vermelho.

Exames relacionados: Hemograma, Eletroforese de Hemoglobina.


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Página 62
NOME DO EXAME: GAMA GT

Código: GAMGT

Sinonímia: GGT, Gama glutamil transferase.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Cinético

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise e lipemia

Valores de referência: Homens: 12,5 a 54 UI/l


Mulheres: 8,0 a 34 UI/l

Interpretação e Comentários: A determinação da atividade da gama GT é útil na avaliação de


hepatopatias agudas e crônicas, estando elevada nos casos de colestase intra ou extra-hepática.
Os níveis de gama GT também se encontram elevados na doença hepática alcoólica aguda ou
crônica, nas neoplasias primárias ou metastáticas.

Exames relacionados: TGP, GGT, Bilirrubinas.


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Página 63
NOME DO EXAME: GASOMETRIA ARTERIAL

Código: GASOA

Sinonímia: pesquisa de gases sanguíneos

Amostra Biológica: sangue heparinizado.

Volume mínimo: 1,0 ml

Estabilidade e conservação: exame realizado logo após a coleta

Preparo do Cliente: não aplicável

Método: gasometria.

Materiais de coleta: seringa heaprinizada

Interferentes: pré-analíticos, duirante a coleta. Formação de bolhas de ar, ausência de


homogeinização, coágulos e excesso de heparina.

Valoresde referência:
GASOMETRIA ARTERIAL
pH 7,36 a 7,44
pCO2 36 a 44 mmHg
pO2 65 a 100 mmHg
HCO3- atual 21 a 25 mEq/l
CO2 Total 23 a 27 mEq/l
BE in vitro -3.0 a 3.0mEq/l
Saturação O2 95 a 98%

Interpretação e Comentários: A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais de


O2 e CO2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação desses parâmetros na
amostra com os padrões internos do gasômetro. Essa amostra pode ser de sangue arterial ou
venoso, porém é importante saber qual a natureza da amostra para uma interpretação correta dos
resultados. Obviamente, quando se está interessado em uma avaliação da performance pulmonar,
deve ser sempre obtido sangue arterial, pois esta amostra informará a respeito da hematose e
permitirá o cálculo do conteúdo de oxigênio que está sendo oferecido aos tecidos. No entanto, se o
objetivo for avaliar apenas a parte metabólica, isso pode ser feito através de uma gasometria
venosa.

Exames relacionados: gasometria venosa.


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Página 64
NOME DO EXAME: GASOMETRIA VENOSA

Código: GASOV

Sinonímia: pesquisa de gases sanguíneos.

Amostra Biológica: sangue heparinizado.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: exame realizado logo após a coleta

Preparo do Cliente: não aplicável

Método: gasometria.

Materiais de coleta: seringa heparinizada

Interferentes: pré-analíticos, duirante a coleta. Formação de bolhas de ar, ausência de


homogeinização, coágulos e excesso de heparina.

Valoresde referência:
GASOMETRIA VENOSA
pH 7,31 a 7,41
pCO2 30 a 50 mmHg
pO2 42 a 55 mmHg
HCO3- atual 24 a 28 mEq/l
CO2 Total 25 a 29 mEq/l
BE in vitro -2,4 a 2,3 mEq/l
Saturação O2 60 a 85%

Interpretação e Comentários: A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais de


O2 e CO2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação desses parâmetros na
amostra com os padrões internos do gasômetro. Essa amostra pode ser de sangue arterial ou
venoso, porém é importante saber qual a natureza da amostra para uma interpretação correta dos
resultados. Obviamente, quando se está interessado em uma avaliação do desempenho pulmonar,
deve ser sempre obtido sangue arterial, pois esta amostra informará a respeito da hematose e
permitirá o cálculo do conteúdo de oxigênio que está sendo oferecido aos tecidos. No entanto, se o
objetivo for avaliar apenas a parte metabólica, isso pode ser feito através de uma gasometria
venosa.

Exames relacionados: gasometria arterial.


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Página 65
NOME DO EXAME: GLICEMIA

Código: GLICE

Sinonímia: Glicose sérica.

Amostra Biológica: soro ou plasma com anticoagulante fluoreto de sódio.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .


Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 8 a 12 horas para adulto, 6 horas para crianças de 1 a 5 anos e 3
horas para cianças abaixo de 1 ano

Método: Enzimático, automatizado.

Materiais de coleta: tubo seco, ou tubo com anticoagulante fluoreto de sódio, ou com gel
separador.

Interferentes: Não aplicável

Valoresde referência: de 70 a 110 mg/dl

Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico das hiper e hipoglicemias. Para o


diagnóstico de Diabetes Mellitus é necessário valor igual ou superior a 125 mg/dL na amostra
colhida em jejum. Em gestantes valores superiores a 105 mg/dL já são supeitos e merecem
investigação. O diagnóstico de hipoglicemia se estabelece com valores abaixo de 50 mg/dL e 40
mg/dL no recém-nascido.

Exames relacionados: Curva glicêrnica, curva insulinêmica, glicosúria.


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Página 66
NOME DO EXAME: GLICEMIA O´ SULLIVAN

Código: GLI50

Sinonímia: glicemia O´ Sullivan, sobrecarga oral de glicose.

Amostra Biológica: soro ou plasma com anticoagulante fluoreto de sódio.

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .


Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: jejum de 8 horas

Método: enzimático

Materiais de coleta: tubo seco, ou tubo com gel separador, ou tubo com anticoagulante
fluoretado.

Interferentes: desjejum

Valores de referência: Até 140mg/dl

Interpretação e Comentários: E utilizado em pacientes com possibilidades de desenvolver


diabetes Mellitus. Em geral apos 1 hora de uma sobrecarga oral a glicemia deve estar proximo aos
valores de jejum. Valores abaixo de 140 mg/dl são considerados normais.

Exames relacionados: glicemia, hemoglobina glicada.


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Página 67
NOME DO EXAME: GLICOSE PÓS PRANDIAL

Código: GLICO

Sinonímia: Glicose 2 horas apos almoco

Amostra Biológica: soro ou plasma com anticoagulante fluoreto de sódio.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .


Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Colher 2 horas apos ínicio da refeição ou conforme solicitação médica.

Método: Enzimático, automatizado.

Materiais de coleta: tubo seco, ou tubo com anticoagulante fluoreto de Sódio, ou com gel
separador.

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: Até 140 mg/dl

Interpretação e Comentários: E utilizado em pacientes com possibilidades de desenvolver


Dabetes Mellitus. Ou para avaliação do tratamento de pacientes já sabidamente diabéticos.

Exames relacionados: Glicose Jejum, hemoglobina glicada.


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Página 68
NOME DO EXAME: GLICEMIA APÓS SOBRECARGA

Código: GLI75, GLI1H

Sinonímia: glicemia após 2 horas, sobrecarga oral de glicose.

Amostra Biológica: soro ou plasma com anticoagulante fluoreto se sódio.

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .


Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: jejum de 8 horas

Método: enzimático

Materiais de coleta: em tubo seco, ou com gel separador, ou tubo com anticoagulante fluoreto de
sódio.

Interferentes: desjejum

Valores de referência: de 75 a 120 mg/dl

Interpretação e Comentários: E utilizado em pacientes com possibilidades de desenvolver


diabetes Mellitus. Em geral apos 2 horas de uma sobrecarga oral a glicemia deve estar proximo
aos valores de jejum.

Exames relacionados: glicemia, hemoglobina glicada.


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Página 69
NOME DO EXAME: GLICOSÚRIA

Código: GLIC

Sinonímia: Glicose urinária.

Amostra Biológica: urina ao acaso, Urina de 24 horas, Urina colhida em 4 períodos de 6 horas ou
em tempos solicitados pelo médico assistente.

Volume mínimo: 5 ml

Estabilidade e conservação: Amostra estável 2 dias entre 2 e 8 ºC. Manter a urina refrigerada
durante a coleta.

Preparo do Cliente: Deve seguir sua dieta e medicação habitual.

Método: Enzimático, automatizado.

Materiais de Coleta: Frasco plástico ou vidro para coleta de urina ao acaso. Garrafas com
capacidade entre 500 e 1000 ml para coletas de urina de 24 horas

Interferentes: A presença dos seguintes componentes pode provocar resultados falsamente


elevados: ácido aminossalicílico, carbarnazepina, diuréticos (tiazídicos, furosemide) e carbonato de
lítio.

Valores de referência: Negativo.

Interpretação e Comentários: A coleta de glicosúria é útil no acompanhamento de pacientes


diabéticos tratados com insulina. Glicemias superiores a 180 mg/dl geralmente já provocam
glicosúria, porém em Clientes diabéticos o limiar renal pode variar de 50 a 400 mg/dl. Crianças com
menos de um ano e gestantes podem apresentar glicosúria por diminuição do limiar renal.

Exames relacionados: Glicemia, curva glicêmica, proteína ou hemoglobina glicosilada.


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Página 70

NOME DO EXAME: GLICOSÚRIA FRACIONADA

Código: GLICF

Sinonímia: não aplicável

Amostra Biológica: urina de 24 horas, colhida em 4 tempos, das 6:00 as 12:00, das 12:00 as
18:00, das 18:00 as 24:00 e das 24:00 as 6:00.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: conservação de 4 a 8ºC 12 horas

Preparo do Cliente: Não aplicável

Método: enzimático

Materiais de coleta: 4 embalagens plásticas de até 2 litros

Interferentes: A presença dos seguintes pode provocar resultados falsamente elevados: ácido
aminossalicílico, carbarnazepina, diuréticos (tiazídicos, furosemide) e carbonato de lítio.

Valores de referência: Negativo em todos os tempos colhidos.

Interpretação e Comentários: A coleta fracionada de glicosúria é útil no acompanhamento de


pacientes diabéticos tratados com insulina. Glicemias superiores a 180 mg/dl geralmente já
provocam glicosúria, porém em Clientes diabéticos o limiar renal pode variar de 50 a 400 mg/dl.
Crianças com menos de um ano e gestantes podem apresentar glicosúria por diminuição do limiar
renal.

Exames relacionados: glicosúria de 24 horas, glicemia.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 71
NOME DO EXAME: GLOBULINAS

Código: GLOBU

Sinonímia: não aplicável

Amostra Biológica: soro

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Após a coleta 4 horas entre 15 e 25 ºC e 6 horas entre 2 e 8 ºC .


Após centrifugação 8 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 8 a 12 horas para adulto, 6 horas para crianças de 1 a 5 anos e 3
horas para cianças abaixo de 1 ano

Método: vide proteínas e albumina

Materiais de coleta: Tubo seco ou com gel separador

Interferentes: Não aplicável

Valoresde referência: 1,0 a 3,0 g/l

Interpretação e Comentários: As globulinas podem estar elevadas ás custas de suas frações


alfa-1, alfa-2, beta ou gama globulina, oque pode ser identificado pela eletroforese de proteínas.

Exames relacionados: albumina, proteínas totais e frações, albumina e eltroforese de proteínas.


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Página 72
NOME DO EXAME: HbsAg Antígeno de Superfície do vírus da Hepatite B

Código: HBSAG, AU.

Sinonímia: Anti-Au, antiantígeno de superfície do vírus da hepatite B, Antígeno Austrália

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 2 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum mínimo de 4 horas.

Método: Imunocromatográfico

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise Intensa

Valores de referência: Soro Não Reagente

Interpretação e Comentários: O anticorpo anti-HBs é útil no acompanhamento das hepatites


agudas pelo vírus B, torna-se positivo em 90% dos Clientes que entraram em contato com o vírus.
0 anti-HBs surge cerca de 2 semanas após o desaparecimento do HBsAg e permanece positivo
para o resto da vida, conferindo imunidade à doença.

Exames relacionados: Anti-HBs, anti-HBc (IgM e IgG), HBeAg, anti-HBeAg, TGO, TGP e
bilirrubinas.
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Página 73
NOME DO EXAME: HEMATÓCRITO

Código: HT

Sinonímia: Htc, Ht.

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas apos as principais refeicoes. Jejum nao necessario apos
dieta leve.

Método: Automatizado STKS ou T890

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

Interferentes: Hemólise, Crioaglutininas, lipemia, microcoágulos.

Valores de referência: Vide Tabela anexa

Interpretação e Comentários: Hematócrito elevado pode ser encontrado nas policitemias, após
exercício intenso, em altitude elevada e nas hemoconcentrações. Hematócrito baixo está presente
nas anemias e hemorragias.

Exames relacionados: Série vermelha, hemograma.


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Página 74
NOME DO EXAME: HEMOCULTURA

Código: HEMOC

Sinonímia: Cultura de sangue.

Amostra Biológica: Sangue total.

Estabilidade e conservação: Após a punção venosa ou raramente arterial, colocar o material


assepticamente no meio de cultura adequado.

Preparo do Cliente: O paciente nao devera estar no pico febril ou conforme orientacao medica.

Método: Cultura em meio líquido aeróbio e anaeróbio.

Materiais de coleta: Meio de cultura líquido para hemocultura

Interferentes: Uso de antibióticos, contaminação da amostra.

Valores de referência: Negativa.

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico das infecções nas quais ocorrem
bacteremias, como por exemplo, nas endocardites bacteremias originadas de focos urinários,
respiratórios ou de feridas cirúrgicas, na presença de cateteres infectados, na febre tifóide,
leptospirose e brucelose, entre outras. Dependendo do caso, recomenda-se um mínimo de 2
amostras; o intervalo entre as amostras varia de acordo com a suspeita clínica, gravidade, e
necessidade de antibioticoterapia imediata, podendo então variar de 15 minutos entre cada
amostra, até várias horas ou dias, ou a critério médico.

Exames relacionados: Antibiograma, hemograma, poder bactericida do soro.


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Página 75
NOME DO EXAME: HEMOGLOBINA

Código: HB

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas apos as principais refeicoes. Jejum nao necessario apos
dieta leve.

Método: Automatizado STKS ou T890

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

Interferentes: Hemólise, Crioaglutininas, lipernia, microcoagulos.

Valores de referência: Vide Tabela anexa

Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação da série vermelha. Hemoglobina


anormalmente aumentada pode estar presente em policitemias, após exercício intenso, em
altitudes elevadas e nas hemoconcentrações. Hemoglobina diminuída corresponde a quadros de
anemias.

Exames relacionados: Hemograma, série vermelha, hematócrito.


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Página 76
NOME DO EXAME: HEMOGLOBINA FETAL

Código: HBF

Sinonímia: Hb fetal, HbF, hemoglobina alcali-resistente.

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA.

Volume mínimo: 1 ml

Estabilidade e conservação: Deve ser mantida sob refrigeração a 2-8º C, e sua estocagem não
deve ultrapassar 15 dias.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Dosagem por espectrofotometria após desnaturação alcalina pelo hidróxido de sódio.

Materiais de coleta: Tubo de ensaio contendo EDTA.

Interferentes: Transfusões sangüíneas, recém natos, crianças menores que 1 ano.

Valores de referência: ausente.

Interpretação Clínica: Valores aumentados de Hbfetal são encontrados em crianças até 6 meses
de vida, na talassemina minor, nas hemoglobinopatias homozigóticas e heterozigóticas, síndrome
meiloproliferativas.

Exames relacionados: Hemograma, eletroforese de Hb.


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Página 77
NOME DO EXAME: HEMOGLOBINA GLICOSILADA

Código: HBGLI

Sinonímia: HbA1C, Glico-hemoglobina, HbA1 estável e Hemoglobina Glicada.

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 5 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Imunoturbidimetria

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

Interferentes: Valores falsamente aumentados podem ser encontrados como uso de salicilatos,
penicilinas, em renais crônicos e portadores de níveis anormais de hemoglobina fetal. Nas outras
hemoglobinopatias como HbS, HbC, HbH os valores da HbA1 podem estar falsamente diminuídos.

Valores de referência: 5,3 a 8,0 %

Interpretação e Comentários: É útil como parâmetro de controle do cliente diabético, pois reflete
a média das glicemias durante os últimos 2 meses. Para o diagnóstico do Diabetes Mellitus é um
teste menos sensível que a curva glicêmica.

Exames relacionados: Glicemia, GTT, proteína glicosilada.


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Página 78
NOME DO EXAME: HEMOGRAMA

Código: HEMO

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas apos as principais refeicoes. Jejum nao necessario apos
dieta leve.

Método: Automatizado (STKS e/ou T890) e estudo morfológico em esfregaços corados com
corantes hematológicos.

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

Interferentes: Crioaglutininas, lipemia, metahemoglobinas, microcoágulos.

Valores de referência: Vide tabela anexa

Interpretação e Comentários: Exame útil na avaliação de anemias, leucemias, infecções


bacterianas, viróticas e inflamações.

Exames relacionados: Contagem de plaquetas, VHS, série branca, série vermelha, reticulócitos.
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Página 79
NOME DO EXAME: HEPATOGRAMA

Código: HEPTG, PFH

Sinonímia: Provas de função hepática (Conjunto de exames composto de TGO, TGP, Fosfatase
Alcalina, Gama GT e Bilirrubinas totais e frações.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Não aplicável

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise.

Valores de referência: vide exames relacionados

Interpretação e Comentários: Estes exames são utilizados para o diagnóstico e


acompanhamento de hepatopatias, ou para avaliação das funções hepáticas.

Exames relacionados: HbsAg, Anti HBS, HCV e outras sorologias para hepatite, Vit. K.
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Página 80
NOME DO NOME DO EXAME: HIV

Código: HIV1

Sinonímia: Sorologia para AIDS, Anticorpos anti HIV e HIV 1 e 2 .

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: Estabilidade e conservação: Amostra estável 7 dias entre 2 e 8 ºC e


6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: imunocromatografia

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: Negativo (Ausência de anticorpos)

Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico da infecção pelo HIV (vírus da


imunodeficiência humana). Os resultados desta prova devem sempre ser analisados em conjunto
com outros dados clínicos e epidemiológicos. Em casos duvidosos, aconselha-se a realização de
testes confirmatórios.

Exames relacionados: Western Blot, Linfócitos CD4 e CD8.


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Página 81
NOME DO EXAME: LDL-COLESTEROL

Código: LDL

Sinonímia: LDL

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 12 horas.

Método: Equação de Friedwald

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Intensa lipemia e hemólise

Valores referência: Abaixo de 150 mg/dl

Interpretação e Comentários: A determinação da fração colesterol LDL-colesterol é útil na


avaliação do risco de doença coronariana. A relação entre doença aterosclerótica coronariana e
níveis de LDL-colesterol é significativa e direta. Seus níveis também se encontram elevados na
síndrome nefrótica, hipotiroidismo e icterícia obstrutiva.

Exames relacionados: Lipidograma, colesterol, triglicérides.


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Página 82
NOME DO EXAME: LEUCOGRAMA

Código: LEUCO

Amostra Biológica: Sangue total com EDTA.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas apos as principais refeicoes. Jejum nao necessario apos
dieta leve.

Método: Automatizado (STKS e/ou T890) e estudo morfológico em esfregaços corados com
corantes hematologicos.

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

Interferentes: Microcoágulos.

Valores de referência: Vide tabela anexa

Interpretação e Comentários: Exame útil para esclarecimento de processos infecciosos,


inflamatórios, tóxicos e leucêmicos. Quadros bastante sugestivos são encontrados em
mononucleose infecciosa, escarlatina, coqueluche, infecções bacterianas e infestação por
helmintos.

Exames relacionados: Hemograma, eritrograma.


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Página 83
NOME DO EXAME: LIPASE

Código: LIPAS

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: soro.

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 4 a 8 ºC por 7 dia.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: cálculos.

Materiais de coleta: tubo seco.

Interferentes: Anovulatórios e diuréticos podem aumentar os níveis da substância, in vivo.


Contaminações das amostras com saliva resultam em níveis elevados.

Valores de referência: 2,0 a 15 UI

Interpretação e Comentários: A Lipase é uma enzima produzida quase que exclusivamente pelo
pâncreas. Na presença de pancreatite, a Lipase é liberada em altas concentrações no sangue,
persistindo por muito mais tempo que a amilase, possibilitando a confirmação do diagnóstico tardio
da doença. Os valores de Lipase na pancreatite podem alcançar de 5 a 10 vezes o limite superior
de referência, enquanto que nas outras doenças os níveis de Lipase são sempre inferiores a 3
vezes os valores de referência.
A lipase aumenta na pancreatite aguda, pancreatite crônica (câncer da cabeça do pâncreas),
obstrução dos dutos pancreáticos por cálculos ou neoplasias.
Como a excreção da Lipase é feita através dos rins, na insuficiência renal de uma maneira geral,
os níveis de Lipase são altos. No infarto intestinal, na colangite aguda e na obstrução do intestino
delgada valores aumentados da Lipase também podem ser observados.
A Lipase pode ser diminuída fisiologicamente durante a gravidez, no Diabete sacarino, no curso da
tuberculose e de outras infecciosas.

Exames relacionados: amilase.


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Página 84
NOME DO EXAME: LÍQUIDO ASCÍTICO

Código: LIQ5

Sinonímia: Líquido da cavidade abdominal, ascite, líqwuido peritoneal, líquido de paracentese


abdominal

Amostra Biológica: Líquido Ascítico – Amostra recente.

Volume mínimo: Depende das análises a serem realizadas. O volume mínimo para o exame
básico é 5 ml. Volumes menores podem ser utilizados realizando-se somente testes selecionados.

Estabilidade e conservação: Para análises bioquímicas, microbiológicas e citológicas, 2 horas


o o
entre 15 a 25 C. Exames imunológicos 7 dias entre 2 a 8 C.

Preparo do Cliente: Não aplicável

Método: Vide Exames Realizados. Densidade, proteína total, DHL, citologia, glicose, amilase, pH e
Cultura.

Materiais de coleta: A coleta é realizada pelo médico assistente, e o laboratório fornece quando
necessário o frasco estéril.

Interferentes: Material contaminado com hemácias, devido a acidente de punção.

Valores de referência: Não aplicável

Interpretação Clínica: Exame útil na avaliação dos derrames cavitários, sobretudo no diagnóstico
diferencial entre exudato e transudato com esse exame podemos diagnosticar cirrose hepatica,
síndrome Nefrótica, Infecções com tuberculose, Peritonite bacteriana, Pancreatite e Neoplasias .

Exames relacionados: LDH no soro.


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Página 85
NOME DO EXAME: LÍQUIDOS CAVITÁRIOS

Código: LIQ6, LICOP, LIQ2

Sinonímia: Líquidos cavitários ou corporais

Amostra Biológica: referente ao líquidoa ser analisado requerido por solicitação médica.

Volume mínimo: 1,0 ml

Estabilidade e conservação: 4 a 8 ºC por 7 dia.

Preparo do Cliente: Não aplicável.

Método: Vide Exames Realizados. Densidade, proteína total, DHL, citologia, glicose, amilase, pH e
Cultura.

Materiais de coleta: referente a solicitação médica.

Interferentes: Vide Exames Realizados

Valores de referência: Não aplicável

Interpretação e Comentários: Vide Exames Realizados

Exames relacionados: análise de líquidos.


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Página 86
NOME DO EXAME: LÍQUIDO PLEURAL

Código: LIQ3

Sinonímia: Líquido da Pleura, derrame pleural e derrames serosos.

Amostra Biológica: Líquido Pleural – Amostra recente

Volume mínimo: Depende das análises a serem realizadas. O volume mínimo para o exame
básico é 5 ml. Volumes menores podem ser utilizados realizando-se somente testes selecionados

Estabilidade e conservação: Para análises bioquímicas, microbiológicas e citológicas, 2 horas


o o
entre 15 a 25 C. Exames imunológicos 7 dias entre 2 a 8 C

Preparo do Cliente: Não aplicável

Método: Vide exames relacionados. Densidade, proteína total, DHL, citologia, glicose, amilase, pH
e Cultura.

Materiais de coleta: A coleta é realizada pelo médico assistente, e o laboratório fornece quando
necessário o frasco estéril.

Interferentes: Material contaminado com hemácias devido a acidentes de punção.

Valores de referência: Não aplicável

Interpretação Clínica: Exame útil na avaliação dos derrames cavitários, sobretudo no diagnóstico
diferencial entre exudato e transudato.
Valores alterados de todos os índices analisados indicam a presença de exudato – o que sugere a
presença de doença inflamatória ou Neoplásica.

Exames relacionados: LDH no soro.


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Página 87
NOME DO EXAME: LÍQUIDO SINOVIAL

Código: LIQ4, SINOV

Sinonímia: Líquido das articulações.

Amostra Biológica: Líquido Sinovial – Amostra recente

Volume mínimo: Depende das análises a serem realizadas. O volume mínimo para o exame
básico é 5 ml. Volumes menores podem ser utilizados realizando-se somente testes selecionados

Estabilidade e conservação: Para análises bioquímicas, microbiológicas e citológicas, 2 horas


o o
entre 15 a 25 C. Exames imunológicos 7 dias entre 2 a 8 C

Preparo do Cliente: Não aplicável

Método: Vide exames relacionados. Densidade, proteína total, DHL, citologia, glicose, amilase, pH
e Cultura.

Materiais de coleta: A coleta é realizada pelo médico assistente, e o laboratório fornece quando
necessário o frasco estéril.

Interferentes: Material contaminado com hemácias devido a acidentes de punção.

Valores de referência: Não aplicável.

Interpretação Clínica: Exame útil no esclarecimento diagnóstico envolvendo as articulações tais


como artrose, processos inflamatórios e infecciosos. É particularmente útil no diagnóstico de gota,
Pseudogota e Androcalcionose.

Exames relacionados: Proteínas Totais no soro e Glicose.


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Página 88
NOME DO EXAME: LIQUOR

Código: LIQUO

Sinonímia: Líquido cefalorraquiano, LCR. Exame básico inclui análise física, bioquímica, citológica
e microbiológica.

Amostra Biológica: LCR, amostra recente.

Volume mínimo: Depende das análises a serem realizadas. O volume mínimo para o exame
básico é de 5 mL. Volumes menores podem ser utilizados realizando-se somente testes
selecionados.

Estabilidade e conservação: Para análises bioquímicas, microbiológicas e citológicas, 2 horas


entre 15 e 25 ºC . Exames imunológicos 7 dias entre 2 e 8 ºC .

Preparo do Cliente: Nao aplicável.

Método: Vide exames realizados Densidade, proteína total, DHL, citologia, glicose, cloretos,
amilase, pH e Cultura.

Materiais de coleta: A coleta é realizada pelo médico assistente, e o laboratório fornece quando
necessário o frasco estéril.

Interferentes: Material contaminado com hemacias devido a acidente de punção e coloração


devido a icterícia acentuada do paciente e medicamento.

Valores de referência: Vide tabela anexa

Interpretação e Comentários: Utilizado no diagnóstico de processos infecciosos principalmente


das meninges. O resultado de LCR deve sempre ser analisado em conjunto com outros dados
clínicos e laboratoriais.
Clientes submetidos à punção lombar deverão permanecer em repouso absoluto por 48 horas. Em
geral não há necessidade de cuidados especiais após outros tipos de punção.

Exames relacionados: Não aplicável


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Página 89
NOME DO EXAME: LITIO

Código: LITIO, LI

Sinonímia: Litemia.

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 5 dias entre 15 e 25 ºC e 2 semanas entre 2 e 8 ºC .

Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas.

Método: fotometria de chama

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: hemólise.

Valores de referência: Níveis terapêuticos - 0,60 a 1,20 mEq/L


Níveis tóxicos - acima de 1,5 mEq/L

Interpretação e Comentários: O teste é útil na monitorização da terapêutica com lítio. A


toxicidade do lítio ocorre quando os níveis sangüíneos se tornam superiores a 1,50mEq/L,
podendo ser severa com níveis superiores a 2 mEq/L.

Exames relacionados: Sódio, potássio, cálcio.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 90
NOME DO EXAME: MAGNÉSIO

Código: MG

Sinonímia: magnesemia.

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 5 dias entre 15 e 25 ºC e 2 semanas entre 2 e 8 ºC .

Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas.

Método: colorimétrico

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Contaminação do material utilizado para a dosagem com traços de magnésio.

Valores de referência: de 1,6 a 2,4 mg/dl

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação dos distúrbios hidro-eletrolíticos. O


magnésio é cofator de várias enzimas intracelulares, estando presente em todos os tecidos.
Os níveis de magnésio sérico podem se manter normais mesmo quando há uma depleção do
magnésio corporal de até 20%. Sintomas de hipomagnesemia ocorrem com níveis em geral
inferiores a 1,2 mg/dl. Por outro lado, a hipermagnesemia produz efeitos adversos com níveis
superiores a 3,0 mg/dl.

Exames relacionados: Sódio, potássio, cálcio.


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Página 91
NOME DO EXAME: MAGNÉSIO EM URINA DE 24 HORAS

Código: MGU

Sinonímia: Magnésio urinário.

Amostra Biológica: urina de 24 horas

Volume mínimo: 3,0 ml.

Estabilidade e conservação: 4 a 8ºC por 24 horas .

Preparo do Cliente: colher urina sem desprezar nenhuma alíquota por 24 horas.

Método: colorimétrico

Materiais de coleta: frasco plástico coletor de 2 litros

Interferentes: Contaminação do material utilizado para a dosagem com traços de magnésio.

Valores de referência: Urina: 48 a 152 mg/24h (variável com alimentação) mg/dL

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação dos distúrbios hidro-eletrolíticos. O


magnésio é cofator de várias enzimas intracelulares, estando presente em todos os tecidos.

Exames relacionados: Sódio, potássio, cálcio.


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Página 92
NOME DO EXAME: MICOLOGICO DIRETO

Código: MICOL, MIC

Sinonímia: Pesquisa de fungos, pesquisa de leveduras, pesquisa de dermatófitos.

Amostra Biológica: Amostra biológica especificada pelo médico solicitante.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Raspado de pele, unhas, cabelos e pelos, até 5 dias a temperatura
ambiente. Outros materiais não refrigerar e realizar a semeadura no mesmo dia.

Preparo do Cliente: Suspender medicação antifúngica tópica ou sistêmica, se possível, no mínimo


3 dias antes da colheita da amostra biológica.

Método: A amostra biológica geralmente é clarificada com Hidróxido de potássio a 30% antes da
observação ao microscópio. As secreções em geral são examinadas a fresco. Em alguns casos
colorações especiais são realizadas.

Materiais de coleta: Lâminas, lamínulas, placas de petri, swab, pinça, alicate de unha, alça de
platina e tubo estéril.

Interferentes: Medicamentos, principalmente os de uso tópico.

Valores de referência: Negativo.

Interpretação e Comentários: Prova útil no diagnóstico das infeccões causadas por fungos
dermatológicos ou sistêmicos.

Exames relacionados: Provas intradérmicas com antígenos fúngicos, cultura de fungos.


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Página 93
NOME DO EXAME: MONONUCLEOSE

Código: MONOT

Sinonímia: Sorologia para mononucleose, Monoteste, Hoff e Bauer, sorologia para vírus Epistein
Barr

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 3 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum 4 horas.

Método: Aglutinação.

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Presença de anticorpos IgM específicos para outras doenças infecciosas podem
produzir resultados falso positivo.

Valores de referência: Não Reagente

Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico da mononucleose infecciosa, na qual


ocorrem anticorpos heterófilos da classe IgM.

Exames relacionados: Série branca, sorologia para citomegalovírus e toxoplasmose.


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Página 94
NOME DO EXAME: MUCOPROTEÍNAS

Código: MUCO

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas.

Método: colorimétrico

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: limemia e hemólise.

Valores de referência: 1,9 a 4,9 mg/dl

Interpretação e Comentários: A mucoproteína é uma proteína de fase aguda e encontra-se


elevada na vigência de processos infecciosos e/ou inflamatórios.
Está elevada em: traumas, queimaduras, infarto, e estados de proliferação celular exagerada.
Diminuída: na desnutrição e hepatopatias severas.

Exames relacionados: alfa 1 glicoproteína,VHS, PCR, látex, ASLO


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Página 95
NOME DO EXAME: PARASITOLÓGICO DE FEZES

Código: FEZ1, FEZ2, FEZ3

Sinonímia: Protoparasitológico, pesquisa de helmintos e protozoários nas fezes.

Amostra Biológica: Fezes.

Volume mínimo: 20 g de fezes

Preparo do Cliente: Seguir a orientação médica, e se possível não fazer uso dos seguintes
medicamentos: antibióticos, antiinflamatórios, antidiarréicos, antihelminticos, bário, bismuto,
magnésio, carbonato de cálcio, laxantes, antiácidos e contrastes radiológicos via oral, por pelo
menos 3 dias antes da coleta.

Procedimento da coleta: As fezes devem ser colhidas em recipientes de boca larga ou frascos
cuidadosamente limpos;
Evacuar sobre papel, jornal, plástico ou dentro de um recipiente grande;
Colher aproximadamente 30g de fezes de vários pontos da evacuação com uma espátula ou palito
de sorvete, e acondicionar no recipiente apropriado;
Evitar contaminação com urina, água ou outro elemento;
Enviar o mais rápido ao laboratório;
Em casos de constipação intestinal, aguardar a evacuação normal e nunca usar laxantes.

Método: Hoffman. O exame Direto será realizado se a amostra biológica apresentar-se liquefeita,
com muco ou sangue.

Interferentes: Urina, água (do vaso sanitário), medicamentos.

Valores de referência: Negativo para o material examinado.

Interpretação e Comentários: O exame é útil no diagnóstico das parasitoses intestinais e tem


como objetivo o encontro de trofozoitas ou cistos de protozoários e ovos ou larvas de helmintos.

Exames relacionados: Coprocultura, pesquisa de rotavírus, anal swab.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 96
NOME DO EXAME: PAUL BUNNEL

Código: BUNEL, PAULL

Sinonímia: Paul Bunnel-Davidsohn

Amostra Biológica: soro

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: jejum de 4 horas

Método: Aglutinação com diluições

Materiais de coleta: tubo sem aditivo.

Interferentes: lipemia e hemólise

Valores de referência: Soro não reagente

Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico da mononucleose infecciosa, na qual


ocorrem anticorpos heterófilos da classe IgM.

Exames relacionados: mononucleose


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Página 97
NOME DO EXAME: PESQUISA DE ÁCAROS

Código: MICOL

Sinonímia: Pesquisa de Sarcoptes scabiei

Amostra Biológica: Raspado de lesões de pele (vesículas, pápulas, sulcos e galeriais).

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Não aplicável

Preparo do Cliente: Não usar qualquer tipo de medicação tópica 24 horas antes da coleta.

Método: Microscópico direto para pesquisa de parasita.

Materiais de coleta: Lâminas

Interferentes: Medicação tópica.

Valores de referência: Negativo.

Interpretação Clínica: O teste é utilizado no auxilio de escabiose ou sarna. O achado do parasita


no material obtido das lesões de pele confirma a suspeita clínica.

Exames relacionados: Não aplicável


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 98
NOME DO EXAME: PESQUISA DE BAAR (BK)

Código: BK, BK2, BK3

Sinonímia: Pesquisa de Bacilo Álcool Acido Resistente, Pesquisa do Bacilo de Koch

Amostra Biológica: Muco nasal, linfa do lóbulo da orelha ou material de lesão cutanea.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Não aplicável.

Preparo do Cliente: O exame é realizado a partir de diferentes materiais conforme solicitação


médica.

Método: Exame microscópico do material após coloração de Ziehl-Neelsen.

Materiais de coleta: Lâminas e Swabs.

Interferentes: Sangue misturado ao material dificulta a realização do exame.

Valores de referência: Negativo.

Interpretação Clínica: O teste é útil no diagnóstico da tuberculose e hanseníase. O


Mycobacterium leprae, um bacilo álcool ácido resistente é o agente etiológico da hanseníase.

Exames relacionados: Teste de Mantoux.


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Página 99
NOME DO EXAME: PESQUISA DE CHLAMYDIA

Código: PCHLA

Sinonímia: Pesquisa de Chlamydia.


o
Amostra Biológica: Urina 1 jato, secreção uretral, secreção vaginal, secreção ocular e raspado
de uretra.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Colher no laboratório.


o
Preparo do Cliente: Estar há pelo menos 2 horas sem urinar para coleta da urina de 1 jato.
Não estar menstruada.
Não estar usando medicação tópica para coleta de secreção ocular.

Método: Microscopia (coloração Leishman)

Materiais de coleta: Swab, lâminas.

Interferentes: Coleta inadequada, uso de antibióticos ou outra medicação tópica, amostra


paucicelular.

Valores de referência: Negativo

Interpretação Clínica: O teste é útil no diagnóstico das uretrites, cervicites e conjuntivites por
Chlamydia trachomatis.

Exames relacionados: Sorologia para Chlamydia, isolamento de Chlamydia, bacterioscópico,


cultura de secreção uretral e secreção ocular.
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Página 100
NOME DO EXAME: PESQUISA DE EOSINÓFILOS

Código: EOSIN

Sinonímia: Pesquisa de eosinófilos.

Amostra Biológica: sangue colhido com EDTA

Volume mínimo: 3,0 ml

Estabilidade e conservação: 24 horas de 2º a 8º C

Preparo do Cliente: Não aplicável.

Método: Microscopia (coloração Leishman)

Materiais de coleta: tubo com anticoagulante EDTA

Interferentes: presença de coágulos.

Valores de referência: Negativo

Interpretação Clínica: O teste é útil no diagnóstico alergias, parasitismos e infecções qunado os


resultados estão aumentados.

Exames relacionados: Hemograma completo e rast..


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Página 101
NOME DO EXAME: PESQUISA DE LEUCÓCITOS NAS FEZES

Código: FLEUC, LEUFZ, LEUCF

Sinonímia: não aplicável

Amostra Biológica: Fezes

Volume mínimo: 5g

Estabilidade e conservação: as fezes devem ser recentes, se necessário conversação manter de


2 a 8º C por até 6 horas.

Preparo do Cliente: Não aplicável

Método: Exame direto

Materiais de coleta: lata parasitológica ou coletora universal.

Interferentes: má conservação do material, e o tempo elevado para a realização do exame.

Valores de referência: leucócitos: raros

Interpretação Clínica: exame útil nos quadros diarréicos para pesquisa de “pus” ou leucócitos. A
presença de grande quantidade de piócitos associada ou não à presença de eritrócitos, sugere
infecção bacteriana ou retocolite ulcerativa.

Exames relacionados: parasitológico.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 102
NOME DO EXAME: PESQUISA DE HEMATOZOÁRIOS

Código: ZOA

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: Sangue Total com EDTA.

Volume mínimo: 3,0 ml

Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Coleta do sangue na ascensão do pico febril ou a critério do clínico.

Método: Pesquisa em gota espessa e em esfregaços corados

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: Negativo

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico da malária, onde os parasitas podem ser
encontrados nos esfregações e com mais facilidade na gota espessa.

Exames relacionados: Hemograma


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Página 103
NOME DO EXAME: PESQUISA DE OXIURUS

Código: PESQO, SWAB

Sinonímia: ”swab anal”, pesquisa de Enterobius.

Amostra Biológica: Material obtido da pele da região perianal, com auxilio de tubos ou espátulas
revestidas com uma camada adesiva.

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Não aplicável

Preparo do Cliente: Não utilizar anti-helminticos nos 30 dias que antecedem o exame. Não fazer
higiene anal antes da coleta do material.

Método: Observação microscópica da fita adesiva e da solução fisiológica onde foi colocado o
“swab”.

Materiais de coleta: Tubo de ensaio e fita gomada.

Interferentes: Medicamentos anti-helminticos.

Valores de referência: Ausentes.

Interpretação Clínica: Exame útil para detectar infestação parasitaria por Enterobius vermiculares.

Exames relacionados: Parasitológico de Fezes.


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Página 104
NOME DO EXAME: PESQUISA DE TREPONEMA

Código: TREPO, TPHA

Sinonímia: Não aplicávcel

Amostra Biológica: raspado da lesão.

Volume mínimo: não aplicável.

Estabilidade e conservação: analisada logo após a coleta

Preparo do Cliente: não aplicável.

Método: Bacterioscopia impregnação por Fontana Tribondeau

Materiais de coleta: lâminas

Interferentes: Uso de antibióticos e secreção superficial ou contaminação com sangue.

Valores de referência: negativo

Interpretação e Comentários: Para diagnóstico presuntivo de Sífilis

Exames relacionados: VDRL, FTABS


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Página 105
NOME DO EXAME: PLAQUETAS

Código: PLAQ

Sinonímia: contagem de plaquetas

Amostra Biológica: sangue total com EDTA

Volume mínimo: 3,0 ml

Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 24 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Não aplicável

Método: automatizado STKS, T890 e manual.

Materiais de coleta: tubo com anticoagulante

Interferentes: coágulos.

Valores de referência: 130.000 a 400.000 milhões/mm3

Interpretação e Comentários: O aumento no número de plaquetas é encontrado em doenças


mieloproliferativas (Policitemia Vera, LMC, mielofibrose com metaplasia mielóide), doenças
inflamatórias (febre reumática, arteite reumática, colite ulcerativa, e outras) e doenças malignas
(carcinomas, doença de Hodgkn e outros linfomas).
As plaquetopenias podem ser hereditárias (síndrome de WISKOT-ALDRICH, síndrome de Bernaro
SOULIER, síndrome de Franconi) ou adquiridas (púrpura trombocitopênica idiopática secundária,
doenças auto-imunes, anemia megaloplasticas, coagulopatias de cosumo etc)

Exames relacionados: hemograma


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Página 106
NOME DO EXAME: POTÁSSIO

Código: K

Sinonímia: K e caliemia

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 8 h entre 15 e 25ºC

Preparo do Cliente: Soro - jejum de 4 horas.

Método: Fotometria de Chama

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador para a coleta de sangue.

Interferentes: Hemólise

Valores de referência: 5,0 mEq/L

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-


básico, no acompanhamento de clientes em diureticoterapia, nefropatias, cetoacidose diabética, no
manejo da hidratação parenteral e na insuficiência hepática.

Exames relacionados: Sódio, creatinina, depuração de creatinina.


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NOME DO EXAME: POTÁSSIO URINÁRIO

Código: K, KU

Sinonímia: potassiúria

Amostra Biológica: Urina ao acaso


Urina de 24 horas

Volume mínimo: Urina ao acaso -5 ml


Urina de 24 horas-5 ml

Estabilidade e conservação: Urina ao acaso -12 h entre 15 e 25ºC e 3 dias entre 2 e 8ºC
Urina 24 horas -3 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Urina ao acaso - colher no mínimo 10 ml. Urina de 24 horas - seguir as
orientações abaixo:
• Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.
• Colher todas as urinas por um período de 24 horas.
• Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.
• Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira.

Método: Fotometria de Chama

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador para a coleta de sangue, frasco para
coleta de urina e garrafas de 500 a 1000 ml sem aditivo para a coleta da urina de 24 horas.

Interferentes: urina contaminada com sangue.

Valores de referência: Urina 24 horas - 25 a 125 mEq/24 horas: varia com a dieta.

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-


básico, no acompanhamento de clientes em diureticoterapia, nefropatias, cetoacidose diabética, no
manejo da hidratação parenteral e na insuficiência hepática.

Exames relacionados: Sódio, creatinina, depuração de creatinina.


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NOME DO EXAME: PROTEÍNA C REATIVA

Código: PCR

Sinonímia: PCR.

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas

Método: Reação de aglutinação em látex e Imunoturbidimetria.

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise e lipemia

Valores de referência: Até 5 mg/L

Interpretação e Comentários: A proteína C reativa é uma das proteínas de fase aguda usada
como indicador de processos infecciosos ou inflamatórios. Sua concentração aumenta em doenças
do colágeno, neoplasias, pós-operatórios, infarto do miocárdio e doenças infecciosas agudas e
crônicas. É útil também no seguimento terapêutico das doenças reumáticas em geral, sobretudo na
febre reumática, onde seu reaparecimento pode sugerir a volta do processo agudo, e nas
vasculites sistêmicas onde pode servir de parâmetro para acompanhamento do tratamento.

Exames relacionados: ASO, VHS.


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NOME DO EXAME: PROTENA DE BENCE-JONES

Código: JONES

Sinonímia: Cadeias leves de imunoglobulinas, cadeias kappa e lambda.

Amostra Biológica: Urina de 24 horas (preferível) ou urina ao acaso.

Volume mínimo: 20 ml.

Estabilidade e conservação: 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Urina ao acaso não necessita preparo especial. Urina de 24 horas seguir
orientações citadas abaixo:

• Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.


• Colher todas as urinas por um período de 24 horas.
• Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.
• Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira.

Método: Precipitação pelo calor e metanol

Interferentes: Não usar creme ou óvulo vaginal por 24 horas antes da coleta

Materiais de coleta: Frasco para coleta de urina e garrafas de 500 a 1000 ml sem aditivo para a
coleta da urina de 24 horas

Valores de referência: Negativo

Interpretação e Comentários: O exame em urina de 24 horas aumenta a sensibilidade do


método. Exame útil no diagnóstico; de síndromes mielomatosas. São encontradas em cerca de 2/3
das síndromes de gamopatias monocionais (mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenstrom,
linfomas). Cadeias leves livres na urina são também encontradas em situações de estimulação
imune policlonal e em tubulopatias. Nestas condições, porém, são policionais. Podem ser
encontradas também na amiloidose.

Exames relacionados: Eletroforese e Imunoeletroforese de proteínas séricas.


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NOME DO EXAME: PROTEINAS TOTAIS

Código: PROT

Sinonímia: Proteínas totais e frações

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 3 dias entre 2 e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Coleta deve ser realizada preferencialmente no período da
manhã.

Método: Biureto

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise

Valores de referência: de 6,0 a 8,0 g/dL

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação diagnostica das hipoproteinemias, por


defeito de síntese proteíca, ou por perda proteíca.

Exames relacionados: Albumina, Globulinas, Eletroforese de proteinas.


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NOME DO EXAME: PROTEÍNAS TOTAIS E FRAÇÕES

Código: PROT2

Sinonímia: PTF, Dosagens de Proteínas totais, Albumina e Globulinas.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 3 dias entre 2 e 8 ºC e 7 dias a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas. Coleta deve ser realizada preferencialmente no período da
manhã.

Método: Albumina, Verde de Bromocresol, Proteínas Totais, Biureto.

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise

Valores de referência:

Proteínas Totais 6,0 – 8,0 g/dl


Albumina 3,5 – 5,5 g/dl
Globulinas 1,0 – 3,0 g/dl

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação diagnostica das hipoproteinemias, por


defeito de síntese proteíca, ou por perda proteíca. As globulinas podem estar elevadas devido as
suas frações alfa-1, alfa-2, beta ou gama globulina, o que pode ser identificado pela eletroforese de
proteínas.

Exames relacionados: Eletroforese de proteínas.


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NOME DO EXAME: PROTEINÚRIA DE 24 HORAS

Código: PROTU

Sinonímia: Albuminúria de 24 horas.

Amostra Biológica: Urina de 24 horas.

Volume mínimo: 5,0 ml.

Estabilidade e conservação: 2 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: A coleta de urina segue as orientações abaixo:


• Desprezar a primeira urina da manhã e marcar o horário.
• Colher todas as urinas por um período de 24 horas.
• Encerrar a coleta no dia seguinte exatamente no mesmo horário do dia anterior.
• Durante o período da coleta, os frascos devem ser mantidos em geladeira.

Método: Precipitação pelo ácido sulfossalicílico

Materiais de coleta: Garrafas plásticas de 500 a 1000 ml fornecidos conforme diurese do cliente.

Interferentes: Esforço físico antes da coleta.

Valores de referência: 28 a 141 mg/24 horas

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação de doenças renais, glomerulares e


tubulares, tais como: nefropatia diabética, síndromes nefróticas, glomerulopatias, nefrites tubulo-
intersticiais, hipertensão arterial, nefropatia da gravidez, etc. Perda urinária de cadeias leves de
imunoglobulinas (proteinúria de Bence Jones) e lesão renal estão presentes nas paraproteinemias.
O excesso de filtração de proteínas nos casos de mioglobinúria e hemoglobinúria resultam em
proteinúria em excesso, sem implicar necessariamente em doença renal.

Exames relacionados: Urina tipo 1, eletroforese de proteínas, pesquisa de proteínas de Bence-


Jones, beta-2-microglobulina urinária, microalbuminúria.
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NOME DO EXAME: PROVA DO LAÇO

Código: LACO, PROVA

Sinonímia: Prova de fragilidade capilar, teste do torniquete, teste de Rumpel Leede.

Amostra Biológica: Não aplicável

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e Conservação: Não aplicável

Preparo do Cliente: Jejum não necessário

Método: Garroteamento.

Materiais de coleta: Cronômetro, garrote.

Interferentes: Uso de ácido acetil salicílico, período imediato pós-menstrual e pós-menopausa e


uso de esteróides.

Valores de referência: Petéquias em número inferior a 5 na área marcada = Negativo


Petéquias em número superior a 5 na área marcada = Positivo

Interpretação e Comentários: Este teste permite uma avaliação grosseira da integridade capilar.

Exames relacionados: Contagem de plaquetas, coagulograma.


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NOME DO EXAME: PROVAS DE ATIVIDADE REUMÁTICA

Código: PREU

Sinonímia: Conjunto de exames composto Antiestreptolisina O, Proteína C Reativa, Fator


Reumatóide, Eletroforese de proteínas, mucoproteínas e VHS.

Amostra Biológica: Soro; Sangue total colhido com citrato de sódio 3,8%; sangue total colhido
com EDTA 10%.

Volume mínimo: Sangue total. Soro (recomenda-se colher no mínimo 5 ml)

Estabilidade e conservação: Sangue total e soro: 7 dias entre 2 a 8 ºC .

Preparo do Cliente: 4 horas de jejum.

Método: vide cada exame individualmente.

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante citrato de sódio a 3,8%, edta 10%, tubo sem aditivo
ou com gel separador.

Interferentes: Hemólise e lipemia.

Valores de referência: vide cada exame individualmente.

Interpretação e Comentários: Este conjunto de exames é utilizado no monitoramento de


pacientes com febre reumática, principalmente quando existe suspeita de reativação. Também
pode ser útil no diagnóstico da própria doença

Exames relacionados: exames ligados a atividades reumáticas, como: waller rose, alfa 1
glicoproteína.
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Página 115
NOME DO EXAME: RETICULÓCITOS

Código: RET

Sinonímia: contagem de reticulócitos.

Amostra Biológica: Sangue com EDTA.

Volume mínimo: 1,0 ml.

Estabilidade e conservação: 4 horas temperatura ambiente e 12 horas entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas apos as principais refeicoes. Jejum nao necessario apos
dieta leve.

Método: esfregaço corado com azul cresil brilhante.

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante EDTA.

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: de 0,5 a 2,0%

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico diferencial das anemias. Os reticulócitos


se encontram aumentados nas anemias hemolíticas, devido a um aumento da eritropoiese, nas
anemias por perda de sangue (antes de se desenvolver deficiência de ferro) e no início de
terapêutica específica de algumas anemias (deficiência de ferro ou anemia megaloblástica).
Encontram-se diminuidos nas anemias arregenerativas (anemias aplásticas).

Exames relacionados: Série vermelha, teste de Coombs.


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Página 116
NOME DO EXAME: RETRAÇÃO DO COÁGULO

Código: COAGU

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: Sangue com EDTA e sangue sem anticoagulante em tubo cônico graduado

Volume mínimo: 1 ml de sangue no tubo cônico graduado

Estabilidade e conservação: Não aplicável.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Mac Farlane.

Materiais de coleta: Tubo de vidro cônico.

Interferentes: Medicamentos que alterem a função plaquetária.

Valores de referência: de 45 a 55%.

Interpretação e Comentários: A retração do coágulo é usada como índice indireto de avaliação


do número e da atividade plaquetária.

Exames relacionados: Contagem de plaquetas, fibrinogênio, prova do laço.


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Página 117
NOME DO EXAME: SANGUE OCULTO NAS FEZES

Código: OCUL

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: Fezes após dieta alimentar

Volume mínimo: 40 gramas

Estabilidade e conservação: 12 horas entre 15 e 25 ºC

Preparo do Cliente: Fazer dieta prévia 3 dias antes e no dia da coleta conforme orientação
abaixo:
• Não ingerir carnes (bovina, suína, aves, peixes, etc.)
• Não ingerir verduras e frutas como: banana, uvas pretas e ameixas.
• Não ingerir legumes de cor verde (ex: xuxu, abobrinha, vagem, pimentão, etc), beterraba,
rabanete e nabo.
• Não tomar medicamentos que contenham ferro, ácido acetil salicilico (ex: aspirina, melhoral,
doril, etc) e tetraciclina.
• O material (fezes) deverá ser colhido no quarto dia em frasco plástico fornecido pelo
laboratório.
• Encaminhar ao laboratório o mais rápido possível.

Atenção: Deve-se ter muito cuidado ao escovar os dentes para não provocar sangramentos
das gengivas. As escovações devem ser realizadas de forma leve e delicada. Não é
aconselhável o uso de fio dental. Qualquer sangramento deve ser comunicado ao
laboratório.

Método: Reação de Meyer-Johannessen

Interferentes: Dieta inadequada, uso de medicamentos.

Valores de referência: Negativo.

Interpretação e Comentários: O teste é útil no diagnóstico das lesões da mucosa do trato


digestivo, desde lesões do esôfago e estômago até patologias dos cólons. 0 exame é usado como
triagem no diagnóstico precoce do câncer dos cólons em indivíduos acima dos 40 anos. A
pesquisa deve ser feita preferencialmente em 3 amostras, colhidas em dias diferentes, e a dieta
deve ser seguida rigorosamente.

Exames relacionados: Parasitológico de fezes, hemograma.


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Página 118
NOME DO EXAME: SÓDIO

Código: NA

Sinonímia: Na, Natremia.

Amostra Biológica: Soro

Preparo do Cliente: Jejum 8 horas.

Materiais utilizados na coleta: tubo seco

Método: Fotometria de Chama

Interferentes: amostras hemolisadas e lipêmicas.

Valores de referência: 130 a 146 mEq/l

Interpretação e Comentários: Avaliação eletrolítica, balanço ácido-básico, balanço da água,


intoxicação aquiosa, diabetes insipidus e hiperglicemia.

Exames relacionados: Pótássio.


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Página 119
NOME DO EXAME: SÓDIO URINÀRIO

Código: NA

Sinonímia: Na urinário, Natriúria

Amostra Biológica: urina.

Preparo do Cliente: Jejum 8 horas.

Materiais utilizados na coleta: frasco para coleta de urina 24 horas, ou alíquota de urina.

Método: Fotometria de Chama

Interferentes: uso de medicação, armazenamento inadequado..

Valores de referência: 27 a 287 mEq/ 24 horas

Interpretação e Comentários: Avaliação eletrolítica, balanço ácido-básico, balanço da água,


intoxicação aquiosa, diabetes insipidus e hiperglicemia.

Exames relacionados: Pótássio.


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Página 120
NOME DO EXAME: SÓDIO NO SUOR

Código: NA, NASU

Sinonímia: Não aplicável

Amostra Biológica: suor

Preparo do Cliente: envolver o paciente com plástico preto e agasalha-lo.

Materiais utilizados na coleta: saco plástico preto e tubo seco

Método: Fotometria de Chama

Interferentes: amostras hemolisadas e lipêmicas.

Valores de referência: 10 a 40 mEq/l

Interpretação e Comentários: Avaliação eletrolítica, balanço ácido-básico, balanço da água,


intoxicação aquiosa, diabetes insipidus e hiperglicemia.

Exames relacionados: Pótássio.


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Página 121
NOME DO EXAME: TEMPO DE COAGULAÇÃO

Código: TC

Sinonímia: TC, tempo de Lee-White.

Amostra Biológica: 2 tubos com 0,5 ml de sangue total em cada.

Estabilidade e conservação: Não aplicável

Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório.

Método: Lee-White.

Materiais de coleta: Tubos sem aditivos, cronômetro e Banho Maria 37 ºC

Interferentes: Uso de anticoagulantes, punção venosa difícil ou traumática e demora na coleta do


sangue.

Valores de referência: até 10 minutos.

Interpretação e Comentários: É exame útil na avaliação da via intrínseca da coagulação, porém é


teste de pouca sensibilidade. Um resultado anormal demonstra a existência de defeito hemostático
sério de um dos fatores da coagulação, exceto o fator VIl. Um tempo de coagulação prolongado
quase sempre significa (exceto nos casos de administração de heparina) severas hemofilias A ou
B, presença de anticoagulante circulante inespecífico ou específico (inibidor de fator VIII, inibidor
lúpico) ou deficiência de fator XIl. Cerca de 1/3 dos hemofílicos, porém, apresentam este teste
normal.

Exames relacionados: TTP, coagulograma.


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 122

NOME DO EXAME: TEMPO DE PROTROMBINA

Código: TP

Sinonímia: INR, TP e TAP.

Amostra Biológica: Plasma colhido com citrato de sódio 3,8%

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 8 horas entre 15 e 25 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas

Método: Técnica de Quick

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante citrato de sódio 3,8% proporção 4,5/0,5

Interferentes: Hemólise, microcoágulos.

Valores de referência: Atividade de Protrombina 70 a 100%


I INR 1,15 a 0,85

Interpretação e Comentários: Este teste é utilizado na avaliação de alterações congênita e


adquirida de fatores da via extrinseca da coagulação, no controle da anticoagulação oral e como
teste de triagem pré-operatória.

Exames relacionados: Coagulograma, Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada, Tempo


Coagulação, Tempo de Sangramento.
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Página 123
NOME DO EXAME: TEMPO DE SANGRAMENTO

Código: TS

Sinonímia: TS e Tempo de sangria.

Amostra Biológica: Não aplicável

Volume mínimo: Não aplicável

Estabilidade e conservação: Colher no laboratório.

Preparo do Cliente: Jejum não obrigatório.

Método: de QUICK.

Materiais de coleta: agulha e papel filtro.

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: Até 3 minutos.

Interpretação Clínica: O TS é um teste de baixa sensibilidade.


O TS prolongado ocorre em situações de alterações vasculares, plaquetopenias primárias ou
3
secundárias com número de plaquetas inferior a 20.000 /mm ; alterações qualitativas adquiridas
das plaquetas e pelo uso de inibidores da função plaquetária.

Exames relacionados: Coagulograma, contagem de plaquetas.


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Página 124
NOME DO EXAME: TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA

Código TTP

Sinonímia: TTPA, Tempo de recalcificação do plasma.

Amostra Biológica: Plasma colhido com citrato de sódio 3,8%

Volume mínimo: 0,5 ml

Estabilidade e conservação: 8 horas entre 15 e 25 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas

Método: Recalcificação do plasma e coagulação por cefalina ativada.

Materiais de coleta: Tubo com anticoagulante citrato de sódio 3,8% proporção 4,5/0,5

Interferentes: Hemólise, microcoágulos.

Valores de referência: 22 a 43 segundos (crianças)


22 a 35 segundos (adultos)

Interpretação e Comentários: É o teste de escolha para avaliação da via intrínseca da


coagulação e para monitoração do uso de heparina clássica (não-fracionada).

Exames relacionados: Coagulograma, Tempo Coagulação, Tempo de Sangramento, Tempo de


Protrombina.
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Página 125
NOME DO EXAME: TESTE IMUNOLOGICO – PESQUISA HCG

Código: NEO, PREG, ALLIN

Sinonímia: Pregnosticon, Teste de Gravidez

Amostra Biológica: Urina

Volume mínimo: 5 ml.

Estabilidade e conservação: Não há necessidade de conservador, mas o material deve ser


recente. Excepcionalmente o material pode ser refrigerado., a amostra é estável por 7 dias entre 2
o o
a 8 C e 3 meses a 10 C negativos.
a a
Preparo do Cliente: Colher a 1 urina da manhã ou urina isolada, pelo menos 2 horas após a 1
micção.

Método: Aglutinação de partículas de látex e teste de fitas reativas

Materiais de coleta: Frasco coletor plástico.

Interferentes: Neoplasias podem levar a alta excreção de HCG urinaria.

Valores de referência: Não grávidas = Negativo


Grávidas = Positivo

Interpretação e Comentários: A gonadotrofina corionica humana (HCG) é um hormônio


glicoproteico produzido por ativação placentária após a fecundação. A rápida elevação de sua
concentração na urina faz do HCG um excelente marcador para a confirmação de gravidez.
O nível de HCG na urina após 2 a 4 dias de ausência da menstruação é cerca de 0,2 UI/ml. Os
níveis mais elevados de HCG são verificados no final do primeiro trimestre de gravidez.

Exames relacionados: BHCG no soro.


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Página 126
NOME DO EXAME: TESTE DE TOLERÂNCIA A LACTOSE

Código: LACTO

Sinonímia: Absorção da lactose, teste de deficiência de dissacaridase ou de lactase.

Amostra Biológica: plasma fluoretado.

Volume mínimo: 0,5 ml de plasma para cada tempo da prova. Jejum, 30min, 60min, e 90min.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas para crianças e de 8 horas para adultos. Administrar 2 g de
lactose/Kg de peso corporal até a dose máxima de 50g.

Método: Hexoquinase.

Materiais de coleta: tubo fluoretado, ou com gel separador, ou tubo seco.

Interferentes: etanol pode impedir a conversão da lactose a glicose e galactose. Paciente


estressado.

Valores de referência: Normal: elevação de 20 a 25 mg/dl na glicemia em relação ao tempo


basal.
Deficiência: elevação inferior a 20mg/dl.

Interpretação e Comentários: Teste útil no diagnóstico de deficiência de lactase (beta-


galactosidade). Uma curva achatada com aumento de glicemia inferior a 20mg/dl ocorre em mais
de 95% dos pacientes com deficiência de lactase. Entrtanto, resultados falso-positivos ou falso-
negativos podem ocorrrer.

Exames relacionados: Absorção de triglicérides, Pesquisa de gordural fecal e Absorção da d-


xilose.
LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 127
NOME DO EXAME: TESTE DE MANTOUX

Código: PPD

Sinonímia: Teste de Tuberculina, PPD, Intradermorreação para Tuberculose, Mantoux.

Amostra Biológica: Não aplicável

Volume mínimo: Não aplicavel

Estabilidade e conservação: Não aplicável

Preparo do Cliente: Não utilizar produtos tópicos no antebraço, onde será utilizado para aplicação
do teste.

Método: Intradermorreação

Materiais de coleta: Não aplicavel, pois se trata de uma injeção com seringa de 1 ml e agulha de
calibre 26 ou 27.

Interferentes: aplicação profunda

Valores de referência: Até 5 mm : Negativo


De 5 a 9 mm : Inconclusivo
Maior que 10 mm: Positivo

Interpretação e Comentários: Considere somente o endurecimento na interpretação (anote em


milímetros) e deve ser feita inspeção e palpação transversal na zona de endurecimento (não o
eritema). Desconsidere o eritema menor que 10 mm; Já o eritema maior 10 mm e sem
endurecimento desconsiderar e sugerir novo teste.

Exames relacionados: Pesquisa BAAR, Cultura BAAR


LABORATÓRIO BIOANÁLISE MANUAL DE EXAMES

Página 128
NOME DO EXAME: TGO

Código: TGO

Sinonímia: Transaminase Oxalacética, AST, GOT, Aspartato transferase.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Cinético UV

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise.

Valores de referência: 4 a 36 U/L

Interpretação e Comentários: A determinação da atividade sérica dessa enzima pode ser útil em
hepatopatias, infarto do miocárdio e miopatias.

Exames relacionados: TGP, GGT, Bilirrubinas, CPK, CK-MB.


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Página 129
NOME DO EXAME: TGP

Código: TGP

Sinonímia: Transaminase Piruvíca, ALT, GPT, Alanina transferase.

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 m.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: Cinético UV

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: 4 a 32 U/L

Interpretação e Comentários: O teste é útil na avaliação de hepatopatias, sendo sensível para


lesão hepatocítica e recomendado para o rastreamento de hepatites.

Exames relacionados: TGO, GGT, Bilirrubinas, CPK, CK-MB.


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NOME DO EXAME: TOXOPLASMOSE

Código: TOXOI, RST

Sinonímia: hemaglutinação para toxoplasmose, Toxoplasma gondii, toxoplasmose IgG,


toxoplasmose IgM

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 8 horas.

Método: hemaglutinação e Elisa

Materiais de Coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: não palicável

Valores de referência:
Toxoplasme Hemaglutinação
SORO NÃO REAGENTE
IgG
REAGENTE: acima de 15 IU/ml
INDETERMINADO: de 13 A 17 IU/m
NÃO REAGENTE: abaixo de 13 IU/ml
IgM
REAGENTE OU SORO NÃO REAGENTE

Interpretação Clínica: A principal aplicação da pesquisa de IgG é verificar se um indivíduo já teve


ou não infecção prévia pelo Toxoplasma gondii.
A presença de IgM pode traduzir infecção aguda e a mesma pode sr severa em pacientes
imunodeprimidos e m neonatos infectados no úter, podendo ser fatal.o

Exames relacionados: Sorologia para Citomegalovrus e Epstein-Barr


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NOME DO EXAME: TRIGLICÉRIDES

Código: TRI

Sinonímia: Não Aplicável

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 2 dias entre 2 e 8 ºC .

Preparo do Cliente: Jejum de 12 a 14 horas, evitar alimentos ricos em gorduras e carboidratos,


exercícios físicos prolongados e bebídas alcoolicas 24 horas antes da coleta do exame.

Método: Enzimático

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Anticoncepicionais orais, estrógenos, aumento da dieta de carboidratos,


colestiramine, vitamina C e clofibrato.

Valores de referência: Até 29 anos - 10 a 140 mg/dl


30 a 49 anos - 10 a 150 mg/dl
40 a 49 anos - 10 a 160 mg/dl
Acima de 70 anos - 10 a 190 mg/dl

Interpretação e Comentários: Os triglicérides são formados pela esterificação do glicerol a três


ácido graxos, contituindo-se em uma das gorduras de interesse na avaliação do metabolismo
lipídico. Considerando que há grande variação biológica, cerca de 20%, é importante o clínico não
se basear em dosagens isoladas. Variações na dieta, na atividade física e o uso de bebidas
alcoólicas são as causas mais freqüentes de grandes variações nos níveis de triglicérides.

Exames relacionados: Lipidograma, colesterol, HDL-colesterol, LDL-colesterol, VLDL-colesterol.


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NOME DO EXAME: URÉIA

Código: UREIA

Sinonímia: Uremia

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 12 horas entre 15 e 25 ºC e 7 dias entre 2 e 8 ºC .

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas

Método: Enzimático UV

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Não aplicável

Valores de referência: 15 a 40 mg/dl

Interpretação e Comentários: Seu uso clássico como parâmetro de avaliação da função renal,
vem aos poucos sendo substituído pela dosagem de creatinina. A uréia sofre mais que a
creatinina, a influência do catabolismo protéico, aumento com as dietas hiperproteicas, uso de
esteróides, infecções, traumas, hemorragias digestivas. Sua depuração renal também sofre mais
que a creatinina, variações com o fluxo urinário, diminuindo nos estados de oligúria. No entanto, o
encontro de níveis séricos elevados de uréia ainda levanta em primeiro lugar a hipótese de
insuficiência renal, devendo o paciente ser investigado nesse sentido. A relação uréia/creatinina no
soro pode ser um bom indicador do ritmo de catabolismo protéico.

Exames relacionados: Creatinina, depuração de creatinina, Urina I


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NOME DO EXAME: URINA I

Código: URINA, URIN1

Sinonímia: Urina Tipo I.

Amostra Biológica: Urina

Volume mínimo: 10 ml.

Estabilidade e conservação: Não há necessidade de conservador, mas o material deve ser


o
recente. Excepcionalmente o material pode ser refrigerado, (2 a 8 C) – por 48 horas, mas nunca
congelado.

Preparo do Cliente: Recomenda-se a realização de assepsia e despreza-se o primeiro jato de


a
urina, colhendo-se o jato médio. Caso não possa colher a 1 urina da manhã, esperar pelo menos
2 horas após a ultima micção.

Método: Tiras reagentes são utilizadas para caracteres físicos e químicos.


Densidade: Refratometria ou tira reagente
pH: Tira reagente
Microscopia óptica

Materiais de coleta: Frasco coletor plástico.

Interferentes: Contraste iodado interfere na densidade, Vitamina C em várias reações, Pyridium


interfere em várias dosagens.

Valores de referência:
Cor: amarelo ouro
Aspecto: límpido
Cheiro: “sui-generis”
pH: 5,0 a 7,0
Densidade: 1010 a 1025
Proteínas: ausentes
Glicose: ausente
Corpos cetônicos: ausentes
Urobilinogênio: ausente
Bilirrubinas: ausentes
Pigmentos biliares: ausentes
Hemoglobina: ausente
Leucócitos: até 10 por campo 400 mm de diâmetro
Hemácias: até 7 por campo 400 mm de diâmetro
Cilindros: ausentes
Filamento de Muco: ausentes
Cristais: ausentes
Bactérias: ausentes
Outros elementos: ausentes
Nitrito: ausente
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Interpretação e Comentários: Exame de urina tipo I abrange vários parâmetros dos elementos
figurados orgânicos e inorgânicos e, é útil no diagnóstico das mais variadas patologias ligadas ao
trato urinário.
A urina da manhã, em geral é concentrada com densidade superior a 1025 e ácido com pH inferior
a 6,5. A proteinúria é negativa ou inferior a 0,05 g/l, assim como a glicose ou corpos cetônicos e a
Bilirrubina.
Glicosúria indica hiperglicemia ou redução da capacidade reabsortiva do túbulo proximal.
Cetonúria indica cetose diabética, jejum prolongado ou erro inato do metabolismo com cetogênese
aumentada.
Urobilinogênio normalmente está presente até 1/20.
Bilirrubina positiva indica aumento da fração conjugada, hidrossolúvel no plasma. Aumenta em
algumas hepatites.
Aumento de leucócitos indica processo inflamatório do trato urinário, localizado em qualquer local,
do glomérulo à uretra podendo ser de causa infecciosa ou não.
Nas hematúrias, é feita a pesquisa de dismorfismo eritrocitário (presença de acantócitos ou
codócitos). Hematúrias glomerulares apresentam-se com dismorfismo. As não glomerulares não o
apresentam. A sensibilidade e a especificidade diagnosticadas desta pesquisa estão em torno de
95%. Presença de cristais de cistina faz o diagnóstico de cistinúria, mas a sensibilidade diagnostica
é baixa (40% a 50%). O encontro de outros cristais tem menor valor diagnóstico.

Exames relacionados: Uréia, Creatinina, Depuração de Creatinina, cultura de urina.


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NOME DO EXAME: UROCULTURA

Código: UCULT, JCULT, UCUL1

Sinonímia: Cultura de Urina jato médio ou primeiro jato

Amostra Biológica: Urina

Volume mínimo: 10 ml.

Estabilidade e conservação: Manter sobre refrigeração de 2 a 8oC por 24 horas.

Preparo do Cliente: Colher a primeira urina da manhã após higiene dos órgãos genitais.
Desprezar o primeiro jato de urina e colher o segundo jato em frasco estéril, fornecido pelo
laboratório. A coleta é feita obrigatoriamente no laboratório.

Método: Cultura quantitativa em meios apropriados para isolamento de diversos microrganismos.

Materiais de coleta: Frasco de boca larga estéril ou coletor próprio para crianças.

Interferentes: Antibióticos.

Valores de referência: Negativa ou contagens inferiores a 10.000 UFC/ml dependendo do caso


clínico.

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnostico etiológico das infecções do trato urinário.
A presença de quaisquer microrganismos, dependendo da quantidade pode indicar um processo
infeccioso.

Exames relacionados: Urina Tipo I, Sedimento quantitativo, antibiograma.


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NOME DO EXAME: VDRL

Código: VDRL (qualitativo), VDRLQ (quantitativo)

Sinonímia: Sorologia para Sífilis qualitativo ou quantitativo, LUES.

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 1 ml.

Estabilidade e conservação: Amostra estável 3 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos.

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas:

Método: Reação de floculação com antígeno não treponêmico.

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separados.

Interferentes: Lipemia

Valores de referência: Não Reagente. Se reagente realizar a diluição (resultado quantitativo),


valor de referência: se negativo: não reagente, se positivo

Interpretação e Comentários: Exame útil no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com


sífilis. Os títulos apresentam altos (superiores a 1/32) nas fases primárias ou secundárias da
doença e tendem a se normalizar após o tratamento. Títulos baixos (1/2, 1/4) podem permanecer
após o tratamento, caracterizando uma cicatriz sorológica. Títulos variando 1/1 até 1/8 podem ser
ncontrados com micro-hemaglutinação, FTA-ABS ou teste imonoeznimático com antígenos
treponêmico negativos, caracterizando reações falso-positivas. Tal ocorrência pode estar
associada a doenças auto-imunes, principalmente lúpus eritematoso sistêmico.

Exames relacionados: Sorologia para sífilis, FTA-ABS, TPHA.


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NOME DO EXAME: VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO

Código: VHS

Sinonímia: Hemossedimentação, Velocidade de Sedimentação das hemácias.

Amostra Biológica: sangue total colhido com EDTA 10%.

Volume mínimo: 2 ml

Estabilidade e conservação: 6 horas entre 15 e 25 ºC e 12 horas entre 2 e 8 ºC .

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas

Método: Westergreen com leitura na primeira e segunda hora

Materiais de coleta: Tubo contendo anticoagulante citrato de sódio 3,8%.

Interferentes: Vibrações durante a realização do exame.

Valores de referência: Homens: até 8 mm na 1ª hora.


Mulheres: até 10 mm na 1ª hora
Homens: até 20 mm na 2ª hora
Mulheres: até 25 mm na 2ª hora

Interpretação e Comentários: O VHS está aumentado em processos infecciosos, inflamatórios e


neoplásicos. Altera-se também nas hiperproteinemias e gravidez. Na síndrome nefrótica
descompensada altera-se em função do aumento de alfa e gama globulinas.
É um exame inespecífico, porém bastante sensível no rastreamento dos processos acima citados e
como controle de tratamento de determinadas doenças, como a artrite temporal.

Exames relacionados: Hemograma, Provas de Atividades Reumáticas.


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NOME DO EXAME: VLDL-COLESTEROL

Código: VLDL

Sinonímia: VLDL

Amostra Biológica: Soro.

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC

Preparo do Cliente: Jejum de 12 horas, evitar alimentos ricos em gorduras e carboidratos,


exercícios físicos prolongados e bebídas alcoolicas 24 horas antes da coleta do exame.

Método: Equação de Friedwald

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Anticoncepicionais orais, estrógenos, aumento da dieta de carboidratos,


colestiramine, vitamina C e clofibrato.

Valores de referência: Inferior a 30 mg/dl

Interpretação e Comentários: Este parâmetro só é utilizado para o cálculo do LDL-colesterol. Não


tem interesse isoladamente.

Exames relacionados: Lipidograma, colesterol, triglicérides, LDL-colesterol.


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NOME DO EXAME: WAALER-ROSE

Código: WALER

Sinonímia: WR

Amostra Biológica: Soro

Volume mínimo: 0,5 ml.

Estabilidade e conservação: 7 dias entre 2 e 8 ºC e 6 meses a 10 ºC negativos

Preparo do Cliente: Jejum de 4 horas.

Método: aglutinação em látex com diluições

Materiais de coleta: Tubo sem aditivo ou com gel separador

Interferentes: Hemólise e lipemia

Valores de referência: soro não reagente

Interpretação e Comentários: O fator reumatóide é um auto-anticorpo, em geral da classe IgM,


podendo também ser IgG ou IgA. A sua pesquisa e dosagem são úteis para o diagnóstico da artrite
reumatóide.

Exames relacionados: Fator reumatóide, PAR, Hemograma.

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