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Data: _____/______/_____
Idade: _______ anos
Instrução: “Tente...”
1. Fechar os olhos e contar até 20
2. Mantendo os olhos fechados, abrir a boca
3. Abrir os olhos e mostrar a língua para o lado direito e
esquerdo
4. Boca aberta e língua para fora
5. Tossir
6. Encher um balão
7. Beijar um bebê
8. Fazer “u” (bico)
Fazer “i” (bico)
9. Sorrir mostrando os dentes
10. Imitar-me franzir o nariz
11. Imitar-me falar “é”
12. Imitar-me lamber um sorvete
13. Imitar-me estalar os dedos
14. Falar “pá” (muitas vezes e rápido)
15. Imitar-me estalar a língua
16. Falar “ta´” (muitas vezes e rápido)
17. Falar “cá” (muitas vezes e rápido)
18. Falar “pataca” (muitas vezes e rápido)