FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

Curso de Fisioterapia

Fisioterapia Aplicada à Reumatologia e Imunologia (RCG3011)

Avaliação Funcional das Articulações

Fonte: Magee, David J. Avaliação Musculoesquelética; tradução Marcos Ikeda, 4º ed., Barueri,
São Paulo: Manole, 2005.

OMBRO
Amplitude de movimento do ombro necessária para a realização de algumas atividades
de vida diária:

Atividade
Alimentar-se
Pentear o cabelo
Alcançar a região perineal
Vestir uma camiseta
Mão atrás da cabeça
Colocar algo sobre uma prateleira
Lavar o ombro oposto
ADM
Adução horizontal de 70° - 100°
Abdução de 45° - 60°
Adução horizontal de 30° - 70°
Abdução de 105° - 120°
Rotação externa de 90°
Abdução horizontal de 75° - 90°
Abdução de 30° - 45°
Rotação interna de 90° ou mais
Abdução horizontal de 50° - 60°
Abdução de 55° - 65°
Rotação interna de 90°
Adução horizontal de 10° - 15°
Flexão anterior de 110° - 125°
Rotação externa de 90°
Adução horizontal de 70° - 80°
Flexão anterior de 70° - 80°
Rotação externa de 45°
Flexão anterior de 60° - 90°
Adução horizontal de 60° - 120°

COTOVELO
O cotovelo é a parte média de uma cadeia cinética integral do membro superior. Ele
permite que a mão seja posicionada de modo a permitir a realização das atividades de vida
diária (AVDs).
 A maioria das AVDs é executada com as amplitudes de:

Movimento ADM
Flexão 30° - 130°
Pronação 50°
Supinação 50°

 Para alcançar a cabeça → necessária amplitude de flexão de 140°;

 Pentear/lavar o cabelo, alcançar zíper nas costas → necessária amplitude maior;
 Colocar líquido de uma jarra para um copo, cortar com auxílio de faca, ler jornal, usar
chave de fenda → necessária amplitude adequada de pronação e supinação;

PUNHO E MÃO

PUNHO:
A maioria das AVDs não requer ADM completa de punho e dedos.

ADM funcional ideal de punho:

Movimento ADM
Flexão 10°
Extensão 35°

Normalmente, o punho é mantido em discreta extensão (10° - 15°) e em discreto

desvio ulnar → posição que provê a função máxima dos dedos.
 MÃO:

Funcionalmente, o polegar é o dedo mais importante por causa de sua relação com os
demais dedos, sua mobilidade e sua força. Assim, a perda de seu movimento pode afetar
enormemente a função da mão, em cerca de 40 – 50%.

ADM funcional dos dedos:

Articulação Movimento ADM

Metacarpofalangeanas Flexão 60°
Interfalangeanas proximais Flexão 60°
Interfalangeanas distais Flexão 40°
Metacarpofalangeana
Polegar Flexão 20°
Interfalangeana

QUADRIL

Amarrar sapatos, sentar e levantar da cadeira, apanhar coisas no chão → necessária

uma maior ADM do que a exigida para marcha.

ADM funcional ideal de quadril:

Movimento ADM
Flexão 120°
Abdução 20°
Rotação externa 20°

ADM do quadril necessária para determinadas atividades:

Atividade ADM
Amarrar sapatos Flexão de 120°
Sentar-se (altura do assento média) Flexão de 112°
Inclinar para frente Flexão de 125°
Flexão de 115°
Agachar Abdução de 20°
Rotação interna de 20°
Subir escada (degraus de altura média) Flexão de 67°
Descer escada (degraus de altura média) Flexão de 36°
Flexão de 120°
Colocar o pé sobre a coxa oposta Abdução 20°
Rotação externa de 20°
Vestir calças Flexão de 90°
 JOELHO
Geralmente, a extensão total (0°) de joelho é preferível em atividades cotidianas como
ficar em pé e andar.

Já a flexão total (135°) de joelho geralmente não é necessária, exceto em atividades

que exigem que o indivíduo se ajoelhe apoiado nos calcanhares.

ADM do joelho necessária para determinadas atividades:

Atividade ADM
Agachar para amarrar sapatos Flexão de 117°
Sentar-se ao chão Flexão de 90°
Subir escada (degraus de altura média) Flexão de 80°

TORNOZELO
ADM do tornozelo necessária para determinadas atividades:

Atividade ADM
Descer escada Dorsiflexão completa de 20°
Dorsiflexão de 10°
Andar
Flexão plantar de 20° - 25°