FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICA KINESIOLOGICA

AREA DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

I. FILIACION
Nombre del Paciente: Yuvinka Bravo Sanchez
Edad:4 años Sexo: femenino Ocupación: Estudiante
Domicilio: tarapaca y jaen
Teléfono: …………………….. Celular: 74110562
Fecha de evaluación: 28.04.33
Diagnóstico Médico de referencia: Anteversion Femoral
Centro de Rotación: C.S. Rafael Pabon
Evaluador: Adriana Sanjinez Hooper
II. ANAMNESIS
Motivo de consulta
Mamá del paciente refiere que la niña dentro del vientre estaba sentada por los últimos
meses , para entonces no se habría dado cuenta de las consecuencias ni presento algún
problema en los primeros años de vida hasta cumplir 3 cuando la niña al caminar rápido o
correr se tropezaba y se cae ,motivo por el cual le llamo la atención y en un control de niño
sano y fisioterapia fue diagnosticada con anteversion femoral aproximadamente hace un
mes y es derivada a terapia .
Antecedentes patológicos
No presenta
EVALUACION KINESIOLOGICA
a. Inspección
o Postura:
Vista anterior: presenta inclinación de la cabeza lado derecho , rotulas en rotación
interna, pies en aducción.
Vista posterior: presenta inclinación de la cabeza lado derecho , hueco poplíteo
desaliineado, pies en rotacion interna.
Vista lateral: cabeza inclinada hacia adelante, leve antepulsion de hombros, rodillas
en semiflexion.

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Internado Rotatorio
 Deformidades: No presenta
o Perfil: desalineamiento de estructuras anatómicas de rodilla y pie.
o Piel: Hidratada
o Palpación
A la palpación superficial se encuentran rotulas en rotación interna.
A la palpación profunda sin particularidad.
o Umbral del dolor
No presenta dolor.
Exploración articular

Arcos de movimiento Derecho Izquierdo

Articulación
P A P A
Flexión 90º 90º 90º 90º
Extensión 10º 10º 10º 10º
Abducción 50º 50º 50º 50º
Cadera
Aducción 20º 20º 20º 20º
Rotación interna 55º 55º 55º 55º
Rotación externa 50º 50º 50º 50º
Flexión 95º 95ºº 95º 95º
Rodilla
Extensión 15º 20º 15º 20º

b. Balance muscular
MUSCULO Y/O GRUPO MUSCULAR DERECHO IZQUIERDO

Musculos rotadores 4 4

c. Pruebas funcionales
Test de Ryder positivo
d. Longitudes

Longitud Aparente Longitud Real

Miembro superior Horquilla esternal – Observaciones

Acromion – Apófisis
Apófisis estiloides del
estiloides del radio
radio

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Internado Rotatorio
 Derecho

Izquierdo

Obligo – Maleolo Interno Espina Ilíaca

Miembro Inferior Anterosuperior – Maleolo Observaciones
Interno
Derecho 78 81
Izquierdo 79 80

e. Circunferencias
Punto de referencia Derecho Izquierdo Observaciones
26 27
20 cm por encima de la rotula

f. Valoración de la sensibilidad

Sensibilidad Estímulo Respuesta

Estésica táctil Copo de algodón, brocha,
Normal
Normal
Algesia (Dolor) Punta de una aguja

Termestesia (frío – calor) Probetas de agua fría y caliente Normal

……..
Palestesia (Vibración) Diapasón

Parestesia Compresión de un nervio.

…………

g. Valoración vascular
Llenado vascular conservado en ambos miembros inferiores de 2 seg.
h. Valoración de reflejos osteotendinosos
Reflejo Rotuliano presente
III. DIAGNOSTICO KINESICO
Deficit funcional de origen musculoesqueletico con una evolución de 1 mes en ambas
rodillas que presenta desequilibrio y debilidad muscular, mala postura , problemas en la
marcha que afecta de manera leve en sus actividades de la vida diaria.

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Internado Rotatorio
IV. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
1. Elongar musculatura .
2. Fortalecer musculatura
3. Evitar posturas viciosas
4. Trabajar marcha

V. PLAN DE TRATAMIENTO
1. relajar la musculatura con un masaje y movilizaciones de ambos miembros por
10 minutos.
2. Ejercicios de elongación en los segmentos afectados 10 repeticiones 2 series
progresivamente.
3. Ejercicios de fortalecimiento puente , caminata de pingüinos ,salto de rana,
caminata con dirección de pie intercalando ejercicios por 10 minutos.
Caminata en forma de pingüino. Ejercicio que el niño lo realiza en posición
bípeda con los dedos de los pies apuntando hacia afuera y camina hacia
adelante o hacia atrás por 5 minutos.
Sentadillas. Consiste en una flexión de cadera a 90° y rodilla a 90°, la cadera en
abducción puede hacerlo 10 repeticiones progresivamente a la tolerancia.
Ejercicio del puente en decúbito dorsal con flexion de rodillas de debe elevar la
cadera sosteniento arriba por 5 seg y descansar se repite 10 veces.
4. Fases de la marcha con equilibrio sobre bozu ,en barra paralela por 10 minutos
5. Kinesio tape para redireccionar segmentos desde la cadera a tobillo en forma
espiral este puede durar de 5 a 7 dias.
Para las siguientes seciones se considerara los mismos puntos aumentando
tiempos , fuerza, y resistencia.

VI. RECOMENDACIONES
Se recomienda no sentarse con las pies en W, evitar dormir con los pies de la
misma manera..
VII. PRONOSTICO
Favorable

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Internado Rotatorio
VIII. EVOLUCION

Nombre y firma del Interno Nombre y firma del Docente

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Internado Rotatorio