Goniometria

Professora Doutora Isabel Moreira da Silva

A goniometria é a técnica de avaliação
mais utilizada na Fisioterapia.
 Tem como objetivo determinar a
amplitude de movimento (ADM)
articular.
Goniómetro:
 Determinar a presença ou não de disfunção;
 Estabelecer um diagnóstico;
 Estabelecer os objetivos do tratamento;
 Direcionar a fabricação de ortóteses;
 Avaliar a melhora ou recuperação funcional;
 Modificar o tratamento;
 Posicionar o paciente de forma definida e correta;
 Localizar o ponto anatómico no qual será colocado o
eixo do instrumento;
 Posicionar corretamente a barra fixa;
 Acompanhar o movimento articular, seja ele ativo ou
passivo, com a barra móvel;
 Amplitude Passiva;
 Posição inicial;
 Alinhamento;

 Eixo;

 Braço Móvel;
 Braço Fixo;
 Flexão de ombro:
• Grau 0° a 180°
• Posição: De pé ou sentado, braço aduzido.
• Eixo: Localizar o acrômio e medir aproximadamente dois
dedos abaixo dele.
• Barra fixa: Em direção ao solo.
• Barra móvel: Acompanha o movimento de flexão do
ombro, lateral ao úmero, na direção do epicôndilo lateral,
para cima.
 Extensão de ombro:
• Grau 180° a 0°

• Posição: De pé ou sentado, em flexão.

• Eixo: Localizar o acrômio e medir

aproximadamente dois dedos abaixo dele.
• Barra fixa: Em direção ao solo.

• Barra móvel: Acompanha o movimento de

extensão do ombro, lateral ao úmero, na direção
do epicôndilo lateral, para baixo.
 Hiperextensão de ombro:
• Grau 0° a 45°

• Posição: De pé ou sentado, braço aduzido.

• Eixo: Localizar o acrômio e medir

aproximadamente dois dedos abaixo dele.
• Barra fixa: Em direção ao solo.

• Barra móvel: Acompanha o movimento de

hiperextensão do ombro, lateral ao úmero, na
direção do epicôndilo lateral, para trás.
 Abdução de ombro
• Grau 0° a 180°

• Posição: De pé, com braço aduzido.

• Eixo: Localiza o acrômio e mede aproximadamente

dois dedos abaixo dele, segue em direção a espinha

da escápula.

• Barra fixa: Em direção ao solo posteriormente.

• Barra móvel: Acompanha o movimento de abdução,

na região dorsal.
 Adução de ombro:
• Grau 180° a 0°

• Posição: De pé, com braço abduzido.

• Eixo: Localiza o acrômio e mede aproximadamente

dois dedos abaixo dele, segue em direção a espinha
da escápula.
• Barra fixa: Em direção ao solo posteriormente.

• Barra móvel: Acompanha o movimento de adução, na

região dorsal.
 Abdução horizontal de ombro
• Grau 0° a 120°

• Posição: Sentado.

• Eixo: Com o braço estendido anteriormente, coloca-

se o eixo sobre o acrómio.

• Barra fixa: Em direção ao úmero anteriormente (para

frente).
• Barra móvel: Paralela ao úmero, segue o movimento
de afastar o braço da linha mediana (para fora).
 Adução horizontal de ombro:
• Grau 0° a 120°

• Posição: Sentado.

• Eixo: Com o braço estendido anteriormente,

coloca-se o eixo sobre o acrômio.

• Barra fixa: Em direção ao úmero anteriormente

(para frente).
• Barra móvel: Paralela ao úmero, segue em

direção a linha média do corpo (para dentro).

 Rotação interna de ombro :
• Grau próximo de 0° a 90°

• Posição: Posição em decúbito dorsal, com o

braço abduzido a 90° e cotovelo em flexão de
90°, em supinação.
• Eixo: No olécrano.

• Barra fixa: Paralela ao solo em direção à cabeça.

• Barra móvel: Fica lateral à ulna e acompanha o

seu movimento para frente.
 Rotação externa de ombro:
• Grau 0° a 90°

• Posição: Posição em decúbito dorsal, com o

braço abduzido a 90° e cotovelo em flexão de
90°, em supinação.
• Eixo: No olécrano.

• Barra fixa: Paralela ao solo em direção ao tronco.

• Barra móvel: Fica na zona lateral do cubito e

acompanha o seu movimento para cima.
 Flexão de cotovelo:
• Grau 0° a 145°
• Posição: De pé ou sentado.
• Eixo: Epicôndilo lateral do úmero na região do
cotovelo com braço em adução.
• Barra fixa: Lateral ao úmero em direção ao acrómio.
• Barra móvel: Paralela ao antebraço, acompanha o
movimento de flexão.
 Extensão de cotovelo:
• Grau 145° a 0°

• Posição: De pé ou sentado.

• Eixo: Epicôndilo lateral do úmero na região do

cotovelo com braço aduzido.
• Barra fixa: Lateral ao úmero em direção ao
acrómio.
• Barra móvel: Paralela ao antebraço, acompanha
o movimento de extensão.
 Pronação:
• Grau 0° a 90°

• Posição: De pé ou sentado, com o braço aduzido e em posição

intermediária. Cotovelo em flexão de 90°.

• Eixo: Sobre a articulação do punho, na direção da linha do 3°

dedo, colocando o goniómetro na parte posterior do antebraço.

• Barra fixa: Voltada para o solo.

• Barra móvel: Oposta à barra fixa, acompanha o movimento de

pronação.
 Supinação :
• Grau 0° a 90°

• Posição: De pé ou sentado, com o braço aduzido e em

posição intermediária. Cotovelo em flexão de 90°.

• Eixo: Sobre a articulação do punho, na direção da linha do

3° dedo, colocando o goniómetro na parte anterior do

antebraço.

• Barra fixa: Voltado para o solo.

• Barra móvel: Oposta à barra fixa e acompanhar seu

movimento, acompanha o movimento de supinação.

 Flexão de punho – Grau 0° a 90°
• Posição: Braço aduzido, antebraço fletido em 90°, punho em

extensão.
• Eixo: Na articulação do punho, em direção à prega distal do

lado cubital.
• Barra fixa: Em direção ao antebraço.

• Barra móvel: Na direção do 5° metacarpo acompanhando o seu

movimento de flexão (mão caída).
 Extensão de punho:
• Grau 90º a 0 °
• Posição: Braço aduzido, antebraço fletido em 90°,
punho em extensão.
• Eixo: Na articulação do punho, em direção à prega
distal do lado cubital.
• Barra fixa: Em direção ao antebraço.
• Barra móvel: Na direção do 5° metacarpo
acompanhando o seu movimento de extensão (para
cima).
 Desvio Cubital:
• Grau 0° a 35°

• Adução de punho é medida em pronação.

• Posição: Braço em adução, antebraço apoiado com a mão

reta, em prono.
• Eixo: Na articulação do punho na prega distal, sobe até a
direção da linha do 3° dedo, posteriormente, apoiada
numa superfície.
• Barra fixa: Sobre o antebraço.

• Barra móvel: Acompanha o movimento na direção da

linha do 3° dedo em direção ao cubito.
 Desvio Radial:
• Grau 0° a 25°

• Abdução de punho é medida em pronação.

• Posição: Braço em adução, antebraço apoiado com a mão

estendida, em pronação.
• Eixo: Na articulação do punho, na prega distal, sobe até a

direção da linha do 3° dedo, em pronação, apoiada em uma

mesa.

• Barra fixa: Sobre o antebraço.

• Barra móvel: Acompanha o movimento na direção da linha do

3° dedo em direção ao rádio.

 Flexão:

• Grau 0° a 90°

• Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido, com a

mão na posição neutra, mantendo o punho e os
dedos estendidos.
• Eixo: Articulação metacarpofalângica.

• Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

• Barra móvel: Paralela às falanges, acompanhando

seus movimentos de flexão.
 Extensão Metacarpofalângica:
• Grau 90° a 0°

• Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido, com a

mão na posição intermediária mantendo o punho e
dedos estendidos.
• Eixo: Articulação metacarpofalângica.

• Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

• Barra móvel: Paralela às falanges, acompanhando o

movimento.
 Hiperextensão Metacarpofalângica
• Grau 0° a 30°

• Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido,

com a mão na posição intermediária mantendo
punho e dedos estendidos.
• Eixo: Articulação metacarpofalângica.

• Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

• Barra móvel: Paralela às falanges,

acompanhando o movimento para “trás”.
 Adução da Art. Metacarpofalângica:
• Grau: 0 a 20º

 Abdução:
• Grau: 0 a 20º
 Flexão interfalângica proximal
• Grau 0° a 90°

• Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido,

com a mão na posição neutra.

• Eixo: Articulação interfalângica proximal.

• Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

• Barra móvel: Paralela à falange medial

acompanhando seu movimento de flexão.
 Flexão interfalângica distal:
• Grau 0° a 80°

• Posição: Sentado. Cotovelo apoiado e fletido,

com a mão na posição neutra.

• Eixo: Articulação interfalângica medial.

• Barra fixa: Paralela ao metacarpo.

• Barra móvel: Paralela à falange distal

acompanhando o movimento de flexão.
 Flexão: 0º a 15º
 Extensão: 0º a 70º
 Oposição: A distancia é entre a ponta do 5º
dedo e o polegar. A polpa do polegar
aproxima-se da base do 5ºdedo.
 Abdução: 0º a 60º
 Adução: 60º a 0º
 Extensão: 50º a 0º
 Hiperextensão: 0º a 10º
 Flexão: 0º a 50º
 Flexão: 0 a 80º-90º
 Extensão: 90º a 0º
 Hiperextensão: 0º a 90º
 Anca:

• Flexão- extensão (0 a 120º);

• Posição do paciente: decúbito dorsal com membros

inferiores estendidos, terminando o movimento com
flexão de joelho;
• Braço fixo: linha lateral do tronco com o pino na zona
lateral da articulação da anca;
• Braço móvel: linha lateral da coxa alinhado ao centro
do côndilo lateral do fémur;
 Hiperextensão

• Grau: 0 a 50º

• Posição do paciente: decúbito ventral com

membros inferiores estendidos

• Braço fixo: linha lateral do tronco com o pino na

face lateral da articulação da anca;

• Braço móvel: linha lateral da coxa alinhado ao

centro do côndilo lateral do fémur;

 Abdução:

• Grau: 0 a 60º

• Posição do paciente: decúbito dorsal com MMII

estendidos e posição neutra da anca

• Braço fixo: entre as espinhas ilíacas Antero-

superiores com o pino na face anterior da

articulação da anca do lado avaliado;

• Braço móvel: face anterior da coxa, alinhado com a

rotula
 Adução:

• Grau: 0 a 20º

• Posição do paciente: decúbito dorsal com membro

inferior estendido e posição neutra da anca e

membro inferior contralateral em abdução;
• Braço fixo: entre as espinhas ilíacas Antero-
superiores com o pino na face anterior da
articulação da anca do lado testado;
• Braço móvel: face anterior da coxa, alinhado com a
rotula;
 Rotação Lateral:
• Grau: 0 a 50º;

• Posição do paciente: sentado, com a anca

apoiada e joelhos, pernas e pés sem apoio;
• Braço fixo: perpendicular ao solo, com o pino
sobre o centro da rotula.
• Braço móvel: sobre a face anterior da perna,

com o alinhamento entre os maléolos do

tornozelo.
 Rotação Medial
• Grau: 0 a 50º

• Posição do paciente: sentado, com a anca e coxa

apoiados e joelhos, pernas e pés sem apoio.
• Braço fixo: perpendicular ao solo, com o pino
sobre o centro da rotula.
• Braço móvel: sobre a face anterior da perna,
com o alinhamento entre os maléolos do
tornozelo.
 Flexão:
• 0 a 130º
• Posição do paciente: decúbito ventral com os
membros inferiores estendidos;
• Braço fixo: sobre a linha articular lateral da coxa
alinhado ao trocânter maior do fémur, com o
pino sobre o centro da face lateral da articulação
do joelho;
• Braço móvel: sobre a linha lateral da perna,
alinhado ao maléolo lateral;
 Extensão

• 0 a 130º

• Posição do paciente: decúbito ventral com os

membros inferiores estendidos;
• Braço fixo: sobre a linha articular lateral da coxa
alinhado ao trocânter maior do fémur, com o pino
sobre o centro da face lateral da articulação do
joelho;
• Braço móvel: sobre a linha lateral da perna, alinhado
ao maléolo lateral;
 Flexão plantar:
• 0 a 80º
• Posição do paciente: decúbito ventral com o
joelho do membro inferior testado fletido
• Braço fixo: sobre a linha lateral da perna, com o
pino sobre a face lateral da articulação do
tornozelo
• Braço móvel: alinhado ao centro da articulação
Metacarpofalângica do quinto dedo.
 Dorsiflexão:

• Grau: 0 a 10º;

• Posição do paciente: decúbito ventral com o

joelho fletido;
• Braço fixo: sobre a linha lateral da perna, com o
pino sobre a face lateral da articulação do
tornozelo;
• Braço móvel: alinhado ao centro da articulação
metacarpofalangeana do quinto dedo;
 Inversão:

• Grau: 0-30º

• Posição: Decúbito dorsal, com a coxo-femural na

posição anatómica e a tibiotársica relaxada. O

joelho pode estar fletido ou em extensão.
 Eversão:

• Grau: 0-25º

• Posição, alinhamento goniometrico e estabilização,

são os mesmos adotados para a inversão.

• Precauções: prevenir a rotação lateral do joelho;
rotação medial e abdução da coxo-femural; permitir
a Dorsiflexão do tibiotársica;
 COLUNA CERVICAL
• Flexão- extensão;

• Posição do paciente: sentado, dorso sem apoio

• Braço fixo: paralelo ao solo- ângulo da

mandíbula; pino alinhado ao mento;
• Braço móvel: alinhado ao mento e ao braço fixo,

paralelo ao solo;
 Rotação lateral:
• Posição do paciente: sentado

• Braço fixo: paralelo ao solo, com o pino sobre o

centro do crânio, no eixo sagital do corpo,

alinhado ao nariz
• Braço móvel: alinhado ao nariz
 Inclinação lateral
• Posição do paciente: sentado; dorso sem apoio

• Braço fixo: pino sobre o processo espinhoso da

vértebra cervical C7; sobre processos
espinhosos das vértebras torácicas
• Braço móvel: sobre processos espinhosos das

vértebras cervicais
 Toraco-lombar

• Flexão- Extensão

• Rotação

• Inclinação