11/10/2018

ELABORADO POR:

ANA ALEXANDRINO, CLÁUDIA SILVA, NATÁLIA CAMPELO, PAULO CARVALHO

REVISTO E AUMENTADO POR:

NATÁLIA CAMPELO, BARBARA MAGALHÃES

Identificação de
estruturas
osteoarticulares
MEMBRO SUPERIOR

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Clavícula
Posição:
• Sentado ou Decúbito dorsal (DD)
• Examinador por trás

Procedimento:
Corpo da clavícula (em forma de S)
CLAVÍCULA
Superiormente
Anteriormente
Posteriormente
Medialmente (art. esterno-costo-
clavicular)
Lateramente (art. acromioclavicular)
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Clavícula
ART. ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR:
Posição:
• Sentado ou DD
• Examinador por trás
Procedimento:
Deslisar os dedos medialmente ao
Art. Esterno-
longo da clavícula costo-
clavicular
OU
Palpar incisura jugular e deslizar
lateralmente até a clavicular

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Clavícula
ART. ACROMIOCLAVICULAR :
Posição:
• Sentado ou DD
• Examinador por trás
Procedimento:
Localizar clavícula
Art.
Deslizar lateralmente em direção ao Acromioclavicular
ombro. O dedo irá sentir um pequeno
degrau quando termina a clavícula e
inicia acrómio.

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Esterno - Manúbrio
Posição:
• Sentado ou DD MANÚBRIO
(Esterno)
• Examinador por trás
Procedimento:
Localizar a clavícula e palpar em
direção ao seu bordo medial até
articulação esternoclavicular
Medialmente  parte superior do
manúbrio (Incisura Jugular),
Inferiormente  face anterior do
manúbrio

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Omoplata
OMOPLATA: OMOPLATA

• Processo acromial
• Processo coracóide
• Espinha da omoplata
• Fossa supra-espinhosa
• Fossa infra-espinhosa
• Bordo medial da omoplata
• Ângulo superior da omoplata
• Ângulo inferior da omoplata
• Bordo lateral da omoplata
• Fossa subescapular
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Omoplata
PROCESSO ACROMIAL / ACRÔMIO:
Posição:
• Sentado ou DD
• Examinador por trás
Procedimento:
ACRÔMIO
Localizar a clavícula e palpar em
direção lateral
Lateralmente – forma quadrilátera

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Omoplata
PROCESSO CORACÓIDE:
Posição:
• Sentado ou DD
• Examinador por trás
Procedimento:
A nível da concavidade da clavícula,
palpar inferiormente e em
profundidade  prominência CORACÓIDE
pontiaguda da coracóide, medialmente
a cabeça umeral.

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Omoplata
ESPINHA DA OMOPLATA:
Posição:
• Sentado ou Decúbito Ventral (DV) D3
• Examinador por trás ESPINHA

Procedimento:
Localizar o processo acromial lateral no
bordo do ombro e palpar medialmente
e ligeiramente inferior
Seguir a espinha protuberante
posteriormente, atravessando a
largura da escápula
Ter como referencia D3
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Omoplata
FOSSA SUPRA-ESPINHOSA / FOSSA
INFRA-ESPINHOSA:
Posição:
D3
• Sentado ou Decúbito Ventral (DV) ESPINHA

• Examinador por trás

Procedimento:
Fossa supra-espinhosa
Acima da espinha da omoplata.
Fossa infra-espinhosa
Abaixo da espinha da omoplata

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Omoplata
BORDO MEDIAL / ÂNGULO SUPERIOR / ÂNGULO INFERIOR / BORDO LATERAL DA
OMOPLATA:
Posição:
• Sentado ou Decúbito Ventral (DV)
• Examinador por trás
Procedimento:
Bordo medial da omoplata
Palpar até ao seu bordo medial da espinha da omoplata, seguir verticalmente em direção
superior e inferior
Ângulo superior da omoplata
Deslizar superiormente sobre o bordo medial  palpar o canto superior da omoplata a
medida que curva lateralmente formando o ângulo superior.
Ter como referencia D1

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Omoplata
BORDO MEDIAL / ÂNGULO SUPERIOR / ÂNGULO INFERIOR / BORDO LATERAL DA
OMOPLATA:
Posição:
• Sentado ou Decúbito Ventral (DV)
• Examinador por trás
Procedimento:
Ângulo inferior da omoplata
Deslizar inferiormente sobre o bordo medial  quando este termina: ângulo inferior da
omoplata
Ter como referencia D7
Bordo lateral da omoplata
Subir do ângulo inferior da omoplata lateralmente ao longo do bordo lateral, em direção a
axila

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Omoplata
FOSSA SUBESCAPULAR:
Posição:
DD, 90º de abdução da gleno-umeral
Procedimento:
Mão palmatória acompanha a região
FOSSA
latero-posterior caixa torácica em SUBESCAPULAR
direção a face anterior da omoplata.

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Úmero
ÚMERO
ÚMERO:

• Grande tubérculo
• Pequeno tubérculo
• Goteira intertubercular/bicipital
• Tuberosidade deltóidea
• Epicôndilo lateral
• Epicôndilo medial
• Crista supracondiliana lateral
• Crista supracondiliana medial
• Fossa olecraniana

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Úmero
GRANDE TUBÉRCULO:
Posição:
• Sentado, Gleno-umeral em posição
neutra
Procedimento:
Localizar o bordo lateral do acrómio. GRANDE
Deslizar inferiormente e lateralmente TUBÉRCULO
aproximadamente 1 cm do acrómio 
Superfície solida localizada inferiormente
as fibras do deltóide: grande tubérculo. É
possível sentir um pequeno socalco entre o
acrómio e o tubérculo
Alinhado com o epicôndilo lateral.
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Úmero
PEQUENO TUBÉRCULO:
Posição:
• Sentado, Gleno-umeral em posição
neutra
Procedimento:
Alinhado com o processo coracóide, 1cm
lateralmente PEQUENO
TUBÉRCULO
OU
Localizar o grande tubérculo do úmero e
manter o contacto enquanto rodar
passivamente para lateral, deixando os
dedos deslizar do sulco bicipital para um
pequeno alto: pequeno tubérculo.
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Úmero
GOTEIRA INTERTUBERCULAR/BICIPITAL:
Depressão entre o pequeno e grande
tubérculo rotação lateral

GOTEIRA
BICIPITAL
Tubérculo Menor
Tubérculo Maior
Goteira
Bicipital

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Úmero
TUBEROSIDADE DELTÓIDEA:
Posição:
• Sentado, Gleno-umeral em posição
neutra
Procedimento:
Palpar profundamente onde a massa do
músculo deltóide converge na
tuberosidade deltóidea.

TUBEROSIDADE DELTÓIDEA

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Úmero
EPICÔNDILO LATERAL/CRISTA
SUPRACONDILIANA LATERAL: CRISTA SUPRACONDILIANA
Posição: LATERAL

Sentado ou em pé
Examinador ao lado, uma mão suporta o braço
em ligeira abdução e hiperextensão, ficando o
EPICÔNDILO
antebraço pendente a cerca de 90º de flexão LATERAL
do cotovelo
Procedimento:
Localizar o processo olecraniano do cúbito.
Deslizar o dedo lateralmente e anteriormente
até uma protuberância arredondada:
epicôndilo lateral.
Em direção superior, palpar a crista
supracondiliana lateral
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Úmero
EPICÔNDILO MEDIAL/CRISTA CRISTA SUPRACONDILIANA
MEDIAL
SUPRACONDILIANA MEDIAL:
Posição:
Sentado ou em pé
EPICÔNDILO
Examinador ao lado, uma mão suporta o braço MEDIAL
em ligeira abdução e hiperextensão, ficando o
antebraço pendente a cerca de 90º de flexão
do cotovelo
Procedimento:
Localizar o processo olecraniano do cúbito.
Deslizar o dedo medialmente e anteriormente
até uma protuberância arredondada:
epicôndilo medial.
Em direção superior, palpar a crista
supracondiliana medial
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Úmero
FOSSA OLECRANIANA:
Posição:
Sentado ou em pé, 90º de flexão do
cotovelo
FOSSA OLECRANIANA
Procedimento:
Localizar o processo olecraniano do cúbito
Deslizar os dedos superiormente e
profundamente na depressão entre os
côndilos umerais: fossa olecraniana

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Cúbito e Rádio
CÚBITO
CÚBITO:

• Olecrânio
• Apófise estilóide do cúbito
• Corpo

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Cúbito e Rádio
RÁDIO
RÁDIO:

• Cabeça do rádio
• Apófise estilóide do rádio

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Cúbito e Rádio
PROCESSO OLECRANIANO / OLECRÂNEO:
Posição:
Sentado ou em pé, Com cotovelo fletido e
antebraço em posição neutra
OLECRÂNEO
Procedimento:
Localizar a superfície posterior do cotovelo
Fletir passivamente e estender o cotovelo
enquanto se palpa o ponto redondo do
processo olecraniano.

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Cúbito e Rádio
CORPO CUBITAL/BORDO POSTERIOR DO
CÚBITO:
Posição:
BORDO
Sentado ou em pé, Com cotovelo fletido e POSTERIOR DO
antebraço em posição neutra CÚBITO

Procedimento:
Iniciar a palpação medialmente ao
olecrânio de deslocar-se para distal até ao
punho.

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Cúbito e Rádio
CABEÇA DO RÁDIO/TACÍCULA RADIAL:
Posição:
CABEÇA DO
RÁDIO
Sentado ou em pé, Com cotovelo fletido e
antebraço em posição neutra
Procedimento:
Localizar o epicôndilo lateral do úmero.
Deslizar os dedos distalmente para a
pequena cabeça radial.
Durante a pronosupinação passiva do
antebraço, a cabeça radial pivota debaixo
do dedo.

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Cúbito e Rádio
APÓFISES ESTILÓIDES: APÓFISE ESTILÓIDE APÓFISE ESTILÓIDE
Posição: DO RÁDIO DO CÚBITO

Sentado, com cotovelo fletido

Procedimento:
Deslizar distalmente ao longo do bordo
posterior do cúbito até encontrar uma
proeminência: processo estilóide cubital
Deslizar distalmente na face lateral do rádio
até uma proeminência redonda: processo
estilóide radial

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BIBLIOGRAFIA
 Exame Clinique des Membres et du rachis; Hoppenfeld, S. Masson.

 Atlas de anatomie palpatoire du cou, du tronc et du membre superieur. Investigation manuelle de surface;
Tixa, S. Masson.

 Surface and living anatomy - an illustrated guide for the therapist. Gordon, J.; Collyer, R. Mosby

 Functional Anatomy - Musculoskeletal Anatomy, Kinesiology, and Palpation for Manual Therapists. Cael,
C. Wolters Kluwer.

 Palpation and Assessment Skills: Assessment Through Touch. Chaitow, L.; Churchill Livingstone

 Palpation Techniques - Surface Anatomy for Physical Therapists. Reichert, B.; Stelzenmueller, H. Thieme

 Trail Guide to the Body: How to Locate Muscules, Bones and More. Biel,A. Books of discovery

 The Muscle and Bone Palpation Manual with Trigger Points, Referral Patterns and Stretching. Muscolino, J.
Mosby Elsevier.

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