Aula 2 Humanização e Cuidado em Saúde PDF

Universidade Federal de Juiz de Fora
Faculdade de Economia
Economia e Gestão da Saúde
Humanização e
Cuidado em Saúde
Franciane Silva Coutinho

Residente em Gestão Hospitalar – Administração
E-mail: residecoadm.hu@ufjf.edu.br
Humanização e Cuidado em Saúde
A importância da humanização e dos cuidados;

Ética, moral e bioética na concepção do processo
de produção da saúde;
SUS: responsabilidade das três esferas de
governo;
A promoção de saúde;
Políticas e programas nacionais.
A Importância da Humanização e dos Cuidados
 Hospitais como lugar de separação/exclusão;
 A assistência aos pobres era importante para

evitar a transmissão de doenças, pondo em risco
a saúde geral da população (principalmente da
população maior poder aquisitivo);
 Ocorrência de algumas epidemias (febre

amarela, varíola...);
 Antigamente, as pessoas ofereciam atenção e

cuidados humanos aos pacientes (acolhimento);
 Hoje a ciência tem

muito a oferecer, mas
as pessoas não
oferecem mais nada
além da técnica;
 O doente passou a ser considerado instrumento

de: aprendizagem, estatística e pesquisa.
Passando a representar uma fonte de recursos
econômicos para a organização.
 Percepção do
ambiente e das
condições de
vida;
 Denúncias
começaram a
surgir;
 Introdução do higienismo
na medicina – objetivo
erradicar doenças como o
cólera e a febre amarela.
Quando falamos de humanos estamos falando...

...“gente cuidando de gente”.
“Humanizar se traduz, então, como inclusão das

diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais
mudanças são construídas não por uma pessoa ou
grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada.
Incluir para estimular a produção de novos modos de
cuidar e novas formas de organizar o trabalho”.
(PORTAL DA SAÚDE)
Cuidado é...
Uma ação integral entre pessoas com efeitos e

repercussões de interações positivas entre usuários,
profissionais e instituições, traduzidas em atitudes, tais
como : tratamento digno e respeitoso, com qualidade,
acolhimento e vínculo.
Pode contribuir para a redução do impacto do

adoecimento. A falta de cuidado tende a contribuir para
o sofrimento dos pacientes e aumentar o isolamento
social.
Nos anos 90, o direito à privacidade, a confidencialidade da informação, o
consentimento em face de procedimentos médicos praticados com o
usuário e o atendimento respeitoso por parte dos profissionais de saúde
ganham força reivindicatória orientando propostas, programas e políticas
de saúde.
Em 2000, a 11ª Conferência Nacional de Saúde tratou a questão da

humanização.
Entre 1999 e 2002, o Ministério da Saúde propôs ações e programas

voltados para o campo da “humanização” como:
- Carta ao Usuário (1999);
- Programa Nacional de Avaliação dos Serviços Hospitalares (PNASH –1999);
- Programa de Modernização Gerencial dos Grandes Estabelecimentos de Saúde
(1999);
- Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (2000)
- Norma de Atenção Humanizada de Recém-Nascido de Baixo Peso – Método
Canguru (2000);
- Programa Centros Colaboradores para a Qualidade e Assistência Hospitalar (2000);
- Programa de Acreditação Hospitalar (2001), dentre outros.
Em 2003, o Ministério da Saúde institui a Política
Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do
SUS (HumanizaSUS).
A Política Nacional de Humanização/PNH foi criada

para transformar a relação entre gestores,
trabalhadores e usuários do Sistema Único de Saúde.
A Política Nacional de Humanização se pauta em três

princípios: transversalidade; indissociabilidade entre
a atenção e a gestão dos processos de produção de
saúde; e protagonismo, corresponsabilidade e
autonomia dos sujeitos e coletivos.
 Transversalidade
Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde
podem conversar com a experiência daquele que é assistido.
Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais
corresponsável.
 Indissociabilidade (Inseparabilidade) entre atenção e

gestão
Trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a
gestão dos serviços e da rede de saúde, assim como participar
ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações
de saúde e nas ações de saúde coletiva.
 Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos

sujeitos e coletivos
Qualquer mudança na gestão e atenção é mais concreta se
construída com a ampliação da autonomia e vontade das pessoas
envolvidas, que compartilham responsabilidades. (PORTAL DA SAÚDE)
Para se efetivar a humanização é fundamental que os

sujeitos participantes dos processos em saúde se
reconheçam como protagonistas e corresponsáveis de
suas práticas, buscando garantir a universalidade do
acesso, a integralidade do cuidado e a equidade das
ofertas em saúde.
A PNH objetiva: cuidar do cuidador, a valorização dos

profissionais em saúde , equipes, qualificação, locais
adequados para construção.
A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS

tem como propósitos:
- Contagiar trabalhadores, gestores e usuários do SUS com os princípios e as

diretrizes da humanização;
- Fortalecer iniciativas de humanização existentes;
- Desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das práticas de

gestão e de atenção;
- Aprimorar, ofertar e divulgar estratégias e metodologias de apoio a

mudanças sustentáveis dos modelos de atenção e de gestão;
- Implementar processos de acompanhamento e avaliação, ressaltando saberes

gerados no SUS e experiências coletivas bem-sucedidas. (PORTAL DA SAÚDE)
O HumanizaSUS trabalha com três macro objetivos:
- Ampliar as ofertas da Política Nacional de Humanização aos gestores

e aos conselhos de saúde, priorizando a atenção básica/fundamental e
hospitalar, com ênfase nos hospitais de urgência e universitários;
- Incentivar a inserção da valorização dos trabalhadores do SUS na

agenda dos gestores, dos conselhos de saúde e das organizações da
sociedade civil;
- Divulgar a Política Nacional de Humanização e ampliar os processos

de formação e produção de conhecimento em articulação com
movimentos sociais e instituições. (PORTAL DA SAÚDE)
A Política Nacional de Humanização busca, na prática,
resultados como:
- Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do

acesso;
- Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de
risco;
- Implantação de modelo de atenção com responsabilização e
vínculo;
- Garantia dos direitos dos usuários;
- Valorização do trabalho na saúde;
- Gestão participativa nos serviços.
(PORTAL DA SAÚDE)
Ética, Moral e Bioética
 Ética
Concepção do projeto em
 Moral
produção em saúde
 Bioética
Ética, Moral e Bioética
ÉTICA
Refere-se ao que é certo e errado, é a conduta moral. Ayres (2004) analisa a ética no
trabalho em saúde a partir de um “caso” que atendeu num Centro de Saúde, onde
atuava como médico.
MORAL
Refere-se a regras de conduta já instituídas de acordo com valores e costumes de

determinado grupo social e em determinada época; relaciona-se com o que se deve ou
não fazer O fato de grande parte da população não ter acesso a saúde pública no Brasil
representa agressão a moral dos indivíduos, visto que a “Saúde é direito de todos e
dever do Estado”.
BIOÉTICA
“Ética da vida”. O termo tem origem grega bios (vida) e ética (costumes, valores de uma
determinada sociedade, em algum momento histórico), objetiva alcançar benefícios e
assegurar a integridade dos seres humanos, defendendo o princípio da dignidade
humana (OLIVEIRA, 2004).
Responsabilidade das Três Esferas de Governo;
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
UNIVERSALIDADE
Direito a saúde a todos os brasileiros
INTEGRALIDADE
Assistência integral ao indivíduo, em seus diversos
níveis de atenção.
EQUIDADE
Tratar os desiguais com
desigualdade a fim alcançar
a igualdade.
Segundo a Constituição Federal de 1988...
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante

políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para
sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede

regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de
acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única
em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III -
participação da comunidade.
Esfera Federal
Apoio logístico e de atuação estratégica, que consolidam os
sistemas estaduais e proporcionam ao SUS maior eficiência com
qualidade.
Esfera Estadual
Exerce a gestão do SUS em âmbito Estadual; promove as
condições e incentiva o poder municipal na gestão de atenção à
saúde; assume a gestão da atenção à saúde das populações
pertencentes a municípios que ainda não tomaram para si esta
responsabilidade; promove a integração dos sistemas municipais.
Esfera Municipal
Exerce a gestão das ações e serviços de saúde oferecidos em seu
território; realiza pactuações com demais municípios de sua região
de forma a promover a integralidade à saúde; negocia com o gestor
estadual.
A Promoção de Saúde
A promoção da saúde é o “processo de capacitação da comunidade para
atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo maior
participação no controle desse processo” (BRASIL, 2002).
Em 1986, em Ottawa, no Canadá, foi realizado a Conferência Internacional

sobre Promoção da Saúde. Onde a promoção da saúde, segundo a Carta de
Ottawa, contempla 5 amplos campos de ação:
- implementação de políticas públicas saudáveis;
- criação de ambientes saudáveis;
- capacitação da comunidade;
- desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas; e,
- reorientação de serviços de saúde.

A Promoção de Saúde
A carta afirma que são recursos indispensáveis para ter saúde:

paz, renda, habitação, educação, alimentação adequada,
ambiente saudável, recursos sustentáveis, equidade e justiça
social, com toda a complexidade que implicam alguns desses
conceitos.
A promoção da saúde é o resultado de um conjunto de fatores

sociais, econômicos, políticos e culturais, coletivos e individuais,
que se combinam de forma particular em cada sociedade e em
conjunturas específicas, resultando em sociedades mais ou
menos saudáveis.
Políticas e Programas Nacionais
A Política Nacional de Promoção da Saúde

(PNPS), aprovada em 30 de março de 2006, dá
diretrizes e aponta estratégias de organização
das ações de promoção da saúde nos três níveis
de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS)
para garantir a integralidade do cuidado.
 Primária;
 Secundária;
 Terciária;
 Alguns hospitais quaternária.
POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO

DA SAÚDE
As condições de trabalho, moradia, alimentação, do meio

ambiente e de lazer, dentre outras, determinam nossa maior
ou menor saúde.
A Promoção da Saúde é uma das estratégias que visa a

busca a melhoria da qualidade de vida da população. Tendo
como objetivo produzir a gestão compartilhada entre
usuários, movimentos sociais, trabalhadores do setor
sanitário e de outros setores, produzindo autonomia e
corresponsabilidade.
Considerações Finais
O avanço tecnológico em saúde minimizou os

aspectos humanos das relações sociais e
portanto ações e programas em saúde são
realizadas a fim de resgatar esse conceito de
trabalho humanizado.
A prioridade é o usuário do serviço!
Portanto é necessário humanizar as relações de

atendimento, trabalho, gerenciamento e gestão.
Saber ouvir, ver e acolher também fazem parte do
processo de humanização.
Referências
AYRES, José Ricardo de Carvalho Mesquita. O cuidado, os modos de ser (do) humano e as práticas de
saúde. Saúde e sociedade. São Paulo, v.13, n.3, dez. 2004. Disponível
em:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902004000300003&lng=pt&nr>. Acesso
em: 31 mai. 2017.
BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília: Congresso Nacional, 1988. Disponível
em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm>. Acesso em: 31 mai. 2017.
______. Secretaria de Políticas de Saúde. Projeto Promoção da Saúde. As Cartas da Promoção da

Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Disponível em:
<http://bvsms.saude.gov.br/%20bvs/publicacoes/cartas_promocao.pdf>. Acesso em: 31 mai. 2017
OLIVEIRA, F. Bioética, uma face da cidadania. 8ª impressão. 2ª ed. reformulada, São Paulo: Moderna,
2004.
PORTAL DA SAUDE. Política Nacional de Humanização. Disponível em: <http://portalsaude.saude.gov.br>.

Acesso em: 31 mai. 2017.

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Franciane Silva Coutinho

A importância da humanização e dos cuidados;

 Hospitais como lugar de separação/exclusão;

 A assistência aos pobres era importante para

 Ocorrência de algumas epidemias (febre

 Antigamente, as pessoas ofereciam atenção e

 Hoje a ciência tem

 O doente passou a ser considerado instrumento

Quando falamos de humanos estamos falando...

“Humanizar se traduz, então, como inclusão das

Uma ação integral entre pessoas com efeitos e

Pode contribuir para a redução do impacto do

Em 2000, a 11ª Conferência Nacional de Saúde tratou a questão da

Entre 1999 e 2002, o Ministério da Saúde propôs ações e programas

A Política Nacional de Humanização/PNH foi criada

A Política Nacional de Humanização se pauta em três

 Indissociabilidade (Inseparabilidade) entre atenção e

 Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos

Para se efetivar a humanização é fundamental que os

A PNH objetiva: cuidar do cuidador, a valorização dos

A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS

- Contagiar trabalhadores, gestores e usuários do SUS com os princípios e as

- Fortalecer iniciativas de humanização existentes;

- Desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das práticas de

- Aprimorar, ofertar e divulgar estratégias e metodologias de apoio a

- Implementar processos de acompanhamento e avaliação, ressaltando saberes

- Ampliar as ofertas da Política Nacional de Humanização aos gestores

- Incentivar a inserção da valorização dos trabalhadores do SUS na

- Divulgar a Política Nacional de Humanização e ampliar os processos

- Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do

Refere-se a regras de conduta já instituídas de acordo com valores e costumes de

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede

Em 1986, em Ottawa, no Canadá, foi realizado a Conferência Internacional

- implementação de políticas públicas saudáveis;

- criação de ambientes saudáveis;

- desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas; e,

- reorientação de serviços de saúde.

A carta afirma que são recursos indispensáveis para ter saúde:

A promoção da saúde é o resultado de um conjunto de fatores

A Política Nacional de Promoção da Saúde

POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO

As condições de trabalho, moradia, alimentação, do meio

A Promoção da Saúde é uma das estratégias que visa a

O avanço tecnológico em saúde minimizou os

A prioridade é o usuário do serviço!

Portanto é necessário humanizar as relações de

______. Secretaria de Políticas de Saúde. Projeto Promoção da Saúde. As Cartas da Promoção da

PORTAL DA SAUDE. Política Nacional de Humanização. Disponível em: <http://portalsaude.saude.gov.br>.

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