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Diário de cefaleia Carimbo do médico:

Duração / Fatores Medicação Alívio Menstruação


Data Intensidade Sintomas
Período de crise desencadeantes para a dor (completo/moderado/nenhum) (para meninas)

Exemplos de sintomas
Piora com o esforço | Piora com o barulho | Piora com a luz | Dor latejante | Náusea/vômito | Aura

Exemplo(s) de fator(es) desencadeante(s)


Bebidas | Alimentos | Alteração na rotina alimentar | Alterações ambientais | Alterações no sono | Psicológicos | Período menstrual

Medicamentos em uso atualmente: Dúvidas para seu médico:

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