T oda mulher tem direito ao atendimento na gravidez, no

Número do cartão SUS Número Sisprenatal

parto e após o parto e pode contar com a Rede Cegonha, uma
ação de saúde do SUS que fortalece os direitos das mulheres
e das crianças.
Nome:______________________________
O Ministério da Saúde, em conjunto com as Secretarias
Estaduais, Municipais e do Distrito Federal, elaborou esta ___________________________________
cole aqui
Caderneta da Gestante pensando em você, que vive um dos
a sua foto
momentos mais intensos de sua vida. Aqui você vai encontrar Como gosta de ser chamada:
vários assuntos: ___________________________________
• seus direitos antes e depois do parto;
Nome do(a) companheiro(a) /opcional:
• o cartão de consultas e exames, com espaço para você anotar
suas dúvidas; ____________________________________

• dicas para uma gravidez saudável e sinais de alerta; Data de nascimento:___/

___/
___ Idade:________________________
• informações e orientações sobre a gestação e o desenvolvimento Raça: ( ) Branca ( ) Preta ( ) Amarela ( ) Parda ( ) Indígena
do bebê, alguns cuidados de saúde, o parto e o pós-parto;
Trabalha fora de casa: ( ) Sim ( ) Não
• informações e orientações sobre amamentação;
Ocupação:____________________________________________
• como tirar a Certidão de Nascimento de seu filho.
O profissional de saúde anotará nesta caderneta Endereço:____________________________________________
todos os dados de seu pré-natal e escreverá o resultado das
Ponto de referência:__________________________________
consultas, dos exames, das vacinas e o que for importante
para um bom acompanhamento do pré-natal. Cidade:____________________________________________
Aqui tem também espaço para você anotar suas Estado:____________CEP:________________________
sensações e seus sentimentos, coisas que queira dizer
para seu bebê e colar fotografias. Tel. fixo:___________Tel. celular:______________________
Um pré-natal bem acompanhado resultará em mais e-mail:____________________________________________
saúde para você e seu bebê. Guarde esta caderneta com
carinho e cuidado e traga-a sempre com você. Em situação de emergência, ligar para:
Ela será uma grande amiga e conselheira. Nome:_____________________________________________
Unidade de Saúde do pré-natal:_____________________
Telefone:________________________________________________
____________________________________________
Pai do bebê Minha mãe Vizinha Ou tros
Serviço de saúde indicado para o parto:___________________
_________________________________________________ Caso eu perca esta caderneta e você a encontre, por favor me telefone.
Ela é muito importante para mim e para meu bebê.
Gráfico de a co m pa n ha m ento nutriciona l Cu rva de a ltu ra uterina/ida de gesta ciona l
35 35

33 33

31 31

P 90
29 29

27 27

25 25
P 10

Altura uterina (cm)

23 23

21 21

19 19

17 17

15 15

13 13

11 11

9 9

7 7

13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39
Semanas de gestação Semanas de gestação
 Nome: Tipo de gravidez
DUM / / Risco habitual
Como gosta
de ser chamada: Idade anos Casada Solteira Única
Estado
<15 anos DPP / / Gemelar Gravidez Alto risco
Instrução Nenhuma Prim. Secund. Univ. >35 anos civil/união Estável Outro
Tripla ou mais Gravidez
DPP / /
Exames Data Resultado Peso eco Ignorada planejada NÃO SIM
anterior
ABO-RH Data Resultado Abortos Antecedentes obstétricos
Glicemia de jejum Altura
cm Gestas Prévias Parto Vaginal Nascidos Vivos Vivem
Tolerância à glicose (teste oral)
Antecedentes familiares 3 ou + abortos
Sífilis (teste rápido) NÃO SIM
Diabetes
VDRL Hipertensão arterial mortos
HIV/Anti-HIV (teste rápido) Gemelar Ectópica 1ª semana

Hepatite B e C (teste rápido) outros

<2500g depois
HBsAg (1º e 3º trimestre) Data Resultado Parto Cesárea Nascidos
1ª semana
>4500g Mortos
Toxoplasmose
Pré-eclâmp. 2 cesáreas prévias Final da gestação NÃO SIM
Hemoglobina Hematócrito Eclâmpsia anterior de 1 ano
Urina-EAS NÃO SIM NÃO SIM Antecedentes clínicos
Urina-cultura Diabetes Cardiopatia NÃO SIM
Infecção Urinária Tromboembolismo Cir. pelv.uterina
Coombs indireto Infertilidade Hipertensão arterial outros

0utros outros

0utros Gestação atual

NÃO SIM NÃO SIM NÃO SIM
Eletroforese AS 0utros
Homozigoze SS 0utros Fumo (nº de cigarros) Anemia Hipertensão arterial
de hemoglobina Padrão AA Heterozigose
AC SC Álcool Inc. istmocervical Pré-eclâmpsia/eclâmp.
Outras drogas Ameaça de parto premat. Cardiopatia
Malária* Neg.
Pos. / / / / / / / Violência doméstica Isoimunização Rh Diabetes gestacional
*Somente para gestantes da Região Amazônica. HIV/Aids Oligo/polidrâmio Uso de insulina
Suplementação Sífilis Rut. prem. membrana Hemorragia 1º trim.
Sulfato SIM Toxoplasmose CIUR Hemorragia 2º trim.
ferroso NÃO 1º mês 2º mês 3º mês 4º mês 5º mês 6º mês 7º mês 8º mês 9º mês
Infecção urinária Pós-datismo Hemorragia 3º trim.
Ácido SIM 1º mês 2º mês 3º mês 4º mês 5º mês 6º mês 7º mês 8º mês 9º mês
fólico NÃO Vacina Hepatite B Imunizada
Ultrassonografia antitetânica
Informe
Sem informação de imunização
Data IG DUM IG USG Peso fetal Placenta Líquido Outros Imunizada há menos de 5 anos 1ª dose / / 2ª dose (1 mês após a 1ª dose) / /

Imunizada há mais de 5 anos 3ª dose (6 meses após a 1ª dose) / /

/ /
Informe
/ /
/ /
1ª dose
2ª dose / /
Influenza
data / /
3ª dose / / Informe
/ / Reforço / /
 Solteira 1ª 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª 9ª
Outro
Data

Queixa

familiares IG-semanas
NÃO SIM
etes
erial
Peso (kg)/IMC / / / / / / / / /
elar
Edema

Pressão arterial (mmHG)

ultado
Altura uterina (cm)

Apresentação fetal

BCF/Mov. fetal / / / / / / / / /
Toque, se indicado

0utros
Participou de atividades
educativas
Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

Observação, diagnóstico e conduta

/ SIM NÃO

data / /

9º mês data / /
9º mês data / /

Realizou visita à maternidade

Outros
SIM NÃO

data / /
Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Assinatura Ass
 Consulta odontológica O pa rto está ca da dia ma is perto!
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

Sugestões práticas
Você conseguiu organizar as roupas e as fraldas de
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 que seu bebê vai precisar? Se tiver dificuldades com o
Legenda enxoval, peça orientações na Unidade de Saúde sobre locais
* – Mancha branca ativa Ca – Lesão cavitada ativa PF – Prótese fixa de apoio para esse fim em seu município.
O – Mancha branca inativa Ci – Lesão cavitada inativa RE – Restauração estética
A – Ausente E – Extraído SP – Selamento provisório Peça a se u (sua ) c o m pa n h e i ro ( a ) o u a lg ué m próx im o
Ae – Abrasão/erosão H – Hígido T – Traumatismo
Am – Amálgama M – Restauração metálica X – Extração indicada de você pa ra ajudá-la nas segu intes ta refas:
       rganizar documentos para levar no momento do parto
O
Presença de gengivite/periodontite NÃO SIM data / /
e para entrar com a licença-maternidade.
Plano de tratamento (por consulta):       F azer a lista de telefones úteis. Comprar mantimentos
para quando vocês chegarem da maternidade.
      Colocar na sacola o que vocês vão levar:
       – roupas e fraldas para o bebê, roupas para você,
absorventes, casaco ou manta para seu acompanhante
durante a noite, produtos de higiene pessoal;
       – Carteira de Identidade ou Certidão de Nascimento;
Tratamento realizado (para o cirurgião dentista)        – e sta caderneta e a Caderneta de Saúde, se for
adolescente;
Data Dente Procedimentos realizados Ass. CD        – cartão do SUS, se possuir.
/ /       Se você é estudante, já solicitou o atestado para o
/ / afastamento de suas atividades escolares?
/ /       Se você tem outros filhos, quem ficará com eles
/ / enquanto estiver na maternidade?
/ /
      Você já escolheu quem será seu acompanhante?
/ /
Nome e endereço da maternidade de referência:
/ /
______________________________________________________
Necessidade de encaminhamento para referência (para o cirurgião dentista) ______________________________________________________
Especialidade Tratamento necessário Encaminhamento Retorno Plano cuidado (contra-refer.) (Procure essa informação na Unidade de Saúde.)
/ / / /
/ / / / Você já visito u a maternidade?
/ / / / Conhecer a maternidade pode deixar você mais
/ / / / confiante e tranquila no momento do parto.
Sinais Agendamento
de alerta –dasprocure o serviço
consultas do pré-natal

de saúde se:
1ª consulta / /
• a pressão estiver alta; Data Profissional
• sentir dores fortes de cabeça, com a visão embaralhada
ou enxergando estrelinhas; 2ª consulta / /
• o bebê parar de se mexer por mais de 12 horas; Data Profissional
• tiver sangramento ou perda de líquido (água) pela vagina;
• t iver um corrimento escuro (marrom ou preto); 3ª consulta / /
Data Profissional
• a presentar muito inc haço nos pés, nas pernas e no
rosto, principalmente ao acordar; / /
4ª consulta
• tiver dor ou ardor ao urinar; Data Profissional
• houver sangramento, mesmo sem dor;
• tiver contrações fortes, dolorosas e frequentes – se a bolsa 5ª consulta / /
Data Profissional
das águas se romper antes de começarem as contrações, preste
atenção na cor e no cheiro do líquido. Esta é uma informação
6ª consulta / /
importante para orientar os profissionais que vão atendê-la. Data Profissional

7ª consulta / /
Tempo aproximado de gravidez Data Profissional
meses semanas meses semanas
8ª consulta / /
1º mês 4 semanas e meia 5º mês 22 semanas e meia Data Profissional
2º mês 9 semanas 6º mês 27 semanas
3º mês 13 semanas e meia 7º mês 31 semanas e meia / /
9ª consulta
4º mês 18 semanas 8º mês 36 semanas Data Profissional
9º mês 40 semanas e meia
10ª consulta / /
Compareça às últimas consultas! Data Profissional

Não existe alta do pré-natal; ele só acabará quando 11ª consulta / /

o bebê nascer. Mesmo após ser encaminhada para realizar Data Profissional
pré-natal de alto risco em um ser viço especializado, é Consulta
importante que você seja acompanhada também pela equipe / /
odontológica
Data Profissional
da Unidade Básica de Saúde que iniciou seu atendimento.