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ESTUDO DE CASO
Leila Maria de Castro Barbosa Vieira
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Atendimento e Intervenção Psicopedagógica
Um estudo de caso
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As avaliações investigatórias, realizadas nos primeiros encontros, totalizou
quatro sessões (Consulta para conhecimento do caso, anamnese e conversa com
os pais, conhecimento do paciente e conversa com a avó) Posteriormente, foi
destacada a proposta da pesquisa a partir dos instrumentos adaptados e
desenvolvidos para a intervenção, sendo solicitada a autorização para a realização
da pesquisa com o paciente de acordo com o código de ética de psicopedagogia
(Capítulo I, art:3º Cap:II, art:7,,8 e 9). No decorrer da pesquisa, as estratégias
lúdicas foram aplicadas em quatro sessões do atendimento, tendo duração de um
mês à aplicação, no entanto a pesquisa totalizou cerca de dois meses de duração,
pois considera todo o processo avaliativo posterior ao desenvolvimento e aplicação
dos instrumentos lúdicos para a intervenção psicopedagógica.
Todo o processo atendeu aos fundamentos éticos e científicos pertinentes
envolvendo seres humanos, estando de acordo com a Resolução 466/12 do
Conselho Nacional de Saúde. O primeiro instrumento aplicado nesse estudo foi a
anamnese, que fora respondida pelos pais na primeira sessão do atendimento
clínico. Os pais contradiziam as respostas e tiveram dificuldades em relatar tudo,
mostrando pouco acompanhamento da criança Também tiveram divergência em
relação a conduta do filho. Tentavam contornar e fantasiar as próprias frustações e
despreparo para lidar com J.P. . Os dois sempre concordavam que a falta de tempo
os impedia e que a avó o conhecia melhor. Visto isto, já me sinaliza outros
comprometimentos.
Nas sessões seguintes foram introduzidos os instrumentos de avaliação
psicopedagógica. Para a primeira sessão lúdica com a criança foi utilizado Baú da
criatividade e leitura com o objetivo de descobrir o interesse da criança e para
desencadear possível diálogo. Na segunda sessão, foi utilizado, o instrumento para
Desenhar e Colorir para trabalhar a percepção e atenção com a criança e fazer
breve análise através dos desenhos e utilização de cores. Os jogos operatórios
foram usados na terceira consulta avaliativa. Com ele testamos concentração,
organização espacial, temporal, entre outras. Na quarta sessão usamos o jogo
alfabético com o objetivo de descobrir se a criança conhecia o alfabeto, uma vez
que, afirmava não conhecer. Em seguida foi utilizado os jogos Silábicos, na medida
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em que já fora identificado que a criança conhece o alfabeto, utilizou-se esse
instrumento para desenvolver formação de palavras, leitura e escrita. A ideia do Dia
da Criatividade é sugerida por J.P. Ele relata ter vontade de construir algum objeto,
mas afirma nunca ter feito e sugere a confecção de algo com a psicopedagoga.
Essa possibilidade foi amadurecida e realizada como último instrumento. Com ele
percebemos autocontrole emocional e relacional diante das frustações e conquistas,
bem como liderança e aceitação de opiniões e paciência. Foi escolhida para esse
caso a construção de um jogo de memória com os personagens elegidos pela
criança. Todo processo investigativo e observações feitas durante o
acompanhamento foram registradas.O psicopedagogo deverá estar atento ao nível
de defasagem escolar, as queixas, aos estímulos dados e trabalhar os danos
emocionais, irritação e ansiedade.
Detectados e anotados os resultados diante das intervenções realizadas, os
responsáveis retornam para novas orientações. Sugeri uma avaliação
multidisciplinar com fonoaudiólogo, neurologista e psicólogo. E da continuidade do
trabalho de acompanhamento.
Sabe-se que o diagnóstico e o tratamento para os transtornos de
neurodesenvolvimento necessitam de uma equipe multidisciplinar, além da
disponibilidade da família e da escola.
O objetivo deste primeiro momento é o de mapear as dificuldades e fazer as
possíveis intervenções, junto a família e a escola.
De acordo com Ciasca (2003:8), cabe ao psicopedagogo a função de instruir
a instituição escolar e o professor para que seja preparado um ambiente de respeito
e aceitação, com recurso e integração, para que o educando desenvolva suas
habilidades e necessidades, pois só dessa forma a aprendizagem será afetiva e
escola cumprirá seu papel.
Os indicadores apresentados pelo aluno e analisados concomitantemente
com DSM e consultas bibliográficas me fizeram concluir que o paciente apresentava
comportamentos referentes ao TDAH e de dislexia, o que acarretava ainda mais a
falta de interesse do aluno e sua irritabilidade diante das frustações.Os déficits
resultam em prejuízos no funcionamento adaptativos.
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O próximo passo foi a intervenção e orientação junto a escola. Solicitei uma
visita a escola para orientações.
Orientei sobre as observações a serem feitas para os próximos relatórios,
sinalizando os indicadores e as habilidades. Orientei sobre o PEI e as adaptações
de pequenos portes realizadas pela professora em sala, bem com algumas
adaptações curriculares de grande porte (recursos, sistema avaliativo, entre outros).
Conversei sobre o enriquecimento e vantagem de se pensar nas adaptações
curriculares necessárias contemplando o DUA, que favorecerá todos os educandos.
Coloquei-me a disposição para futuros auxílios e deixei um pequeno caderno
orientativo.
A vertente da Psicopedagogia que vem prevalecendo no cenário educacional
brasileiro é a que tem uma fundamentação na Psicanálise. A importação dos
conceitos psicanalíticos para o terreno psicopedagógico ocasionou distorções
conceituais e também o surgimento de novas modalidades de atuação entre os
pedagogos e psicopedagogos. Conceitos como sintoma, transferência, entre outros,
balizaram a análise dos problemas de aprendizagem por parte dos psicopedagogos
e definiu a direção do “tratamento”. Podemos assim dizer que o psicopedagogo, na
escola ou na clínica, conduz o tratamento e tem como ponto de partida um saber
sobre o outro; enquanto que na Psicanálise, o paciente conduz o tratamento e o
psicanalista parte de um não saber sobre o outro.
Em relação aos alunos, especialmente à criança, Barone (1991, p.115)
propõe que a prática do psicopedagogo crie um “espaço para revelação do sentido
inconsciente das dificuldades de aprendizagem que a criança ‘suporta’, revelação
esta possível porque alicerçada na condição pessoal do psicopedagogo”.
Percebe-se, que a visão da Psicopedagogia frente aos problemas de
aprendizagem apela a certo subjetivismo e a uma visão terapêutica. Em busca da
resolução dos problemas de aprendizagem, o psicopedagogo carrega um
acompanhamento de conhecimentos vindos da Psicanálise, prometendo a
compreensão e a resolução dos impasses no aprender.
7
Nesse sentido, pode-se considerar que a Psicopedagogia constrói sua teoria
a partir de conceitos psicanalíticos, como sintoma, desejo, transferência, entre
outros, e que, nessa articulação teórica, tais conceitos sofrem distorções.
Desse modo, assinalar a importância de conexões entre Psicanálise e
Psicopedagogia, está na necessidade de esclarecimentos sobre as especificidades
da prática dos profissionais dessas áreas. Participar da ideia de que a escola tem-se
afastado de sua especificidade, que
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REFERÊNCIAS
Nome: _______________________________________________idade:_________
Tem apelido? ( ) S ( ) N Qual? _________________________Ele(a) gosta? ( ) S ( ) N
Nascimento _____/_____/_____ Sexo ( ) M ( ) F
Naturalidade: __________________________________
End. _________________________________________________________
Bairro:____________________________ Cidade:_____________________
CEP:_______________________________
Fones para contato:_______________________________________
Escola:_______________________________________________________________
Série que cursa: _________
Fone Contato:___________________________________
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Profª_______________________________________
Horário________________________________________
Pai:___________________________________________________________________
Idade :__________
Estudou até_______________ Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N
Profissão :____________________________________________________
Mãe:__________________________________________________________________
Idade :_________
Estudou até_________________ Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N
Profissão:______________________________________________________________
Irmãos: ( nome e idade ):__________________________________________________
___________________________________________________________________________
QUEIXA
Na escola
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Indicado por____________________________________________________________
Na família ou outro?
___________________________________________________________________________
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E para a papinha?
_______________________________________________________________
Hoje tem hora para comer ( )sim ( )não Come depressa ( )sim ( )não
Como foi a passagem para o troninho (segurava? molhava a roupa? brincava e saia correndo
era repreendido? chorava?)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
EVOLUÇÃO PSICOMOTORA
Como evoluiu a coordenação dos movimentos finos( segurar um brinquedo, uma colher,
rabiscos que fazia)_______________________________________________________
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E dos grandes músculos? (Chutar uma bola, correr)_____________________________
Hoje
FALA
Hoje:
Troca letras ? ( ) sim ( )não Fala muito / pouco (ansioso) ( ) sim ( )não
SONO
É agitado? ( )sim ( )não É sonâmbulo? ( )sim ( )não Tem pesadelos? ( )sim ( )não
Dorme só ou acompanhado?________________________
Com quantas pessoas? ____________________________
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Quando acorda vai para a cama dos pais? ( )sim ( )não
Tem medo de dormir sozinho? ( )sim ( )não Enurese noturna? ( )sim ( )não
HISTÓRIA CLÍNICA:
Ocorreram:
Bronquite ? ( ) sim ( )não
Alergia? ( ) sim ( )não_________________________
Asma? ( ) sim ( )não
Viroses infantis? ( ) sim ( )não __________________________
Internações ? ( ) sim ( )não_________________________________
Cirurgias ? ( ) sim ( )não___________________________________
Outras doenças:__________________________________________
ESTIMULAÇÃO
A criança tem acesso a: brinquedos pedagógicos ? ( ) sim ( )não jogos? ( ) sim ( )não
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nascimento de irmãos ( ) sim ( )não
Relaciona-se bem com: o pai ( )sim ( )não a mãe ( )sim ( )não os irmãos ( )sim ( )não
7
Como se relaciona com os colegas?
______________________________________________________________
7
O que você mais gosta nesse(a) filho(a)?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________
E POSSIBILIDADES DE INTERVENÇÃO
Sônia das Dores Rodrigues1; Sylvia Maria Ciasca2
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RESUMO
Dislexia é um transtorno específico de aprendizagem que acomete em torno de 3% a 5% dos
escolares. Dificuldade na aquisição e fluência da leitura e escrita, desenvolvimento cognitivo
dentro dos padrões de normalidade, déficit no processamento fonológico e baixo desempenho
em algumas habilidades cognitivas são as principais características encontradas nesse
transtorno. A identificação precoce e o adequado processo intervertivo são essenciais para
minimizar os efeitos negativos da dislexia. Para tanto, há necessidade de conhecimento sobre
a diversidade encontrada no transtorno, bem como capacidade de adequar a intervenção à
dificuldade da criança. Nesse sentido, o objetivo principal deste artigo é abordar os principais
conceitos relativos à dislexia, sua identificação e algumas possibilidades de intervenção.
Palavras-chave: Dislexia. Transtornos de aprendizagem. Transtornos da linguagem.
ABSTRACT
Dyslexia refers to a learning disability that affects around 3-5% of students. Difficulties with
accurate and fluent word recognition, poor spelling and decoding abilities, which typically
result from the phonological component of language, are the main characteristics of dyslexia.
These characteristics are often unexpected in relation to other cognitive abilities. Early
identification of students at risk for reading difficulties is critical in developing the
appropriate instructional plan. The goal of this article is to provide information about dyslexia
that is intended to be helpful to educators.
Keywords: Dyslexia. Learning disorders. Language disorders.
INTRODUÇÃO
Dentre todos os transtornos de aprendizagem que atingem crianças e adolescentes, a dislexia
é, sem dúvida, o mais pesquisado e difundido. Nos últimos anos, milhares de pesquisas foram
desenvolvidas a esse respeito. Como resultado, há hoje dados robustos sobre a natureza,
etiologia, diagnóstico, formas de tratamento e evolução desse distúrbio que afeta a vida de
tantos indivíduos em todo o mundo.
Apesar disso, a sensação que se tem é que ainda há dificuldade em se lidar adequadamente
com esse transtorno, principalmente no contexto escolar. Como consequência, não é incomum
termos de um lado o professor, que se sente frustrado e impotente por não saber lidar
adequadamente com essa problemática, e de outro, o aluno, que vivência o constante
sentimento de fracasso no curso do seu desenvolvimento. Várias são as explicações para tal
realidade, porém chama-se a atenção para o desconhecimento sobre o transtorno e a ideia
errônea de que a intervenção na dislexia é objeto apenas daqueles que atuam na clínica.
Diante disso, há necessidade de que o profissional da educação adote uma nova postura em
relação ao processo ensino-aprendizagem das crianças com dificuldade na leitura e escrita,
secundárias (ou não) à dislexia. Tal postura exige capacidade de identificar precocemente
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aquelas que não estão evoluindo conforme o esperado, avaliar fatores de risco para o
transtorno e elaborar e executar trabalho interventivo voltado para as dificuldades
encontradas.
Isso pressupõe, entre outras coisas, conhecimento sobre os aspectos que envolvem a
aprendizagem da leitura/escrita e seus transtornos; domínio de diferentes métodos e/ou
abordagens de ensino e capacidade de sistematização do processo interventivo. Com isso, o
professor terá meios para analisar a evolução do seu aluno e poderá, quando necessário,
encaminhar com mais segurança a criança com suspeita de dislexia à investigação
interdisciplinar para diagnóstico diferencial.
Nessa perspectiva, o professor deixa de ser mero expectador e passa a ser sujeito atuante, não
só no processo de identificação e diagnóstico da dislexia, mas também na sua intervenção,
que será necessária durante todo o processo de escolarização formal do indivíduo.
Diante do exposto, neste artigo tem-se como objetivo abordar os principais conceitos relativos
à dislexia, sua identificação e algumas possibilidades de intervenção.
DISLEXIA: DEFINIÇÃO E CONCEITOS GERAIS
A dislexia é um transtorno específico de aprendizagem, de origem neurológica. Acomete
pessoas de todas as origens e nível intelectual e caracteriza-se por dificuldade na precisão
(e/ou fluência) no reconhecimento de palavras e baixa capacidade de decodificação e de
soletração. Essas dificuldades são resultado de déficit no processamento fonológico, que
normalmente está abaixo do esperado em relação a outras habilidades cognitivas. Problemas
na compreensão e reduzida experiência de leitura normalmente são as consequências
secundárias desse transtorno1.
As causas exatas da dislexia ainda não estão completamente claras, porém estudos com
neuroimagem demonstram que há diferenças no desenvolvimento e funcionamento cerebral2.
Também há forte indicativo de componente genético3, uma vez que os estudos clínicos
indicam que mais de 50% das crianças com dislexia tem pais e irmãos com o mesmo
transtorno4,5. Assim sendo, a presença de pai ou irmão com dislexia aumenta a probabilidade
de ocorrência do transtorno1.
Quanto à prevalência, essa é variada, já que os índices são dependentes da definição e dos
critérios diagnósticos adotados. Entretanto, calcula-se que entre 3% a 10% dos escolares têm
o transtorno6.
No Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - DSM-57, a dislexia está
inserida dentro de uma categoria mais ampla, denominada de "Transtornos do
Neurodesenvolvimento", sendo referida como "Transtorno Específico de Aprendizagem".
Segundo o manual, o seu diagnóstico requer a identificação de pelo menos um dos seguintes
sintomas:
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de forma incorreta (ou lenta e hesitante); frequentemente, tenta adivinhar as
palavras e tem dificuldade para soletrá-las;
Caracteristicamente, os fatores de risco para dislexia são observados ainda na fase precoce,
quando se observa dificuldade na consciência fonológica, na fala (algumas vezes) e,
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posteriormente, no reconhecimento das letras8,9. Mais tarde, a dificuldade na decodificação de
palavras pode comprometer outros aspectos relacionados à leitura (soletração e fluência),
expressão escrita e, em parte dos casos, à matemática.
Em relação a esta última habilidade, estudos demonstram que pode haver associação entre
déficit do processamento e da consciência fonológica com defasagem na aritmética10. O mau
rendimento em matemática parece não ser tão evidente na fase inicial da alfabetização, porém,
com o tempo esse tende a se agravar11. Assim, adolescentes com dislexia podem apresentar
dificuldades em conceitos matemáticos básicos que não seriam esperados para sua idade e
etapa de ensino.
Destaca-se que as alterações acadêmicas são os sintomas mais evidentes e, portanto,
facilmente identificadas por pais e professores. Porém, há que se atentar também para outros
aspectos que costumam afetar crianças com dislexia, dentre os quais merecem ser
mencionados: comprometimento da linguagem12, sintomas de desatenção13, dificuldade de
coordenação motora, prejuízo das funções executivas14 e comorbidades psiquiátricas (como
depressão, ansiedade e transtornos disrruptivos)14,15.
Depreende-se, então, que embora o problema de base da dislexia seja a leitura e a escrita, não
se pode perder de vista que habilidades cognitivas, acadêmicas e problemas de ordem
psicossocial podem estar comprometidos e, portanto, é importante que sejam valorizadas e
avaliadas, já que podem interferir no desempenho global da criança.
Na fase adulta, a evolução da dislexia é variada e os estudos, quando comparados à infância e
adolescência, são escassos. Sabe-se, porém, que há indivíduos que conseguem concluir o
ensino superior, quando recebem intervenção adequada. Porém, outros abandonam a escola
muito cedo, muitas vezes sem sequer receber o diagnóstico. Infelizmente, no nosso meio, esse
segundo grupo é mais comum. Isso porque, na prática clínica, o que se observa é que a
dificuldade com a leitura e escrita normalmente é identificada ainda na fase precoce e, a partir
desta, se inicia um longo percurso de avaliações isoladas, com especialistas variados.
Como resultado, não é incomum o adolescente chegar ao final do ensino fundamental com
hipóteses diagnósticas diversas, abrangendo desde transtornos psiquiátricos (tais como
TDAH) até problemas intrínsecos à criança e sua família (como, por exemplo, desmotivação,
problemas emocionais, falta de empenho, prejuízos emocionais e problemas de ordem
familiar). O agravante, neste caso, é que a intervenção em fase tardia é muito mais difícil de
ser realizada, não só porque envolve fatores relacionados ao funcionamento e maturidade
cerebral, mas também porque outras comorbidades psicológicas e/ou psiquiátricas
(externalizantes ou internalizantes) podem estar associadas ao transtorno.
Diante disso, tem-se a dimensão da importância do papel da escola, principalmente do
professor, na prevenção e condução adequada do processo de ensino-aprendizagem de
crianças que tenham dificuldade com a leitura/escrita, secundária (ou não) à dislexia. Tal
aspecto será abordado nos tópicos seguintes.
INTERVENÇÃO NA DISLEXIA
7
Ensino infantil e séries iniciais
Conforme já mencionado anteriormente, pesquisas demonstram que o déficit no
processamento fonológico é a principal causa da dislexia.
No ensino infantil, tal dificuldade pode se manifestar principalmente por falta de interesse
pelas rimas; palavras mal pronunciadas; persistência da "linguagem de bebê"; dificuldade em
aprender (e lembrar o nome das letras) e dificuldade em saber o nome das letras do próprio
nome16.
Nas séries iniciais do ensino fundamental, as seguintes características normalmente são
identificadas: dificuldade em entender que as palavras são "divididas em partes";
incapacidade de associar letras a sons; erros de leitura (sem conexão entre fonemas/grafemas -
por exemplo, ler panela, em vez boneca), incapacidade de ler palavras mesmo simples;
reclamações e ou recusa em situações em que tenha que ler.
Em se tratando de intervenção, há consenso de que o ensino infantil e as séries iniciais
representam uma "janela de oportunidades" para se prevenir problemas com a leitura (assim
como outros problemas de aprendizagem). Além disso, na ausência de intervenção se observa
aumento de discrepância de desempenho, quando comparado aos seus pares, ao longo das
séries posteriores.
Sendo assim, é importante que se identifique no ensino infantil os sinais sugestivos de
alterações que possam prejudicar a aquisição da leitura e escrita e, nesses casos, se
implemente intervenção adequada às alterações encontradas. Em se tratando dos aspectos
linguísticos, várias possibilidades e métodos são encontrados na literatura, aqui se faz
referência à proposta de Adams et al.17, que tem como objetivo estimular o desenvolvimento
fonológico das crianças menores.
Estimulação da consciência fonológica
Usar rimas para introduzir os sons das palavras. Pode-se usar como
estratégias: orientação verbal, músicas, parlendas, poesias infantis com
rimas, figuras diversas, dentre outros. Dentre as possibilidades destacam-se:
trabalhar a atenção e aprimorar a consciência para os sons da fala; enfatizar
7
a rima por meio do movimento (físico-corporal); introduzir o conceito de que
qualquer palavra pode ser rimada; criação de rimas;
7
Introdução gradativa das letras e da escrita. Aqui o professor inicia a
associação entre as letras com os fonemas (iniciais e finais) da palavras e a
escrita dos mesmos.
É importante ressaltar que o trabalho com a consciência fonológica tem a sua eficácia
comprovada, quando se trata de melhorar a leitura e a escrita de crianças com idade entre 5 a
8 anos. Entretanto, em crianças com idade mais avançada o mesmo pode não ocorrer. Isso
sugere que a consciência fonológica é uma habilidade importante, mas não é suficiente para
melhorar a leitura, especialmente em crianças maiores18-23.
Dificuldade na compreensão da leitura
Muitas crianças com dislexia conseguem adquirir habilidade suficiente para codificar e
decodificar palavras e textos. Entretanto, não é incomum que apresentem dificuldade na
compreensão da leitura, problema esse que normalmente é atribuído à lentidão e a pouca
precisão na leitura de palavras.
Na prática clinica, o que se observa é que o aumento da demanda da memória de trabalho
(com textos mais longos, por exemplo) é um dos principais fatores que levam o sujeito a ter
dificuldade de compreensão.
Por outro lado, outros trabalhos apontam para o fato de que esse tipo de dificuldade pode
ocorrer em indivíduos que decodificam adequadamente, o que remete à ideia de que se pode
estar lidando com uma desordem distinta da dislexia. Caracteristicamente, esses indivíduos
conseguem decodificar e soletrar palavras com precisão, mas tem problemas no entendimento
daquilo que leram9.
Estudo desenvolvido com 50 escolas inglesas, envolvendo 1.553 crianças e adolescentes do
ensino primário e secundário, demonstrou que 5,3% das crianças do ensino primário e 5% do
ensino secundário foram identificados como sendo "maus compreendedores". Tal dado,
segundo os autores, sugerem que o prejuízo na compreensão da leitura pode ser um distúrbio
distinto comum, que permanece escondido nas salas de aula6.
Caracteristicamente, esse tipo de aluno costuma apresentar, desde a fase precoce,
comprometimento da linguagem oral e boa habilidade fonológica, o que os capacita a
decodificar adequadamente. Entretanto, nos primeiros estágios da aprendizagem da leitura,
tais crianças já demonstram dificuldades básicas com a linguagem, tais como vocabulário,
gramática, sintaxe, problemas com inferência e uso da linguagem figurativa, assim como com
o monitoramento da compreensão e conhecimento da estrutura do texto24,25.
É importante então que o professor, na sua prática, se atente para os seguintes aspectos:
crianças com dificuldade nos aspectos fonológicos são consideradas de risco para
desenvolverem dificuldade na decodificação, enquanto aquelas que têm prejuízo na
linguagem têm risco para desenvolverem dificuldade de compreensão da leitura. As crianças
clinicamente diagnosticadas com distúrbio específico de linguagem geralmente têm
dificuldade em ambos os processos26.
7
Outro ponto a ser ressaltado diz respeito às características normalmente encontradas nas
crianças com dislexia, ou seja, essas podem apresentar comprometimento na leitura, na escrita
e na ortografia.
Em relação à leitura, destaca-se: leitura lenta e silabada, confusão nas letras que têm forma
semelhantes (u/n, por exemplo), confusão na leitura de palavras semelhantes, omissão de
palavras, erros na leitura de palavras semanticamente semelhantes (exemplo, ler gato, em vez
de cão), erros na leitura de palavras polissílabas e dificuldade com a gramática, incluindo o
uso inadequado dos tempos verbais27.
A dificuldade recorrente na escrita pode fazer com que o aluno com dislexia evite escrever,
tenha problemas em realizar cópias de forma adequada e apresente um estilo de escrita
manual inadequado27.
Dificuldades ortográficas também são frequentes; mais precisamente, é comum que escreva
foneticamente, omita o meio ou o final da palavra e escreva letras ou sílabas na sequência
incorreta27.
Diante de tantas dificuldades, é esperado que a criança com dislexia tenha dificuldade na
compreensão da leitura27. Nesse sentido, o processo interventivo deve levar em consideração
os fatores envolvidos nessa habilidade, de modo a se atuar de forma eficaz junto a essa
população.
Inicialmente, é importante que se tenha percepção de que na compreensão da leitura múltiplos
processos cognitivos estão envolvidos, ou seja, primeiro é preciso que se reconheça as
palavras e as associe aos conceitos armazenados na memória. Paralelamente, se desenvolve
ideias significativas do texto e se extrai a conclusão, fazendo-se a relação entre o que foi lido
e o que se sabe até então. Funções corticais (tais como atenção e memória), cognitivo-
linguísticas e afetivos (autoconceito, autoestima, motivação, etc) também intervém nesse
processo e, por essa razão, devem ser considerados ao se elaborar proposta de intervenção.
Do ponto de vista prático, existem diversas abordagens que o professor e/ou psicopedagogo
podem seguir como base de elaboração para um programa interventivo sistematizado no
contexto escolar. Neste artigo será apresentada a proposta desenvolvida por Arandiga &
Tortosa28, a seguir descrita, por se considerar que aborda várias habilidades que estão
normalmente comprometidas no aluno com dislexia.
Dificuldade na habilidade de decodificação
7
b) No acesso ao léxico: lentidão no reconhecimento de palavras; não
reconhecimento de palavra.
7
Habilidades atencionais
7
títulos a textos e vice-versa; concatenar breves passagens de texto em um número reduzido de
elementos (por exemplo, princípio e final, princípio, meio e fim); refletir sobre o ato de ler:
para que, como se lê melhor, o que se pode fazer para compreender bem a leitura, reconhecer
quando não está compreendendo, que fazer quando aparece uma dificuldade.
Estratégias de compreensão
7
compreensão, fluência e vocabulário. Nesse nível, estudos demonstram que a
instrução é suficiente para a maioria dos estudantes que apresentam
dificuldade em leitura e escrita.
Ressalta-se que o RTI requer rigor na avaliação e intervenção, com o uso de método
sistemático, cientificamente comprovado. Com relação à avaliação, por exemplo, testes e
instrumentos específicos devem ser utilizados, não com o intuito de se fazer diagnóstico, mas
sim para identificar áreas que necessitam ser trabalhadas por meio de intervenção dirigida.
Adaptações em sala de aula
Além dos aspectos anteriormente abordados, são necessárias também adaptações variadas no
contexto escolar, de modo que o aluno possa evoluir no seu processo acadêmico. Tais
adaptações devem ser implementadas, segundo as características e necessidade do aluno. Para
fins de orientação geral, serão descritas a seguir algumas recomendações, que foram baseadas
na proposta da International Dyslexia Association1:
7
cobrir esses estímulos (numa folha ou planilha por exemplo), aumentar o
tamanho da fonte e/ou aumentar o espaçamento entre as linhas;
7
Fornecer uma cópia das notas de aula (ou esboço) para aqueles que têm
dificuldade em realizá-la com autonomia;
7
Estimular o uso de sinais para indicar itens importantes ou não dominados
pelo aluno. Tal conduta pode, ainda, ajudar o monitoramento do tempo em
testes, bem como o estado atual da sua aprendizagem;
Destaca-se, por fim, que a escolha de uma ou mais adaptações deve ser cuidadosamente
analisada pelo corpo docente e coordenação pedagógica, segundo a necessidade do aluno. No
início pode haver necessidade da associação de várias, porém, espera-se que o número das
mesmas diminua com o avanço do processo de aprendizagem, bem como com a autonomia do
aluno. O importante é que o professor esteja atento ao que o aluno realmente precisa, que
oriente os pais na melhor maneira de auxiliar em casa o trabalho pedagógico e que trabalhe
em parceria com os terapeutas e profissionais que normalmente assistem à criança.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Procurou-se demonstrar neste artigo que o professor, na sua prática diária, é elemento
essencial não só para a identificação dos fatores de risco da dislexia, mas também para o seu
diagnóstico e intervenção. O sucesso do processo interventivo dependerá, em grande parte, da
atuação da escola, já que é nesse contexto que a criança permanece a maior parte do seu
tempo. Intervenções com especialistas são fundamentais e, certamente, serão necessárias no
curso do desenvolvimento da criança com dislexia. Entretanto, deve-se ter clareza que se trata
de um trabalho de parceria. Sem a mesma, corre-se o risco de se produzir fracasso escolar,
com todas as consequências que isso envolve.
Ressalta-se, ainda, que o processo de intervenção escolar não se encerra quando a criança com
dislexia aprende a codificar e decodificar palavras e textos, já que a compreensão na leitura
geralmente está prejudicada. Assim sendo, durante todo o processo educativo, a criança e/ou
adolescente pode necessitar de atenção, muitas vezes individualizada.
Apesar de todos os entraves vivenciados no nosso contexto educacional, considera-se que a
intervenção psicopedagógica adequada no contexto escolar é possível e viável, desde que haja
estudo constante, formação continuada e, principalmente, envolvimento e perseverança por
parte da escola.
REFERÊNCIAS
1. International Dyslexia Association. Dyslexia in the classroom: what every teacher needs to
know. Baltimore: International Dyslexia Association; 2013. Acesso em: 12/2/2016.
Disponível em: http://dcida.org/files/dyslexiaintheclassroom.pdf
7
2. Fernandes WM, Lima RF, Azoni CAS, Ciasca SM. Neuroimagem e dislexia do
desenvolvimento. In: Ciasca SM, Rodrigues SD, Azoni CAS, Lima RF, eds. Transtornos de
aprendizagem. Neurociência e Interdisciplinaridade. São Paulo: Book Toy; 2015. p.339-54.
3. Sartorato E. Aspectos genéticos da dislexia. In: Ciasca SM, Rodrigues SD, Azoni CAS,
Lima RF, eds. Transtornos de aprendizagem. Neurociência e Interdisciplinaridade. São Paulo:
Book Toy; 2015. p.293-9.
4. Shaywitz SE, Shaywitz BA. The science of reading and dyslexia. J AAPOS.
2003;7(3):158-66.
5. Gayan J, Olson RK. Genetic and environmental influences on individual differences in
printed word recognition. J Exp Child Psychol. 2003;84(2):97-123.
6. Snowling MJ, Stothard SE, Clarke P, Bowyer-Crane C, Harrington A, Truclove E, et al.
YARC York Assessment of Reading comprehension. London: GL. Assessment; 2009.
7. American Psyquiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos
Mentais (DSM-5). Washington: APA; 2014.
8. Carroll JM, Snowling MJ. Language and phonological skills in children at high risk of
reading difficulties. J Child Psychol Psychiatry. 2004;45(3):631-40.
9. Snowling MJ. Early identification and interventions for dyslexia: a contemporary view. J
Res Spec Educ Needs. 2013;13(1):7-14.
10. De Smedt B, Boets B. Phonological processing and, arithmetic fact retrieval: evidence
from developmental dyslexia. Neuropsychologia. 2010;48(14):3973-81.
11. Arkansas Department of Education. Arkansas Dyslexia Guide. Little Rock: Arkansas
Department of Education; 2015.
12. McArthur GM, Hogben JH, Edwards VT, Heath SM, Mengler ED. On the "specifics" of
specific reading disability and specific language impairment. J Child Psychol Psychiatry.
2000;41(7):869-74.
13. Carroll JM, Maughan B, Goodman R, Meltzer H. Literacy difficulties and psychiatry
disorders: evidence for comorbidity. J Child Psychol Psychiatry. 2005;46(5):524-32.
14. Lima RF, Azoni CAS, Ciasca SM. Funções executivas na dislexia do desenvolvimento.
In: Ciasca SM, Rodrigues SD, Azoni CAS, Lima RF, eds. Transtornos de aprendizagem.
Neurociência e interdisciplinaridade. São Paulo: Book Toy; 2015. p.323-38.
15. Moraes C, Zezza FL, Neves SNH. Principais comodidades em indivíduos com dislexia.
In: Ciasca SM, Rodrigues SD, Azoni CAS, Lima RF, eds. Transtornos de aprendizagem.
Neurociência e interdisciplinaridade. São Paulo: Book Toy; 2015. p.355-60.
16. Shaywitz S. Entendendo a dyslexia. Um novo e complete programa para todos os níveis
de problemas de leitura. Porto Alegre: Artmed; 2006.
7
17. Adams MJ, Foorman BR, Lundberg I, Beeler T. Consciência fonológica em crianças
pequenas. Porto Alegre: Artmed; 2006.
18. Bus AG, Van Ijezndoorn MH. Phonological awareness and early reading: a meta-analysis
of experimental training studies. J Educ Psychol. 1999;91(3):403-14.
19. Hernández-Valle I, Jiménez JE. Conciencia fonémica y retraso lector. ¿Es determinante la
edad en la eficacia de la intervención? Infancia y Aprendizaje 2001;24:379-95.
20. Kerstholt MT, Van Bon WHJ, Schreuder R. Training in phonemic segmentation: the
effects of visual support. Reading & Writing. 1994;6(4):361-85.
21. Rueda M, Sánchez E. Relación entre conocimiento fonémico y dislexia: un estudio
instruccional. Cognitiva. 1996;2:215-34.
22. Swanson HL. Reading research for students with LD: a meta-analysis of intervention
outcomes. J Learn Disabil. 1999;32(6):504-32.
23. Soriano-Ferrer M. Implicaciones educativas del deficit cognitive de la dyslexia evolutiva.
Rev Neurol. 2004;38(Supl 1):S47-S52.
24. Nation K, Cocksey J, Taylor JS, Bishop DV. A longitudinal investigation of early reading
and language skills in children with poor Reading comprehension. J Child Psychol Psychiatry.
2010;51(9):1031-9.
25. Cain K. Reading developmental and difficulties. Oxford: Wyley-Blackwell; 2010.
26. Bishop DMV, Snowling MJ. Developmental dyslexia and specific language impairment:
same or different? Psychol Bull. 2004;130(6):858-86.
27. Farrell M. Estratégias educacionais em necessidades especiais. Dislexia e outras
dificuldades de aprendizagem específicas. Porto Alegre: Artmed; 2008.
28. Arandiga AV, Tortosa CV. Comprensión lectora y studio. Intervención psicopedagógica.
Valencia: Editorial Promolibro; 2006.
29. Denton CA. Response to intervention for reading difficulties in the primary grades: some
answers and lingering questions. J Learn Disabil. 2012;45(3):232-43.
1. Pedagoga, Psicopedagoga, Psicomotricista. Mestre e Doutora em Ciências Médicas
(Neurologia), pela Faculdade de Ciências Médicas (FCM)/Universidade de Campinas
(UNICAMP), Pesquisadora do Laboratório de Pesquisa em Dificuldades, Distúrbios de
Aprendizagem e Transtornos da Atenção (DISAPRE)/FCM/UNICAMP e do CIAPRE,
Campinas, SP, Brasil
2. Professora Associada III. Departamento de Neurologia - FCM/UNICAMP. Coordenadora
do DISAPRE/FCM/UNICAMP, Campinas, SP, Brasil
7
Correspondência
Sônia das Dores Rodrigues
Departamento de Neurologia
Rua Tessália Vieira de Camargo, 126 - Cidade Universitária Zeferino Vaz
Campinas, SP, Brasil - CEP 13083-887
E-mail: rodrigues.sdd@gmail.com
Artigo recebido: 23/2/2016
Aprovado: 12/4/2016
Trabalho realizado no Laboratório de Pesquisa em Dificuldades, Distúrbios de Aprendizagem
e Transtornos da Atenção (DISAPRE) da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de
Campinas, Campinas, SP, Brasil.
* Acrescenta-se que jogos diversos podem ser utilizados para a intervenção dos diferentes
tipos de atenção (sustentada, dividida etc.)
1. A HISTÓRIA PESSOAL
Quando os professores, educadores e pais se confrontarem com crianças “normais”,
saudáveis, e já com um certo grau de maturidade, mas ainda com dificuldades na leitura,
devem investigar se há existência de casos de dislexia na família. A história pessoal de um
disléxico, geralmente, revela traços comuns, como o atraso na aquisição da linguagem, atrasos
na locomoção e problemas de dominância lateral.
O despiste médico sobre determinados défices como os visuo-auditivos, são de suma
importância para o diagnóstico de dislexia.
Muszkat (cit. in Gazeta Mercantil S.P. Dislexia), explica que a dislexia tem causas genéticas e
familiares e uma leve incidência em pessoas do sexo masculino (na proporção de três homens
para cada mulher).
7
Percepção Auditiva Teste de ritmo de Seashore (1968) Tarefas várias de emparelhamento
Percepção Visual Teste guestáltico visuo-motor de auditivo
Bender (1986) Tarefas várias de emparelhamento
visual
Motricidade Teste de Bóston (1986) Observação de sinais indicativos
Disfunção Cerebral Teste de formas de lateralidade de de disfunção
Zazzo neurológica.
Dominância Lateral e Galifret-Granjón (1971)
Teste de dominância lateral de Harris Observação da lateralidade (Piq e
(1978) Vayer, (1977)
Funcionamento Raven (1962) ; WISC Elaboração de tarefas indicativas
Cognitivo das diferentes fases de
Psicomotricidade : Piaget-Head De Ia Cruz e Mazaira desenvolvimento do esquema
-Esquema Corporal (1990) corporal.
-Défices Espácio- Teste guestáltico visuomotor de Elaboração de questões que
Temporais Bender (1982) incluam noções
espácio temporais.
Funcionamento TVIP (1981) ITPA (1986) Análise da fala e da linguagem
Psicolinguístíco
Decifrar (ISPA) ;Provas de leitura de Análise de erros da leitura e da
Linguagem :
De Ia Cruz (1980) escrita
Leitura
EDIL de González Portal (1984)
Leitura e Escrita
TALE de Toro e Cervera (1980)
Escrita
Ortografia (1979)
Desenvolvimento Musitu et al. (1991) questionários
Emocional sobre o autoconceito
2. LEITURA E ESCRITA
Os professores devem ter presente que num disléxico observa-se:
Sempre Muitas vezes Às vezes
Dificuldades com a Disgrafia Dificuldades com a linguagem
linguagem e escrita falada
Dificuldades em escrever Dificuldades em aprender Dificuldade com a percepção
uma segunda língua espacial
Lentidão na Discalculia, dificuldade com Confusão entre direita e esquerda
aprendizagem da leitura a matemática, sobretudo na
assimilação de símbolos e de
decorar a tabuada
Dificuldades com a Dificuldades com a memória
ortografia de curto prazo e com a
organização
7
Dificuldades em seguir
indicações de caminhos e em
executar sequências de
tarefas complexas
Dificuldades para
compreender textos escritos
7
Dificuldades na matemática.
Como Antunes, citado por Cristina Rocha Vieira, alerta, nem todo o jogo é material
pedagógico e tenta sistematizar o que o jogo deve promover para que possa ser considerado
como tal (2003).
7
Deve ser permitido em determinadas circunstâncias que a composição seja feita em
casa.
O professor deve usar diferentes materiais de suporte na aula: projector, vídeos e
demonstrações práticas;
Deve ser estimulado a resolver todos os exercícios e elogiado sempre pelo esforço e
pelos sucessos, valorizando as suas iniciativas de forma a aumentar a sua auto-estima;
Perguntar-lhe se ficou alguma dúvida na exposição da matéria;
Lembrar-lhe de anotar datas de testes, tarefas e pesquisas;
Pedir-lhe para anotar explicações que não constem no texto;
7
Pontuação
Formação do plural / Feminino / Masculino / Diminutivos
Ordenar sílabas
Identificar palavras com grafia idêntica mas com pronúncia diferente
Aplicar os casos especiais da leitura:
s / ss ãe / õe / ão / ã os / is / as an / on ge / gi cr
r / rr al / ol es / us en / in / un fl / bl / tl
nh / lh il / ul / el x / ch im / um cl / pl / gl
ça / ço / çu ar / er/ or az / iz am / em / om gue / gui
ce / ci ur / ir ez / oz / uz mp / mb dr / vr / gr
4. Actividades que permitem ajudar na Compreensão
Identificar a ideia principal e os intervenientes de um texto
Ordenar frases de textos
Ilustrar um texto (mais jovens)
Fazer esquemas resumo de diferentes temas
Fazer resumos
Resolver enigmas e problemas
Fazer sequência de histórias
Relacionar listas de palavras
Descobrir palavras intrusas
Completar bandas desenhadas
1. Executar traçados simétricos
Desenha a outra metade em simetria
7
2. Reconhecer direita e esquerda
Observa atentamente a figura e responde .
3. Completar sequências lógicas
Este conceito pode ser trabalhado usando os dias da semana, os meses do ano e o alfabeto
Continua as sequências
4. Fazer labirintos
Observa a imagem. Assinala o percurso que o coelho deve fazer para chegar à cenoura
7
5. Distinguir letras de formas equivalentes
Agrupa por cores à tua escolha as letras iguais.
b q b q b d b q d
q p q b q p q b q
b p b d b b b d b
q q q p b q q p b
b b d b q b d b q
d q d q b q d q b
p b p b q b p b q
6. Fazer a correspondência entre letras ou conjuntos iguais
Assinala as combinações iguais ao exemplo
HNNHOPRTJ 226477990
7. Sopas de letras
Procura nesta sopa de letras o nome de 12 alimentos
L O Ã P Z N U I N
7
E V Z A N A N A Z
I O G U R T E M A
T S A Ã Ç A M E R
E A P O S S A L E
A B A T A T A Ê P
Reescreve os alimentos
1__________ 2__________ 3__________ 4__________ 5__________ 6__________
7__________ 8__________ 9__________ 10__________ 11__________ 12__________
8. Identificar letras
Assinala as letras p e a b na seguinte lista de palavras.
balão papoila
pacote bombeiro
barco papão
sabonete sapo
sapato sabão
9. Identificar o número de vezes que um elemento se repete
Identifica os elementos que se repetem. Assinala-os.
? “ $ ! § % ? # &
8 ? * ? + - 8 ? X
\ « > 8 ? / < ? @
? £ { [ ] } ? 8 ?
11. Acentuação
Acentua as seguintes palavras correctamente:
Alias | lençois | atraves | ananas | agua | joia
7
Lingua | lapis | textil |arvore |bonus |sao
12. Pontuação
Pontua o texto e faz as alterações necessárias:
Era uma vez um sapo muito pequenino Ele queria crescer depressa depressa e ser muito
grande como já grande e gordo era o seu avô como já grande e forte era o seu pai
Mas duvidava ele de perninha no ar naquela horta onde morava e comendo os bicharocos que
comia seria possível crescer muito muito
Maria Alberta Meneres, Histórias do Tempo Vai Tempo Vem, Ed. Asa
13. Completar palavras
Completa as palavras utilizando as seguintes letras: S / X / J / G
Ro__eira __irafa __ibóia Can__ar
Ane__ar Fi__o Te__oura Para__em
14. Palavras diferentes com o mesmo som
Continua as rimas
Riscas rima com _________ Amor rima com _________ Bolas rima com _
7
19. Fazer sequência de histórias
Esta actividade pode ter diferentes formas de resolução:
1º Um dos alunos dá um tema e pede a um dos presentes que continue a história;
2º Conta-se uma história e solicita-se ao aluno que lhe seja dado um final;
3º Conta-se uma história e pede-se um título.
20. Ler textos com tipos de letras diferentes
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psicanálise eles têm um sentido e se relacionam com as experiências
negativa que ela sofreu. Os sintomas são os atos prejudiciais, ou pelo menos,
inúteis à vida dela, que por sua vez, deles se queixa como sendo indesejados
e causadores de desprazer ou sofrimento. O principal dano que causam
reside no dispêndio mental que acarretam, e no dispêndio adicional que se
torna necessário para se lutar contra eles. Onde existe extensa formação de
sintomas, esses dois tipos de dispêndio podem resultar em extraordinário
empobrecimento da pessoa no que se refere à energia mental que lhe
permanece disponível e, com isso, na paralisação da pessoa para todas as
tarefas importantes da vida (FREUD, 1916-1917 apud MOURA, 2008). O
sintoma resulta de três mecanismos precedentes: a formação reativa, a
formação substitutiva e a formação de compromisso. Mas é mais complexa
do que cada um deles isoladamente. O sintoma assume, graças ao jogo da
formação de compromisso e da formação substitutiva, um sentido particular
em cada entidade psicopatológica. A defesa constituída pelo sintoma vai no
sentido da luta contra a angústia específica: evitar a castração, na neurose,
evitar a fragmentação, na psicose, evitar a perda do objeto, no estado
limítrofe (MOURA, 2008).
4. 4. 7 4. HIPÓTESE DIAGNÓSTICA ESTRUTUTAL No caso de C.S,
identificamos através dos seus sintomas uma possível neurose. Como afirma
Freud (1924), toda neurose perturba de algum modo a relação do paciente
com a realidade servindo-lhe de um meio de se afastar da realidade. Ou seja,
em, C.S sua fantasia de crescer para namorar e seus pesadelos representa
concretamente uma fuga da vida real. Segundo Freud (1911) apud Takatsu
(2006), as neuroses surgem principalmente, de um conflito entre o ego e o
instinto sexual, e que as formas que elas assumem guardam a marca do curso
do desenvolvimento seguido pela libido e pelo ego. Ao se diagnosticar
alguém sem considerar as singularidades e as questões subjetivas, passa-se a
inserir esse sujeito em um grupo, definindo propriedades que o representam
e certamente marcando um lugar de mortificação subjetiva. Esse sujeito
passa a ocupar um lugar de objeto no mundo científico, onde seus sinais e
sintomas podem ser estudados e preconcebidos (OLIVEIRA, s/d). Desta
forma, entendemos que C.S tem suas singularidades e foi preciso certo “jogo
de cintura” da psicóloga para lidar com a mesma, já que, no decorrer dos
atendimentos, a psicóloga notou que C.S. demonstrou agressividade,
ansiedade e autoritarismo, precisando da proteção dela. Depois de certo
tempo, C.S. aos poucos foi respeitando as regras dos jogos. Freud, nos textos
iniciais de sua obra, explicou mecanismo da divisão, afirmando que os
neuróticos, antes do adoecimento, gozavam de boa saúde mental. Porém, em
determinado momento, aconteceu uma incompatibilidade na sua vida
ideativa, ou seja, seu ego foi confrontado com uma experiência, uma idéia ou
7
um sentimento que suscitou um afeto aflitivo e com isso o sujeito deseja
esquecê-lo. Percebe-se, então, que passa a ser complicada qualquer mediação
entre a idéia aflitiva e seu próprio ego (OLIVEIRA, s/d). Assim,
suponhamos que C.S, antes de ser abusada sexualmente, era uma criança que
gozava de boa saúde mental. Em “Tipos de Desencadeamento da Neurose”,
de Freud (1912) apud Oliveira (s/d), aponta a frustração como fator
precipitante dessa “moléstia”, afirmando que as mudanças que promovem a
neurose têm relação exclusiva com a libido do indivíduo. A psicanálise
propõe que são as vicissitudes da libido que decidem em favor da saúde ou
da moléstia nervosa. Oliveira (s/d) afirma que, a neurose se caracteriza por
uma recusa do ego em aceitar a poderosa pulsão do id, recusando a posição
de mediador da satisfação
5. 5. 8 pulsional. Ele opera a serviço do superego e da realidade (princípios
morais), a partir do mecanismo do recalcamento. O material “recalcado”
insiste em se fazer conhecido, logo, ele escolhe vias substitutas. O sintoma
aparece, então, como sendo uma representação substitutiva. Tudo isso
promove o quadro da neurose (OLIVEIRA, s/d). “Na neurose, um fragmento
da realidade é evitado por uma espécie de fuga, [...] a neurose não repudia a
realidade, apenas a ignora: a psicose a repudia e tenta substituí-la” (FREUD,
1924, p. 108). Como afirma Tarelho (1999) apud Takatsu (2006), a neurose
de transferência corresponde, portanto, em um conflito entre o ego e o id, o
que deve ser evitada. Freud (1924) afirma que, uma das características que
diferenciam uma neurose de uma psicose é o fato de em uma neurose, o ego,
em sua dependência da realidade, suprime um fragmento do id (da vida
instintual), ao passo que, em uma psicose esse mesmo ego, a serviço do id,
se afasta de um fragmento da realidade. Assim, para uma neurose o fator
decisivo seria a predominância da influência da realidade, enquanto para
uma psicose esse fator seria a predominância do id.
6. 6. 9 5. PSICODINÂMICA Relações Familiares: A criança morava com seus
pais, é filha única, reclamava por sentir-se sozinha e não ter com quem
brincar. Passa o dia na cada da avó e essa não a deixa brincar, nem ver TV.
Percepções dos pais acerca da criança como lidam com seu sofrimento
psíquico: O pai esteve ausente nos atendimentos, C.S. contou que o pai joga
jogos de violência, para ela violência é matar, roubar e bater. A mãe estava
preocupada e angustiada por sua filha ter sofrido abuso sexual pelo seu
cunhado. Ela não sabia lidar com a situação da filha, mas no decorrer do
tratamento relatou estar mais tranqüila, pois viu o progresso de C.S. A
família é, para a psicologia, revestida de uma importância capital, dado que é
o primeiro ambiente no qual se desenvolve a personalidade nascente de cada
novo ser humano. Assim, a família é vista como primeiro espaço
psicossocial, protótipo das relações a serem estabelecidas com o mundo. É a
7
matriz da identidade pessoal e social, uma vez que nela se desenvolve o
sentimento de pertinência que vem com o nome e fundamenta a identificação
social, bem como o sentimento de independência e autonomia, baseado no
processo de diferenciação, que permite a consciência de si mesmo como
alguém diferente e separado do outro (MINUCHIN, 1976 apud MACEDO,
1993). Como confirma Buscaglia (1997) apud Fiamenghi Jr.; Messa (2007),
a família é o primeiro grupo no qual o indivíduo é inserido. Não se pode
negar sua importância já que, segundo, a família é uma força social que tem
influência na determinação do comportamento humano e na formação da
personalidade. Pode ser caracterizada como uma unidade social significativa
inserida na comunidade imediata e na sociedade mais ampla. Os
relacionamentos estabelecidos entre os familiares influenciam uns aos outros
e toda mudança ocorrida nesse sentido irá exercer influência em cada
membro individualmente ou no sistema como um todo. A psicologia procura
definir a família diferenciando-a de outros grupos sociais, o que
caracterizada fundamentalmente a família são as relações de afeto e
compromisso e a durabilidade de sua permanência como membro
(MACEDO, 1993).
7. 7. 10 Enfim, de acordo com Fiamenghi Jr.; Messa (2007), Os profissionais
precisam compreender os pais como parceiros ativos e significativos ao
trabalhar com crianças, deficientes ou não. Os pais conhecem os filhos muito
profundamente, e os psicólogos necessitam tanto respeitar e utilizar esse
conhecimento como auxiliar no processo terapêutico.
8. 8. 11 6. CONSIDERAÇÕES FINAIS 6.1 Posicionamento como psicólogo
em formação Como psicólogos em formação, podemos refletir a cerca do
abuso sexual infantil, de como é um fenômeno complexo e difícil de
enfrentar por parte de todos os envolvidos. É difícil para a criança e também
para a família, pois a denúncia do segredo explicita a violência que ocorre
dentro da própria família. É difícil também para nós, psicólogas em
formação que, ao tomarmos conhecimento do caso, ficamos confusas,
porém, respiramos e pensamos como trataríamos C.S. Tratamento esse com
acolhimento, ética, respeito e cuidado, aceitando-a com sua totalidade e
discernindo o modo de intervir de acordo com o que a mesma iria
representando nas sessões. Assim, para ganharmos a confiança de C.S,
precisaríamos deixá-la livre para conduzir o seu modo de pensar e agir como
uma forma autônoma de ser e sentir seu mundo. Pois, sabemos que o abuso
sexual que sofrera, é um problema que envolve questões legais de sua
proteção e punição do seu abusador. Portanto, a terapia seria voltada à
atenção à sua saúde física e mental, tendo em vista as conseqüências
psicológicas decorrentes da situação do abuso. Tais conseqüências
relacionadas a fatores como sua idade, a duração do abuso; as condições em
7
que isso ocorreu, se houve violência ou ameaças; seu grau de relacionamento
com o abusador; e a ausência de figuras parentais protetoras. 6.2 O que
pensamos sobre o caso O caso de C.S nos apontou uma realidade da qual não
estamos acostumados, apesar de ser “comum” nos noticiários e na mídia de
um modo geral. Sabemos que os abusos sexuais, vão desde tentativas de
atentado ao pudor até o estupro, e constituem um importante evento mórbido
que vitimiza crianças e adolescentes e converte-se em um problema de saúde
pública, caracterizando uma das formas mais graves de violação dos direitos
humanos. Além disso, através deste caso, podemos pensar como o abuso
sexual ocasiona impactos relevantes na saúde física e mental de suas vítimas,
algumas porém, podem apresentar efeitos mínimos ou até mesmo nenhum,
ao passo que outras, podem desenvolver problemas emocionais, sociais e/ou
psiquiátricos, como é o caso de CS.
9. 9. 12 6.3 Como avaliamos a contribuição deste trabalho para nossa formação
Avaliamos o caso de C.S como de grande relevância para nossa formação,
pois, possivelmente estaremos estagiando ou trabalhando nesta área, como
profissionais que estarão prontos para o caso em questão e poderemos
atender crianças ou adolescentes vítimas de abuso sexual e de como
pudemos ver a neurose na realidade. Além disso, conhecendo a importância
deste agravo, podemos traçar uma conduta de atendimento frente ao abuso
sexual, visualizando a nossa prática na clínica com ética, respeito, e cuidado.
Poderemos pensar em como intervir nessas situações, sabendo das
conseqüências traumáticas na vida dessa criança submetida à situação de
abuso sexual. Poderemos também pensar em não trabalhar apenas com a
vítima, mas também com a família que precisa de ajuda. Sabemos que será
difícil vencer a rigidez do sistema familiar e a resistência à ajuda, bem como
será difícil romper o pacto silencioso entre os demais membros da família
em torno do segredo familiar que pode estar protegendo o autor do abuso
sexual infantil. Mas, para nós, será um caminho a trilhar com garra e a mais
pura dedicação. Sabemos também que não será um trabalho fácil, mas será
um trabalho comprometido, que nós como futuros terapeutas também
precisaremos estar atentos às nossas defesas, às resistências e aos processos
de transferências e contratransferências que naturalmente surgem entre o
cliente e o terapeuta.
10.10. 13 7. REFERÊNCIAS FIAMENGHI JR., Geraldo A.; MESSA, Alcione
A.. Pais, filhos e deficiência: estudos sobre as relações familiares. (2007).
Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S141498932007000200006 &lng=pt&nrm=iso,
vol.27, n.2, pp. 236-245. ISSN 1414-9893. Acesso em 26 de Novembro de
2011. FREUD, Sigmund. (1924). A Perda da Realidade na Neurose e na
Psicose. Trad. Sob a direção de Jayme Salomão. Rio de Janeiro, Imago,
7
2006. (Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de
Sigmund Freud, vol.19). MACEDO, Rosa Maria. A família do ponto de
vista psicológico: lugar seguro para crescer? (1994). Disponível em:
http://www.fcc.org.br/pesquisa/publicacoes/cp/arquivos/788.pdf. Acesso em
26 de Novembro de 2011. MOURA, Joviane. Mecanismos de defesa. (2008).
Disponível em:
http://artigos.psicologado.com/abordagens/psicanalise/mecanismos-de
defesa#ixzz1evUJLuX2 . Acesso em 25 de novembro de 2011. OLIVEIRA,
Mariana Sales Bacha. O conceito das estruturas clínicas neurose e psicose
para a psicanálise. Disponível em: http://docs.google.com/viewer?
a=v&q=cache:X8xWgjdw_94J:www.hce.eb.mil.br/rev/r
ev2008/conceitodasestrururas.pdf+neurose+estrutura+cl
%C3%ADnica&hl=ptBR&gl=b
r&pid=bl&srcid=ADGEESjTc1rj7L46jD736ieFRMNdr5ZJV2NVKhMQ
uGrQwJktMb
OCJ65SGU3l7hMU4SN5C06DD8H8u0FHu1xme6w0uAEPUV_IHteQ8
8WDpfCH3N
mrC0SJJpW9wiFQBVUdJUKVNzSvoIl&sig=AHIEtbSaKOP3yNmL4V
bJqrzXqGYc WUTE7Q. Acesso em 24 de Novembro de 2011.
TAKATSU, Priscila Kimie. A clínica da psicose: possibilidade de
interpretação psicanalítica. (2006). Disponível em:
http://docs.google.com/viewer?
a=v&q=cache:XdzgaKxjBIIJ:newpsi.bvspsi.org.br/tcc/6
4.pdf+a+neurose+bvs+psi&hl=ptBR&gl=br&pid=bl&srcid=ADGEESi9O
CL5bfpNhgt1
rXNgcPGOHqOF6Cwoz6hRBOkxgqa9WvXO2NwobOUGqiOI--
or6qRorhIShjv
uCbZO7SCTes5jGZmNE8NFXzdNVl3s0cjZ02Ynax5KX2vEocLqhfA2p
Z3tI&sig=AH IEtbQiSTVbdwIPLZeVldKXmy8RYJkvqw. Acesso em 24
de Novembro de 2011.
7
seguida da queixa de TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e
Hiperatividade), aluno de uma Escola da rede Municipal de Uberlândia. O
estudo foi realizado por meio do uso dos seguintes instrumentos de coleta de
dados: 1) Entrevista com a criança 2) Anamnese com o pai da criança 3)
Entrevista com a professora 4) Atividade de desenho livre e auto-retrato com a
criança 5) Conversa informal com o psicopedagogo da escola. O estudo de caso
como metodologia Quando se fala em estudo de caso vem logo à mente a ideia
do uso de casos como tentativa da reprodução da realidade para o ensino, o
que se conhece por método do caso. O estudo de caso é uma vertente da
pesquisa qualitativa. Não há preocupações com tratamento de quantificação e
estatístico e não está direcionado a obter generalizações. O estudo de um caso
permite a descoberta de relações que não seriam encontradas de outra forma,
sendo as análises e interferências em estudos de casos feitas por analogia de
situações, respondendo principalmente as questões “por que?” e “como?”
Como descreve Yin (2005, p.19) em geral, os estudos de caso representam a
estratégia preferida quando se colocam questões do tipo “como” e “por que”,
quando o pesquisador tem pouco controle sobre os acontecimentos e quando
o foco se encontra em fenômenos contemporâneos inseridos em algum
contexto da vida real. Diante da elaboração dessa metodologia de pesquisa, o
presente trabalho teve como 1 objetivo central investigar as dificuldades de
aprendizagem através do estudo de caso de uma criança e suas interações
sociais entre família e escola. Foi possível evidenciar a realidade de um estudo
de caso, que teve como objetivo analisar e conhecer os problemas de
aprendizagem além de sugerir a intervenção de forma para sanar essas
dificuldades. Identificação Nome: E. G. M. Data de nascimento: 21/11/2002
7
Sexo: Masculino Série que estuda: 2º ano Novato ou repetente: Novato Escola:
Escola da Rede Municipal de Uberlândia Outras informações: • Nasceu com 6
meses e meio de gestação; • Mora com os pais, possui 2 irmãos com idade de
10 e 16 anos; • O pai tem 30 anos de idade e estava desempregado; • A mãe
tem 31 anos e trabalhava como camareira; • Os médicos diagnosticaram
comprometimento na fala; • Iniciou sessões de Psicomotricidade; • Briga
constantemente com os irmãos. Justificativa (História da Queixa)
Problematização A queixa trazida pela professora foi de que a criança teria sido
diagnosticada como portadora de Transtorno do Déficit de Atenção e
Hiperatividade (TDAH). O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é
um dos distúrbios que podem ocorrer em crianças refletindo fortemente em
sua aprendizagem. Trata-se da desordem comportamental mais comum na
infância, seus sintomas mais característicos são níveis de atenção,
concentração, atividade e impulsividade inapropriada ao desenvolvimento.
Considerando que todo trabalho de pesquisa pretende responder algumas
questões 2 problematizadoras, após conhecer a queixa da escola foram
levantados os seguintes questionamentos: A criança realmente apresenta
TDAH? Que fatores desencadeiam a dificuldade da aprendizagem de E. G. M.?
Até então, não havia certeza sobre a presença do TDAH na criança. Dessa
forma optamos por acompanhá-la em sala de aula por alguns dias e buscar
informações concretas sobre a queixa, observando o seu comportamento
durante as aulas, com os colegas e a professora. A preocupação dos pais é com
a aprendizagem, principalmente no que se refere a leitura. Afirmavam que a
criança briga muito com seu irmão de 10 anos e tem ciúmes do pai. Na escola é
muito dependente e qualquer brincadeira consegue distraí-lo no momento das
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atividades propostas. A criança não se relaciona positivamente com seus
colegas. Segundo a professora, os pais frequentam sempre as reuniões da
escola com responsabilidade. Olham os cadernos diariamente, supervisionam
as tarefas, lembram os horários, ensinam como fazer as atividades. A
professora relatou que houve avanços em relação ao início do ano. A criança
não gosta de formar palavras, devido à dificuldade de leitura, mas gosta das
atividades de matemática. O material escolar é desorganizado. Tem problemas
de faltas. Segundo o pai, a criança gosta de brincar, suas brincadeiras
preferidas são jogar futebol e vídeo game. Com relação à fala, a criança
começou a falar melhor e ser entendido primeiramente pela família aos três
anos, aproximadamente. Atualmente não fala corretamente, troca algumas
letras como por exemplo: o “r” pelo “l”. Objetivos do Estudo Este trabalho tem
como objetivos: • analisar as dificuldades de aprendizagem e a pertinência em
relação a queixa de TDAH; • apontar questões relevantes que podem estar
influenciando negativamente no processo de ensino e aprendizagem; •
Apresentar propostas para a “cura” dos sintomas. 3 Processo de Diagnóstico
Psicopedagógico O que é o Diagnóstico O Diagnóstico Psicopedagógico é o
processo investigativo que tem como objetivo embasar uma proposta de ação
e analisar o processo de aquisição de conhecimento; ele busca verificar quais
são as noções, representações, conceitos, operações e relações que validam as
condições iniciais do sujeito para a construção de novas concepções. O
Diagnóstico Psicopedagógico é um momento fundamental do trabalho
psicopedagógico, tornando possível planejar uma intervenção de acordo com
as necessidades de cada caso. Objetivos do diagnóstico Embasar a busca de
caminhos ou recursos para sanar a dificuldade de aprendizagem, propondo
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uma intervenção que envolva a família e a escola. Instrumentos do diagnóstico
O estudo foi realizado por meio dos seguintes instrumentos de coleta de
dados: 1) Entrevista com a criança 2) Anamnese com o pai da criança 3)
Entrevista com a professora 4) Atividade de desenho livre e auto-retrato com a
criança 5) Conversa informal com o psicopedagogo da escola. A anamnese foi
realizada com o pai, entrevista com o aluno e a professora, conversa informal
com o psicopedagogo da escola, laudos que revelam a falta (parcial) de audição
da criança, além de observação da criança em sala de aula e dos materiais
escolares e desenho. Foi possível a realização da observação em sala de aula
durante o Estágio (90 hs) para a disciplina de Estágio do 3º ano de Pedagogia
da Universidade Federal de Uberlândia. Desenvolvimento do diagnóstico
Fizemos o contato e mediação com a escola para conseguirmos as informações,
atividades e anamnese. As entrevistas com o aluno e a professora aconteceram
em horários de aula; com o pai, o contato foi feito após o período de aula.
Conforme a entrevista com a professora, o aluno aceita as suas regras e têm
melhorado 4 em vários aspectos como a postura (em sala) e a leitura, apesar
de ser uma criança muito sensível (chora por qualquer motivo). Em conversa
com a criança ela afirmou que não gosta da professora porque ela é brava
demais, quanto aos colegas de sala, disse não gostar de interagir com a
maioria. Considera que alguns batem nele sem motivo. Pela observação
percebemos que ele realmente se relaciona mais intensamente com quatro
colegas da sala, mostrando dificuldade de socialização com os demais. Não
apresentou violência com os colegas, a não ser quando provocado. Durante as
atividades propostas em sala de aula, o aluno se dispersou, fazendo os
exercícios propostos quando a professora tem disponibilidade de supervisioná-
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lo ou acompanhá-lo individualmente. Segundo a docente, o menino seria
aprovado para a série seguinte (terceiro ano), pois já conseguia formular
palavras com aproximação da escrita correta, consegue escrever o nome,
apesar de ainda apresentar muita dificuldade. Análise do diagnóstico Na análise
do diagnóstico são ressaltadas as estruturas cognitivas, disponíveis a aquisição
de novos conhecimentos e as potencialidades, as diferenças individuais devem
ser respeitadas. A proposta de ação corresponde às características da criança
em relação ao seu pensamento e a aspectos de seu desenvolvimento. O
resultado das várias atividades comprovou que o menino apresenta dificuldade
de aprendizagem e que necessita de intervenção psicopedagógica. A criança
apresenta traços de personalidade infantilizada, se decepciona por qualquer
motivo, se irrita a todo o momento nas brincadeiras com o irmão e qualquer
brincadeira tira sua atenção no horário de estudo em sala de aula. Não se deve
dizer que ele possui alguma deficiência, mas um grande potencial cognitivo.
Assim vemos que para Fonseca (1995), a criança com dificuldade de
aprendizagem não deve ser “classificada” como deficiente. Trata-se de uma
criança normal que aprende de uma forma diferente, a qual apresenta uma
discrepância entre o potencial atual e o potencial esperado. Não pertence a
nenhuma categoria de deficiência, não sendo sequer uma deficiência mental,
pois possui um potencial cognitivo que não é realizado em termos de
aproveitamento educacional. 5 Não se pode afirmar que a criança tenha TDAH,
pois o diagnóstico desse transtorno é muito complexo e deve ser realizado por
uma equipe multidisciplinar. Por outro lado é preciso evitar os rótulos que em
nada contribuem para o sucesso escolar. Processo de Intervenção
Psicopedagógica Para o aluno: Trabalhar através do uso de material concreto,
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histórias, fichas, objetos, gravuras, recortes, jogos de memória, ordenar e
narrar fatos exercitando a oralidade. Fazer acompanhamento com
fonoaudiólogo. Para a família: A criança requer atenção, carinho,
acompanhamento para que possa desenvolver suas habilidades, ela terá uma
melhor evolução ser for acompanha e se sentir o apoio da família. A família
deve ser constantemente presente para um melhor desenvolvimento da
criança. É o que nos mostra Fernández (2001) a importância da família, que por
sua vez, também é responsável pela aprendizagem da criança, já que os pais
são os primeiros educadores e os mesmos determinam algumas modalidades
de aprendizagem dos filhos. Para a escola: A alfabetização está atrelada a
outras questões desestruturadas em sua realidade. Ensinar as atividades
também em grupo para que ele aprenda a socializar melhor, aumentando a sua
relação com os colegas e irmãos (escola e casa). Continuar o acompanhamento
do aluno no AEE (Atendimento Educacional Especializado) trabalhando o
processo de construção do saber ortográfico, bem como o melhor
desenvolvimento da fala. Considerações Finais Temos a expectativa de que as
intervenções realizadas proporcionem sucesso do aluno no desenvolvimento
da aprendizagem, embora não seja a única responsável por ele. Como um fator
facilitador da aprendizagem, a intervenção almeja desenvolver as capacidades
do aluno, bem como eliminar ou diminuir obstáculos e dificuldades postas 6 a
aquisição do conhecimento, enfim prepara- o para aprender a aprender. O
psicopedagogo assume papel relevante na abordagem e solução dos problemas
de aprendizagem e não procura culpados. De acordo com Bossa (2000, p. 14),
“é comum, na literatura, os professores serem acusados de si isentarem de sua
culpa e responsabilizar o aluno ou sua família pelos problemas de
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aprendizagem”, mas há um processo a ser visto, às vezes, os métodos de
ensino precisam ser mudados, o afeto, o amor, a atenção, pois influenciam o
processo. A psicopedagogia não lida diretamente com o problema, lida com as
pessoas envolvidas. Lida com as crianças, com os familiares e com os
professores, levando em conta aspectos sociais, culturais, econômicos e
psicológicos, contribuindo assim para o processo de ensino e aprendizagem.
Referências: BOSSA, Nadia A. A psicopedagogia no Brasil: contribuições a partir
da prática. Porto Alegre, Artes Médicas, 2000. DOCKRELL, Julie, MCSHANE,
John. Crianças com Dificuldades de Aprendizagem. FERNANDES, Alícia. A
inteligência Aprisionada. Porto Alegre: Artmed, 1990. FONSECA, V. da.
Introdução às dificuldades de aprendizagem. Porto Alegre: Artes Médicas,
1995. PAÍN, S. Diagnóstico e tratamento dos problemas de aprendizagem. Artes
Médicas, 1985. RAPPAPORT, Clara Regina. Psicologia do desenvolvimento. São
Paulo: EPU, 1981. SCOZ, B. Psicopedagogia e Realidade Escolar: O Problema
Escolar e de Aprendizagem, Petrópolis, R.J.: Vozes, 2002. YIN, Robert K. Estudo
de Caso: Planejamento e Métodos. 3 ed. Porto Alegre: Bookman, 2005.
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PLANO DE AÇÃO PSICOPEDAGOGI A INSTITUCION AL
APRES ENTAÇÃO
O plano de ação Psicopedagógica na escola visa atender a demanda de
alunos que apresentam dificuldades específicas de aprendizagem, na qual
as
práticas pedagógicas escolares não são suficientes para ate nder as
especificidades apresentadas.
O presente projeto objetiva levantar dados do baixo desempenho escolar
de alunos, que não recebem nenhum atendimento pelos Serviços da Rede
Básica de Saúde ou por nenhuma outra Instituição, a fim de planejar
intervenções psicopedagógicas de acordo com o diagnóstico situacional e
contribuir com a m elhoria do processo de aprendizagem dos alunos da
Rede
Municipal de Ensino de Piaçabuçu.
2. OBJETIVOS
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OBJETIVO GERAL
OBJETIVOS ESPECÍFIVOS