Nome Data da Avaliação:

Idade E-mail

Telefone e Nome em caso de Emergência

Endereço

FICHA DE AVALIAÇÃO DE DEPILAÇÃO

Já fez algum tipo de depilação Antes? ( ) Sim ( ) Não

Qual o método? Tem quantos dias?

Apresentou algum tipo de reação alérgica? ( ) Sim ( ) Não

Qual? ( ) vermelhidão ( ) inchaço ( ) coceira ( ) Descamação

Qual parte do corpo?

Está Grávida? ( ) Sim ( ) Não Quantos semanas?

Tem a liberação de seu obstetra? OBS:

Faz algum tratamendo Dermatológico? Qual?

Usa algum medicamento para pele na área a ser depilada? Qual?

Fez algum procedimento Cirúrgico ou estético? Quanto tempo?

Tem a liberação de seu médico? OBS:

Possui hábito de utilizar Protetor Solar? ( ) Sim ( ) Não

Assinatura e nome do Profissional Assinatura do cliente

 FICHA DE ACOMPANHAMENTO

Nome

DATA

VALOR PARTES TIPO DE CERA UTILIZADA:

OBS:

DATA

VALOR PARTES TIPO DE CERA UTILIZADA:

OBS: