Biomecânica Na Prática

BIOMECÂNICA PRÁTICA – ROTEIRO
Estrutura geral
 Osteocinemática
o Planos e eixos
 Função ligamentar
o Cotovelo, joelho e tornozelo
 Exercícios propostos
o Cadeia cinética
 CCA
 CCF
o Função muscular
 Agonista
 Antagonista
 Estabilizadores
o Tipo de contração muscular
o Torque externo
 Alavanca (distância externa, local de resistência)
 Peso
Exercícios por articulação
 Coluna vertebral
o Ponte, prancha frontal, prancha lateral, Bird dog
 Ombro
o MR em DL, forward flexion, deltoide, lata cheia, blackburn
 Cotovelo
o Bíceps, tríceps, pronadores e supinadores, todos com halter
 Punho, mão e dedos
o Todos movimentos com halter
 Quadril
o SLR muldirecional, ostra, passada lateral, Hike, Hitch Hip + Swing, glúteo
máximo em 4 apoios
 Joelho
o Agachamento, cadeira extensora e flexora
 Tornozelo, pés e dedos
o Inversão, eversão, dorsi e plantiflexão com faixa elástica, spread toes,
encurtamento de arco plantar
ATM
Coluna vertebral
Ombro
Cotovelo
Punho, mão e dedos

Quadril
Joelho
Tornozelo, pé e dedos
Biomecânica Prática
@leocaffaro
@Professor Prof. Ms. Leonardo A. M. Caffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Fisiologia muscular
Fibras musculares, contração e fadiga muscular
Fibras musculares
Tipos Fibra tipo 1 Fibra tipo 2A Fibra tipo 2B

Cor Vermelha Branca Branca
Sistema energético Aeróbico Anaeróbico Anaeróbico
Densidade capilar Alta Alta Baixa
Velocidade de contração Lenta (> 90 ms) Rápida (50 ms) Rápida (50 ms)
Duração de contração Duradoura Baixa (poucos segs) Baixa (poucos segs)
Resistência à fadiga Alta intermediária baixa
Força de pico < > >
Diâmetro (f. nervosa) Pequeno Intermediário Largo
Robertson et al., 2009; Kisner e Colby, 2010

Contração muscular
SNC Contração muscular
• Comando • Ação da actina e miosina
Motoneurônio Placa motora Liberação de Ca++

• Axônio terminal • Se liga troponina
• Libera ACh • Desbloqueia
tropomiosina
Retículo Túbulos T
sarcoplasmático • Potencial de ação
• Potencial de ação
Robertson et al., 2009

Contração muscular
Fadiga muscular
• Central
• Queda da f. de disparo do nervo motor por:
• < controle do SNC
• < transmissão do comando do SNC para neurônios motores
• Periférica
• Eventos relacionados da junção neuromuscular ou além dela

Fadiga periférica fisiológica
• Dentro da fibra muscular
• Restos metabólicos
• < suprimento sanguíneo
• É pretendida em treinos de fortalecimento
• Princípio!

Conceitos de Biomecânica
Tipos de articulações, artrocinemática, função e alavancas
Tipos de articulações
Neumann (2018)
Articulações sinoviais
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Planos e eixos
Planos e movimentos
Neumann (2018)
Movimentos comuns às articulações
Alguns movimentos específicos
Cadeia cinética
Neumann (2018)
Artrocinemática
• Quando a superfície articular
côncava está em movimento:
• Rolamento e deslizamento para a
mesma direção
Neumann (2018)
Artrocinemática
Neumann (2018)
Agonista e antagonista
Neumann (2018)
Torque
Sinônimos Fórmula
• Torque = momento • Torque = Força x distância
• Braço de momento = braço de
alavanca
• Distância: distância
perpendicular entre o eixo
Neumann (2018)
Torque
• Força interna: estruturas
internas
• No caso da imagem, contração
muscular
• Força externa: eventos e objetos

externos
• No caso da imagem, força da
Peso = massa x g gravidade
Neumann (2018)
Torque
Neumann (2018)
Alavancas
1ª classe 2ª classe 3ª classe
• Eixo entre as forças • Eixo em • Eixo em

• Eretores de cabeça e extremidade óssea extremidade óssea
pescoço • Músculo tem > • Força externa tem >
alavancagem alavancagem
• Tríceps sural • Flexores de cotovelo
Neumann (2018)
Alavancas
Neumann (2018)
Alavancas
Neumann (2018)
Classificação dos músculos
Contração e função
Tipos de contração muscular
Isométrica Isotônica Isocinética
Concêntrica Excêntrica
Neumann (2018)
Isométrica Isocinética
• Quando o músculo contrai-se e • Quando a velocidade do movimento é
produz força sem alterar o ângulo da constante. Obtida com auxílio de
articulação. São também chamadas equipamento que garante a
de estática ou de manutenção da velocidade mesmo
sustentação/estabilização. com incremento da força.
Neumann (2018)
Isotônica concêntrica Isotônica excêntrica

• Ocorre quando o músculo encurta-se • Ocorre quando o músculo alonga-se
durante a contração durante a contração
• Aproximo o tendão de origem e • Afasto o tendão de origem e inserção
inserção • Aumento o ângulo articular
• Diminuo o ângulo articular
Neumann (2018)
Função muscular
Agonista
• Músculo motor primário
• Principal músculo executor da ação proposta
Antagonista
• Músculo que realiza a ação contrária ao movimento que está sendo executada
Sinergista
• Músculos que auxiliam na ação proposta
Neumann (2018)
Função muscular
Estabilizador
• Músculos que estabilizam articulações
• Estabilizam articulações proximais para a execução de movimentos distais
Neutralizador
• Músculos que neutralizam movimentos possivelmente lesivos
Grau de força muscular
Kendall (2007)
Prática das próximas aulas
Osteocinemática
• Movimentos dos complexos articulares
• Planos e eixos
• Inteiração das articulações dos complexos articulares durante o movimento
Cadeia cinética
Função muscular
• Agonista e antagonista
• Musculaturas estabilizadoras

• Isométrica
• Isotônica (concêntrica e excêntrica)
Referências
Básica
• Kendall FP. Músculos: provas e funções com postura e dor. 5. ed. Barueri,
SP: Manole, 2007.
• Kisner C, Colby LA. Therapeutic Exercises: foundation and techniques. 6ª
Ed. Philadelphia: FA Davis, 2013.
• Neumann DA. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético:
fundamentos para a reabilitação. 3ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2018.
• Robertson V, Ward A, Low J, Reed A. Eletroterapia explicada: princípios e
prática. 4ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2009.
Obrigado
leomassabki@usp.br @leocaffaro
CESS
Dúvidas?
Agradecimentos:
CESS
Dra. Alyne Soares (CESS)
Alunos do CESS
O conteúdo desse curso
foi oferecido pelo
Centro Educacional Sete
de Setembro
em parceria com o
Professor(a) Leonardo
A. Massabki Caffaro
Biomecânica da articulação
temporomandibular (ATM)
@leocaffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Osteologia
ATM
Crânio – vista lateral
• Acidentes ósseos da ATM
• Inserções proximais
• Músculo temporal
• Músculo masseter
Neumann (2018)
Mandíbula
• > osso facial
• Irregular
• Suspenso por ligamentos e
músculos
Neumann (2018)
Mandíbula
Neumann (2018)
Maxila e ATM
Neumann (2018)
Artrologia
Ligamentos, osteocinemática e artrocinemática
Artrologia ATM
• Sinovial
• Tipo ginglimo (dobradiça)
• É formada pelo côndilo mandibular (mandíbula) com a fossa mandibular (temporal).
• Um disco articular separa a cavidade articular em compartimentos superior e inferior.
Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Ligamentos
Neumann (2018)
Osteocinemática - ATM
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Artrocinemática - ATM
Neumann (2018)
Miologia e ação muscular
ATM
Músculos da mastigação
Neumann (2018)
Grupo muscular supra-hióideo
• Músculos entre a mandíbula e o
osso hióide
• Superior ao osso hióide
Neumann (2018)
Ação muscular
Neumann (2018)
Ação muscular da excursão lateral
• Atividade muscular assimétrica
• Um hemicorpo (hemiface) projeta
a mandíbula para o lado
contralateral
• Outro hemicorpo (hemiface) faz
elevação
Neumann (2018)
Ação muscular da elevação
• Vista anterior
• Corte coronal dos ossos
Neumann (2018)
Prática
Osteocinemática
• Protrusão/retrusão, elevação/depressão (+palpação), excursão lateral (+palpação)
• Planos e eixos
• Inteirações musculares (excursão lateral)
Cadeia cinética
Função muscular

• Isométrica (cerrar dentes, abrir a boca e sustentar)
Biomecânica da coluna vertebral
@leocaffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Coluna vertebral
• Vértebras (osso) posicionadas em
coluna (posicionamento)
• Separadas por discos intervertebrais
• Vértebras
• Cervicais (7)
• Torácicas (12)
• Lombares (5)
• Sacrais (5)
• Coccígeas (4)

Curvatura fisiológicas
• Diferentes ângulos
• Curvaturas
• Lordose cervical
• Cifose torácica
• Lordose lombar
• Cifose pélvica ou sacrococcígea

Vértebra típica - Osteologia
• Vértebras
• Ossos irregulares
• Dão sustentação ao corpo
• Acidentes ósseos adicionais
• Forame vertebral
• Arco vertebral
• Pedículos + lâminas

Medula espinal
• A coluna vertebral protege a
medula espinal
• Passa pelos forames vertebrais
• As raízes nervosas se dividem

em ventral e dorsal
• Passa pelos forames
intervertebrais

Disco intervertebral
• Núcleo pulposo
• Aquoso
• Anel fibroso
• Ânulo fibroso
• O núcleo pulposo ao transpassar
esta estrutura = hérnial discal
• Placa final vertebral
• End plate
• Placa terminal
• Nódulos de Schrmol
Neumann (2018)
Disco intervertebral
• Absorção/transmissão de cargas
compressivas
• 23 discos intervertebrais
• Segunda vértebra (áxis) até a lombar
• Fibrocartilagem + água
• Tamanho varia de 3 mm na cervical e
9 mm para a lombar
Neumann (2018)
Forças que agem sobre o disco intervertebral
A. Força de compressão externa sobre o
núcleo pulposo, > pressão hidrostática no
núcleo, > pressão nos ânulos fibrosos
B. > da tensão do ânulo inibe a expansão
radial, rebatendo a força do núcleo, núcleo
agora exerce força longitudinal
C. A pressão do disco é redistribuida para
tecidos adjacentes a partir da placa
terminal
Neumann (2018)
Artrologia geral
• Intervertebrais
• Articulação intersomática
• Cartilaginosa
• Interfacetárias (apofisárias) Intervertebrais
• Sinoviais
• Plana

Ligamentos
• Ligamentos primários que
estabilizam a coluna vertebral
Neumann (2018)
Cadeia posterior - Miologia
Neumann (2018)
Musculatura profunda e estabilizadora -
Miologia
Neumann (2018)
Musculatura transverso espinal profunda -
Miologia
A. Multífidos, elevadores costais
e intertransversais
B. Interespinais e rotadores
Neumann (2018)
Osteocinemática da coluna vertebral
Neumann (2018)
Sinergismo do tronco
• Ação conjunta entre os
diferentes segmentos da coluna
vertebral, cinturas e esqueleto
apendicular
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Ação muscular coluna vertebral
• Legenda:
• Quanto mais “X”, mais forte é a
ação
• IL: Ipsilateral
• CL: Contralateral
• - : Não aplicável
Neumann (2018)
Cervical
Osteologia
• 7 vértebras;
• Tecido ósseo + denso do que o encontrado
em vértebras de outras regiões;
• Únicas que possuem um forame
transversário em cada processo transverso.
• Artérias e veias vertebrais
• As vértebras cervicais C2-C6 geralmente têm
um processo espinhoso bífido, ou entalhado.

Osteologia
Neumann (2018)
Atlas (C1) - Osteologia
• 1ª vértebra cervical
• Não possui corpo.
• Tem processo espinhoso pequeno e
arredondado chamado tubérculo posterior
• Possui faces articulares superiores côncavas
que se articulam com os côndilos ovais do
occipital do crânio, formando a articulação
atlanto-occipital que suporta o crânio.

Áxis (C2) - Osteologia
• 2ª vértebra cervical (C2)
• Possui o processo odontóide
para rotação com o atlas virando
a cabeça de um lado para outro.
• Processo espinhoso bífido
(bifurcado)

Vértebra proeminente (C7)
• Facilmente palpável
• Caso não seja
identificável/palpável em posição
neutra, solicitar flexão de cabeça e
cervical
Neumann (2018)
Cervical alta – Osteologia e ligamentos
Neumann (2018)
Cervical alta – Osteologia e ligamentos
Neumann (2018)
Osteologia e ligamentos
Neumann (2018)
Osteocinemática
Neumann (2018)
Extensão - Osteocinemática
• Angulação
• Osteocinemática
• Artrocinemática
• Ação ligamentar
Neumann (2018)
Flexão - Osteocinemática
• Angulação
• Ação ligamentar
Neumann (2018)
Rotação - Osteocinemática
• Angulação
Neumann (2018)
Flexão lateral - Osteocinemática
• Angulação
• Ação capsular
Neumann (2018)
Protração e retração - Osteocinemática
• Note a diferença de movimentos
entre cervical alta e cervical
baixa
Neumann (2018)
Cabeça e cervical alta - Miologia
• Articulações
• Atlanto-occipital
• Atlanto-axial
Neumann (2018)
Cabeça e cervical - Miologia
Neumann (2018)
Cabeça, cervical e cintura escapular -
Miologia
Neumann (2018)
Cabeça e cervical alta – Ação muscular
Neumann (2018)
Cervical - Ação muscular
Neumann (2018)
Vetores de força para protração e retração
Neumann (2018)
Torácica
Vértebras torácicas - Osteologia
• 12 vértebras;
• Se articulam com as costelas para formar o
suporte posterior da caixa torácica;
• As vértebras torácicas são maiores do que as
vértebras cervicais e aumentam de tamanho
de cima T(1) para baixo (T12);
• Cada vértebra torácica possui um processo
espinhoso longo, e inclinado obliquamente
para baixo, e fóveas para articulação com as
costelas.

Cadeia posterior - Miologia
Neumann (2018)
Lombar
Vértebras lombares - Osteologia
Neumann (2018)
Vértebras lombares - Osteologia
• 5 vértebras
• Corpos pesados e processos
espinhosos espessos;
• São as maiores vértebras da coluna
vertebral.

Ligamentos
Neumann (2018)
Ligamentos e osteocinemática
Neumann (2018)
Psoas maior/iliopsoas - Miologia
• Origem
• Psoas >: processos transversos de T12-L5
• Ilíaco: fossa ilíaca e lateral do sacro
• Inserção: trocânter <
• Ação
• Psoas >: flexão de quadril
• Ilíaco: flexão de quadril, flexão lateral
lombar, flexão de tronco, estabilizador
lombar
Neumann (2018)
Quadrado lombar - Miologia
• Origem: processos transversos (L1-L4)
e 12ª costela
• Inserção: crista ilíaca
• Ação
• Unilateral: flexão lateral lombar e
elevação da pelve
• Bilateral: extensão lombar e estabilização
lombosacral
Neumann (2018)
Musculatura abdominal - Miologia
Neumann (2018)
Ação muscular
Neumann (2018)
Vetor de força - Oblíquo externo
• A direção das fibras do músculo
define sua função diante das
articulações que este transpassa
• Quando as fibras são oblíquas
ele realiza ao menos 2
movimentos
Neumann (2018)
Alterações posturais junto à SI
Neumann (2018)
Torque externo
• T = força x distância
• Torque externo = [peso (massa x
g) do tronco + balde] x distância
perpendicular do eixo da
articulação do quadril e lombar
baixa até T1.
Neumann (2018)
Torque externo
Neumann (2018)
Prática
Osteocinemática
• Movimentos dos complexos articulares (cabeça, cervical e lombar)
• Planos e eixos (flexão/extensão, flexão lateral, rotação axial)
• Sinergia cabeça/cervical, tronco/colunas
Função muscular + tipos de contração muscular

• Agonista e antagonista [ECOM enfatizado (+ palpação), ECOM co-contração; abdominal reto; abdominal oblíquo]
• Estabilização segmentar (ponte, prancha frontal, prancha lateral, bird dog)
• Como exigir mais dos estabilizadores (área de contato, assimetria, superfície)
Torque
• Alavanca (distância) externa (ao pegar objetos, abdominal reto e oblíquo)
• Força externa (peso e resistência manual)
Referências
Básica
• Neumann DA. Cinesiologia do aparelho

musculoesquelético: fundamentos para a
reabilitação. 3ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2018.
• Van De Graaff KM. Anatomia humana. 6.ed.
Barueri: Manole, 2013.
Obrigado
CESS
Dúvidas?
Agradecimentos:
CESS
Alunos do CESS
foi oferecido pelo
de Setembro
em parceria com o
A. Massabki Caffaro
Biomecânica da cintura escapular e
ombro
@leocaffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Complexo articular do ombro
• Cintura escapular é o nome dado à união do esqueleto axial ao esqueleto
apendicular nos membros superiores, e é composta por três articulações:
• Esterno-Clavicular, que é o local de união entre o osso Esterno e a Clavícula;
• Acrômio-Clavicular, onde ocorre a junção entre o acrômio (acidente ósseo da
Escápula) e Clavícula;
• Escápulo-Torácica, uma “falsa” articulação entre a escápula e as costelas
• Glenoumeral: principal articulação do ombro, onde ocorre a maior parte dos

movimentos, local de união entre a cavidade glenóide e a cabeça do Úmero.
Osteologia
Cintura escapular
Esterno
• Manúbrio, corpo e processo
xifoide
Neumann (2018)
Clavícula
• Diáfise curva
• Superfície anterior convexa
medialmente e côncava lateralmente
• Extremidade esternal (ou medial)
arredondada
• articula-se com o esterno
• A face articular esternal da clavícula se
apoia contra a 1ª costela.
• Tuberosidade dos ligamentos
coracoclaviculares, lateral e
ligeiramente posterior à face articular
esternal
• inserção para o ligamento costoclavicular
Neumann (2018)
Clavícula
• Posição anatômica
• Eixo longo da clavícula orientado
aproximadamente 20º
posteriormente ao plano frontal
Neumann (2018)
Escápula
Neumann (2018)
Escápula
Neumann (2018)
Úmero
Neumann (2018)
Úmero
• Ângulo cérvico-diafisário de
135º no plano frontal (A)
• Retroversão da cabeça do úmero
em relação ao úmero distal (B)
Neumann (2018)
Úmero
Neumann (2018)
Artrologia
Cintura escapular
Articulação esternoclavicular (EC)
• Liga o esqueleto apendicular ao
esqueleto axial
• Articulação Sinovial
• Superfície articular irregular em
forma de sela
Neumann (2018)
Articulação esternoclavicular (EC)
Neumann (2018)
Estabilizadores (EC)
Neumann (2018)
Osteocinemática (EC)
• Elevação e depressão em um plano
quase frontal (roxo)
• Protração e retração em um plano
quase horizontal (azul)
• Rotação clavicular posterior em um
plano quase sagital (verde).
• O eixo de rotação anteroposterior
• Eixo longitudinal (linha tracejada verde)
Neumann (2018)
Elevação e depressão - artrocinemática (EC)
• Rolamento e deslizamento da porção
esternal da clavícula
• LCC: ligamento costoclavicular;

• LIC: ligamento interclavicular;
• CS: cápsula superior
Neumann (2018)
Protração e retração - artrocinemática (EC)
• Rolamento e deslizamento da porção
esternal da clavícula
• LCA: ligamento capsular anterior;

• LCC: ligamento costoclavicular;
• LCP: ligamentos capsulares
posteriores
Neumann (2018)
Articulação Acromioclavicular (AC)
• Articulação sinovial plana
Neumann (2018)
Estabilizadores (AC)
Neumann (2018)
Ligamentos (AC)
Neumann (2018)
Cinemática (AC)
• Ajustes rotacionais da escápula
• Ajustes realizados para que o
ombro possa se movimentar
adequadamente
Neumann (2018)
Articulação Escapulotorácica (ET)
• Articulação falsa
• Não apresenta elementos anatômicos de uma articulação típica (ex: sinóvia e
cápsula articular)
• Para que ocorram os movimentos da ET são necessários que ocorram

movimentos das articulações EC e AC.
Neumann (2018)
Movimentos da articulação escapulotorácica
Neumann (2018)
Movimentos da articulação escapulotorácica
Neumann (2018)
Elevação e depressão – Cinemática (ET)
Neumann (2018)
Protração e retração – Cinemática (ET)
Neumann (2018)
Rotação para cima e para baixo – Cinemática
(ET)
Neumann (2018)
Miologia
Cintura escapular
Estabilizadores dinâmicos da ET
Trapézio fibras transversas (médias)
Trapézio fibras ascendentes (inferiores)
Serrátil anterior
Trapézio
• O: Occipital, ligamento nucal, apófises
espinhosas de C7 a T12
• I: Espinha da escápula, acrômio, ⅓
lateral da clavícula
• A: Elevação (fibras superiores ou
descendentes), retração (fibras
médias ou transversas), depressão
(fibras inferiores ou ascendentes),
rotação para cima
kenhub.com
Serrátil anterior
• Origem: face lateral das 8
costelas superiores
• Inserção: bordo medial da
escápula
• Ação: Protração (abdução) e
rotação para cima da escápula
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Rombóides maior e menor
• Origem: processo espinhoso de
C7-T5
escápula
• Ação: retração (adução) e
rotação da escápula para baixo
kenhub.com
Peitoral maior
• Origem: superfície anterior da metade
esternal da clavícula (fibras
superiores), superfície anterior do
esterno e aponeurose do oblíquo
externo (fibras inferiores)
• Inserção: tubérculo menor
• Ação: adução, adução horizontal,
flexão e rotação interna
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Levantador da escápula
• Origem: processos transversos
das primeiras 4 vértebras
cervicais
escápula e ângulo medial da
escápula
• Ação: elevação e rotação da
escápula para baixo
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Peitoral menor
• Origem: face anterior 3-5 costela
• Inserção: processo coracóide da
escápula
• Ação: inclinação anterior,
protração (abdução) e rotação
da escápula para baixo
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Glenoumeral
Articulação Glenoumeral (GU)
• Articulação mais livre do corpo humano • flexão: 0-180º
• Sinovial, esferóide • extensão: 0 º
• Articulação mais móvel, porém instável • hiperextensão: 30 º
• Ligamentos se fundem a cápsula • abdução: 180 º
• Tendões: subescapular/supra-espinhal/infra- • adução: 0 º
espinhal/redondo menor • rotação interna e externa: 90 º
• Bolsas/bursas:
• abdução horizontal: 30 º
subcoracóide/subescapular/subacromial
• adução horizontal: 120 º
• Junto da escápula, produz
grande amplitude de movimento
(ADM)
Neumann (2018)
Estabilizadores (GU)
Ligamentos - (GU)
• Ligamentos capsulares reforçam
a cápsula articular
• Fornecem pressão negativa
intra-articular
• Dando + estabilidade ainda
Ligamentos - (GU)
Neumann (2018)
Arco coracoacromial
• Ligamento coracoacromial +
acrômio
• Teto da GU
Neumann (2018)
Cinemática - GU
• 3 planos; graus de liberdade
• Sagital: flexão e extensão
• Frontal: abdução e adução
• Tranverso: Rotações (interna e
externa)
• Também há um 4 movimento
• Abdução e adução horizontal
Neumann (2018)
Flexão e extensão– Artrocinemática da GU
• Movimento de rolamento/pivô na
cabeça do úmero
• Durante a flexão pode haver

tensionamento da Cápsula Posterior
(CP)
• LCU: Ligamento Coracoumeral

• LCI: Ligamento Capsular Inferior
Neumann (2018)
Abdução e adução – Artrocinemática da GU
• Rolamento e deslizamento da
cabeça do úmero
LCS: Ligamento Capsular

Superior
LCI: Ligamento Capsular Inferior
LCI
Neumann (2018)
Artrocinemática rotações interna e externa
(GU)
• Rolamento e deslizamento da cabeça
do úmero
• Centralização dinâmica
• Ação conjunta do Manguito Rotador +
cápsula articular
• Estabilizam e mantém a cabeça umeral
junto à cavidade glenóide
CP: Cápsula Posterior

LCA: Ligamento Capsular
Anterior
Neumann (2018)
Artrocinemática da GU
Neumann (2018)
Ritmo escapuloumeral
• Associação de movimentos entre articulações da cintura escapular e
da GU para os movimentos de flexão;abdução de ombro
• Abdução de ombro (180º)

• EC (30º)+ AC (30º) = 60º
• GU (120º)
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Ação muscular e movimentos da glenoumeral
• Flexão: deltóide anterior, coracobraquial, biceps braquial
• Extensão: latíssimo do dorso, redondo maior e deltóide posterior
• Abdução: deltóide médio e supra-espinhoso
• Adução: peitoral maior, latíssimo do dorso, redondo maior e coracobraquial.
• Abdução horizontal: deltóide posterior
• Adução horizontal: peitoral maior
• Rotação medial (interna): subescapular, peitoral maior, latíssimo do dorso,
redondo maior.
• Rotação lateral (externa): infra-espinhoso e redondo menor.
Estabilização dinâmica da GU
Manguito rotador
• Faixa tendínea formada pela fusão das inserções dos músculos subescapular,
supraespinal, infraespinal e redondo menor
• Função: fazem a coaptação do úmero na cavidade glenóide, permitindo que a
cabeça do úmero gire sobre a cavidade.
• A seguir, deixo a miologia aplicada ao complexo articular do ombro com os
músculos do MR e adiciono o deltóide.
Supraespinal
• Origem: fossa supraespinal da
escápula
• Inserção: tubérculo maior
• Ação: rotação externa e abdução
kenhub.com
Infraespinal
• Origem: fossa infraespinal da
escápula
• Ação: rotação externa
kenhub.com
Redondo menor
• Origem: bordo lateral da
escápula
• Ação: rotação externa
kenhub.com
Subescapular
• Origem: fossa subescapular da
escápula
• Inserção: tubérculo menor
• Ação: rotação interna
kenhub.com
Deltóide
• Origem: terço lateral da clavícula
(fibras anteriores ou claviculares),
acrômio (fibras médias ou acromiais)
e espinha da escápula (fibras
posteriores ou espinais)
• Inserção: turberosidade deltóidea
• Ação: flexão, extensão e abdução de
ombro
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Prática
Osteocinemática
• Movimentos da escápulo torácica
• Mostrar movimentos concomitantes das demais articulações
• Planos e eixos na GU (flexão/extensão, abdução/adução, rotações lateral/medial)
• Ligamentos e seus tensionamentos na abdução (GU e EC)

• MR em DL (diferentes contrações/ sinergia)
• Forward flexion (diferentes contrações/ sinergia)
• Deltóide fibras anteriores
Torque
• Série de blackburn (mudança de alavanca e peso)
• Posicionamento para lata cheia/scaption (mudança de distância)
• Forward flexion (diferentes alavancas com cotovelo e pesos)
• Deltóide fibras médias (alavanca com cotovelo e peso))
Biomecânica do cotovelo
@leocaffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Osteologia
Úmero
Neumann (2018)
Úmero
Neumann (2018)
Úmero
Neumann (2018)
Ulna e rádio
Neumann (2018)
Ulna
Neumann (2018)
Rádio
Neumann (2018)
Artrologia
Artrologia
Neumann (2018)
Articulação umeroulnar
• Úmero + ulna
• Tróclea (úmero) se articula com a incisura
troclear (ulna)
• Capítulo (úmero) se articula com a cabeça do
rádio
• Articulação sinovial tipo dobradiça ou
gínglimo, uniaxial
• 145° de flexão
• 0 ° de extensão
• Não há hipextensão de cotovelo (é bloqueado
pelo olécrano da ulna que se encaixa na fossa
do olécrano do úmero). A hiperextensão se dá
por frouxidão ligamentar ou por aumento da
profundidade da fossa do olécrano.
Neumann (2018)
Articulação radioulnar proximal
• Extremidade Proximal da cabeça do rádio dentro da incisura radial da ulna

• Articulação Radiulanar sinovial trocóide – uniaxial
• Movimentos:
• 90º de supinação
• 80º de pronação
Neumann (2018)
Articulação radioulnar distal
• Extremidade Distal a incisura ulnar do rádio, girando em torno da

cabeça da ulna Articulação fibrosa (sindesmose)
Neumann (2018)
Valgismo fisiológico (ângulo de carregar)
Neumann (2018)
Estabilizadores estáticos
Ligamentos Estabilizadores
• Os principais estabilizadores do cotovelo
são os conjuntos de ligamentos
• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL (LCL)

• LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL (LCM)
• LIGAMENTO ANULAR DO RÁDIO
• Cápsula articular
Neumann (2018)
Ligamentos laterais
Evitam o varismo!
Ligamento Colateral lateral
Neumann (2018)
Ligamentos mediais
Ligamento Colateral medial
Neumann (2018)
Ligamento colateral medial
• Evitam o valgismo excessivo
Neumann (2018)
Miologia
Músculos flexores de cotovelo
Músculo motor primário

(agonista): Bíceps braquial
Sinergistas: os demais
Antagonista: músculo que

exerce ação contrária ao
movimento realizado (tem que
estar relaxado)
Neumann (2018)
Músculos flexores de cotovelo
Neumann (2018)
Músculos extensores de cotovelo
Músculo motor primário

(agonista): Triceps braquial
Sinergistas: os demais
Antagonista: músculo que

exerce ação contrária ao
movimento realizado (tem que
estar relaxado)
Neumann (2018)
Músculos pronadores de cotovelo
Neumann (2018)
Osteocinemática
E artrocinemática
Flexão e extensão de cotovelo
Movimentos artrocinemáticos
durante a flexão e extensão de
cotovelo:
Rolamento e deslizamento
Anteriores para flexão

Posteriores para extensão
Neumann (2018)
Pronação de cotovelo
durante Pronação e supinação:
Rotação da cabeça do rádio

Rolamento e deslizamento radio-
distal
A ULNA SEMPRE FICA FIXA
Neumann (2018)
Supinação de cotovelo
durante Pronação e supinação:
Rotação da cabeça do rádio

Rolamento e deslizamento radio-
distal
A ULNA SEMPRE FICA FIXA
Neumann (2018)
Músculos pronadores e supinadores de cotovelo -
Miologia
• Músculos motores primários (agonistas) em
destaque
• Supinação: Bíceps braquial

• Pronação: Pronador redondo
• Sinergistas: os demais
• Antagonista: músculo que exerce ação
contrária ao movimento realizado (tem que
estar relaxado)
Neumann (2018)
Prática
Osteocinemática
• Movimentos de flexão/extensão e supinação/pronação
• Planos e eixos para todos
• Artrocinemática atenção para as articulações radiounares
• Diferentes graus de prono/supino para flexão de cotovelo
Função ligamentar
• Estresse em varo/valgo
Tipos de função e contração muscular

• Agonista e antagonista (fortalecimento de bíceps, tríceps, pronadores e supinadores com halter)
• Tipos de contração (fortalecimento de bíceps, tríceps, pronadores e supinadores com halter)
Torque
• Alavanca (distância) externa [no fortalecimento de bíceps com halter (diferentes momentos), alavanca para pronadores e supinadores com halter
em pegadas diferentes]
• Força externa (peso e resistência manual para os exercícios propostos)
Biomecânica de punho, mão e dedos
@leocaffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Punho - osteologia
Neumann (2018)
Punho - artrologia
• O Punho é formado por duas
articulações:
• Radiocarpal (rádio + fileira
proximal do carpo)
• Mediocarpal (inter-fileiras do
carpo)
Neumann (2018)
Punho - artrologia
Neumann (2018)
Ligamentos - artrologia
Neumann (2018)
Articulação radiocarpal - artrologia
• Consiste na extremidade distal do rádio e no disco radioulnar proximalmente, no
escafóide, semilunar e piramidal distalmente. Devido ao disco estar entre a ulna e
a fileira carpal, a ulna não faz parte desta articulação.
• Ela também apresenta sua própria cápsula articular
• Sinovial elipisóidea com a extremidade distal do rádio côncava e o disco articular
se articulando com o escafóide, semilunar, piramidal convexos.
• Biaxial
• Flexão e extensão
Circundução
• Desvio ulnar e radial (adução e abdução)
Articulação mediocarpal - artrologia
• Ocorrem entre as duas fileiras dos ossos do carpo
• Contribuem para os mov. do punho
• Formato irregular
• Classificadas como articulações planas
• São uniaxiais apenas contribuem para os movimentos da articulação
radiocarpal
Osteocinemática do punho
Neumann (2018)
Flexão e extensão de punho -
Osteocinemática
Artrocinemática
Radiocarpal: deslizamento
Mediocarpal: rolamento e
delizamento
Neumann (2018)
Desvios ulnar e radial - osteocinemática do
punho
Neumann (2018)
Desvios ulnar e radial - osteocinemática do
punho
Neumann (2018)
Flexores do carpo - miologia
• OBS: os flexores de punho se
originam no epicôndilo medial
• Passa pela porção anterior de
antebraço, punho e mão
Neumann (2018)
Extensores de punho - miologia
• OBS: Os extensores de punho se
originam no epicôndilo lateral
• Passa pela porção posterior de
antebraço, punho e mão
Neumann (2018)
Miologia
Desvio ulnar (adução) Desvio radial (abdução)

• Extensor ulnar do carpo • Extensor radial longo do carpo
• Flexor ulnar do carpo • Flexor radial do carpo
• Sinergistas
• ADM: 40-45º • Adbutor longo do polegar e o extensor
curto do polegar
• ADM: 15º
Divisão funcional das ações musculares
Neumann (2018)
Mão e dedos
Osteologia, artrologia e miologia
Mão - osteologia
• 27 ossos
• Carpo + Metacarpo + Falanges

• Carpo = Ossos curtos
• Falanges e metacarpo = ossos
longos
Graaff (2013)
Metacarpo - osteologia
Graaff (2013)
Falanges - osteologia
Graaff (2013)
Articulações e movimentos dos dedos
CARPOMETACARPIANA • Selar; maior estabilidade
(CMC) • Tpz/2 MC; Capitato/3 MC; Hamato/4 e 5 MC
METACARPOFALANGEANA • Condilar, biaxiais

(MF) • FLX, EXT, ABD, ADU (dedo médio)
INTERFALANGEANA • Falange média-proximal (dobradiça, uniaxial)

PROXIMAL (IFP) • FLX e EXT
INTERFALANGEANA DISTAL • Falange média-distal (dobradiça, uniaxial)

(IFD) • FLX e EXT
Eixo longitudinal para adução e abdução de
dedos
Neumann (2018)
Ligamentos da Mão
• Retináculo dos músculos flexores:
• lig. carpal palmar
• + proximal e superficial. Sua fixação é no estilóide do rádio e da ulna, passando sobre os
mm. flexores.
• Função: manter os tendões perto do punho, impedindo que se afastem durante a flexão.
• lig. carpal transverso

• + profundo e distal. Sua fixação é no pisiforme e no hâmulo do hamato; no escafóide e
no trapézio lateralmente.
• Forma um túnel através do qual os músculos flexores e o nervo mediano passam.
Polegar
• Sem o polegar a mão perde a maior parte das suas possibilidades;
• O polegar raramente atua sozinho exceto para pressionar ou tocar
instrumentos
• É principalmente usado de encontro aos dedos em preensão,
pinçamento e manuseio de precisão
Movimentos do polegar
• CMC do polegar
• Articulação selar, trapézio/base do 1º MTC
• FLEXÃO-EXTENSÃO+ ABDUÇÃO–ADUÇÃO.
• Também permite alguma rotação = movimento
denominado OPOSIÇÃO ou OPONÊNCIA que
permite que a ponta do polegar se oponha às
pontas dos outros dedos;
• IF do polegar
• O polegar contém apenas duas falanges e portanto
apenas uma articulação IF;
• A flexão é de 90° ou menos;
• A hiperextensão passiva, como ao pressionar para
baixo com o polegar, pode ter uma grande
amplitude.
Músculos intrínsecos da mão
• Tenares + hipotenares + curtos
• Curtos: Palmar curto, lumbricais,

interósseos palmares e dorsais
• Eminência tenar: abdutor curto do
polegar, adutor do polegar, flexor
curto do polegar, opositor do
polegar
• Eminência hipotenar: abdutor do
dedo mínimo, flexor do dedo
mínimo, opositor do dedo mínimo.
Eminência tenar
• 4 músculos
• Base do polegar, formando uma
parte mais volumosa do polegar
• Abdutor curto do polegar,
adutor do polegar, flexor curto
do polegar e opositor do polegar
(ou oponente do polegar).
Músculos da eminência tenar
Oponente do polegar Abdutor curto do polegar

• Inserção Proximal: Trapézio e • Inserção Proximal: Escafóide, trapézio
retináculo dos flexores. e retináculo dos flexores.
• Inserção Distal: 1º metacarpal. • Inserção Distal: Falange proximal do
Inervação: Nervo Mediano (C8 e T1). polegar.
• Ação: Oposição (flexão + adução + • Inervação: Nervo Mediano (C8 – T1).
pronação). • Ação: Abdução e flexão do polegar.
Kendall (2007)
Músculos da eminência tenar
Flexor curto do polegar

• Inserção Proximal: Trapézio, • O nome dos músculos já entrega
trapezóide, capitato e retináculo dos sua função em ambas as
flexores. eminências!
• Inserção Distal: Falange proximal do
polegar.
• Inervação: Nervo Mediano e Nervo
radial.
• Ação: Flexão da MF do polegar.
Kendall (2007)
Eminência hipotenar
• Base do dedo mínimo
• Esses músculos são semelhantes
aos músculos tenares em nome
e organização.
Abdutor do dedo mínimo Flexor curto do mínimo

• Inserção Proximal: Pisiforme e tendão • Inserção Proximal: Hâmulo do
do músculo flexor ulnar do hamato e retináculo dos flexores.
carpo. • Inserção Distal: Falange proximal do
• Inserção Distal: Falange proximal do dedo mínimo.
dedo mínimo. • Inervação: Nervo Ulnar (C8 e T1).
• Inervação: Nervo Ulnar (C8 e T1). • Ação: Flexão da MF do dedo mínimo.
• Ação: Abdutor do dedo mínimo.
Kendall (2007)
Oponente do dedo mínimo

• Inserção Proximal: Hâmulo do • Existem divergências sobre as
hamato e retináculo dos flexores divisões de quais músculos são
• Inserção Distal: 5º metacarpal das eminências e quais são
• Inervação: Nervo Ulnar (C8 e T1) “curtos” fora delas
• Ação: Oposição do mínimo
Kendall (2007)
Extrínsecos da mão
• Origem no antebraço
• Inserção nos dedos
• Flexores e extensores dos dedos
• Flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos, extensor dos
dedos, extensor do dedo mínimo e extensor do indicador.
Prática
Osteocinemática
• Movimentos dos complexos articulares (flexão/extensão, desvios, flexão/extensão de dedos,
abdução/adução de dedos)
• Planos e eixos (dos movimentos anteriores + atenção ao polegar)

• Agonista e antagonista e contrações para desvios, flexão e extensão de punho
Torque
• Alavanca (distância) externa (posicionamento do halter para flexão e extensão de punho,
resistência distal em punho com ele cerrado e com dedos estendidos)
• Força externa (peso e resistência manual)
Bibliografia
Básica
• Van De Graaff KM. Anatomia humana. 6.ed. Barueri: Manole, 2013.

• Kendall FP. Músculos: provas e funções com postura e dor. 5. ed.
Barueri, SP: Manole, 2007.
• Kenhub, disponível em: https://www.kenhub.com/pt/dashboard
• Neumann DA. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético:
fundamentos para a reabilitação. 3ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2018.
Obrigado
CESS
Dúvidas?
Agradecimentos:
CESS
Alunos do CESS
foi oferecido pelo
de Setembro
em parceria com o
A. Massabki Caffaro
Biomecânica da cintura pélvica
@leocaffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Osteologia
Cintura pélvica
Osteologia
• Ossos da articulação do quadril (coxofemoral):
• Fêmur: principal osso responsável pela sustentação; componente mais fraco – colo
do fêmur (mais suscetível a fratura)
• Osso do quadril: sofrem rotação para aprimorar o posicionamento da articulação do
quadril
Cintura pélvica e quadril
Neumann (2018)
Fêmur
v
Van De Graaff (2013)

Artrologia
Cintura pélvica
Articulações
• Sacro ilíaca: osso do sacro e os
ilíacos
• Sínfise púbica: entre os ossos
púbicos cobertas por cartilagem
hialina e separadas por discos de
fibrocartilagem;
• Articulação do quadril: entre a
cabeça do fêmur e a fossa do
acetábulo (coxofemoral)

Articulação sacroilíaca
• Sinovial
• Com o envelhecimento tende a
ficar com aspecto fibrótica
Neumann (2018)
Articulação do Quadril
• Articulação coxofemoral
• Cabeça do fêmur/fossa
acetabular
• Articulação sinovial esferoidal
(do tipo bola e encaixe)
• A cartilagem articular cobre
ambas as superfícies articulares
Neumann (2018)
Articulação do Quadril
• 3 graus de liberdade (triaxial)
• Adução e abdução
• Rotações interna e externa
Neumann (2018)
Estabilizadores - Quadril
Estabilizadores passivos
• Superfície articular
• Ligamentos
Estabilizadores ativos
• Músculos
Neumann (2018)
Superfície articular - estabilizadores do quadril
• O acetábulo proporciona um encaixe bastante
profundo (bola e soquete)
• Articulação do quadril seja mais
estável ou menos propensa a luxar
• Apresenta um lábio de fibrocartilagem que

contribui para a estabilidade
Neumann (2018)
Ligamentos - estabilizadores do quadril
• Ligamento redondo
• Ligamento iliofemoral ou em Y
• Ligamento pubofemoral
• Ligamento isquiofemoral
Neumann (2018)
Ligamento redondo - estabilizadores do quadril
• Leva suprimento vascular à cabeça do fêmur
• Só é tensionado em adução, flexão e rotação

externa máximas ou em adução, extensão e
rotação interna sejam alcançadas
Neumann (2018)
Ligamento iliofemoral ou em Y - estabilizadores do
quadril
• Cobre articulação do quadril anteriormente e
superiormente
• Ligamento mais resistente do quadril
• Na posição em pé, particularmente a faixa

inferior do lig. Iliofemoral:
• Impede o movimento posterior da
pelve sobre o fêmur
(hiperextensão do quadril)
Neumann (2018)
Ligamento pubofemoral - estabilizadores do
quadril
• Anterior e inferior a articulação do quadril
• Limita o movimento de rotação externa
Neumann (2018)
Ligamento isquiofemoral - estabilizadores do
quadril
• Posterior e inferior a articulação do quadril
• Limita o movimento de rotação interna
Neumann (2018)
Ligamentos - estabilizadores do quadril
• A abdução do quadril é limitada pela tensão dos ligamentos
pubofemoral e isquiofemoral.
• Lembrete/motivo: Pubis e ísquio são mais caudais
• A adução é limitada pela tensão iliofemoral

• Lembrete/motivo: O Ilíaco é mais cranial
• Todos estes ligamentos tornam-se folgados quando o quadril é fletido

e se tornam tensos quando o quadril é estendido
Estabilizadores dinâmicos
Glúteo máximo
Glúteo médio
Iliopsoas
Miologia e ação muscular
Quadril e SI
Vistas anterior e posterior
Neumann (2018)
Vista posterior profunda
• Piriforme
• Gêmeos (superior e inferior)
• Obturadores (interno e externo)
• Quadrado Femoral
Neumann (2018)
Sacroilíaca
Neumann (2018)
Sacroilíaca
• Anteversão = Inclinação pélvica
anterior
• Retroversão = Inclinação pélvica
posterior
• Movimento torcional na SI
• Retroversão (osso do quadril) com
Nutação (sacro)
• Anteversão (osso do quadril) com
Contranutação (sacro)
Neumann (2018)
Esquema topográfico músculo/ação
Neumann (2018)
Prática
Osteocinemática
• Movimentos do quadril (3 movs), pelve e SI (juntas)
• Planos e eixos
Função muscular e cadeia cinética

• SLR (todas direções)
• Ostra
• Hike (G médio CCF)
• Hitch Hip (+swing) (avaliar bilateralmente)
• Marcha/passada lateral (avaliar bilateralmente)
• Glúteo máximo em 4 apoios

• Isométrica
Alavancas
• SLR (joelhos)
• Passada lateral (altura da faixa elástica)
• Glúteo máximo (joelhos)
Biomecânica do Joelho
@leocaffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Osteologia
Osteologia
Neumann (2018)
Fêmur distal
Neumann (2018)
Osteologia
Neumann (2018)
Perna proximal
Neumann (2018)
Patela
Neumann (2018)
Anatomia complementar
Meniscos e bursas
Plano transverso
Neumann (2018)
Meniscos
• Pouco irrigado e com pouca inervação
• Menisco lateral: formato de O

• Menisco medial: formato de C
• Funções
• Aumenta a área de contato dos côndilos (maior estabilidade articular)
• Absorve impacto
Neumann (2018)
Bursas
Bursa subtendínea do
gastrocnêmio
Bursa suprapatelar
Bursa pré-patelar
Bursa subcutânea infrapatelar
Bursa infrapatelar
Tecido protetor, deslizamento dos

tendões/músculos
Van de Graaff (2013)

Artrologia
Artrologia
Femorotibial
• Sinovial gínglimo (dobradiça)

• Uniaxial (flexão e extensão)
• Leve rotação apenas a 90º
Patelofemoral
• Sinovial plana
• Movimentos auxiliam a femorotibial
Tibiofibular proximal
• Sinovial plana
• Movimentos auxiliam a femorotibial
Flexão e extensão - osteocinemática
Cadeia cinética
aberta (CCA)
Cadeia cinética
aberta (CCF)
Neumann (2018)
Rotações medial e lateral - osteocinemática
Neumann (2018)
Extensão - artrocinemática
Movimentos artrocinemáticos
Deslizamento e rolamento
Neumann (2018)
Screw home
Neumann (2018)
Área de contato da patelofemoral
Neumann (2018)
Estabilizadores estáticos - ligamentos
• Ligamento cruzado anterior (LCA)
• Ligamento cruzado posterior (LCP)
• Ligamento colateral lateral (LCL)
• Ligamento colateral medial (LCM)
Neumann (2018)
Ligamentos cruzados anterior e posterior (LCA
e LCP)
Neumann (2018)
Ligamento cruzado anterior (LCA)
Função
Resiste à extensão (seja a

translação anterior excessiva da tíbia
ou a translação posterior do fêmur,
ou uma combinação de ambas)
Resiste aos extremos do varo, do

valgo e das rotações
Neumann (2018)
Ligamento cruzado posterior (LCP)
Função
Resiste à flexão (seja a translação

posterior excessiva da tíbia ou a
translação anterior do fêmur, ou
uma combinação de ambas)
Resiste aos extremos do varo, do

valgo e das rotações
Neumann (2018)
Deformidades
Neumann (2018)
Valgo dinâmico
Neumann (2018)
Valgo dinâmico
• Quadril
• Adução e rotação interna
• Joelho
• Flexão
• Valgo
• Resultado: Em termos gerais, o joelho

vai para dentro
Neumann (2018)
Valgo dinâmico
Neumann (2018)
Estabilizadores dinâmicos
Quadríceps femoral
• Estabilização anterior
• Força caudocranial e de compressão na patela, tíbia e fêmur
Poplíteo
• Estabilizador posterior
• Screw home
Gastrocnêmios
• Estabilizador posterior
Neumann (2018)
Complexo posterolateral do quadril - estabilizadores
dinâmicos
Glúteos médio
• Estabiliza a pelve evitando Tremdelemburg (adução em CCF)
• Evita valgo dinâmico
Glúteo máximo
Rotadores laterais
• Obturadores interno e externo, gêmeos superior e inferior, quadrado femoral
Miologia
Vista anterior e posterior
Neumann (2018)
Vistas lateral e medial
Neumann (2018)
Ação muscular
Extensor
Screw home
IQT
Grupo flexor
Neumann (2018)
Outras considerações
Ângulo Q – posicionamento patelar
• Formado entre
• Força “normal” (força contrária à
gravidade)
• Vetor de força do quadríceps
Neumann (2018)
Forças sobre a patela – posicionamento
patelar
Neumann (2018)
Prática
Osteocinemática
• Rotações (90°) e a 30° (screw home)
• Planos e eixos
• C da patela
Cadeia cinética e função muscular
• Cadeira extensora
• Cadeira flexora
• Agachamento
• Isométrica (SLR DD + IQT DV)
• Isotônica (exercícios anteriormente passados)
Função ligamentar
• Testes de gaveta anterior e posterior
• Estresse em varo e valgo
Torque
• Diferentes regiões de resistência à cadeira extensora
Biomecânica do tornozelo e pé
@leocaffaro
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Osteologia
Tornozelo e pé
Divisões anatômicas
Neumann (2018)
Osteologia
Neumann (2018)
Osteologia
Neumann (2018)
Osteologia
Neumann (2018)
Osteologia
Neumann (2018)
Metatarso - osteologia
Cabeça do metatarso
Diáfise/corpo
Base do metatarso

Falanges - osteologia

Artrologia
Tornozelo e pé
Artrologia
• Talocrural (tornozelo)
• Uniaxial (dorsiflexão e flexão plantar)
• Subtalar (talocalcânea)
• Sinovial plana
• Uniaxial (inversão e eversão)
• Tibiofibular distal
• Sindesmose plana (fibrosa)
• Uniaxial (auxilia nos movimentos)

Artrologia
• Articulação transversa do tarso (medio-tarsal)
• Art. Talonavicular + Art. Calcâneocubóide
• Uniaxial plana (Adução e abdução)
• Metatarsofalangeanas (MTF)
• Sinovial condilar (elipsóidea)
• Biaxial (flexão e extensão; adução e abdução)
• Interfalangeanas proximais (IFP) e distais (IFD)
• Uniaxial (flexão e extensão)
Neumann (2018)
Artrologia
Neumann (2018)
Articulação talocrural
• Cápsula articular é fina anterior e posterior, sendo reforçada lateralmente pelos
ligamentos colaterais
• Região medial encontra-se o ligamento colateral medial (deltóide) de forma

triangular
• Região lateral encontra-se um grupo de 3 ligamentos chamados de colateral

lateral – talofibular anterior e posterior e calcâneo fibular
 Ligamento deltóide
 Grande, possui diversas fibras, forte
 Influência nos quadros de entorse
Neumann (2018)
Neumann (2018)
• Maléolo lateral é mais inferior
que o medial
• Influência nos quadros de entorse
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Articulação Transversa do Tarso
(mediotársica)
Talonavicular Calcâneocubóide
• Cabeça do Tálus + região proximal do • Face anterior do calcâneo + face
navicular proximal do cubóide
• Forma o assoalho plantar • Permite rigidez a coluna lateral do pé
• Auxilia na descarga de peso • Praticamente imóvel
• Permite movimentos de rotação entre
o retropé e mediopé
Função: Adaptação dos pés a várias superfícies e controlar a pronação e supinação

Artrologia
Neumann (2018)
Articulação tarsometatarsiana
• Essencialmente sinovial plana
• Formam as bases dos raios do pé (metatarso + falanges)
• Seus movimentos ocorrem durante a eversão e inversão
Articulação tarsometatarsiana
• Formação:
• 5 Metatarsos + 3 cuneiformes + cubóide

• I; II; III MTT > Cuneiformes medial; intermédio e lateral
• IV; V > Cubóide
Neumann (2018)
Articulação intermetatársicas
• Sinovial plana
• Contato entre a base do II, III, IV e V
metatarsos
• Auxilia na flexibilidade dos pés e da
articulação tarsometatarsal
• Movimentos são limitados pelo lig.
transverso
Neumann (2018)
Articulações Metatarsofalangeanas
• Sinovial esferóide
• Metatarsos X Falanges
• Possuem 2 GL (biaxiais)
• Movimentos:
• Flexão e extensão no plano sagital
• Adução e abdução no plano transverso
Neumann (2018)
Articulações Interfalangeanas
• Do 2º ao 5º dedos
• Interfalangeana proximal e distal
• Hálux
• Interfalangeana
• Sinoviais do tipo glinglimo ou dobradiça

• Uniaxiais
• Flx e ext
Neumann (2018)
Articulações e seus movimentos
Tornozelo e pé
Movimentos planos e eixos
Neumann (2018)
Pronação e supinação
Neumann (2018)
Dorsiflexão e flexão plantar - osteocinemática
Artrocinemática da
talocrural
Rolamento e
deslizamento
Neumann (2018)
Dorsiflexão e flexão plantar - osteocinemática
Neumann (2018)
Talocrural
Neumann (2018)
Ação muscular na talocrural
Flexão plantar Dorsiflexão

• Sóleo Tríceps sural • Tibial Anterior
• Gastrocnemio • Extensor longo dos Dedos
• Fibular longo e curto • Extensor longo do Hálux
• Tibial posterior • Fibular terceiro
• Plantar
Neumann (2018)
Subtalar
Neumann (2018)
Ação muscular na subtalar
Eversão Inversão
• Fibular Longo • Tibial Posterior
• Fibular Curto • Tibial Anterior
• Fibular Terceiro • Extensor Longo do Hálux
• Flexor Longo dos Dedos
Neumann (2018)
Pronação e Supinação
Neumann (2018)
Ação muscular nas Metatarsofalangeanas
Flexão Extensão
• 2º ao 4º dedos • 2º ao 4º dedos
• FLD, FCD e Lumbricais • ELD e ECD.
• 5º dedo • 5º dedo
• Flexor do dedo mínimo • Extensor do dedo mínimo
• Hálux • Hálux
• FLH, FCH • ELH, ECH

Ação muscular nas Metatarsofalangeanas
Abdução Adução
• 2º ao 4º dedos • Adução do 2º ao 5º dedos
• Interósseos dorsais • Interósseos plantares
• 5º dedo • Adução do Hálux
• Abdutor do dedo mínimo • Adutor do hálux
• Hálux
• Abdutor do hálux

Ação muscular nas articulações
interfalangeanas
Flexão Extensão
• IFP • IFP
• Flexor longo e curto dos dedos • Lumbricais e Extensor longo e curto dos
dedos
• IFD
• Flexor longo dos dedos • IFD
• Lumbricais e Extensor longo dos dedos
• Hálux
• Flexor longo e curto do hálux • Hálux
• Extensor longo e curto do hálux
Miologia
Músculos agonistas e estabilizadores
Tibial anterior
• Origem: face lateral da tíbia e
membrana interóssea
• Inserção: cuneiforme medial e
base do 1º metatarsiano
• Ação: dorsiflexão e inversão do
pé
kenhub.com
Tríceps sural
• Origem: região posterior dos côndilos
femorais (gastrocnêmios) e região
superior da fíbula e tíbia (sóleo)
• Inserção: face posterior do calcâneo,
através de um tendão comum –
tendão do calcâneo
• Ação: Flexão plantar e flexão de joelho
(gastrocnêmios)
kenhub.com
Fibular longo
• Origem: cabeça e porção
superior do corpo da fíbula.
• Inserção: Face plantar do
cuneiforme medial e primeiro
metatarso
• Ação: eversão
kenhub.com
Fibular curto
• Origem: Fíbula distal.
• Inserção: Tuberosidade do
quinto metatarso.
• Ação: eversão
kenhub.com
Miologia
Neumann (2018)
Miologia
Neumann (2018)
Estabilizadores dinâmicos – Intrínsecos do pé (foot core)
1. Abdutor do hálux
2. Flexor curto dos dedos
3. Abdutor do dedo mínimo
4. Quadrado plantar
5. Lumbricais
6. Flexor do dedo mínimo
7. Adutor do hálux
8. Flexor curto do hálux
9. Interósseo plantar
10. Interósseo dorsal
11. Extensor curto dos dedos
McKeon et al., 2014

Outras considerações
Arcos plantares
Arcos plantares
Neumann (2018)
Arcos plantares
• São as principais estruturas para absorção, descarga de peso e amortecimento

de carga
• A intersecção dos arcos é perto da art. Talonavicular
• Preserva a estabilidade transversa e longitudinal do mediopé
• Os arcos plantares são mantidos pelos ligamentos e pelas aponeuroses e
músculos
• Com a perda destas funções:
• ↑ a carga distribuída nos pés
• ↑ a instabilidade dos pés
Arcos plantares
Longitudinal medial
• Forma a margem medial do pé (calcâneo → tálus → navicular → cuneiformes

• Tálus está no topo do arco (suportando o peso do corpo), normalmente não toca o solo
• Ligamento calcâneonavicular plantar
Longitudinal lateral
• Margem lateral do pé (calcâneo → cubóide → 4 e 5 metatarsais)

• Normalmente repousa no solo durante a sustentação do peso
• Ligamento plantar longo e curto
Transverso
• Corre lado a lado ( dos 3 cuneiformes até o cubóide)

• Cuneiforme intermédio está no topo do arco (suportando o peso do corpo)
Pé plano - arcos plantares
• Podometria
• Distensão/sobrecarga dos
músculos plantares
Neumann (2018)
• Associado com o
posicionamento de outras
articulações
• Também associado ao hálux
valgo e sobrepeso
Neumann (2018)
Neumann (2018)
Pé cavo - arcos plantares
Neumann (2018)
Pé cavo - arcos plantares
• Associado ao posicionamento de
outras articulações
• Também associado a
metatarsalgia
Neumann (2018)
Bibliografia
Básica
• Kendall FP. Músculos: provas e funções com postura e dor. 5. ed. Barueri, SP:
Manole, 2007.
• Kenhub, disponível em: https://www.kenhub.com/pt/dashboard
• McKeon PO, Hertel J, Bramble D, Davis I. The foot core system: a new paradigm
for understanding intrinsic foot muscle function. Br J Sports Med 2014;0:1–9.
doi:10.1136/bjsports-2013-092690.
• Neumann DA. Cinesiologia do aparelho musculoesquelético: fundamentos para
a reabilitação. 3ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2018.
• Van De Graaff KM. Anatomia humana. 6.ed. Barueri: Manole, 2013.
Prática
Osteocinemática
• Tornozelo (dorsi/plantiflexão)
• Subtalar (inver/eversão)
• Prono /supinação
• Flexão/extensão, adu/abdução de dedos
• Planos e eixos
Função ligamentar
• Gavetas anterior e posterior
• Estresse em varo/valgo
Função muscular
• Bater pé
• Faixa elástica em DD (dorsi/plantiflexão + otimização de vetores de força)
• Spread toes
• Encurtamento de arco plantar

• Isométrica (exercícios de estabilização)
• Isotônica (demais propostos)
Obrigado
CESS
Dúvidas?
Agradecimentos:
CESS
Alunos do CESS
foi oferecido pelo
de Setembro
em parceria com o
A. Massabki Caffaro

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BIOMECÂNICA PRÁTICA – ROTEIRO

Exercícios por articulação

Punho, mão e dedos

Tipos Fibra tipo 1 Fibra tipo 2A Fibra tipo 2B

Robertson et al., 2009; Kisner e Colby, 2010

Motoneurônio Placa motora Liberação de Ca++

Robertson et al., 2009

Robertson et al., 2009

Robertson et al., 2009

• Força externa: eventos e objetos

1ª classe 2ª classe 3ª classe

• Eixo entre as forças • Eixo em • Eixo em

Isométrica Isotônica Isocinética

Isotônica concêntrica Isotônica excêntrica

Tipos de contração muscular

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Tipos de contração muscular

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

• As raízes nervosas se dividem

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Van De Graaff (2013); Neumann (2018)

Função muscular + tipos de contração muscular

• Neumann DA. Cinesiologia do aparelho

• Glenoumeral: principal articulação do ombro, onde ocorre a maior parte dos

• LCC: ligamento costoclavicular;

• LCA: ligamento capsular anterior;

• Articulação sinovial plana

• Para que ocorram os movimentos da ET são necessários que ocorram

Trapézio fibras transversas (médias)

Trapézio fibras ascendentes (inferiores)

• Durante a flexão pode haver

• LCU: Ligamento Coracoumeral

LCS: Ligamento Capsular

CP: Cápsula Posterior

• Abdução de ombro (180º)

Função muscular + tipos de contração muscular

• Extremidade Proximal da cabeça do rádio dentro da incisura radial da ulna

• Extremidade Distal a incisura ulnar do rádio, girando em torno da

• LIGAMENTO COLATERAL LATERAL (LCL)

Ligamento Colateral lateral

Ligamento Colateral medial

Músculo motor primário

Antagonista: músculo que

Músculo motor primário

Antagonista: músculo que

Anteriores para flexão

Rotação da cabeça do rádio

A ULNA SEMPRE FICA FIXA

Rotação da cabeça do rádio

A ULNA SEMPRE FICA FIXA

• Supinação: Bíceps braquial

Tipos de função e contração muscular

Desvio ulnar (adução) Desvio radial (abdução)

• Carpo + Metacarpo + Falanges

METACARPOFALANGEANA • Condilar, biaxiais

INTERFALANGEANA • Falange média-proximal (dobradiça, uniaxial)