Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Laudo
Laudo
1. Identificação
- Autor/Relator – Otília Loth (CRP 09/006958)
- Interessados – XXXXXXXXXXXXX
- Finalidade – Avaliação psicológica para melhor compreensão do funcionamento
psicológico do paciente XXXXXXX, visando contribuir para melhor
delineamento do tratamento.
2. Descrição da demanda
XXXXXXXXX
3. Procedimento
Foram realizadas quatro sessões, nos dias 10, 11, 18 e 25 de março de 2015, na Clínica
XXXXXX, Goiânia-GO, com a duração de, aproximadamente, duas horas cada sessão. A
primeira sessão foi destinada à uma entrevista inicial com os pais; a segunda sessão foi
destinada à uma entrevista com o paciente e a administração do Teste Wisconsin de
Classificação de Cartas (WSCT); a terceira e quarta sessões foram destinadas para
aplicação dos seguintes testes psicológicos: Matrizes Progressivas de Raven – Escala
Geral, Teste de Atenção Concentrada D2, Pirâmides Coloridas de Pfister, Inventário
Fatorial de Personalidade II (IFP II), e Teste de Rorschach (administrado e interpretado
conforme o Sistema Compreensivo). No dia 06 de abril do mesmo ano foi realizada a
entrevista devolutiva com o paciente e seus pais, bem como a entrega do relatório escrito.
4. Análise
4.1 Entrevista inicial com o pai
O pai veio à primeira sessão e conversou com a examinadora sem a presença do
filho XXXXXXX. Foi apresentado o contrato de avaliação psicológica, esclarecidas todas
as dúvidas referentes ao processo e após a concordância expressa verbalmente pelo Sr.
XXXXXX, iniciou-se a entrevista de anamnese. Sr. XXXXXX apresentou uma postura
colaborativa, comunicação clara e coerente. O pai relatou que XXXXXXXX
(...)
EB 54 35 46 59 58 17 51 31 5 36 38 43 23
Percentil 95 55 95 95 80 5 45 45 15 50 20 90 5
O examinando teve escores muito abaixo do esperado pra sua faixa etária e
escolaridade, no entanto a porcentagem de erros foi muito baixa, o que demonstra que ele
tende a produzir pouco em situações que demandam atenção concentrada, mas não comete
muitos erros.
5. Conclusão
A partir das análises dos dados coletados, percebe-se fortes indícios de limitações
cognitivas importantes, seu desempenho está aquém do esperado para sua idade e nível de
escolaridade. A estimulação adequada e intensa proporcionada pelos pais, provavelmente,
amenizou os prejuízos. Na avaliação, apresentou prejuízo em elaborações mais complexas de
pensamento, o que reflete em dificuldades de enfrentar “situações-problemas” do dia-a-dia.
Entretanto, caso seja necessário melhor investigação de aspectos cognitivos, sugere-se a
realização de uma avaliação neuropsicológica.
Suas limitações intelectuais o levam a “super simplificar” as situações para conseguir
compreendê-las e, para isso, ele pode acabar distorcendo suas percepções da realidade ou não
captando aspectos imprescindíveis para compreensão da situação. Além disso,
XXXXXXXXXXXX mostra-se inseguro, tem muito medo de ser abandonado e precisa de
apoio externo, por isso pode não compartilhar suas dificuldades e desejos. Essas
características podem levá-lo a perceber e reagir ante às situações complexas de forma
desajustada, como, por exemplo, contando mentiras sem motivo aparente. O medo de rejeição
pode impedi-lo de expressar seus desejos, trazendo ansiedade e irritação, além de formas
inadequadas de resolução de problemas.
O examinando aprecia demasiadamente a companhia dos outros, mostra-se prestativo,
amável e, por vezes, ingênuo, pois tem dificuldade em compreender as intenções das outras
pessoas, o que o torna mais vulnerável a ser enganado.
Em suma, XXXXXXXXXXXX apresenta um comprometimento moderado em
perceber a realidade convencional como a maioria das pessoas, tendo mais facilidade em
perceber adequadamente situações mais familiares e mais óbvias, onde se sente mais seguro.
Encaminhamentos
_____________________________________________
Ms. Otilia Loth
(CRP: 09/6958)
*Esse documento traz informações sigilosas sobre o paciente avaliado, ficando sob responsabilidade
dos profissionais que receberão tal documento resguardar o paciente, divulgando apenas informações
imprescindíveis para o caso em questão.
**O presente laudo psicológico foi redigido conforme as diretrizes do Manual de Elaboração de
Documentos Escritos instituído pela Resolução CFP 007/2003, respeitando todos os aspectos éticos e
técnicos inerentes ao processo de Avaliação Psicológica. Este documento é composto por 7 páginas,
todas carimbadas e assinadas pela psicóloga autora do documento.