Saúde em Debate

ISSN: 0103-1104
revista@saudeemdebate.org.br
Centro Brasileiro de Estudos de Saúde
Brasil

Dorsa Figueiredo, Mariana; Onocko Campos, Rosana

Saúde Mental e Atenção Básica à Saúde: o apoio matricial na construção de uma rede
multicêntrica
Saúde em Debate, vol. 32, núm. 78-79-80, enero-diciembre, 2008, pp. 143-149
Centro Brasileiro de Estudos de Saúde
Rio de Janeiro, Brasil

Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=406341773014

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o apoio matricial na construção de uma rede multicêntrica
Mariana Dorsa Figueiredo
Rosana Onocko Campos 2
1Mestre; doutoranda em Saúde
Coleriva pelo Departamento de
Medicina Preventiva e Social da
Faculdade de Ciências Médicas da
Universidade Estadual de Campinas
(DMPSI FCMI UNlCAMI').
madorsa@hormail.com
2 Doutora em Saúde Coleriv3;
professora do DMPS/FCM/UNICAMI'.
rosanaoC@mpc.com.br
ARTIGO ORIGINAL I ORIGINALARTICLE 143
Saúde Mental e Atenção Básica à Saúde:
Mental Health andprimary health care:
the matrix support building a multicentric net
"En medio de la marafia, Dios, la arafia':
I
A1ejandra Pizarnik
RESUMO Neste artigo discute-se a inserção da Saúde Mental na Atenção Bdsica
como uma das necessidades atuaispara a continuidade da Refàrma Psiquidtrica,
considerando que a atenção em Saúde Mental deve serfeita dentro de uma rede
ampla e interligada de cuidados capaz de agenciar as demandas dos usudrios. Em
seguida, éproblematizado oapoio matricial como arranjo de gestãopara organizar
as ações de Saúde Mental na Atenção Básica esua potencialidade como disparador
da ampliação da clínica das equipes interdisciplinares para as dimensões subjetiva
e social dos sujeitos, a fim de produzir uma assistência resolutiva à saúde.
PALAVRAS-CHAVE: Gestão; Saúde Mental; Atenção bdsica à saúde; Apoio
matricial.
ABSTRACT ln this article, it is argued the insertion 01Mental Health in the
basic system, as one 01the current necessities fór the continuity 01the Psychiatric
Refórm, considering that the attention to Mental Health must be made inside
an ample and linked net 01cares. After that, the matrix support is analyzed as a
powerful management arrangement to organize the actions 01Mental Health in
the basic attention and as a triggerfór the amplification olthe clinic in the health
teams, in order to produce a more resolute assistance to the health system.
KEYWORDS: Management; Mental Health; Primary health care; Matrix
support.
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INTRODUÇÃO disciplinar, por meio de wna rede inrerligada de serviços

de saúde, a qual permira a arriculação das ações que, em
Saúde Menral, é uma necessidade inquesrionável.

Uma rede ou um emaranhado?

Duranre as últimas duas décadas, a implemenração UMA REDE MULTICÊNTRICA
do modelo dos Cenrros de Atenção Psicossocial (CAPS)
tem sido o principal investimento da política de Saúde Considerando a complexidade das demandas em
Mental no Brasil. O processo de extensão da cobertura Saúde Mental, há atualmente uma grande discussão
desses serviços demonstra a crescenre e inrensiva difusão sobre a necessidade de arricular a assistência prestada
da rede substitutiva de Saúde Menral pelo país, numa nos CAPS com outros serviços de saúde, equipamentos
trajetória frutífera de teversão do modelo assistencial cen- sociais e a rede social nos territórios, na construção de
trado no hospital psiquiátrico para um modelo baseado no
uma diversidade de possibilidades de produção de saúde,
restabelecimento das relações afetivas e sociais dos sujeitos
desenvolvimento da autonomia e fortalecimento dos
e na reconquista de seu poder social. Com o desafio de
vínculos sociais.
desconstruir conceitos sobre a loucura e romper com as
Ainda que a clínica das psicoses e das neuroses
formas de tratamento já há muito tempo arraigadas na
graves esteja baseada em cuidados intensivos de especifi-
lógica sanitária hegemônica (AMARANTE, 2001), o modelo
cidade de equipamentos como os CAPS (TEN6RJo, 2002),
dos CAPS ganhou grande visibilidade no decorrer da Refor-
a Atenção Básica rem um imporrante papel no processo
ma Psiquiátrica brasileira, ocupando wn lugar de destaque
de reinserção social, já que está imersa nos territórios e
na reorganização da assistência em Saúde Mental.
é, afinal, um espaço de produção de saúde, tanto para os
Porém, essa rede de atenção à doença mental grave,
usuários, quanto para suas famílias. Além disso, atende
ainda que inserida no rol das políticas públicas de saúde
a uma diversidade de demandas em Saúde Mental e
e alinhada aos princípios do SUS, veio se constituindo
de forma bastante afastada da rede de Atenção Básica é o espaço de promoção, prevenção e tratamento dos

à saúde, resultando num cerro descompasso entre as principais problemas de saúde. A questão mencionada

práticas de Saúde Mental e as práticas de saúde em sua aqui vai além da definição de qual serviço deveria se

acepção mais ampla. Essa configuração traz desdobra- incumbir das demandas de maior gravidade, se os CAPS

mentos imporrantes para o SUS, enquanto sistema ou a Atenção Básica, também, e está na relação a ser

unificado e integral, assim como para a eficácia ranto da construída entre os dois tipos de serviços.

Atenção Básica, quanto dos CAPS, devido a dificuldade O Ministério da Saúde, em sua Portaria 336, define
de estabelecer parcerias necessárias para uma atenção que um CAPS deve:
resolutiva em Saúde Mental.
Uma atenção integral, como a pretendida pelo SUS, responsabilizar-se { ..} pela organização da demanda
e da rede de cuidados em saúde mental no âmbito do
só poderá ser alcançada através da troca de saberes, prá-
seu território e{ ..} desempenhar opapel de regulador
ticas e de profundas alterações nas estrururas de poder da porta de entrada da rede assistencial. (BRASIL,
estabelecidas, instiruindo uma lógica do trabalho inter- 2004, p. 126).

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 FIGUEIREDO, M.D.; CAMPOS, R.O. • Saúde Menml e Atençáo Básica à Sallde: o apoio mauiciaJ na consrruçáo de uma rede multicêntrica
Ora, se os CAPS forem considerados ordenadores da
rede, como propõe o Ministério, não estará se reiterando
o foco nesse equipamento e o seu isolamento em relação
àquela rede ampla e entrelaçada de saúde que é tanto
almejada? Neste caso, seria mais apropriado trabalhar
com O conceito e imagem de uma rede multicêntrica,
em que o CAPS pode funcionar como agenciador das
demandas em Saúde Mental, mas no qual, por outro
lado, cada um dos atores sociais e serviços envolvidos
na atenção se destacam, em determinado momento, de
acordo com O andamento do Projeto Terapêutico de cada
usuário, tendo uma rede que permita o entrelaçamento
das ações e relações. Uma rede pulsante e viva, que se
movimente para dar sustentação às necessidades dos
usuários, que seja sem centralidade, porém suficiente
para agenciar as demandas dos usuários, e se transformar
em um suporte efetivo para as dificuldades que esses
, .
usuanos possuem.
Assim, destaca-se a necessidade da integração dos
serviços, há casos com uns entre os serviços, ou si tuações
que dizem respeito tanto aos CAPS quanro à Atenção
Básica. Seria o caso do usuário do CAPS, aquele da
região de abrangência de determinada equipe da UBS
ou o garoto usuário de drogas que em dado momento
precisa de uma contensão de crise. Nestas situações é
fundamental a articulação dos serviços, a discussão do
caso comum e o envolvimenro dos diversos arores no
caso em q uestao. -
É emergente a discussão sobre a inserção da Saúde
Mental no Programa de Saúde da Família (PSF), já
que tem sido crescente a demanda pela atenção aos
transrornos psíquicos leves, mais prevalentes, manifestos
geralmente sob a forma de queixas somáticas e 'nervosas',
transtornos de ansiedade, quadros depressivos, relacio-
nados a problemas sociais e familiares, decorrentes do
abuso de psicotrópicos. Para além destes transtornos,
são diversos os problemas advindos das faltas concretas
na vida, geradas pela ordem socioeconâmica vigente. A
145
miséria em que se encontra a maior parte da população
brasileira, sobretudo na periferia das grandes cidades, se
traduz em condições de existência favoráveis às dificul-
dades afetivas, emocionais e relacionais.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS)
os problemas de Saúde Mental respondem por 12% da
carga mundial de doenças (OMS, 2001). No Brasil, o
Ministério da Saúde avalia que cerca de 3% da popula-
ção apresenta transtornos mentais severos e necessita de
cuidados contínuos, intensivos (específicos dos CAPS).
Nove por cento da população apresenta transtornos
mentais leves e de 6 a 8% apresentam transtornos de-
correntes do uso prejudicial de álcool e outras drogas,
pelos quais a Atenção Básica que deve responsabilizar-se
(BRASIL, 2003).
Existe, ainda, um componente subjetivo associado
ao processo de adoecimento. Muitas vezes ele atua como
entrave ao tratamenro, à adesão as práticas preventivas e
até mesmo como intensificador da doença. Por exemplo,
uma pessoa que já não vê tanto valor na vida e não mais
se importa se o cigarro potencializa sua doença cardíaca;
• A _ • A •
ou o paciente com cancer que nao encontra reslstenCla
para enfrentar a doença. Esses casos poderiam se bene-
ficiar com a ampliação da clínica das equipes do PSF
(CAMPOS, G.WS., 2003).
Atualmente, o desenvolvimento do PSF na rede de
Atenção Básica vem tencionando a incorporação das
dimensões subjetiva e social na prática clínica, através
do princípio da atenção integral ao sujeito e por meio
do vínculo, a fim de propiciar maior resolutividade
aos problemas de saúde. Isso faz com que as equipes
se deparem cotidianamente com problemas de Saúde
Mental. Uma pesquisa do Ministério da Saúde mostra
que 56% das equipes de PSF referem realizar 'alguma
ação de Saúde Mental' (BRASIL, 2003), ainda que essas
equipes nem sempre estejam capacitadas para lidar com
esta demanda. Por outro lado, por sua proximidade
com as famílias e as comunidades, elas se constituem
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num recurso estratégico para o enfrentamento do Ministério da Saúde (BRASIL, 2008) aprovou a criação
sofrimento psíquico. dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Similar
Além disso, a OMS e o Ministério da Saúde esti- ao modelo do apoio matricial que ora apresentamos, os
mam que quase 80% dos usuários encaminhados aos NASF são compostos por profissionais de diferentes áreas
profissionais de Saúde Mental não trazem, a priori, especializadas as quais atuarão no apoio às Equipes de
uma demanda específica que justifique a necessidade Saúde da Família, ampliando a abrangência das ações e
de uma atenção especializada (BRASIL, 2003). É o caso resolutividade dessas equipes.
da senhora que se costuma denominar 'poli-queixosà,
e que representa uma demanda freqüente para a Aten-
ção Básica. Se for ampliada a escuta, é possível deparar
com sua existência pobre de sentido, com a ausência de O APOIO MATRICIAL: IMBRICANDO SAÚDE
espaços de convivência, lazer e trabalho. Nesses casos, E SAÚDE MENTAL
o empreendimento de longos processos psicoterápicos
e a administração de antidepressivos são insuficientes
"Onde a brasa mora e devora o breu
como únicas respostas, sendo preciso mobilizar outros
Como a chuva molha o que se escondeu
dispositivos de atenção, disparadores de produção de O seu olhar melhora o meu"
vida, de fortalecimento da auto-estima e de sociabilidade Arnaldo Antunes e Paulo Tatit
(CAMPOS; NASCIMENTO, 2003).
Assim, na continuidade da Reforma Psiquiátrica Na proposta de Campos (1999), profundas refor-
... ..
e para propIcIar maIOr conSlstenCla as Intervençoes
-,,','
mas estruturais seriam necessárias para produzir saúde
em Saúde Mental, torna-se fundamental desenvolver com maior grau de resolutividade e desalienar os tra-
estratégias que modulem a inserção da Saúde Mental balhadores em relação ao objetivo de seu trabalho. O
na Atenção Básica, promovendo a interlocução entre autor propõe uma rotação dos organogramas, de modo
os diferentes profissionais e serviços de saúde e qualifi- que os antigos departamentos especializados (outrora
cando as equipes de Saúde da Família para uma atenção verticais) passam a ser horizontais, oferecendo apoio
ampliada em saúde que contemple a subjetividade e o especializado às equipes interdisciplinares.
conjunto de relações sociais que determinam desejos, Essas equipes, denominadas pelo autor como
interesses e necessidades, conforme Gastão Wagner de Equipes de Referência, têm como princípio a adscri-
Souza Campos (2000; 2003). ção de clientela, garantindo um sistema de referência
Campos (1999) propôs, ainda, a reorganização da e valorizando o vínculo entre profissionais e usuários.
Atenção Básica, a partir do arranjo de gestão denominado A relação terapêutica, horizontal no tempo, passa en-
por ele como apoio matricial. Esse arranjo permite se inse- tão a ser a linha reguladora do processo de trabalho.
rir a Saúde Men tal e outras áreas especializadas na Atenção Assim, toda vez que o usuário procura o serviço, ele
Básica, ao mesmo tempo em que opera como disparador é atendido por sua Equipe de Referência, o que per-
da ampliação da clínica das equipes locais de saúde. Trata- mite o acompanhamento do processo saúde/doença/
se de uma importante discussão na atualidade, já que a intervenção (CAMPOS, 1999). Gradativamente, isto es-
estratégia do apoio matricial foi recentemente incorporada timula a responsabilização pela produção de saúde, pois
em nível nacional a partir da Portaria nO 154, na qual o quando o usuário passa a ter um nome e uma história,

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a implicação da equipe rende a aumentar e as resposras
profissionais a serem menos esrereoripadas. As Equipes
de Referência, porranro, seriam responsáveis por realizar
os projeros rerapêuricos, promovendo, assim, o vínculo
e a responsabilização.
Dessa forma, o apoio marricial seria uma ferramen-
ra para agenciar a indispensável insrrumentalização das
equipes na ampliação da clínica', subverrendo O modelo
médico dominanre que se rraduz na fragmentação do
rrabalho e na produção excessiva de encaminhamentos,
muiras vezes desnecessários, às diversas especialidades,
segundo Rosana Onocko Campos (2003).
O apoio marricial se configura como um suporre
récnico especializado (CAMPOS, 1999) que é oferrado a
uma equipe inrerdisciplinar de saúde, a fim de ampliar
seu campo de amação e qualificar suas ações. Ele pode
ser realizado por profissionais de diversas áreas especia-
lizadas, mas esramos romando aqui a especificidade da
Saúde Mental, considerando que as questões subjerivas
transpassam quaisquer problemas de saúde e devem ser
abordadas em roda relação rerapêutica.
A proposta é que os profissionais possam aprender a
lidar com os sujeiros em sua complexidade, incorporan-
do as dimensões subjeriva e social do ser humano, mas
que esrejam acompanhados por alguém especializado
que lhes dê suporre para compreender e intervir nesre
campo. No apoio matricial da Saúde Mental, conhe-
cimentos e ações, hisroricamente reconhecidos como
inerentes à área 'psi', são oferrados aos profissionais de
saúde de uma equipe, de modo a auxiliá-los a ampliar
sua clínica e a sua escuta, a acolher o sofrimenro psí-
quico e a lidar com a subjetividade dos usuários. Seria
uma oferta do núcleo profissional 'psi' ao campo dos
profissionais de saúde (CAMPOS, 2000), na construção
de um novo saber, um saber que se pretende transdis-
ICampos, G. WS. (2003) denomina clínica ampliada, uma resignificação da clínica tradicional, de modo a deslocar sua ênfase na doença para cenrrâ-Ia num
sujeiro concreto e singular, porrador de cerra enfermidade. Ampliar a clínica significa que os profissionais possam aprender a lidar com os sujeiros em sua tota-
lidade, considerando o biológico como dererminanre do processo saúde e doença, mas rambém incorporando em suas práticas as dimensões subjetiva, social e
cultural como outros determinanres.
• Saúde Menral e Atençáo Básica à Saúde: o apoio matricial na construção de uma rede mulricênrrica 147
ciplinar. A rransdisciplinaridade que, no sentido dado
por Passos e Barros (2000) é urna das grandes apostas
do apoio matricial.
A noção de transdisciplinaridade subverte o eixo de
sustentação dos campos epistemológicos, graças ao efeito
de desestabilização {..} da unidade das disciplinas e
dos especialismos. (p. 76).
A Saúde Mental sai do eixo das especialidades e passa
a compor a rede matricial de apoio. Consumi uma linha
de interseção entre as diferentes áreas, a fim de superar a
lógica da especialização e da fragmentação do trabalho e
romper com o sistema de referência e contra-referência,
que produzem encaminhamenros consecutivos para as
diferentes especialidades e que se traduzem em desrespon-
sabilização pela produção de saúde (CAMPOS, 1999).
A parrir de discussões clínicas conjuntas, apoio para
a construção de projeros terapêuricos ou mesmo inter-
venções conjuntas concretas com as equipes (consultas,
visiras domiciliares, entre outras), os profissionais matri-
ciais podem contribuir para o aumento da capacidade
resoluriva das equipes, qualificando-as para uma arenção
ampliada em saúde que contemple a complexidade da
vida dos sujeiros.
Os atendimentos conjuntos com o profissional ma-
rricial têm uma imporrante função pedagógica, já que as
equipes podem aprender in loco a inrervir no campo da
Saúde Mental e se aurorizar nas ações que nem sempre
cabem nos prorocolos, lidando com situações de exclu-
são social, violência, luro, as mais diversas perdas, que
não devem ser encaminhadas e sim acolhidas durante a
própria consulta clínica. Ou ainda quando se trata de um
usuário de referência do CAPS que está em tratamenro na
Atenção Básica: muitas vezes, os profissionais sentem-se
inseguros para lidar com pacientes psicóticos ou com
Smidum ~bnt~, Rio de Janeiro, v. 32, n. 7809/80, p. 143-149, jan.ldez.. 2008
148 FIGUEIREDO, M.O.; CAMPOS, R.O.
quadros psiquiátricos mais graves e o atendimenro
conjunto com O apoiador matricial pode proporcionar
um encontro desmistificador do sofrimento psíquico e
da doença mental, ajudando a diminuir
e a segregação da loucura.
Nesse sentido, o trabalho na lógica matricial permi-
te distinguir as situações individuais e sociais, comuns
à vida cotidiana, que podem ser acompanhadas pela
Equipe de Referência e por outros recursos sociais do
entorno, daquelas demandas que necessitam de uma
atenção especializada da Saúde Mental a ser oferecida
na própria Unidade Básica pelos profissionais matriciais
ou de acordo com o risco, vulnerabilidade e gravidade,
pelo CAPS da região de abrangência. Pretende-se, com
isso, produzir co-responsabilização entre Equipe de
Referência e profissionais matriciais, de modo que o
encaminhamento preserve o vínculo e possa ser feito
de forma dialogada.
Assim, é possível promover a eqüidade e o acesso,
garantindo coeficientes terapêuticos de acordo com as
vulnerabilidades e potencialidades de cada usuário, fa-
vorecendo a construção de novos dispositivos de atenção
em resposta às diferentes necessidades dos usuários e a
articulação entre os profissionais na elaboração de proje-
tos terapêuticos pensados para cada situação singular.
O apoio matricial, portanto, provoca e explicita
uma intensa imprecisão das fronteiras entre os diversos
papéis e as diversas áreas de atuação profissional. Quando
as questões subjetivas não se encaixam na rigidez dos
diagnósticos, como as dificuldades afetivas e relacionais,
a capacidade maior ou menor de enfrentar os problemas
cotidianos, a potência do apoio matricial está justamente
em desfazer a delimitação entre as diferentes disciplinas e
tecnologias, e, através das discussões de caso e da regulação
de Auxo, evitar práticas que levam à 'psiquiatrização' e à
'medicalização' do sofrimento humano.
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• Sallde Mental e Atenç.ío Básica
O preconceito
11. Saúde: o apoio matricial na cOllsrruçáo de lima rede mulricêntrica
Segundo Campos (1999), essa reordenação do
desenho institucional da rede de Atenção Básica per-
mite que a complexidade da vida dos sujeitos e de suas
necessidades seja trazida para o coletivo e possa ser
enfrentada através do trabalho conjunto, favorecendo
a gestão do processo de trabalho e a formação de outra
subjetividade profissional, centrada no diálogo e na
transdisci plinaridade.
No entanto, deve-se reconhecer que a mudança
da lógica de trabalho proposta pelo apoio matricial
não é fácil de ser assumida pelas equipes e não ocorre
automaticamente. Ela deve ser especificamente traba-
lhada junto às equipes, instalando espaços destinados
à reAexão e análise crítica sobre o próprio trabalho, e
que possam ser continentes aos problemas na relação
entre a equipe, aos preconceitos em relação à loucura,
à dificuldade de entrar em contato com o sofrimento
do outro e à sobrecarga trazida pela lida diária com
a pobreza e a violência. Todas essas questões podem
dificultar o trabalho com o apoio matricial, se os pro-
fissionais não tiverem espaços de reAexão e formação
permanentes para processá-las, que sejam capazes de
realimentar constantemente a potencialidade do apoio
matricial, enquanto arranjo transformador das práticas
hegemônicas na saúde.
Assim, afirmamos a importância de espaços
coletivos em que se possa agenciar uma rede na qual
saúde e Saúde Mental sejam tomadas como instân-
cias interligadas e complementares. Uma rede que,
sobretudo, incite o movimento de acordo com as
necessidades sociais e de saúde das pessoas às quais
ela se destina. Uma rede efetiva de ajuda e socorro ao
usuário da Saúde Mental e não uma teia na qual ele
fique preso, sem acesso, perdido nos emaranhados da
desresponsabilização, uma rede de salvamento e não
de captura e impotência.
 FIGUEIREDO, M.D.; CAMPOS, R.O. • Saúde Menml e Atençáo Básica à Sallde: o apoio mauiciaJ na consrruçáo de uma rede multicêntrica 149

REFERÊNCIAS ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Relatório sobre a

saúde no mundo - Saúde mental: nova concepção, nova
esperança. Biblioteca da OMS, Geneva. 2001.

AMARANTE, P. A constituição de novas práticas no campo

da atenção psicossocial: análise de dois projetos pioneiros PASSOS, E.; BARROS, R.B. A construção do plano da
na Reforma Psiquiátrica no Brasil. Saúde em Debate, Rio clínica e o conceito de transdisciplinaridade. Psicologia:
de Janeiro, v. 25, n. 5S, p. 26-34,2001. teoria epesquisa, v. 16, n. 1, p. 71-79, 2000.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência TENORIO, F. A reforma psiquiátrica brasileira, da década
à Saúde. Portaria nO 154, de 24 de janeiro de 200S. de 19S0 aos dias amais: história e conceiros. História,
Disponível em: <http://dtt2004.saude.gov.br/dab/ Ciências, Saúde - Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 9, n.
legislacao.php>. Acesso em: 10 mar. 200S. 1, p.25-59, 2002.

Recebido: abr.l2008
_ _ _o Ministério da Saúde. Secretaria Executiva.
Aprovado: nov.l2008
Legislação em saúde mental. 3. ed. Revista e amalizada.
Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2004.

_ _ _o Ministério da Saúde. Coordenação de Saúde

Mental e Coordenação de Gestão da Atenção Básica.
Saúde mental e atenção básica: o vínculo e o diálogo
necessários Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2003.
(Mimeo)

CAMPOS, EC.B.; NASCIMENTO, S. P. Apoio matricial:

reciclando a saúde mental na atenção básica. Campinas,
2003. (Mimeo)

CAMPOS, G.WS. A clínica do sujeito: por uma clínica

reformulada e ampliada. ln: CAMPOS, G.W.S. (Org.).
Saúde Paidéia. São Paulo: HucrrEc, 2003. p. 51-67.

_ _ _o Um método para análise e co-gestão de cole-

tivos. São Paulo: HUCITEC, 2000.

_ _ _o Equipes de referência e apoio especializado

matricial: um ensaio sobre a reorganização do trabalho
em saúde. Ciência Saúde Coletiva, V. 4, n. 2, p. 393-
403, 1999.

CAMPOS, R.O. A gestão: espaço de intervenção, análise

e especificidades técnicas. ln: CAMPOS, G.WS. (Org.).
Saúde paidéia. São Paulo: HUClTEC, 2003. p. 122-
149.

Sll1,dum D~bau, Rio de Janeiro, v. 32. n. 78/79/80. p. 143-149. jan.ldt.oz. 2008