QUEIMADURAS

As queimaduras são lesões na pele provocadas por agentes térmicos

(frio e calor), agentes químicos (ácidos e bases), agentes físicos (eletricidade e
radiação) ou agentes biológicos (água-viva, urtiga, lagartas, etc). Dessa forma,
quanto a profundidade as queimaduras podem ser classificas em três graus.
Logo, o primeiro grau de queimadura corresponde a uma lesão menos
profunda que atinge somente a epiderme, não possuindo a presença de
flictenas(bolhas), apresentando na região afetada apenas dor, vermelhidão e
inchaço. Já no caso das queimaduras de segundo grau temos uma lesão mais
profunda, que afeta toda a epiderme e parte da epiderme, nesse grau temos a
presença das flictenas(bolhas), vermelhidão, dor e inchaço.
Por fim, no caso das queimaduras de terceiro grau temos uma lesão
mais profunda que afeta toda a epiderme, a derme e as camadas mais
profundas, chegando até o osso, dessa maneira nas queimaduras de terceiro
grau, a pele apresenta uma coloração branca ou carbonizada. Nisso, no
terceiro grau o indivíduo já não sente nenhum tipo de dor na região afetada,
uma vez que todo o sistema sensitivo da pele foi carbonizado e destruído.

TRATAMENTO IMEDIATO DE EMERGÊNCIA

No tratamento de uma queimadura o primeiro passo é eliminar o agente

causador da queimadura, dessa maneira apagar o fogo, retirar substâncias
químicas causadoras da queimadura e retirar agentes biológicos são formas de
eliminar os agentes causadores de queimadura. Em seguida, deve-se utilizar
água corrente em temperatura ambiente para resfriar as feridas e após de
resfriar a ferida cobrir as lesões com um tecido limpo. No caso, das roupas,
anéis, piercings, brincos, colares e próteses é orientado a retirada.
Após a chegada da equipe de emergência, primeiro deve ser realizada a
avaliação primária, dessa maneira os profissionais de saúde devem avaliar a
responsividade do paciente e avaliar as vias aéreas, buscando averiguar a
presença de alguma obstrução e avaliando os níveis de oxigenação do
paciente. Geralmente em casos de queimaduras graves, os pacientes já são
submetidos a uma intubação orotraqueal afim de evitar a obstrução das vias
aéreas por causa da formação de edemas nas vias aéreas.
Depois dessa inspeção das vias aéreas, é avaliado os sinais vitais do
paciente, os traumas associados a essa queimadura e as doenças prévias que
o indivíduo já possuía. Através da regra dos nove, os profissionais conseguem
avaliar a área da superfície corpórea que foi queimada e avaliar a gravidade
das queimaduras, sendo queimaduras graves em adultos quando houver mais
de 20% da superfície corpórea queimada (SCQ) e em crianças queimaduras
graves valores acima de 10% da superfície corpórea queimada (SCQ).
Para o tratamento de reidratação do paciente, usa-se a Fórmula de
Parkland que através da formula: 2 a 4 ml x SCQ x Peso (Kg), possibilita
quantificar o valor necessário para a reidratação de um paciente que sofreu
uma queimadura. Dessa forma, quando maior for a área da superfície corporal
queimada, maior a gravidade da queimadura e maior será a necessidade
reidratação.
No tratamento das lesões são usados antimicrobianos, como o
sulfadiazina de prata a 1%, usando antibióticos quando houver sinais de
infecção no local. No caso das flictenas(bolhas) não é recomenda furar e
extrair, uma vez que a exposição pode gerar infecções na região das bolhas
furadas. Em relação as queimaduras de segunda grau mais profundas e
queimaduras de terceiro grau após o tratamento emergencial, será necessário
um tratamento com enxertos de pele para a recuperação das áreas lesadas.

INFLUÊNCIA DO SENSO COMUM NO TRATAMENTO DE QUEIMADURAS

No tratamento das queimaduras é perceptível a influência do senso

comum, como o uso de manteiga, borra de café, creme dental e terra nas
regiões lesionadas como forma de tratamento das queimaduras. Contudo,
como a própria Sociedade Brasileira de Queimaduras alerta, o uso dessas
substâncias não é recomendado para o tratamento das queimaduras, uma vez
que não possuem eficácia comprovada e ainda podem piorar o quadro levando
a irritação da lesão e a infecção local. Portanto, para o tratamento de uma
pessoa que sofreu uma queimadura, o correto seria somente resfriar as lesões
com água corrente, cobrir as lesões com tecido limpo e leva-la até a um pronto-
socorro, onde será tomada as medidas adequadas para o tratamento.