ATENÇÃO AO RECÉM-NASCIDO

Docente: Jorgeany Soares

Monitora: Carolyna Magno
MÉTODO
CANGURU

→O Método Canguru é um modelo de atenção perinatal

voltado para a atenção qualificada e humanizada que reúne
estratégias de intervenção biopsicossocial com uma ambiência
que favoreça o cuidado ao recém-nascido e à sua família.
→ O método promove a participação dos pais e da família nos
cuidados neonatais. Faz parte do Método o contato pele a pele,
que começa de forma precoce e crescente desde o toque
evoluindo até a posição canguru.
→ A posição canguru consiste em manter o RN, em contato pele
a pele, somente de fraldas, na posição vertical junto ao peito dos
pais guardando o tempo mínimo necessário para respeitar a
estabilização do RN e pelo tempo máximo que ambos
entenderem ser prazeroso e suficiente.
→ Deve ser realizada de maneira orientada, segura e
acompanhada de suporte assistencial por uma equipe de Saúde
adequadamente capacitada.
→ Faz parte do método o contato pele a pele, que começa de
forma precoce e crescente desde o toque evoluindo até a
posição canguru

Reduz o tempo de separação mãe/pai-filho.

Facilita o vínculo afetivo mãe/pai-filho.
Possibilita maior competência e confiança dos pais no cuidado do seu filho,
inclusive após a alta hospitalar.
Estimula o aleitamento materno, permitindo maior frequência, precocidade
e duração.
VANTAGENS
Possibilita ao recém-nascido adequado controle térmico.
Contribui para a redução do risco de infecção hospitalar.
Reduz o estresse e a dor.
Propicia melhor relacionamento da família com a equipe de Saúde.
Favorece ao recém-nascido uma estimulação sensorial protetora em relação
ao seu desenvolvimento integral.
Melhora a qualidade do desenvolvimento neuropsicomotor.

→ Mulheres com gestação que necessita cuidados especializados.

POPULAÇÃO A
→ Recém-nascidos que necessitem de internação em unidade neonatal.
SER ATENDIDA
→ Mãe, pai e família do recém-nascido internado em unidade neonatal.

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 ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DE SAÚDE:
Construir um plano de Cuidado Terapêutico Singular para cada recém-nascido e sua família.
Acolher e orientar a mãe, o pai e a família durante toda a internação.
Oferecer suporte e apoio aos pais nos diferentes momentos e espaços da unidade neonatal.
Promover, proteger e apoiar o aleitamento materno.
Desenvolver ações educativas em saúde junto à família.
Oferecer atividades ocupacionais para as mães durante o período de permanência hospitalar
junto ao filho internado.
Orientar a família na alta hospitalar, reforçando a comunicação com a equipe hospitalar e da
atenção básica.
Garantir possibilidades de atendimento continuado nos diferentes pontos da Rede de Atenção
à Saúde.
Participar de capacitação em serviço como condição básica para garantir a qualidade da
atenção estabelecida pelo Método Canguru.

A APLICAÇÃO DO MÉTODO É
DESENVOLVIDA EM 3 ETAPAS.

1ª ETAPA
De acordo com o manual do ministério da saúde, essa etapa tem início no pré-natal da
gestação que necessita cuidados especializados, durante o parto/nascimento, seguido da
internação do recém-nascido na UTI neonatal e/ou na Unidade de Cuidado Intermediário
Neonatal Convencional (UCINCo).

Nesta etapa, os procedimentos deverão seguir os seguintes cuidados especiais:

▶ Acolher os pais e a família ampliada nos cuidados especializados e posteriormente na unidade
neonatal.
▶ Estimular o livre acesso ao companheiro ou acompanhante materno noscuidados gestacionais n
ecessários.
▶ Apoiar o acompanhante da mulher durante o parto-nascimento principalmente por seu
companheiro ou alguém de sua escolha.
▶ Promover o livre e precoce acesso, bem como a permanência dos pais na unidade neonatal, sem
restrições de horário.
▶ Garantir que primeiro encontro dos pais seja acompanhado por um profissional da equipe de
cuidados, favorecendo os primeiros contatos família/ recém-nascido.
▶ Informar os pais sobre a importância da visita dos avós e dos irmãos.
▶ Propiciar o contato pele a pele precoce respeitando as condições clínicas do recém-nascido e a
disponibilidade de aproximação e interação dos pais com o recém-nascido.
▶ Oferecer suporte e apoio para a amamentação.
▶ Garantir à puérpera a permanência na unidade hospitalar, oferecendo o suporte assistencial
necessário.
▶ Diminuir os níveis de estímulos ambientais adversos da unidade neonatal, tais como odores, luzes e
ruídos.
▶ Garantir cadeira adequada para a permanência da mãe/pai na unidade neonatal e para realização
da posição canguru.

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 2ª ETAPA
A segunda etapa é realizada na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru (UCINCa),
garantindo todos os processos de cuidado já iniciados na primeira etapa com especial atenção
ao aleitamento materno. O recém-nascido permanece de maneira contínua com sua mãe e a
posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. A presença e a participação do pai
nos cuidados devem ser estimuladas.

São critérios de elegibilidade para esta etapa:

Do recém‑nascido:
▶ Estabilidade clínica.
▶ Nutrição enteral plena.
▶ Peso mínimo de 1.250 g. 26 Módulo 1 Ministério da Saúde Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de
Baixo Peso: Método Canguru
Da mãe:
▶ Desejo e disponibilidade.
▶ Apoio familiar para sua permanência no hospital em período integral.
▶ Consenso entre mãe, familiares e profissionais de saúde.
▶ Reconhecimento materno dos sinais de comunicação do filho relativos a conforto, estresse,
respiração etc.
▶ Conhecimento e habilidade para manejar o recém-nascido em posição canguru.
Obs.: A utilização de medicações orais, intramusculares ou endovenosas intermitentes,
fototerapia e cateter de oxigênio não contraindicam o encaminhamento do recém-
nascido para a segunda etapa.

3ª ETAPA
Os RNs pré-termo e/ou de baixo peso (RNBP) na terceira etapa receberão alta hospitalar e serão
acompanhados de forma compartilhada pela equipe do hospital e da atenção básica do
método canguru.

São critérios para iniciar a terceira etapa:

Da mãe:
▶ Mãe segura, motivada, bem orientada e familiares conscientes quanto ao
cuidado domiciliar do recém-nascido.
▶ Compromisso materno e familiar para a realização da posição canguru pelo
maior tempo possível.
Do recém-nascido:
▶ Peso mínimo de 1.600 g.
▶ Ganho de peso nos três dias que antecederem a alta hospitalar.
▶ Sucção exclusiva ao peito ou, em situações especiais, mãe e família habilitados a realizar a
complementação.
Das equipes:
▶ A primeira consulta pela equipe hospitalar, no hospital ou domicílio, deverá ser realizada até 48 horas
após a alta e as demais no mínimo uma vez por semana.
▶ Assegurar acompanhamento ambulatorial do recém-nascido até o peso de 2.500 g compartilhado com a
Atenção Básica de acordo com a agenda proposta pelo Método Canguru.

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▶ Garantir atendimento na unidade hospitalar de origem, a qualquer momento, até a alta da terceira
etapa.
São atribuições da equipe:
▶ Avaliar características clinicas gerais como atividade, cor da pele, ganho de peso etc.
▶ Avaliar, promover, proteger e apoiar o aleitamento materno.
▶ Corrigir ou solicitar a correção das situações de risco, como ganho de peso inadequado, sinais de doença
do refluxo, infecção e apneia, entre outras.
▶ Orientar e acompanhar tratamentos especializados.
▶ Orientar esquema de imunizações.
▶ Ter agenda aberta, permitindo retorno não agendado, caso o recém-nascido necessite.
▶ Observar a dinâmica psicoafetiva entre o recém-nascido e a família, valorizando boas condutas e
oferecendo suporte quando necessário.
▶ Estimular a realização do contato pele a pele entre o recém-nascido e seus pais.
▶ Estimular a busca ou a manutenção de uma rede social de apoio.
▶ O tempo de permanência em posição canguru será determinado pelos pais e pelo recém-nascido.
Ao atingirem o peso de 2.500 g, os RNs serão avaliados e, de acordo com a mesma,
respeitando os critérios de elegibilidade para acompanhamento especializado, serão
encaminhados para ambulatórios de seguimento ou de reabilitação, havendo sempre a
garantia de todos os cuidados propostos pela Atenção Básica.

Função biológica protetora preservada

A IMPORTÂNCIA DA Minimização do estresse, dos níveis de cortisol, alterações metabólicas e

PRESENÇA DOS PAIS alterações no sistema imunológico.

Estabelecimento de laços afetivos permanentes

Necessidades básicas que devem ser atendidas pela equipe neonatal que estão presentes
no Método Canguru:
Contato pele a pele, capaz de facilitar o sono no RN, bem como diminuir a dor de determinados
procedimentos.
Cuidado desenvolvimental, oferecendo ao recém-nascido manuseios que atendam ao seu
momento evolutivo, a partir do reconhecimento das necessidades de seu sistema nervoso.
Intervenções que apoiem e facilitem o envolvimento e a proximidade parental, favorecendo
aquisições do desenvolvimento infantil.
Pais presentes em diferentes situações que envolvem dor facilitam o seu manuseio.