Fonoaudiologia e

Método Canguru
Fga. Thássya Avila
Fonoaudióloga (PUC-GO)
Esp. em Terapia Intensiva (HC-UFG/EBSERH)
Consultora Materno Infantil
✢ Atenção Humanizada ao Recém-
Nascido
Construir norteadores para os
cuidados perinatais

✢ Cuidados a serem oferecidos aos recém-

nascidos que necessitam de
hospitalização logo após o nascimento

✢ Norma de Orientação para a Implantação

do Método Canguru
○ Portaria GM n° 693, em 5 de julho de
2000

✢ 2007 – Revisão da Norma

○ Portaria n° 1.683, de 12 de julho de
2007
Cuidado no Método Canguru

✢ Avanços tecnológicos = aumento das

chances de vida

✢ Desenvolvimento adequado é
determinado por um equilíbrio nos
suportes as necessidades:
○ Biológicas
○ Ambientais
○ Familiares
Cuidado no método Canguru

✢ Estabelecer uma adequação contínua

das abordagem assistencial às
mudanças ambientais e
comportamentais

○ “A adoção dessa estratégia

contribui para a promoção de uma
mudança institucional na busca da
atenção à saúde, centrada em
evidências científicas que
garantam qualidade, humanização
e o princípio de cidadania da
família”
Objetivos
✢ Construção do apego seguro

✢ Incentivo ao aleitamento materno

✢ Fortalecimento dos vínculos familiares

✢ Crescimento e desenvolvimento
integral
Definição

✢ “O Método Canguru é um modelo de

atenção perinatal voltado para a
atenção qualificada e humanizada que
reúne estratégias de intervenção
biopsicossocial com uma ambiência
que favoreça o cuidado ao
recem-nascido e à sua família.”
Definição
✢ Participação dos pais e da família nos
cuidados neonatais.

✢ Contato pele a pele, começa de forma

precoce e crescente

✢ Do toque a posição canguru

Posição Canguru
✢ RN em contato pele a pele junto ao
peito dos pais.
Vantagens
✢ Reduz o tempo de separação mãe/pai-filho.

✢ Facilita o vínculo afetivo mãe/pai-filho.

✢ Possibilita maior competência e confiança dos

pais no cuidado do seu filho, inclusive após a
alta hospitalar.

✢ Estimula o aleitamento materno, permitindo

maior frequência, precocidade e duração.

✢ Possibilita ao recém-nascido adequado

controle térmico.
 Vantagens
✢ Contribui para a redução do risco de infecção hospitalar.

✢ Reduz o estresse e a dor.

✢ Propicia melhor relacionamento da família com a equipe de

Saúde.

✢ Favorece ao recém-nascido uma estimulação sensorial

protetora em relação ao seu desenvolvimento integral.

✢ Melhora a qualidade do desenvolvimento neuropsicomotor.

População alvo
✢ Mulheres com gestação que necessita
cuidados especializados.

✢ Recém-nascidos que necessitem de

internação em unidade neonatal tais
como os RNPT e/ou de baixo peso.

✢ Mãe, pai e família do recém-nascido

internado em unidade neonatal.
 Equipe de saúde:
✢ Construir um plano de Cuidado Terapêutico
Singular para cada recem-nascido e sua família.
✢ Acolher e orientar a mãe, o pai e a família
durante toda a internação.
✢ Oferecer suporte e apoio aos pais nos diferentes
momentos e espaços da unidade neonatal.
✢ Promover, proteger e apoiar o aleitamento
materno.
✢ Desenvolver ações educativas em saúde junto à
família.
 Equipe de saúde:
✢ Oferecer atividades ocupacionais para as
mães durante o período de permanência
hospitalar junto ao filho internado.
✢ Orientar a família na alta hospitalar, reforçando
a comunicação com a equipe hospitalar e da
atenção básica.
✢ Garantir possibilidades de atendimento
continuado nos diferentes pontos da Rede de
Atenção à Saúde.
✢ Participar de capacitação em serviço como
condição básica para garantir a qualidade da
atenção estabelecida pelo Método Canguru.
O Método
✢ Constituído por 3 etapas

○ Pré Natal

○ Internação

○ Acompanhamento pós alta

Primeira etapa
✢ Pré natal

○ Gestações de risco onde será

necessário cuidado especializado
durante o pré natal e parto

○ Necessidade de internação
hospitalar após o parto
(UCIN/UTIN)
Segunda etapa
✢ Internação (UTIN/UCIN/Unidade
Canguru)

✢ Atenção especial ao aleitamento

materno

✢ Unidade Canguru - RN permanece

com a mãe e na posição canguru pelo
máximo de tempo possivel
Segunda Etapa
✢ São critérios de elegibilidade para esta
etapa:

✢ Do recem-nascido:

○ Estabilidade clínica.

○ Nutrição enteral plena.

○ Peso mínimo de 1.250 g.

 Segunda Etapa

✢ São critérios de elegibilidade para esta etapa:

✢ Da mãe:

○ Desejo e disponibilidade.
○ Apoio familiar para sua permanência no
hospital em período integral.
○ Consenso entre mãe, familiares e
profissionais de saúde.
○ Reconhecimento materno dos sinais de
comunicação do filho relativos a conforto,
estresse, respiração etc.
○ Conhecimento e habilidade para manejar o
recem-nascido em posição canguru.
 Terceira etapa
✢ Acompanhamento pós alta

✢ São critérios para iniciar a terceira etapa:

✢ Da mãe:
○ Mãe segura, motivada, bem orientada e
familiares conscientes quanto ao cuidado
domiciliar do recem-nascido.

○ Compromisso materno e familiar para a

realização da posição canguru pelo maior
tempo possível.
 Terceira etapa
✢ Acompanhamento pós alta

✢ São critérios para iniciar a terceira etapa:

✢ Do recém-nascido:
○ Peso mínimo de 1.600 g.

○ Ganho de peso nos três dias que

antecederem a alta hospitalar.

○ Sucção exclusiva ao peito ou, em

situações especiais, mãe e família
habilitados a realizar a complementação.
 Terceira etapa
✢ Acompanhamento pós alta

✢ “Ao atingirem o peso de 2.500 g, os RNs

serão avaliados e, de acordo com a mesma,
respeitando os critérios de elegibilidade
para acompanhamento especializado, serão
encaminhados para ambulatórios de
seguimento ou de reabilitação, havendo
sempre a garantia de todos os cuidados
propostos pela Atenção Básica.”
E a Fonoaudiologia?
✢ Atenção nutricional

○ Definir via segura de alimentação

○ Habilitação/Reabilitação de reflexos
orais
○ Adequação e estabelecimento do
Aleitamento Materno

✢ Avaliação e seguimento auditivo

E a Fonoaudiologia?
✢ “Estabelecimento de uma mamada
efetiva, atuando diretamente frente às
dificuldades orais do prematuro,
mediante avaliação motora oral e
intervenção, para reverter padrões
funcionais possíveis de serem
modificados, evitando-se o desmame
precoce.”
E a Fonoaudiologia?
✢ Para uma mulher amamentar seu filho,
é preciso:

○ Uma mama que produza leite.

○ Ejeção adequada do leite.

○ Um recém-nascido que sugue o

peito.
E a Fonoaudiologia?
✢ RNPT

○ Hipotonia

○ Reflexos débeis

○ Sonolência

○ Alterações respiratórias

○ Entre outros
E a Fonoaudiologia?
✢ Aspectos importantes

○ Reflexo de busca

○ Pega/Sucção

○ Posição

○ Técnicas facilitadoras para sucção

e deglutição
E a Fonoaudiologia?
✢ Disfunções orais

○ Busca e sucção débeis

○ Padrão mordedor

○ Tensão oral excessiva (pouca

abertura da boca)
E a Fonoaudiologia?
○ Alguns casos especiais a amamentação
não é possível

○ APLV (quando mãe não consegue

manter dieta livre de leite de vaca)

○ Disfunções orais graves

○ Síndromes
 E a Fonoaudiologia?
✢ Nesses casos especiais e específicos a
fonoaudiologia deverá avaliar a melhor via de
alimentação

 Alimentação eficiente (aporte nutricional

adequado) e segura (sem risco de
broncoaspiração)
 E a Fonoaudiologia?
✢ Auxiliar pais no estabelecimento da rotina de
amamentação

✢ Treinar utensílio de alimentação, quando

alimentação mista

✢ Treinar e estabelecer segurança na oferta de

complemento quando o aleitamento materno
não for possivel
✢ Dúvidas?
Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria de Atencao a Saude. Departamento de Acoes
Programaticas Estrategicas.
Atencao humanizada ao recem-nascido : Metodo Canguru : manual tecnico /
Ministerio da Saude, Secretaria de
Atencao a Saude, Departamento de Acoes Programaticas Estrategicas. – 3. ed. –
Brasilia : Ministerio da Saude, 2017.
Deborah
Helena e Miguel
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