AVALIAÇÃO FISSURA LABIOPALATINA

1 EXAME ORAL
1.1 MORFOLOGIA DO LÁBIO
( ) simétricos ( ) tecido cicatricial à Esquerda ( ) presença de fístula no lábio inferior
( ) assimétricos ( ) tecido cicatricial à Direita ( ) presença de fístula no lábio superior
[ ] n.a.
OBS: _________________________________________________________________________

1.2 FUNÇÃO LABIAL

Em repouso: [ ] n.a. ( ) selamento labial ( ) lábios entreabertos
Protrusão: [ ] n.a. ( ) não ( ) simétrico ( ) assimétrico
Sorriso: [ ] n.a. ( ) não ( ) simétrico ( ) assimétrico
OBS: _________________________________________________________________________

1.3 FUNÇÃO DA LÍNGUA

Em repouso: [ ] n.a. ( ) na papila ( ) projetada ( ) no assoalho
Na deglutição: [ ] n.a. ( ) na papila ( ) entre os dentes ( ) estre os lábios
Movimentação: [ ] n.a. ( ) adequada ( ) assimétrica ( ) limitada
OBS: _________________________________________________________________________

1.4 FRÊNULO DA LÍNGUA

[ ] n.a. ( ) adequado ( ) curto, mas não para a fala ( ) curto para a fala
OBS: _________________________________________________________________________

1.5 OCLUSÃO
MORDIDA CRUZADA
[ ] n.a. ( ) ausente ( ) anterior ( ) posterior direita ( ) em topo
( ) presente ( ) posterior bilateral ( ) posterior esquerda ( ) total
OBS: _________________________________________________________________________

MORDIDA ABERTA
[ ] n.a. ( ) ausente ( ) anterior ( ) posterior
OBS: _________________________________________________________________________
1.6 MORFOLOGIA DO PALATO
[ ] n.a. ( ) não operado ( ) diástase muscular ( ) descente
( ) operado ( ) retalho faríngeo ( ) fibrose acentuada
( ) íntegro ( ) entalhe ósseo ( ) fissura submucosa

EXENSÃO
[ ] n.a. ( ) curto ( ) regular ( ) longo
OBS: _________________________________________________________________________

ÚVULA
[ ] n.a. ( ) operada ( ) sulcada ( ) deiscente
( ) não operada ( ) hipoplásica ( ) bífida
OBS: _________________________________________________________________________

FÍSTULA
[ ] n.a. ( ) ausente ( ) palato duro ( ) vestibular à D ( ) alveolar à E
( ) presente ( ) palato mole ( ) vestibular à D ( ) alveolar à E
( ) transição tamanho : ______________________
OBS: _________________________________________________________________________

TONSILAS PALATINAS (amígdalas)

[ ] n.a.
Direita: ( ) ausente ( ) nos pilares ( ) além dos pilares ( ) toca a linha média
Esquerda: ( ) ausente ( ) nos pilares ( ) além dos pilares ( ) toca a linha média
OBS: _________________________________________________________________________

MOBILIDADE DO VÉU (durante a emissão de /a/

[ ] n.a. ( ) ausente ( ) boa ( ) simétrico ( ) desvio para a direita
( ) restrita ( ) presente ( ) regular ( ) assimétrico ( ) desvio para a esquerda
OBS: _________________________________________________________________________

INSERCÇÃO DOS MÚSCULOS ELEVADORES

[ ] n.a. ( ) anterior ( ) média ( ) posterior ( ) indefinida
OBS: _________________________________________________________________________
1.7 PAREDES LATERAIS DA FARINGE (durante a emissão de /a/)
[ ] n.a. Direita: ( ) presença de movimento ( ) ausência de movimento
Esquerda: ( ) presença de movimento ( ) ausência de movimento
( ) simétrico ( ) assimétrico ( ) não observável
OBS: _________________________________________________________________________

1.8 PAREDE POSTERIOR DA FARÍNGE (durante a emissão de /a/)

[ ] n.a. ( ) presença de movimento ( ) ausência de movimento
( ) movimento não observável ( ) prega de Passavant
OBS: _________________________________________________________________________

1.9 TONSILA FARÍNGEA (adenoide)

[ ] n.a. ( ) observável ( ) não observável
OBS: _________________________________________________________________________

1.10 REFLUXO NASAL

[ ] n.a. Sólido ( ) ausente ( ) presente [ ] quando abaixa a cabeça
Pastoso ( ) ausente ( ) presente [ ] quando abaixa a cabeça
Líquido ( ) ausente ( ) presente [ ] quando abaixa a cabeça
OBS: _________________________________________________________________________

1.11 RESPIRAÇÃO
[ ] n.a. ( ) nasal ( ) oral ( ) oro-nasal

Resp. oral: [ ] n.a. Diurno: ( ) não ( ) sim ( ) às vezes

Durante o sono ( ) não ( ) sim ( ) às vezes
Sono: [ ] n.a. Ronco: ( ) não ( ) sim ( ) às vezes
Agitado: ( ) não ( ) sim ( ) às vezes
Obstrução: ( ) não ( ) sim ( ) às vezes
OBS: _________________________________________________________________________

1.12 OBSTRUÇÃO NASAL

[ ] n.a. Direita: ( ) sem obstrução ( ) parcialmente obstruído ( ) totalmente obstruído
[ ] n.a. Esq.: ( ) sem obstrução ( ) parcialmente obstruído ( ) totalmente obstruído
OBS: _________________________________________________________________________
1.13 HÁBITOS DELETÉRIOS
[ ] n.a. ( ) ausente [ ] sucção digital [ ] chupeta [ ] onicofagia
[ ] bruxismo [ ] mamadeira
OBS: _________________________________________________________________________

2 PRODUÇÃO DE FALA
2.1 INTELIGIBILIDADE DE FALA
[ ] n.a. ( ) adequada ( ) alteração leve ( ) alt. leve para moderada
( ) alt. moderada ( ) alt. moderada para intensa ( ) alteração intensa
OBS: _________________________________________________________________________

2.1 RESSONÃNCIA
[ ] n.a. ( ) equilibrada ( ) hipernasal ( ) hiponasal ( ) mista

Hipernasalidade: [ ] n.a. ( ) leve aceitável ( ) leve não aceitável

( ) leve para moderada ( ) moderada
( ) moderada para intensa ( ) intensa
Hiponasalidade: [ ] n.a. ( ) leve aceitável ( ) leve não aceitável
( ) leve para moderada ( ) moderada
( ) moderada para intensa ( ) intensa
OBS: _________________________________________________________________________

2.2 TESTE DE ESCAPE DE AR NASAL (espelho nasal) Total: ____/10

[ ] n.a. [ ] papai [ ] papel [ ] piu piu [ ] pepe [ ] popô
[ ] babá [ ] bebê [ ] bobi [ ] boba [ ] bibi

[ ] fita [ ] saci [ ] Xuxa [ ] caqui [ ] tatu [ ] lula

[ ] vovô [ ] Ziza [ ] Juca [ ] Guga [ ] dedo [ ] arara
[ ] sopro [ ] /f/ [ ] /s/ [ ] /∫/ [ ] /i/ [ ] /u/
OBS: _________________________________________________________________________

2.2 TESTE DE HIPERNASALIDADE Total: ____/10

[ ] n.a. [ ] babá [ ] bebê [ ] bibi [ ] bobó [ ] bubu
[ ] baba [ ] bebe [ ] bobi [ ] boba [ ] buba
[ ] /i/ [ ] /u/
OBS: _________________________________________________________________________
 2.3 TESTE DE HIPONASALIDADE Total: ____/10
[ ] n.a. [ ] mamãe [ ] mãnha [ ] momo [ ] múmia [ ] mãma
[ ] momo [ ] mamão [ ] manhã [ ] minha [ ] mimi
OBS: _________________________________________________________________________

2.4 MÍMICA FACIAL

[ ] n.a. ( ) presente ( ) ausente
OBS: _________________________________________________________________________

2.5 QUADRO FONÉTICO-FONOLÓGICO

p T k Africadas

b D g /t∫/ __________________
/dƷ / ________________
m N ŋ

f S ∫ Arquifonema

v Z Ʒ {R} __________________
{S} __________________
L λ

R R Encontros consonantais

w Y /r/ __________________
/l/ __________________
i u
e o
Ɛ ɔ
a
LEGENDA
Substituição sistemática FF Fricativa laríngea EAN Emissão de ar nasal audível
Substituição assistemática FV Fricativa velar PROJ Projeção de língua
Omissão sistemática FVN Fricativa nasal posterior MF Mímica facial
Omissão assistemática FN Fricativa nasal RN Ronco nasal
GG Golpe de glote AF Africada faríngea FP Fraca pressão
PDMP Plosiva dorso-médio palatal COART Coarticulação Outros: _______________
PG Plosiva faríngea CEA Ceceio anterior ______________________
FF Fricativa faríngea CEL Ceceio lateral ______________________

Tipo articulatório: ( ) preciso ( ) impreciso ( ) travado ( ) exagerado

Velocidade de fala: ( ) adequada ( ) aumentada ( ) diminuída
OBS: _________________________________________________________________________
3 PRODUÇÃO VOCAL
3.1 ESCALA GRBAS
[ ] n.a. Grau geral ( ) Rugosidade ( ) Soprosidade ( ) Astenia( ) Tensão ( )
3.2 ALTURA VOCAL (pitch)
[ ] n.a. ( ) adequado para sexo e idade ( ) agudo ( ) grave
3.3. INTENSIDADE VOCAL (loudness)
[ ] n.a. ( ) adequado ( ) forte ( ) fraco
OBS: _________________________________________________________________________

4 LINGUAGEM
4.1 RECEPTIVA
[ ] n.a. ( ) adequada ( ) alterada
4.2 EXPRESSIVA
[ ] n.a. ( ) adequada ( ) alterada
4.3 QUEIXA AUDITIVA
[ ] n.a. ( ) ausente ( ) presente
OBS: _________________________________________________________________________

5 OUTRAS ALTERAÇÕES
[ ] n.a. ( ) ausente
( ) presente [ ] apraxia [ ] disfluência [ ] disartria [ ] outras: ______
OBS: _________________________________________________________________________

6 CONCLUSÃO
( ) inconclusivo ( ) fala normal
( ) presença de alterações fonológicas esperadas para a idade
( ) presença de alterações fonológicas esperadas para a idade
( ) presença de alterações de fala decorrentes de alterações dento-oclusais
( ) fístula sintomática
( ) presença de articulação compensatória
( ) presença de distúrbios obrigatórios
( ) sugestivo de DVF [ ] Incompetência VF [ ] Insuficiência VF
[ ] já realizou cirurgia para correção da DVF
[ ] usa prótese de palato com bulbo funcional – fechamento VF adequado em: _______________
[ ] usa prótese de palato com bulbo não funcional – não elimina EAN na fala
OBS: _________________________________________________________________________