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Desenvolvimento Fonológico
Linguagem -> é o sistema através do qual o ser humano comunica suas ideias e sentimentos, seja
através da fala, da escrita ou de outros signos convencionais. Abaixo estão características que
contemplam o desenvolvimento da linguagem:
● integridade anatomofisiológica
● maturação do sistema nervoso central
● aspectos emocionais & sociais

As alterações na fonologia representam grande parte dos distúrbios da


comunicação humana na população infantil.

Desenvolvimento fonológico: processo pelo qual a criança adquire e usa os padrões sonoros de sua
língua materna na comunicação. Em outras palavras, é uma dificuldade de fala, caracterizada pelo
uso inadequado de sons de acordo com a idade e com variações regionais, que podem envolver
erros na produção, percepção ou organizações dos sons.

➢ é um processo complexo e ocorre de forma divergente em cada criança, inclusive é


comum ocorrer dificuldades na produção da fala, como por exemplo substituições e/ou
omissões de fonemas;
➢ nesse processo de desenvolvimento fonológico é observável que conforme a idade avança,
as capacidades auditivas e fonoarticulatórias evoluem e gradativamente a criança vai
superando as dificuldades e adicionando fonemas no seu mapa fonológico;
➢ quando há um distúrbio fonológico, o mesmo pode interferir no rendimento escolar,
desempenho profissional e na comunicação social.

Fala -> para um bom desenvolvimento de fala, são fundamentais uma boa estrutura dos aspectos
linguísticos, motores e auditivos, como também integração da informação auditiva,
somatossensorial e motora. Tais aspectos acabam cooperando para que o inventário fonológico
seja adquirido adequadamente, tornando a comunicação eficiente e inteligível.
● Somatossensorial: capacidade que os seres humanos e animais têm de receber
informações do meio externo e interno.

COMUNICAÇÃO EFETIVA
SEMÂNTICA + SINTAXE + FONEMAS
➔ Semântica: é o componente do sentido das palavras e da interpretação das sentenças e
dos enunciados.
➔ Sintaxe: componente do sistema linguístico que determina as relações formais que
interligam os constituintes da sentença, atribuindo-lhe uma estrutura.

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➔ Fonologia: é a área da Linguística que estuda a gramática dos sons, isto é, o sistema de
sons da língua.

Há uma variedade de estudos que aborda a questão de aquisição dos fonemas interligado com a
idade, abaixo está uma planilha de aquisição de fonemas de acordo com a idade:

Autor (ano) Estado Idade de Fonemas


Aquisição

3:0

Wertzner (1994) SP 3:7

4:1

Savio (2001) RS 2:0 /z/

2:6 /s/

1:8
Oliveira (2003) RS 1:9
2:6
2:10

Freitas (2004) RS 1:6 a 1:8


1:7

2:8/3:0
Mezzomo & Ribas RS 3:4
(2004) 4:0
4:2

Antes dos 3:0


Silva, et al. (2012) RJ Entre 3:0 e 3:11
Entre 4:0 e 4:11
Entre 5:0 e 5:11

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Entre 1:6 e 1:11

Entre 2:0 e 2:3

Entre 2:4 e 2:7

Entre 2:8 e 2:11

Wiethan (2015) RS Entre 3:0 e 3:3

Entre 3:4 e 3:7

Entre 3:8 e 3:11

Entre 4:0 e 4:3

Entre 4:8 e 4:11

FONTE: Tratado de Linguagem - Perspectivas contemporâneas

É essencial o estudante de fonoaudiologia saber que o desenvolvimento fonológico é bastante


discutido em estudos nacionais e internacionais.
➔ 1º: plosivas e nasais;
➔ 2º: fricativas
➔ 3º: aquisição das líquidas

O período de 1:6 aos 4 anos é muito relevante para o desenvolvimento fonêmico do português
brasileiro, pois é a fase de maior expansão de inventário fonológico. No entanto, é normal a
criança ter presença de substituições e omissões, pois as mesmas acabam tentando simplificar
determinados sons mais complexos que ainda estão em processo de aquisição.
❖ Mas essas alterações fonêmicas DESAPARECEM gradativamente, na medida que a
criança vai ficando mais velha. O domínio fonológico ocorre por volta dos 5 aos 7 anos de
idade.

Desvio fonológico -> chamamos de desvio fonológico quando a criança continua apresentando
alterações na fala em idade posterior à esperada, chamamos também de transtorno fonológico ou
distúrbio fonológico.
● Como identificar o desvio fonológico da criança?
Para isso é importante ter conhecimento da cronologia do desenvolvimento fonológico e também
buscar estudo na questão da supressão das substituições e omissões de determinada idade, que
ocorrem durante o desenvolvimento fonológico típico.
ANAMNESE
❖ Alteração audiológica: procurar saber se houve ocorrência de otite média na infância.
Estudos apontam que mais de dois episódios de até 2 anos de idade podem interferir na
percepção auditiva, e consequentemente, interferem na estabilização das regras
fonológicas de um ou mais sons da fala.

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➢ Crianças com Otite média x Desvio fonológico


■ Acredita-se que o acúmulo de fluido na orelha média, prejudicam a
transmissão das vibrações sonoras através da cadeia ossicular, causando
assim perda de energia sonora. Sendo assim, alguns sons acabam tornando
inaudíveis, modificando a percepção da fala e fazendo com que o sinal
auditivo fique mais fraco.
❖ Infecção de vias respiratórias superiores: o acúmulo de secreções nas vias aéreas
superiores são causados por rinites e sinusites, logo as mesmas podem interferir no
desenvolvimento fonológico adequado.
❖ Fatores psicossociais: falta de estimulação, atraso de fala, também pode interferir no
desenvolvimento fonológico.
❖ Histórico familiar: o fator da hereditariedade nos distúrbios de fala e linguagem podem
estar correlacionados também.

AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA NO DESVIO FONOLÓGICO


❖ Devem ser aplicadas provas que avaliem o desempenho das crianças nas áreas de
fonologia, vocabulário, fluência e pragmática.
❖ A avaliação com o fonoaudiólogo deve ser realizada com qualidade, inclusive dois
instrumentos que são muito utilizados no Brasil são:
➢ Avaliação Fonológica da Criança (AFC)
■ nomeação espontânea
■ figuras temáticas
■ 97 palavras básicas e 28 opcionais
➢ Teste de Linguagem Infantil - Fonologia (ABFW)
■ prova de imitação e prova de nomeação
■ prova de imitação -> 39 palavras - 107 consoantes
■ prova de nomeação -> 34 figuras - 90 consoantes
A transcrição fonética destas provas é uma etapa super importante para se chegar no
diagnóstico de DF, pois ajuda:
➔ identificar os sons que a criança é capaz de produzir e sons que ela não é capaz de
produzir;

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➔ perceber se a produção é facilitada em determinada posição da palavra;


➔ fazer o levantamento do tipo de erro predominante, seja ele substituição, omissão ou
distorção;
➔ aplicar índices de viabilizam calcular quantitativamente a gravidade do DF.

Esses dois instrumentos têm o objetivo de avaliar a fonologia das crianças e auxiliar no
diagnóstico do desvio fonológico. Tais avaliações são completas e detalham a fonologia, no
entanto tem uma avaliação voltada mais ao mundo tecnológico:
➢ Instrumento de Avaliação Fonológica (INFONO)
○ é um software que facilita a avaliação de todos os fonemas do português
brasileiro;
○ mais atrativo para crianças, pois a avaliação possibilita o acesso da criança na
tecnologia e faz com que seja uma atividade lúdica;
○ Facilidade em interpretar os resultados das análises contrastivas por processo
fonológico.

CARACTERÍSTICAS OBSERVADAS EM CRIANÇAS COM DF:


➢ Geralmente o diagnóstico é feito entre os 4 a 8 anos de idade;
➢ Processos fonológicos mais observados:
○ simplificação de líquidas
○ simplificação do encontro consonantal
○ simplificação de consoante final
○ ensurdecimento de plosivas
○ ensurdecimento de fricativas
○ frontalização de palatal
➢ DF é mais observado no gênero masculino, porém quando presente em gênero femino
acaba tendo uma gravidade maior

Abaixo está uma tabela que mostra a correlação entre processos fonológicos e idade prevista
para eliminação do processo:

Processos Fonológicos Idade prevista para a Eliminação do


Processo

Redução de Sílaba (Ex: pato – pa)


Harmonia Consonantal (Ex: sapato – papato) Até 2 anos e 6 meses
Plosivação de Fricativas (Ex: vaca – baca)

Frontalização para Velar (Ex: coca – tota) Até 3 anos

Posteriorização para Velar (Ex: dado – gago) Até 3 anos e 6 meses


Simplificação de Líquida (Ex: cara – cala)

Posteriorização para Palatal (Ex: sapo – chapo) Até 4 anos e 6 meses

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Frontalização de Palatal (Ex: chave – save)

Simplificação do Encontro Consonantal (Ex:


prato – pato) Até 7 anos
Simplificação da Consoante Final (Ex: pasta –
pata)
(Wertzner, 1992)

ANÁLISE DE DADOS: pode ser realizada em três procedimentos de coleta


● Repetição: permite testar todos os fonemas do português brasileiro, melhorando a
produção linguística da criança;
● Nomeação espontânea: testar a produção de todos os fonemas da fala evitando
repetições;
● Fala espontânea: demonstra o fluxo de linguagem.
Por fim, no desenvolvimento fonológico típico, as estratégias de reparo diminuem com a idade,
aumentando assim o número de produções corretas e de fonemas presentes no inventário
fonológico.

AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR: a aplicabilidade dessas provas de forma complementar


contribui com informações importantes para uma melhor descrição das dificuldades das crianças
com DF, fazendo com que o profissional possa escolher o modelo terapêutico mais indicado.

Provas aplicadas sem equipamentos


➢ Inconsistência de fala (Castro e Wertzner) -> consiste na nomeação de 25 figuras,
por três vezes, em ordens diferentes, aplicadas numa mesma sessão. A palavra é
considerada como consistente quando repetida três vezes da mesma maneira e
inconsistente quando ocorrem uma ou mais produções diferentes.
➢ Estimulabilidade de fala -> a estimulabilidade pondera a habilidade do sujeito
modificar imediatamente os erros na produção e fala quando apresentado um modelo.
➢ Diadococinesia oral (DDK) -> mede a capacidade de alternar ações musculares
diametralmente opostas, tais como na rápida produção silábica.

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○ 'pa ta ka': crianças com o número de sequência mais baixo mostram evidências de
dificuldade no planejamento e na execução motora da fala, assim evoluem mais
lentamente na intervenção terapêutica
➢ Taxa articulatória (TA) -> está relacionada com a capacidade neuromuscular envolvida
na produção de fala, mas pode sofrer influência das características sociolinguísticas.

Provas aplicar com uso de equipamento


➢ Análise acústica de fala-> pode ser realizada a partir de qualquer palavra produzida e
depende de um programa de computador que viabilize a realização das análises

➢ Eletroglotografia (EGG) -> procedimento não invasivo que mede a variação da


resistência elétrica entre dois eletrodos colocados sobre a cartilagem tireóidea.
○ Para análise da onda capturada pela EGG, é essencial um programa específico, mas
não está disponível como um software livre;
○ O fonoaudiólogo deve selecionar palavras que são sons vozeados em sua posição
inicial;
○ Essa avaliação é interessante para crianças com DF que apresentam processo
fonológico de ensurdecimento de fricativas, caracterizando pelo desvelamento de
fricativas.
➢ Ultrassonografia de fala -> possibilita uma visão direta e objetiva da relação
fonético-fonológica, viabilizando a observação e análise do processo articulatório da fala
em tempo real.
○ Para a visualização do movimento e do contorno da língua, é necessário que o
equipamento esteja acoplado a um transdutor posicionado abaixo do queixo do
indivíduo que será avaliado.
○ A onda ultrassonográfica passa pelo corpo da língua, ao atingir o palato duro é
refletida possibilitando a visualização da imagem da língua.
○ Com a observação dos movimentos de língua durante a produção dos sons da fala,
pode auxiliar em um prognóstico favorável ou não a tratamento.

Ultrassonografia de língua

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PONTOS IMPORTANTES DA MATÉRIA

● O diagnóstico do DF se realiza em crianças com queixas de variáveis graus de


ininteligibilidade de fala;
● As avaliações de fonologia viabilizam a identificação do distúrbio e sua gravidade;
● As avaliações complementares fornecem informações das dificuldades
cognitivo-linguísticas, motoras da fala e perceptivo-auditivas;
● A intervenção fonoaudiológica nas crianças com DF é mais eficaz quando o modelo
terapêutico solucionado é baseado na análise das provas diagnósticas e
complementares.

Referências Bibliográficas
● Tratado de Linguagem: Perspectivas Contemporâneas
● Tratado de Especialidades em Fonoaudiologia

Elaboração do material
Esse material foi elaborado por Ariel Cecon.
● Instagram: @fonoarielcecon

Juntos nessa jornada pela fonoaudiologia, estudando todos os dias um pouco, nos destacando na
faculdade e no nosso estágio. Para assim sermos profissionais excelentes e, consequentemente,
salvarmos vidas.

Anote abaixo os pontos mais importantes da matéria


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