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Legenda
m.sh = suprahióideos
m.ih = infrahióideos
m.pl = pterigóideo lateral
m.mh = milohióideo
m.gg = genioglosso
m.h = hioglosso
m.e = estiloglosso
m.pg = palatoglosso
m.ilg = intrínseco da língua
(ls = longitudinal superior / mt = transverso)
m.o = orbicular
m.m= mentoniano
m.b = bucinador
m.zm= zigomático maior
m.zmn = zigomático menor
m.r = risório
m.lmd = levantador médio
m.dlbi = depressor do lábio inferior
m.dab = depressor do ângulo da boca
m.llbs = levantador do lábio superior
m.lab = levantador do ângulo da boca
m.p = periorais
m.qlbs = quadrado do lábio superior
EXERCÍCIOS DE LÁBIOS
EXERCÍCIOS DE LÍNGUA
1) Afilamento de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls +mt)
2) Protrusão de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls +mt)
3) Protrusão lingual com peso (estático) – inibir compensação do orbicular –
m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.ilg (ls +mt); m.o (não usar p/ quem tem língua
no assoalho)
4) Protrusão e retração exagerada da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg;
m.o; m.e;
m.h; m.ilg (superior, inferior, vertical, transversal)
5) Retrair elástico da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.o; m.e; m.h;
m.ilg
(sup.,inf., vert., trans.)
6) Protrusão e retração de língua com peso – todos acima menos m.ilg inf. 7)
Varrer palato com ponta da língua – idem acima menos m.ilg inf. e vert.
8) Protrusão e lateralização da língua c/ peso – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg;
m.o; m.h; m.ilg (long. Sup. +trans.)
9) Retração de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.ilg vert.
10) Retração exagerada da língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.mh; m.ilg
(long. Inf. + vert.)
11) Elevação da ponta da língua no lábio superior – m.o; m.sh; m.pl; m.ih;
m.mh; m.gg; m.ilg (long. Sup. +transv. )
12) Lateralização de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.ilg (sup.
+transv.)
13) Abaixamento de língua no lábio inferior – m.sh; m.pl; m.ih; m.mh; m.gg;
m.hg; m.o; m.dab; m.dlbi; m.ilg (inferior)
14) Rotação da língua – m.hg; m.gg; m.mh; m.o;m.m; m.b; m.ilg (long.sup., inf.,
trans.)
15) Sucção de língua no palato – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.p; m.ilg (todos)
16) Sucção de língua no palato abrindo e fechando boca – m.lmd; m.sh; m.pl;
m.ih; m.pq; m.e; m.ilg (todos)
17) Empurrar ponta da língua na bochecha alongando lado que a língua
empurra e contraindo lado oposto – m.o; m.mh; m.hg; m.b; m.ilg (long.sup +
transv.)
18) Empurrar língua contra resistência (espátula) – m.sh; m.pl; m.ih; m.o; m.gg;
m.mh; m.ilg (long. Sup., inf., transv.)
19) Estalo completo de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.e; m.h; m.o; m.mh; m.lmd;
m.ilg (todos)
20) Estalo de ponta de língua(nenê s/ mexer queixo) – m.sh; m.pl; m.ih; m.ol;
m.eg; m.hg; m.ilg (long. Sup. e inf.)
21) Vibração de língua – m.sh; m.pl; m.ih; m.eg; m.b; m.ilg (todos) – só fazer
este quando pc estiver ...
22) Elevação e abaixamento exagerado do dorso da língua(ver aúvula) – m.sh;
m.pl; m.ih; m.mh; m.gg; m.hg; m.e; m.pg; m.ilg (vert. + transv.). Neste
frente/sobe/desce/fora...
23) Pressão de ponta de língua contra palato (papinho boca aberta) – m.sh;
m.pl; m.ih; m.mh; m.pg; m.gg; m.ilg (long. sup.)
Estilo = trás
Genio = queixo
Gênio = frente
EXERCÍCIOS DE BOCHECHAS
1) Inflar bochechas – m.zm; m.b; m.r; m.o; m.m; m.eg; m.pg – neste exercício
exige muito do orbicular, linguais e mentoniano, contraindo bucinador. Sem
bucinador p/ relaxar bochechas.
2) Inflar bochechas D e E (alongar lado com ar, contrair lado sem ar) – m.b;
m.r; m.zm; m.o; m.m; m.e; m.pg
3) Contração de bochechas c/ resistência(espátula por dentro) – m.sh; m.pl;
m.ih; m.b; m.llbs; m.lab; m.dlbi; m.dab; m.r; m.m; m.zm; m.o; m.eg
EXERCÍCIOS DE MASTIGAÇÃO
1) CENOURA
- auxilia propriocepção (pedacinhos)
- pc terá que resgatá-los p/ fazer bolo c/ ponta da língua
- exige força de mastigação
- predomínio de movimento vertical
- mastigação demorada
- não auxilia na lateralização do bolo
2) MAÇÃ
- auxilia coordenação respiração, mastigação e deglutição
- pontada língua busca os pedaços
- não auxilia lateralização
- apresenta mais sucção que a cenoura
- mastigação rápida pois comem sem casca
- aumenta a salivação
3) PÃO FRANCÊS
- auxilia lateralização do bolo (é um bloco)
- seca a saliva
- oposição à maçã
- movimento rotatório
- força contínua
- mastigação demorada
4) BOLACHA
- língua esforça mais
- estimula sucção
- quase não há mastigação
- ruim para propriocepção
5) LATAS/REFRIS
- há projeção de língua
- língua canola-se
1. LÁBIOS
2. Língua
3. Bochechas
MATERIAIS + EXERCÍCIOS
PARAPLANEJAMENTO TERAPÊUTICO
• Haltere labial
- para segurar entre os lábios p/ postura: travar dentes e língua na papila
- p/ respiração nasal
- trabalha tonicidade de lábios
• Canudos espirais
- p/ aumentar tônus labial, fazer bigode de gato
- sucção força da p/ aumentar tônus de bochecha
• Soro fisiológico
- assoar o nariz antes de qualquer exercício miofuncional
- o,9 p/ limpar (amolecer impurezas) o nariz
• Balões
- p/ respiração nasal, aumenta e treina
- podem ser acoplados indicadores sem inspirar o ar do mesmo
- enchê-lo sem tirá-lo da boca
- sem inflar as bochechas
- inflando as bochechas, p/ tônus de bochecha
• Espelho de Glatzel
- inclinar o espelho logo abaixo da espinha nasal anterior, em ângulo reto à
cabeça, columela central verificar escape nasal durante fonação
respiração nasal quantificar aeração nasal
• Espátulas
- língua empurra espátula para fora, posicionada na sua frente
- forçando vestíbulo para fora, enquanto o pc força para dentro; aumenta tônus
de bochecha
- colocar lateralmente e pedir que assopre para adequar fluxo aéreo
- p/ vibrar lábios (só se não contrair muito o mentalis)
- comprimir alínguacom2 espátulas, massageando bordas laterais para afilar;
para mobilidade de língua
• Equipo de soro
- para adequar deglutição (língua canela)
- p/ aumentar tônus de língua
- ao usá-lo, não morder na biqueira, nem projetar a mandíbula
- aumentar o tônus de bochecha
- aumentar forçado orbicular
- aumentat6onus e mobilidade labial
• Esparadrapo micropore ou transpore
- postura labial (1º de dia, depois à noite)
- postura de língua
- p/ adequar respiração
- aplicá-lo com os lábios rebaixados
- p/ condicionar respiração nasal
• Luvas
• Lenços de papel
• Algodão
• Brinquedos de distração
• Guardanapos
- p/ forrar o balcão
• Álcool
- p/ desinfetar o balcão
• Lanterna
- p/ verificar palato mole e amígdalas
• Palitos de dente
- p/ propriocepção de língua, postura na papila
• Garrote
- p/ colocar no vestíbulo, alongando-o; p/ postura labial e estiramento de
orbicular
• Hóstia
- postura de língua(propriocepção), lateralizando
- postura e vedamento labial (antes cerrar os dentes p/ que não compense e
facilite o movimento labial, treinando p/ mastigação
- p/ respiração
- na papilas/ projetar mandíbula, mas c/s emissão do A, e solicitar que pc a
retire
• Mãos
- massagear bordas laterais da língua
• Escova de dente
- escovar laterais da língua para afilar, aumentando a irrigação da musculatura
- escovar a língua de trás p/ frente p/ afilar
- toques rápidos e vigorosos aumentam a força
- toques lentos e suaves relaxam
- p/ aumentar tônus de bochecha
• Scape – scope
- pc fecha os lábios, coloca o scape – scope no nariz e observa subida e
descida a cada inspiração e expiração, respectivamente
- colocar em uma narina e expirar (+/- 20 x cada narina, 3x ao dia)
- controlar escape de ar durante a fonação
- a bolinha sobe e desce, fala-se pi pi pi se for anasalado, bolinha não sobe;
depois ti ti ti; di di di; si si si
- p/ /k/ e /g/, adaptar pedaço de canudo que será adaptado no dorso da língua
• Adesivos lembretes - quanto à postura
• Chupeta ortodôntica
aumentar tônus labial
sucção forçada, enquanto alguém puxa p/ fora
• Colheres geladas
- p/ propriocepção de língua quando posicionadas em suas laterais
• Bucha vegetal
- no posicionamento lingual
• Propriocepção nasal
- c/ cheiros – alimentos ou perfumes - p/ respiração
• Sucção de canudos
- canudo entre os lábios, sugar líquido ou pastoso
• Haltere lingual
- p/ aumentar tônus lingual
- afilar dentro da boca
- lateralizar com ligeira elevação
- elevar e abaixar lentamente
- protruir e retrair com ligeira elevação
- manutenção da língua elevada no meio da cavidade oral
• “Cavalinho”
- p/ instalar postura adequada de língua
- p/ mobilidade e tônus de língua
• Exercício do “i – u”
- protruir e estirar para mobilidade e tonicidade de língua
- com ou sem som
• Propriocepção de ponto
- com chocolate, mel, pó de gelatina ou hóstia na papila
- para deglutição
- com palitos ou espátula p/ postura de língua
• “Papinho”
- segurar língua contra o palato e movimentar o “papo”
- aumenta tonicidade de ponta de língua
• Bolas de sabão
- normal e com canudinho
- aumenta tônus de bochecha
- aumenta capacidade respiratória
- auxilia a adequar a respiração
• Massagens
- no pós-cirúrgico são muito importantes
• Assobiar
- p/ respiração
- p/ tônus de língua
- p/ fluxo de ar durante a emissão de fonemas
• Respiração
- por uma narina, depois pela outra
- respiração iogui
• Exercício do T
- p/ mobilidade e tonicidade de língua
- p/ emissão do T, sem relaxar masseter e postura de ponta de língua
• Roda – gigante
- rotação de língua lentamente (fazendo forçap/ os lábios)
mobilidade e tônus de línguae p/ tônus de lábios
- contornar lábios externamente comalíngua
• “Gatinho”
- lamber suco ou leite condensado de um pires para tônus e mobilidade de
língua
- p/ aumentar a extensão do freio lingual
• Rotação de mandíbula
- perigosa, pois poderá haver deslocamento de mandíbula
• Deglutição sugada
- colocar água na boca do pc com borrifador de jato difuso ou com seringa; o pc
deverá recolhê-la e manter água centralizada na língua. Língua na papila,
depois engole com boca aberta
- resumo: suga, abre, coleta, engole com boca aberta
• Respiração alternada
- alternar narinas p/ respirar, colocando caixa de isopor p/ verificar se há
respiração bucal associada
• Deglutição sorriso
- colocar água na boca, coletá-la, recolhê-la e mantê-la na papila, travando os
dentes sorrindo (oclusão cêntrica) mantendo os lábios abertos. Engolir - p/
deglutição; 1º com saliva, água, pastoso
• beijo de moça
- p/ aumentar tonicidade e mobilidade de lábios
- protruir por 10’’ e relaxar; p/ tônus labial
- protruir e só depois beijar
- protruir (não muito bicudo) enquanto tp força em direção ao queixo, nariz,
bochechas
• Bigode de gato
- morder 1 ou 2 canudos, unindo as pontas, como auxílio dos lábios
- aumenta tônus e mobilidade de lábios (orbicular) estimula lábios, língua,
músculos elevadores e abaixadores de mandíbula
• Mordida presa
- morde, tensiona masseter, relaxa
- para tonicidade de masseter
• Exercício do kkk
- p/ musculatura suprahioideana
- retrair e elevar o dorso da língua
- faz parar deglutição com movimentos associados de cabeça, pois eleva e
abaixa a laringe
• Canelar língua
- p/ conduzir fluxo de ar p/ frente
- p/ pc com ceceio lateral, eliminando-o e passando-o p/ frente - p/ mobilidade
de língua
• “Comilão”
- retirar alimentos colocados ao redor da boca; aumenta mobilidade e
tonicidade
OBS:
- TODOS OS EXERCÍCIOS QUE AUMENTAM TONICIDADE MELHORAM
AMORFOLOGIADE
LÍNGUA;
- TRATAMENTO ORTODÔNTICO ( EM ÚLTIMO CASO)
PARARETIRARPROJEÇÃO DE
LÍNGUA;
- QUANDO HÁPROTRUSÃO DE LÍNGUA, NÃO REALIZAREXERCÍCIOS DE
PROTRUSÃO; SUBSTITUÍ-LOS PORSUCÇÃO, DE PALATO, VARRERCÉU
DABOCA;
- PARACONSCIENTIZARPOSTURA, PREPARARTÔNUS E
PROPRIOCEPÇÃO DE LÍNGUA.
TIPOS DE EXERCÍCIOS:
• Exercícios isotônicos
- isotônico significa mesmo tônus – mantém a tonicidade
- aumenta o trabalho do músculo
- são exercícios de mobilidade
- exemplos: estalar língua ou lábios; elevar e abaixar língua; protruir e retrair;
varrer céu da boca... e todos que movimentem as estruturas.