ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

AO
RECÉM-NASCIDO DE BAIXO
RISCO NO ALOJAMENTO
CONJUNTO
  ALOJAMENTO CONJUNTO
Definição
Mãe e recém-nascido são colocados lado a lado no pós-
parto, a mulher é estimulada à amamentar e a cuidar de sua
criança logo que possível;
Segundo o Ministério da Saúde, Alojamento Conjunto é
o sistema hospitalar em que o recém-nascido sadio, assim
que nasce, permanece com a mãe em um mesmo ambiente
até a alta hospitalar, 24 horas por dia.
Esse sistema possibilita a prestação dos cuidados
assistenciais necessários, como a orientação à mãe sobre a
saúde do binômio mãe-filho
Objetivos
Desenvolvimento emocional humano que surge no
âmbito das relações interpessoais;
Favorece a aproximação entre mãe e bebê, nos
primeiros dias de vida;
Construção do cuidado materno;
Aumentar os índices de Aleitamento Materno; ◦
Estabelecer vínculo afetivo entre mãe e filho;
Permitir aprendizado materno sobre como cuidar do
RN;
Reduzir o índice de infecção hospitalar cruzada;
Estimular a participação do pai no cuidado com RN;
Possibilitar o acompanhamento da amamentação sem
rigidez de horário visando esclarecer às dúvidas da mãe e
incentivá-la nos momentos de insegurança;
Orientar e incentivar a mãe (ou pais) na observação de
seu filho, visando esclarecer dúvidas;
Reduzir a ansiedade da mãe (ou pais) frente a experiência
vivenciadas ;
Renovação dos profissionais da saúde no seu contexto de
atuação, pois, dentro de um novo e mais amplo conceito
de saúde materno-infantil, o ato de curar e cuidar não é
atividade exclusivamente dos profissionais da saúde, mas
inclui a coparticipação daquele que é tratado e curado.
Vantagens
estimular e motivar o aleitamento materno, de acordo com
as necessidades da criança, tornando a amamentação mais
fisiológica e natural. A amamentação precoce provoca a
contração do útero e de seus vasos, atuando como
profilaxia das hemorragias pós-parto;
favorecer a precocidade, intensidade, assiduidade do
aleitamento materno, e sua manutenção por tempo mais
prolongado;
fortalecer os laços afetivos entre mãe e filho, através do
relacionamento precoce;
permitir a observação constante do recém-nato pela mãe,
o que a faz conhecer melhor seu filho e possibilitar a
comunicação imediata de qualquer anormalidade;
População a ser atendida
1. Mães - na ausência de patologia que impossibilite
ou contraindique o contato com o recém-nascido.
2. Recém-Nascidos - com boa vitalidade, capacidade
de sucção e controle térmico, a critério de elemento da
equipe de saúde.
Considera-se com boa vitalidade os recém- nascidos
com mais de 2 quilos, mais de 35 semanas de gestação e
índice de APGAR maior que 6 no 5° minuto.
Em caso de cesariana, o filho será levado para perto
da puérpera entre 2 a 6 horas após o parto, respeitando as
condições maternas.
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO
RECÉM-NASCIDO

O Recém-nascido (RN) necessita que sua assistência

seja prestada por profissionais habilidosos, com
observações pertinentes e completas para um ajuste
satisfatório à vida extrauterina.
Também é necessário conhecer os comportamentos
que sinalizam um vínculo satisfatório entre mãe e
bebê, bem como os possíveis riscos a que são
submetidos.
 PRIMEIRA AVALIAÇÃO DE
ENFERMAGEM
Avaliação clínica da idade gestacional.
Índice de APGAR.
Medidas antropométricas.
Medidas do Perímetro Cefálico, Perímetro Torácico e
Perímetro Abdominal.
Sinais vitais.
Exame físico.
Reflexos no recém-nascido
 RECÉM-NASCIDO DE ALTO
RISCO

O recém-nascido de alto risco pode ser definido, como

sendo um bebê, a despeito da idade gestacional ou de peso ao
nascimento, que corre risco mais alto que a média de
morbidade e mortalidade em decorrência de distúrbios ou
circunstâncias superpostas ao curso normal de eventos
associados com o nascimento e ajustamento à existência
extrauterina.
O período de alto risco envolve o crescimento e o
desenvolvimento humanos desde o momento de viabilidade
até 28 dias após o nascimento e inclui ameaças à vida e à
saúde que ocorrem durante os períodos pré-, peri- e pós-natal.
 CLASSIFICAÇÃO DOS RECÉM-NACIDOS DE
ALTO RISCO

QUANTO À IDADE GESTACIONAL

Prematuro (pré-termo) – RN que não completou 37

semanas de gestação, a despeito do peso ao nascimento.
A termo- àquele nascimento entre o começo da 38ª
semana e o final da 41ª semana.
Pós-termo (pós-maduro) – àquele nascimento após 42
semanas de gestação.
 Anormalidades cromossômicas, macrossomias,
restrição do crescimento intrauterino (RCIU),
hemorragia (descolamento, placenta prévia)
RCIU, prematuridade, negligência ou maus-
tratos Prematuridade, infecção, RCIU, maior
mortalidade neonatal, síndrome do álcool fetal,
síndrome de abstinência. RCIU leve a perda fetal
em desnutrição grave Perda fetal, prematuridade.
 PREMATURIDADE
ETIOLOGIA:
Em muitos casos, desconhecida. Associam-se aos
seguintes fatores: Baixo nível socioeconômico Mulheres
abaixo de 16 anos e acima dos 35 anos Atividades maternas
Gestações múltiplas Prematuridade em gestações anteriores

PROBLEMAS DECORRENTES DA
PREMATURIDADE: Relacionados com dificuldade de
adaptação extrauterina que surge em decorrência da
imaturidade dos sistemas orgânicos.
 PROBLEMAS DECORRENTES DA
PREMATURIDADE

1. Respiratórios: depressão perinatal, SDR, apnéia, doenças pulmonares

crônicas.
2. Neurológicas: depressão perinatal, hemorragia intracraniana.
3. Cardiovasculares: hipotensão (hipovolemia, disfunção cardíaca,
vasodilatação secundária a sepse).
4. Hematológicos: Anemia e hiperbilirrubinemia.
5. Nutricionais: cuidados adicionais quanto a via, conteúdo e quantidade da
alimentação.
6. Gastrointestinais: enterocolite necrosante, alimentação com fórmulas
lácteas (fator de risco)
7. Renais: incapacidade de lidar com o manejo de líquidos e eletrólitos.
8. Regulação da temperatura: mais susceptíveis a hipotermia e à hipertermia
9. Imunológicos: correm maior risco de infecções em decorrência de
deficiência da resposta humoral e celular.
 TRATAMENTO DO NEONATO
PREMATURO

Regulação térmica
Oxigenioterapia e ventilação assistida
Administração de líquidos e eletrólitos
Nutrição parenteral ou por gavagem
Tratar a hiperbilirrubinemia
Tratar infecções
Questionário
1. O que é Alojamento conjunto?
2. Qual o objetivo do Alojamento conjunto?
3. Defina RN alto risco?
4. Classifique o recém nascido de alto risco quanto
idade gestacional?
5. Quais os problemas decorrente da prematuridade?
6. Qual o tratamento do neonato prematuro?