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ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM NO PRÉ-
NATAL
PRÉ-NATAL
Baseado na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986. distinta. A assistência ao pré-natal é o primeiro
Dispõe sobre a regulamentação do exercício da passo para o parto e nascimento humanizados.
Enfermagem afirma que: “ o pré-natal de baixo
risco pode ser inteiramente acompanhado pela
Enfermeira (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2000).”
Lei n.º 7.498 de 25 de julho de 1986
, Dispõe sobre a regulamentação do exercício de
Enfermagem, cabe à enfermeira(o) realizar consulta
de enfermagem e prescrição da assistência de
enfermagem; como integrante da equipe de saúde:
Prescrever medicamentos, desde que estabelecidos
em Programas de Saúde Pública e em rotina
aprovada pela instituição de saúde; oferecer
assistência de enfermagem à gestante, parturiente e
puérpera e realizar atividades de educação em Quais são os cuidados de enfermagem no pré-natal?
saúde.
PRÉ-NATAL IMPORTÂNCIA DO PRÉ-
NATAL
OBJETIVOS DO PRÉ NATAL
Prestar assistência à mulher desde o início de sua
gravidez, onde ocorrem mudanças físicas e
emocionais e que cada gestante vivencia de forma
PRÉ-NATAL Acolhimento
A equipe do PSF é a responsável pelo acolhimento
da gestante de sua micro-área;
A captação para o pré-natal deve ocorrer o mais
rápido possível, até o 4º mês de gestação, pelo ACS
ou através da procura direta da mulher com
suspeita de gravidez;
Confirmada a gravidez, o enfermeiro ou o médico
realiza o cadastro da gestante no SISPRENATAL.
Durante as consultas de pré-natal, o enfermeiro é
responsável por realizar ações educativas para a
gestante e sua família, acompanhar gestações de
baixo risco, e alto risco, solicitar exames de rotina e
orientar tratamento de acordo com o protocolo da
instituição, e também coletar exame citopatológico.

Um pré-natal inadequado é espelho dos altos

índices de morbimortalidade; 90% das causas de
morte materna diretas são evitáveis no pré-natal
Necessidade de saúde PN
Historia patológica pregressa atual e
e menos de 10% morrem de causas indiretas.
avaliação do estado físico da gestante;
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Avaliação do estado fisiológico da mãe e do ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL

1ª consulta: até o 4º mês ( semanas )
seu feto;
Mínimo: 06 consultas de Pré-natal: Mensais:
Nutrição adequada para manter a saúde
até 32 semanas,
materna e assegurar um bom
Quinzenais: 32 a 36 semanas, Semanais: 36
desenvolvimento do bebe;
semanas até o nascimento,
Apoio emocional/psicológico;
1ª consulta do Puerpério: até 42 dias após o
Educação e orientação referente ao que esta
parto.
acontecendo no corpo da gestante bem
como sua preparação imediata para o
trabalho de parto, para o próprio parto e
para a assistência ao bebê. ANATOMIA E FISIOLOGIA DA GESTAÇÃO
1º trimestre: aumento dos níveis de
estrogênio e progesterona; 3º
Diagnóstico da gravidez trimestre: estímulo mecânico do feto
Sinais e sintomas
em crescimento;
Amenorreia;
Peso: aumenta 20x (60g – 1000g);
Alterações da mamas;
Tamanho: aumenta 5x/6x (30-35cm
Náuseas vômito;
compr. X 20- 25cm larg. X 22cm
Polaciúria;
Volume: x (10ml -≥ 5000ml).
Fadiga;
Forma: Achatada →Globular →
Ovóide
Sinais de probabilidade:
12ª – 14ª semana: fundo do útero
Aumento do abdome;
acima da sínfise púbica;
Alterações uterinas:
22ª – 24ª semana: nível do umbigo;
Tamanho, forma e consistência;
38ª – 40ª semana: quase atinge o
Amolecimento do colo;
apêndice xifoide; Altura cai a medida
Contrações uterinas;
que o feto começa a descer e a
Sinal de Rebote;
encaixar-se na pelve). Localiza-se
Palpação do contorno do feto.
contra a parede abdominal (Antero –
flexão)

Sinais de certeza ausculta contagem

dos BCF;
Percepção dos movimentos fetais
ativos;
Visualização do feto por ultrasom
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Sistema Tegumentar Linha Negra

É uma linha pigmentada que se estende
da sínfise pubiana ao topo do fundo da
linha média
Primigestas: começando no 3º mês, sua
extensão acompanha o aumento da
altura do FU;
Multigestas: toda a linha aparece,
frequentemente, antes do 3º mês;
Nem todas gestantes apresentam

Sistema Tegumentar Estrias Gravídicas: Orientações:

Aparecem em 50-90% das gestantes
durante a segunda metade da gravidez;
Refletem a separação do tecido
conjuntivo subjacente (colágeno) da pele;
Causam, algumas vezes, prurido;
Geralmente diminuem após o parto,
embora nunca desaparecem
completamente.
Alimentação;
Atividade física 2º trimestre;
Cuidados com a pele;
Frequentar as consultas;
ATUAIS DESAFIOS PRESENTES NO SUS
EM SP RELACIONADOS À ATENÇÃO A
GESTANTE E A PUÉRPERA

Integralidade da assistência
Mortalidade e morbidade materna
Qualidade do pré natal
Atenção ao parto