Gravidez

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

DISCIPLINA: SAÚDE DA MULHER
PROFA. RAQUEL MACEDO
 GRAVIDEZ
A gravidez é um processo fisiológico normal que representa a
capacidade reprodutiva inerente à mulher e traz ao organismo
feminino uma série de mudanças físicas e Emocionais.
GRAVIDEZ
Uma gravidez normal, dura aproximadamente 280 dias, 40 semanas
ou 9 meses.
Gravidez prematura é aquela em que o bebê nasce antes de 36
37
semanas e 6 dias.
DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
A ausência de menstruação e a presença dos sinais e sintomas em
uma mulher em idade fértil é o primeiro sinal.
O diagnóstico da gravidez inicia-se com a Anamnese. (Data da
última menstruação, método contraceptivo)
 DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
Os sinais de gravidez podem classificar-se em três tipos:
1. Sinais de Presunção
2. Sinais de Probabilidade
3. Sinais de Certeza
 SINAIS DE PRESUNÇÃO
Aqueles que são percebidos pela mulher:
Amenorreia;
Fadiga;
dor mamária;
Náuseas;
Polaciúria (micção frequente);
Sinal de chadwick: Aspecto azul ou arroxeado da mucosa vulvar ou
vaginal.
SINAIS DE PROBABILIDADE
São alterações observadas pelo examinador:
Sinal de Hegar: Amolecimento cervical e do segmento inferior do
útero) sentido ao toque vaginal.
Testes laboratoriais positivos (b-HCG)
Aumento do abdômen
SINAIS DE CERTEZA
São os sinais exclusivos de uma gestação
Ultrassonografia obstétrica;
Ausculta dos batimentos cardíacos fetais;
Movimentos fetais a partir de 18 a 20 semanas.
B-HCG
O teste que faz o diagnóstico da gravidez é o que identifica a
gonadotrofina Coriônica Humana (HCG), mas precisamente a
porção beta, por ser mais facilmente encontrada.

Os níveis de HCG aumenta automaticamente após a implantação do

blastocisto na parede do útero.
Aumenta 66% em 48 horas.
B-HCG
Aumenta 66% a cada 48 horas, alcançando o pico máximo entre 50 e
75 dias.
Obs: O diagnóstico só pode ser confirmado com a presença de
batimentos, movimentos fetais ou visualização do feto.
▪ Os batimentos podem ser ouvidos a partir de 10 a 12 semanas de
gestação com o uso do sonar, e com o estetoscópio de pinard com
20 semanas.
SONAR E O ESTETOSCÓPIO DE PINARD
 MODIFICAÇÕES MATERNAS
▪ Postura e Deambulação;
▪ Sistema Cardiovascular;
▪ Sistema Respiratório;
▪ Sistema Digestivo;
▪ Sistema Urinário;
▪ Sistema Nervoso;
▪ Pele
▪ Ganho de peso.
MODIFICAÇÕES NO SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Haverá uma diminuição da Pressão Arterial;
Quando o útero aumenta, pode comprimir a veia cava, causando
uma leve hipotensão e Bradicardia, é a chamada “Síndrome da
Hipotensão Supina”

Revertida ao mudar de posição

MODIFICAÇÕES NO SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Tendência a edema de MMII, varizes, vertigem;
Aumento do volume sanguíneo, em torno de 45 a 50%, aprox. 1.500
ml.
MODIFICAÇÕES NO SISTEMA
URINÁRIO
Haverá um aumento no número de micções.
Podem ocorrer Glicosúria e Proteinúria.
A frequência urinária aumenta devido o aumento do útero e a
compressão do sistema Urinário.
Aumenta o risco de Infecções.
MODIFICAÇÕES NO SISTEMA
RESPIRATÓRIO
A respiração da gestante aumenta devido a hipertrofia das mamas e
do útero;

Ela queixa-se de DISPNÉIA.

MODIFICAÇÕES NO SISTEMA
DIGESTIVO
Há aumento do apetite e sede.
Podem estar presentes Náuseas e Vômitos principalmente nos
primeiros meses.
Aparecimento de pirose devido o relaxamento dos esfíncteres
devido o aumento do volume uterino.
MODIFICAÇÕES NA PELE
Aumento da Pigmentação:
FACE Aparecimento de cloasmas gravídicos e Lanugens;
PIGMENTAÇÃO GERAL Escurecimento da vulva, Períneo, Aréola
aparecimento da linha nigra.
MODIFICAÇÕES NA PELE
MODIFICAÇÕES NO SISTEMA
NERVOSO
Alterações como enxaqueca, depressão, Mudanças de
personalidade, choro Fácil.
 GANHO DE PESO
A gestante ganha entre 10 a 12,5 kg, distribuídos da seguinte forma:
Feto: 3.400g;
Placenta: 650g;
Útero: 900g;
Líquido: 800 a 1000g;
Mamas: 400 a 500g;
Volume Sanguíneo: 1.300 a 1.500g;
Excedente: 2.500g a 3.300 g
PERDA DE PESO APÓS O PARTO
PARTO: 5KG, FETO + Placenta + Líquido amniótico
Puerpério imediato: 2 a 2,5 kg de líquido e a Involução uterina.
3 meses após o parto terá a perda do peso EXCEDENTE.
ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL
◦ O principal objetivo da atenção ao pré-natal é acolher a
mulher no início da gravidez, acompanhar sua gestação,
assegurando no fim da gestação o nascimento de uma
criança Saudável e a garantia do bem estar da mãe e do
filho.
 ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL
De acordo com o Ministério da Saúde as consultas de pré natal devem
ser programadas de acordo com os períodos gestacionais que oferecem
mais riscos materno e perinatal.

É fundamental que seja iniciado precocemente, e que seja 6 consultas

no mínimo:
Mensalmente até a 28 semana;
Quinzenalmente da 28 a 36 semana;
semanalmente da 36 a 41 semanas.;
FUNÇÃO DO TÉCNICO EM
ENFERMAGEM
Orientar gestantes e familiares;
Verificar o peso, a altura e a pressão arterial e anotar no cartão da
gestante;
Fornecer medicação mediante receita médica;
Aplicar vacinas;
Participar das atividades educativas;
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA
GESTANTE
Vacinas Inativadas são seguras, e podem ser utilizadas, quando
necessário, nas gestantes.
Exemplo: Difteria, Tétano, Influenza, Hepatite B, dTpa.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA
GESTANTE
Na Gestante é feita 3 doses de Hepatite B
1º Dose na primeira Consulta, 2º dose (um mês após a primeira), e 3º
dose 6 meses após a primeira.
Atenção! Contanto que a 3º dose NÃO seja administrada 20 dias
antes do Parto.
Se não der tempo, agendar para 20 dias do Puerpério.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA
GESTANTE
INFLUENZA – DOSE ÚNICA
Em qualquer período da Gestação.
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA
GESTANTE
A vacina Tríplice Bacteriana Acelular (DTPa), confere Proteção às
gestantes contra Coqueluche, difteria, e tétano, passou a integrar o
Calendário Nacional de Vacinação do SUS.

A gestante tomará 2 doses de dT e a 3º DOSE será de DTPa.

A gestante só poderá tomar DTPa após a 20ª semana.

OBRIGADA!!!
Atividade disciplina Saúde da Mulher
Professora: Marta Kelly

1. Quais são os sinais de presunção de uma gravidez?

2. Quais as funções do técnico de enfermagem na assistência ao pré
natal?
3. Defina as principais modificações no sistema cardiovascular da
mulher durante o período gestacional.
4. Quais as principais modificações na pele da mulher durante o
período gestacional?
5. Quais os sinais de certeza de uma gravidez?