Assistência em Saúde Mental em Um CAPS em Tempos de Covid - 19 Revisão Integrativa Da Literatura 01

Brazilian Journal of Development 18864
ISSN: 2525-8761
Assistência em saúde mental em um CAPS em tempos de Covid -19:

revisão integrativa da literatura
Mental health care in a CAPS during Covid-19: integrative literature

review
DOI:10.34117/bjdv8n3-226
Recebimento dos originais: 14/02/2022

Aceitação para publicação: 18/03/2022
Jéssica Batista da Silva

Graduação em Enfermagem
Instituição: Centro Universitário UNIFACOL
Endereço: R. Pedro Ribeiro, 85 - Universitário, Vitória de Santo Antão – PE
E-mail: jessicabatistas1995@gmail.com
Alexciane Priscila da Silva

Mestrado em Saúde Coletiva
Instituição: Centro Universitário UNIFACOL
Endereço: R. Pedro Ribeiro, 85 - Universitário, Vitória de Santo Antão – PE
E-mail: alexcia_silva@hotmail.com
Idaene Socorro da Silva

Especialização em Saúde da Família
Instituição: Secretaria Municipal de Vitória de Santo Antão
Endereço: Av. Henrique de Holanda, 727- Matriz, Vitória de Santo Antão
E-mail: idaenessilva@gmail.com
Talita de Andrade Silva

Especialização em Saúde da Família
Instituição: Secretaria Municipal de Saúde de Caruaru
Endereço: Av. Vera Cruz, 654 - São Francisco, Caruaru - PE
E-mail: talitadeandradsilva@gmail.com
Athos Phillip de Carvalho Chaves

Graduação em Psicologia
Instituição: Secretaria Municipal de Saúde de Caruaru
Endereço: Rua Dep. Souto Filho, N 52 - Sala 104 - Nossa Sra. das Dores, Caruaru - PE
E-mail: athos_phillip@hotmail.com
Adilane Ferreira de Souza

Graduação em Saúde Coletiva
E-mail: adilanesanitaristasus@gmail.com
Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.3, p.18864-18874, mar.,2022.

ISSN: 2525-8761
Sheila do Nascimento Santana

Graduação em Saúde Coletiva
E-mail: sheilanascimento860@gmail.com
David Willian dos Santos Costa

Especialização em Saúde da Família e do Campo
E-mail: davidwscosta@gmail.com
RESUMO
Frente as mudanças das práticas assistenciais em saúde mental advindas com a Reforma
Psiquiátrica Brasileira e o atual contexto da pandemia Covid-19 que impõe aos serviços
novos rearranjos, é imprescindível refletir e debater as práticas realizadas no Centro de
Atenção Psicossocial-CAPS. Assim, este estudo tem como objetivo caracterizar as
atividades desenvolvidas pelo CAPS no contexto de pandemia da Covid-19 segundo a
literatura científica. Quanto aos procedimentos metodológicos, trata-se de uma revisão
integrativa de literatura, na qual foram utilizadas as bases de dados online em Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) do Sistema Online de
Busca e Análise de Literatura Médica (Medline) e do Banco de Dados em Enfermagem
(BDENF) por meio da consulta à Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) Os descritores
usados foram: Assistência de Enfermagem, Saúde Mental, CAPS, COVID 19, serviços
comunitários de saúde. A amostra final foi constituída de 7 artigos. Observou-se que com
os impactos desencadeados pela pandemia da Covid-19, os serviços de saúde tiveram que
se reorganizar e se adaptar aos novos manejos da saúde, manter o distanciamento social
para evitar a propagação do vírus e dar continuidade aos processos de cuidado. Entre as
novas práticas surgiram grupos online de apoio, teleconsultas e o aumento da articulação
com os serviços da atenção primária a saúde para continuidade do cuidado. Todavia, nota-
se que a literatura ainda é escassa na abordagem do tema e, portanto, sugere-se que outros
estudos sejam realizados.
Palavras-chave: assistência de enfermagem, saúde mental, caps, Covid-19, serviços

comunitários de saúde.
ABSTRACT
Since the changes that happened because of the Brazilian psychiatric reform, which
changed practices in care, a new model of psychosocial care has been proposed and the
assistance is given aiming to reinstate the individual in the social system and that goes
against former asylum models in which individuals were taken from social life and the
treatments used were based on contention, exacerbated use of medication, use of electrical
stimulation and patients were even submitted to surgical procedures with no estimation
of discharge. In this regard, a new model originated in 1987, the Psychosocial Care
Centers (CAPS), which is a mental health service that is open and meant for the
community, also integrated with the Brazilian Unified System (SUS) which has a
multidisciplinary team that provides a reference service for individuals with severe and
persistent mental disorders or mental distress. Nursing becomes a fundamental category
among other professionals, developing interdisciplinary work and seeking recovery for
users from the service and following the principles of the Brazilian psychiatric reform,

ISSN: 2525-8761
considering the current context of the COVID-19 pandemic. Regarding methodology

procedures, this study is an integrative literature review, which was based on online
database from the Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), the Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) and Nursing Database
(BDENF) through consultation on the Virtual Health Library (VHL – BHS: Portuguese
version) DeCS: Nursing Care Systematization, Mental Health, CAPS, COVID 19,
community health services. That being said, the general objective of the study is to
characterize the activities developed by the CAPS in the pandemic context of COVID-
19, according to scientific literature.
Keywords: nursing care systematization, mental health, caps, Covid-19, community

health services.
1 INTRODUÇÃO
A atual situação da pandemia do COVID-19 traz desafios sem precedentes em
níveis coletivos e individuais, que mudam a depender da cultura, contexto social, recursos
materiais e psíquicos de cada grupo e pessoa. E a saúde mental da população está em
evidência na atual conjuntura de crise, sendo um desafio para os serviços especializados
gerir essa demanda, uma vez que eles também sofrem com os impactos das medidas de
distanciamento social e todas as outras contingências da pandemia. Destaca-se que no
Brasil esse contexto é radicalizado devido a atual crise político-institucional contribuindo
com o aumento do sentimento de insegurança e ansiedade da população (NABUCO,
PIRES DE OLIVEIRA, AFONSO, 2020).
Recente revisão da literatura pontua que sintomas de sofrimento psíquico, como
os relacionados ao estresse, a ansiedade e a depressão são comuns entre os indivíduos que
vivenciam o isolamento social e que devido à privação e contenção social essas pessoas
são mais suscetíveis a apresentar algum transtorno de saúde mental (PEREIRA, et
al.,2020)
Destaca-se que o cuidado em saúde mental no Brasil até a década de 70, pautava-
se por meio do modelo manicomial/asilar, na qual os pacientes eram retirados do convívio
social e a assistência aos doentes era centrada no modelo tradicional, onde a internação
sem previsão de alta e a contenção eram sinônimos de tratamento (DIAS; ARANHA E
SILVA, 2009).
Mas, com as críticas por parte dos trabalhadores em saúde mental que
denunciaram os maus tratos e a violência as quais os pacientes nos asilos eram
submetidos, deu- se origem ao movimento de Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB),
motivando as mudanças e transformações nos espaços e nas relações de cuidado Portanto,

ISSN: 2525-8761
esse movimento, propõe um novo modelo de atenção em saúde mental, o modo

psicossocial, na qual a assistência está voltada para a reinserção social e à garantia do
cuidado em liberdade (AMARANTE; NUNES, 2018).
Neste sentido, em meados da década de 80 e início de 90, surgiram os Centros de
Atenção Psicossocial (CAPS), esses serviços são caracterizados como um serviço de
saúde pública aberto e comunitário que funcionam com equipe multiprofissional na
perspectiva interdisciplinar, proporcionando um atendimento efetivo e de referência para
cidadãos que são acometidos por transtornos mentais severos e persistentes ou estão em
sofrimento mental grave, justificando sua permanência em um dispositivo de cuidado
intensivo, visando a reinserção e a reabilitação do usuário (NASCIMENTO, 2015).
A enfermagem constitui uma das categorias profissionais que atuam nos CAPS, e
por isso, é fundamental que a equipe de enfermagem, juntamente com os demais
profissionais desenvolvam um trabalho interdisciplinar com características coletivas em
busca da recuperação dos usuários dos serviços e que atenda aos preceitos da RPB.
Assim, frente a mudanças das práticas assistenciais em saúde mental advindas
com a RPB e o atual contexto da pandemia Covid-19 que impõe aos serviços novos
rearranjos, este estudo se justifica por trazer ao debate as práticas realizadas no CAPS,
particularmente quanto a assistência de enfermagem, bem como propor a reflexão sobre
o papel da equipe de enfermagem no contexto dos serviços comunitários de atenção à
saúde mental, particularmente em momentos de emergência de interesse público.
Diante o exposto, esse estudo se propõe investigar: Como tem ocorrido a
assistência em saúde mental nos CAPS no contexto da pandemia da COVID-19? E como
objetivo identificar as práticas e ações desenvolvidas nesses serviços durante a pandemia
da COVID-19 segundo a literatura científica.
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão narrativa da literatura na qual foram utilizadas as bases
de dados online em literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde
(LILACS) do Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE) e do
Banco de Dados de Enfermagem (BDENF) por meio da consulta a Biblioteca Virtual em
Saúde (BVS) e artigos de fontes sistematizadas que contemplavam o tema do estudo.
Neste sentido, foram utilizados os seguintes descritores obtidos por meio dos Descritores
em Ciências da Saúde (DECs): covid-19, assistência enfermagem, saúde mental, serviços
comunitários de saúde.

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Os critérios de inclusão dos estudos foram: artigos completos, originais e relatos

de experiências disponíveis online gratuitamente em idioma português e, publicados nos
últimos cinco anos, que apresentem em sua discussão, considerações sobre assistência de
enfermagem e fatores relacionados ao CAPS. Foram excluídas as publicações duplicadas,
que não estejam no formato pretendido ou que não correspondia ao objeto de pesquisa.
Para a extração e síntese das informações dos artigos selecionados, utilizou-se um
instrumento no qual consta as seguintes informações: ano da publicação, periódico,
nomes dos autores, desenho do estudo, objetivo do estudo, as dificuldades e
potencialidades para o enfrentamento da pandemia no contexto da atenção psicossocial e
as ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem no seu cotidiano de atuação em
CAPS.
A busca dos estudos ocorreu no período de outubro e novembro de 2021 e os dados
foram organizados em banco de dados criado por meio do programa da Microsoft Office
Excel. Quanto a sua análise, ocorreu de forma descritiva interpretativa. Assim, a amostra
final constituiu-se de 7 artigos científicos
3 RESULTADOS E DISCUSSÕES
A síntese dos resultados está detalhada no Quadro 1 e 2 nos quais constam a
identificação dos artigos e os principais achados dos estudos respectivamente.
Quadro 1 – identificação dos artigos selecionados. Brasil, 2021.

Identificação do artigo (Autor(es) Desenho do Objetivo do estudo
título e ano da publicação) estudo
OLIVEIRA; CAETANO. Residência Estudo Verificar as mudanças ocorridas nos
multiprofissional em saúde mental do qualitativo e processos de trabalho das equipes de saúde
adulto: modos de reinventar as práticas descritivo que contam com participação da Residência
no contexto da pandemia causada pela Multiprofissional em Saúde Mental do
Covid-19 . 2021. Adulto.
BRANDÃO et al. Impactos da Estudo quali- Apresentar dados de frequência de

pandemia de coronavírus em um quantitativo atendimentos psiquiátricos, bem como
CAPS infanto/juvenil do Distrito apresentar possíveis causas para o
Federal. 2020 esvaziamento da unidade, obstáculos
enfrentados e perspectivas para o retorno das
atividades pós pandemia.
BARBOSA et al. Processo de trabalho Relato de Relatar e analisar a reorganização dos
e cuidado em saúde mental no Centro experiência processos de trabalho do CAPS UERJ em
de Atenção Psicossocial da UERJ na virtude da política pública que determina o
pandemia de COVID-19. 2020 distanciamento social em meio a pandemia de
COVID-19
TUSI et al. Relato de estágio de um Relato de Relatar as estratégias desenvolvidas pelo

Centro de Atenção Psicossocial em experiência local para reinventar a produção de saúde
meio à pandemia de covid-19: Como mental dentro do serviço

ISSN: 2525-8761
funciona um CAPS com restrição de

atividades? 2021
CRUZ et al. Apoio psicossocial em Relato de Relatar as experiências de profissionais e

tempos de COVID-19: experiências de experiência usuários de serviços da Rede de Atenção
novas estratégias de gestão e ajuda Psicossocial (RAPS;
mútua no sul da Bahia, Brasil. 2020
Fonte: elaborada pelos autores
Quadro 2 – Síntese dos principais achados encontrados dos artigos selecionados. Brasil, 2021.
Identificação do artigo Dificuldades e Ações desenvolvidas Ações desenvolvidas
(Autor(es) título e ano potencialidades no pelo CAPS pela equipe de
da publicação) enfrentamento da enfermagem
pandemia
OLIVEIRA; CAETANO Não se aplica Criação de um grupo Triagem;
et al. Residência virtual de mulheres
multiprofissional em com o objetivo de
saúde mental do adulto: abordar questões de
modos de reinventar as gênero;
práticas no contexto da
pandemia causada pela Criação do grupo de
Covid-19. 2021 família, para dar
suporte a familiares
cuidadores dos
usuários;
Criação de redes
sociais para
estabelecer novos
canais de comunicação
com o usuário.
BRANDÃO et al. Dificuldade de Agendamento para Promoção de saúde;
Impactos da pandemia de estabelecer uma consultas feito online
coronavírus em um comunicação efetiva pelo próprio
CAPS infanto/juvenil do com o profissional;
Distrito Federal. 2020 serviço/usuário;
Readaptação de vida
para os profissionais
de saúde, já que
tiveram férias, abonos
cancelados;
Aumento no número
de faltas aos
atendimentos.
BARBOSA et al. Reorganização dos Implementação de um Responsáveis pelas
Processo de trabalho e fluxos e do processo Grupo de Trabalho ligações, capacitação
cuidado em saúde mental de trabalho do CAPS (GT) para realizar prévia em relação às
no Centro de Atenção frente a pandemia de discussões e deliberar abordagens, aspectos que
Psicossocial da UERJ na coronavírus ações voltadas a merecem mais atenção,
pandemia de COVID-19. Oficinas e manutenção da frequência dos contatos
2020 atendimento coletivo produção do cuidado; modalidade de
suspensos Articulação e comunicação a distância
organização da equipe (telefone, e-mail,
em escalas na qual chamadas de vídeo)
cada profissional
trabalha em quatro

ISSN: 2525-8761
turnos, além de Acolhimento do serviço

reuniões e para realização da
acampamentos triagem.
semanais virtuais;
Comunicação dos
profissionais via rádio
e telefone;
TUSI et al. Relato de Dificuldade de acesso Home office; Acolhimento;

estágio de um Centro de do usuário ao serviço Consultas individuais
Atenção Psicossocial em e isolamento social. Atendimento por
meio à pandemia de vídeo chamadas;
covid-19: Como
funciona um CAPS com
restrição de atividades?
2021
CRUZ et al. Apoio Dificuldade na Articulação com o Busca ativa dos usuários
psicossocial em tempos comunicação com os Centro de Referência que fazem uso de
de COVID-19: usuários, visto que os Especializado para a medicação injetáveis;
experiências de novas mesmos mudam os população em situação
estratégias de gestão e números de celular e de Rua (Centro POP): Consulta de Enfermagem
ajuda mútua no sul da não passam pra Articulação com a individuais;
Bahia, Brasil. 2020 unidade; Atenção Primária de
Saúde com intuito de
Relatos de usuários de garantir a continuidade
não conseguirem do tratamento
consulta na APS medicamentoso e
devido a falta de assistência mínima ao
médico por questões usuário;
de saúde Criação de um grupo
no aplicativo de
mensagens
instantâneas
Fonte: elaborada pelos autores
Os desafios impostos pela pandemia do covid-19, fizeram com que os serviços de

saúde ressignificassem a forma da assistência, diante das recomendações para evitar a
transmissão do vírus, esses serviços buscaram novas formas de dar continuidade ao
tratamento dos seus usuários.
Com o remanejamento dos profissionais para os hospitais para que atuassem no
enfrentamento ao Covid-19 e com as licenças para aqueles que possuíam a faixa etária ou
comorbidades que os enquadravam no grupo de risco, a quantidade de profissionais ficou
reduzida e a carga de trabalho aumentada, levando os serviços adaptarem as suas novas
rotinas de trabalho (BRANDÃO, et al., 2020).
Devido as medidas restritivas e as orientações acerca do distanciamento social,
particularmente no início do período pandêmico, os CAPS, precisaram suspender as
atividades grupais presenciais. Todavia, cabe destacar que as atividades coletivas

ISSN: 2525-8761
representam para esses serviços o encontro com os preceitos antimanicomiais, visto que
são nos grupos e oficinas de artes, por exemplo, que a abordagem ao usuário é atravessada
pelas discussões relacionadas à saúde e adoecimento, redução de danos e liberdade
(CAVALLINI, 2020) proporcionando despertares e vinculação afetiva, mas sobretudo o
respeito as diferenças.
Para garantir a continuidade do cuidado e prestação da assistência aos usuários,
foi preciso articulação entre a equipe multiprofissional dos Centros de Atenção
Psicossocial e a equipe da Atenção Primária a Saúde. Particularmente, quanto a
continuidade dos tratamentos medicamentosos, através das renovações das receitas
médicas proporcionando um suporte de assistência básica aos pacientes. A mesma
estratégia de articulação deu-se com o Centro de Referência Especializada para População
em Situação de Rua (Centro POP). Dessa forma, nas situações nas quais os usuários não
portavam receitas antigas das medicações era realizado o contato com a unidade de
origem, momento no qual era relatado um breve histórico do quadro clínico via e-mail
para que o paciente fosse atendido (CRUZ, et al 2020).
Todavia, houve também relatos de usuários de não conseguirem consulta na APS
devido à falta de médico por questões de saúde (TUSI et al., 2021). Em um estudo de
revisão de literatura acerca das estratégias de promoção da saúde mental na atenção
primária à saúde no contexto da Covid, destacou-se entre os desafios para efetivação do
cuidado a adesão dos novos protocolos, associado à falta recursos pessoais, técnicos e
estruturais para oferecer um suporte e atendimento humanizado aos usuários em
sofrimento psíquico (DUARTE, et al., 2021).
Assim, frente aos desafios impostos novos meios para o atendimento aos usuários
foram criados, entre eles, a criação de grupos em aplicativo de mensagens instantâneas.
Nesses grupos, os usuários tiram suas dúvidas, compartilham seu conhecimento e suas
experiências de maneira informal estabelecendo um vínculo de confiança com a equipe e
demais participantes (CRUZ et al 2020). A criação de redes sociais também foi uma
estratégia usada pelos serviços, sendo uma nova forma de comunicação com os usuários.
Além de consultas com atendimento via videoconferência (OLIVEIRA; CAETANO et al
2021).
Quanto aos grupos em aplicativos destaca-se o olhar direcionado a grupos
específicos como ao de mulheres. Considerando que se observa em diferentes países,
inclusive no Brasil, o aumento da violência contra a mulher e contra a criança e ao
adolescente durante o período de distanciamento social (MARQUES, et al., 2020) a

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criação desses grupos desperta como potente estratégia na prevenção das violências
durante o período da pandemia, consequentemente, como processo de atenção aos
sofrimentos mentais.
Nesse contexto, os enfermeiros assumem papel central como responsáveis por
organizar busca ativa dos usuários que fazem utilização de medicamentos injetáveis e
identificar a relação de pacientes que são considerados com maior probabilidade de
instabilidade. Além disso, a enfermagem participou ativamente no acolhimento das
síndromes gripais, evitando a permanência prolongada em salas e a condução terapêutica
apropriada (CRUZ et al 2020).
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O presente estudo apresenta os achados na literatura acerca da assistência em
saúde mental nos CAPS no contexto da pandemia da COVID-19. Assim, com os impactos
desencadeados pela pandemia da covid-19, os serviços de saúde tiveram que se
reorganizar e se adaptar aos novos manejos da saúde, manter o distanciamento social para
evitar a propagação do vírus e dar continuidade aos processos de cuidado.
Todavia, nota-se que a literatura ainda é escassa na abordagem do tema e, portanto,
sugere-se que outros estudos sejam realizados. Ainda, considerando que o modelo
psicossocial tem proporcionado modos de existir atravessados pela resistência, pesquisar
como esse modelo atua na manutenção da vida frente as emergências de importância
internacional e, inclusive nos pós pandemia, é imprescindível.

ISSN: 2525-8761
REFERÊNCIAS
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81232018000602067&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 09 Out. 2019. .
BARBOSA, Anália da S. et al. Processo de trabalho e cuidado em saúde mental no Centro

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CRUZ, N. M. L. V. et al. Apoio psicossocial em tempos de COVID-19: experiências de

novas estratégias de gestão e ajuda mútua no sul da Bahia, Brasil. APS EM
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DIAS, Cristiane Bergues; ARANHA E SILVA, Ana Luisa. O perfil e a ação profissional
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Assistência em saúde mental em um CAPS em tempos de Covid -19:

Mental health care in a CAPS during Covid-19: integrative literature

Recebimento dos originais: 14/02/2022

Jéssica Batista da Silva

Alexciane Priscila da Silva

Idaene Socorro da Silva

Talita de Andrade Silva

Athos Phillip de Carvalho Chaves

Adilane Ferreira de Souza

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.3, p.18864-18874, mar.,2022.

Sheila do Nascimento Santana

David Willian dos Santos Costa

Palavras-chave: assistência de enfermagem, saúde mental, caps, Covid-19, serviços

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.3, p.18864-18874, mar.,2022.

considering the current context of the COVID-19 pandemic. Regarding methodology

Keywords: nursing care systematization, mental health, caps, Covid-19, community

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esse movimento, propõe um novo modelo de atenção em saúde mental, o modo

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Os critérios de inclusão dos estudos foram: artigos completos, originais e relatos

Quadro 1 – identificação dos artigos selecionados. Brasil, 2021.

BRANDÃO et al. Impactos da Estudo quali- Apresentar dados de frequência de

TUSI et al. Relato de estágio de um Relato de Relatar as estratégias desenvolvidas pelo

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.3, p.18864-18874, mar.,2022.

funciona um CAPS com restrição de

CRUZ et al. Apoio psicossocial em Relato de Relatar as experiências de profissionais e

Fonte: elaborada pelos autores

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.3, p.18864-18874, mar.,2022.

turnos, além de Acolhimento do serviço

TUSI et al. Relato de Dificuldade de acesso Home office; Acolhimento;

Os desafios impostos pela pandemia do covid-19, fizeram com que os serviços de

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.3, p.18864-18874, mar.,2022.

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AMARANTE, Paulo; NUNES, Mônica OLIVEIRA; CAETANO. A reforma psiquiátrica

BARBOSA, Anália da S. et al. Processo de trabalho e cuidado em saúde mental no Centro

BRANDÃO, Amanda Teixeira et al. Impactos da pandemia de coronavírus em um caps

CAVALLINI. Flávia de Macedo. CAPS, ateliês e oficinas: artes no mundo, mundos na

CRUZ, N. M. L. V. et al. Apoio psicossocial em tempos de COVID-19: experiências de

DUARTE, Natália, et al., Estratégias de promoção da saúde mental na atenção primária à

MARQUES, Emanuele Souza et al. A violência contra mulheres, crianças e adolescentes

NABUCO, G.; PIRES DE OLIVEIRA, M. H. P.; AFONSO, M. P. D. O impacto da

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.8, n.3, p.18864-18874, mar.,2022.

práticas no contexto da pandemia causada pela Covid-19. Cuidados Paliativos: desafios

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