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E-book Ressonância

Magnética do segmento
músculo esquelético
membro superior e
inferior.

André Luiz Rodrigues de Souza


Tecnologo em Radiologia.
@INOVARAD2 perfil do instagram
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Neste material você vai encontrar algumas


dicas para programação e planejamentos
em Ressonância Magnética músculo
esquelético.

1
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte Axial do ombro

Como programar na imagem axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular ao ombro (glenoide) e cabeça do úmero, deve
incluir toda articulação acrômio clavicular, e o termino incluir até o resseco
axilar.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao ombro (cabeça do úmero).

Planejamento do corte Coronal do ombro


AXIAL SAGITAL CORONAL
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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Como programar na imagem em coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.

Como programar na imagem em sagital?


Os cortes devem estar paralelos ao eixo longo do Úmero.

Como programar na imagem em axial?


Programe a aquisição pelo tendão do supra espinhal em uma imagem já
adquirida ou perpendicular a glenoíde.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Sagital do ombro

Como programar na imagem em sagital?


Na imagem de localização Sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Os cortes devem estar perpendiculares ao tendão do supra espinhal ou
paralelo a cavidade glenoide. (Preferencialmente use a imagem em axial
adquirida)
Como programar na imagem em coronal?
Programe a aquisição paralela ao eixo longo do úmero proximal.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte Axial do cotovelo.


Como programar na imagem em axial?
Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular à articulação úmero radial e epicôndilos do
cotovelo, os cortes devem incluir até o final da tuberosidade do rádio.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo do úmero distal e porção do rádio e
ulna.

AXIAL SAGITAL CORONAL


5
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Sagital do cotovelo

Como programar na imagem em sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo ao eixo do úmero distal, rádio e ulna.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos epicôndilos do cotovelo.

AXIAL SAGITAL CORONAL

6
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte coronal do cotovelo

Como programar na imagem em coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo ao eixo dos epicôndilos do cotovelo.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo ao eixo do úmero distal, radio e ulna.

AXIAL SAGITAL CORONAL

7
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Aqui temos um resumo das referências anatômicas


para a programação dos cortes axial, sagital e coronal
do cotovelo.

Sagital Axial Coronal Sagital


Aqui temos um resumo das referências anatômicas
para a programação dos cortes axial, sagital e coronal
do cotovelo.

Axial Coronal

8
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte Axial do punho

Como programar na imagem em axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular à articulação do punho, radio e ulna, a fatia
de cortes devem incluir toda anatomia de interesse.
Como programar na imagem em Sagital?
Deixe os cortes perpendicular à articulação do punho, radio e ulna, a fatia
de cortes devem incluir toda anatomia de interesse.

AXIAL SAGITAL CORONAL 9


Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte sagital do punho

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização Sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelos à articulação do punho, radio e ulna, a fatia de
cortes devem incluir toda anatomia de interesse.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular à articulação radioulnar, as fatias de cortes
devem incluir toda anatomia de interesse.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Coronal do punho

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização Coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelos à articulação do punho, radio e ulna, a fatia de
cortes devem incluir toda anatomia de interesse.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo à articulação radioulnar, as fatias de cortes devem
incluir toda anatomia de interesse.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Aqui temos um resumo das referências anatômicas


para a programação dos cortes axial, sagital e coronal
do Punho.

Axial Sagital

Sagital Coronal

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte Axial da mão

Como programar na imagem em axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular as falanges, metacarpos, as fatias de cortes
devem incluir toda anatomia de interesse, pode ser realizada em dois blocos
proximal e distal.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular as falanges e metacarpos, radio e ulna, as
fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse.

AXIAL SAGITAL CORONAL 13


Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Sagital da mão

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelos as falanges, metacarpos, as fatias de cortes
devem incluir toda anatomia de interesse.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular aos tendões flexores da mão falanges e
metacarpos, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte coronal da mão

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelos as falanges, metacarpos, as fatias de cortes
devem incluir toda anatomia de interesse.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular aos tendões flexores da mão falanges e
metacarpos, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Aqui temos um resumo das referências anatômicas


para a programação dos cortes axial, sagital e coronal
da mão.

Coronal Axial Sagital

Sagital

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Ressonância magnética do polegar

AXIAL SAGITAL CORONAL

Primeiro passo: Realize um Localizador dedicado ao polegar (não


precisa de boa resolução espacial, é só uma referência par usar na
programação)

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte axial do polegar

Como programar na imagem em axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.

Como programar na imagem em coronal?


Deixe os cortes perpendicular à falange, as fatias de cortes devem incluir
toda anatomia de interesse (usar marcador de vitamina).

Como programar na imagem em sagital?


Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo da falange do polegar, as
fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse (usar marcador
de vitamina).

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Sagital do polegar

Como programar na imagem em sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular à falange, as fatias de cortes devem incluir
toda anatomia de interesse (usar marcador de vitamina).
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo da falange do polegar, as
fatias de cortes devem incluir toda anatomia de interesse (usar marcador
de vitamina).

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte coronal do polegar

Como programar na imagem em coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo à falange, as fatias de cortes devem incluir toda
anatomia de interesse (usar marcador de vitamina).
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo a base da falange media do polegar, paralelo ao
tendão do flexor, as fatias de cortes devem incluir toda anatomia de
interesse (usar marcador de vitamina).

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a


programação dos cortes axial, sagital e coronal do polegar.

No sagital do polegar dependendo


do posicionamento temos uma
visualização da mão em coronal.

Sagital

No coronal do polegar
dependendo do posicionamento
temos uma visualização da mão
em sagital.

Coronal

Coronal Sagital

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Ressonância Magnética do Braço

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte coronal do Braço

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo a lamina escapular, e inferior aos epicôndilos.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do úmero.

Observação:
Ao iniciar seu protocolo pelo planejamento coronal, fica mais fácil de
identificar extensão da lesão e assim definir o planejamento em axial.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL
AXIAL SAGITAL
SAGITAL CORONAL
CORONAL

Planejamento do corte axial do Braço

Como programar na imagem axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do úmero, deve incluir toda
articulação acrômio clavicular, e o termino incluir até a articulação do
cotovelo.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do úmero.

Observação:

O axial do braço deve ser realizado em duas etapas axial bloco superior
e axial bloco inferior, conforme exemplo abaixo.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte sagital do Braço.

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do úmero, incluir até a articulação do
cotovelo.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular a lamina escapular e conferir na imagem axial
bloco inferior a angulação pelos epicôndilos.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Observações:

*Iniciando seu protocolo com o planejamento coronal, em casos de lesões


musculares fica mais fácil de planejar as fatias axiais e incluir a lesão em
uma única aquisição.

*O uso das barras de saturação ajuda a evitar artefatos respiratórios, pode


ser usado para as aquisições em axial e coronal do braço.

*Lembrando que ao adicionar mais barras de saturação, acaba aumentando


o SAR (taxa de absorção especifica) de RF.

*O ideal é usar um faixa ou peso na mão do paciente evitando que o mesmo


movimente o braço durante o exame.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Aqui temos um resumo das referências anatômicas


para a programação dos cortes axial, sagital e coronal
do braço.

Coronal

Coronal

Sagital Sagital

Axial bloco superior

Axial bloco inferior

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Ressonância Magnética da Clavícula

Ressonância Magnética da clavícula

AXIAL SAGITAL CORONAL

Localizador dedicado a clavícula.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte axial da clavícula

Como programar na imagem axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do corpo da clavícula, os cortes
devem incluir a articulação acrômio clavicular e esterno clavicular.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo a clavícula.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte coronal da clavícula

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do corpo da clavícula, os cortes
devem incluir a articulação acrômio clavicular e esterno clavicular.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular a clavícula.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte sagital da clavícula

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do corpo da clavícula, os cortes
devem incluir a articulação acrômio clavicular e esterno clavicular.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do corpo da clavícula.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Ressonância Magnética da Escapula

Uma dica é realizar um localizador em axial com o FOV


grade e depois fazer um dedicado a escapula de interesse.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte coronal da escapula

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do corpo da escapula, os cortes
devem incluir toda anatomia de interesse.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do corpo da escapula, os cortes
devem incluir toda anatomia de interesse.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte axial da escapula

Como programar na imagem axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo a escapula, os cortes devem incluir toda anatomia
de interesse. Desde o acrômio ao ângulo inferior da borda da escapula.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular a escapula, os cortes devem incluir desde o
acrômio ao ângulo inferior da borda da escapula.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte sagital da escapula.

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo a escapula, os cortes devem incluir toda anatomia
de interesse. Desde o acrômio ao ângulo inferior da borda da escapula.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular a escapula, os cortes devem incluir desde o
acrômio ao ângulo inferior da borda da escapula.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Aqui temos um resumo das referências anatômicas


para a programação dos cortes axial, sagital e coronal
da Escapula.

Coronal Sagital

Axial
Axial

Coronal

Sagital

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

E-book Ressonância Magnética do


segmento músculo esquelético
membro inferior.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Ressonância Magnética da Bacia

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte axial da Bacia

Como programar na imagem axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo ao teto do acetábulo bilateralmente, de forma
simétrica, os cortes vai incluir todo osso ilio até abaixo do trocanter menor.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo ao teto do acetábulo bilateralmente.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte coronal da Bacia

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo a porção anterior da cabeça femoral bilateralmente.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao teto do acetábulo.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Aqui temos um resumo das referências anatômicas


para a programação do corte axial e coronal da Bacia.

Planejamento do corte axial e coronal da Bacia.

Coronal

Axial

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Ressonância Magnética do Quadril

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte coronal do quadril

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo ao eixo do colo femoral.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao teto do acetábulo.

AXIAL SAGITAL CORONAL


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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte axial do quadril

Como programar na imagem axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes angulado com o teto do acetábulo (basicamente vai ficar
reto).
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo ao eixo do colo femoral, ou teto do acetábulo.

00

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte sagital do quadril


Como programar na imagem sagital?
Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular ao teto do acetábulo.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo do colo femoral.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte obliquo do quadril (opcional)

Como programar na imagem em coronal?


Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do colo femoral.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo do colo femoral.

AXIAL CORONAL Obliqua do Quadril

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Aqui temos um resumo das referências anatômicas


para a programação dos cortes axial, sagital, coronal
e obliqua do Quadril.

Oblíqua

Axial
Axial

Sagital Coronal

Sagital

Coronal

Imagem em Oblíqua

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Ressonância Magnética da Coxa

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte coronal da coxa

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo a porção anterior do fêmur, assim você obtém uma
imagem simétrica das coxas bilateralmente.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do fêmur.

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AXIAL SAGITAL CORONAL

Observação:
Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas etapas
a imagem em coronal das coxas, bloco superior e inferior, e depois
realizar a composição dos blocos.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Exemplo abaixo: Realizado coronal em duas etapas e depois feito a


composição das imagens

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Planejamento do corte sagital da coxa

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes reto pegando toda anatomia.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do fêmur.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Observação:
Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas
etapas a imagem em sagital das coxas, bloco superior e inferior, e
depois realizar a composição dos blocos.

Aquisição única do Sagital

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Exemplo abaixo: Realizado sagital em duas etapas e depois feito a


composição das imagens

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Planejamento do corte axiais da coxa

Como programar na imagem axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do fêmur.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo do fêmur.

bservação:
Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas
etapas a imagem em sagital das coxas, bloco superior e inferior, e
depois realizar a composição dos blocos.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Observação:
As fatias em axial é necessário realizar em duas etapas a
imagem em axial superior e axial inferior, para obter melhor
homogeneidade da técnica de supressão da gordura.

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Aqui temos um resumo das referências anatômicas para a


programação dos cortes axial, sagital e coronal da Coxa.

Axial
Superior

Axial
Inferior

Sagital

Coronal

Coronal

Sagital

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Ressonância Magnética do Joelho

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte axial do Joelho


Como programar na imagem axial?
Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo longo entre tíbia e fêmur.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo ao planalto tibial, visando uma imagem simétrica
dos meniscos em uma vista axial.

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AXIAL SAGITAL CORONAL
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Sagital do Joelho

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes angulado com a parte lateral do côndilo medial.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do fêmur e tíbia.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Na linha pontilhada em vermelho (parte


interna do condilo lateral) temos uma
referência para o sagital obliquo, onde
Lateral Medial
busca avaliar o LCA no plano sagital.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Coronal do Joelho

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes angulado com a parte posterior dos côndilos femorais.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo do fêmur e tíbia.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Coronal Obliqua do LCA

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes angulado com a parte posterior dos côndilos femorais.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes angulado com o LCA em seu maior eixo. (Quando rompido
pode ser usado como referência a linha de blumenssat)

AXIAL SAGITAL CORONAL

Linha de Blumenssat
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Ressonância Magnética da Perna

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte Coronal da Perna

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo entre tíbia e fíbula.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular à parede posterior da tíbia ou tuberosidade
anterior.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Observação:
Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas
etapas a imagem em sagital das coxas, bloco superior e inferior, e
depois realizar a composição dos blocos.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Exemplo abaixo: Realizado sagital em duas etapas e depois feito a


composição das imagens

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Sagital da Perna

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo entre tíbia e fíbula.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo ao eixo longo entre tíbia.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Observação:
Dependendo do seu equipamento é necessário realizar em duas
etapas a imagem em sagital das coxas, bloco superior e inferior, e
depois realizar a composição dos blocos.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Exemplo abaixo: Realizado sagital em duas etapas e depois feito a


composição das imagens

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Ressonância Magnética do Tornozelo

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte sagital do tornozelo.

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes perpendicular à articulação talo crural, articulação
tibiotarsica. (Eixo longitudinal entre tíbia e talus)
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular à linha bi maleolar, (orientação do calcâneo)

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Linha bimaleolar

Planejamento do corte axial do tornozelo


Como programar na imagem axial?
Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em coronal?
Deixe os cortes paralelo à articulação talocrural, articulação tíbiotarsica.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes paralelo a facia plantar.

62
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte coronal do tornozelo


Como programar na imagem coronal?
Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo à linha bimaleolar, perpendicular o calcâneo.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular o calcâneo, faciaplantar.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Linha bimaleolar

Observação:
Dependendo da sua rotina é realizado uma aquisição obliqua do
tornozelo para avaliar os tendões.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Segue uma orientação para essa aquisição:

AXIAL SAGITAL CORONAL

Linha da articulação
talocalcânaea posterior e anterior

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Ressonância Magnética do ante pé

EIXO CURTO SAGITAL EIXO LONGO

Planejamento do corte eixo curto


Como programar na imagem eixo curto?
Na imagem de localização eixo curto é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem eixo longo?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos metatarsos.
Como programar na imagem em Sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos metatarsos.

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EIXO CURTO SAGITAL EIXO LONGO

Quando for direcionado para o ante pé


(DEDO), o eixo curto é direcionado conforme
seta vermelha.

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte eixo longo

Como programar na imagem eixo longo?


Na imagem de localização eixo longo é onde vamos ajustar o nosso
campo de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem eixo curto?
Deixe os cortes paralelo aos tendões do flexores dos dedos.
Como programar na imagem em Sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos metatarsos.

EIXO CURTO SAGITAL EIXO LONGO

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Sagital

Como programar na imagem sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem eixo curto?
Deixe os cortes paralelo aos tendões do flexores dos dedos.
Como programar na imagem em eixo longo?
Deixe os cortes perpendicular ao eixo dos metatarsos, cuidar quando for
pra Hálux (fazer focado no Hálux)

EIXO CURTO SAGITAL EIXO LONGO

Quando for para o Hálux


fazer direcionado com o
mesmo.

69
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

O Planejamento dos cortes para Plexo Braquial pode seguir a


sugestão abaixo conforme ilustrado nas figuras.

Como programar o sagital do Plexo?


Para programação do Sagital ele pode ser unilateral (focado no lado direito
ou esquerdo)

Como programar o coronal do Plexo?


Pode ser realizado reto ou angulado posterior ou para anterior conforme a
figura de exemplo.

Como programar o axial do Plexo?


Pode ser realizado reto ou obliquado conforme o plexo braquial (incluir de
C3 a T5).

Ressonância Magnética do Plexo Braquial

Planejamento do corte Axial do Plexo Braquial

AXIAL SAGITAL CORONAL


70
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Axial unilateral obliquo e reto bilateral

Axial Bilateral do Plexo Incluir de C3 a T5

AXIAL SAGITAL CORONAL

71
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte coronal reto e obliquo

Coronal do plexo reto sem angulação.

Coronal do plexo obliquo posterior.

Coronal do plexo obliquo anterior.


72
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte Coronal do Plexo Braquial

AXIAL SAGITAL CORONAL

Planejamento do corte Sagital unilateral do Plexo Braquial

AXIAL SAGITAL CORONAL

73
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Ressonância Magnética do Esterno

AXIAL SAGITAL CORONAL

Para essa programação foi usado a bobina de Mamas.

É importante ter uma boa imagem de localizador, em alguns


casos pode ser realizado um localizador mais dedicado.

Planejamento do corte coronal

Como programar na imagem coronal?


Na imagem de localização coronal é onde vamos ajustar o nosso campo
de visão o nosso FOV.
Como programar na imagem sagital?
Deixe os cortes paralelo ao esterno.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes paralelo ao esterno.

74
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

Resultado final coronal T2 com fat sat e coronal T1

75
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte sagital

Como programar na imagem Sagital?


Na imagem de localização sagital é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem coronal?
Deixe os cortes paralelo ao esterno.
Como programar na imagem em axial?
Deixe os cortes perpendicular ao esterno.

AXIAL SAGITAL CORONAL

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Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Planejamento do corte axial

Como programar na imagem Axial?


Na imagem de localização axial é onde vamos ajustar o nosso campo de
visão o nosso FOV.
Como programar na imagem coronal?
Deixe os cortes paralelo ao esterno.
Como programar na imagem em sagital?
Deixe os cortes perpendicular ao esterno.

AXIAL SAGITAL CORONAL

77
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Sagital Sagital
Axial

Coronal
Coronal

Ressonância Magnética da Parede torácica

AXIAL SAGITAL CORONAL

É importante ter uma boa imagem de localizador, em alguns


casos pode ser realizado um localizador mais dedicado.

78
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Sempre usar capsula de vitamina como marcador no ponto de


dor ou cicatriz pós cirurgia, para auxiliar o médico no laudo.

O exame de parede torácica é sempre dedicado ao ponto de dor


/ lesão, pode ser parede posterior ou parede anterior.

Exemplos com o a capsula de vitamina seta vermelha

79
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

No exemplo acima os cortes foram direcionados na região da


capsula de vitamina para o planejamento coronal.
Iniciando com os cortes coronais eu consigo definir os limites dos
cortes e analisar a extensão de toda lesão.

80
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

No exemplo acima os cortes foram direcionados na região da


capsula de vitamina para o planejamento para os cortes sagitais.

81
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

AXIAL SAGITAL CORONAL

82
Inovarad2 conhecimento ao seu alcance.

Agradecimentos:

Amigos e colegas de trabalho do Instituto do câncer do


Estado de São Paulo ICESP.

Amigos da Tecnolab Medicina diagnóstica unidade matriz.

LUMI Diagnosticos pelas imagens.

Colegas e amigos que revisou o material.

Faça o teu melhor, na condição que você tem,


enquanto você não tem condições melhores, para
fazer melhor ainda!

Mario Sergio Cortella

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