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Nome do Responsável:__________________________________________________________________
O aluno já foi atendido por Especialista da Saúde (Psicólogo, Fonoaudiólogo, Neurologista, etc.)?
( ) sim ( ) não
Se sim, escreva abaixo qual foi o atendimento:
______________________________________ _________________________________
Professor (a) da Classe Comum Professor Coordenador
______________________________________
Professor (a) Especializado (a)
Atenção.
Concentração.
Execução da atividade.
Resistência a fadiga.
Orientação Temporal.
Orientação Espacial.
Raciocínio lógico-matemático.
São Paulo,______/_______/________