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Nota final
Enviado: 19/02/21 12:07 (BRT)

Pergunta 1 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“As alterações histológicas podem incluir edema intersticial, infiltração linfocítica e hiperplasia reativa dos
linfonodos adjacentes devido ao parasitismo intracelular do músculo e outros tecidos subcutâneos. Quando as
células hospedeiras infectadas se rompem, os tripomastigotas são liberados e geralmente podem ser
detectados pelo exame microscópico do sangue anticoagulado. Enquanto a infecção atinge músculos,
incluindo o miocárdio e outros tecidos.”
Fonte: KIRCHHOFF, L.R. Chagas Disease (American Trypanosomiasis). Drugs & Diseases: Infectious
Diseases. Medscape, 2019. Traduzido pelo autor. Disponível em:
<https://emedicine.medscape.com/article/214581-overview#a5>. Acesso em: 28 jun. 2020.
Considerando o conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as afirmativas a
seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A transmissão vertical do T.cruzi ocorre durante qualquer fase da gestação ou do parto e ainda durante o
aleitamento materno de uma mãe infectada.
II. ( ) A toxicidade cardíaca do T.cruzi manifesta-se especialmente na fase crônica, visto que na fase aguda é
observada ausência de cardiotoxicidade.
III. ( ) A ingestão de alimentos contaminados constitui a transmissão oral do T.cruzi
IV. ( ) Na forma associada da fase crônica da doença de Chagas, é observada toxicidade cardíaca e digestiva.
V. ( ) As lesões digestivas oriundas da infecção do T.cruzi constituem a principal causa de óbitos pela doença
de Chagas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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F, V, F, V, V.

F, V, V, F, F.

V, F, V, F, V.

V, V, F, V, F. Resposta correta

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V, F, V, V, F.

Pergunta 2 -- /1

“Os mecanismos propostos incluem lesão direta das células do parênquima causada por vírus ou lesão
indireta causada pela liberação de citocinas. [...] Nos pacientes infectados pelo HIV, a doença renal tornou-se
importante causa de mortalidade. A terapia antirretroviral combinada prolongou a sobrevida do paciente e
alterou o espectro de doenças renais em pacientes infectados pelo HIV, diminuindo a prevalência de doenças
glomerulares e aumentando a nefrotoxicidade e comorbidades.”
Fonte: HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. Bras. v. 66, s. 1. São
Paulo, 2020. Epub. Jan. 2020. Departamento de Medicina (Nefrologia) da Universidade Federal de São Paulo,
São Paulo, SP, Brasil. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75.>. Acesso em: 28 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais,
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) Pacientes HIV+ podem apresentar neoplasias como Linfoma de Burkitt ou linfoma não Hodgkin.
II. ( ) Encefalopatia, miocardiopatia e neuropatia periférica podem ocorrer em indivíduos HIV+.
III. ( ) Os linfócitos B são as principais células do sistema imune infectados pelo vírus HIV.
IV. ( ) Perda de 10% do peso corporal, candidíase oral, e linfadenopatia generalizada são manifestações da
fase sintomática inicial da AIDS.
V. ( ) A meningite criptococica é atinge frequente indivíduos sadios ou pacientes imunodeficientes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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F, V, F, V, V.

F, V, V, F, F.

V, F, V, F, V.

V, V, F, V, F. Resposta correta

V, F, V, V, F.

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Pergunta 3 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“No geral, 104 pacientes com 75 anos ou mais de idade com pneumonia grave foram estudados
prospectivamente em dois hospitais. A investigação microbiana incluiu hemocultura, sorologia, líquido pleural e
secreções broncoalveolares. Streptococcus pneumoniae (14%), bacilos entéricos gram-negativos (14%),
Legionella sp. (9%), Hemophilus influenzae (7%) e Staphylococcus aureus (7%) foram os patógenos
predominantes na pneumonia adquirida na comunidade (PAC). A taxa de mortalidade de casos foi de 53%.”
Fonte: EL-SOLH, A.A., RAMADAN, F., DAVIES, J. Etiology of Severe Pneumonia in the Very Elderly. American
Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Traduzido pelo autor. Disponível em:
<https://doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.2005075.> Acesso em: 28 jun. 2020.
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas,
é correto afirmar que as principais complicações clínicas do Estreptococo Pneumonae são:

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osteomielite, principalmente em pacientes com neoplasias e imunodeficiências.

derrame pleural, pneumonia e, especialmente em crianças, bacteremia e


Resposta correta
meningite.

infecções de tecidos moles e glomerulonefrites em pacientes adultos e idosos.

artrite e febre reumática na população com idade avançada ou portadora de neoplasias.

endocardite e infecções de pele particularmente em portadores de válvulas cardíacas.

Pergunta 4 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“A encefalite causada por Toxoplasma gondii é a causa mais comum de dano ao sistema nervoso central em
pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). O toxoplasma pode infectar qualquer uma das
células cerebrais, levando a manifestações clínicas inespecíficas da neurotoxoplasmose, incluindo sinais e
sintomas focais ou não focais de mau funcionamento do sistema nervoso central.”

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Fonte: NOGUI, F.L.N., et al.Neurotoxoplasmosis diagnosis for HIV-1 patients by real-time PCR of cerebrospinal
fluid. Brazilian Journal of Infectious Diseases. Traduzido pelo autor. Disponível em:
<https://doi.org/10.1590/S1413-86702009000100006.>. Acesso em: 28 jun. 2020.
Considerando essas informações e os estudos sobre o diagnóstico sorológico de parasitoses, analise as
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):
I. ( ) A imunodeficiência implica em respostas imunológicas incapazes de proteger o organismo de infecções
oportunistas por patógenos diversos.
II. ( ) OToxoplasma Gondii possui capacidade infecciosa em afetar indivíduos imunologicamente sadios com
presença ou ausência de gestação.
III. ( ) A detecção do T.Gondii ocorre principalmente através de testes parasitológicos diretos como o esfregaço.
IV. ( ) A ingestão de alimentos ou água contaminados pelo protozoário T.Gondii é uma causa de transmissão
comum.
V. ( ) A detecção de anticorpos pode ser realizada através do método de imunofluorescência indireta (IFI).
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

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F, V, V, F, F.

V, F, V, V, F.

F, V, F, V, V.

V, F, F, V, V. Resposta correta

V, F, V, F, V.

Pergunta 5 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“As vias de transmissão do VHD e os fatores de risco mostram-se similares aos da infecção pelo VHB. O
diagnóstico se faz pela identificação imunohistológica do HDAg no fígado e pelo encontro das frações IgM e
IgG anti-HD no soro por radioimunoensaio ou ELISA. O curso clínico da infecção pelo VHD mostra-se variável.
Os pacientes podem apresentar formas fulminantes de hepatite. As formas crônicas associam-se a achados
histopatológicos graves no fígado, com curso rápido e progressivo, evoluindo para cirrose, insuficiência
hepática e morte.”
Fonte: FONSECA, J.C.F Hepatite D. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v. 35, n. 2. Uberaba Mar./Abr.
2002. Disponível em: < ttps://doi.org/10.1590/S0037-86822002000200009>. Acesso em: 27 jun. 2020

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Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é
correto afirmar que a condição de superinfecção em paciente suspeito de portador do vírus HDV pode ser
interpretada a partir dos resultados:

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HBsAg, anti HBc total e anti HDV total reagentes; anti HBc IgM e anti HBs não
Resposta correta
reagentes.

HBsAg, anti HBc total e anti HDV total não reagentes; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes.

HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes.

anti HDV total não reagente; anti HBc IgM e HBe Ag reagentes.

HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes.

Pergunta 6 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“O vírus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-I) é um retrovírus que infecta linfócitos T e pode causar
um amplo espectro de manifestações clínicas, incluindo mielopatia associada ao HTLV-I / paraparesia
espástica tropical (HAM / TSP) e uveíte”
Fonte: ROCHA, P.N., et al. The cause of urinary symptoms among Human T Lymphotropic Virus Type I (HLTV-
I) infected patients: a cross sectional study. BMC Infectious Diseases, 2007. Disponível em:
<https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-7-15>. Acesso em: 28 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de infecções virais, é
correto afirmar que os testes indicados para detecção de HTLV-1/2 são principalmente:

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sorológicos e envolvem métodos imunoenzimáticos e imunofluorescência


Resposta correta
indireta ou western blot para confirmação do 1º teste reagente.

testes moleculares envolvendo a detecção de RNA viral e imunofluorescência indireta para


confirmação.

sorológicos envolvendo o radioimunoensaio e imunofluorescência indireta para confirmação.

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testes moleculares envolvendo a detecção de DNA pró-viral e imunofluorescência indireta para


confirmação.

sorológicos e envolvem a microaglutinação e imunofluorescência indireta para confirmação.

Pergunta 7 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“A dengue em crianças pode ser assintomática ou apresentar-se como uma síndrome febril, com sinais e
sintomas inespecíficos: adinamia, sonolência, recusa de alimentos e líquidos, vômitos e diarreia. Em crianças
menores de 2 anos, o início da doença pode passar despercebido e a forma grave da doença pode ser
identificada como a primeira manifestação clínica, porque os sinais de alerta não são tão facilmente
detectados nessa faixa etária.”
Fonte: MARTINS, M.M., PRATA-BARBOSA, CUNHA, A.J.L.A. Arboviral diseases in pediatrics. J. Pediatr. (Rio
J.) v. 96. s.1. Porto Alegre, Mar./Abr. 2020. Epub: Apr. 17, 2020. Tradução de responsabilidade do autor.
Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.08.005>. Acesso em: 28 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre diagnóstico sorológico de infecções virais,
analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. É recomendado o monitoramento facultativo de idosos e crianças ou portadores de comorbidades, como
diabetes e hipertensão, afetados pela Dengue em sua fase inicial.
Porque:
II. A fase crítica da Dengue ocorre entre o 3º e 7º do início dos sintomas, caracterizada pelo aparecimento da
fragilidade capilar e quadro clínico que pode anteceder o choque, condição de maior gravidade da doença.
Agora, assinale a alternativa correta:

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As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.

As asserções I e II são proposições falsas.

As asserções I e II são proposições verdadeiras.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. Resposta correta

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Pergunta 8 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“Os hepadnavírus, incluindo o vírus da hepatite B humana (HBV), replicam através da transcrição reversa de
um intermediário de RNA, o RNA pré-genômico (pgRNA). Apesar desse parentesco com os retrovírus, existem
diferenças fundamentais, além do fato de que os hepadnavirions contêm DNA em vez de RNA.
Fonte: BECK, J., NASSAL, M. Hepatitis B virus replication. World J Gastroenterol. 2007. v. 13, n. 1. pp. 48–64.
jan. 2007. Traduzido pelo autor.
Considerando o conteúdo e o estudo sobre diagnóstico sorológico de infecções virais, é correto afirmar que
uma das etapas de replicação viral envolve a transcrição, que corresponde à:

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saída de novos vírus da célula infectada ao espaço extracelular.

produção de novas partículas virais a partir da sequência genética obtida.

montagem de novos vírus através da estrutura celular do hospedeiro.

formação de DNA ou RNA viral a partir de RNA viral. Resposta correta

entrada do vírus na célula pela afinidade aos receptores de superfície.

Pergunta 9 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“Streptococcus agalactiae ou Streptococcus do Grupo B (EGB) é uma bactéria gram-positiva cocóide em forma
de cadeias, beta hemolítica e de potencial invasivo, especialmente no período perinatal, envolvendo recém-
nascidos (RN), mulheres grávidas ou no pós-parto e, mais recentemente, descrito em pacientes idosos e em
casos de infecção hospitalar.”

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Fonte: FIOLO, K. et al. Taxa de infecção e sorotipos de Streptococcus agalactiae em amostras de recém-
nascidos infectados na cidade de Campinas (SP), Brasil. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 34, n. 12, Rio de
Janeiro. dez. 2012. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0100-72032012001200003>. Acesso em 27 jun.
2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre os tipos de Estreptococos clinicamente
relevantes, pode-se afirmar que os patógenos do grupo B ou beta hemolíticos, apresentam laboratorialmente
em sangue de carneiro a 5%:

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aglutinação parcial com perda parcial de hemoglobina pela hemácia.

hemólise ausente definida por ausência de modificação no meio de cultura.

hemólise parcial com perda parcial de hemoglobina pela hemácia.

aglutinação total com perda total de hemoglobina pela hemácia.

hemólise total com perda total de hemoglobina pela hemácia. Resposta correta

Pergunta 10 -- /1

Leia o trecho a seguir:


“A infeção pelo vírus da hepatite C (VHC) constitui um grave problema de saúde pública a nível mundial devido
à elevada taxa de progressão para a cronicidade e ao potencial evolutivo para cirrose e carcinoma
hepatocelular (CHC). [...] Estima‐se que o limite inferior para a incidência da infeção pelo VHC em Portugal
seja de pelo menos um novo caso/100.000 habitantes por ano e a prevalência entre 1‐1,5%. Apenas 30% dos
doentes se encontram atualmente diagnosticados. Do total de mortes por cirrose hepática e CHC, estima‐se
que 20 e 50%, respetivamente, sejam devidas ao VHC.”
Fonte: ANJO, et al. O impacto da hepatite C em Portugal. GE Jornal Português de Gastrenterologia. V. 21, I. 2,
Mar./Abr. 2014, pp. 44-54. Disponível em: <https://doi.org/10.1016/j.jpg.2014.03.001>. Acesso em: 28 jun.2020
Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre diagnóstico sorológico de infecções virais,
analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas:
I. O monitoramento de exames não sorológicos de pacientes acometidos pela hepatite viral engloba a
monitorização de enzimas hepáticas, fatores de coagulação e proteínas plasmáticas.
Porque:
II. A hepatite viral pode evoluir da fase aguda, com a ocorrência de sintomas inespecíficos, para a fase crônica,
onde iniciam-se as lesões hepáticas e pode levar à hepatite fulminante.

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Agora, assinale a alternativa correta:

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As asserções I e II são proposições falsas.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta


Resposta correta
da I.

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa.

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.

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