UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO

DIRETORIA DE ENFERMAGEM
SERVIÇO DE EDUCAÇÃO EM ENFERMAGEM

INSULINOTERAPIA

Instrutora: Enf. Dra.Thaís S Guerra Stacciarini

 Aplicação de insulina

DIABETES MELLITUS: conjunto de síndromes

metabólicas que cursam com hiperglicemia,
decorrente de uma deficiência absoluta ou relativa
de insulina

TIPOS:
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Diabetes secundária
Diabetes gestacional
Aplicação de insulina

Tipos de Insulina

cenourao.com.br; portalsaofrancisco.com.br
Aplicação de insulina

Mecanismo de ação
Aplicação de insulina

INSULINA NPH

• Apresenta picos de ação;

• Duração menor que 24 horas;
• Início de ação 2-4 horas
• Pico de ação 6- 10 horas
• Duração 14-18 horas
• Insulina ideal – sem pico e com duração de 24h

Glargina Detemir
Aplicação de insulina

INSULINA GLARGINA E DETEMIR

Glargina/ detemir
tempo de ação 24 horas/sem pico
Menor índice de hipoglicemia noturna;
Menor ganho de peso
Indicada > 6 anos
Aplicação de insulina

INSULINA S RÁPIDA e ULTRA RÁPIDA

Regular

Duração: 6-8 horas

Início de ação: 30 – 60 min;
Pico de ação: 2 - 3 horas
LISPRO/ASPART
Duração: 4 - 6 horas
Início de ação: 5 – 15 min;
Pico de ação: 1 a 2 horas
Aplicação de insulina

Aspectos práticos da administração

da insulina com seringas

Conservação/armazenamento de insulina

Reutilização de seringas
Tipo de seringas/IMC

Locais/rodízio de aplicação

Mistura de insulina
Técnica de aplicação
Aplicação de insulina

Conservação e armazenamento da insulina

NPH
•Frasco fechado – 2 anos em geladeira
•Frasco aberto – 1 mês em geladeira (prateleiras inferiores) e 1
mês TA
REGULAR
•Frasco aberto – 1 mês em TA e geladeira
TRANSPORTE
• recipiente fechado, opaco e sem gelo. Se conter gelo, este não
deve ficar em contato direto com o frasco da insulina.
Aplicação de insulina INSULINOTERAPIA
 Aplicação de insulina

REUTILIZAÇÃO DE SERINGAS

Âmbito hospitalar
Não reutiliza seringas e agulhas
Âmbito domiciliar
Média de 4 diabetic-center.com.br

(justificativas: condição socioeconômica, aditivos bacteriostáticos na insulina,

resultados de estudos clínicos)

TIPO DE SERINGA

IDEAL – SERINGA CONJUGADA COM A AGULHA

AGULHA – IMC ≥ 25 = >12,7 e 13 mm – 90°
IMC < 25 = 8mm
Aplicação de insulina

diabetic-center.com.br
Aplicação de insulina

Tipos de Seringa

Seringa de 1 ml (até 100 UI) entre 50 UI e 100 UI

Seringa de 0,5 ml (até 50 UI) entre 30 UI e 50 UI
Seringa de 0,3 ml (até 30 UI) até 30 UI por aplicação

editoralua.com.br
Aplicação de insulina

Tipo de Seringa

BD
Aplicação de insulina

TIPOS DE AGULHA

BD
Aplicação de insulina

BD
Aplicação de insulina

Ângulo de Aplicação e tamanho da agulha

diabetic-center.com.br
Aplicação de insulina

Prega Cutânea

CORRETA INCORRETA
 Aplicação de insulina

LOCAIS DE APLICAÇÃO

Ântero-lateral da coxa
Posterior do braço
Abdome
Quadrante superior
externo da região glútea
glicemiasonline.com.br

RODÍZIO DOS LOCAIS DE APLICAÇÃO

• Mesma região – aplicação máxima 7 vezes

• Evitar rodízio “esquema sentido horário”.
 Aplicação de insulina

RODÍZIO DOS LOCAIS DE APLICAÇÃO

diabetic-center.com.br
 Aplicação de insulina

COMPLICAÇÕES DA APLICAÇÃO
LIPODISTROFIAS

LIPOHIPERTROFIA LIPODISTROFIA

TRATAMENTO DAS COMPLICAÇÕES DA APLICAÇÃO

• LIPOHIPERTROFIA: evitar aplicar a insulina nessa região até

o desaparecimento dos nódulos.
•LIPODISTROFIA: fazer aplicações nas regiões de depressão.
Aplicação de insulina INSULINOTERAPIA

guiadodiabetes.com.br
Aplicação de insulina

ALGUMAS CONSIDERAÇÕES

gaad-amigosdiabeticos.blogspot.
Aplicação de insulina

TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Higienização das mãos

Desinfecção do frasco

Climatização da insulina

Agulha que aspira, agulha que prepara

Calibre e tamanho da agulha

Introdução de ar no frasco

Prega cutânea

Ângulação da agulha
Aplicação de insulina

MISTURA DE DUAS INSULINA

•Injetar o ar correspondente à dose prescrita de insulina NPH no

frasco de insulina NPH;

•Retirar a agulha do frasco sem aspirar a insulina NPH;

•Injetar o ar correspondente à dose prescrita de insulina R, no

frasco de insulina R e retirar a dose;

aquienfermagemesaude.blogspot.com
 Aplicação de insulina

MISTURA DE DUAS INSULINA

•Injetar o ar correspondente à dose prescrita de insulina NPH no

frasco de insulina NPH;

•Retirar a agulha do frasco sem aspirar a insulina NPH;

•Injetar o ar correspondente à dose prescrita de insulina R, no frasco

de insulina R e retirar a dose;

•Introduzir novamente a agulha no frasco de insulina NPH, no qual

o ar foi previamente injetado e, puxar o êmbolo até a marca
correspondente à soma das doses das duas insulinas.
 Aplicação de insulina

PRÉ MISTURA DE INSULINA

Mistura de NPH + Regular = utilizada imediatamente

ou armazenada em refrigerador por 30 dias.

Mistura de NPH + Ultra-Rápida = utilizada imediatamente após o

preparo.

Mistura de Regular + Lenta = não tem indicação.

Glargina ou Detemir + Qualquer Outra Insulina = não pode ser

misturada, devido ao ph baixo do diluente.
 MUITO OBRIGADA

bioinsulina.blogspot.com
REFERÊNCIAS

1. Stacciarini TSG, Pace AE, Haas WJ. Insulin self-administration technique with

disposable syringe among patients with diabetes mellitus followed by the Familiy

Health Strategy. Rev latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto;17(4):474-80.

2. Stacciarini TSG, Hass VJ, Pace AE. Fatores associados à auto-aplicação da insulina nos

usuários diabetes mellitus acompanhados pela Estratégia Saúde da Família. Cad. Saúde

Pública 2008 jun;24(6):1314-22.

3. Stacciarini TSG, Pace AE, Iwamoto, HH. Distribuição e utilização de seringas para

aplicação de insulina na Estratégia Saúde da Família. Rev. Eletr. Enf 2010;12(1):47-55.

4. Stacciarini TSG, Caetano TSG. Pace AE. Dose de insulina prescrita versus dose

aspirada. Acta Paulista Enferm., v.24, n.6, p.789-93, 2011.

5. American Diabetes Association. Insulin Administration. Diabetes Care, v.27, p.S106-
S109 supplement 1,january, 2004.