ANEXO I - Referente ao Mês / Ano: maio de 2022.

Eu, Naasson Laureano da Costa, inscrito no CPF n° 586.403.801-63, matrícula funcional n° 2696 servidor (a)
público (a) □ efetivo X comissionado □ à disposição, lotado (a) no(a) OUVIDORIA, DECLARO, para todos os fins,
junto à Câmara Municipal de Anápolis/GO, que no período de 05/05/2022 a 03/06/2022, cumpri rigorosamente a
carga horária exigida, conforme Resolução nº 002/2021 pela justificativa, ou por me enquadrar como servidor que
faz jus ao teletrabalho e/ou home office, atesto que minha mencionada carga horária ficou distribuída entre as
seguintes atividades, (DESCRIÇÃO DE FORMA SUCINTA - RESUMO - RELATÓRIO MENSAL):

Atividades:

- Chefia de Divisão de Arquivo, controlando e produzindo os protocolos, encaminhando e arquivando os

relatórios deste Departamento;
- Fiscalização de propiciar a guarda de sigilo sobre os dados e informações pertinentes aos assuntos dos
Servidores da Ouvidoria;
- Auxiliando o Ouvidor Geral

Justificativa (Período da Ausência do Servidor ou

Marcação por Vereador/ Diretor/ Chefia
Atrasos)

Horário Horário Carga horária Abonar

MOTIVO DA AUSÊNCIA OU Liberado (a) para
Data ATRASOS: JUSTIFICAR O MOTIVO Exames/consultas Ratificado
DA FALTA Comprida em médicas
de Início do Fim regime de Sim Não
serv.externo

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Observação da chefia:

Por ser a expressão da verdade, assumindo inteira responsabilidade pelas declarações acima sob
as penas da lei, assino a presente declaração para que produza seus efeitos legais.
Estou ciente que a prestação de declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de
alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante, consiste em crime de falsidade ideológica, sujeito a pena
de reclusão, conforme o disposto no art. 299 do Código Penal.

Em 03/06/2022.

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ASSINATURA SERVIDOR(A) (conforme RG) ASSINATURA CHEFIA E CARIMBO

Avenida Jamel Cecílio, Qd. 50, Lt. 14,

Jundiaí, Anápolis-GO.
CEP: 75110-330

anapolis.go.leg.br