ATUALIZAÇÃO EM CÁLCULO DE

MEDICAÇÕES
 SUMÁRIO

1 - Como realizar a leitura da prescrição médica............................................03

2 - Siglas mais utilizadas nas prescrições médicas.........................................03

3 – Conversões................................................................................................04

4 - Ângulos de aplicação, posição do Bisel e calibre da agulha......................05

5 - Seringas utilizadas para a administração de medicações..........................05

6 - Gotejamento, soluções e legenda..............................................................05

7 - Transformação de soro..............................................................................07

8 – Insulina......................................................................................................08

9 - Penicilina Cristalina....................................................................................09

10 - Medicações e diluições............................................................................10

11 - Exercícios.................................................................................................11

2
Dra. Adriana Xavier
 1- Como realizar a leitura da prescrição médica

Ao receber a prescrição médica:

• Atentar se o nome do paciente/cliente confere com a mesma.

• Entender a apresentação do medicamento, atentar para a dosagem
prescrita.
• Observar se o disponível pela farmácia hospitalar está de acordo com o
solicitado pelo médico, caso não esteja deve-se ajustar.

Exemplo de prescrição médica:

Apresentação da medicação: Diclofenaco sódico 25mg/ml - ampola 3ml

Prescrição médica: Diclofenaco sódico - 50mg IM

Quanto devo administrar?

Deve ser entendido que, em se tratando de medicamento, tudo que estiver em

mg/ml significa que a quantidade de miligramas sempre será por um ml.

No caso da prescrição do exemplo, deve-se executar da seguinte forma:

25mg______1ml 1X= 25.3 X= 75mg

X_________3ml

Sabendo que a ampola tem 75mg em 3ml, para executar a prescrição devo
aspirar 2ml da ampola. Observe:

75mg______3ml

50mg________X

2- Siglas mais utilizadas nas prescrições

3
Dra. Adriana Xavier
São as siglas mais utilizadas nas prescrições médicas e seus significados:

• AVP – acesso venoso periférico;

• PICC – cateter central de inserção periférica;
• AD – agua destilada;
• SF – soro fisiológico;
• SG – soro glicosado;
• IM – intramuscular;
• ID – intradérmica;
• SC – subcutânea;
• EV – endovenosa;
• IV – intravenosa;
• U.I – unidade internacional;
• ml – mililitro;
• Kg – quilograma;
• G – gramas;
• Mg– miligrama;
• Mcg – micrograma;
• ACM – a critério médico;
• SN – se necessário;
• % - porcentagem;

3- Conversões
No cálculo de medicações, algumas vezes, é necessário realizar conversões
matemáticas, ou seja, converter de uma unidade a outra. Veja-se:

• 1Kg = 1.000g = Um milhão de mg;

• 1g = 1.000mg;
• 1l = 1.000ml.

✓ DICA: Para todos os fins práticos, 1ml (0,001l) equivale a 1cm³ (um
centímetro cúbico. Ou seja, na prática, as duas unidades são tem o
mesmo valor. Assim, 1m = 1cm³.

4- Ângulos de aplicação, posição do Bisel e calibre da agulha

4
Dra. Adriana Xavier
 Tipo da injeção Ângulo de Posição do Bisel Calibre da
aplicação Agulha
*Observar as
Intramuscular 90° Lateralizado especificações
abaixo*
*Depende do
Endovenosa 25° Para cima
dispositivo*
Subcutânea 45° Lateralizado 13 x 0,45
Intradérmica 15 ° Lateralizado 13 x 0,4

➢ Para as injeções intramusculares, o calibre da agulha varia de acordo

com o tipo físico do paciente/cliente. Veja-se:

Tipo físico do paciente/cliente Calibre da agulha

Adulto com massa muscular 30 x 7
Adulto obeso 30 x 8
Crianças desenvolvidas 25 x 7 ou 25 x 8
Crianças e adolescentes obesos 30 x 7
Crianças pequenas 20 x 5,5
Crianças magras 20 x 6
➢ Para aspiração de medicações usar agulha calibre 40 X 12.

5- Seringas utilizadas para a administração de medicações

Via de Administração Calibre da seringa

ID/SC 0,5ml
ID/SC 1ml
ID/SC/IM 3ml
IM 5ml
EV 10ml
EV 20ml

6- Gotejamento, soluções e legenda

Antes de fazermos as contas, precisamos saber alguns detalhes como:

• 1 gota equivale a 3 microgotas;

• 1 ml do equipo de macrogotas equivale a 20 gotas;
• 1 ml do equipo de microgotas equivale a 60 gotas.

Para a realização dos cálculos, usam-se as seguintes siglas e seus respectivos

significados:

5
Dra. Adriana Xavier
 • VOL= volume
• T= tempo
• Min= minuto
• gts = gotas
• mgts = microgotas

➢ Fórmula de gotas e microgotas em horas e minutos.

*Estas fórmulas só poderão ser utilizadas para hora inteira.

Quando o tempo estiver descrito em minutos, usam-se:

➢ Soluções

Solução é uma mistura homogênea composta por duas partes: soluto e

solvente.

• Soluto é a substância a ser dissolvida no solvente;

• Solvente é o líquido no qual o soluto é dissolvido.

São exemplos de soluções:

• Solução Isotônica: mesma concentração que a do Sg;

• Solução Hipertônica: mais concentrada que o Sg;
• Cloreto de sódio a 0,9%;
• Cloreto de sódio a 20%;
• Solução Hipotônica: menos concentradas que o Sg;
• Soro glicosado a 5%;
• Soro de glicose a 10%, 20% e 50%;

6
Dra. Adriana Xavier
 • Cloreto de sódio a 0,5%;
• Solução de glicose 2%.

✓ Lembre-se:

• Concentração indica a quantidade de soluto em uma porção

definida de solvente;

• A expressão “%” significa que a cada 100 partes de solvente,

têm-se as respectivas partes de soluto.
Exemplo: 5%= têm-se 100 partes de solvente para 5 partes de
soluto.

7- Transformação de soro
Para as transformações de soro, devemos nos atentar a cinco passos
fundamentais:

1º - Calcular as gramas do soro prescrito.

2º - Calcular as gramas do soro disponível na unidade.

3º - Calcular as gramas da ampola a ser usada.

4º - Calcular quantas ampolas serão necessárias.

5º - Calcular as gramas que desprezamos do soro.

✓ Lembre-se: Tudo o que é porcentagem significa gramas por

100ml.

Exemplo:

Prescrito: SG 10% 500ml

Disponível: SG 5% 500ml e ampolas de glicose a 50% 10 ml.

• 1º Passo: Calcular as gramas do soro prescrito.

10g ____ 100ml X_____ 500ml

7
Dra. Adriana Xavier
 50g

• 2º Passo: Calcular as gramas do soro disponível na unidade.

5g _____ 100ml 25g

X _____500ml

• 3º Passo: Calcular as gramas da ampola a ser usada.

50g _______ 100ml 5g

X _________10ml

• 4º Passo: Calcular quantas ampolas serão necessárias.

1amp______ 5g 5 ampolas

X _________ 25g

• 5º Passo: Calcular as gramas que desprezamos do soro

500ml _______ 25g 2,5g

50ml _________ X

Resposta: Devo pegar o soro disponível, desprezar 50 ml e acrescentar 5

ampolas e meia de glicose a 50%.

8- Insulina

São os tipos de insulina, os tipos de ação e seus aspectos:

8
Dra. Adriana Xavier
 Tipo de insulina Tipo de ação Aspecto
Regular (simples ou
Rápida ou média Límpida
composta)
NPH Lenta Leitosa
Contínua (dose única a cada 24
Glargina (Lantus) Incolor
horas)

✓ Lembre-se: A Insulina é medida em unidades internacionais (UI)

ou (I).

Usa-se a fórmula de cálculo de insulina quando não temos seringas de

insulinas. Neste caso a seringa a ser usada deve ser de3ml ou 5ml.

➢ Fórmula de cálculo de insulina:

Frasco _______________Seringa

Prescrição ____________X

✓ Para que não se esqueça da formula, grave a seguinte frase:“ Fui

seduzido pela Xuxa”
Fui = frasco Seduzido = seringa Pela = prescrição Xuxa = X
➢ Exemplo:

Prescrição: Insulina NPH 20UI

Disponível: seringa de 3ml e frasco de insulina de 100UI/ml

100UI _____ 1ml 0,2ml

20UI ______ X

9- Penicilina Cristalina
São os tipos de penicilina e suas regras de aplicação:

Tipo de penicilina Regra

5.000.000 UI 8ml de AD + 2ml de pó = 10ml
10.000.000 UI 6ml de AD + 4ml de pó = 10 ml

9
Dra. Adriana Xavier
➢ Exemplo:
Prescrição: 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV.

Disponível: frasco de 5.000.000 UI

5.000.000 UI _______ 10ml 4ml

2.000.000 UI _______ X

10- Medicações e diluições

✓ Lembre-se:

• Antibióticos a serem administrados EV, sempre serão

diluídos em 100ml ou 250ml de soro fisiológico quando
não estiver determinado pelo médico na prescrição;

• Em medicações a serem administradas IM, não

administrar mais que 5ml no musculo;

• Em caso de medicações EV, sempre que não estiver

especificado o volume de diluição na prescrição, fazer
em 20 ml. * Existem alguns pontos que devem ser
observados neste caso, como por exemplo, se o paciente
tem restrição hídrica, se for a medicação furosemida etc.

• Sempre que for administrar medicação EV lavar o acesso

com:

Dispositivo Quantidade Quantidade

intravenoso ml antes ml depois
AVP 10ml 10ml
PICC* 5ml 5ml
CVC 10ml 10ml

*Não utilizar seringa de calibre inferior a 5ml para não

comprometer a integridade do cateter.

10
Dra. Adriana Xavier
11- Exercícios

➢ EXERCÍCIOS MACROGOTAS:

1.Precisamos administrar 2000 ml de SG a 5% em 24h. Quantas gotas

deverão correr por minuto?

2.Precisamos administrar 1000 ml de SF a 0,9% em 6h. Quantas gotas

deverão correr por minuto?

3.Precisamos administrar 1000 ml de SGF em 4h. Quantas gotas deverão

correr por minuto?

4.Precisamos administrar 500 ml de Manitol a 10% em 8h. Quantas gotas

deverão correr por minuto?

➢ EXERCÍCIOS MICROGOTAS:

1- Precisamos administrar 240 ml de SG a 5% em 24h. Quantas

microgotas deverão correr por minuto?

11
Dra. Adriana Xavier
 2- Precisamos administrar 400 ml de SG a 10% em 24h. Quantas
microgotas deverão correr por minuto?

3- Precisamos administrar 500 ml SF 0,9% em 2h. Quantas microgotas

deverão correr por minuto?

➢ EXERCÍCIOS GERAIS:

1- Converta as seguintes unidades:

a) 5g =
b) 1,5l =
c) 1.500mg =
d) 200ml =
e) 5.000ml =

2- Foram prescritos 500mg VO de Keflex suspensão oral de 6/6h. O posto

de enfermagem tem disponível vidros de 60ml de Keflex de 250mg/5ml.
Quantos ml devem ser administrados?

3- Considerando uma prescrição de 16.000UI de heparina, diluídas em

250ml de soro glicosado a 5%, por via endovenosa (EV) dispondo a
unidade hospitalar de frasco/ampola de 5ml de heparina contendo
5.000UI/ml, a quantidade em ml que o técnico de enfermagem deverá
aspirar do frasco de heparina, para se obter a quantidade prescrita, é de:

4- Para atender uma prescrição de 3.000.000UI de penicilina cristalina, o

técnico de enfermagem deverá aspirar de um frasco de 5.000.000 UI, que
foi diluído em 8ml de água destinada, o volume, em mililitros, de:

12
Dra. Adriana Xavier
5- Para atender uma prescrição de 3.500.000UI de penicilina cristalina, o
volume em mililitros que deverá ser aspirado de um frasco de
10.000.000UI, que foi diluído em 6ml de água destilada, é de:

6- Paciente J.M .G. de 72 anos encontra-se em uma unidade de internação

para tratamento de um quadro de desidratação. O médico plantonista
prescreveu a infusão de hidratação de 2.000ml de solução fisiológica a
cada 24 horas, em via endovenosa. Seguindo essa prescrição, o número
de gotas por minuto que o técnico de enfermagem deverá infundir será
de, aproximadamente:

7- Paciente chega à unidade com falta de ar, associada a um quadro alérgico

respiratório, foi prescrito esquema de nebulização e Dexametasona 5mg
de 8 em 8hs. Na unidade, tem apenas, dexametasona 4mg/ml – 2,5ml por
ampola. Quantos mililitros (ml) serão administrados?

8- Homem de 53 anos, diabético, está internado na enfermaria de clínica

médica e deve receber 30UI de insulina NPH. Na instituição, está
disponível insulina NPH em frasco ampola com 100UI/mL, mas, tendo em
vista que acabou o estoque da seringa de insulina e que deverá ser
utilizada seringa de 3mL, a quantidade (em mL) que deve ser aspirada do
frasco é de:

9- Paciente masculino, 26 anos, internado no Hospital de São Tomé para

tratamento clínico. O médico assistente, após avaliar o paciente,
prescreve hidrocortisona 80mg EV. Porém, na farmácia da instituição,
temos apenas Hidrocortisona de 500mg com diluente de 5ml. Quantos ml
deverão ser aspirados para serem administrados no paciente após ser
feita a diluição nas devidas proporções acima citadas?

10- Paciente masculino, 26 anos, internado no Hospital de São Tomé para

tratamento clínico. O médico assistente, após avaliar o paciente,
prescreve hidrocortisona 80 mg EV. Porém, na farmácia da instituição,
temos apenas Hidrocortisona de 500mg com diluente de 5ml. Quantos ml
deverão ser aspirados para serem administrados no paciente após ser
feita a diluição nas devidas proporções acima citadas?

13
Dra. Adriana Xavier
11- Um ambulatório dispõe de Glicose 50% em ampolas de 20mL. Para
atender a prescrição médica, de glicose 20g de 12 em 12 horas por via
endovenosa, o profissional de enfermagem necessitará respectivamente,
de:

12- Uma das atividades que o auxiliar de enfermagem realiza frequentemente

é a administração de medicamentos. Para fazê-lo corretamente, na dose
exata, muitas vezes ele deve efetuar cálculos matemáticos. O médico
prescreveu a um paciente 150mg de amicacina e, na clínica, existem
apenas ampolas contendo 500mg/2mL. Usando a regra de três simples,
verifica-se que deve ser administrado no paciente:

14
Dra. Adriana Xavier