Aluna: Thayná Thalita Fabricio Lira Soares

Período: 6° período de enfermagem

PRECEDEX

1. CONCEITO

PRECEDEX tem como principio ativo que é o cloridrato de dexmedetomidina,

sendo um medicamento sedativo, deixando os pacientes menos ansiosos, e
analgésico (que alivia a dor), indicado para uso em pacientes (com ou sem
ventilação mecânica) que necessitam de tratamento intensivo (em UTI, salas
de cirurgia ou para procedimentos diagnósticos). Uma característica desta
medicação, na sua possibilidade de causar uma sedação, é em que os
pacientes são facilmente despertados, demonstrando-se cooperativos e
orientados, o que facilita a avaliação e tratamento pelos médicos.

2. APRESENTAÇÃO

Precedex® 100 mcg/mL em embalagem contendo 5 frascos-ampola flip-top de

2 mL de solução injetável concentrada para infusão.

3. MECANISMO DE AÇÃO

Acredita-se que as ações sedativas da dexmedetomidina sejam principalmente

mediadas pelos adrenorreceptores alfa-2 pós-sinápticos, que agem sobre a
proteína G sensível à inibição da toxina Pertussis, aumentando a
condutibilidade através dos canais de potássio.

Acredita-se, ainda, que as ações analgésicas sejam mediadas por um

mecanismo de ação similar no cérebro e na medula espinhal.

A dexmedetomidina não tem afinidade pelos receptores beta-adrenérgicos,

muscarínicos, dopaminérgicos ou serotoninérgicos.

O inicio de ação deste medicamento ocorre em até 6 minutos e a meia vida de

eliminação é de cerca de 2 horas.

4. INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES

É indicado para sedação em pacientes (com e sem ventilação mecânica)

durante o tratamento intensivo (na Unidade de Terapia Intensiva, salas de
cirurgia ou para procedimentos diagnósticos). A indicação deste medicamento
somente poderá ser alterada a critério do prescritor.
Este medicamento é contra-indicado em casos de hiperssensibilidade à
Dexmedetomidina ou qualquer componente da sua fórmula; deve ser usado
com cautela em idosos e pessoas com alterações do funcionamento do fígado,
e não foi testado para gestantes ou crianças.

5. CUIDADOS NO PREPARO E ADMINISTRAÇÃO

A Dexmedetomidina só deve ser usada por profissionais habilitados aos

cuidados de paciente em ambiente de terapia intensiva. O seu uso é somente
de forma injetável por via venosa, aplicado com apoio de um equipamento de
infusão controlada.

Antes da aplicação, o medicamento deve ser diluído em soro fisiológico,

geralmente, na preparação de 2mL de Dexmedetomidina para 48mL de soro
fisiológico. Após a diluição do concentrado, o produto deve ser utilizado
imediatamente, e caso o produto não seja utilizado imediatamente após a
diluição, recomenda-se o armazenamento refrigerado da solução entre 2 a 8ºC,
por no máximo 24 horas, devido ao risco de contaminação por bactérias.

Alguns dos principais efeitos da Dexmedetomidina incluem náuseas, vômitos,

pressão baixa ou alta, diminuição ou aumento dos batimentos cardíacos,
anemia, febre, sonolência ou boca seca.

6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Em geral, estudos in vitro não evidenciaram interações medicamentosas

clinicamente relevantes, mediadas através do citocromo P450, anestésicos,
sedativos, hipnóticos e opióides, mas o uso simultâneo de cloridrato de
dexmedetomidina com esses medicamentos tende a aumentar o seu efeito.

Estudos específicos confirmam estes efeitos com sevoflurano, isoflurano,

propofol, alfentanila e midazolam. Nenhuma interação foi evidenciada entre
dexmedetomidina e isoflurano, propofol, alfentanila e midazolam. Entretanto,
devido aos efeitos, quando se utiliza dexmedetomidina com estes agentes, a
redução da dose pode se fazer necessária.

Bloqueadores neuromusculares (medicamentos que interrompem a

transmissão de impulsos nervosos): Em um estudo de 10 voluntários sadios, a
utilização de PRECEDEX durante 45 minutos na concentração plasmática de 1
ng/mL, não resultou em aumento clinicamente significativo da grandeza do
bloqueio neuromuscular, associado com a utilização de rocurônio.
 RESUMO DOS SETE PONTOS

PRECEDEX tem como principio ativo que é o cloridrato de dexmedetomidina,

sendo um medicamento sedativo, deixando os pacientes menos ansiosos, e
analgésico (que alivia a dor), indicado para uso em pacientes (com ou sem
ventilação mecânica) que necessitam de tratamento intensivo (em UTI, salas
de cirurgia ou para procedimentos diagnósticos). Uma característica desta
medicação, na sua possibilidade de causar uma sedação, é em que os
pacientes são facilmente despertados, demonstrando-se cooperativos e
orientados, o que facilita a avaliação e tratamento pelos médicos.

É apresentado em embalagem de 100 mcg/mL, contendo 5 frascos-ampola flip-

top de 2 mL de solução injetável concentrada para infusão.

Acredita-se que as ações sedativas da dexmedetomidina sejam principalmente

mediadas pelos adrenorreceptores alfa-2 pós-sinápticos, que agem sobre a
proteína G sensível à inibição da toxina Pertussis, aumentando a
condutibilidade através dos canais de potássio. Acredita-se, ainda, que as
ações analgésicas sejam mediadas por um mecanismo de ação similar no
cérebro e na medula espinhal. O inicio de ação deste medicamento ocorre em
até 6 minutos e a meia vida de eliminação é de cerca de 2 horas.

Este medicamento é contra-indicado em casos de hiperssensibilidade à

Dexmedetomidina ou qualquer componente da sua fórmula; deve ser usado
com cautela em idosos e pessoas com alterações do funcionamento do fígado,
e não foi testado para gestantes ou crianças.

Em relação às interações medicamentosas, em geral, estudos in vitro não

evidenciaram interações medicamentosas clinicamente relevantes, mediadas
através do citocromo P450, anestésicos, sedativos, hipnóticos e opióides, mas
o uso simultâneo de cloridrato de dexmedetomidina com esses medicamentos
tende a aumentar o seu efeito.

Estudos específicos confirmam estes efeitos com sevoflurano, isoflurano,

propofol, alfentanila e midazolam. Nenhuma interação foi evidenciada entre
dexmedetomidina e isoflurano, propofol, alfentanila e midazolam. Entretanto,
devido aos efeitos, quando se utiliza dexmedetomidina com estes agentes, a
redução da dose pode se fazer necessária.

Em relação aos bloqueadores neuromusculares (medicamentos que

interrompem a transmissão de impulsos nervosos), em um estudo de 10
voluntários sadios, a utilização de PRECEDEX durante 45 minutos na
concentração plasmática de 1 ng/mL, não resultou em aumento clinicamente
significativo da grandeza do bloqueio neuromuscular, associado com a
utilização de rocurônio (relaxante muscular, usado em cirurgias geral e
procedimentos de emergência).