Machine Translated by Google

Rev Cubana Enfermer 1999;15(2):104-8

Centro Provincial de Retinite Pigmentosa. Santiago de Cuba

RESULTADOS DOS CUSTOS EM TERAPIA DE OZÔNIO

Lic. Xiomara Guerra Veranes1, enfermeira Yanet Limonta Nápoles,2 Enfermagem. Iraida Contreras Hechavarría,2 Dr. Rásife
Freyre Luque3 e Téc. Águeda M. Ramírez Pellicer4

ABSTRATO

Foi realizado um estudo descritivo e analítico prospectivo em um universo de 1.960

pacientes com retinite pigmentosa tratados com ozônio no
Centro Provincial de Retinite Pigmentosa de Santiago de Cuba, durante a
período de julho de 1993 ao mesmo mês de 1997, com a
objetivo de determinar o resultado dos custos na aplicação da ozonoterapia
pelas diferentes vias de administração. Para a coleta de dados primários
Foi elaborada uma planilha onde foram registradas as informações obtidas dos controles
econômicos (Cadastro de Custos). O método percentual foi usado como medida
resumo para fazer as comparações apropriadas. Entre os resultados mais relevantes
está que a via de administração mais utilizada foi a
retal (90%), com um custo total de $ 102,52; em 1993 o maior custo foi registrado
baixo e em 1996 o mais alto, dado pelo menor número de pacientes atendidos.
Isso demonstra a importância da relação enfermeiro-paciente, que contribuiu
decisivamente para a aceitação da via retal.

Descritores DeCS: OZONO/uso terapêutico use/econ; CUSTOS DE SAÚDE; RETINITE

PIGMENTOSA/terapia.

Em 1840, Schobein descobriu uma Este elemento melhora as propriedades

variedade alotrópica e mais ativa de oxigênio:
o ozônio, que tem várias propriedades,
incluindo ser antisséptico e
desinfetante, que são muito úteis na medicina
e em particular na oftalmologia.1
características hemorreológicas do sangue e
sua circulação pelos capilares,
aumenta a absorção de oxigênio no
eritrócitos e sua transferência para os tecidos,
estimula o processo de metabolismo
oxigênio, ativa o sistema enzimático, tem

1
Bacharel em Enfermagem.
2 Enfermeira Assistencial do Centro Provincial de Retinite Pigmentosa.
3
I Especialista em Oftalmologia.
4 Especialista Técnico em Contabilidade e Custos. Hospital Maternidade Leste.

104
Machine Translated by Google

Tem um efeito regulador sobre a resposta 1997, a fim de especificar os resultados da

biológica e tem um efeito bactericida, virucida e
fungicida; tudo o que o coloca como linha
essencial no tratamento da retinose
pigmentar,2,3 doença retiniana de
tipo degenerativo hereditário, caracterizado por
má visão noturna como principal sintoma,
diminuição progressiva da acuidade
visual até a cegueira, alterações
Sintomas fundoscópicos como palidez cerosa do
papila, presença de pigmentos na forma de
osteoblastos no equador da retina, diminuição
do calibre dos vasos retinianos e alterações
maculares.
Para o tratamento desta condição
O ozônio é usado de diferentes maneiras, incluindo
incluindo auto-hemoterapia, intramuscular e
retal em insuflação.2
Os custos são os eventos econômicos que
ocorreram em uma determinada entidade.
em determinado período e constituem o
resultado do uso monetário na aquisição de
mercadorias, meios básicos,
serviços e o cumprimento de outras
obrigações.4,5
Nosso trabalho visa
determinar a alocação de custos em
tratamento com ozônio em suas diferentes
vias de administração, definir o número
de pacientes tratados por anos tratados
com ozônio e especificar os resultados
econômicos, de forma que nos permita expandir
nosso conhecimento a respeito.
aplicação dos custos em
ozonioterapia, de acordo com as diferentes
vias de administração.
Para obter as informações
foi utilizado um formulário elaborado para o
efeito e os procedimentos a preencher nas
normas estabelecidas no
Manual de Custos Hospitalares do Ministério
da Saúde Pública em 1984, o
Custo-Efetividade em 1988 e as Análises
Custo-Benefício em 1991. Os dados
econômicos foram obtidos do Registro de
Custos Hospitalares e o percentual foi utilizado
como medida sumária e para
faça as devidas comparações.
RESULTADOS
A Tabela 1 mostra o número de pacientes
tratados com ozônio por ano; o que
observa-se que o menor percentual
correspondeu a 1996 com 4,0; devido à redução
número de pacientes atendidos.
Os resultados dos custos nas diferentes
rubricas de despesas aparecem no
mesa 2; observe que em 1996 era de $ 215,32
para cada paciente atendido, para 63,98%
é estudada a execução do custo total do
universo, com aumento das rubricas
de alimentos e remédios.

TABELA 1. Pacientes atendidos por ano no Departamento de

Terapia de ozônio

MÉTODOS
Ano Nº de pacientes %

Foi realizado um estudo descritivo 1993 127 6,0

estudo prospectivo analítico, cujo universo foi 1994 615 31,0

composto por 1.960 pacientes acometidos por 1995 745 38,0

1996 61 4,0
retinite pigmentosa e
1997 412 21,0
que foram tratados com ozônio no Centro
Provincial de Retinite Pigmentosa em Total 1 960 100,0

Santiago de Cuba, no palco de julho de 1993

Fonte: Departamento de Contabilidade e Estatística. Hospital
ao mesmo mês de Oriente materno. Centro Provincial de Retinite Pigmentosa.

105
Machine Translated by Google

TABELA 2. Custo unitário de cada paciente por ano ano; o mais caro acabou por ser 1996 com
$ 839,01 e 46 pacientes tratados. A via
Custo
Anos Salários Alimentos Medicamentos Total % intravenosa foi usada em 79 pacientes (4%)
e foi o mais caro com US$ 2.289,25, no
1993 9,02 14,92 10,48 34,42 10,23 destaca-se 1994, ano em que o número de
1994 40,76 7,03 3,07 50,86 15,02
1995 19,47 4,71 2,43 26,61 8,00
pacientes atendidos por
1996 39,01 114,02 62,29 215,32 63,98
a escassez de frascos convencionais de
1997 6,82 1,76 0,73 9,31 2,77 ACD (ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose).

Total 115,08 142,44 79,00 336,52 100,00

Ao proceder à determinação do
Fonte: Departamento de Contabilidade e Estatística. Hospital custos por ano de tratamento, vemos que
Oriente materno. Centro Provincial de Retinite Pigmentosa. 1996 foi o de maior custo no tratamento
intramuscular com $ 2.572,96 e 15
pacientes atendidos e 1993 o de menor
A Tabela 3 discrimina os pacientes por custou $ 4,37 e apenas 1 paciente atendido.
ano de acordo com a via de administração.
ozônio, onde a insuflação se destaca Com relação ao salário dos enfermeiros,
retal como o mais utilizado em 1.764 pacientes temos que em 1993 foi atendido
durante o período analisado, para a a apenas 1 paciente por via intramuscular; isto
90% de execução do tratamento e um custo que originou um custo de $ 1.384,66, uma vez
por paciente de $ 102,52. que se tratava de uma transferência da cidade de
O ano com maior número de pacientes Havana para o nosso centro em seu palco
atendido foi 1995 com 708 (95,03%) e o inicial (tabela 5).
custo mais baixo em $ 28,02. O ano de 1994 foi o de menor custo com
A Tabela 4 mostra o custo por 591 pacientes tratados por via retal com
pacientes por via de administração e por um custo de $ 2,60.

TABELA 3. Determinação dos percentuais do tipo de tratamento e seus custos por paciente por ano

Total
Tratamento - 1993 1994 1995 1996 1997 do
No. % Nº % Não. % Não. % Não. % Nº % de custos

Através da

retal 91 71,65 591 96,09 708 95,03 46 75,40 328 79,61 1 764 90,0 102,52

Através da

endovar
nosso 24 20 - - - - 79
35 27,55 3,91 2,68 4,0 2 289,25

Através da

musculoso 1 - - 17 15 117
0,80 2,29 24,60 84 20,39 6,0 1 545,73

Total 127 100 615 100,00 745 100,00 61 100,00 412 100,00 1 960 100,00

106
Machine Translated by Google

TABELA 4. Determinação de custos para pacientes por anos de tratamento

1993 1996 1997

Custos Custos Custos Custos custos Custo total dos pacientes
Tratamento No. x pctes de 1994 No. x pontosde 1995 No. x pontosNo. x pctes No. x pctes por tipo de tratamento

Através da

retal 91 48,06 591 152,94 708 28,02 46 839,00 328 76,01 102,52
Através da

intravenoso - - - -
35 124,96 24 1 303,81 20 991,91 2 289,25
Através da

intramuscular 1 - -
4,37 171 166,95 152 572,96 84 296,81 1 545,73

Total 127 177,39 615 1 356,25 7452 186,88 61 3 411,96 412 372,82

TABELA 5. Custo salarial de enfermagem segundo via de tratamento utilizada

Através da

de tratamento 1993 1994 1995 1996 1997 Total

Retal 15,21 2,60 3,20 51,73 3,67 76,41

Intravenoso - -
39,56 64,26 113,52 219,34
Intramuscular -
1 384,66 133,55 158,65 14,36 1 691,22

Total 1 439,43 66,86 250,29 210,38 18,03 1 984,97

Fonte: Departamento. Contabilidade e Estatística. Hospital Maternidade Leste. Centro Provincial de Retinite Pigmentosa.

DISCUSSÃO A via mais utilizada foi a retal.

a que se destaca o ano de 1995 com 1 764
pacientes atendidos que representam 90%,
Conforme relatado na literatura
revisada,4,5 a avaliação dos custos é e o menos caro com $ 102,52; enquanto

executar de acordo com o comportamento que a via intravenosa foi utilizada no menor
número de pacientes, com custo
das diferentes rubricas de despesas de um
determinado evento econômico. $ 2.289,25 por paciente atendido.
Em nosso estudo, a análise do O ano de 1996 aparece com o maior
resultados positivos revela que em 1996 custo por paciente tratado na via retal,
registrou o menor número de pacientes apesar de ter o menor número de pacientes
tratados (4%) nas diferentes modalidades de atendidos, com 46.
tratamento, um ano que acabou por ser Para concluir, deve-se notar que
também o mais caro segundo os resultados obtidos são positivos, pois
as principais rubricas de despesas refletidas foram economizados recursos materiais,
nos controles econômicos, com financeiros e humanos, bem como
$ 215,32. É válido ressaltar que não foi que o paciente aceite a via retal como
possível estabelecer comparações a esse o menos doloroso e seguro. Este último
respeito, já que na bibliografia de nossa destaca a importância de
escopo não encontramos referências de relação enfermeira-paciente, pois ela com
trabalhos semelhantes. seu trabalho ativo contribuiu de forma

107
Machine Translated by Google

crucial para a aceitação deste caminho, que pacientes, obtendo também redução de
antes era rejeitado por um grande número de custos.

RESUMO

Para determinar os resultados de custo na aplicação da terapia de ozônio usando diferentes formas de administração, foi
realizado um estudo prospectivo descritivo e analítico de 1.960 pacientes com retinite pigmentosa que foram tratados com
ozônio no Centro Provincial de Retinite Pigmentosa em Santiago de Cuba Julho de 1993 a julho de 1997. Para a coleta de
dados primários, foi elaborado um modelo para refletir as informações obtidas nos relatórios de controle econômico (Cost
Records). O método de porcentagem foi usado como um método de resumo para fazer as comparações necessárias. Um dos
resultados mais relevantes foi o reto como via de administração mais utilizada (90%) com um custo total de 102,52 dólares; O
ano de 1993 apresentou o menor custo, enquanto o ano de 1996 apresentou o valor mais elevado devido à redução do número
de pacientes. Isso mostrou a importância da relação enfermeiro-paciente que contribui decisivamente para a aceitação da via
retal de administração pelos pacientes.

Títulos de assunto: OZÔNIO/uso terapêutico/economia; CUSTOS DE SAÚDE; RETINITE PIGMENTOSA/terapia.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Ferrer L. Novas terapêuticas no glaucoma. Avan Med 1996;3(8):32-3.

2. Cruz O, Menéndez S, Reyes O, Díaz W. Aplicação da ozonoterapia no tratamento do canal radicular
raízes infectadas. Rev Cuban Stomatol 1994;31(2):47-51.
3. Rio MT del, García B, Serrano JM. Retinite pigmentosa. Estudo em família. Arch Soc Esp Oftalmol
1994;66:193-8.
4. Situação atual dos custos hospitalares. Relatório parcial sobre o tema do quinquênio. Estudo de custos em serviços de
Assistência Médica Hospitalar. Havana: Instituto para o Desenvolvimento da Saúde, 1983:3-7.
5. Estudo do sistema de custos hospitalares. Relatório parcial sobre o tema do quinquênio. Estudo de custos hospitalares.
Havana: Instituto para o Desenvolvimento da Saúde, 1984;5,6. (Custo-efetividade 1988 por Garparí. Análise Custo-
Benefício em 1991 por Dremond).

Recebido: 25 de novembro de 1998. Aprovado: 12 de maio de 1999.

Lic. Xiomara Guerra Veranes. Centro de Retinite Pigmentosa. Santiago de Cuba, Cuba.

108