PROVA 2

- A criança já nasce com a visão pronta (falsa)

- Glaucoma de ângulo fechado ​Quadro clínico: dor ocular súbita, de forte intensidade, baixa acuidade
visual, lacrimejamento, médio-midríase, anisocoria, redução do reflexo fotomotor e consensual, olho
vermelho e cefaléia hemi/holocraniana, náusea e vômito. ​Na resposta: FVFVV
- São alterações do glaucoma – era de múltipla escolha, sendo que a errada era: edema e
borramento papilar.
- Catarata complicada geralmente ocorre por:
a) Opacificação da cápsula posterior em pacientes facectomizados
b) Complicações durante a cirurgia de facectomia
c) Pós uveíte (ex: toxoplasmose), colagenoses (Behçet, artrite psoriática)
d) Uso crônico de drogas como corticosteroides
- Assinale a alternativa incorreta:
a) A Tonometria é importante para diagnóstico e acompanhamento de glaucoma
b) A oftalmoscopia indireta apresenta imagem binocular (estereopsia) e invertida
c) Perimetria de frequência dupla pode identificar dano glaucomatoso precoce
d) Angiografia permite identificar áreas isquêmicas na retinopatia diabética
e) Ceratoscopia computadorizada é útil para diagnóstico de ceratocone, catarata e uveíte
- 1. Fazem parte da ÚVEA:
a) Cristalino, íris e esclera;
b) Coróide, corpo ciliar e íris;
c) Cristalino, esclera e coróide;
d) Coróide, retina e esclera.
- Paciente vítima de trauma crânio-facial dá entrada no PS com quadro de edema periorbitário à
direita. Ao exame nota-se enfisema subcutâneo periorbitário à direita. As paredes orbitárias
mais prováveis de terem sido fraturadas são:
a) Superior e inferior
b) Temporal e nasal;
c) Nasal e inferior;
d) Temporal e superior
- Paciente com ptose pode ter qual nervo (par craniano) lesado?
a) Óptico;
b) Troclear;
c) Facial;
d) Oculomotor.
- Os músculos levantador da pálpebra superior e orbicular do olho são inervados, respectivamente, por
ramos oriundos dos seguintes nervos cranianos:
a) III e V
b) III e VIII
c) III e VII
d) VI e VII
- As paredes da órbita formam uma estrutura:
a) Esférica
b) Piramidal
c) Trapezoidal
d) Em forma de elipse.
- O corpo ciliar:
a) É responsável pela produção do humor aquoso
b) Se une à retina através da zônula
c) Se une ao cristalino pela ora serrata
d) Não tem papel na acomodação. A acomodação se dá, exclusivamente, por ação do cristalino.
- Quanto à tonometria de aplanação
a) Se estiver entre 8 mmHg e 21 mmHg, não há perigo de o paciente ser portador de glaucoma
b) Se for maior que 25, o paciente é portador de glaucoma
c) Também pode ser medida em pacientes abaixo de 10 anos
d) Só é possível ser efetuada com o tonômetro de aplanação.
- Considere as seguintes afirmações:
I – O diâmetro da pupila de um olho cego pode ser maior do que o do olho contralateral normal
II – As drusas de pupila constituem um desafio diagnóstico para o oftalmologista, por mimetizarem
edema de papila
III – Um exame de campo visual de confrontação sem alterações dispensa a realização de compimetria
manual
 IV – A gonioscopia dinâmica permite o diagnóstico diferencial entre ângulo estreito aposicional e
causado por sinéquias.
a) Todas são verdadeiras
b) Todas são falsas
c) Somente III é falsa
d) Somente I e II são verdadeiras
- Quais antecedentes pessoais você consideraria de extrema importância para anamnese oftalmológica?
a) Diabetes
b) HIV
c) Tuberculose
d) Todas as anteriores
- A tensão óculo-digital:
A) Somente pode ser realizada pelo especialista
B) Não tem valor na prática clínica por não fornecer valores exatos da pressão intra-ocular
C) Não deve ser medida em paciente abaixo de 10 anos
D) Quando muito elevada pode sugerir glaucoma agudo dependendo de outros sinais e
sintomas ao exame.
- 19. Correlacione:
a- correspondência visual binocular
b- ectoderma neural
c- barreira hematorretiniana externa
d- porcao da retina rica em bastonetes e- porção da retina rica em cones
( d ) retina periférica
(e ) mácula
(c ) complexo epitélio pigmentar da retina e membrana de Bruch
( b ) origina o cristalino e a retina
a ) a cada campo receptivo da retina corresponde

1.Para indicarmos ​tratamento oclusivo em criança portadora de esotropia e baixa de visão em um olho, devemos
sempre:

a) Realizar fundoscopia ​CERTEZA ACHEI NA INTERNET!!!!!!!

b) Estudar o desvio em dextro e levoversão
c) Excluir a intercorrência de paralisia oculomotora
d) Corrigir quaisquer ametropias

2.Quanto ao desenvolvimento da ​ambliopia​:

a) Mesmo graus mais altos de astigmatismo não são capazes de induzí-la
b) Em geral é mais frequente em ​erros hipermetrópicos ​do que em erros miópicos importantes
c) Em geral não aparece quando os dois olhos, apesar de anisométropes, tem o mesmo tipo de erro refrativo
d) É muito frequente em pequenos erros refratométricos

3.Em qual das alternativas abaixo encontramos causas mais frequentes de ​ambliopia​?
a) Anisometropia-estrabismo-catarata congênita
b) Tracoma-conjuntivite alérgica-estrabismo
c) Diabetes tipo I-hipertensão arterial-glaucoma
d) Ptose congênita-estrabismo-glaucoma crônico simples

4.Na ​ambliopia​, o ​tratamento cirúrgico do estrabismo​:

a) É a única exceção na qual o olho operado é o fixador
b) Deve ser a primeira escolha para a manutenção da visão binocular
c) Está ​contraindicado
d) Tem função estética

5.Pacientes com​ ambliopia:

a) Apresentam melhor acuidade visual com optotipos em tabelas que com optotipos separados
b) Apresentam diminuição de duas linhas na acuidade visual com utilização de filtro de densidade neutra
c) Por ​estrabismo apresentam ​maior distorção espacial ​e perda visual de interação de contornos que
pacientes com ambliopia anisometrópica
d) Geralmente apresentam diminuição na visão de cores para o verde-vermelho quando a etiologia for privação
visual

6. Sobre ​perda visual súbita​ pode-se afirmar​- (não achamos o gabarito no Google)
 a. Causa de baixa de visão crônica, a ​DMRI também pode estar associada à baixa visual aguda​.
b. Descolamentos regmatogênicos simultâneos em ambos os olhos são bastante freqüentes e devem ser sempre
lembrados em casos de baixa visual bilateral.
C. Pacientes que sofreram AVC isquêmico no córtex parietal vão apresentar ao exame de fundo de olho palidez de
papila bilateral.
d. HAS e arteriosclerose são fatores de risco para oclusão de ramo da veia central da retina, porém não são fatores de
risco para oclusão da veia central da retina.
e. Nos casos de hemorragia vítrea não traumática, vitrectomia diagnóstica está indicada de imediato, inclusive nos
casos onde a ultra-sonografia mostra retina colada em toda sua extensão.

7. Em casos de estrabismo convergente congênito em que o paciente fixa com um olho e outras vezes com o
outro olho (​alterna​) pode-se afirmar que:
a)​Acuidade visual é semelhante nos dois olhos .
b)Crianças só devem ser operadas após 5 anos de idade quando já há uma melhor
colaboração para exames pré – operatórios .
d)Ambliopia está sempre presente .
e)Genética deste tipo de estrabismo é do tipo dominante com penetrancia relativa .
f)Genética deste tipo de estrabismo está associada ao quadro neurológico, geralmente grave

8. A orientação terapêutica nos estrabismos convergentes​ deve ter como metas:

a)Evitar a cirurgia com prescrição de colírios mióticos.
b)Recuperar a visão binocular através de procedimentos cirúrgicos.
c)Eliminar o fator acomodativo através da refração total.
d)Recuperar o paralelismo ocular com oclusão alternada.
e)Eliminar casos de pseudo estrabismo

9.Com relação às ​ceratites infecciosas​ é correto afirmar:

a) O usuário de lentes de contato que evolui com quadro clínico progressivo de dor ocular intensa, fotofobia, hiperemia
ocular, injeção ciliar, edema de córnea, perineurite e ceratite dendrítica apresenta como hipótese diagnóstica mais
provável infecção por Acanthamoeba sp.
b) Paciente com suspeita de ceratite bacteriana, em uso de antibiótico tópico (quinolona de 4ª geração) instilada a cada
1h por 4 dias com piora intensa do quadro clínico e descemetocele, deverá realizar raspado da córnea para exames
laboratoriais, após a interrupção do antibiótico por 48 horas
c) Casos graves de infecções, que chegam ao pronto socorro com infiltrados extensos e profundos, hipópio e reação de
câmara anterior, devem utilizar colírios antibióticos fortificados de largo espectro associados ao esteroide tópico, mesmo
antes da identificação do agente etiológico, a fim de se reduzir o risco de necrólise da córnea
d) Menos de 30% das infecções da córnea pela ​Acanthamoeba​ estão associadas ao uso de lentes de contato

10.São fármacos de uso tópico que fazem parte do tratamento da ceratite infecciosa causada pela
Acanthamoeba:
a) Cloranfenicol e Anfotericina B
b) Cefazolina e Ofloxacina
c) Tobramicina e Natamicina
d) ​Biguanida e Propamidina

11. Dobra da pele em semilua decrescente que recobre o ângulo interno do olho, tipicamente unilateral. Pode
ocasionar a falsa impressão de estrabismo convergente. Falamos de:
a) Coloboma
b) Epicanto
c) Blefaroptose
d) Calázio
e) Blefarite

12. A principal consequência funcional do ​estrabismo não tratado na criança ​é a:

a) Diplopia
b) Perda de estereopsia
c) ​Ambliopia
d) Anisometropia
e) Presbiopia

13. Durante a consulta de primeiro mês de um lactente de parto vaginal a termo, sem nenhuma intercorrência,
você nota que a​ criança está estrábica​. A conduta a ser tomada nessa situação será:
a) Encaminhar para o oftalmologista​ ​Urgencia oftalmológica
b) Iniciar prontamente exercícios de ortóptica
c) Observar por apenas 1 mês e, a seguir, iniciar exercício de ortóptica
d) Observar até o sexto mês de vida​. Caso persista, encaminhar ao oftalmologista

18.O​ teste de Titmus​ nos dá ideia de:

a) Ambliopia
b) Diplopia
c) Fixação cruzada
d)​ ​ ​Estereopsia
.

120. Um paciente com queixa de ​perda visual indolor, unilateral, com um quadro oftalmoscópio de hemorragias
retinianias difusas em todo os quadrantes, veias dilatadas e tortuosas, edema de retina e portador de
hipertensão arterial é provavelmente portador de: ÚNICA QUE O PROF RESPONDEU EM AULA
a)​Oclusão de veia central de retina
b)Coriorretinopatia serosa central
c)Degeneração macular relacionada a idade
d)Edema macular
e)Deslocação de coróide

21.Ao exame de ​fundo de olho​ pode-se afirmar que:

a)A palidez da pupila não justifica a redução da acuidade .
b)O borramento dos limites da papila afasta o diagnóstico de vícios de refração não corrigidos.
c)A presença de buraco na medula não justifica a redução da acuidade visual.
d)O a​umento da escavação da papila pode ser um sinal de ​glaucoma.
e)A presença de aumento de espessura da camada de fibra nervosas é sinal de glaucoma.

23. No diagnostico diferencial do olho vermelho, pode-se afirmar que:

a)Uveíte, conjuntivite ,glaucoma agudo e episclerite apresentam pupilas hiporreagentes .
b)Conjuntivite apresenta secreção, pupilas hiporreagentes e pressão intra –ocular normal.
c)Glaucoma agudo apresenta pupilas em miose, ausência de secreção e pressão intra- ocular elevada.
c)Episclerite apresenta secreção, pupilas em miose, pressão intra ocular elevada .
d)​Uveíte apresenta ​miose,​ a
​ usência de secreção e pressão intra- ocular diminuída nas ​fases iniciais.

24. A mais​ freqüente etiologia das uveítes em nosso meio é?

a)Sífilis
b)​Toxoplasmose
c)Síndrome da imunodeficiência adquirida
d)Tuberculose
e)Reumatismo

17. Masculino, 33 anos, ​hiperemia conjuntival unilateral de inicio recente, visão preservada, pupilas
anisocóricas, corectopia pupilar unilateral, sem lacrimejamento, sem secreção ocular, sem prurido. Qual o
diagnostico de olho vermelho mais provável?
( ) Alergia
( ) Conjuntivite
( ) ​Uveíte
( ) Glaucoma
( ) Hipertensão intracraniana
*****QUESTÕES DA APOSTILA DA USP, TEM MTA QP QUE ELE TIROU DE LÁ******

1. Assinale a alternativa incorreta:

a. A retina é responsável por transformar os estímulos luminosos em impulsos elétricos para serem
transportados para o cérebro.
b. Na retina a imagem é formada invertida para somente no cérebro ser interpretada da maneira correta.
c. A nutrição da retina e da coróide é feita pela artéria central da retina.
d. A mácula está localizada temporalmente ao nervo óptico.
e. Os ramos inferior e superior da artéria temporal da retina delimitam o pólo posterior.

2. Assinale a alternativa incorreta:

a. A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira na população economicamente ativa.
b. A principal causa de diminuição de visão na retinopatia diabética não proliferativa são as hemorragias.
c. Hipertensão sistêmica arterial é fator de risco para oclusões vasculares, macroaneurismas, além de piorar retinopatia
diabética pré-existente.
d. Descolamentos de retina normalmente acometem olhos sem doença ocular prévia.
e. Corrioretinopatia central serosa atinge principalmente o sexo masculino.

3. Assinale a alternativa com as afirmações corretas:

I. No fundo de olho a imagem forma-se invertida.
II. No fundo de olho, o nervo óptico encontra-se temporal a mácula.
III. Há dois tipos de fotorreceptores, cones e bastonetes, que formam a camada mais anterior da retina.
IV. Os bastonetes são os fotorreceptores presentes na fóvea.
a. Todas as alternativas são corretas.
b. Somente as alternativas II e III são corretas.
c. Somente a alternativa II é correta.
d. Somente a alternativa I é correta.
e. Somente as alternativas II e IV são corretas.

4. Assinale a alternativa incorreta:

a. Diabéticos do tipo 1 e 2 desenvolvem retinopatia depois de muitos anos de doença.
b. A principal causa de diminuição da visão nos pacientes com retinopatia diabética não proliferativa é o edema de
mácula.
c. O único tratamento disponível para retinopatia diabética proliferativa é a cirurgia.
d. Pacientes com diabetes tipo 1 devem realizar o primeiro exame de fundo de olho no máximo 5 anos após o
diagnóstico da doença.
e. Pacientes monoculares, grávidas, ou que serão submetidos a cirurgia de catarata ou capsulotomia devem ser tratados
da retinopatia precocemente.

5. A hipertensão arterial sistêmica (HAS):

a. Afeta principalmente cérebro, coração, rins e olhos.
b. Causa alterações de fundo do olho precocemente, levando a queda abrupta de visão.
c. Quando afeta o olho, causa lesão apenas da retina.
d. Causa o aparecimento de fios de cobre e de prata no fundo do olho, nas fases iniciais da doença.
e. Pode causar vasodilatação no exame de fundo de olho já no início da doença.

6. Assinale a alternativa correta:

a. Na oclusão da artéria central da retina a acuidade visual é ausência de percepção luminosa.
b. Oclusão de artéria central de retina acomete mais o sexo masculino.
c. Após a oclusão da artéria central, a retina inteira fica pálida.
d. Alguns pacientes desenvolvem glaucoma neovascular 30 dias depois da oclusão da veia central da retina.
e. A neovascularização de retina é tratada com panfotocoagulação.

7. Assinale a alternativa incorreta:

a. Edema cistóide de mácula pode ser complicação de cirurgia de catarata.
b. Coriorretinopatia central serosa é uma doença de causa indeterminada, que atinge mais comumente pessoas do sexo
masculino, entre 30 e 50 anos.
c. No descolamento de retina, os sintomas surgem somente depois que a retina descolou totalmente, causando
diminuição da acuidade visual.
d. Na anemia falciforme, os pacientes podem sofrer eventos vaso-oclusivos em diversos órgãos, entre eles pulmão, rins,
ossos, fígado, olhos e pele.
e. A acuidade visual nos pacientes acometidos por buraco de mácula está diminuida e o tratamento é cirurgico.

8. São achados da retinopatia diabética não proliferativa:

a. Microaneurismas, arteríolas em fio de prata, neovasos de disco.
b. Hemorragias intrarretinianas, microaneurismas, neovasos de disco.
c. Exsudatos duros, exsudatos algodonosos, hemorragias intrarretinianas.
d. Microaneurismas, exsudatos algodonosos, neovasos de disco.

9. São considerados fatores de risco para retinopatia diabética, exceto:

a. Raça amarela.
b. Uso de insulina.
c. Tempo de evolução do diabetes.
d. Controle metabólico irregular.

10. São achados fundoscópicos que sugerem aumento agudo da pressão arterial, exceto:
a. Borramento da papila.
b. Descolamento de retina exsudativo.
c. Cruzamentos arterio-venosos patológicos.
d. Exsudatos algodonosos.

11. É correto afirmar que:

a. As principais alterações oculares da hipertensão arterial sistêmica ocorrem na parte anterior do olho.
b. O cruzamento arterio-venoso patológico na retina caracteriza a fase maligna da hipertensão arterial sistêmica.
c. A hipertensão arterial sistêmica está associado a um risco aumentado de oclusão de ramo da veia central da retina.
d. O edema de papila ocorre exclusivamente em doenças neurológicas.

1. Em relação à perda aguda da visão, podemos afirmar:

a. Na maioria dos casos de perda da visão por descolamentos da retina, o tratamento conservador utilizando colírios
pode ser a melhor alternativa, evitando, assim, o trauma cirúrgico e conseqüentemente a piora da lesão.
b. Hemorragia em câmara anterior é uma das causas mais freqüentes e deve ser prontamente removidas cirurgicamente
devido à toxicidade dos componentes do sangue.
c. Nos casos de trauma penetrante devemos apenas nos preocupar em suturar a lesão assim que possível.
d. Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

2. É correto afirmar, considerando as perdas agudas da visão por opacidades de meio:

a. Tanto os hifemas como as hemorragias vítreas devem ser tratados da mesma forma através da remoção cirúrgica.
b. Os edemas corneanos podem ser causados pelo aumento súbito da pressão intra-ocular.
c. Catarata é uma das causas mais importantes em nosso país.
d. Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

3. Em relação às doenças da retina, é incorreto afirmar:

a. A doença macular relacionada à idade geralmente inicia-se com a perda periférica da visão.
b. Os descolamentos exsudativos podem ser tratados clinicamente.
c. A recuperação da visão em casos de descolamentos da retina está diretamente relacionada com a precocidade do
início do tratamento.
d. As oclusões arteriais são geralmente mais graves que as oclusões venosas.

4. A principal suspeita diagnóstica para um paciente de 70 anos com perda súbita da visão de um dos olhos e edema de
papila pálido ao exame de fundo de olho é :
a. papilite
b. tumor intracraniano
c. neuropatia óptica isquêmica
d. oclusão da veia central da retina

5. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a causa mais provável de uma perda súbita da visão do hemicampo direito dos
dois olhos de um paciente 65 anos e portador de hipertensão arterial.
a. neurite óptica bilateral aguda
b. descolamento parcial da retina
c. adenoma hipofisário.
d. acidente vascular cerebral do lobo occipital

6. Com relação à neurite óptica, assinale a alternativa correta

a. pode ser causada por arterite temporal.
b. geralmente acomete indivíduos idosos.
c. na maioria dos casos leva a cegueira irreversível.
d. pode ser a primeira manifestação de esclerose múltipla.

7. A perda súbita e transitória da visão de um dos olhos, com duração de dois minutos e sem dor deve levar à suspeita
de:
a. embolização a partir das carótidas
b. esclerose múltipla
c. neuropatia óptica isquêmica
d. descolamento seroso da retina

8. Sobre a neurite óptica:

a.É mais comum em mulheres
b. É mais comum em homens
c. Tem incidência igual entre homens e mulheres
d. Acomete mais frequentemente a faixa etária
acima dos 70 anos

9. Sobre a neuropatia óptica isquêmica:

a. O edema de papila pode evoluir com atrofia óptica
b. A frequência maior é na população entre 18 e 40 anos
c. É rara na cefaléia por arterite temporal
d. Hipertensão noturna parece estar relacionada à doença

10. Assinale a correta:

a. Trauma não penetrante não causa perda de visão aguda
b. Hemorragia vítrea pode diminuir a visão até percepção luminosa
c. Hifemas devem sempre ter resolução cirúrgica
d. Hifema geralmente causa diminuição da pressão ocular
11. Assinale a correta:
a. Aumento agudo da pressão ocular geralmente causa edema de córnea
b. Aumento crônico da pressão ocular geralmente causa edema de córnea
c. O tratamento do edema corneano depende da sua causa
d. há duas alternativas corretas

Estrabismo
1. A acuidade visual ao nascimento é de aproximadamente:
a. 0,03
b. 0,1
c. 0,5
d. 0,7

2. O tratamento da ambliopia deve ser realizado até que idade?

a.​ 5 anos
b. 7 anos
c. 9 anos
d. Cada caso deve ser avaliado individualmente

3. Até que idade desvios esporádicos dos olhos são considerados normais?
a. 1 mês
b. 3 meses
c. 6 meses
d. 1 ano

Glaucoma congênito
9. São características clínicas do glaucoma congênito, exceto:
a. Lacrimejamento
b. Aumento do diâmetro corneano
c. Opacidade de córnea
d. Câmara anterior rasa

10. São diagnósticos diferenciais do glaucoma congênito, exceto:

a. Trauma de parto
b. Catarata congênita
c. Ceratite por rubéola
d. Distrofia endotelial hereditária congênita

1. Qual dos seguintes efeitos colaterais está freqüentemente associado ao uso de anti-glaucomatosos da classe dos
beta-bloqueadores?
a. fenômeno de Raynaud
b. taquicardia
c. decompensação de ICC
d. sonolência

2. O uso crônico de cortisona sistêmica pode causar:

a. catarata e hiperpigmentação foveal
b. glaucoma e escotoma central
c. catarata e glaucoma
d. córnea verticilata e bulls eye

3. Assinalea (s) medicação (ões) a seguir associada (s) a córnea verticilata?

a. amiodarona e cloroquina
b. beta-bloqueadores tópicos
c. análogos de prostaglandina
d. cortisona e cloroquina

5. Qual a alteração ocular provocada pela cloroquina que torna a avaliação oftalmológica obrigatória em seus usuários:
a. Ceratopatia verticilata
b. Alteração periférica da retina
c. Maculopatia
d. NDA.