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SANGUÍNEOS
B B Anti-A
AB AeB ------
• alelo C: Selvagem ou Aguti (cor cinza escuro uniforme) e Os aglutinogênios são encontrados nas hemácias, e as
genótipo CC, Ccch, Cch ou Cc; aglutininas são encontradas no plasma. Assim, os indivíduos do
• alelo cch: Chinchila (cor cinza claro prateado) e genótipo grupo sanguíneo A possuem nas suas hemácias o aglutinogênio A
cchcch, cchch, ou cchc; (que funciona como antígeno) e no seu plasma, a aglutinina anti-B
(que funciona como anticorpo). Os indivíduos do grupo sanguíneo
• alelo ch: Himalaio (corpo branco com extremidades negras) B possuem nas suas hemácias o aglutinogênio B e no seu plasma,
e genótipo chch ou chc; a aglutinina anti-A. Os indivíduos do grupo sanguíneo AB possuem
• alelo c: Albino (cor branca uniforme) e genótipo cc. nas suas hemácias os aglutinogênios A e B e, naturalmente,
não possuem no seu plasma as aglutininas anti-A e anti-B. Os
indivíduos do grupo sanguíneo O não possuem nas suas hemácias
os aglutinogênios A e B, porém, têm no seu plasma as aglutininas
anti-A e anti-B.
A presença ou ausência de aglutininas que combatam um
determinado aglutinogênio é o que determina se um indivíduo
pode ou não receber uma doação de sangue. Assim, quando
consideramos apenas o sistema ABO, indivíduos do grupo
SISTEMA ABO sanguíneo AB são considerados receptores universais pois não
Entre 1900 e 1901, um cientista chamado Landsteiner possuam anti-A ou anti-B. Os indivíduos do grupo sanguíneo
demonstrou que os seres humanos podem ser reunidos em 4 O, por sua vez, não podem receber sangue, a não ser de outros
grupos sanguíneos diferentes, denominados A, B, AB e O. indivíduos O. No entanto, como suas hemácias não apresentam
FENÓTIPOS GENÓTIPOS
RH+ RR e Rr
Rh- rr
As transfusões sanguíneas costumam levar em consideração os sistemas ABO e Rh. Assim, seguindo o mesmo raciocínio utilizado
anteriormente na discussão isolada do sistema ABO, compreendemos agora que um receptor universal será AB+, enquanto um doador
universal será O-. A tabela a seguir ilustra as possíveis transfusões quando levamos em conta os dois sistemas ao mesmo tempo.
DOADOR
O- ✔
O+ ✔ ✔
A- ✔ ✔
A+ ✔ ✔ ✔ ✔
B- ✔ ✔
B+ ✔ ✔ ✔ ✔
AB- ✔ ✔ ✔ ✔
AB+ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔
ERITROBLASTOSE FETAL OU DOENÇA • há casos em que o feto resultante de uma primeira gravidez
pode apresentar a doença. Esse caso ocorre quando a
HEMOLÍTICA DO RECÉM-NASCIDO mãe Rh- (que nunca teve uma gravidez) está grávida
pela primeira vez de um feto Rh+, mas já foi previamente
(DHRN) imunizada contra o fator Rh;
Com a descoberta do fator Rh, foi constatado que ele era • algumas mulheres Rh- têm vários filhos Rh+ normais. O
responsável por uma forma de anemia em recém-nascido fato acontece devido a não ruptura dos vasos sanguíneos
natimortos e abortos. Tal fato somente ocorre quando a mãe for da placenta.
do tipo sanguíneo Rh- e o filho Rh+, sendo que, geralmente, os
problemas surgem a partir do segundo filho Rh+.
A Eritroblastose Fetal ou Doença Hemolítica do Recém-nascido
(DHRN) ocorre nas seguintes condições:
• somente pessoas do grupo Rh- são capazes de gerar anti-
Rh (são anticorpos induzidos);
• a circulação sanguínea da mãe é separada da circulação
sanguínea do feto, sendo, portanto, indispensável que
haja ruptura dos capilares da placenta, o que permitirá a
passagem de pequenas quantidades de hemácias do feto
para a mãe;
• ocorrendo essa transfusão sanguínea placentária de
um feto Rh+ para a mãe Rh-, pode haver a formação de
anticorpos anti-Rh+ no sangue materno;
• esses anticorpos dissolvidos no plasma materno passam
livremente, através da placenta, para a circulação fetal,
provocando hemólise (destruição de hemácias);
• se for o primeiro filho, dada a lenta produção de anticorpos,
não é comum que se observe qualquer consequência;
• em uma segunda gravidez (o feto sendo Rh+), ocorrendo
novamente trocas sanguíneas e a mãe possuindo os
anticorpos anti-Rh+ (formados durante a primeira
gravidez), em concentração suficiente, destroem as
hemácias do feto, produzindo a doença;
05. (MACKENZIE)
EXERCÍCIOS
PROTREINO
01. Determine os tipos de aglutinogênios encontradas nas
hemácias de indivíduos sangue A e B, respectivamente.
02. Destaque a ordem de dominância existente entre os alelos que
determinam a coloração dos coelhos na polialelia.
03. Estabeleça a diferença entre aglutinina e aglutinogênio. Considere o heredograma acima, que mostra a tipagem ABO e Rh
dos indivíduos. Sabendo que o casal 5×6 já perdeu uma criança
04. Aponte o tipo de aglutinina encontrada no plasma de uma
com eritroblastose fetal, a probabilidade de nascer uma menina do
pessoa que possui sangue O.
tipo O, Rh+ é de:
05. Explique por que uma pessoa de sangue O não pode receber a) 1/6 b) 1/8 c) 1/2 d) 1/4 e) 1/3
sangue A.
06. (MACKENZIE) O quadro abaixo mostra os resultados das
tipagens ABO e Rh de um casal e de seu filho. O sinal + indica
reação positiva e o sinal - indica reação negativa.
08. (MACKENZIE) Um homem sofreu um acidente e precisou 13. (ENEM PPL) Uma mulher deu à luz o seu primeiro filho e,
de transfusão sanguínea. Analisado o seu sangue, verificou-se após o parto, os médicos testaram o sangue da criança para a
a presença de anticorpos anti-A e ausência de anti-B. No banco determinação de seu grupo sanguíneo. O sangue da criança era
de sangue do hospital, havia três bolsas disponíveis, sendo que do tipo O+. Imediatamente, a equipe médica aplicou na mãe uma
o sangue da bolsa 1 apresentava todos os tipos de antígenos do solução contendo anticorpos anti-Rh, uma vez que ela tinha o tipo
sistema ABO, o sangue da bolsa 2 possuía anticorpos anti-A e sanguíneo O-.
anti-B e a bolsa 3 possuía sangue com antígenos somente do tipo Qual é a função dessa solução de anticorpos?
B. Esse homem pode receber sangue:
a) Modificar o fator Rh do próximo filho.
a) apenas da bolsa 1. d) da bolsa 1 ou da bolsa 2.
b) Destruir as células sanguíneas do bebê.
b) apenas da bolsa 3. e) apenas da bolsa 2.
c) Formar uma memória imunológica na mãe.
c) da bolsa 2 ou da bolsa 3.
d) Neutralizar os anticorpos produzidos pela mãe.
09. (MACKENZIE) Jorge, que tem tipo sanguíneo A, Rh e é filho - e) Promover a alteração do tipo sanguíneo materno.
de pai tipo A e mãe tipo B, recebeu transfusão de sangue de sua
mulher Tânia, que é filha de pai e mãe do tipo B. Sabendo-se que 14. (ENEM PPL) Antes de técnicas modernas de determinação
Tânia teve eritroblastose fetal ao nascer, a probabilidade do casal de paternidade por exame de DNA, o sistema de determinação
ter uma criança do tipo A, Rh+ é: sanguínea ABO foi amplamente utilizado como ferramenta para
a) 100% b) 25% c) 75% d) 50% e) 0 excluir possíveis pais. Embora restrito à análise fenotípica, era
possível concluir a exclusão de genótipos também. Considere
que uma mulher teve um filho cuja paternidade estava sendo
10. (MACKENZIE) Uma mulher que possui aglutinina anti-B no seu contestada. A análise do sangue revelou que ela era tipo sanguíneo
sangue teve um filho do grupo O. Sabendo-se que o marido tem o AB e o filho, tipo sanguíneo B.
aglutinogênio B, os genótipos do casal são:
O genótipo do homem, pelo sistema ABO, que exclui a possibilidade
a) IAi e IAi. c) IAi e IBi. e) IAi e IBIB. de paternidade desse filho é
b) I I e I i.
A A B
d) I I e I I .
A B A A
a) IAIA. b) IAi. c) IBIB. d) IBi. e) ii.
11. (ENEM) Em um hospital havia cinco lotes de bolsas de sangue, 15. (FUVEST) Lúcia e João são do tipo sanguíneo Rh positivo e
rotulados com os códigos l, II, III, IV e V. Cada lote continha apenas seus irmãos, Pedro e Marina, são do tipo Rh negativo. Quais dos
um tipo sanguíneo não identificado. Uma funcionária do hospital quatro irmãos podem vir a ter filhos com eritroblastose fetal?
resolveu fazer a identificação utilizando dois tipos de soro, anti-A e
anti-B. Os resultados obtidos estão descritos no quadro. a) Marina e Pedro. d) Pedro e João.
b) Lúcia e João. e) João e Marina.
Código Volume de c) Lúcia e Marina.
Soro anti-A Soro anti-B
dos lotes sangue (L)
I 22 Não aglutinou Aglutinou 16. (FUVEST) Uma mulher de sangue tipo A, casada com um
homem de sangue tipo B, teve um filho de sangue tipo O. Se o
II 25 Aglutinou Não aglutinou casal vier a ter outros 5 filhos, a chance deles nascerem todos com
III 30 Aglutinou Aglutinou sangue do tipo O é
IV 15 Não aglutinou Não aglutinou a) igual à chance de nascerem todos com sangue do tipo AB.
b) menor que a chance de nascerem todos com sangue do tipo AB.
V 33 Não aglutinou Aglutinou
c) maior que a chance de nascerem todos com sangue do tipo
Quantos litros de sangue eram do grupo sanguíneo do tipo A? AB.
a) 15 b) 25 c) 30 d) 33 e) 55 d) menor que a chance de nascerem sucessivamente com
sangue do tipo AB, A, B, A e B.
12. (ENEM 2ª APLICAÇÃO) Um jovem suspeita que não é filho e) maior que a chance de nascerem sucessivamente com sangue
biológico de seus pais, pois descobriu que o seu tipo sanguíneo do tipo AB, B, B, A e A.
é O Rh negativo, o de sua mãe é B Rh positivo e de seu pai é
A Rh positivo. 17. (MACKENZIE) Uma mulher pertencente ao tipo sanguíneo A
A condição genotípica que possibilita que ele seja realmente filho teve uma criança pertencente ao tipo B que sofreu eritroblastose
biológico de seus pais é que fetal ao nascer. O pai da criança é receptor universal e também teve
a) o pai e a mãe sejam heterozigotos para o sistema sanguíneo eritroblastose fetal. A probabilidade desse casal ter uma criança
ABO e para o fator Rh. com o mesmo genótipo da mãe é de
b) o pai e a mãe sejam heterozigotos para o sistema sanguíneo a) 1/2. b) 1/8. c) 3/4. d) 1/4. e) 0
ABO e homozigotos para o fator Rh.
c) o pai seja homozigoto para as duas características e a mãe 18. (MACKENZIE) Uma mulher pertencente ao tipo sanguíneo A, Rh–
heterozigota para as duas características. casa-se com um homem pertencente ao tipo B, Rh+, que nasceu
com eritroblastose fetal. O casal tem uma filha pertencente ao tipo
d) o pai seja homozigoto para as duas características e a mãe O e que também nasceu com eritroblastose fetal. Se essa menina
heterozigota para o sistema ABO e homozigota para o fator Rh. se casar com um homem com o mesmo genótipo do pai dela,
e) o pai seja homozigoto para o sistema ABO e heterozigoto para a probabilidade de ter uma criança doadora universal é de
o fator Rh e a mãe homozigota para as duas características. a) 1/8. b) 1/4. c) 1/2. d) 1/6. e) 3/4.
19. (MACKENZIE)
20. (MACKENZIE) A respeito de grupos sanguíneos, é correto a) Explique o fenômeno que ocorreria com as hemácias de um
afirmar que indivíduo do grupo A ao receber sangue de um indivíduo do
grupo B.
a) um indivíduo pertencente ao tipo O não tem aglutininas.
b) Sabe-se que o aglutinogênio é uma proteína da membrana das
b) um indivíduo com aglutinina do tipo B não pode ser filho de
hemácias. Explique por que a aglutinação não ocorreria se o
pai tipo O.
aglutinogênio fosse uma proteína citoplasmática.
c) os indivíduos pertencentes ao tipo AB não podem ter filhos que
pertençam ao tipo O. 05. (UNESP) Um casal tem cinco filhos: Alex, Pedro, Mário, Érica
d) um homem pertencente ao tipo A casado com uma mulher do e Ana. Dois dos irmãos são gêmeos univitelinos. Érica, um dos
tipo B não poderá ter filhos do tipo AB. gêmeos, sofreu um acidente e precisa urgentemente de uma
e) a ausência de aglutinogênios é característica de indivíduos transfusão de sangue, e os únicos doadores disponíveis são
pertencentes ao tipo AB. seus irmãos. Na impossibilidade de se fazer um exame dos tipos
sanguíneos, responda:
a) Entre seus irmãos, qual seria a pessoa mais indicada para ser
EXERCÍCIOS DE o doador?
b) Qual é a probabilidade de que uma criança gerada por Fernando EXERCÍCIOS DE APROFUNDAMENTO
e Isabel tenha sangue do tipo O? 01.