Até 12 de maio, o Brasil realizou cerca de 500 mil testes para o coronavírus, o que

representa apenas 2% dos 24 milhões de exames prometidos pelo governo federal para

enfrentar a pandemia de Covid-19, e mais de 145 mil destes aguardam a análise por

laboratórios ou a divulgação dos resultados.... - Veja mais em

https://noticias.uol.com.br/ultimas-noticias/reuters/2020/05/12/brasil-realizou-4827-mil-

exames-de-covid-19-mas-145-mil-ainda-aguardam-resultado.htm?

fbclid=IwAR3bIOgrNZ2hwvrLV-hZhoje-

O_B8slHERlrovwrNpWMmHCdc2M9vgRo54s&cmpid=copiaecola

https://fpabramo.org.br/wp-content/uploads/2020/04/Boletim_2_Covid19___NT2v3.pdf

A COVID-19 é uma doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 ou coronavírus,

que foi identificado pela primeira vez em 31 de dezembro de 2019 na cidade de

Wuhan na China, em poucas semanas se espalhou rapidamente para outras

cidades e países. Em 30 de janeiro de 2020 tornou-se uma doença reconhecida

como uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a qual orientou

que prever o desenvolvimento do surto o mais cedo e o mais confiável possível é

fundamental para a ação para impedir sua propagação. Silva, F., Vargas, A. G.,

Pereira, R. S., Vargas, A. G., Abreu, R. De, Vargas, A. G., Porto, F., & Vargas, A. G.

(2020). Depoux

A pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) chegou à América

Latina depois de outros continentes. Em 25 de fevereiro de 2020, o Brasil foi o

primeiro país da região a denunciar a doença. The Lancet. (2020). Kirby, T. (2020

Burki, T. (2020).
 O primeiro caso registrado no Brasil foi em 25 de fevereiro de 2020. Atualmente

o Brasil tem o maior número de casos e de óbitos na América Latina (105 222 casos

e 7288 mortes em 4 de maio), e esses dados provavelmente estão subnotificados.

Um estudo do Imperial College (Londres, Reino Unido) que analisou a taxa de

transmissão do COVID-19 em 48 países mostrou que o Brasil é o país com a maior

taxa de transmissão (R 0de 2, 81). Grandes cidades como São Paulo e Rio de

Janeiro são os epicentros no país The Lancet. (2020).

No entanto, talvez a maior ameaça à resposta do COVID-19 no Brasil seja seu

presidente, Jair Bolsonaro. The Lancet. (2020).

A saúde no Brasil é de responsabilidade dos municípios. Burki, T. (2020).

Em várias ocasiões Bolsonaro minimizou a ameaça do COVID-19, chamando-a

de gripezinha e minou os esforços para reforçar o distanciamento social. Burki, T.

(2020).

Frequentemente ele está enfrentando protestos virtuais por sua má gestão da

pandemia. Porém também tem seus apoiadores que fazem protestos presenciais em

meio a pandemia.

Em pronunciamentos e reuniões oficiais, assim como em entrevistas e

postagens no twitter, ele tem contradito governadores estaduais de todo o Brasil por

suas implementações de medidas de distanciamento social, principalmente pelo

fechamento do comércio e serviços e da rede de ensino. Em 19 de abril, ele

participou de um protesto contra o distanciamento social na capital Brasília. Kirby, T.

(2020).

Quando o número de óbitos no país chegou a 5.000 e superou o da China ele

respondeu a jornalistas: “E daí? O que você quer que eu faça?", desrespeitando

abertamente as medidas de distanciamento social. The Lancet. (2020).

 Além da crise na saúde pública, o governo de Bolsonaro tem enfrentado uma

crise política, na qual perdeu dois ministros importantes e influentes. Primeiro, em 16

ou 17 de abril, Luiz Henrique Mandetta, o respeitado Ministro da Saúde, foi demitido

após uma entrevista na televisão, na qual criticou fortemente as ações de Bolsonaro.

Na tentativa de seguir as evidencias científicas e as orientações da OMS, muitas

vezes ele teve que contradizer o presidente. O novo ministro da saúde, Nelson

Teich... Kirby, T. (2020).

Em 24 de abril, após a remoção do chefe da polícia federal do Brasil por

Bolsonaro, o ministro da Justiça Sérgio Moro também anunciou sua demissão em

rede nacional. The Lancet. (2020). Bolsonaro também encontrou oposição de

governadores, anteriormente aliados políticos. E nesse conflito entre governos

federais e estaduais, a Suprema Corte do Brasil confirmou que, o poder de adotar ou

suspender as medidas de distanciamento social e quarentena cabe exclusivamente

aos governadores e prefeitos. Kirby, T. (2020).

Essa desordem na base do governo em meio a emergência de saúde pública

assim como a postura do chefe do poder executivo brasileiro diante da pandemia é

um risco para evitar uma crise maior no país, pois a harmonia em um governo é

crucial para evitar piores resultados, como é evidente em outros países como. The

Lancet. (2020).

Mídia

No momento as principais ferramentas disponíveis para combater o COVID-

19, ainda são as intervenções não-farmacêuticas como a quarentena e o

distanciamento social. Por isso, as mídias sociais devem ser utilizadas para

propagar notícias corretas como informações preventivas, epidemiológicas e

clínicas, fatores de risco, procedimentos de distanciamento social e esclarecimento

de fake news a fim de reduzir incertezas e aumentar a confiança da população sobre

as medidas de saúde pública. Pesquisas anteriores, como o projeto EBODAC9

(Implantação da vacina EBOLA, Iniciativa de Aceitação e Conformidade) em 2014,

incluíram o desenvolvimento de estratégias de comunicação em vários países

africanos, a fim de esclarecer boatos, oferecer redes de escuta, e campanhas de

adesão a vacina. Além disso, as tecnologias digitais podem superar as restrições de

distanciamento social durante a quarentena, fornecer apoio à saúde mental,

recursos e solidariedade entre as pessoas. Depoux

Os resultados do estudo de Pennycook, G., Mcphetres, J., Zhang, Y., & Rand, D. G.

(2020) com 1.600 participantes apontaram que o motivo que leva as pessoas a

acreditarem em fake news sobre COVID-19 está relacionado as habilidades

cognitivas como menor nível de criticidade sobre a veracidade do conteúdo e ao

menor nível de discernimento na tomada de decisão sobre o compartilhamento das

mesmas. Isto é, a diminuição do pensamento reflexivo leva ao aumento da crença

no conteúdo das notícias falsas. Pennycook, G., Mcphetres, J., Zhang, Y., & Rand, D. G. (2020).

Poucas semanas após o surgimento do novo coronavírus COVID-19 na

China, já circulavam rumores e teorias da conspiração sobre sua origem, como uma

arma biológica chinesa, por exemplo. Nesse contexto, algumas mídias sociais

associaram imagens de pessoas e produtos chineses com o coronavírus,

provocando desconfiança generalizada e racismo com os asiáticos. Depoux

Teorias de cura e tratamentos alternativos, desabastecimento de produtos

também foram alvo das fake news. Deste modo, não apenas o vírus se espalhou

rapidamente, mas também as fakenews sobre o mesmo, o que causou pânico sobre

a situação de saúde e a econômica. Houve ainda quem negasse a gravidade da

situação, e dessa forma se envolvendo em comportamentos de risco, principalmente

não respeitando as medidas de isolamento. Pennycook, G., Mcphetres, J., Zhang, Y., & Rand,

D. G. (2020). Em consequência, o surto de fakenews podem dificultar a resposta das

autoridades e da população a pandemia, ou seja, informações errôneas sobre o

coronavírus podem ser tão contagiosas quanto o vírus. Depoux

Nos casos de COVID-19, em que informações verdadeiras e de qualidade

podem salvar vidas, o ímpeto em desenvolver intervenções para combater a

desinformação se torna imprescindível, portanto, devem ser reduzidas a quantidade

de desinformação do COVID-19 nas mídias sociais. Pennycook, G., Mcphetres, J., Zhang,

Y., & Rand, D. G. (2020).

Ações do governo

É importante notar, no entanto, que em 27 de janeiro, a OMS admitiu um erro

significativo associado à avaliação de risco global do COVID-19, que até três dias

antes era considerado moderado; no entanto, a doença era considerada de risco

muito alto na China, enquanto em alta níveis regional e global. Isso pode ter

dificultado medidas para implementar intervenções internacionais específicas em

tempo hábil e pode ter resultado em um aumento no número de casos na China e na

disseminação da doença para outros países, incluindo o Brasil. Croda, Oliveira,

Frutuoso, Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, & Lacerda, 2020.

No contexto do COVID-19, Em 22 de janeiro, o Ministério da Saúde do Brasil,

via Decreto No.188 Declarou Emergência em Saúde Pública em decorrência da

Infecção Humana pelo novo Coronavírus (2019-nCoV). Em 27 de janeiro, foi

identificado o primeiro caso suspeito de coronavírus no Brasil, levando ao aumento

do nível de alerta para o nível 2 (risco iminente). Croda, Oliveira, Frutuoso,

Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, & Lacerda, 2020.

Em 28 de janeiro, o primeiro Boletim Epidemiológico 13 do EHOC-nCoV, foram

publicadas as diretrizes de vigilância epidemiológica e o Plano Nacional de

Contingência (PCN), baseados em documentos estruturados e evidências

acumuladas por outros países para o COVID-19 com níveis de alerta 13 . Croda,

Oliveira, Frutuoso, Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, & Lacerda, 2020.

Em 30 de janeiro, o COVID-19 foi declarado uma Emergência de Saúde

Pública de Interesse Internacional (PHEIC) pela OMS. O Grupo Executivo

Interministerial de Saúde Pública (IEG-PHE) principais atribuições são: i) medidas de

preparação e enfrentamento, alocação de recursos orçamentário-financeiros; 

Croda, Oliveira, Frutuoso, Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, &

Lacerda, 2020.

O Brasil declarou o COVID-19 uma emergência de saúde pública (PHE) em 3

de fevereiro e, em 6 de fevereiro, o MS aprovou a lei no 13.979 16 (Lei de

Quarentena), com medidas destinadas a proteger a comunidade e lidar com o PHE

resultante da SARS-CoV -2, incluindo isolamento; quarentena; notificação

obrigatória, estudo epidemiológico ou investigação; restrição excepcional e

temporária à entrada e saída do país; entre outros. Croda, Oliveira, Frutuoso,

Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, & Lacerda, 2020.

O primeiro caso de coronavírus no Brasil e na América do Sul 17 foi registrado

em 26 de fevereiro de 2020 em São Paulo. Era um homem de 61 anos de idade com

um histórico de viagens à região da Lombardia, na Itália, que havia relatado um

grande número de casos e mortes. O número de casos aumentou desde então no

território e várias medidas foram tomadas. O MS reconheceu que a transmissão

comunitária estava ocorrendo em todo o país em 20 de março. A implementação de

medidas não farmacológicas, incluindo distanciamento físico e quarentena se

intensificaram. Porém, a quarentena tem sido criticada mesmo levando em

consideração a progressão da epidemia do COVID-19 na China, Itália e Espanha.

Croda, Oliveira, Frutuoso, Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, &

Lacerda, 2020.

Atualmente, a doença tem aumentado o número de casos e, em 31 de março,

5.933 casos notificados e 206 óbitos haviam sido registrados no Brasil. São Paulo e

Rio de Janeiro são os estados mais afetados. Em 27 de março, o Ministério da

Saúde oficializou (Nota nº 5/2020-DAF / SCTIE / MS 21 ) o uso de cloroquina (CQ) e

hidroxicloroquina (HCQ) em pacientes com formas graves de COVID-19 22 - 27 , como

uma medida complementar aos demais tratamento utilizados, como ventilação

mecânica e medicamentos sintomáticos21. Além disso, o Ministério da Saúde

antecipou a vacinação gratuita usual para influenza, para os principais grupos de

risco, a fim de ajudar os profissionais de saúde a descartar a influenza na triagem de

pacientes e melhorar o diagnóstico do novo vírus. Croda, Oliveira, Frutuoso,

Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, & Lacerda, 2020.

O uso da cloroquina e hidroxicloroquina foi permitido pelo Ministério da

Saúde, e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) no final de março.

Porém, essa e outras medidas implantadas pelo governo indicam um possível atraso

no tempo das tomadas de decisões, pois a pandemia já estava disseminada, o que

torna possível criar possíveis perguntas sobre a precisão dos números divulgados, a

eficácia dos tratamentos realizados e as qualidade do diagnóstico realizado para

pacientes com essa condição clínica no Brasil. O atual cenário epidemiológico tem

infecções concomitantes como de sarampo, dengue, H1N1 e COVID-19, entre

outros, o que aumenta o controle para que não haja interpretações erradas 14.

Fernandes, Haniel, 2020

Nesse sentido, o Brasil segue as recomendações da OMS e as recentes

evidências científicas geradas pela China e pela Itália 29 . No entanto, é importante

notar que o Brasil possui características distintas e peculiares, incluindo estrutura

populacional. É um país cuja população é composta principalmente por jovens

adultos. Além disso, prevalecem comorbidades e coinfecções, como diabetes,

hipertensão, HIV, tuberculose, obesidade, entre outras. Assim, é potencialmente

importante que a população mais jovem com comorbidades / coinfecções não sejam

negligenciadas. Croda, Oliveira, Frutuoso, Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa,

Monteiro, & Lacerda, 2020.

 Embora o Brasil esteja tentando implementar medidas para reduzir o número

de casos, principalmente focados no distanciamento físico, é esperado um aumento

nos casos do COVID-19 nos próximos meses. Vários modelos matemáticos

mostraram que o vírus estará circulando potencialmente até meados de setembro,

com um pico importante de casos em abril e maio. Assim, existem preocupações

quanto à disponibilidade de unidades de terapia intensiva (UTI) e ventiladores

mecânicos necessários para pacientes hospitalizados com COVID-19, bem como a

disponibilidade de testes diagnósticos específicos, particularmente RT-PCR em

tempo real, para a detecção precoce do COVID -19 e a prevenção de transmissão

subsequente. A capacidade aumentada de RT-PCR e os testes sorológicos / RDT

podem se tornar disponíveis em breve, em parte devido à colaboração / contribuição

privada e pública / acadêmica (por exemplo, Farmanguinhos, Vale). Croda, Oliveira,

Frutuoso, Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, & Lacerda, 2020.

Um aspecto crítico da pandemia de COVID-19 é a capacidade do sistema de

saúde, em muitos casos é mais grave do que as taxas de mortalidade e letalidade.

No Brasil, número de unidades de terapia intensiva (UTI) até fevereiro em 2020,

foram 36.939 camas para adultos e pediatras, ao Cadastro Nacional de

Estabelecimentos de Saúde (CNES) disponível no portal DataSUS na ref. [ 13], com

uma ocupação histórica não inferior a 85%, o que produz cerca de 5500 UTIs livres

[14 ]. Entretanto, nenhum país estava realmente pré-preparado para uma quantidade

devastadora de pacientes críticos, por isso tem sido implantados hospitais de

campanha. Canabarro, A., Ten, E., Martins, R., Martins, L., & Chaves, R. (2020).

Em todo o Brasil, o sistema público de saúde possui 7,6 leitos de unidades de

terapia intensiva (UTI) por 100.000 habitantes, subindo para 25,5 no sistema

privado, embora estejam sendo feitos esforços para criar novos hospitais de
emergência, redirecionar as enfermarias e aumentar o número de leitos de UTI nos

hospitais existentes. Por enquanto, três quartos da população de 210 milhões de

brasileiros só podem acessar o sistema público de saúde, e já há sinais de tensão

Kirby, T. (2020).

Atualmente, as autoridades mundiais de saúde pública têm proposto que para

diminuir a disseminação da Pandemia de COVID-19, deve-se reduzir o contato

social da população e, consequentemente, ao reduzir a taxa de transmissão do

vírus, se aliviará o sistema de saúde, e aumentando o tempo para implantar medidas

auxiliares (expansão do sistema, hospitais de campanha, EPI, medicamentos, entre

outros). Canabarro, A., Ten, E., Martins, R., Martins, L., & Chaves, R. (2020).

A China conseguiu reduzir bastante a transmissão principalmente com três

medidas efetivas4: Proteger os profissionais de saúde com equipamentos de

proteção individual; Identificar os sintomáticos, realizar os testes, dar os resultados

rapidamente e isolá-los; Identificar os assintomáticos e colocá-los em quarentena.

A demora em testar os casos suspeitos, dar os resultados e isolá-los, e a

falha na proteção dos profissionais de saúde, aumenta a disseminação, inclusive a

partir dos serviços de saúde. Além disso, muitos assintomáticos não procuram os

serviços de saúde, pois desenvolvem doença leve, o que dificulta a identificação de

casos e controle da epidemia.

Como em todos os países da América do Sul, o Brasil tem acesso insuficiente

aos testes, o que significa que provavelmente haverá um grande número de casos

subnotificados, além da morosidade do diagnóstico, já que os laboratórios oficiais

estão sobrecarregados. "O fato de isso acontecer durante os meses de verão, e não

a nossa temporada regular de influenza, torna uma forte possibilidade de que muitas

dessas hospitalizações sejam casos não detectados de COVID". Kirby, T. (2020).

 Até o final de março de 2020, as autoridades brasileiras ainda mantêm a

recomendação de distanciamento físico e não implementaram um bloqueio por meio

do uso de forças de segurança para impedir o movimento de pessoas em

massa. Croda, Oliveira, Frutuoso, Mandetta, Baia-da-Silva, Brito-Sousa, Monteiro, &

Lacerda, 2020.

No cenário brasileiro, Canabarro, A., Ten, E., Martins, R., Martins, L., & Chaves,

R. (2020) investigaram os efeitos da aplicação das políticas das estratégias não-

farmacológicas de intervenção (ENI), dentre elas o fechamento de escolas e

universidades, isolamento social de idosos, isolamento domiciliar dos infectados e

quarentena a população geral. Ressalta-se que todas essas medidas têm

implicações socioeconômicas diretas, o que dificulta aos governantes, minimizar

simultaneamente o impacto econômico da pandemia e proteger o sistema de saúde.

O caso da China indica que, na prática que essas estratégias não-

farmacológicas de intervenção podem conter o vírus, mas assim que as medidas

são suspensas outro surto pode ocorrer, possivelmente desencadeada por casos

importados, o que significa que essas medidas de isolamento social são necessários

de tempos em tempos. O modelo de Canabarro, A., Ten, E., Martins, R., Martins, L., &

Chaves, R. (2020) prevê que, para o cenário brasileiro, apenas a combinação

estratégias não-farmacológicas de intervenção pode impedir o colapso do sistema

de saúde e consequentemente evitar a incidência dos óbitos Canabarro, A., Ten, E.,

Martins, R., Martins, L., & Chaves, R. (2020). Não obstante, as medidas atuais não são

suficientes. Entretanto, este modelo também previu que mesmo com a adoção dos

NPIs, o número de casos graves quem necessitem de hospitalização superaria o

número atual UTIs disponíveis, repercutindo no colapso da saúde sistema. Sendo

necessário, intensificar as medidas de isolamento social e implantando novas

medidas como o lockdown, para manter a demanda por UTIs abaixo do limite. Por

outro lado, o relaxamento precoce dessas medidas, como tem sido debatido e

sugerido por algumas esferas do governo federal brasileiro, seria catastrófico, com

um número total de mortos passando a marca de um milhão. Em poucas palavras,

uma quarentena contínua, mais apertada que a atual e com a duração de algumas

semanas, é provavelmente a única solução para evitar o colapso do sistema de

saúde no Brasil. Canabarro, A., Ten, E., Martins, R., Martins, L., & Chaves, R. (2020).

Avaliando esse cenário, este artigo consiste na previsão de nos próximos 30

dias para o avanço do COVID-19 no Brasil para cada estado, analisando quando o

sistema de saúde entraria em colapso, com base nos três cenários de adoção de

quarentena: quarentena com políticas mais incisivas, com a inexistência de proibição

de movimentos populacionais, como na Coréia do Sul ( 3 ); quarentena com público

mais equilibrado recomendando o uso de álcool gel, máscaras e agentes

Aglomerações, mas sem proibir a livre circulação de a população, como na

Alemanha [ 2 ]; quarentena tênue, sem qualquer contramedida, como na Itália [11 ], [

9], [8]. Silva, F., Vargas, A. G., Pereira, R. S., Vargas, A. G., Abreu, R. De, Vargas, A. G.,

Porto, F., & Vargas, A. G. (2020).

As estimativas seriam de que em 30 dias, cinco estados brasileiros entrariam

em colapso no modelo adotado pela Coréia do Sul, 16 estados brasileiros entrariam

em colapso nos modelos da Alemanha e todos os estados brasileiros entrariam em

colapso sistema de saúde baseado no modelo italiano. Portanto, recomenda-se a

adoção de políticas públicas implementadas pela Coréia do Sul, além de

aumentando o número de leitos com políticas públicas com hospitais (camas de

emergência para COVID-19). Silva, F., Vargas, A. G., Pereira, R. S., Vargas, A. G., Abreu,

R. De, Vargas, A. G., Porto, F., & Vargas, A. G. (2020).

 Pensa-se que muitos aglomerados de infecção por COVID-19 em toda a

América do Sul começaram com viajantes ricos retornando da Europa. No entanto,

Azevedo e seus colegas temem que a demografia do Brasil possa ver os casos

subirem nas populações mais pobres: quase metade da população não tem acesso

ao saneamento e um quarto vive na pobreza. As cidades do Brasil têm áreas ricas e

pobres lado a lado, e nas favelas mais pobres pode haver de 8 a 10 pessoas

dividindo uma casa de 2 quartos, sem perspectiva de distanciamento social.

"Acrescente a isso nossos problemas existentes com dengue, malária e surtos

contínuos de febre amarela, e você pode entender nossos medos", explica ele.

Kirby, T. (2020).
 Economia

O Instituto Brasileiro de Economia da Fundação Getúlio Vargas (FGV Ibre)

estima que, devido à crise do novo coronavírus, 5 milhões de brasileiros podem ser

demitidos neste trimestre 21. Esse número foi intensificado devido ao fechamento do

comércio como resultado do lockdown aplicado e muitas cidades, intensificando o

nível de desemprego no país e ingressar em uma massa de trabalhadores informais

e desempregados sem a capacidade de exercer trabalho. Fernandes, Haniel, 2020

Em 6 de fevereiro de 2020, a Lei Federal nº 13.979 declarou pública a

pandemia do Covid-19 emergência sanitária, permitindo aos estados determinar

regras de isolamento social e quarentena 1 . No Adicionalmente, Decreto Legislativo

nº 6, de 03 de março rd de 2020, declarou estado de calamidade pública, que

permite ao governo exceder seus orçamentos de acordo com a Lei de

Responsabilidade Fiscal 2. em todos os estados, as escolas e universidades foram

fechadas e permitiu-se que apenas serviços essenciais continuasse em operação 3.

Virginia, A., Gomes, M., & Dias, E. R. (2020).

O isolamento social resultou na interrupção das operações comerciais, tanto

em termos formais quanto economias informais, aumentando o desemprego. Para

contrariar esses efeitos, o governo adotou três Decretos para trabalhadores formais:

# 927, março 22, 2020 4 ; # 936, 1 de abril de 2020 5 e # 946, 7 de abril de 2020 6 .

Todos esses decretos também abrangem empregados domésticos, quando aplicável

PD # 927 permite mudanças no contrato de trabalho através de negociação

individual sobre: adoção do teletrabalho 7; antecipação de férias e feriados

individuais; concessão de férias coletivas; compensação de horas; e diferimento do

pagamento da contribuição dos empregadores para o FGTS. O PD # 946 permite

que os trabalhadores retirar do FGTS um montante fixo de US $ 200,50. O objetivo

dessas mudanças é reduzir o ônus para as empresas e facilitar o teletrabalho

durante o distanciamento social regras. Não há proteções específicas para a saúde

e segurança dos profissionais de saúde 8 . No pelo contrário, o PD # 927 permite

que os empregadores interrompam as férias desses trabalhadores e estender seu

horário de trabalho. Virginia, A., Gomes, M., & Dias, E. R. (2020).

O PD # 936 complementa o decreto anterior, estabelecendo o pagamento de

uma Emergência Benefício de Preservação de Emprego e Renda - EEIPB;

permitindo uma redução proporcional horas e salários por um período máximo de 90

dias; e uma suspensão temporária contrato de trabalho por um período máximo de

60 dias (que pode ser dividido em dois períodos de 30 dias). O EEIPB será pago

pelo Governo Federal aos funcionários cujas horas de trabalho foram reduzidas ou

seu contrato suspenso. Nestes casos, o empregador pode complementar os

pagamentos do EEIPB com um valor mensal legalmente não salário 9 . A recepção

de pagamentos do EEIPB não reduzirá os subsídios de desemprego no futuro. As

horas podem ser reduzidas em 25%, 50% ou 75% 10 . Os pagamentos EEIPB são

calculado na mesma base que o seguro-desemprego. Virginia, A., Gomes, M., & Dias,

E. R. (2020).

No caso de suspensão do contrato de trabalho, o empregado tem direito a

todas as benefícios concedidos pelo empregador, como seguro médico privado e

contribuições para seguro Social. Trabalhadores com horário e salário reduzidos ou

com emprego contrato suspenso têm estabilidade no emprego garantida pelo

período de redução ou suspensão e, por igual período além. Virginia, A., Gomes, M.,

& Dias, E. R. (2020).

Sob o PD # 936, a redução de horas e salários pode ser negociada

diretamente entre empregador e trabalhadores em dois casos: quando o salário

mensal do trabalhador for inferior a US $ 617 ou acima de US $ 2.403. O contrato de

trabalho pode ser suspenso por negociação individual, se a receita bruta do

empregador excede US $ 945.000. Essas regras foram consideradas

inconstitucional pelo Supremo Tribunal em uma decisão provisória em 6 de abril de

2020. O O Tribunal argumentou que o PD936 viola a regra constitucional que

estabelece a irredutibilidade de salários, exceto por meio de negociação coletiva

(Constituição Federal, Artigo 7o, Linha VI). Virginia, A., Gomes, M., & Dias, E. R.

(2020).

Segundo a Corte: “as incertezas do momento vivido não podem permitir a

falta de crítica adoção de quaisquer medidas que prometam manter empregos,

mesmo que bem-intencionadas, acima de tudo, se eles prejudicam - como parecem

fazer - o status constitucional e legal do país ” 11 . Virginia, A., Gomes, M., & Dias, E.

R. (2020).

Os trabalhadores informais não são cobertos por esses decretos, mesmo que

constituam mais de 45% da força de trabalho. Para suprir essa lacuna, a Lei nº

13.982, de 2 de abril de 2020, prevê benefícios de aproximadamente US $ 118 por

mês durante três meses, para empresas informais de baixa renda. trabalhadores

12 . Até duas pessoas por família podem receber o benefício. Os requisitos

cumulativos são:

a) ser trabalhador com mais de dezoito anos; b) não possuir emprego formal; c) não

receber social segurança ou qualquer outro benefício federal, seguro-desemprego

ou renda federal benefício do programa de transferência, com exceção do bolsa

familia 13 ; d) renda familiar per capita até metade do salário mínimo 14 ou renda

familiar mensal total de até três salários mínimos salários; e) não ter recebido, em

2018, lucro tributável acima de R $ 28.559,70; ee) trabalhar como um

microempreendedor individual (MEI) ou um colaborador individual do Social Social

Sistema de Segurança, ou quem é um trabalhador informal. Trabalhadores informais

podem estar empregados, autônomos ou desempregados, de forma intermitente

empregados domésticos e registro no Registro Único de Programas Sociais do

Governo Federal (CadÚnico) ou que atendam aos requisitos descritos em (d) acima

através da autodeclaração Virginia, A., Gomes, M., & Dias, E. R. (2020).

A expectativa é que cerca de 59,2 milhões de pessoas sejam elegíveis para o

benefício. Cerca de 80% dos elegíveis já estão registrados: 30% dos quais são

beneficiários do o bolsa familia e o restante estão registrados no CadÚnico 15 . Para

os trabalhadores que são não em nenhum desses registros, é fornecida uma

plataforma digital (CAIXA | Auxílio Emergencial) para a autodeclaração mencionada

acima. Virginia, A., Gomes, M., & Dias, E. R. (2020).

Esses decretos prevêem uma cobertura bastante abrangente de todos os

trabalhadores, formal e informal, mesmo que a quantidade de apoio prestado possa

ser debatida e o diálogo social está sendo ignorado em favor da negociação bilateral

individual. Uma lacuna gritante é a falta de proteções de segurança e saúde para

trabalhadores em serviços essenciais, incluindo cuidados de saúde Virginia, A.,

Gomes, M., & Dias, E. R. (2020).

Existem muitas maneias pelas quais uma epidemia pode influenciar na

economia. Porém, trata-se de uma pandemia que está gerando efeitos simultâneos

em diversos setores da economia Fernandes, N. (2020).

Vários países estão no modo de bloqueio, por tempo indeterminado. As

pessoas estão trabalhando em casa, ou simplesmente não está funcionando.

Estamos enfrentando proibições de viagens, cancelamentos de eventos esportivos e

proibições em reuniões. As pessoas na Europa não estão usando transporte público

e estão evitando espaços públicos, como restaurantes, shopping centers e museus.

Fernandes, N. (2020).

Apesar da globalização, muita atividade permanece local. Muitos dos serviços

que usamos diariamente não são negociados e permanecem de origem local.

Também aqui, há um forte impacto negativo na economia. Como as pessoas

cancelam consultas no dentista, adiam seus cortes de cabelo, não saem para a

refeição semanal ou esperar para colocar a casa no mercado, esse é um duro golpe

para economias orientadas. De fato, nos setores de serviços, a maior parte da

produção perdida nunca será ser recuperado. Se você está pensando em comprar

um telefone celular ou um micro-ondas, provavelmente vai esperar e comprar esse

produto mais tarde (supondo que esse choque seja temporário e você ainda tenha

um emprego e rendimento disponível quando terminar). No entanto, se você não for

a restaurantes para suas refeições semanais, jantar durante esse desligamento, é

muito improvável que você comece a jantar fora todos os dias quando a crise do

COVID-19 desaparecer, para compensar os “jantares perdidos”. Nem você vai cortar

o cabelo duas vezes na mesma semana. Fernandes, N. (2020).

O comércio global em 2020 cairá em todas as regiões do mundo e afetará

todos os setores da economia. Isso afetará os países que são exportadores fortes,

com déficit na produção, mas também os importadores, pela carência de matéria-

prima. Ou seja, disseminação do vírus pelo mundo também está criando temores de

uma recessão global, o que diminui ainda mais a demanda por produtos. Fernandes,

N. (2020).

Principais premissas nas previsões

Nesse ambiente incerto, é difícil prever o impacto econômico do COVID-19

crise, não há benchmark histórico que possamos usar diretamente. No cenário base,
o presume-se que o desligamento significativo da atividade econômica durará de

meados de março a meados de maio, onde presume-se um período de recuperação

gradual. Esta é a premissa básica para a maioria dos setores. Mas para aqueles

relacionados ao turismo, presume-se que a fase de recuperação levará um pouco

mais (maio e junho). Fernandes, N. (2020).

Supõe-se que o setor de serviços, como turismo e comércio sejam mais

impactados do que agricultura ou indústria. Por exemplo, com menos turistas e

menor consumo, espera-se que os setores de linhas aéreas, varejo, hospitalidade e

entretenimento sofram muito do surto. Fernandes, N. (2020).

No cenário base, em que a situação econômica seria normalizada até o final

de maio, o impacto econômico da crise varia de 3,5 a 6%, dependendo do país. No

geral, para todos os países analisados, é esperado um impacto econômico médio de

-4,5% do PIB, no Brasil a média seria de -3,9%, com margem de -5,3 a -2,7. Porém,

quanto maior a peso do turismo, maior o impacto da crise. Além disso, interrupções

na cadeia de suprimentos e uma queda acentuada no comércio global, exerça

pressão adicional sobre países altamente dependentes do comércio exterior.

Fernandes, N. (2020).

No caso de um cenário mais extremo em que a paralisação dura até o final de

julho, cerca de 4,5 meses, a recuperação gradual da atividade econômica ocorrida

em agosto. As condições econômicas seriam tão devastadoras que nenhum país

passaria ileso. O declínio médio do PIB seria próximo de -10,4%, no Brasil -8,8% [de

-13,0% a -5,5%]. E os países que dependem muito do turismo seriam ainda mais

afetados, pois o período do verão seria totalmente perdido. Da mesma forma, países

altamente dependentes do comércio exterior são afetados mais negativamente. E a

diminuição do PIB poderia, em alguns casos, seja superior a 12%. Fernandes, N.

(2020).

Deste modo, com a recessão global sendo quase inevitável, a recuperação

econômica de cada país dependerá do sucesso das medidas adotadas para impedir

a disseminação do COVID-19 e de como as empresas se prepararam para o reinício

das atividades econômicas. E, acima de tudo, depende de quanto tempo durarão as

medidas de isolamento social.

Além disso, com base em crises anteriores, parece que os trabalhadores mais

jovens e com menos escolaridade infelizmente, será mais provável que eles percam

seus empregos. Fernandes, N. (2020).

 Um surto contínuo de dengue, que infectou mais de 3 milhões de pessoas nas

Américas no ano passado, complica ainda mais as coisas. É muito cedo para dizer

como a infecção pelo SARS-CoV-2 e pelo vírus da dengue irá interagir. De qualquer

forma, enfrentar duas epidemias é uma tarefa importante. "O Brasil tem um

excelente sistema de saúde pública, mas não pode lidar com crises concorrentes".

Casos de COVID-19 e dengue provavelmente atingem o pico ao mesmo tempo.

Também há dúvidas sobre como o controle vetorial pode ser gerenciado de maneira

eficaz durante um bloqueio. "Poderíamos facilmente acabar em uma situação em

que há um surto de todas as doenças transmitidas por vetores", disse Wenham.

Burki, T. (2020).

De 1995 a 2015, foram notificados mais de 18 milhões de casos de dengue em

todo o continente americano e cerca de 14 milhões de casos foram relatados apenas

em países da América do Sul. O Brasil contribuiu com 55% dos casos relatados nas

Américas nesse período. Um total de 8788 casos fatais foram confirmados nas

Américas, e o Brasil representou 48% desses casos [6]. Apesar disso, os casos de

dengue ainda são subnotificados e muitos casos são classificados incorretamente,

com uma notificação para cada vinte casos de dengue (95%) [7, 8]. Evidenciou-se

um aumento nas mortes, especialmente em 2015, com uma epidemia explosiva de

1.649.008 casos de dengue notificados e 986 casos fatais confirmados. Em 30 anos,

foram relatados 11.084.755 casos suspeitos de dengue, com a confirmação de 5399

mortes em todo o país (Fig. 1). Os anos que tiveram maiores chances de morte

foram de 2007 a 2009 (IC 95% 2,23-19,8), principalmente devido à epidemia de

DENV-2. Os anos de 2014-2015 tiveram OR de 3,08 a 17,97 e, apesar da co-

circulação dos quatro sorotipos, o DENV-4 foi predominante. Em 2010-2011, foram

OR (IC 95% 2.492-14.48), quando o DENV-1 ressurgiu e o DENV-4 foi introduzido

(Tabela 1). Priscila, A., Guerra, C., Daumas, R. P., Sã, J. C., Maria, R., & Nogueira,

R. (2019).

As narrativas da mídia têm importante papel na construção de sentidos nos

mais diversos acontecimentos da vida humana. Mais que isso, a mídia influencia

fortemente a opinião popular e a definição de que temáticas são relevantes, refletido

na relação estabelecida entre agenda midiática e agenda pública (Brasil & Capella,

2015). Quando se trata da relação entre mídia e saúde, o quadro não é diferente: os

meios de comunicação têm grande poder sobre o que será veiculado à população,

especialmente quando se está diante de uma epidemia, momento no qual a

sociedade anseia por informações (RangelS, 2003). A forma como um

acontecimento é veiculado pela grande mídia pode ter efeito tanto informativo

quanto alarmante sobre a opinião popular, influenciando-a diretamente (Villela &

Natal, 2014). MATOS, 2019

Em 2018, o Brasil assistiu ao recrudescimento do sarampo, doença infecciosa

causada por vírus, que estava erradicada do país desde 2016 (Zorzetto, 2018).

Despontaram notícias nos mais diversos veículos de comunicação. Em meados de

2019, teve início uma epidemia da doença, com grande amonte de notícias sendo

veiculadas diariamente, abordando confirmações de casos e orientações sobre a

vacinação. MATOS, 2019

Os meios de comunicação podem orientar que domínios políticos merecem

maior atenção. Assim, a agenda da mídia influencia na decisão sobre quais

problemas sociais são hierarquicamente superiores a outros, dando maior

visibilidade para uns em detrimento dos demais (Soroka et al, 2012). MATOS 2019
 É preciso reconhecer a perspectiva de desmonte da Atenção Básica e da

Estratégia de Saúde da Família, como é o caso da Política Nacional de Atenção

Básica 2017 (PNAB 2017). MATOS 2019

A gripe é uma infecção viral aguda que afeta o sistema respiratório e possui um

alto poder de transmissão global (Organização Mundial da Saúde, 2009). Em 2009,

a influenza A (H1N1) pdm09 foi responsável pela primeira pandemia global de gripe

humana no século XXI (Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 2009). Desde

então, a influenza A (H1N1) pdm09 ainda circula como vírus sazonal, juntamente

com as linhagens de vírus influenza A (H3N2) e B em todo o mundo ( Organização

Mundial da Saúde, 2016) O mesmo cenário é observado no Brasil e os casos de

infecção por A (H1N1) pdm09 são relatados anualmente com uma frequência

crescente no período de inverno ( Secretaria de Vigilância em Saúde, 2016 ).

Atualmente, a influenza A (H1N1) pdm09 ainda circula globalmente como um vírus

sazonal, juntamente com a influenza A (H3N2) e B. No Brasil, infecções por

influenza A (H1N1) pdm09 são relatadas todos os anos, com considerável

morbidade e mortalidade (Secretário Vigilância em Saúde, 2016). Manito, A. C. B.,

Gräf, T., Lunge, V. R., & Ikuta, N. (2017).

Conforme apontado pela Organização Mundial da Saúde, vários

epidemiologistas e amplamente divulgados pela mídia, seja No Brasil ou no mundo,

é extremamente importante conhecer o número real de Casos de covid19. Esse

número informa o estágio de evolução de uma pandemia em cada local e nos

permite projetar sua evolução adicional, dando ao governo condições para decidir

uma contenção mais difícil medidas ou mesmo saber se é hora de aliviá-las. No

entanto, vários países têm enfrentado grandes dificuldades na estimativa da

quantidade real de pessoas infectadas principalmente devido à redução capacidade

para testes de diagnóstico COVID-19. Entre essas dificuldades estão: ausência de

infraestrutura laboratorial adequada e pessoal qualificado, que geralmente não estão

disponíveis na quantidade adequada; dificuldade em testes de compra devido à alta

demanda internacional e baixa disponibilidade de fornecedores; dificuldade logística

na distribuição nacional de testes em um país de dimensões continentais como o

Brasil. RIBEIRO

Entre os países com população superior a 1 milhão pessoas, o Brasil está na

13ª posição no ranking de infectados relatados pessoas, mas está na 29ª posição no

ranking de aplicação de testes de diagnóstico. Até 04/12/2020, 296 testes por milhão

de habitantes foram aplicados (Figura 1). Enquanto os EUA aplicaram cerca de

8.000 testes por milhão de habitantes e países como Alemanha e Itália aplicou cerca

de 16.000 testes por milhão de habitantes. Essa estatística deixa clara a baixa

efetividade na confirmação casos de pessoas infectadas pelo COVID-19 no Brasil.

Presumimos que exista uma grande lacuna entre o número de casos suspeitos e

confirmados em Brasil. Portanto, há uma grande incerteza sobre o número real de

casos de infecção por COVID-19 e, consequentemente, o estágio atual da evolução

da pandemia no Brasil e quais medidas de contenção são necessários. RIBEIRO

Assim, pode-se suspeitar que há uma subnotificação de casos no Brasil. Isso

foi apontado em um estudo da London School of Higiene e Medicina Tropical

(LSHTM) 3 que estimaram que apenas 11% dos casos reais de mortes estavam

sendo relatados, o que gera uma taxa de 9: 1 relação entre os casos reais e os

relatados RIBEIRO

Portanto, podemos calcular a relação entre fatores atípicos hospitalizações e

os casos confirmados de COVID-19 para Março e relatado pelo Ministério da Saúde.

Essa relação é de aproximadamente 7,7: 1. Isso significa que a confirmação número

de casos deve ser multiplicado por um fator de 7,7 para obter o número real de

pacientes infectados em condições hospitalares. Em conclusão, nosso estudo

mostra que os números relatados pelo governo brasileiro devem estar longe das

situações reais. RIBEIRO

A subnotificação de casos no Brasil ocorre devido à escassez de testes

crônicos [15]. Além disso, a figura oficial as mortes incluem apenas mortes relatadas

por hospitais. Uma descrição mais detalhada análise da pesquisa atual é

apresentada na Seção 2 Tarrataca, L., Dias, C., Haddad, D., & Arruda, E. F. (2020).

A maioria dos governos do mundo tem buscado políticas públicas promover o

distanciamento social, por exemplo: fechamento de escolas e universidades,

trabalho remoto quando possível, restrições de viagens, proibições de reuniões

públicas, entre outras medidas. Adicional medidas dependem da detecção e

isolamento precoces, entre em contato uso de equipamento de proteção individual

[20]. Estas medidas foram referidas como intervenções não farmacêuticas foram

realizadas diversas pesquisas e estudos para avaliar a eficácia dessas estratégias.

Tarrataca, L., Dias, C., Haddad, D., & Arruda, E. F. (2020).

O sistema de saúde brasileiro passou por um período de aumento do

investimento e conta com cerca de 2 leitos hospitalares por mil cidadãos [29]. Para

proteger esse sistema, alguns estados e a federação está impondo uma estratégia

de bloqueio, embora tempos desafiados pelo governo federal. Tarrataca, L., Dias,

C., Haddad, D., & Arruda, E. F. (2020).

O sistema de saúde brasileiro passou por um período de aumento do

investimento e conta com cerca de 2 leitos hospitalares por mil cidadãos [29]. Para

proteger esse sistema, alguns estados em200a federação está impondo uma

estratégia de bloqueio, embora tempos desafiados pelo governo federal. No entanto,

conforme detalhado na Fig. 5, o número de leitos necessários superior a 3 por mil

habitantes nos primeiros picos, significando concluindo que uma expansão

significativa do sistema de saúde245ser necessário. Outro insight das simulações é

que o relaxamento as ações devem ser cuidadosamente estudadas e os limiares

cuidadosamente calibrado para evitar o colapso do sistema de saúde. Tarrataca, L.,

Dias, C., Haddad, D., & Arruda, E. F. (2020).

Observe que o CFR (taxa de mortalidade) depende fortemente de vários

fatores de risco, que pode estar relacionado a características individuais ou sociais.

Entre os primeiros, encontram-se condições médicas crônicas (especialmente

principalmente diabetes [32], doenças cardio-cerebrovasculares [33], pretensão [34]

e doenças do sistema respiratório [1]), gravidez [35], obesidade [36] e idade

avançada [34]. Podemos argumentar que fatores sociais que influenciam o CFR têm

atraído menos atenção embora seu impacto não possa ser considerado

insignificante. Dentre esses fatores, destacam-se: escassez de medicamentos

proteção nos países em desenvolvimento [37], percepção de risco pela comunidade

[38], compromisso político de alocar recursos empara reduzir os riscos de desastres

[39], governança de riscos de desastres [40],alocação adequada de resposta

humanitária e desenvolvimento[41], abordagens participativas que alteram o risco

gestão [42] e diferenças institucionais [43]. Tarrataca, L., Dias, C., Haddad, D., &

Arruda, E. F. (2020).

No geral, foram selecionados dez recursos, que são detalhados na Tabela 1.

Esses recursos são as entradas para o sistema neural preditores. Como alguns

países que apresentam um pequeno número casos confirmados de COVID-19

geralmente apresentam distorções na CFR, A análise excluiu países cujo número de

COVID-19 casos (variável x 9) é menor que 200. Tarrataca, L., Dias, C., Haddad, D.,

& Arruda, E. F. (2020).

Já era demoníaco indicou que dados imprecisos de casos confirmados

induzem não confiabilidade nas calibrações do modelo, o que ajuda a explicar ampla

gama de variações de previsão [49]. Por exemplo, a subnotificação de casos leves

implica redução da mortalidade taxa [50, 38]. Infelizmente, essas inconsistências nos

relatórios os casos COVID-19 são um problema sério, que pode sabotar a mitigação

dos seus efeitos nocivos e complicar o surto resposta [51]. Incertezas adicionais

derivam do fato de que principais características da transmissibilidade do COVID-19

(consome a sua transmissão pode ocorrer antes do início dos sintomas) atualmente

desconhecido [52]. Tarrataca, L., Dias, C., Haddad, D., & Arruda, E. F. (2020).