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Última Atualização: 27 de março de 2020

Sinovite (Água No
Joelho) Como Tirar?

Por Thiago Fukuda

Índice 
1. Sinovite do joelho
2. Sinovite: Sinais e sintomas
3. Diagnóstico e exames
4. Tratamento para água no joelho
5. Remédio para sinovite
6. Como tirar água do joelho?
7. Como prevenir a água no joelho?
8. Sinovite: Fisioterapia
9. Sinovite de quadril
10. Vídeo explicativo

Popularmente, a sinovite é referenciada como “água

no joelho” e é caracterizada como uma inflamação da

membrana sinovial, que consiste em uma fina

camada de tecido conjuntivo que reveste estruturas

como tendões musculares, cápsulas articulares e

bolsas sinoviais.

Se você ainda não teve, deve conhecer alguém que já

foi diagnosticado com água no joelho, ou sinovite,

nome utilizado pelos especialistas.

Após sofrer uma pancada ou uma lesão no joelho

ocorre um acúmulo de líquido no joelho. Esse líquido é

conhecido popularmente como “água no joelho”,

sendo denominado de líquido sinovial, que é produzido

pela membrana sinovial, responsável por revestir

internamente as articulações e lubrificar a articulação.

Quando o joelho sofre um trauma, o líquido passa a

ser produzido em excesso provocando este quadro

clínico de edema (inchaço). Além disso, também

acontece uma alteração na qualidade e

características físicas desse líquido.

A água no joelho afeta a cartilagem e os meniscos. Os

atletas são as principais vítimas desse problema.

Algumas doenças como artroses, artrites, gota,

sinovites podem desencadear o acúmulo do líquido

sinovial.

Sinovite do joelho

A Sinovite ou Água no joelho é uma inflamação.

A membrana sinovial é responsável pela produção e

absorção do líquido sinovial, um gel viscoso que possui

a composição muito semelhante a do plasma. O

líquido sinovial tem a propriedade de lubrificar as

estruturas que alcança, reduzindo o possível atrito

entre elas.

Quando ocorre uma inflamação da membrana

sinovial do joelho, o processo de produção/absorção

do líquido sinovial sofre um desequilíbrio e, como

resultado, a articulação do joelho se enche de líquido,

por isso a denominação sinovite ou “água no joelho”.

Entre as causas para a inflamação da membrana

sinovial estão: traumas diretos, uso excessivo ou

repetitivo da articulação, infecção, doenças

reumáticas que influenciam na destruição do tecido,

dentre outras.

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Sinovite: Sinais e sintomas

Os principais sintomas são o joelho mais duro e com

volume anormal.

Normalmente, o paciente percebe o problema quando

retorna de algum treino e o seu joelho parece mais

duro, com um volume anormal e ele sente bastante

dificuldade para dobrá-lo. Então, o paciente pode até

imaginar que os sintomas são de um excesso de

treino, por exemplo, que ocasionou a fadiga. Mas o

problema pode ser a popular água no joelho, uma vez

que ela é bastante frequente nos esportes.

O surgimento da água no joelho pode ser imediato, ou

seja, com poucas horas após a prática esportiva. Mas

também pode demorar alguns dias para se

manifestar. O paciente acometido sente uma perda

da mobilidade, cuja intensidade vai depender do grau

da tumefação (inchaço), que ocasiona tensão na

região.

Além da dor no joelho, que pode se tornar insuportável

dependendo da causa de acúmulo de fluido no joelho,

há um aumento da temperatura local e vermelhidão

na articulação; fraqueza dos músculos da coxa e da

perna e inchaço do joelho afetado.

Diagnóstico e exames
Por meio do exame físico o médico ou fisioterapeuta

consegue confirmar o diagnóstico de sinovite.

Radiografia, ultrassonografia e ressonância magnética

também podem ser feitos.

Tratamento para água no joelho

O tratamento da sinovite depende da sua causa

O tratamento da sinovite depende da sua causa. Em

alguns casos o médico pode retirar o excesso de

líquido intra-articular através de uma punção. Mas a

maioria pode ser tratada com fisioterapia, que busca

uma diminuição do edema, aumento circulatório,

drenagem linfática, fortalecimento muscular e o

ganho de amplitude articular.

Para estes objetivos, condutas como Laserterapia de

baixa intensidade, Terapia combinada, técnicas de

liberação miofascial, drenagem manual linfática,

método de RICE (gelo, compressão, repouso e

elevação), exercícios de amplitude de movimento,

fortalecimento e propriocepção podem ser utilizadas.

Para o sucesso do tratamento é muito importante

descobrir o que originou a inflamação da membrana

sinovial para aplicar os procedimentos adequados.

Lembrando que o tempo necessário para a

recuperação também vai depender da causa da

inflamação.

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Remédio para sinovite

A indicação de qualquer tratamento para sinovite,

inclusive o medicamentoso, deve ser feita por um

profissional da saúde. Dentre outras formas de

tratamento, a indicação de remédio é bastante

comum e vai depender das causas da sinovite.

Entre os medicamentos mais indicados estão

analgésicos e antiinflamatórios para controlar a dor e

o processo inflamatório. os mais comuns são aspirina,

ibuprofeno, paracetamol e corticoides.

Como tirar água do joelho?

Você pode aliviar a Sinovite ou Água no joelho com

compressas de gelo.

Além dos procedimentos mencionados anteriormente,

podem ser realizados tratamentos caseiros, como

terapia de frio e repouso. A terapia de frio consiste na

aplicação de gelo por cerca de 15-20 minutos e a

cada 3 horas. Ao invés do gelo direto, pode ser

aplicada também uma toalha gelada arrefecida no

congelador. Mas qualquer procedimento deve ser

sempre orientado por um médico.

Veja o passo a passo de como fazer a terapia de frio:

1 Coloque gelo picado ou cubos de gelo num saco

plástico, o tamanho deve ser grande o suficiente para

envolver todo o joelho;

2 A seguir, umedeça um pano fino;

3 Coloque o pano úmido ao redor do joelho;

4 Aplique o gelo sobre o joelho, envolvendo-o

totalmente com o saco;

5 Depois amarre um pano em torno do saco de gelo,

de modo a comprimir o joelho;

6 Você deve deitar e elevar a perna, colocando umas

almofadas ou travesseiro embaixo do pé.

7 Retire o gelo após 15-20 minutos;

8 O procedimento pode ser repetido a cada 3 horas.

Você pode estar se perguntando como o gelo vai

ajudar a tirar água do joelho. Vamos explicar… O gelo

reduz o calibre dos vasos sanguíneos, o que vai

diminuir o fluxo sanguíneo e, por conseguinte, o

inchaço da articulação e também a dor.

Na terapia de frio, o procedimento de compressão

ajuda a reduzir também o inchaço. A elevação

contribui para o retorno de sangue ao coração, o que

também favorece a diminuição do inchaço que a

água no joelho promove.

Como prevenir a água no joelho?

Já a prevenção da água no joelho pode ser feita

controlando o peso corporal, não forçando o joelho

em atividades do dia a dia, alongando os músculos

das pernas antes de começar qualquer atividade

física e fortalecendo a região que sustenta o joelho.

Mantenha uma boa condição muscular das pernas

antes de iniciar qualquer atividade física. Evite fazer

movimentos que possam sobrecarregar o joelho e não

force o membro em exercícios ou atividades

cotidianas. Converse com o seu fisioterapeuta, siga

todas as suas recomendações e faça movimentos

que fortaleçam os músculos que sustentam a

articulação do joelho.

Sinovite: Fisioterapia

Existem várias métodos de fisioterapia para sinovite ou

água no joelho.

Em um primeiro momento, o fisioterapeuta lança mão

de recursos de eletrotermofototerapia (LASER,

ultrassom e outros), liberação miofascial e terapia

manual para garantir a redução da inflamação e

alívio da dor.

Logo em seguida são propostos exercícios com a

finalidade de fortalecer a musculatura da articulação

envolvida e demais músculos do membro inferior,

como músculos glúteos, quadríceps, posteriores da

coxa e panturrilha, na tentativa de reduzir a

sobrecarga articular e reestabelecer o equilíbrio

muscular de todo o membro inferior.

Por fim, é realizado um treino de controle biomecânico,

com o objetivo de restaurar o controle motor e a

absorção das cargas que passam pela articulação

em questão durante atividades de vida diária e

principalmente das atividades esportivas, sendo estas

recreacionais ou esporte de alto rendimento.

Sinovite de quadril
A sinovite de quadril nada mais é do que a inflamação

da sinóvia, membrana que recobre essa articulação e

que tem a função de produzir o líquido sinovial. Esse

líquido é produzido e absorvido pela membrana

sinovial e diante de um processo inflamatório, esse

equilíbrio entre produção e absorção é perdido e

observa-se edema na articulação do quadril.

O edema nessa articulação normalmente é observado

apenas através de exames de imagem como a

ressonância magnética, por exemplo, já que é uma

articulação “profunda”e encoberta por muitos

músculos.

Vídeo explicativo
Veja um vídeo abaixo feito pelo Dr. Thiago Fukuda

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Thiago Fukuda

Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA –

Joelho e Quadril.

Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e

Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia
neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo –
ISCMSP (2003)

Mestre em Engenharia Biomédica pela

Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006)

Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia

e Experimentação da Universidade Federal de
São Paulo – UNIFESP (2011)

Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica

pela University of Southern California – USC
(2013)

Docente da graduação do Centro Universitário

São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção
Brasileira de Futebol Feminino

Foi Professor Adjunto da pós-graduação em

Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e
Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril,
Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica
– ISCMSP

Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH

AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de
2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de
2011 no Journal of Orthopaedic and Sports
Physical Therapy (JOSPT).

Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia

Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60
publicações nacionais e internacionais com
ênfase em Reabilitação em Ortopedia e
Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia
esportiva e Eletrotermofototerapia.

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Responsável Técnico: Thiago Yukio Fukuda – CREFITO

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