Introdução

Entre as múltiplas funções que os membros inferiores desempenham,

destacam-se a sustentação do peso e a locomoção. Para a realização de suas
funções normais, além da integridade anatómica, é necessário haver harmonia na
funcionalidade de todas as estruturas músculo-esqueléticas. O membro inferior está
ligado ao tronco por uma cintura e apresenta três segmentos, coxa, perna e pé. Eles
podem sofrer os mais variados tipos de lesões em decorrência de traumatismos.
Doença do joelho e Perna são problemas músculo-esqueléticos que podem causar
dor e inchaço nos joelhos e perna. Podem ser caracterizadas pela lesão em
ligamentos ou articulações.Com esta pesquisa pretendemos trazer algumas doenças
do joelho e perna, diagnóstico, tratamento e a intervenção da fisioterapia.

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Objectivos de estudo
Para o Lakato e Marconi (2006), os objectivos são metas que o investigador propõe
alcançar, dos quais podem ser gerais ou específicos

Objectivo Geral

 Conhecer as doenças do joelho e pernas

Objectivos específicos

 Descrever algumas doenças do joelho e pernas

 Identificar as suas causas, diagnóstico e intervenção fisioterapéutica
 Reconhecer tratamentos de algumas doenças do joelho e pernas

Palavras-chaves: Traumatologia, joelho e perna.

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2. Fundamentação teórica

2.1 Definição de termos e conceitos

Traumatologia: é o ramo da medicina que cuida dos traumas, sendo estes,

todo choque sofrido pelo corpo por causas mecânicas que atingem o esqueleto, ou
seja, os ossos e as articulações, músculos, tendões e ligamentos.

Segundo o dicionário português o Joelho: O joelho é uma articulação

formada por um conjunto de estruturas que devem trabalhar em harmonia,
possibilitando a reestruturação do peso do corpo e os movimentos necessários para
a marcha.

Perna: No uso comum, a perna humana é o membro inferior do corpo

humano, desde o quadril até o tornozelo, incluindo a coxa, os joelhos e as
panturrilhas. O maior osso do corpo humano, o fêmur, está localizado na perna. Na
anatomia humana, a perna é a parte do membro inferior que fica entre o joelho e o
tornozelo.

O joelho é uma das maiores articulações do nosso corpo, formado pelo fêmur,
tíbia e patela. Tudo isso ligado por estruturas como o menisco, tendões musculares
e ligamentos. Como é propenso a lesões diretas e indiretas, além de ser bastante
exigido, o joelho é uma das áreas que mais sofrem com lesões.

As ocasiões que podem gerar problemas nos joelhos são muitas, como
traumas ou postura incorreta. Para te deixar por dentro deste assunto importante,
vamos listar as lesões mais comuns nos joelhos.

2.2 Rompimento do LCA (ligamento cruzado anterior)

Quando o LCA é rompido, existe uma grande chance de que uma cirurgia
seja necessária, dependendo da gravidade e nível de atividade da pessoa. Essa
lesão pode ser causada quando ocorre uma mudança rápida de direção, parada
repentina de um movimento, pancadas e outros.

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 O LCA liga a tíbia ao fêmur, protegendo toda a área de movimento que são
exigidos, como uma rotação, por exemplo. No tratamento, um programa
fisioterapêutico é essencial para ajudar na retomada de força e movimentos.

2.3 Rompimento do LCP (ligamento cruzado posterior)

Esse tipo de trauma está mais associado a fatores maiores, como acidentes
de trânsito, mas também pode acontecer durante práticas esportivas de maior
contato. Em fases mais avançadas, essa lesão pode causar dor e derrame no
joelho.

O LCP tem a função de estabilizar a articulação, impedindo que a tíbia se

desloque para trás em relação ao fêmur. Na maioria dos casos, o tratamento dessa
lesão não necessita de procedimento cirúrgico, podendo ser realizado por
fisioterapia e fortalecimento muscular. Exames de raios-X e ultrassonografia são os
principais meios de diagnóstico dessa lesão.

2.4 Luxação patelar

A patela é o osso que está localizado na frente do joelho. Em uma articulação

normal, a patela está centrada na tróclea, fazendo parte do mecanismo extensor do
joelho. A luxação ocorre quando esse osso sai da tróclea. A lesão pode ocorrer
diretamente, por uma pancada, ou indiretamente, por uma entorse no joelho.

O tratamento da luxação começa pela recolocação do osso no lugar e

imobilização temporária com a perna esticada. Depois, é necessário um reforço do
músculo entorno da região, visando a retomada da estabilidade. Quando exige
intervenção muscular, a luxação pode ser tratada por meio de uma artroscopia.

2.5 Condromalácia patelar

Conhecida como joelho de corredor, essa lesão decorre de um amolecimento

da cartilagem. Apesar de não ter uma causa exata, pode ser relacionada a fatores
anatômicos. Uma das causas mais recorrentes é a sobrecarga no joelho. Os
principais sintomas dessa lesão envolvem inchaço em torno da rótula, dor constante

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no meio do joelho e dor durante atividades rotineiras, como uma caminhada ou
subida de escadas.

Um tratamento fisioterapêutico pode auxiliar o fortalecimento muscular e

exercícios que priorizam o alongamento. Com uma musculatura reforçada o joelho
ganha estabilidade, tornando atividades exigentes para os joelhos mais leves.

2.6 Artrose

Como suportam um grande peso ao longo do dia, é completamente normal

que a cartilagem dos joelhos tenham um desgaste com o passar do tempo. Na
maioria dos casos o paciente apresenta essa complicação no joelho, mas sem a
presença de dores associadas. A cartilagem do joelho é responsável pelo
deslizamento, sem atrito, entre as extremidades dos ossos do joelho.

A artrose não tem cura, mas os tratamentos colaboram na redução da dor e

manutenção do movimento. O tratamento vai desde medicação, terapias, até
infiltrações e procedimentos cirúrgicos. O diagnóstico dessa lesão pode ser feito por
meio de exames de imagem, como o raios-X e a ressonância magnética.

2.7 Tendinite Patelar

É uma lesão do tendão patelar que, na maioria dos casos, está envolvida a
atividades esportivas que precisam de saltos e desacelerações bruscas, como o
atletismo e o futebol, por exemplo. Normalmente, a lesão afeta a fixação do tendão
patelar do polo inferior da patela devido ao mecanismo que ocorre durante a
desaceleração no esporte.

A tendinite patelar pode ser separada em quatro fases: a primeira promove

dor após uma atividade, mas sem comprometer a funcionalidade; a segunda gera
dor durante e depois das atividades, sem incapacitar a pessoa; a partir da terceira
fase a dor é prolongada durante e após a atividade, com o aumento da dificuldade
de realização em um nível satisfatório; e na quarta e última, ocorre um rompimento
completo do tendão, sendo necessário uma intervenção cirúrgica.

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2.8 Síndrome do Corredor

É uma inflamação na região lateral da coxa, especificamente na banda

iliotibial, decorrente da flexo-extensão excessiva do joelho que resulta do aumento
da tensão ou atrito na região. Os principais sintomas são hipersensibilidade, dor e
sensação de queimação na região lateral do fêmur. Diversos fatores podem
favorecer o aparecimento desta lesão, como calçados inadequados, sobrecarga
provocada por treinamentos e competições e encurtamentos musculares.

2.9 Lesão no menisco

O menisco fica localizado no meio do joelho, entre o fêmur e a tíbia. Ele é

responsável pela absorção dos impactos realizados sobre os joelhos e diferentes
situações podem gerar lesões nessas estruturas, especialmente, nos movimentos de
rotação. Os sintoma envolvem dores na parte lateral dos joelhos e o bloqueio do
mesmo, que é causado pelo deslocamento do menisco de um lado para o outro,
causando estalos e travamento em posições específicas.

2.10 Sintomas de lesões no joelho

 O principal sintoma de algum problema no joelho é sempre a dor;

 Inchaço no local;
 Vermelhidão;
 Aumento de temperatura;
 Dificuldade de movimentação;

2.11 Fatores de risco para problemas no joelho

 Obesidade;
 Falta de atividade física (sedentarismo);
 Envelhecimento;
 Falta de fortalecimento muscular adequado (sobretudo para atletas, mais
propensos à lesão);
 Diabetes;

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  Presença de doenças degenerativas já diagnosticadas;
 Fumo;
 Realização de atividades físicas constantes sem supervisão e com grande
aumento de carga ou intensidade;
 Uso de saltos durante muito tempo;

2.12 Reabilitação do joelho – fisioterapia

A fisioterapia faz parte de toda reabilitação de lesões no joelho, uma vez que
através dela é possível realizar fortalecimento muscular, melhorar o quadro de dor e
reduzir processos inflamatórios, com as diferentes técnicas disponíveis para cada
caso.Pacientes que chegam com dor à fisioterapia podem fazer uso de recursos
eletroterapêuticos e aplicação de laser.

Exercícios específicos de fortalecimento muscular, sob comando do

fisioterapeuta, são fundamentais para a melhora da mobilidade e bom
funcionamento muscular.

2.13 Reabilitação do joelho – exercícios

Quando se pensa em reabilitação do joelho é importante lembrar que manter

o organismo saudável e com movimentação é fundamental.

A obesidade e a falta de atividade física são fatores de risco para problemas

no joelho, portanto, fazer atividade física e manter-se dentro do peso ideal é muito
importante.

Para aqueles que fizeram cirurgia, o joelho deve se manter sem peso por
algum tempo, com o indivíduo usando muletas, mas, ao contrário do que se pensava
antes, quanto antes o indivíduo conseguir retomar suas atividades físicas regulares
melhor.Os principais exercícios indicados são aqueles que não concentram força na
região operada.

Nesse sentido, Pilates e exercícios como hidroginástica e natação são

bastante interessantes, pois permitem um bom recrutamento muscular gerando
maior mobilidade articular e não sobrecarregando a estrutura operada.
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 Exercícios para fortalecimento do joelho devem ser somente feitos sob
orientação de um profissional, uma vez que um exercício simples, cujo resultado
pode ser negativo, se realizado de maneira inadequada, piorando o estado de dor e
o quadro de lesão.Portanto, sempre busque um profissional quando for iniciar sua
atividade física e o informe sobre seu histórico.

2.14 Causas em resumo

 Lesões Esportivas
 Condições Degenerativas e Congenitas
 Sobrecarga
 Problemas Estruturais
 acidentes automobilísticos
 Lesões Traumáticas

2.15 Diagnóstico

Exame físico,exame de imagem ou seja, O diagnóstico de doenças do joelho

e perna é feito por um médico especialista, que pode solicitar exames de
imagem, como raios-x, ressonância magnética ou tomografia
computadorizada.Além da historia clínica e do exame físico, a utilização de
alguns exames de imagens auxilia no diagnóstico e no planejamento da conduta
terapêutica. A radiografia (RX) é o exame mais acessível e o mais utilizado para
essa finalidade. A tomografia é útil para uma melhor avaliação do padrão de
fratura.

Existem vários recursos utilizados para o tratamento em fisioterapia, as quais

temos:as bolas de fisioterapia, joelheira ortopédica, dobradiça metálica, suporte
para joelho, fitas elásticas, compressão térmica do joelho e fitas de tornozelo e
perna.

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3. Conclusão

Portanto, a conclusão não foge do óbvio: o joelho é uma das maiores

articulações do nosso corpo, então está suscetível a diversas formas de lesões.
Manter uma vida saudável é muito importante para a longevidade desse seu grande
companheiro, portanto, controlar o peso, se aquecer e alongar antes dos exercícios,
e fortalecer os músculos já são hábitos que vão te ajudar bastante.

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Referências bibliográficas

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Pernet, A (1997) : Lições de cirurgia da mão. São Paulo,Atlas;

Lakatos E.M & Marconi. M.A.( 2006). Metodologia de inestigação cietífica. São
Paulo. Atlas

Not ortopedia,lesões no joelho mais frequentes causas e tratamento,ortopedia,abril-

05-2021,Acesso em:23-22-2023;

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