Sistema Genital Feminino

o ÓRGÃOS GAMETÓGENOS (PRODUTORES DE

GAMETAS): ovários.
o ÓRGÃOS GAMETÓFOROS (VIAS CONDUTORAS
DOS GAMETAS): tubas uterinas.
o ÓRGÃO QUE ABRIGA O NOVO SER VIVO EM
DESENVOLVIMENTO: útero.
o ÓRGÃO DE CÓPULA: vagina.
o ESTRUTURAS ERÉTEIS: clitóris e o bulbo vestíbulo.
o GLÂNDULAS ANEXAS: glândulas vestibulares
maiores e menores.
o ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS (PUDENDO ÚTERO:
FEMININO, VULVA): monte púbico, lábios maiores, • Características: 7-8 cm de comprimento; 5-7
lábios menores, clitóris, bulbo do vestíbulo e cm de largura; 2-3 cm espessura.
glândulas vestibulares. • Função: alojar o embrião até o nascimento.
ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS • Divisão:
OVÁRIOS:
• Características: Forma de amêndoa; 3 cm de
comprimento;
• Função: Produzem os óvulos (função
gametogênica); produzem os hormônios
estrogênio (caracteres sexuais secundários da
mulher) e progesterona (implantação do óvulo
fecundado e início do desenvolvimento do
embrião).
• Faces: Lateral; Medial. • Fixações do útero:
• Extremidades: Tubal; Uterina.
• Bordas: Livre; Mesovárica (hilo do ovário →
passam vasos sangüíneos, nervos e linfáticos).
• Ligamentos:

1
É a parte do lig. largo entre o lig. próprio do ovário, o
ovário e a tuba uterina.
2
É a parte do lig. largo abaixo do lig. próprio do ovário
e o ovário.

TUBAS UTERINAS:
• Características: 10-12 cm de comprimento;
• Função: Transportam o óvulo da superfície
do ovário para o útero; Passam em direção
oposta os espermatozóides; Local de
fecundação do óvulo pelo espermatozóide.
• Divisão:

1
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• Camadas do útero: Endométrio; Miométrio;
Perimétrio.
o Camadas do Endométrio:
Estrato funcional: Menstruação, nutre o feto.
Estrato basal: Permanente, dá origem a novo
estrato funcional após cada menstruação.
o Perimétrio/Túnica serosa:
É parte do peritônio visceral (membrana serosa
da cavidade abdominal - parietal e visceral);
VAGINA:
Lateralmente, forma o ligamento largo;
• Características: Órgão fibromuscular revestido
Anteriormente, recobre a bexiga e forma uma
por túnica mucosa; Mede 7-9 cm de
bolsa rasa, a escavação vesicouterina;
comprimento; Situa-se entre a bexiga e o reto,
Posteriormente, recobre o reto e forma uma
sendo direcionada para cima e para trás, onde se
bolsa profunda, a escavação retouterina.
fixa ao útero.

• Vascularização: O sangue é fornecido ao útero

por ramos das artérias ilíacas internas chamadas
de artérias uterinas. O sangue que deixa o útero
é drenado pelas veias uterinas para as veias
ilíacas internas.

• Conteúdo pélvico:

ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS

• Variações na posição: (1) Anteflexão: o corpo do
útero se projeta para a frente e para cima, sobre
a bexiga. (2) Retroflexão: útero inclinado para
trás.

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MONTE PÚBICO:
• Características: Elevação arredondada e
mediana, situada anteriormente à sínfise
púbica; Consiste de tecido gorduroso.
• Função: proteger a sínfise púbica.
LÁBIOS MAIORES:
• Características: Pregas alongadas que se
estendem do ânus ao monte do púbis;
Encontram-se anteriormente na comissura
anterior dos lábios. Posteriormente, a CLITÓRIS:
comissura labial posterior passa entre eles; • Características: Homólogo ao pênis;
São homólogos ao escroto. constituído de tecido erétil.
• Função: Fornecem proteção aos óstios uretral • Divisão: 2 ramos; 1 corpo, com 2 corpos
e vaginal. cavernosos; 1 glande.
• Rima do pudendo: fenda situada entre os BULBO DO VESTÍBULO:
lábios maiores. ————————————— • Características: São massas de tecido erétil;
localizam-se abaixo dos lábios em ambos os
lados do
óstio da vagina.
GLÂNDULAS VESTIBULARES:
• Glândulas vestibulares maiores (de Bartholin):
Glândulas ovóides situadas posteriormente à
parte dilatada do bulbo do vestíbulo;
LÁBIOS MENORES: lubrificam a extremidade inferior da vagina.
• Características: Pregas de pele localizadas • Glândulas vestibulares menores: Localizam-se
entre os lábios maiores, a cada lado dos óstios a cada lado do vestíbulo da vagina; abrem-se
da uretra e da vagina; Cada lábio menor entre os óstios uretral e vaginal; secretam o
divide-se em duas partes que circundam o muco que umedece os lábios e o vestíbulo da
clitóris formando o prepúcio, anteriormente, e vagina.
o frênulo, posteriormente.

VESTÍBULO DA VAGINA (rima do vestíbulo/intróito

vaginal): PERÍNEO FEMININO.
• Características: Espaço entre os lábios
menores; Contém o clítóris, o óstio externo da ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS
uretra, o óstio da vagina e, as aberturas dos PROLAPSO DE ÚTERO:
ductos das glândulas vestibulares maiores e • Envolve a perda de sustentação feita pelos
menores. ligamentos transverso do colo (cardinal) ou
retouterino e pelo M. levantador do ânus.
• Prevalência: algum descenso é comum em
mulheres que deram à luz.
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• Idade: final da idade fértil e idosas.
• Fatores de risco: trauma no parto, obesidade, LEIOMIOMAS UTERINOS (FIBRÓIDES):
tosse crônica, levantamento de pesos, • São tumores benignos de células musculares
ligamentos fracos. lisas do miométrio.
• Prevalência: 30% de todas as mulheres; 40% a
50% da mulheres com mais de 50 anos de
idade; tumor benigno mais comum nas
mulheres.
• Fatores de risco: nuliparidade, menarca
precoce, raça negra.
• Crescimento: estimulado por estrógeno,
contraceptivos orais, fator de crescimento
epidérmico.

CARCINOMA DE COLO DE ÚTERO:

• 85% a 90% dos carcinomas de colo do útero
são de célula escamosa; 10% a 15% são
adenocarcinomas.
• Fatores de risco: atividade sexual precoce,
múltiplos parceiros sexuais, infecção por
papilomavírus (HPV), raça negra, tabagismo. GRAVIDEZ ECTÓPICA:
• Prevalência: 15.000 casos/ano, com 6.000 • É a implantação de um blastocisto fora da
óbitos/ano. cavidade do útero.

• Idade: 40 a 60 anos. • Prevalência: 10 a 15 em cada 1000 gestações.

CARCINOMA DO ENDOMÉTRIO UTERINO: • Idade: > 40% na faixa etária de 25 a 34 anos.

• Doença oncológica mais comum do sistema • Causas: lesão ou motilidade defeituosa de

genital feminino. tuba uterina.

• Freqüente entre as idades de 55 e 65 anos. • Fatores de risco: lesão da tuba (infecções),

• Fatores de risco: Obesidade; Terapia de idade > de 35 anos, tabagismo, uso de
reposição de estrogênio sem progestina dispositivo intra-uterino, endometriose.
concomitante; Câncer de mama ou de colo do
útero; Menarca precoce ou menopausa
tardia; Anovulação crônica; Diabetes.

CISTOS OVÁRICOS:
• Em geral têm origem do epitélio desse órgão
(cistos foliculares, cistos lúteos, cápsula).
• São assintomáticos, pequenos e benignos.
• O diagnóstico diferencial inclui afecções que
podem se apresentar como massas na região
inferior da cavidade abdominopélvica.

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TUMORES DE OVÁRIO:
• Fatores de risco: História familiar; Dieta rica
em gordura; Idade; Nuliparidade; Menarca
precoce; Menopausa tardia; Raça branca;
Situação socioeconômica mais elevada.