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3, Square Max-Hymans,
75748 Paris Cedex França

Porque a sua saúde

é o mais
importante
Novas
coberturas
2022

Informação sobre a renovação da sua

Apólice
É com satisfação que contamos com a sua preferência desde
2020 e informamos que o seu Contrato de Seguro de Saúde
iniciará uma nova anuidade a partir de 08-12-2022.

mgen.pt

MGEN Mutuelle Générale de l'Education Nationale - Sede: 3, Square Max-Hymans 75748 Paris Cedex 15
Mutuelle Nº 755 685 399 | ASF LPS: 4608/ASF | NIF: 980 414 555 | Representante em Portugal: Europamut - Rua Castilho 39, 12º H, 1250-068 Lisboa | Tel: +351 211 155 860
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Mútua de Saúde
Simplicidade
Proteção

A MGEN - Mutuelle Générale de l´Éducation Nationale, Mútua de Seguros subordinada ao disposto no Livro II do Código da Mutualidade Francês, registada sob o n.º 775 685 399, com sede no n.º 3 da Square Max
Hymans, 75748 Paris 15, autorizada a operar em Portugal pela Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões através do regime de Livre Prestação de Serviços, com o número 4608, para o ramo de
Doença verificável em www.asf.com.pt e representada pela Europamut, S.A., com sede em Portugal na Rua Castilho, n.º 39, 12.º H, 1250-068 Lisboa.

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Margarida Roque
Travessa do Paco 59
4755-420 Pousa
Portugal

Sábado, 8 de outubro de 2022

RENOVAÇÃO DA APÓLICE N.º 25587

Vivemos em 2020 um dos períodos mais exigentes das nossas vidas. Tempos que ficarão para sempre inscritos na
cronologia da história da humanidade. Apesar de todas as adversidades, a MGEN manteve-se fiel aos seus valores e
ao seu verdadeiro propósito: proteger quem nos procura e nos confia a sua saúde.
No momento de crise que ultrapassámos, sentimo-nos orgulhosos de ser a única Seguradora com cobertura para
doenças pandémicas, mesmo antes da CoViD-19 nos ter atingido, e a primeira a tomar decisões que realmente
protegiam as pessoas na altura em que mais precisavam. Foram tempos desafiantes que tornaram evidente que os
valores promovidos pela MGEN, assentes numa base solidária e de entreajuda, são essenciais e distintivos num
mundo onde se torna cada vez mais claro que apenas evoluímos por colaboração.
Afiguram-se tempos de imprevisibilidade e incerteza, e é de olhos postos no futuro e na prevenção que reforçámos
os capitais de hospitalização e a cobertura de medicina online para a larga maioria dos nossos Aderentes, permitindo
que possam usufruir cada vez mais de uma proteção real e única, especialmente nas situações de grande risco.
Num esforço conjunto de todos, estamos cada vez mais preparados para ultrapassar as dificuldades que possam
atingir a nossa condição humana ao longo da vida, nomeadamente situações de catástrofes naturais, cuja ocorrência
se avizinha cada vez mais frequente devido às indesejáveis alterações climáticas.
Estamos motivados para continuar a nossa missão e responder à altura aos desafios que vão surgir. O nosso foco
mantém-se: proteger os nossos Aderentes com dedicação e humanismo.
Esperamos que juntos possamos continuar a proteger aquilo que tem de mais valioso. A sua saúde.

Ricardo Raminhos
Administrador Executivo

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A SUA PROTEÇÃO SOLIDÁRIA

A MGEN assume um compromisso de não discriminação, garantindo a todos os seus Aderentes o acesso ao mesmo tipo de coberturas, com os
mesmos preços em função do escalão etário de cada um, independentemente da sua condição física, económica ou social.

É uma organização democrática sem finalidade lucrativa. Os excedentes são reinvestidos na proteção dos Aderentes e isso faz toda a diferença no
tradicional setor segurador português.

Na MGEN o risco é partilhado pelos seus Aderentes. Nas seguradoras tradicionais o risco é transferido numa lógica lucrativa, sem democracia e no
pressuposto de remunerar acionistas. O modelo de cooperação da MGEN faz todo o sentido quando se trata de proteger a saúde das pessoas.

Seis boas razões para estar protegido!

1. Sem limite de idade

Tanto na adesão ao seguro como na permanência.

2. Patologias pré-existentes

6 3.
Inclui proteção para doenças congénitas e pré-existentes.

Sem questionários clínicos

A adesão ao seguro é efetuada sem necessidade de preencher questionários
clínicos.

4. Sem exclusão de doenças ou acidentes

Inclui proteção para doenças graves, oncológicas ou raras. As situações
provocadas por pandemias, epidemias, catástrofes naturais ou climáticas estão
igualmente garantidas.

5. Sem resolução unilateral

Apenas o Aderente pode pôr termo ao contrato.

6. Sem agravamento individual de prémios

Independentemente da sua condição de saúde, o prémio de seguro é igual
para todos em função da idade e do plano de garantias.

N o t a: as garantias poderão estar sujeitas à aplicação de períodos de carência, dependendo do tipo de

proteção que a pessoa segura tenha tido antes de aderir à MGEN. As garantias propostas não
abrangem os riscos profissionais ou extraprofissionais obrigatórios, legalmente estabelecidos por lei.
Consulte o Artº 4º e 5º das Condições Gerais aplicáveis.

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CONDIÇÕES PARA A PRÓXIMA ANUIDADE

O seu seguro de saúde renova-se no dia 08-12-2022. Nesta próxima anuidade, a MGEN fez um esforço para melhorar ainda mais as condições do seu
contrato.
Para garantir que as pessoas seguras estão totalmente protegidas em situações de grande risco, sublinhamos o f o r t e a u m e n t o d o s c a p i t a i s d e
Hospitalização e o reforço da medicina online.
Foram também aprovadas, pela Assembleia de Representantes, muitas melhorias nas Condições Gerais e Especiais da sua apólice.
Assim, as coberturas do seu seguro de saúde passam a ser as seguintes:

Comparticipação da MGEN
Famílias - Plano Essencial Limite Capital Anual
Rede Fora da Rede / Reembolso

 Hospitalização 100 % 50 000 €

50 %
Cirurgias, Internamentos e Oncologia Copagamento: 250 € Limite de k: 7 €

 Parto 100 % - 1 500 €

Copagamentos:
Parto normal 250 €
Cesariana 500 €
Interrupção da Gravidez 100 €

 Ambulatório 100 % 50 % 750 €

Copagamentos: Sublimites:
Consultas 18 € max. 35 €
Consultas por Telefone e Vídeo 0€
Consultas ao Domicílio 20 €
Medicamentos ao Domicílio 7€
Episódio de Urgência 40 €
Ressonâncias Magnéticas 65 €
Análises Clinicas (conjunto) 15 €
Exames Auxiliares de Diagnóstico 15 €
Tratamentos e outros atos médicos (ato) 15 €
Medicina Física e de Reabilitação 10 € 200 €
Taxas Moderadoras -- 100 %
Medicinas Alternativas (reembolso) 18 € - 150 €

 Próteses e Ortóteses
Oculares Acesso à Rede
Outras Proteses

 Medicamentos 100 €
Comparticipados pelo SNS Franquia: 3 € por receita
100 %
Não comparticipados pelo SNS 50 %
 Rede Medicina Dentária Dentinet  Acesso à rede de cuidados médicos e de prevenção dentária a preços convencionados
 Rede Bem-Estar  Acesso à Rede Saúde e Bem-Estar a preços convencionados
 Medicina Online  Acesso telefónico a Assistência Médica Nacional

Condições adicionais:

- As despesas médicas comparticipadas previamente por outras entidades são reembolsadas a 100% pela MGEN, até ao limite do montante suportado pela outra entidade.

- H o s p i t a l i z a ç ã o:
Na primeira anuidade o aderente suporta um copagamento de 30% do valor do sinistro, no mínimo de 500 €, exceto nas pequenas cirurgias e parto.

- Ambulatório:

As consultas médicas no domicílio, por telefone, vídeo e a entrega de medicamentos estão garantidas pelo artigo 14º das CE e desde que solicitadas através número 2 1 1 1 5 5 8 6 0.

Este contrato é estabelecido pelas condições gerais e especiais C G _ 2 0 2 2 e pelos períodos de carência previstos no Art. 4º, se aplicáveis.

Nesta nova anuidade serão aplicados os seguintes prémios mensais por pessoa segura:

Escalão Etário < 1 2-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 > 75

Nº Pessoas - - 1 - - - - - 2 - - - - - - - -

Prémio € 30,20 € 23,24 € 18,44 € 18,44 € 19,15 € 28,77 € 35,86 € 40,54 € 40,54 € 40,54 € 44,77 € 51,43 € 57,73 € 70,30 € 90,94 € 96,14 € 118,31

Os valores indicados não incluem as cargas legais e fiscais em vigor, nomeadamente 2,50 % de INEM e 5,00 % de Imposto de Selo.
Salientamos que nesta nova anuidade existem 1 pessoas seguras com alteração de escalão etário.

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A INCLUSÃO DO AGREGADO FAMILIAR É OBRIGATÓRIA.

A inclusão de todos os elementos do Agregado Familiar é obrigatória.

Verifique se todos os membros do seu Agregado Familiar estão protegidos nesta apólice. A inclusão de um Familiar é, no entanto, facultativa no caso de:

- Estar ausente no estrangeiro;

- Estar protegido por uma apólice de seguro suportada pela entidade patronal;
- Pertencer a um subsistema de saúde (ADSE ou equiparado).

Em caso de alteração da composição do Agregado Familiar deve informar a MGEN no prazo máximo de 60 dias.

DESCONTO DE AGREGADO FAMILIAR

Os prémios de seguro incluem um desconto em função da dimensão do Agregado Familiar:

- 2 familiares 2,5%
- 3 familiares 5,0%
- 4 familiares 7,5%
- 5 familiares (ou mais) 10,0%

Este desconto é aplicado, automaticamente, na data de renovação da sua apólice e mantém-se durante toda a anuidade. Caso ocorram alterações na
composição do agregado familiar o ajuste no respetivo desconto apenas se reflete na anuidade seguinte.

FORMA DE PAGAMENTO
O seu seguro de saúde tem previsto, na próxima anuidade, um fracionamento Mensal do prémio.

O método de pagamento previsto é Debito Direto (SEPA).

Qualquer questão ou dificuldade estamos à distancia de um clique em www.mgen.pt/ajuda

Famílias - Plano Essencial

€ 106,99 € / mês
(3 pessoas)

Hospitalização € 50 000

Parto € 1 500

Ambulatório € 750

Medicina Dentária Dentinet

Medicamentos € 100

Medicinas Alternativas € 150

Medicina Online Gratuita

Valor anual: € 1 283,84 €

Os valores acima indicados já incluem todas as

cargas fiscais em vigor, nomeadamente 2,50 % de
INEM e 5,00 % de Imposto de Selo.

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REDE MÉDICA CONVENCIONADA: ADVANCECARE

A sua apólice de saúde beneficia da rede convencionada AdvanceCare.

Consulte todos os hospitais, clínicas, médicos e outros prestadores da rede AdvanceCare em www.mgen.pt/advancecare e pesquise por unidades de
saúde, atos médicos ou localidades.

Em caso de dúvida, pergunte diretamente ao prestador se pertence à rede Global AdvanceCare.

CONDIÇÕES GERAIS E ESPECIAIS

Na próxima anuidade, a sua apólice de saúde beneficia das novas Condições Gerais e Especiais aprovadas pela Assembleia de Representantes, que
ocorreu no passado dia 26 de outubro de 2021. As Condições Gerais e Especiais aplicáveis estão disponíveis em www.mgen.pt/CG_2022.pdf.

Tendo em consideração a preocupação que temos em garantir uma proteção efetiva da saúde, as garantias do contrato de seguro foram novamente
ampliadas, o que permite assegurar a proteção da sua saúde de forma mais abrangente.

Destacamos as principais alterações e melhorias das Condições Gerais e Especiais aplicáveis ( CG_2022 ):

- Internamentos motivados por perturbações de natureza psíquica - alínea l) do Artº 1º das CE;

- Transplante de órgãos e tecidos e suas implicações - alínea n) do Artº 1º das CE;

- Lesões provocadas por alterações climáticas - alínea p) do Artº 1º das CE;

- Não serão aplicados períodos de carência nas situações de Enfarte Agudo do Miocárdio e Acidente Vascular Cerebral (AVC) por se tratarem
de episódios críticos e súbitos - alínea b) do nº6 do Artº 4º das CG;

- Lesões provocadas por atos de terrorismo ou de guerra - Alínea o) do Artº 1º das CE;

- Clarificação sobre atividades consideradas periogosas - nº 14 do Artº 5º das CG;

- Outras melhorias e clarificações de redação.

Este documento não dispensa a leitura nem substitui as Condições Gerais e Especiais aplicáveis disponíveis em www.mgen.pt/CG_2022.pdf.

Medicina Online e no Domicílio

A MGEN reforçou o acesso às garantias de medicina à distância.
A maior parte dos Aderentes passou a beneficiar de consultas por videoconferência totalmente gratuitas ou a preços muito
acessíveis.

Medicina Online e no Domicílio

Consulta médica por videoconferência: receberá um e-mail Importante!

com uma hiperligação para estabelecer contacto por vídeo com o Estes serviços estão disponíveis todos os dias do
médico. ano, 24h por dia.
Consulta médica por telefone: realizada por médicos Devem ser solicitados pela pessoa segura à
MGEN através do número:
especializados em medicina geral e familiar.
Consulta médica no domicílio: disponível em qualquer 211 155 860
domicílio onde a pessoa segura se encontre.
Envio e entrega de medicamentos: em Portugal Continental,
até às 23h do próprio dia ou no dia seguinte, exceto domingos.

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