CONSULTA ESTÉTICA

Nome:_______________________________________________________________
Data de Nasc. ________________ Alt: ________________ Peso: ______________

Sono: Ingestão de água:

⬜ Demora pra dormir ; ⬜ Bebe pouco;

⬜ Pica o sono á noite ; ⬜ Menos de 2 litros;

⬜ Dorme a noite inteira; ⬜ Mais de 2 litros;

Como é o funcionamento de seu intestino? _____________________________

Possuí alergias? ____________________________________________________
Como é sua memória? _______________________________________________
Principal queixa: ____________________________________________________

 Fase 1 - Indicações para desintoxicação:

⬜ Zeolita; ⬜ Chá de Salsa; ⬜ Chá Unha de Gato;

⬜ Chlorella ; ⬜ Vermífugo; (Anti-infla esto/instes.)

⬜ Chá de Orégano; ⬜ Silimarina; ⬜ Cúrcuma Longa;

 Fase 2 – Indicações de Nutraceuticos:

⬜ Imunidade; ⬜ Antioxidante (peeling Oral ⬜ Vitamina D

⬜ Colágeno; ⬜ Rosácea;

⬜ Probiótico; ⬜ Ômega 3

 Indicações para pele:

⬜ Sabonete Hidratante; ⬜ Rosácea; ⬜ Hidratante Calmante;

⬜ Proteção de Barreira; ⬜ Pós Peeling; ⬜ Sérum Anti-inflamatório

⬜ Ácido Diurno; ⬜ Acne Diurno; Diurno

⬜ Ácido Noturno; ⬜ Acne Noturno; ⬜ Barreira Bepantol;