VERIFICAÇÕES PERIÓDICAS INSPEÇÃO VISUAL

RQ 137/01
E CONTROLE FUNCIONAL

1. Condições gerais de limpeza e desinfecção ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável

Avalie se o equipamento foi limpo e desinfetado segundo as normas de higiene aplicáveis.
Em caso de não conformidade, limpe e desinfete o equipamento de forma adequada.

2. Condições de conservação e atendimento a ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável

manutenção preventiva
Avalie se o equipamento passou periodicamente por manutenção preventiva, se existe evidência de registro ou
lacre no equipamento e se esta foi realizada por técnico qualificado.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção preventiva.
3. Características originais ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável
Avalie se o equipamento mantém as características originais.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
3.1 Condições de colchonetes poliuretano/ ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável
viscoelástico
Avalie se os colchonetes encontram-se em perfeito estado de conservação, isentos de rasgos ou furos.
Em caso de não conformidade, substitua os colchonetes defeituosos por novos.
3.2 Condições de revestimento do tampo ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável
(acrílico, fenolite ou fibra de carbono)
Avalie se o revestimento do tampo da Mesa Cirúrgica encontra-se em perfeitas condições de uso, isento de
rachaduras ou quebras.
Em caso de não conformidade, substitua os revestimentos defeituosos por novos.
3.3 Condições de chassis/revestimentos/ ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável
estrutura em aço inox
Em caso de não conformidade, substitua os colchonetes defeituosos por novos.
Avalie se o chassis/revestimentos/estrutura em aço inox do equipamento encontra-se isento de manchas ou
pontos de oxidação.
( )
Em caso de não conformidade, adote o procedimento adequado de limpeza e desinfecção e solicite visita
( ) Substituir por revestimentos novos.
técnica do representante autorizado.
( )
4. Condições de movimento ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável

Avalie se ao acionar o movimento, o mesmo encontra-se livre e isento de ruído. E se o fim de curso está
atendendo sua função pretendida, ou seja, de parada.
**Movimentos a serem acionados: Articulação do dorso - Elevar e baixar o dorso, a Articulação das pernas - Elevar e baixar as pernas
esquerda/direita/ambas e articular, a Articulação do Trendelenburg e reverso de Trendelenburg – Executar o movimento de Trendelenburg
e de reverso de Trendelenburg, Articulação do lateral - Inclinar lateralmente o tampo da Mesa Cirúrgica para a direita e esquerda, Elevação
- Elevar e baixar o tampo da Mesa Cirúrgica, Deslocamento do tampo - Movimentar o tampo da Mesa Cirúrgica longitudinal e
horizontalmente em direção à cabeça e às pernas, Deslocamento do tampo - Movimentar o tampo da Mesa Cirúrgica transversal e
horizontalmente para a direita e esquerda e Pernas retráteis.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
Avalie se ao encaixar a manivela, há possibilidade de movimentação do movimento Renal - Elevar e baixar o
renal.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
Avalie se entre a coluna e o tampo do equipamento encontra-se armazenado qualquer objeto.
Em caso de não conformidade, retire os objetos imediatamente e solicite manutenção corretiva.

Avalie se ao acionar o movimento de Freio para travar e destravar o sistema de rodízios, a função é atendida.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
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RQ 137/01
E CONTROLE FUNCIONAL

Avalie se ao acionar movimento de Giro 180º, há movimentação e se o gatilho do giro está travando e liberando
quando acionado.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
5. Partes móveis ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável
Avalie se as partes móveis do equipamento encaixam com segurança.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
6. Sistema Eletrônico ( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável
Avalie se ao acionar as teclas do controle remoto integrado à Mesa Cirúrgica, os movimentos indicados são
executados. Acione todas as teclas.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.

Avalie se ao acionar as teclas do controle remoto com cabo, os movimentos indicados são executados. Acione
todas as teclas.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.

Avalie se o conector do controle remoto com cabo está bem encaixado no controle remoto integrado à Mesa
Cirúrgica.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.

Avalie se o cabo de alimentação é original do equipamento, ou seja, novo padrão brasileiro de tomadas, e se
encontra isento de esmagamentos, rompimento, pinos quebrados ou adaptadores.
Em caso de não conformidade, substitua imediatamente o cabo de alimentação por um original.

Avalie se os sensores de fim de curso dos movimentos estão sendo acionados e se há efetiva parada.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
Avalie se a função de posição "zero", faz com que os movimentos sejam retornados a posição inicial, ou seja, o
tampo nivelado.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
Avalie se a fonte de alimentação apresenta algum ruído acima do normal.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.
Avalie se os adesivos estão em perfeitas condições, sem rasgos e legíveis.
Em caso de não conformidade, substitua o adesivo.

Avalie se o sistema de baterias encontra-se em perfeito estado de conservação e se atende ao uso pretendido.
Em caso de não conformidade, retire o equipamento de uso e solicite manutenção corretiva.

Conclusão: Equipamento testado, seguro e eficaz,

( ) Conforme ( ) Não conforme ( ) Não aplicável
atendendo ao uso pretendido.

De acordo com a verificação acima citada, o produto encontra-se aprovado para utilização.
Examinador
Nome: Função: Data: