Traumatologia Medico Legal Parte I E1652112906

MEDICINA LEGAL
Traumatologia Médico-Legal – Parte I
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
Sumário
Apresentação......................................................................................................................................................................3
Traumatologia Médico-Legal – Parte I. ...............................................................................................................4
1. Traumatologia Forense.............................................................................................................................................4
2. Agentes de Ordem Física e seus Efeitos........................................................................................................6
2.1. Temperatura................................................................................................................................................................6
2.2. Eletricidade.............................................................................................................................................................. 10
2.3. Pressão........................................................................................................................................................................12
2.4. Radiação......................................................................................................................................................................14
3. Agentes de Ordem Química e seus Efeitos..................................................................................................16
3.1. Cáusticos.....................................................................................................................................................................16
3.2. Venenos.......................................................................................................................................................................16
Resumo.................................................................................................................................................................................18
Questões de Concurso.................................................................................................................................................21
Gabarito...............................................................................................................................................................................29
Gabarito Comentado....................................................................................................................................................30
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Apresentação
Fala guerreira(o)!!!
Como está a preparação? Vai me dizer que esse não era o concurso dos seus sonhos?
Mas você chegou até aqui e independente de sua resposta, se seu objetivo for a preparação
de qualidade, te garanto que está lendo a apresentação de um curso que irá mudar sua visão
sobre a Medicina Legal. E é sobre essa área que quero conversar com você.
Um primeiro ponto, é bem verdade que alguns assuntos foram vistos durante sua gradu-
ação ou pós, em um nível de profundidade e abordagem bastante diferente do que é visto em
provas de concursos. Um segundo ponto, você provavelmente pode estar se queixando de
que não se lembra da maioria dos assuntos já vistos, sobretudo se for para resolver questões.
E ainda um terceiro ponto diz respeito a você que nunca nem viu nem ouviu sobre essa área
do conhecimento. Bom, em todos os casos o ponto chave para o estudo de concursos são as
questões! Com a correta seleção de questões você conseguirá amplificar seu desempenho de
uma forma muito rápida, aumentando seus acertos e entendendo seus erros.
Não quero te convencer a estudar por qualquer método de estudo em específico. Sobre
isso, você deve descobrir o que funciona para você! Meu objetivo guerreiro(a), é que você te-
nha um poderoso material em mãos. Os meus PDFs do Gran Cursos Online trabalham com
uma seleção de tópicos de assuntos direcionados ao perfil das questões utilizadas pelas
maiores bancas da área no país. A parte teórica do assunto é discorrida de forma a te condu-
zir a aprender o suficiente para cada tópico. Em alguns casos, para evitar um texto demasiado
extenso, um tópico ou outro sobre o conteúdo pode ser tratado diretamente nos comentários
de questões. E olha elas novamente?
Aqui, você encontrará uma seleção de questões cuidadosamente escolhidas e todas co-
mentadas de acordo com o perfil das bancas. Não é uma seleção aleatória de questões sobre
o assunto! Não mesmo! É uma escolha sistematizada e com método! O que eu estou falando
aqui é da oportunidade de ter um estudo dirigido e com apoio de teoria. Esse é o meu trabalho:
DISSECAR um conjunto de questões selecionadas com método, produzir um perfil do tipo de
cobrança dos tópicos daquele conjunto de questões, estruturar e escrever uma aula autos-
suficiente com teoria e questões comentadas! Como se não bastasse, estou praticamente
todo o tempo disponível no fórum de dúvidas. Te convido a experimentar esse método de
preparação.
Professor Manoel Machado
@prof.manoelmachado
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TRAUMATOLOGIA MÉDICO-LEGAL – PARTE I

1. Traumatologia Forense
Pode afirmar que a traumatologia forense ou médico-legal compreende o estudo das
energias que ofendem a integridade física ou a saúde dos indivíduos tanto do ponto de vista
anatômico quanto do ponto de vista fisiológico ou mental. Além disso, estas energias ocasio-
nam lesões corporais e morte, que quando envolvidas em contextos de crimes são indispen-
sáveis para a correta tipificação dos delitos.
Os agentes vulnerantes serão classificados e estudados de acordo com o esquema Ener-
gia  Trauma  Lesão
Didaticamente separamos em sete ordens os grupos de energias produtoras do dano: me-

cânica, física, química, físico-química, bioquímica, biodinâmica e mista. Neste material, estu-
daremos as energias de ordem física e química, que são umas das três mais frequentes em
concursos, juntamente com a mecânica, que será vista na segunda parte do material de trau-
matologia forense ou médico-legal. As energias de ordem físico-químicas constituem o campo
da asfixiologia forense que também será tema de um material separado.
O quadro abaixo apresenta os principais tipos de ordens de energias com respectivos
exemplos para já lhe ajudar no entendimento. Esse assunto é extenso (por isso é dividido di-
daticamente em 3 materiais – Tramautologia Forense Parte 1 e 2, e Asfixiologia Forense), mas
é de fácil compreensão, dado a sua capacidade de ser correlacionado com acontecimentos
do dia a dia (não necessariamente o seu dia a dia, mas o dia a dia apresentado em programas
jornalísticos policial por exemplo).
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2. Agentes de Ordem Física e seus Efeitos

2.1. Temperatura
2.1.1. Termonoses
Termonoses são os danos orgânicos e a morte provocada pelo calor por meio de uma de
suas modalidades difusas, pela insolação ou pela intermação.
A insolação é a ação da temperatura, dos raios solares, da excessiva umidade relativa e
viciação do ar, tendo escassa importância médico-legal, por ser de origem frequentemente
acidental.
As intermações são os danos orgânicos ou a morte ocorrida em espaços confinados ou

abertos, sem o suficiente arejamento, quando há elevação excessiva do calor radiante. As
causas jurídicas da intermação são acidentes de trabalho e crimes. O professor Hércules Hy-
gino considera a insolação sinônimo de exaustão térmica
Entre as termonoses, as chamadas “doenças do calor” constituem um largo espectro de
síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a
síncope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação. Contudo, é importante destacar que a
insolação é diferente de intermação. Sendo esta é um grave quadro clínico que pode evoluir
para aquela.
2.1.2. Queimaduras
Queimaduras são lesões resultantes da atuação direta do calor e podem ser simples (pro-
duzidas apenas pelo agente calor) e complexas (resultantes do calor e de outros fatores do
agente agressivo).
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Podemos classificar as queimaduras quanto a sua extensão e profundidade do dano em

quatro graus.
A partir desse tópico poderão aparecer imagens sensíveis com objetivo didático de apresen-
tação do conteúdo de forma a auxiliar em sua fixação. Não tenho qualquer intenção de chocá-
-los ou causar mal-estar, mas apenas melhorar a exposição de um conteúdo que precisa ser
ilustrado. Caso você tenha algum problema com a visualização de imagens sensíveis, entre
em contato com o Gran Cursos ou comigo pelo Fórum de Dúvidas, que providenciaremos um
material sem imagens para você.
Queimaduras de 1º Grau (Eritema)
Somente a pele é atingida, geralmente resultante da exposição ao sol. No cadáver, a coa-

gulação fixa o eritema após a morte. Queimaduras de primeiro grau produzem apenas rube-
fação (vermelhidão) cutânea passageira.
Queimaduras de 2º Grau (Vesicação)
Há formação de vesículas, que suspendem a epiderme, em que as flictenas apresentam

líquido límpido, citrino ou de coloração amarela em seu interior. Podem ser de espessura
parcial superficial ou profunda. Na necrópsia, se identificam placas apergaminhadas. Nas
queimaduras de 2º grau ocorre a formação de flictenas (bolhas) e destacamento epidérmico.
Neste caso, não haverá formação de cicatriz.
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Queimaduras de 3º Grau (Escarificação)
Comprometimento e necrose de todo o tecido dermoepidérmico e da tela celular subcutâ-

nea. Deixam cicatrizes proeminentes. Queimaduras de terceiro grau destroem toda a pele,
incluindo a camada germinativa podendo chegar aos ossos. Desta forma, a pele não se re-
compõe normalmente e é substituída por tecido fibroso: cicatriz. atingem todas as camadas
da pele. Apresentam pouca ou nenhuma dor e a pele branca ou carbonizada.
Esquema ilustrativo
Queimaduras de 4º Grau (Carbonização)
Carbonização superficial ou profunda de todos os tecidos, inclusive ósseos. Na carboni-

zação total, o cadáver pode apresentar grande redução de peso e de volume, adquirindo a po-
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sição de pugilista, em consequência da retração dos tecidos. Na queimadura de quarto grau,

tecidos profundos são destruídos e observa-se carbonização.
Podemos classificar também as queimaduras pela extensão através da avaliação da per-
centagem de superfície corporal queimada (SCQ). Essa é determinada pela Regra dos Nove
da seguinte forma:
O corpo do adulto é dividido em regiões que representam 9% (ou múltiplos de 9%) da su-
perfície corporal total. Para crianças, a cabeça corresponde a uma porcentagem maior e os
membros inferiores correspondem a uma porcentagem menor. Para essas, quando maiores
que um ano, deve-se subtrair 1% do valor da cabeça para cada ano, somando 0,5% para cada
perna. A SCQ é mais bem estimada pelo conhecido Diagrama de Lund-Browder, veja:
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2.1.3. Frio
De forma semelhante ao calor, o frio pode atuar de maneira direta, causando as geladuras
ou de maneira difusa, causando a hipotermia.
Com atuação local, o frio pode produzir lesões sobre o revestimento cutâneo, semelhan-
tes às lesões causadas pelo calor. As ações do frio são de pouca importância médico-legal no
Brasil, pais tropical, mas a provas não se furtam de cobrar o conteúdo mesmo assim.
A classificação das Geladuras (ação local) está elencadas abaixo. Grave as palavras des-
tacas para relacionar com cada grau.
• 1º grau: Palidez ou rubefação local e aspecto anserina da pele
• 2º grau: Eritema e formação de flictenas de conteúdo claro e hemorágico
• 3º grau: Necrose dos tecidos moles com formação de crostas enegrecidas, aderidas e
espessas
• 4º grau: Gangrena e desarticulação
Por outro lado, a ação difusa do frio pode causar a hipotermia, que é quando a tempe-
ratura do corpo se encontra abaixo dos 35ºC. O organismo humano, para realizar suas fun-
ções metabólicas, precisa apresentar temperatura entre 36ºC e 37.5ºC A ação geral do frio
pode levar a alterações do sistema nervoso, sonolência, convulsões, delírios, perturbações
dos movimentos, anestesias, congestão ou isquemia das vísceras, podendo causar a morte,
se muito intenso.
2.2. Eletricidade
A eletricidade produz lesões corporais de duas formas possíveis:
• Direta: pela eletricidade em si, alterando, por exemplo, o funcionamento cardíaco
• Indireta: pelo efeito joule, com a produção de calor, queimaduras elétricas.
O aspecto geral das lesões produzidas pela eletricidade é de crosta ou escara seca e dura.
A fonte de eletricidade pode ser natural (raio) ou artificial.
Quando a fonte de eletricidade é natural (também chamada de cósmica), ou seja, por
meio dos raios, as lesões são definidas de acordo com o resultado do efeito. Quando a lesão
causa perturbações no organismo vivo, sem, no entanto, ser letal, chamamos de Fulguração.
Uma marca característica de deixada no corpo que teve contato não letal com a eletricidade
natural é Sinal de Lichtenberg, uma marca arboriforme formada sob a pele, conforme pode ser
visto na figura abaixo.
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Por outro lado, quando a lesão resulta em uma perturbação letal, chamamos o fenômeno
de Fulminação, a morte instantânea por raios.
A eletricidade industrial (ou artificial) é a eletricidade dinâmica, representada por corren-
tes contínuas e alternadas, e pode provocar lesões denominadas eletroplessão.
As lesões da eletroplessão podem variar em decorrência da voltagem, amperagem, natu-
reza da corrente e condições do organismo (pele grossa e seca ou pele úmida e fina). Podem
apresentar: metalizações elétricas, marca elétrica de Jellineck (indolor e de aspecto circular),
queimaduras elétricas, lesões nervosas, oftalmia elétrica, ação sobre músculos, tendões, os-
sos ou vasos.
A marca elétrica de Jellinek é uma lesão mais simples apresentando as seguintes carac-
terísticas forma circular, elíptica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito
deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor e asséptica. Essa lesão pode também
deixar a marca do condutor energizado na pele.
Marca de Jellinek com suas características Marca de Jellinek revelando a forma do

visíveis: consistência endurecida, bordas condutor energizado sobre a pele
altas, leito deprimido, tonalidade branco-
amarelada
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A doutrina diverge um pouco em relação a denominação dada ao dano com êxito letal
provocado pela eletricidade artificial, nomeando-a como eletrocussão, deixando o termo ele-
troplessão para o dano sem êxito letal.
Óbito por eletricidade pode ocorrer devido a causa cardíaca, pulmonar ou cerebral, entre-
tanto, o choque elétrico pode levar a quedas que podem ser a verdadeira causa da morte.
2.3. Pressão
Pressão atmosférica é a pressão que o ar da atmosfera exerce sobre a superfície do pla-
neta. A pressão atmosférica normal corresponde a uma coluna de mercúrio de 760 mm ao
nível do mar ou também 1.036 kg/cm2, o que equivale a 1 atmosfera. À medida que subimos,
essa pressão diminui e o ar vem a ficar mais rarefeito. Inversamente, quando a altitude dimi-
nui, aumenta a pressão atmosférica, como abaixo do nível do mar
As lesões ocasionadas pela pressão são raras e geralmente estão relacionadas com ati-
vidades de mergulho, alpinismo e aviação. São chamadas de baropatias, e são as altera-
ções que ocorrem no organismo após a permanência em ambientes com pressão elevada
ou reduzida
Diminuição da Pressão
Toda vez que há diminuição da pressão atmosférica, cai a concentração dos gases dissol-
vidos no sangue, tanto mais rapidamente quanto maior for a velocidade da descompressão,
causando anoxia (falta de oxigênio). O coração é forçado a trabalhar mais no sentido de com-
pensar a carência de oxigênio.
Algumas adaptações fisiológicas do organismo em altas altitudes são: aumento da am-
plitude dos movimentos respiratórios, aumento da produção de eritropoietina, maior produ-
ção de glóbulos vermelhos (transporte de O2), maior tônus das artérias pulmonares.
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Nesse ponto temos uma baropatia chamada de Mal das montanhas:

• comum nas altitudes acima de 2.500m
• agravado com esforço físico
• sintomas comuns: cefaleia, dispneia, anorexia, fadiga, insônia, tonturas e vômitos
Natureza jurídica: quase sempre acidental e no caso de acidentes de trabalho temos o

equivalente chamado de “mal dos aviadores”
Uma forma crônica desse mal pode ocorrer em pessoas que habitam por longos períodos
ambientes com condições atmosféricas rarefeitas, é Doença do Monge que tem como carac-
terísticas lábios enegrecidos, mucosas de cor vinhosa muito escura, ambos em função do
hematócrito muito elevado dessas pessoas, sintomas de ordem neurológica, como cefaleia,
tonturas e sonolência; comuns alterações do psiquismo, como irritabilidade, depressão e até
alucinações.
Aumento de Pressão
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À medida que há diminuição da altitude, ocorre aumento na pressão parcial dos gases
do ar inspirado, e sua quantidade dissolvida no sangue aumenta na mesma proporção. Os
mergulhadores são muito sujeitos a lesões em decorrência desse quadro chamadas de
barotraumas.
Temos dois casos principais: a patologia da compressão onde ocorre intoxicação por
oxigênio, nitrogênio e gás carbônico; e a descompressão brusca (na subida), onde ocorre
o aumento da concentração de gases dissolvidos no sangue (principalmente nitrogênio)
pela subida rápida à superfície com nitrogênio forma bolhas que podem causar embolismo.
Essa condição é conhecida como mal dos caixões. São observadas lesões como ruptura do
tímpano, vertigens, dispneia, hemorragia interna, edema pulmonar, e até a morte por embo-
lia gasosa.
Assim, pessoas que se submetem a pressões ambientes superiores, como mergulhado-
res, estão susceptíveis à formação de êmbolos gasosos na circulação sanguínea, caso ocorra
uma descompressão brusca ao voltar à superfície.
2.4. Radiação
O professor Genival França ensina que a radiação pode causar lesões e morte sendo as
principais fontes de radiação os raios X, as ondas de rádio, as partículas Beta e a energia atô-
mica proveniente da fissão nuclear ou decaimento atômico. Os efeitos da radiação no corpo
são: alterações genéticas, vários tipos de câncer, alterações nas células do sangue, resultan-
do em sangramento, queimaduras que podem atingir o nível ósseo.
As queimaduras por radiação são tecnicamente conhecidas como radiodermites e ad-
quirem aspectos de eritema (vermelhidão), ou dependendo da intensidade, aparecem como
úlceras, necrose persistente, ausência de cicatrização, alterações genéticas e reprodutivas
através da proliferação de células cancerígenas.
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As radiotermites agudas podem ser divididas em 1º, 2º e 3º grau, com as seguintes ca-
racterísticas:
• 1º grau: geralmente são temporárias, assim, apresentam duas formas: depilatória e
eritematosa. Tem duração de cerca de 60 dias deixando uma mancha escura que de-
saparece muito lentamente.
• 2º grau: são representadas, geralmente, por ulceração muito dolorosa e recoberta por
crosta seropurulenta. Têm cicatrização difícil, deixando em seu lugar uma placa es-
branquiçada de pele rugosa, frágil e de características atípicas. É conhecida como for-
ma eritematosa.
• 3º grau: estão representadas por zonas de necrose, de aspecto grosseiro e grave. É co-
nhecida como forma ulcerosa, onde as úlceras são denominadas úlceras de Röentgen.
Um esquema simplificado para as energias de ordem física segue abaixo:
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3. Agentes de Ordem Química e seus Efeitos

3.1. Cáusticos
São consideradas substâncias cáusticas tantos os ácidos quanto as bases:
• Substâncias de caráter ácido: agem por coagulação das albuminas e intensa desidra-
tação → geram escaras endurecidas e de tonalidades diversas no tegumento. Ex.: ácido
sulfúrico, ácido clorídrico, nitrato de prata, acetato de cobre e cloridrato de zinco.
• Substâncias de caráter básico: são liquefacientes que agem por dissolução dos mine-
rais → geram escaras úmidas, translúcidas e moles. Ex.: soda, potassa e amônia.
O estudo desse tipo de lesão é importante para distinguir não só a gravidade, mas tam-
bém se trata-se de uma lesão in vitam (em vida) ou post mortem (após a morte, lesão no
cadáver). Quanto à natureza jurídica, pode ser criminosa, suicida ou acidental.
Uma informação importante para se saber é que as lesões viscerais e cutâneas por cáus-
ticos se tornaram conhecidas como vitriolagem, já que antigamente se utilizavam criminosa-
mente o óleo de vitríolo (ácido sulfúrico) para tais crimes.
3.2. Venenos
O campo de estudo das intoxicações, venenos e substâncias tóxicas é a Toxicologia Fo-
rense. Este pode ser subdividido em preventiva, industrial, alimentar, clínica, analítica e mé-
dico-legal (de interesse aqui). Há muita subjetividade envolvida na definição do conceito de
veneno, a exemplo de uma substância terapêutica em pequenas doses, mas tóxica e poten-
cialmente fatal em doses um pouco maiores.
Dito isso, vale ressaltar que a dose da substância está intimamente relacionada ao con-
ceito de veneno. Outro fator importante envolve a tolerância e suscetibilidade a substâncias,
que podem alterar a dose letal de determinadas substâncias em cada pessoa. A suscetibili-
dade anormal a venenos é chamada de idiossincrasia.
Existem diversas classes de venenos e inúmeras maneiras de subdividi-los. Uma propos-
ta de divisão é a de Marco Segre, cuja macrodivisão é a seguinte
• Medicamentos: Ex → depressores e estimulantes do sistema nervoso central.
• Produtos químicos: como inseticidas, raticidas, cianetos e fósforo.
• Plantas tóxicas: como mandioca brava, mamona e espada de São Jorge.
• Animais venenosos: como serpentes, aranhas, vespas e abelhas
Existe ainda um ciclo toxicológico seguido pelos venenos, o qual pode ser enumerado
em 5 etapas:
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1. Absorção ou via de administração: corresponde ao local onde o veneno pode ser absor-
vido para iniciar sua ação. Pode ser tomado por via oral, através da pele, através das membra-
nas mucosas, por via intravenosa etc. Portanto, os tóxicos cujos efeitos são desencadeados
pela inoculação na pele podem não ter efeito na administração oral. Um exemplo é o veneno
de cobra, que é inofensivo quando tomado por via oral.
2. Distribuição: diz respeito à circulação do veneno na corrente sanguínea.
3. Fixação: por tropismo, o veneno se fixa no tecido com maior afinidade por ele, como o
veneno metálico fixado no fígado ou o anestésico fixado no sistema nervoso.
4. Transformação: o organismo transforma as substâncias tóxicas em derivados mais
solúveis e menos tóxicos.
5. Eliminação: nessa etapa, esses derivados ou até mesmo as próprias substâncias tóxi-
cas são eliminados pelas fezes, pela urina, e outras vias de eliminação
As provas de concursos no tópico de energias de ordem química dão larga preferência ao

estudo dos cáusticos, ficando os venenos mais restritos aos conteúdos de Tóxicologia Foren-
se, quando cobrada explicitamente no edital. Vou optar por não aprofundar esse tópico aqui,
dada sua baixíssima incidência em traumatologia forense.
Um esquema simplificado para as energias de ordem química segue abaixo:
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RESUMO
Esquemas Simplificados
1. Tipos de Energia
Liga Acadêmica de Medicina Legal de Araguaína
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2. Energias de Ordem Física
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3. Energias de Ordem Química
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QUESTÕES DE CONCURSO
001. (PREFEITURA MUNICIPAL DE PITANGUEIRAS (SP)/CONSULPLAN/2019) Sobre a morta-
lidade em grandes queimados, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) A inalação de fumaça é parâmetro preditor de mortalidade.
b) A superfície corporal queimada não é parâmetro preditor de mortalidade.
c) A ressuscitação hídrica, embora essencial, deve ser feita com cautela por risco de agravar
o prognóstico.
d) Com o aumento da idade, o risco de morte cresce significativamente, acompanhando o
aumento da extensão das queimaduras.
002. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) Em relação

às energias de ordem química, das substâncias que são capazes de causar danos à vida e à
saúde, assinale a alternativa correta.
a) Os cáusticos, quando provocam escaras endurecidas, é devido ao seu efeito liquefaciente.
b) Os ácidos produzem escaras secas e de cor variada.
c) O efeito coagulante dos cáusticos produz escaras úmidas.
d) O critério médico-legal é o menos importante dentre os critérios de exclusão ou identifica-
ção dos envenenamentos.
e) Para conservação do material coletado para pesquisa em necropsia de envenenados, sem-
pre é necessário usar formol para conservação do material.
003. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) A marca de

Jellinek se refere a uma lesão causada por uma energia de ordem
a) física.
b) mecânica.
c) química.
d) físico-química.
e) bioquímica.
004. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE SERGIPE/CESPE (CEBRASPE)/2018) A respeito de identi-

ficação médico-legal, de aspectos médico-legais das toxicomanias e lesões por ação elétrica,
de modificadores da capacidade civil e de imputabilidade penal, julgue o item que se segue.
O termo eletroplessão é utilizado para se referir a lesões produzidas por eletricidade indus-
trial, enquanto o termo fulguração é empregado para se referir a lesões produzidas por eletri-
cidade natural.
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005. (POLÍCIA FEDERAL/CESPE (CEBRASPE)/2018) A respeito de tortura e de exames peri-

ciais para diagnóstico de vítimas submetidas a tortura, tratamentos cruéis, desumanos ou
degradantes, julgue o item subsequente.
A tortura por eletricidade com o uso de toalha molhada interposta entre a pele e o condutor
energizado aumenta a superfície de passagem da eletricidade e nem sempre deixa a marca
típica de Jellinek.
006. (POLÍCIA FEDERAL/CESPE (CEBRASPE)/2018) Com referência à classificação dos agen-

tes vulnerantes, julgue o item a seguir.
Nas lesões causadas por explosão de artefatos pirotécnicos, pode-se ter a combinação de
agentes contundentes com agentes térmicos.
007. (INSTITUTO TÉCNICO-CIENTÍFICO DE PERÍCIA DO RIO GRANDE DO NORTE/INSTITUTO

AOCP/2017) Qual é o significado do sinal de Lichtenberg?
a) Tatuagem identificadora de determinados grupos criminosos, em presídios.
b) Figura formada pela impregnação cutânea dos resíduos de projétil de arma de fogo, em
disparos a média distância.
c) Figura arborescente cutânea, típica da região de saída da descarga elétrica industrial de
alta tensão.
d) Lesões puntiformes nas pleuras pulmonares, procedentes de fenômenos vasomotores, co-
muns em vítimas de asfixia.
e) Lesões tegumentares arboriformes, procedentes de fenômenos vasomotores, às vezes
presentes em vítimas de descargas elétricas atmosféricas (raios).
008. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Em janeiro de 2012,

em uma praia do Guarujá, litoral de São Paulo, sete (7) pessoas sofreram a ação de uma des-
carga elétrica natural (raio), na região da lâmina d´água entre a areia e o mar. Um adolescente
de 13 anos foi a óbito no local, enquanto as outras seis (6) pessoas foram socorridas e sobre-
viveram. Para uma orreta descrição médico-legal do caso, pode-se afirmar que:
a) O adolescente sofreu uma fulminação, enquanto as demais vítimas sofreram eletroplessão.
b) O adolescente sofreu uma fulminação, enquanto as demais vítimas sofreram fulguração.
c) O adolescente sofreu uma fulguração, enquanto as demais vítimas sofreram fulminação.
d) O adolescente sofreu uma eletroplessão, enquanto as demais vítimas sofreram fulguração.
009. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Considerando os

efeitos produzidos pela eletricidade artificial, qual das respostas abaixo NÃO está relacionado
a esses efeitos.
a) Fulminação.
b) Eletroplessão.
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c) Sinal de Jellineck.
d) Fibrilação Ventricular.
010. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO MARANHÃO/CESPE (CEBRASPE)/2017) Durante a ins-

talação de uma cerca elétrica, um fazendeiro morreu ao tocar em um arame eletrizado por
energia industrial. O exame de necropsia evidenciou lesão eletroespecífica com forma circu-
lar, tonalidade branco-amarelada, bordos elevados e fundo retraído.
Nessa situação hipotética, a lesão descrita e o mecanismo de morte são conhecidos, respec-
tivamente, como.
a) marca elétrica de Jellinek e fulminação.
b) sinal de Lichtenberg e fulminação.
c) marca elétrica de Jellinek e eletrocussão.
d) sinal de Joule e eletrocussão.
e) sinal de Lichtenberg e eletrocussão.
011. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) Os tipos

de queimaduras incluem a queimadura de
a) terceiro grau, caracterizada pela presença de bolhas na pele.
b) primeiro grau, caracterizada por eritema — pele avermelhada.
c) quarto grau, caracterizada pela presença de necrose e de bolhas.
d) quinto grau, caracterizada por carbonização.
e) segundo grau, caracterizada pela perda de tecidos moles — pele e músculos.
012. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO PARÁ/FUNCAB/2016) Durante a necropsia de um cadá-

ver é encontrado o sinal de Montalti. Este sinal é um importante indício para saber se a vítima:
a) sofreu alguma espécie de barotrauma.
b) possui lesões provocadas pela eletricidade.
c) ingeriu alguma substância líquida que levou a óbito.
d) possui lesões provocadas por projéteis de arma de fogo.
e) respirou, pois pode ser observada fuligem ao longo das vias respiratórias.
013. (PREFEITURA MUNICIPAL DE RIBEIRÃO PRETO (SP)/VUNESP/2015) Na criança queima-

da, cabeça e costas representam, correta e respectivamente,
a) 13,5% e 13,5% de área queimada.
b) 13,5% e 27% de área queimada.
c) 18% e 27% de área queimada.
d) 18% e 13,5% de área queimada.
e) 18% e 18% de área queimada.
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014. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) Pela ação do calor, no exame inter-
no de corpos carbonizados é comum o achado de:
a) hematoma subdural
b) rotura de fígado
c) rotura de baço
d) fraturas de vértebras cervicais
e) rotura de traquéia
015. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) Nos acidentes produzidos por ação
elétrica, a lesão do olho mais relacionada com o efeito térmico da corrente é:
a) ceratite.
b) conjuntivite.
c) catarata tardia.
d) degeneração da mácula.
e) retinite.
016. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) Quando um indivíduo fica ex-

posto ao calor difuso, pode desenvolver uma termonose com a presença de cansaço, sudore-
se profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos,
anorexia, taquicardia e hipotensão arterial. Esse quadro caracteriza
a) insolação.
b) hipotermia.
c) miliária rubra.
d) sudamina.
e) exaustão térmica
017. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) A lesão desencadeada pela

eletricidade artificial que se apresenta esbranquiçada e de consistência endurecida, mumifi-
cada, tendo a forma circular elíptica ou estrelada com o centro encovado e as bordas elevadas
é denominada
a) metalização.
b) marca elétrica de Jellinek.
c) sinal de Werkgartner.
d) sinal de Lichtenberg.
e) sinal de Benassi.
018. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNIVERSA/2014) Assinale a al-

ternativa que apresenta uma baropatia que ocorre por exposição continuada e prolongada a
ambientes de baixa pressão.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
a) doença de Monge
b) forma clássica da doença das montanhas
c) edema pulmonar das grandes altitudes
d) barotrauma
e) doença da descompressão

ternativa que apresenta a síndrome desencadeada pela eletricidade artificial, não necessaria-
mente letal.
a) Eletroplessão
b) Metalização
c) Fulminação
d) Eletrocussão
e) fulguração

ternativa que apresenta a lesão típica causada pela eletricidade cósmica.
a) sinal de Bonnett
b) marca elétrica de Jellinek
c) mancha de Tardieu
d) sinal de Lichtenberg
e) metalização
021. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNIVERSA/2014) A lesão parti-

cular causada pela ação de líquidos quentes é chamada de
a) carbonização.
b) miliária.
c) hidrocussão.
d) escaldadura.
e) queimadura de segundo grau.
022. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNDAÇÃO UNIVERSA/2014) A

ação do “frio difuso” é chamada de
a) hipotermia.
b) doença das montanhas.
c) doença de monge.
d) intermação.
e) geladura.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
023. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNIVERSA/2014) Em Medicina

Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A res-
peito desse tema, assinale a alternativa correta.
a) Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o
aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor
a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações
orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor local.
b) As queimaduras são exemplos da ação do calor difuso.
c) Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, os sintomas
são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras,
náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial.
d) A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exa-
me pericial e leva em consideração o agente físico responsável pelas lesões.
e) Entre as termonoses, as chamadas “doenças do calor” constituem um largo espectro de
síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a sín-
cope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação.
024. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE MINAS GERAIS/FUMARC/2013) A classificação das quei-

maduras, que se baseia na área corporal atingida, é de grande importância para caracterizar
o “perigo de vida” sob o ponto de vista jurídico. Considerando a regra dos nove de Pulaski e
Tennisson, citado por Genival Veloso, uma queimadura comprometendo todo o membro infe-
rior direito e a genitália externa, em uma mulher adulta, corresponde a
a) 9% da superfície corporal.
b) 10% da superfície corporal.
c) 18% da superfície corporal.
d) 19% da superfície corporal.
025. (MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DE SÃO PAULO/IBFC/2013) Em necropsias de corpos

humanos carbonizados, é correto afirmar que:
a) não há metodologia específica para quantificar o monóxido de carbono no sangue
cadavérico.
b) a realização de exame radiográfico não contribui para o exame.
c) os órgãos internos apresentam-se pálidos quando há presença de monóxido de carbono
em grande quantidade no sangue.
d) não é possível realizar a identificação por meio de coleta de impressão digital.
e) a presença de fuligem em vias aéreas terminais é um dos sinais encontrados nos quei-
mados vivos.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
026. (PERÍCIA OFICIAL E IDENTIFICAÇÃO TÉCNICA DO MATO GROSSO/FUNCAB/2013) Mar-

que a alternativa que apresenta uma substância cáustica liquefaciente.
a) Nitrato de prata.
b) Ácido sulfúrico.
c) Cloreto de zinco.
d) Amônia anidra.
e) Fenol.
027. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/FUNCAB/2013) No BLAST aéreo, os

órgãos mais comumente lesados são:
a) cérebro, coração e fígado.
b) ouvidos, coração e estômago.
c) ouvidos, pulmões e intestinos.
d) pulmões, estômago e bexiga.
e) fígado, baço e intestinos.
028. (SECRETÁRIA DO ESTADO DE GESTÃO PÚBLICA DE ALAGOAS/CESPE (CEBRASPE)/2013)

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue o item seguinte.
O frio é considerado um meio físico-químico quando corresponde, em laudo necroscópico, à
causa mortis.
029. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DA BAHIA/CESPE (CEBRASPE)/2013) Considerando que, em

determinada casa noturna, tenha ocorrido, durante a apresentação de espetáculo musical, in-
cêndio acidental em decorrência do qual morreram centenas de pessoas e que a superlotação
do local e a falta de saídas de emergência, entre outras irregularidades, tenham contribuído
para esse resultado, julgue o item seguinte.
No caso de fraturas decorrentes do pisoteio de pessoas caídas ao chão, a natureza do instru-
mento causador da lesão é contundente e a energia aplicada é mecânica. No caso de mortes
por queimadura, a natureza do instrumento é o calor e a energia aplicada é física.
030. (PREFEITURA MUNICIPAL DE SAUDADES (SC)/ICAP/2012) Uma pessoa que sofrer quei-
madura térmica nos dois membros inferiores, terá quanto por cento da sua superfície corporal
total queimada?
a) 36%
b) 27%
c) 50%
d) 18%
e) 40%
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
031. (PREFEITURA MUNICIPAL DE SAUDADES (SC)/ICAP/2012) As queimaduras podem ser

químicas, térmicas, elétricas e por radiação. O tratamento pré-hospitalar é semelhante em
todos os casos de queimadura. As queimaduras podem ser:
a) Queimaduras de primeiro grau: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
Queimaduras de 2º grau: é aquela que envolve a epiderme e a derme.
Queimaduras de 3º grau: são as queimaduras profundas que acometem toda a derme, poden-
do inclusive atingir músculos e estruturas ósseas.
b) Queimaduras leves: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
Queimaduras médias: é aquela que envolve a epiderme e a derme.
Queimaduras graves: são as queimaduras profundas que acometem toda a derme, podendo
inclusive atingir músculos e estruturas ósseas.
c) Queimaduras de 3º grau: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
d) Queimaduras térmicas: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
Queimaduras elétricas: é aquela que envolve a epiderme e a derme.
Queimaduras químicas: são as queimaduras profundas que acometem toda a derme, poden-
e) Queimaduras radiação: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
032. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE GOIÁS/UEG/2012) O Brasil está geograficamente locali-

zado na zona tropical, com isso é o país com maior incidência de descargas elétricas naturais
(cósmicas). Sobre as descargas elétricas, verifica-se que
a) as mortes causadas por descargas elétricas naturais são as fulgurações.
b) a marca de entrada do raio no corpo chama-se lesão de Jellineck.
c) as marcas produzidas pelas descargas elétricas no corpo são ocasionadas pelo efeito Joule.
d) a marca de saída do raio no corpo chama-se lesão de Lichtemberg.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
GABARITO
1. b
2. b
3. a
4. C
5. C
6. C
7. e
8. b
9. a
10. c
11. b
12. e
13. e
14. a
15. c
16. e
17. b
18. a
19. a
20. d
21. d
22. a
23. e
24. d
25. e
26. d
27. c
28. E
29. C
30. a
31. a
32. c
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
GABARITO COMENTADO
001. (PREFEITURA MUNICIPAL DE PITANGUEIRAS (SP)/CONSULPLAN/2019) Sobre a morta-
lidade em grandes queimados, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) A inalação de fumaça é parâmetro preditor de mortalidade.
b) A superfície corporal queimada não é parâmetro preditor de mortalidade.
c) A ressuscitação hídrica, embora essencial, deve ser feita com cautela por risco de agravar
o prognóstico.
d) Com o aumento da idade, o risco de morte cresce significativamente, acompanhando o
aumento da extensão das queimaduras.
a) Certa. A fumaça apresenta dois elementos característicos, alta temperatura e concentra-

ção de produtos tóxicos, e pode agravar a situação de indivíduo que a inala levando a morte
por sufocação ou choque.
b) Errada. A superfície corporal queimada é um parâmetro capaz de estimar a probabilidade
de morte de uma pessoa. Quanto maior a área queimada, maior é a perda de líquido que faz
com que o corpo evolua para a óbito. Indivíduos com menores superfície corporal queimada
têm maiores chances de sobrevivência.
c) Certa. O excesso de líquido pode agravar o prognóstico de pacientes queimados, requeren-
do cautela no emprego de métodos de ressuscitação hídrica.
d) Certa. Um indivíduo com maior idade apresenta uma menor relação líquido corporal/adipo-
sidade quando comparado a um indivíduo de menor idade. Como a diminuição da quantidade
de líquido corporal causada pela superfície queimada é aumento do potencial de mortandade,
conclui-se que a maior idade é um fator de maior risco.
Letra b.
002. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) Em relação

às energias de ordem química, das substâncias que são capazes de causar danos à vida e à
saúde, assinale a alternativa correta.
a) Os cáusticos, quando provocam escaras endurecidas, é devido ao seu efeito liquefaciente.
b) Os ácidos produzem escaras secas e de cor variada.
c) O efeito coagulante dos cáusticos produz escaras úmidas.
d) O critério médico-legal é o menos importante dentre os critérios de exclusão ou identifica-
ção dos envenenamentos.
e) Para conservação do material coletado para pesquisa em necropsia de envenenados, sem-
pre é necessário usar formol para conservação do material.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
a) Errada. Os cáusticos provocam escaras endurecidas por meio do mecanismo da desidra-

tação causada pelo efeito coagulante. São características dos ácidos e se apresentam em
tonalidades variadas.
b) Certa. Vide letra A.
c) Errada. Vide letra B.
d) Errada. O critério médico-legal nesses casos é justamente o mais importante.
e) Errada. O formol pode causar reações químicas indesejadas, que podem resultar inclusive
na modificação da substância de interesse, não sendo recomendado para conservação de
materiais destinados a pesquisa de venenos e cáusticos.
Letra b.
003. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/INSTITUTO AOCP/2018) A marca de

Jellinek se refere a uma lesão causada por uma energia de ordem
a) física.
b) mecânica.
c) química.
d) físico-química.
e) bioquímica.
A marca elétrica de Jellinek é característica de dano por corrente elétrica artificial e que não
tem relação com a porta de entrada da corrente elétrica no organismo. A eletricidade é uma
energia de ordem física.
Letra a.
004. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE SERGIPE/CESPE (CEBRASPE)/2018) A respeito de identi-

ficação médico-legal, de aspectos médico-legais das toxicomanias e lesões por ação elétrica,
de modificadores da capacidade civil e de imputabilidade penal, julgue o item que se segue.
O termo eletroplessão é utilizado para se referir a lesões produzidas por eletricidade indus-
trial, enquanto o termo fulguração é empregado para se referir a lesões produzidas por eletri-
cidade natural.
Eletroplessão é o termo dado a lesões causadas por eletricidade artificial, enquanto a fulgu-
ração é o termo para lesões por eletricidade natural.
Certo.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
005. (POLÍCIA FEDERAL/CESPE (CEBRASPE)/2018) A respeito de tortura e de exames peri-

ciais para diagnóstico de vítimas submetidas a tortura, tratamentos cruéis, desumanos ou
degradantes, julgue o item subsequente.
A tortura por eletricidade com o uso de toalha molhada interposta entre a pele e o condutor
energizado aumenta a superfície de passagem da eletricidade e nem sempre deixa a marca
típica de Jellinek.
A área molhada da pele e a própria toalha molhada se tornam bons condutores de eletricidade
facilitando a entrada na corrente elétrica no corpo. A marca de Jellinek apresenta a forma do
condutor, sendo formada quase que instantaneamente quando do seu contato com a pele.
No entanto, essa marca pode ser bem pequena e passar até despercebida quando o condutor
não tem uma forma específica. No caso da toalha molhada, ela é um meio condutor e não o
objeto condutor propriamente dito.
Certo.
006. (POLÍCIA FEDERAL/CESPE (CEBRASPE)/2018) Com referência à classificação dos agen-

tes vulnerantes, julgue o item a seguir.
Nas lesões causadas por explosão de artefatos pirotécnicos, pode-se ter a combinação de
agentes contundentes com agentes térmicos.
Durante a explosão de um artefato pirotécnico dois eventos ocorrem combinados. Uma gran-
de quantidade de energia térmica gerada (que pode causar queimaduras) e a fragmentação
em alta velocidade de partes sólidas do artefato (que podem resultar em lesões contudentes).
Certo.
007. (INSTITUTO TÉCNICO-CIENTÍFICO DE PERÍCIA DO RIO GRANDE DO NORTE/INSTITUTO

AOCP/2017) Qual é o significado do sinal de Lichtenberg?
a) Tatuagem identificadora de determinados grupos criminosos, em presídios.
b) Figura formada pela impregnação cutânea dos resíduos de projétil de arma de fogo, em
disparos a média distância.
c) Figura arborescente cutânea, típica da região de saída da descarga elétrica industrial de
alta tensão.
d) Lesões puntiformes nas pleuras pulmonares, procedentes de fenômenos vasomotores, co-
muns em vítimas de asfixia.
e) Lesões tegumentares arboriformes, procedentes de fenômenos vasomotores, às vezes
presentes em vítimas de descargas elétricas atmosféricas (raios).
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
A fulguração é a ação, sempre sem a ocorrência de morte, da eletricidade natural ou cósmica

sobre o indivíduo, causando lesões de aspecto arboriforme na pele denominadas Sinal de
Lichtemberg.
Letra e.
008. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Em janeiro de 2012,

em uma praia do Guarujá, litoral de São Paulo, sete (7) pessoas sofreram a ação de uma des-
carga elétrica natural (raio), na região da lâmina d´água entre a areia e o mar. Um adolescente
de 13 anos foi a óbito no local, enquanto as outras seis (6) pessoas foram socorridas e sobre-
viveram. Para uma orreta descrição médico-legal do caso, pode-se afirmar que:
a) O adolescente sofreu uma fulminação, enquanto as demais vítimas sofreram eletroplessão.
b) O adolescente sofreu uma fulminação, enquanto as demais vítimas sofreram fulguração.
c) O adolescente sofreu uma fulguração, enquanto as demais vítimas sofreram fulminação.
d) O adolescente sofreu uma eletroplessão, enquanto as demais vítimas sofreram fulguração.
A energia elétrica de ordem cósmica ou natural pode ocasionar lesões chamadas de fulgu-
ração ou podem resultar na morte do indivíduo (ação letal) denominada fulminação. Dessa
forma, o adolescente sofreu fulminação e as pessoas sobreviventes, fulguração.
Letra b.
009. (INSTITUTO GERAL DE PERÍCIAS DE SANTA CATARINA/IESES/2017) Considerando os

efeitos produzidos pela eletricidade artificial, qual das respostas abaixo NÃO está relacionado
a esses efeitos.
a) Fulminação.
b) Eletroplessão.
c) Sinal de Jellineck.
d) Fibrilação Ventricular.
A fulminação é o efeito letal causado por eletricidade cósmica ou natural.

Letra a.
010. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO MARANHÃO/CESPE (CEBRASPE)/2017) Durante a ins-

talação de uma cerca elétrica, um fazendeiro morreu ao tocar em um arame eletrizado por
energia industrial. O exame de necropsia evidenciou lesão eletroespecífica com forma circu-
lar, tonalidade branco-amarelada, bordos elevados e fundo retraído.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
Nessa situação hipotética, a lesão descrita e o mecanismo de morte são conhecidos, respec-
tivamente, como.
a) marca elétrica de Jellinek e fulminação.
b) sinal de Lichtenberg e fulminação.
c) marca elétrica de Jellinek e eletrocussão.
d) sinal de Joule e eletrocussão.
e) sinal de Lichtenberg e eletrocussão.
A marca elétrica de Jellinek é uma lesão mais simples apresentando as seguintes caracterís-
ticas forma circular, elíptica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito de-
primido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor e asséptica. Ocorre de dano por corrente
elétrica artificial letal denominado eletrocussão.
Letra c.
011. (POLÍCIA CIENTÍFICA DO ESTADO DE PERNAMBUCO/CESPE (CEBRASPE)/2016) Os tipos

de queimaduras incluem a queimadura de
a) terceiro grau, caracterizada pela presença de bolhas na pele.
b) primeiro grau, caracterizada por eritema — pele avermelhada.
c) quarto grau, caracterizada pela presença de necrose e de bolhas.
d) quinto grau, caracterizada por carbonização.
e) segundo grau, caracterizada pela perda de tecidos moles — pele e músculos.
Os principais tipos de queimaduras e suas características:

• 1º grau: atinge a epiderme (camada superficial da pele). Apresentação com vermelhi-
dão sem bolhas e discreto inchaço local.
• 2º grau: atinge a epiderme e parte da derme (2ª camada da pele). Há presença de bo-
lhas e a dor é acentuada;
• 3º grau: atinge todas as camadas da pele, músculos e ossos.
Letra b.
012. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO PARÁ/FUNCAB/2016) Durante a necropsia de um cadá-

ver é encontrado o sinal de Montalti. Este sinal é um importante indício para saber se a vítima:
a) sofreu alguma espécie de barotrauma.
b) possui lesões provocadas pela eletricidade.
c) ingeriu alguma substância líquida que levou a óbito.
d) possui lesões provocadas por projéteis de arma de fogo.
e) respirou, pois pode ser observada fuligem ao longo das vias respiratórias.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
O sinal de Montalti corresponde à presença de fuligem nas vias áreas, indicando que a vítima
respirou quando em vida.
Letra e.
013. (PREFEITURA MUNICIPAL DE RIBEIRÃO PRETO (SP)/VUNESP/2015) Na criança queima-

da, cabeça e costas representam, correta e respectivamente,
a) 13,5% e 13,5% de área queimada.
b) 13,5% e 27% de área queimada.
c) 18% e 27% de área queimada.
d) 18% e 13,5% de área queimada.
e) 18% e 18% de área queimada.
Podemos classificar também as queimaduras pela extensão através da avaliação da percen-

tagem de superfície corporal queimada (SCQ). Essa é determinada pela Regra dos Nove da
seguinte forma:
Pode-se verificar que a cabeça equivale a 18 % no total e o dorso (parte anterior do tronco da
criança) também equivale a 18%
Letra e.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
014. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) Pela ação do calor, no exame inter-
no de corpos carbonizados é comum o achado de:
a) hematoma subdural
b) rotura de fígado
c) rotura de baço
d) fraturas de vértebras cervicais
e) rotura de traquéia
No exame de cadáveres carbonizados é comum ser encontrado o hematoma subdural, um

acúmulo de sangue entre o cérebro e seu revestimento externo, o crânio. O perito responsável
pela necropsia deve ter todo cuidado para não confundir esse achado com o das lesões con-
tundentes no crânio, onde o mesmo também ocorre.
Letra a.
015. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ACRE/FUNCAB/2015) Nos acidentes produzidos por ação
elétrica, a lesão do olho mais relacionada com o efeito térmico da corrente é:
a) ceratite.
b) conjuntivite.
c) catarata tardia.
d) degeneração da mácula.
e) retinite.
Quando uma pessoa sofre um choque elétrico as consequências podem ser: queimaduras,
contrações Musculares e do sistema Nervoso e, dependendo da intensidade do choque, po-
derão ser afetados órgãos vitais como Coração e Pulmão, que podem levar a pessoa à morte.
Outra consequência é a decorrente da passagem da corrente elétrica pelo olho causando
alterações no cristalino que pode evoluir para catarata tardia.
Letra c.
016. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) Quando um indivíduo fica ex-

posto ao calor difuso, pode desenvolver uma termonose com a presença de cansaço, sudore-
se profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras, náuseas e vômitos,
anorexia, taquicardia e hipotensão arterial. Esse quadro caracteriza
a) insolação.
b) hipotermia.
c) miliária rubra.
d) sudamina.
e) exaustão térmica
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
As termonoses, que são os danos orgânicos e a morte provocada pelo calor difuso podem ser
da forma de insolação ou intermação. A primeira é a ação da temperatura, dos raios solares,
da excessiva umidade relativa e viciação do ar, tendo escassa importância médico-legal, por
ser de origem frequentemente acidental. Já a intermação é uma hipertermia acompanhada
por resposta sistêmica inflamatória, causando múltiplas disfunções orgânicas e, frequente-
mente, morte. Os sintomas incluem temperaturas > 40º C e estado mental alterado; sudorese
pode estar presente ou ausente. Para Hércules Hygino a intermação é também chamada de
exaustão térmica, quadro clínico grave, que pode evoluir para insolação.
Letra e.
017. (POLÍCIA CIVIL DO DISTRITO FEDERAL/FUNIVERSA/2015) A lesão desencadeada pela

eletricidade artificial que se apresenta esbranquiçada e de consistência endurecida, mumifi-
cada, tendo a forma circular elíptica ou estrelada com o centro encovado e as bordas elevadas
é denominada
a) metalização.
b) marca elétrica de Jellinek.
c) sinal de Werkgartner.
d) sinal de Lichtenberg.
e) sinal de Benassi.
A marca elétrica de Jellinek é uma lesão mais simples apresentando as seguintes caracterís-
ticas forma circular, elíptica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito de-
primido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor e asséptica. Ocorre de dano por corrente
elétrica artificial não letal denominado eletrocussão.
Letra b.

ternativa que apresenta uma baropatia que ocorre por exposição continuada e prolongada a
ambientes de baixa pressão.
a) doença de Monge
b) forma clássica da doença das montanhas
c) edema pulmonar das grandes altitudes
d) barotrauma
e) doença da descompressão
MEDICINA LEGAL
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Baropatias são alterações provocadas no organismo pela permanência em locais de baixa ou

alta pressão, bem como as decorrentes de variações bruscas de pressão ambiental; também
são incluídas as alterações produzidas pelas ondas de choque das explosões. Quando as
alterações se dão por conta das baixas pressões, recebe o nome de Mal das Montanhas ou
Doença dos Monges. Por outro lado, quando ocorre devido a altas pressões recebe o nome de
Mal dos Caixões ou Doença dos mergulhadores.
Letra a.

ternativa que apresenta a síndrome desencadeada pela eletricidade artificial, não necessaria-
mente letal.
a) Eletroplessão
b) Metalização
c) Fulminação
d) Eletrocussão
e) fulguração
Eletroplessão é o termo dado a lesões causadas por eletricidade artificial, enquanto a fulgu-
ração é o termo para lesões por eletricidade natural. Ambas não letais.
Letra a.

ternativa que apresenta a lesão típica causada pela eletricidade cósmica.
a) sinal de Bonnett
b) marca elétrica de Jellinek
c) mancha de Tardieu
d) sinal de Lichtenberg
e) metalização
A fulguração é a ação, sempre sem a ocorrência de morte, da eletricidade natural ou cósmica

sobre o indivíduo, causando lesões de aspecto arboriforme na pele denominadas Sinal de
Lichtemberg.
Letra d.
021. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNIVERSA/2014) A lesão parti-

cular causada pela ação de líquidos quentes é chamada de
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
a) carbonização.
b) miliária.
c) hidrocussão.
d) escaldadura.
e) queimadura de segundo grau.
A queimadura de contato causada por líquido quente é denominada escaldadura.

Letra d.
022. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNDAÇÃO UNIVERSA/2014) A

ação do “frio difuso” é chamada de
a) hipotermia.
b) doença das montanhas.
c) doença de monge.
d) intermação.
e) geladura.
A baixa temperatura do ambiente pode causar um quadro decorrente desse “frio difuso” de-
nominado Hipotermia. Não confundir com a ação do frio local, denominada geladura (a “for-
ma” fria da queimadura).
Letra a.
023. (POLÍCIA TÉCNICO CIENTÍFICA DO ESTADO DE GOIÁS/FUNIVERSA/2014) Em Medicina

Legal, o trauma definido pela ação do calor local ou difuso é denominado termonose. A res-
peito desse tema, assinale a alternativa correta.
a) Quando um indivíduo é exposto a um ambiente de temperatura elevada, pode ocorrer o
aparecimento de distúrbios resultantes da incapacidade do organismo de eliminar o calor
a mais recebido desse meio, que, somado ao calor endógeno, pode desencadear alterações
orgânicas que são chamadas genericamente de doenças relacionadas ao calor local.
b) As queimaduras são exemplos da ação do calor difuso.
c) Na insolação, também conhecida como prostração térmica ou intermação, os sintomas
são cansaço, sudorese profusa, palidez, fraqueza muscular, mialgias, dor de cabeça, tonteiras,
náuseas e vômitos, anorexia, taquicardia e hipotensão arterial.
d) A classificação das queimaduras tem por base o comprometimento externo visível ao exa-
me pericial e leva em consideração o agente físico responsável pelas lesões.
e) Entre as termonoses, as chamadas “doenças do calor” constituem um largo espectro de
síndromes, sem que haja limite preciso entre uma e outra; são elas: o edema, a miliária, a sín-
cope, a câimbra, a exaustão térmica e a insolação.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
a) Errada. Descrição de quadro relacionado a ação do calor difuso.

b) Errada. Queimaduras são exemplos de ação do calor local.
c) Errada. Insolação é diferente de intermação. Esta é um quaro clínico que pode evoluir
para aquela.
d) Errada. As principais classificações das queimaduras levam em consideração a extensão
e a profundidade do dano.
e) Certo. Termonoses são os danos orgânicos e a morte provocada pelo calor por meio de
insolação ou pela intermação. Apesar de serem diferentes entre si, intermação e insolação
produzem um conjunto de sintomas e “doenças” com limites imprecisos entre si. Os quadros
têm descrições clínicas!
Letra e.
024. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE MINAS GERAIS/FUMARC/2013) A classificação das quei-

maduras, que se baseia na área corporal atingida, é de grande importância para caracterizar
o “perigo de vida” sob o ponto de vista jurídico. Considerando a regra dos nove de Pulaski e
Tennisson, citado por Genival Veloso, uma queimadura comprometendo todo o membro infe-
rior direito e a genitália externa, em uma mulher adulta, corresponde a
a) 9% da superfície corporal.
b) 10% da superfície corporal.
c) 18% da superfície corporal.
d) 19% da superfície corporal.

seguinte forma:
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
Para adultos, todo um membro inferior + genitália = 18% + 1% = 19%

Letra d.
025. (MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DE SÃO PAULO/IBFC/2013) Em necropsias de corpos

humanos carbonizados, é correto afirmar que:
a) não há metodologia específica para quantificar o monóxido de carbono no sangue
cadavérico.
b) a realização de exame radiográfico não contribui para o exame.
c) os órgãos internos apresentam-se pálidos quando há presença de monóxido de carbono
em grande quantidade no sangue.
d) não é possível realizar a identificação por meio de coleta de impressão digital.
e) a presença de fuligem em vias aéreas terminais é um dos sinais encontrados nos quei-
mados vivos.
O sinal de Montalti corresponde à presença de fuligem nas vias áreas, indicando que a vítima
respirou quando em vida.
Letra e.
026. (PERÍCIA OFICIAL E IDENTIFICAÇÃO TÉCNICA DO MATO GROSSO/FUNCAB/2013) Mar-

que a alternativa que apresenta uma substância cáustica liquefaciente.
a) Nitrato de prata.
b) Ácido sulfúrico.
c) Cloreto de zinco.
d) Amônia anidra.
e) Fenol.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
Agentes químicos cáusticos liquefaciantes são especialmente os de caráter básico como

soda, potassa e amônia.
Letra d.
027. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO/FUNCAB/2013) No BLAST aéreo, os

órgãos mais comumente lesados são:
a) cérebro, coração e fígado.
b) ouvidos, coração e estômago.
c) ouvidos, pulmões e intestinos.
d) pulmões, estômago e bexiga.
e) fígado, baço e intestinos.
O Blast são as ondas de choque provenientes de grandes explosões. Podem ser divididos de-
pendendo do meio de propagação, tendo o blast aéreo o ar como meio propagador. Os órgão
mais lesados por esse tipo de fenômeno são ouvidos, pulmões e tubo digestivo.
Letra c.
028. (SECRETÁRIA DO ESTADO DE GESTÃO PÚBLICA DE ALAGOAS/CESPE (CEBRASPE)/2013)

No que diz respeito à traumatologia forense, julgue o item seguinte.
O frio é considerado um meio físico-químico quando corresponde, em laudo necroscópico, à
causa mortis.
O frio é uma energia de ordem física assim como o calor e a eletricidade por exemplo.
Errado.
029. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DA BAHIA/CESPE (CEBRASPE)/2013) Considerando que, em

determinada casa noturna, tenha ocorrido, durante a apresentação de espetáculo musical, in-
cêndio acidental em decorrência do qual morreram centenas de pessoas e que a superlotação
do local e a falta de saídas de emergência, entre outras irregularidades, tenham contribuído
para esse resultado, julgue o item seguinte.
No caso de fraturas decorrentes do pisoteio de pessoas caídas ao chão, a natureza do instru-
mento causador da lesão é contundente e a energia aplicada é mecânica. No caso de mortes
por queimadura, a natureza do instrumento é o calor e a energia aplicada é física.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
Mortes por queimadura tem exatamente como agente causador o calor, que é de ordem física.
Certo.
030. (PREFEITURA MUNICIPAL DE SAUDADES (SC)/ICAP/2012) Uma pessoa que sofrer quei-
madura térmica nos dois membros inferiores, terá quanto por cento da sua superfície corporal
total queimada?
a) 36%
b) 27%
c) 50%
d) 18%
e) 40%

seguinte forma:
Para adultos, dois membros inferiores = 18% + 18% = 36%

Letra a.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
031. (PREFEITURA MUNICIPAL DE SAUDADES (SC)/ICAP/2012) As queimaduras podem ser

químicas, térmicas, elétricas e por radiação. O tratamento pré-hospitalar é semelhante em
todos os casos de queimadura. As queimaduras podem ser:
a) Queimaduras de primeiro grau: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
b) Queimaduras leves: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
Queimaduras médias: é aquela que envolve a epiderme e a derme.
Queimaduras graves: são as queimaduras profundas que acometem toda a derme, podendo
inclusive atingir músculos e estruturas ósseas.
c) Queimaduras de 3º grau: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
d) Queimaduras térmicas: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
e) Queimaduras radiação: são aquelas que envolvem apenas a epiderme;
Os principais tipos de queimaduras e suas características:

• 1º grau: atinge a epiderme (camada superficial da pele). Apresentação com vermelhi-
dão sem bolhas e discreto inchaço local.
• 2º grau: atinge a epiderme e parte da derme (2ª camada da pele). Há presença de bo-
lhas e a dor é acentuada;
• 3º grau: atinge todas as camadas da pele, músculos e ossos.
Letra a.
032. (POLÍCIA CIVIL DO ESTADO DE GOIÁS/UEG/2012) O Brasil está geograficamente locali-

zado na zona tropical, com isso é o país com maior incidência de descargas elétricas naturais
(cósmicas). Sobre as descargas elétricas, verifica-se que
a) as mortes causadas por descargas elétricas naturais são as fulgurações.
b) a marca de entrada do raio no corpo chama-se lesão de Jellineck.
c) as marcas produzidas pelas descargas elétricas no corpo são ocasionadas pelo efeito Joule.
d) a marca de saída do raio no corpo chama-se lesão de Lichtemberg.
MEDICINA LEGAL
Manoel Machado
a) Errada. Ação letal de descargas elétricas naturais são as fulminações.

b) Errada. Marca de Jellinek é a região de entrada no corpo da eletricidade artificial ou industrial.
c) Certa. O efeito Joule é aquele onde um corpo condutor apresenta resistência ao movimento
da carga elétrica acarretando na geração e dissipação de energia na forma de calor. As regi-
ões marcadas no corpo por descarga elétrica são queimaduras decorrentes desse efeito.
d) Errada. Lesão de Lichtemberg não tem relação com sinal de saída. É apenas uma marca
características de descargas elétricas naturais no corpo. Tem aparência arboriforme.
Letra c.
Manoel Machado
Graduado em Química, realizou mestrado e doutorado na área de Química com transdisciplinaridade em
Física. É também licenciado em Matemática e Física. Possui significativa experiência no ensino de ciências
exatas (Matemática, Química e Física) nos mais diversos níveis, ministrando aulas em duas universidades
federais (da Bahia e de Sergipe), estaduais, privadas, além de cursos preparatórios e escolas de nível
médio do estado da Bahia. Aprovado em seis processos seletivos dentro da área de Química. Aprovado
no concurso para Soldado da PM-BA, onde serviu por dois anos. Aprovado em 1º lugar PCD no concurso
para Agente Comercial (Escriturário) do Banco do Brasil. Especialista em Criminologia, foi aprovado no
concurso e concluiu o Curso de Formação Profissional com sucesso na Academia Estadual de Segurança
Pública do Ceará para o cargo de Perito Criminal da Perícia Forense do Estado do Ceará.

Traumatologia Medico Legal Parte I E1652112906

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