2004 MAMOGRAFIA

1) Nódulo palpável circunscrito, isodenso e ecogienicamente hipossônico, sem

atenuação com realce acústico posterior e sem calcificações, corresponderiam
a:

a) BI-RADS O;
b) BI-RADS 3;
c) BI-RADS 2;
d) BI-RADS 5;
e) BI-RADS 4.

2) A luz ambiente (iluminância) em sala de laudo de mamografia deve ser

suficientemente baixa para não interferir na visibilização das imagens.
Recomenda-se usar uma iluminância de:

a) 100 lux;
b) 200 lux;
c) 50 lux;
d) 300 lux;
e) superior a 300 lux.

3) A intensidade luminosa do negatoscópio para mamografia deve ser homogênea,

recomenda-se:

a) 3000 a 5000 nit;

b) 500 a 100 nit;
c) 100 a 200 nit;
d) 5000 a 10.000 nit;
e) superior a 1000 nit.

4) Na distorção da arquitetura do tecido glandular qual das condutas é a

CORRETA:

a) realizar a cito-punção;
b) biópsia percutânea de fragmentos com pistola automática;
c) mamotomia;
d) biópsia cirúrgica com prévia localização com localização com fio guia metálico;
e) seguimento mamográfico.

5) Numere a coluna I de acordo com a coluna II, associando corretamente a

categoria BI-RADS com o achado radiológico:

Coluna I Coluna II
1) BI-RADS 2 Microcalcificações pleomórficas de distribuição linear, segundo
trajeto de ductos.
2) BI-RADS 5 Calcificações grosseiras, “em pipoca”.
3) BI-RADS 4 Grupo arredondado de calcificações puntiformes, monomórficas.
4) BI-RADS 3 Grupo de microcalcificações amplas, de distribuição segmentar.

Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA:

1
a) 2, 4, 3, 1;
b) 4, 1, 3, 2;
c) 1, 3, 2, 4;
d) 2, 1, 4, 3;
e) 3, 1, 4, 2.

6) Em uma lesão sem tratamento, estável há um ano, cujo BI-RADS foi 4, qual o BI-
RADS neste próximo exame?

a) BI-RADS 2.
b) BI-RADS 3.
c) BI-RADS 4.
d) BI-RADS 5.
e) BI-RADS 1.

7) Considerando-se somente as densidades dos tecidos que compõem a mama, é

CORRETO afirmar que a mamografia é um exame que requer a visibilização de
estruturas anatômicas de:

a) alta definição e alto contraste;

b) alta definição e baixo contraste;
c) baixa definição e baixo contraste;
d) baixa definição e alto contraste;
e) definição e contraste intermediários.

8) Achados provavelmente benignos:

a) são achados mamográficos encontrados apenas em mulheres assintomáticas;

b) são achados mamográficos em rastreamento, após avaliação completa;
c) incluem os nódulos circunscritos isodensos, sólidos, não palpáveis, de
aparecimento entre 2 rastreamentos consecutivos;
d) incluem as densidades focais assimétricas não palpáveis, atenuadas com a
compressão localizada;
e) são lesões que apresentam 98% de possibilidade de benignidade.

9) Todas as seguintes afirmativas concernentes ao rastreamento mamográfico

estão CORRETAS, EXCETO:

a) dispensa o exame clínico para a categoria BI-RADS 0, considerando-se a

indicação de estudos adicionais para esta categoria;
b) são mamografias classificadas em categoria BI-RADS 0, 4 e 5 são positivas;
c) as mamografias classificadas em categoria BI-RADS 1 e 2 são negativas;
d) as mamografias classificadas em categoria BI-RADS 3 são incluídas quando já houve
a avaliação completa prévia do achado;
e) constitui a melhor forma de mudar o curso natural da doença.

10) Todas as seguintes afirmativas são corretas, EXCETO:

a) na categoria BI-RADS 3 estão incluídos nódulos sólidos, circunscritos, com margens

bem definidas, não palpáveis;
b) um nódulo circunscrito não palpável, antes de ser avaliado ao ultra-som, deve ser
classificado na categoria BI-RADS 0;

2
c) a assimetria global, sem correlação com achado clínico, geralmente está associada a
variação de normalidade ou a alterações hormonais;
d) a densidade focal assimétrica correlacionada a condensação palpável não
representa um achado preocupante;
e) a assimetria global, correspondendo a área de condensação palpável, pode ser um
achado significativo.

DENSITOMETRIA

11) O estudo comparativo de Densitometria Óssea (DXA) de coluna e quadril de um

paciente adulto deve ser feito levando em consideração:

a) o T escore;
b) o Z escore;
c) os valores percentuais em relação ás curvas de normalidade;
d) a DMO e o CV% do serviço;
e) a DMO.

12) De acordo com a classificação da OMS para Densitometria Óssea:

a) são considerados normais os valores de T escore acima de -1DP(desvio padrão);

b) são considerados normais os valores de T escore acima de -1,5DP;
c) são considerados como Osteopenia os valores de T escore entre -1,5DP e 2,5DP;
d) são considerados como Osteoporose os valores de T escore menores que -2DP;
e) são considerados como Osteoporose os valores de T escore menores que -2,5DP
somente quando acompanhados de fratura por fragilidade óssea.

13) Segundo as Regras de SHEWART, método comumente utilizado para

acompanhamento da performance dos aparelhos de densitometria (DXA) a longo
prazo:

a) é utilizada a primeira medida de DMO(densidade mineral óssea) de phantom como

média;
b) duas medidas consecutivas de phantom não podem exceder a média em + ou – 1DP
do mesmo lado do gráfico (acima ou abaixo da média);
c) quatro medidas consecutivas de phantom não podem estar do mesmo lado do gráfico
(acima ou abaixo da média);
d) duas medidas consecutivas de phantom não podem variar mais que 2DP entre si;
e) uma medida de phantom não podem exceder a média em + ou – 3DP.

14) Qual(is) dos itens abaixo é irrelevante na precisão do exame de Densitometria

Óssea (DXA):

a) a variação da T ambiental;
b) a composição corporal não homogênea na região analisada;
c) tratamentos medicamentosos;
d) a calibração inadequada do aparelho;
e) a presença de artefatos próximos á área de análise.

15) É CORRETO afirmar, em Densitometria Óssea(DXA), que:

3
a) não encontramos com freqüência discordância entre os valores de DMO de sítios
diferentes analisados de um mesmo paciente;
b) em exames de monitoramento, não encontramos com freqüência discordância entre
as alterações de DMO de sítios diferentes analisados de um mesmo paciente;
c) o pico de massa óssea não é igual em todo o esqueleto;
d) a região do colo femural tem maior importância na avaliação de pacientes na pós
menopausa imediata;
e) a avaliação do antebraço só deve ser realizada quando houver problemas técnicos
para a avaliação da coluna e/ou quadril.

16) Qual(is) dos itens abaixo influencia o resultado de exame de Densitometria

Óssea(DXA):

a) a espessura da área analisada

b) presença de outras fontes de radiação no ambiente onde está instalado o
densitômetro
c) exames recentes realizados pelo paciente, com uso de radioisótopos
d) alteração de peso do paciente entre exames
e) todos os itens acima.

17) Densitometria Óssea por DXA:

a) baseia-se na absorção diferenciada de feixes de raio x com dois diferentes picos

energéticos pelos tecidos;
b) usa filtros de Cerium e Samarium para a formação do feixe ideal de raios x;
c) usa a alternância do potencial do tubo de raios x para a formação do feixe ideal de
raios x;
d) é o método quantitativo de escolha para diagnóstico e monitoramento de osteoporose;
e) Todas as afirmativas estão corretas.

18) Quando um paciente adulto apresenta uma DMO (densidade mineral óssea)na
coluna lombar(L1-L4) de 1,008 g/cm 2 , e em exame de controle a DMO é de 1,036
g/cm2, podemos afirmar que:

a) houve um aumento da DMO;

b) houve um aumento da DMO caso o CV% seja menor que 1;
c) devemos avaliar a história do paciente;
d) outro exame de controle deve ser feito em dois anos;
e) o paciente foi medicado.

DIGESTIVO

19) Em relação à segmentação hepática assinale a INCORRETA:

a) a veia hepática esquerda divide o segmento medial do lateral;

b) a veia hepática média divide o lobo direito do esquerdo;
c) a fissura do ligamento falciforme divide o segmento lateral do medial;
d) a fissura transversa delimita o contorno posterior do lobo caudato;
e) o segmento IV corresponde ao segmento medial.

20) Em relação à detecção de metástases hepáticas hipovasculares através da TC

assinale a INCORRETA:

4
a) a fase portal apresenta maior sensibilidade que a fase arterial;
b) a fase portal apresenta maior sensibilidade que a fase de equilíbrio;
c) quanto maior o seu diâmetro maior é o valor predictivo positivo;
d) quanto menor o seu diâmetro maior é o valor predictivo negativo;
e) quanto menor o seu diâmetro menor é a eficácia do método.

21) Todas as seguintes afirmativas em relação aos tumores neuroendócrinos do

pâncreas são corretas, EXCETO:

a) é uma lesão geralmente hipervascular;

b) geralmente tem comportamento menos agressivo que o adenocarcinoma;
c) o insulinoma é o tipo mais freqüente;
d) a hiperprodução de gastrina resulta na síndrome de Zollinger-Ellison;
e) os tumores não-funcionantes são usualmente diagnosticados quando menores
que 2.0 cms.

22) Todas as seguintes afirmativas em relação ao hepatocarcinoma fibrolamelar são

corretas, EXCETO:

a) está geralmente relacionado á hepatopatia crônica;

b) incide em faixa etária inferior á forma clássica de carcinoma hepatocelular;
c) geralmente não é acompanhado de elevação da alfa-feto-proteina;
d) a hiperplasia nodular focal é um diagnóstico diferencial;
e) calcifica mais freqüentemente que a forma clássica de carcinoma hepatocelular.

23) Todas as alternativas em relação à hemocromatose são corretas, EXCETO:

a) a forma primária é decorrente do aumento de absorção entérica de ferro;

b) a forma secundária é também chamada de hemossiderose;
c) não aumenta a probabilidade de desenvolver hepatocarcinoma;
d) a intoxicação por amiodarona e a doença de Wilson são diagnósticos diferenciais na
TC;
e) as densidades tomográficas são geralmente superiores á 80UH.

24) Em relação à colangite esclerosante primária é CORRETO afirmar, EXCETO:

a) geralmente é associada á retocolite ulcerativa;

b) acomete mais freqüentemente os ductos biliares intra-hepáticos;
c) aumenta a probabilidade de formação de cálculos biliares e colangiocarcinoma;
d) a dilatação das vias biliares é rara;
e) a Colangio – RM tem um papel promissor no seu diagnóstico.

25) São sinais radiológicos de diverticulite aguda ao enema opaco, EXCETO:

a) impressões digitiformes;
b) espessamento de relevo mucoso;
c) hiperespasticidade;
d) trajeto fistuloso;
e) compressão extrínseca sobre o cólon.

26) São sinais radiológicos de perfuração intestinal, EXCETO:

5
a) ar no espaço de Morison;
b) Sinal de Rigler;
c) Sinal de Frostberg;
d) delimitação do contorno inferior do diafragma;
e) visualização do ligamento falciforme.

27) São sinais radiológicos de obstrução intestinal, EXCETO:

a) apagamento das linhas do flanco;

b) alças de delgado com calibre superior á 3.0 cms;
c) presença de níveis hidroaéreos;
d) sinal de “empilhamento de moedas”;
e) distensão gástrica.

28) Em relação aos tumores de intestino delgado é CORRETO afirmar, EXCETO:

a) o leiomioma e o lipoma são os tipos mais comuns;

b) o linfoma acomete mais freqüentemente o jejuno;
c) a sd. de Peutz-Jeghers caracteriza-se por pólipos hamartomatosos;
d) a sd. de Gardner está associada á tumores desmóides;
e) o linfoma tem melhor prognóstico que o adenocarcinoma.

29) São sinais radiológicos de íleo biliar, EXCETO:

a) aerobilia;
b) aeroportograma;
c) distensão de intestino delgado;
d) cálculo em fossa ilíaca direita;
e) pneumobilia.

30) Assinale a afirmativa CORRETA:

a) a doença de Menetriér caracteriza-se por espessamento parietal gástrico difuso;

b) a síndrome de Mirizzi caracteriza-se por obstrução do hepatocolédoco;
c) a síndrome de Budd-Chiari consiste na obstrução da drenagem venosa hepática;
d) a tirosinemia predispõe ao aparecimento de hepatocarcinoma;
e) a doença de Caroli consiste na dilatação cística das vias biliares extra-hepáticas.

MÚSCULO-ESQUELÉTICO

31) Assinale a CORRETA em relação a condromatose sinovial:

a) derrame articular é freqüente;

b) erosões ósseas marginais e osteoporose periarticular ocorrem precocemente durante
o curso da doença;
c) é rara a ossificação dos corpos livres intra-articulares;
d) geralmente é poli-articular;
e) principais diagnósticos diferenciais: sinovite vilonodular pigmentada,
osteoartrite, neuroartropatia, osteocondrite dissecante.

6
32) Para avaliação do tendão do supra-espinhal durante um exame ultra-
sonográfico do ombro as seguintes manobras devem ser realizadas:

a) rotação externa, adução e extensão do braço;

b) rotação interna, abdução e flexão do braço;
c) posição neutra do braço;
d) rotação interna, adução e extensão do braço;
e) rotação externa, abdução e flexão do braço.

33) Na osteocondrite dissecante a lesão osteocondral pode ser estável ou instável.

São critérios de instabilidade, EXCETO:

a) lesão osteocondral apresentando baixo sinal em T1 e alto sinal em T2;

b) tamanho da lesão (maior de 1cm);
c) líquido entre a lesão osteocondral e o seu local de origem;
d) áreas císticas no local de origem circundando a lesão osteocondral;
e) realce pós-contraste (gadolínio) do tecido de granulação entre a lesão osteocondral e
o sítio de origem.

34) Assinale a CORRETA.

a) Na miosite ossificante a calcificação ocorre de forma centrífuga diferentemente do

osteossarcoma parostal, principal diagnóstico diferencial.
b) Na síndrome do impacto ocorre envolvimento do tendão do supra-espinhal,
caracterizado pela presença de tendinite com importante infiltrado inflamatório.
c) O neuroma de Morton acomete geralmente mulheres, predominando no terceiro
espaço intercapitometatársico.
d) A ressonância magnética apresenta maior especificidade que a radiografia simples
para o diagnóstico dos tumores ósseos.
e) Fasciíte e fibromatose plantar apresentam a mesma localização, quadro clínico e
prognóstico.

35)As seguintes estruturas fazem parte do córner póstero-lateral do joelho,

EXCETO:

a) tendão do semimembranoso;
b) ligamento arqueado;
c) tendão poplíteo;
d) ligamento colateral fibular;
e) músculo gastrocnêmio.

36) Assinale as doenças que se caracterizam por alto sinal em T2:

a) doença de Gauchet e mieloma múltiplo;

b) Osteomielite aguda e doença de Paget;
c) Metástase de tumor de próstata e intoxicação por metal pesado;
d) linfoma e infarto ósseo recente;
e) Todas as doenças se caracterizam por alto sinal em T2 já que o princípio físico é o
mesmo, ou seja, o aumento de água livre.

37) Quais os principais diagnósticos diferenciais das lesões osteolíticas associadas

a reação periosteal que envolvem ossos longos?

7
a) Osteoblastoma e granuloma eosinofílico.
b) Sarcoma de Ewing e condrossarcoma.
c) Osteossarcoma e cisto ósseo aneurismático.
d) Fibroma condromixóide e tumor de células gigantes.
e) Lipoma e osteomielite crônica.

38) Correlacione:

A- TC (1) fratura do calcâneo

B- RM (2) rotura meniscal
C- US (3) pesquisa de metástases
D- cintilografia (4) rotura do tendão patelar

a) A(3); B(4); C(2); D(1).

b) A(1); B(4); C(2); D(3).
c) c)A(1); B(2); C(4); D(3).
d) d)A(3); B(2); C(4); D(1).
e) e)A(2); B(4); C(3); D(1).

39) Assinale verdadeiro (V) ou (F) falso:

A) A bolsa sinovial do iliopsoas nunca se comunica com a cavidade articular

diferentemente da subacromial-subdeltoidea.
B) Líquido circundando o tendão do bíceps braquial próximo a inserção no rádio
relaciona-se a tenossinovite.
C) Os cistos são as lesões expansivas mais comuns no punho, com localização
preferencial na região dorsal adjacente a articulação escafo-semilunar.
D) Nas contrações concêntricas prolongadas o músculo entra em fadiga, tendo menor
risco de romper do que nas contrações excêntricas.

a) A( V ); B( F ); C( V ); D( V ).
b) A( V ); B( V ); C( V ); D( V ).
c) A( F ); B( V ); C( V ); D( V ).
d) A( V ); B( V ); C( F); D( F ).
e) A( F ); B( F ); C( V ); D( V ).

40) As seguintes doenças podem determinar redução da densidade mineral óssea,

EXCETO:

a) osteomalácea;
b) mieloma múltiplo;
c) hipertireoidismo;
d) picnodisostose;
e) osteoporose.

41) Vértebra colapsada associada a imagem gasosa em seu interior, acompanhada

de espaços discais preservados, é característico de:

a) granuloma eosinofílico;
b) mieloma múltiplo;
c) osteomielite;

8
d) Doença de Paget;
e) osteonecrose.

1. Assinale a INCORRETA em relação a síndrome da criança espancada.

a) Fragmentação metafisária e espessamento cortical sem fratura ou luxações são

achados comuns.
b) O periósteo é firmemente aderido a diáfise dos ossos longos, razão pela qual os
hematomas subperiostais são infreqüentes nesta localização.
c) A cintilografia óssea é um dos exames de escolha para o diagnóstico.
d) Fraturas múltiplas em diferentes estágios de evolução sugerem o diagnóstico.
e) A formação óssea reativa é aparente à radiografia simples cerca de 2-3 semanas após
o trauma.

42) Nas sacroiliítes:

a) o terço superior da articulação é o mais acometido;

b) o envolvimento sacral é mais proeminente que o ilíaco;
c) relacionadas a artropatia psoriática e a síndrome de Reiter invariavelmente
determinam anquilose da articulação;
d) determinadas pela espondilite anquilosante geralmente são simétricas e
bilaterais;
e) a incidência de Fergusson é realizada em AP com a ampola de RX angulada
caudalmente cerca de 60 graus.

1. São características das lesões ósseas de baixa agressividade ao RX:

a) lesões líticas com zonas de transição ampla;

b) lesões líticas com margens escleróticas;
c) lesões escleróticas;
d) lesões com aspecto de “roído de traça”;
e) lesões líticas associadas a reação periosteal lamelar.

43) Em uma situação hipotética em que você tivesse que escolher uma única
radiografia para diagnosticar mucopolissacaridose e acondroplasia, qual optaria
respectivamente:

a) coluna e ossos longos;

b) mãos e crânio;
c) coluna e mãos;
d) crânio e ossos longos;
e) bacia e coluna.

1. Assinale a INCORRETA em relação a distrofia simpático-reflexa.

a) Pode ser causada por várias condições, dentre elas trauma e neoplasias.
b) Ocorre redução do espaço articular e erosão óssea.
c) Pode ser bilateral.
d) Reabsorção do trabeculado ósseo na região metafisária leva a osteopenia
periarticular.
e) Dor, fraqueza associada a edema, hiperestesia e alterações vasomotoras
caracterizam o quadro clínico.

9
 NEURORRADIOLOGIA

47) Termo “fratura que cresce” representa:

a) Cisto Leptomeníngeo pós-traumático que é mais comum na população adulta;

b) Cisto de Aracnóide da fossa média pós-traumático na infância;
c) Cisto Leptomeníngeo pós-traumático que ocorre mais freqüentemente na
infância;
d) Cisto de Aracnóide parietal pós-traumático com preservação da dura-máter;
e) Cisto epidermóide junto a convexidade que aumenta após um traumatismo.

48) As afirmativas abaixo concernentes a Acondroplasia estão corretas, EXCETO:

a) o aspecto do crânio é braquicéfalo com base e calota grande em razão do

desenvolvimento ósseo originar da ossificação intra-membranosa;
b) é comum encontrar hidrocefalia com aumento exagerado da cabeça em relação ao
corpo nesta doença que apresenta um traço autossômico dominante;
c) os corpos vertebrais tem pedículos curtos com redução progressiva da distância
interpedicular na região lombar no sentido crânio-caudal;
d) as manifestações clínicas de lombalgia geralmente estão relacionadas a estenose do
canal vertebral;
e) o ângulo lombo-sacro encontra-se aumentado com acentuada lordose.

49) A identificação de calcificações em gânglios da base podem ser encontrados

nas seguintes combinações de patologias, EXCETO:

a) hipoparatireoidismo, Síndrome de Fahr e Síndrome de Cockayne;

b) pseudo-Hipoparatireoidismo, Infecção por HIV na infância e intoxicação por monóxido
de carbono;
c) pseudo-Hipoparatireoidismo, Anóxia Neo-natal e infecções;
d) síndrome de Fahr, Hiperparatireoidismo e Hipoparatireoidismo;
e) infecções, encefalopatia hepática e intoxicação por monóxido de carbono.

50) Osso Wornianos podem ser encontrados na radiografia de crânio em várias

situações, EXCETO:

a) osteogênese imperfeita;
b) picnodisostose;
c) hiperfosfatasia;
d) disostose cleido-craniana;
e) variante da normalidade.

51) A presença de lesão lítica na mandíbula de uma criança ou adulto jovem de

aspecto circunscrito nos faz pensar nos possíveis diagnósticos diferenciais,
EXCETO:

a) histiocitose;
b) cisto odontogênico;
c) torus mandibular;
d) hemangioma;
e) granuloma de células reparativas.

10
52) O exame de TC (Tomografia Computadorizada) do crânio demonstrou lesão
expansiva Intra-ventricular de aspecto nodular junto do forame de Monro e com
densidade discretamente aumentada (espontaneamente hiperdensa), e sem
realce significativo pós-contraste. Qual é a possibilidade diagnóstica mais
provável?

a) Meningioma intraventricular em pacientes com NF I.

b) Astrocitoma de células gigantes.
c) Neurocitoma.
d) Cisto colóide.
e) Linfoma.

53) Paciente submetida a TC (Tomografia Computadorizada) de crânio com

contraste que demonstrou lesão única com realce anelar. Todas as hipóteses
abaixo são possíveis como diagnóstico, EXCETO:

a) metástase;
b) abscesso;
c) neurocisticercose fase vesicular coloidal;
d) hematoma em fase de reabsorção (sub-agudo-crônico);
e) cisto epidermóide.

54) Criança de 5 anos de idade com quadro de hipertensão intra-craniana que

demonstrou lesão expansiva sólido-cística no hemisfério cerebelar com realce
da porção sólida. Qual a possibilidade mais provável?

a) Papiloma do IV ventrículo.
b) Astrocitoma pilocítico do cerebelo.
c) PNET (meduloblastoma)
d) Astrocitoma com necrose e anaplasia.
e) Ependimoma.

55) No paciente com traumatismo da coluna cervical, as alternativas abaixo

descritas estão corretas, EXCETO:

a) a fratura de C1 (Atlas) do tipo Jefferson geralmente é instável e não costuma produzir

lesão medular associada;
b) a fratura de C3 envolvendo o corpo e o arco neural posterior também chamada
de “fratura do enforcado”, geralmente é instável e causa déficit neurológico;
c) a fratura do Odontóide tipo II da classificação Anderson e D’ Alonso é a mais
freqüente e geralmente não causa déficit neurológico;
d) a fratura de odontóide tipo I da classificação de Anderson e D’ Alonso é muito rara e
consiste na fratura do ápice do odontóide;
e) a presença de “os odontoideum” pode confundir na radiografia da transição crânio-
cervical com fratura do processo odontóide.

56) A separação do processo odontóide do corpo da vértebra de C2, conhecido

como “Os Odontoideum” pode estar associada a instabilidade atlanto-axial, e
ocorre com maior freqüência associada a:

a) artrite reumatóide;

11
b) síndrome de Ehlers-Danlos;
c) espondilite anquilosante;
d) síndrome de Morquio;
e) síndrome de Marfan

57) Nas radiografias da coluna lombar (AP – Perfil) observaram-se aumento de

densidade óssea difusa no corpo vertebral de L 1. Qual a hipótese mais provável
dentre as patologias abaixo?

a) Linfoma.
b) Plasmocitoma.
c) Encondroma.
d) Cordoma.
e) Tu de células gigantes.

58)Todas as seguintes afirmativas com relação à Síndrome de Tolosa-Hunt são

CORRETAS, EXCETO:

a) doença inflamatória granulomatosa do seio cavernoso;

b) geralmente apresenta com oftalmoplegia dolorosa com acometimento de pares
cranianos;
c) apresenta exoftalmia pulsátil com paresia do VI par e representa tromboflelite do
seio cavernoso;
d) a RM é método de escolha para o diagnóstico, pois demonstra a assimetria de realce
na região do seio cavernoso;
e) a resposta inadequada ao tratamento com corticosteróide deve levar a pensar no
diagnóstico diferencial com meningioma do seio cavernoso.

59) Com relação aos tumores de parótidas as afirmativas abaixo estão corretas,
EXCETO:

a) o adenoma pleomórfico é o tumor benigno mais comum da parótida;

b) na ultra-sonografia geralmente os adenomas apresentam como lesão sólida
hipoecóica de limites bem definidos;
c) o estudo com sialografia é importante no estadiamento pois identifica o
envolvimento ductal;
d) o uso da tomografia computadorizada é importante quando há envolvimento da
porção profunda glândula e relação com as estruturas neuro-vasculares;
e) a RM (Ressonância Magnética) apresenta melhor sensibilidade na avaliação da
extensão ao espaço parafaríngeo e envolvimento do nervo facial.

60) É CORRETO afirmar em relação aos cistos dos ductos tireoglosso, EXCETO:

a) representa cistos formados por remanescentes do ducto tireoglosso e a maioria ocorre

abaixo do nível do osso hióide;
b) quando ocorre acima do nível do osso hióide geralmente encontra-se na linha média;
c) pode desenvolver tumor maligno no interior do cisto, mas mais freqüentemente
apresenta sintomas quando há infecção;
d) na TC (Tomografia Computadorizada) o aspecto é de lesão cística que pode ser
espontaneamente hiperdenso pelo seu conteúdo, sem realce com contraste
endovenoso;

12
e) aparecem geralmente nos primeiros 10 anos de vida, mas podem ser descobertos às
vezes na idade adulta.

61) Em relação aos tumores supra-selares na infância é CORRETO afirmar,

EXCETO:

a) representa em torno de 20% dos tumores cerebrais na infância;

b) o Craniofaringioma mais comum nesta fase é o tipo sólido-papilar;
c) a presença de calcificações é mais comum nos craniofringiomas que nos gliomas
diencefálicos;
d) os gliomas do quiasma ou hipotalâmicos geralmente são de baixo grau;
e) a identificação de massa sólida supra-selar na infância deve incluir germinoma no
diagnóstico diferencial.

62) A dissecção carotídea espontânea é uma entidade que apresenta sintomas

cérebro-vasculares. As afirmativas abaixo referentes estão corretas, EXCETO:

a) pode ser recorrente e às vezes grave levando a isquemia cerebral e morte;

b) a RM (Ressonância Magnética) convencional pode detectar a ausência do fluxo assim
como o hematoma parietal;
c) deve-se fazer a técnica convencional FSE T1 com saturação de gordura e confirmar
com Angioressonância;
d) o estudo com Angiografia digital é fundamental para o diagnóstico em razão da
necessidade cirúrgica;
e) a apresentação clínica de hemicrania, síndrome de Horner e déficit focal em caso de
isquemia, deve-se sempre pensar em dissecção carotídea.

63) A entidade Gliomatosis cerebris refere:

a) Alterações inflamatórias cicatriciais que aparecem após vários insultos cerebrais.

b) É uma lesão de tipo tumoral infiltrativa relacionada a astrócitos em diferentes
estágios de diferenciação.
c) A RM (Ressonância Magnética) nesta entidade não é específica devido ao realce
intenso e áreas de necrose que podem confundir com glioblastoma multiforme.
d) O principal diagnóstico diferencial de gliomatosis é oligodendroglioma em razão da
presença de calcificação.
e) O TC é mais sensível pois demonstra mais facilmente as calcificações.

64) Na encefalopatia posterior reversível é CORRETO afirmar, EXCETO:

a) aparece nos paciente com encefalopatia hipertensiva, eclampsia e neurotoxicidade à

drogas tipo ciclosporina;
b) a RM (Ressonância Magnética) é superior ao TC na avaliação das lesões cerebrais
que afetam predominantemente as regiões parieto-occipitais;
c) a técnica de Difusão - RM contribui de forma importante no diagnóstico na fase inicial
dos sintomas clínicos;
d) os níveis de pressão arterial podem estar normais ou aumentados;
e) na RM a técnica FLAIR é importante pois demonstra o envolvimento das porções
posteriores do tronco cerebral e hemisférios cerebelares, mais difícil de
demonstrar na TC.

13
65) As doenças abaixo discriminadas podem causar lesão talâmica bilateral,
EXCETO:

a) trombose venosa cerebrais internas;

b) infarto isquêmico da artéria de Percheron;
c) gliomas talâmicos;
d) encefalopatia hipertensiva;
e) glIomatosis cerebris.

66) Em relação às hemorragias subaracnóides não traumáticas, assinale a

alternativa INCORRETA.

a) São na maioria das vezes causadas por ruptura de um aneurisma intra-craniano.

b) São mais difíceis de serem detectadas pela tomografia computadorizada nas
fases subaguda e crônica, porém quando observadas após uma semana da
hemorragia inicial não devemos suspeitar de ressangramento.
c) A ressonância magnética é superior à tomografia computadorizada na detecção de
HSA subaguda ou crônica.
d) Na fase subaguda aparece tipicamente como focos de alto sinal nas cisternas
subaracnóides na seqüências T1 e T2 de ressonância magnética.
e) Hematomas cisternais mais focais ou parenquimatosos são úteis na localização da
fonte de sangramento.

67) Na radiografia simples do crânio, a “Osteoporose Circunscrita” é característica

de:

a) Cisto epidermóide.
b) Metástase de neuroblastoma.
c) Granuloma eosinofílico.
d) Linfoma.
e) Doença de Paget.

68) Alargamento das suturas cranianas durante a infância pode ocorrer em,
EXCETO:

a) hidrocefalia;
b) metástases de neuroblastoma;
c) disostose cleidocraniana;
d) cretinismo;
e) leucemia.

PEDIATRIA

69) Qual o achado radiológico é patognomônico de malrotação do intestino médio

com volvo intestinal?

a) dilatação gástrica e duodenal;

b) pregas intestinais espessadas;
c) intestino delgado proximal em “saca rolha” ou em “espiral”;
d) presença de refluxo gastro-esofágico;
e) estenose de duodeno..

14
70) A doença de Hirschsprung poderá ser diagnosticada pela inversão na relação
entre o reto e a sigmóide. Nesta doença:

a) o reto terá um calibre sempre maior que a sigmóide;

b) o reto terá um calibre igual a sigmóide;
c) a relação entre o calibre do reto e a sigmóide não se alteram na doença de
Hirschsprung;
d) a zona de transição será sempre no ângulo esplênico do colon;
e) o reto usualmente terá um calibre menor que a sigmóide.

71) A estenose hipertrófica do piloro tem incidência de 3 em cada 1000

nascimentos. É comum apresentar-se com vômitos não biliosos, em jato. A
doença é mais comum em:

a) meninas dos 3 aos 6 meses de idade;

b) em meninos, numa freqüência 4 ou 5 vezes maior, com pico de apresentação
entre 2 a 8 semanas de vida;
c) acomete meninos e meninas com a mesma freqüência;
d) em meninas, numa freqüência 2 vezes maior e tem um pico de apresentação após o
primeiro ano de vida;
e) pacientes com mucoviscidose.

72) Assinale a alternativa INCORRETA em relação à doença de Legg-Perthes-Calve.

a) Pode determinar dor no joelho.

b) É mais freqüente em meninas na razão de 4:1
c) Na fase inicial ocorre hipertrofia sinovial e da cartilagem acetabular
d) O diagnóstico pode ser definido por RM ou cintilografia
e) Pode ocorrer restauração completa da arquitetura coxo-femoral.

73) Assinale a alternativa INCORRETA em relação a neurofibromatose.

a) A neurofibromatose tipo 1 é mais freqüente que a tipo 2.

b) A presença de 5 ou mais manchas “café com leite” na pele é indicativo da doença.
c) Cifoescoliose quase sempre estará presente.
d) Neurilemomas tendem a ser lesões circunscritas e encapsuladas na RM.
e) Neurofibromas tendem a ser fusiformes na RM.

74) Hipotireoidismo caracteriza-se pelos seguintes achados radiológicos, EXCETO:

a) aceleração da maturidade óssea;

b) irregularidades metafisárias e epifisiárias;
c) aumento do número de ossos wormianos;
d) corpos vertebrais de aspecto infantil;
e) cifoescoliose tóraco-lombar.

75) Assinale o que é FALSO em relação à talassemia.

a) Pode ocorrer nanismo.

b) Ocorre expansão dos ossos faciais determinando facies mongólica.
c) Existe alargamento do espaço diplóico.
d) Falanges, metacarpianos e metatarsianos são biconvexos.

15
e) Colapso de corpo vertebral ocorre freqüentemente.

76) Assinale o que é FALSO em relação à leucemia.

a) Radiotransparências metafisárias é o achados mais característico e comum.

b) São freqüentes erosões corticais metafisárias mediais em ossos longos.
c) São comuns lesões osteolíticas irregulares difusas ou solitárias.
d) As alterações laboratoriais sempre antecedem achados radiológicos.
e) Múltiplos colapsos vertebrais podem ocorrer.

77) Na tomografia computadorizada, uma “massa” extra-renal, irregular, grande,

sem cápsula definível, durante a infância, o diagnóstico mais provável será:

a) nefroblastomatose;
b) Tumor de Wilms;
c) neuroblastoma;
d) carcinoma de supra-renal;
e) hemorragia retroperitoneal.

78) Assinale o que é FALSO em relação ao hemangioendotelioma.

a) Mais comum nos primeiros 6 meses de vida.

b) Pode determinar insuficiência cardíaca.
c) Os níveis de alfafetoproteína estão elevados.
d) Apresenta-se na TC como massa mal definida, heterogênea e hiperdensa.
e) Hemangiomas de pele são freqüentes nestes pacientes.

79) Assinale o que é FALSO em relação ao hepatoblastoma.

a) Mais comum antes dos 3 anos.

b) Os níveis de alfafetoproteína são normais.
c) Pode causar puberdade precoce.
d) Calcificações ocorrem em 10 a 50% dos casos.
e) Apresenta-se na TC como massa bem definida, heterogênea e com pouca
impregnação de contraste.

UROGENITAL

80) __________________ são os primeiros sítios metastáticos envolvidos no tumor

de testículo do lado direito.

a) Linfonodos inguinais direitos.

b) Linfonodos ilíacos externos direitos.
c) Linfonodos interaortocavais.
d) Linfonodos ilíacos internos direitos.
e) Linfonodos mediastinais.

81) Qual das seguintes afirmativas sobre as diferentes fases de uma tomografia
computadorizada helicoidal é VERDADEIRA?

a) O protocolo para diagnóstico e estadiamento do câncer renal é constituído por uma

fase pré-contraste seguida pelas fases nefrográfica e excretora.

16
b) A fase excretora é útil para o estadiamento da extensão vascular do tumor.
c) A fase nefrográfica é a melhor fase para detectar metástases hepáticas do câncer
renal.
d) A medular renal se impregna intensamente na fase corticomedular.
e) Durante a fase nefrográfica, o parênquima renal se impregna de forma
homogênea

82) Considerando-se os métodos diagnósticos por imagem na urolitíase, é

INCORRETO afirmar que:

a) a radiografia simples de abdome é o método mais sensível;

b) cerca de 90% dos cálculos são radiopacos;
c) cálculos considerados radioluzentes, como os compostos por ácido úrico, são
identificados pela tomografia computadorizada helicoidal sem contraste;
d) depósitos de cristais de produtos de excreção de inibidores da protease formam
cálculos não-radiopacos na tomografia computadorizada helicoidal sem uso de
contraste;
e) ácido úrico, cistina e xantina são constituintes de cálculos radioluzentes na radiografia
simples de abdome.

83) Qual das seguintes afirmativas sobre variantes da artéria renal é FALSA?

a) Vasos acessórios para regiões polares são geralmente mais calibrosos que as
artérias hilares acessórias.
b) Artérias renais múltiplas são bilaterais em aproximadamente 10% da população.
c) Artérias renais acessórias podem se originar de qualquer ponto da aorta, desde o nível
T11 até o nível L4.
d) Ramificação pré-hilar da artéria renal é uma variante relativamente comum.
e) Artérias renais múltiplas unilateralmente apresentam-se em cerca de 30% da
população.

84) Todas as seguintes afirmativas sobre histerossalpingografia estão corretas,

EXCETO:

a) doença inflamatória pélvica aguda e gestação, são algumas das contra-indicações;

b) é um exame radiológico indicado na avaliação da infertilidade feminina;
c) pode falhar no diagnóstico de aderências peritubárias em até 30% das pacientes com
esta afecção;
d) o estudo deve ser realizado preferencialmente na segunda metade do ciclo
menstrual;
e) infecção pélvica é uma complicação séria do exame, podendo evoluir para sépsis e
óbito.

85) A respeito das reações alérgicas/adversas sistêmicas ao meio de contraste

iodado, é INCORRETO afirmar que:

a) o risco de reações graves, não fatais, é menor com os meios de contraste de baixa
osmolaridade, quando comparado ao de alta osmolaridade;
b) a realização de um teste alérgico (pré-teste) é segura e eficiente, pois reações
anafiláticas são dose dependentes;
c) a maioria das reações alérgicas ao meio de contrate iodado administrado por via
venosa ocorrem nos primeiros 5 minutos;

17
d) As incidências de reações são dependentes da via de administração do meio de
contraste. Injeção intra-arterial apresenta taxa menor que a via intravenosa;
e) Quando ocorre hipotensão após a injeção por via venosa do meio de contraste iodado
em urografia excretora observa-se nefrograma persistente e retardo na excreção do
meio de contraste.

86) Dilatação do trato urinário superior, sem obstrução, pode ser vista nas
seguintes situações, EXCETO:

a) refluxo vesicoureteral;
b) pielonefrite crônica;
c) pós-operatório de correção de obstrução urinária crônica;
d) pós-operatório de histerectomia;
e) síndrome de “Prune-belly”.

87) Numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando corretamente a

doença com o achado radiológico.

COLUNA I
1) Tuberculose renal
2) Pielonefrite xantogranulomatosa
3) Candidíase urinária
4) Esquistossomose urinária
5) Pielonefrite enfisematosa
COLUNA II
( ) Bola fúngica vesical
( ) Calcificação parietal vesical
( ) Auto nefrectomia
( ) Massa inflamatória que se estende aos
espaços perirrenal e pararrenal
( ) Imagens radioluzentes renais

a) ( 4 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 5 ) ( 3 ).
b) ( 3 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 4 ) ( 5 ).
c) ( 3 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 5 ) ( 4 ).
d) ( 1 ) ( 4 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 5 ).
e) ( 3 ) ( 4 ) ( 1 ) ( 2 ) ( 5 ).

88) Qual das seguintes anomalias renais congênitas NÃO aumenta o risco de lesão
renal, no trauma abdominal fechado?

a) Estenose da junção ureteropiélica.

b) Rim em “ferradura”.
c) Duplicidade piélica.
d) Rim pélvico.
e) Rim multicístico.

89) Todas as seguintes afirmativas a respeito dos achados radiográficos na

obstrução aguda do trato urinário estão corretas, EXCETO:

a) extravasamento do contraste associado a rotura do fórnice;

b) sinal do crescente de Dunbar;
c) retardo na excreção do meio de contraste;
d) nefrograma denso e persistente;
e) dilatação ureteral e pielocalicinal.

18
90) Qual a afirmativa CORRETA sobre massas nas glândulas supra-renais?

a) A administração do meio de contraste iodado não iônico por via venosa está contra-
indicada de forma absoluta em exame de tomografia computadorizada para
investigação de feocromocitoma.
b) Hiperaldosteronismo primário é caracterizado clinicamente por hipertensão e
hipopotassemia. Adenoma de supra-renal representa cerca de 20% dos casos.
c) Tomografia computadorizada sem contraste é capaz de caracterizar cerca de
70% dos adenomas de adrenal portadores de lípides intra-citoplasmático, e
conseqüentemente com coeficiente de atenuação < 10 U.H.
d) Carcinoma de adrenal é uma neoplasia rara, e cerca de 80% são funcionantes.
e) A tomografia computadorizada não é capaz de diferenciar adenoma de metástase em
supra-renal.

TÓRAX

91) Paciente portador de SIDA e com quadro de atenuação em “vidro-fôsco” ao

exame de tomografia computadorizada do tórax, deve-se pensar como causa
principal:

a) infecção por citomegalovirus;

b) pneumonia por pneumocystis carinii;
c) aspergilose pulmonar invasiva;
d) sarcoma de Kaposi;
e) pneumonite intersticial inespecífica.

92)O padrão “árvore em brotamento” é diagnóstico de processo envolvendo

bronquíolos e é visto mais comumente em:

a) BOOP;
b) bronquiolite obliterativa;
c) bronquiolite respiratória;
d) pneumonite por hipersensibilidade;
e) bronquiolite infecciosa.

93)O sinal do halo reconhecido na TCAR do tórax, em paciente neutropênico e febril

sugere como principal diagnóstico:

a) aspergilose invasiva;
b) Pneumonia por Legionella;
c) Pneumonia por herpes simplex ;
d) tuberculose;
e) infecção por citomegalovirus.

94)Em uma radiografia de tórax de um paciente do sexo masculino, 46 anos e com

história de exposição ao Asbesto, observamos: Perda de profundidade do seio
costofrênico e espessamento pleural na base posterior esquerda, associados à
opacidade parenquimatosa arredondada adjacente, mal delimitada, com cerca de
6 cm e com brônquios e vasos de aspecto encurvado, convergentes para a
lesão. Qual seria sua opinião?

a) ”Massa” na base posterior esquerda sugestiva de neoplasia pulmonar.

19
b) ”Massa” na base esquerda sugestiva de atelectasia redonda.
c) ”Massa” na base esquerda sugestiva de pneumonia pseudo-tumoral.
d) Compatível com Asbestose e neoplasia de pulmão.
e) Compatível com Asbestose e atelectasia redonda.

95)Em uma radiografia de tórax de rotina de um paciente, de 50 anos, fumante e

diabético, temos como único achado uma calcificação nodular na base direita,
com cerca de 0,7 cm. Qual seria sua consideração?

a) Trata-se apenas de um nódulo de Gohn, sem maiores considerações.

b) Telefonar para o médico solicitante, informando do achado e recomendando
investigação complementar para Tuberculose.
c) Pedir uma tomografia computadorizada com protocolo de Swensen.
d) A possibilidade de metástase de osteossarcoma deve ser considerada.
e) Pedir uma colonoscopia.

96)Com respeito a Amiloidose no tórax, qual das afirmativas está ERRADA?

a) Pode ocorrer nódulos únicos ou múltiplos no pulmão, que podem cavitar ou calcificar.
b) Derrames pleurais serosanguinolentos são freqüentes.
c) Pode estar confinada aos linfonodos que com freqüência apresentam calcificações.
d) Nos brônquios podem dar massas, pólipos ou espessamento difuso.
e) No coração pode causar comprometimento miocárdico ou derrame pericárdico.

97)Qual das abaixo NÃO pode ser causa de encarceramento pulmonar?

a) Mesotelioma.
b) Metástase de adenocarcinoma.
c) Disseminação de timoma maligno.
d) Hemangioendotelioma.
e) Linfoma.

98)Qual a característica comum aos linfonodos mediastinais encontrados em

algumas metástases como de Ca de pequenas células do pulmão ou Ca
papilífero de tireóide, Doença de Castleman e Linfoadenopatia
angioimunoblástica?

a) Grande realce após contraste endovenoso.

b) Baixa densidade com ou sem injeção de contraste.
c) Calcificações puntiformes.
d) Centro hipodenso com realce periférico após injeção de contraste.
e) Densidade de partes moles sem características especiais.

99)Das doenças abaixo, qual NÃO devemos esperar espessamento de septos

interlobulares de aspecto nodular?

a) Sarcoidose.
b) Linfangite.
c) Linfoma.
d) Sarcoma de Kaposi.
e) Edema pulmonar.

20
100) Qual das afirmativas abaixo está ERRADA?

a) ”Vidro fosco” com espessamento septal interlobular pode corresponder entre outras a
possibilidade de proteinose alveolar, Ca bronquioloalveolar, Linfoma e edema.
b) Brônquios dilatados em contato com a pleura mediastinal sempre é patológico.
c) Os bronquíolos terminais com parede espessada ou cheios de secreção dão aspecto
na TCAR de nódulos centrilobulares ou “árvore em brotamento”(tree-in-bud).
d) Cistos podem ocorrer em Pn.carinii, histiocitose X e linfangioleiomiomatose mas não
ocorrem em Pn. eosinofílica, BOOP e Pneumonia intersticial linfocítica.
e) A bronquiolite obliterante é o componente principal da síndrome de Swyer-James /
McLeod.

101) A respeito do tumor carcinóide é CORRETO afirmar:

a) geralmente é periférico, na maioria dos casos em contigüidade com a pleura;

b) péssimo prognóstico, mesmo tratado, apresenta mortalidade acima de 85% em cinco
anos;
c) geralmente central, relacionado com a traquéia e brônquios fontes;
d) se apresenta como grande massa geralmente cavitada;
e) no momento do diagnóstico geralmente apresenta linfonodomegalia mediastinal
importante.

ULTRA-SONOGRAFIA

102) Assinale a alternativa CORRETA.

a) Quando encontramos dilatação do ducto biliar comum, sempre existe cálculo presente.
b) Quando existe obstrução os ductos biliares, sempre aparecerão dilatados ao ultra-
som.
c) Nos casos de pancreatite encontramos dilatação biliar intra-hepática e vesícula biliar
normal.
d) Tumor de Klatskin determina dilatação das vias biliares intra-hepáticas sem
dilatação das vias biliares extra hepática.
e) O ducto biliar passa posteriormente à veia Porta.

103) A massa hepática mais comumente encontrada em crianças é:

a) fibrose Hepática;
b) doença policística;
c) doença metastática;
d) hepatoblastoma;
e) hemangioma.

104) Em relação à segmentação hepática. O ligamento venoso separa:

a) o segmento 1 dos segmentos 2 e 3;

b) o segmento 1 dos segmentos 5 e 8;
c) o segmento 4 dos segmentos 2 e 3;
d) o segmento 4 dos segmentos 8 e 5;
e) o segmento 2 do segmento 3.

21
105) Qual dos tumores abaixo causa com maior freqüência metástase hepática
ecogênica?

a) Estômago.
b) Mama.
c) Adenocarcinoma renal..
d) Tireóide.
e) Neoplasia de células de transição vesical.

106) Em relação ao estudo com Doppler da hipertensão portal é CORRETO

afirmar:

a) o Doppler colorido raramente é capaz de identificar com precisão a presença de

circulação colateral;
b) o Doppler colorido é pouco eficiente na determinação nas direções dos fluxos portais,
sendo o Doppler pulsado de grande valia para esta determinação;
c) o diagnóstico da síndroma de Budd-Chiari pode ser efetivamente realizado pelo
Doppler colorido, representando causa pouco freqüente de hipertensão portal pré-
hepática;
d) os pacientes com encefalopatia pré-hepática sempre irão apresentar fluxo portal
hepatofugal;
e) O estudo normal com modo-B e Doppler colorido não descarta a possibilidade
de hipertensão porta.

107) Em uma paciente do sexo feminino na quinta década de vida que apresenta
no pâncreas uma formação cística, septada e com calcificação parietal o
principal diagnóstico é:

a) teratoma cístico;
b) insulinoma;
c) adenocarcinoma necrosado;
d) gastrinoma;
e) adenoma macrocístico.

108) O processo normal de envelhecimento determina a seguinte alteração na

ecotextura do pâncreas:

a) aumento da ecorrefringência por degeneração cística;

b) aumento da ecorrefringência por depósito progressivo de tecido fibroadiposo;
c) redução da ecorrefringência por degeneração mixomatosa;
d) redução da ecorrefringência por calcificações;
e) mantem-se inalterada com a idade.

109) Em fetos com anencefalia, algumas anomalias associadas podem ser

observadas, EXCETO:

a) espinha bífida;
b) meningomielocele;
c) fenda palatina;
d) polidrâmnio;
e) holoprosencefalia.

22
110) A agenesia renal associa-se às seguintes situações, EXCETO:

a) Hipoplasia pulmonar;
b) Síndrome de Potter;
c) Oligodrâmnio;
d) Síndrome de Turner;
e) Morte fetal.

111) A placenta pode ter espessura aumentada nas seguintes situações, EXCETO:

a) diabete;
b) infecção;
c) iso-imunização Rh;
d) gemelar;
e) eclâmpsia.

112) Quanto às anomalias renais fetais considere as seguintes afirmativas:

I- O achado de um rim normal e um displásico multicístico em uma gestação de 32

semanas, na maioria das vezes vem acompanhado de oligodramnia severa, já que a taxa
de filtração glomerular do mesmo é praticamente nula.
II- A agenesia renal bilateral pode cursar com normodramnia no primeiro trimestre da
gestação.
III- A duplicação pielo-calicial apresenta-se geralmente com dilatação da pelve inferior.

Assinale a alternativa CORRETA.

a) Apenas a afirmativa “I” está correta.

b) As afirmativas “I” e “II” estão corretas.
c) Apenas a afirmativa “II” está correta.
d) As afirmativas “II” e “III” estão corretas.
e) Nenhuma das afirmativas é correta.

113) A presença de incisura protodiastólica nas artérias uterinas de uma paciente

com gestação de 30 semanas está relacionada a todas estas alterações,
EXCETO:

a) pré-eclâmpsia;
b) eclâmpsia;
c) diabete;
d) retardo de crescimento intra-uterino;
e) oligodramnia.

114) Quanto à translucência nucal podemos afirmar:

a) em fetos normais é menor com 13 semanas do que com 11 semanas;

b) quando a medida está alterada há uma chance de 80% de haver cromossomopatia;
c) está relacionada à malformações cardíacas;
d) na maioria das vezes precisamos recorrer ao exame transvaginal para realizar a sua
medida;
e) 2 e 3 estão corretos.

23
115) Uma paciente de 60 anos apresenta lesão expansiva ovarina hetorogênea,
medindo 5,0 cm. Qual das hipóteses diagnósticas é a menos provável?

a) Adeno carcinoma.
b) Tumor de células da granulosa.
c) Cistoadenoma.
d) Tumor indiferenciado.
e) Teratoma cístico benigno.

116) O achado de um endométrio com espessura de 12 mm na segunda fase do

ciclo de uma paciente com 35 anos e com alterações no ciclo, permite a
seguinte conclusão:

a) hiperplasia glandular;
b) descamação irregular do endométrio;
c) apesar de não individualiza-se, lembrar a possibilidade de pólipo;
d) do ponto de vista ultra-sonográfico não há alterações;
e) há necessidade de realização de Doppler colorido.

117) Assinale a alternativa CORRETA.

a) na paciente com ciclos irregulares e hirsutismo apresentando a ecografia

transvaginal ovários com volumes normais, contendo folículos com distribuição
periférica e estroma central denso, não se pode afastar a hipótese de ovários
polimicrocisticos;
b) o achado ecográfico de imagem ovariana cística com conteúdo ecogênico e sombra
acústica posterior, no 14o dia do ciclo, é compatível com cisto hemorrágico;
c) a presença de imagem cística, maior que 4,0 cm de diâmetro, com finos debris no seu
interior em paciente assintomática, firma o diagnóstico de cistoadenoma;
d) o cisto ovariano multi-septado é sempre característico das lesões malignas;
e) todas as alternativas estão corretas.

118) Qual a afirmativa CORRETA em relação ao estudo com Doppler?

a) O Doppler colorido sem Doppler pulsado é técnica bastante eficiente na determinação

da natureza do fluxo (arterial ou venoso).
b) Em vasos de pequeno calibre e tortuosos a utilização do ângulo é imprescindível para
a avaliação da vascularização da lesão.
c) O Doppler de amplitude é menos sensível que o Doppler colorido e como tal deve ser
utilizado eventualmente.
d) O Doppler de amplitude não precisa ter correção de ângulo ao mensurarmos as
velocidades.
e) O Doppler de amplitude por não ser ângulo dependente usualmente é mais
sensível que o Doppler colorido.

119) Em um paciente com estenose significativa da artéria femoral o exame com

doppler da região imediatamente proximal à lesão demonstra:

a) fluxo monofásico;
b) redução da resistência;
c) aumento da resistência;
d) borramento espectral;

24
e) 1 e 2 estão certas.

120) Para a obtenção da velocidade correta, o ângulo de insonação:

a) não necessita ser informado(corrigido) quando for 0%;

b) não necessita ser informado quando for 90%;
c) sempre tem que ser informado(corrigido);
d) deve ser sempre menor que 30 º;
e) deve ser maior que 60 º .

121) Assinale a alternativa CORRETA.

a) Necrose tubular aguda determina diminuição do tamanho do rim e pirâmides

medulares mais proeminentes.
b) A maioria dos tumores malignos de bexiga são carcinomas de células escamosas.
c) Na lipomatose renal o rim se apresenta aumentado e o seio renal ecogênico devido à
substituição gordurosa.
d) Angiomiolipoma se apresenta ecograficamente como massa ecogênica,
podendo determinar do no flanco, hematúria e hipertensão.
e) Hipernefroma é o tumor maligno mais comum em criança.

122) No paciente diabético a causa mais provável de massa ecogênica, sem

sombra acústica, no sistema coletor é:

a) coágulos;
b) cálculo de ácido úrico;
c) ielonefrite xantogranulomatosa;
d) Bola de fungo;
e) Tumor papilífero.

123) Nas doenças inflamatórias renais é CORRETO afirmar:

a) na PNA o parênquima poderá estar hipo ou hiperecogênico;

b) na maior parte dos casos de PNA, a US mostrará aumento do volume renal e
espessamento do urotélio;
c) afora a Tbc renal, via de infecção é sempre ascendente;
d) a radiografia simples sempre mostra a presença de gás na Pielonefrite enfisematosa;
e) a região mesorenal é a mais freqüentemente envolvida nos casos de PNC.

124) Com respeito aos tumores testiculares, a alternativa CORRETA é:

a) os tumores germinativos não seminomatosos são hipoecogênicos, com textura

freqüentemente heterogênea e com contornos irregulares;
b) a maioria dos tumores testiculares é de natureza benigna;
c) os seminomas são invariavelmente sólidos, hipoecogênicos e de contornos mal
definidos;
d) a grande maioria dos pacientes apresenta tumores doloros não palpáveis;
e) a drenagem linfática do escroto, assim como dos testículos, faz-se para a cadeia
ganglionar retroperitoneal.

125) Na hipertrofia benigna da próstata, qual das seguintes zonas está aumentada:

25
a) zona periférica;
b) zona central;
c) área glandular peri-uretral;
d) estroma fibromuscular;
e) zona de transição.

126) Com relação ao Carcinoma da Próstata (CP), é INCORRETO afirmar:

a) entre 10 e 24% ocorrem na zona de transição;

b) manifesta-se em cerca de 75% dos casos como lesão hiperecogênica com
margens mal definidas;
c) se a relação PSA livre/PSA conjugado for maior do que 0,15, o paciente pode ser
seguido com avaliação anual;
d) uma alteração difusa de ecotextura, tanto hiper como hipoecogenicidade, deve
levantar suspeita do envolvimento tumoral da glândula;
e) o toque retal, isoladamente, detecta menos CP do que a dosagem do PSA sérico.

127) Em relação aos aneurismas de aorta abdominal, a etiologia mais freqüente é:

a) Arteriosclerótica;
b) Congênita;
c) Micótica;
d) Traumática;
e) Infecciosa.

128) Cólon com parede de 1,2 cm de espessura numa extensão de 15 cm, camadas
parcialmente delimitadas com predomínio de muscular e submucosa associado
a mensentério regional espessado contendo gânglios de até 1,5 cm. Assinale a
principal hipótese diagnóstica.

a) D. de Crohn.
b) Tuberculose.
c) Retocolite ulcerativa.
d) Linfoma.
e) Nenhuma das anteriores.

129) Em relação à ultra-sonografia da tireóide, assinale a alternativa CORRETA.

a) O diagnóstico diferencial entre nódulos benignos e malignos não pode ser feito pelo
aspecto ecográfico.
b) A presença de nódulo cístico descarta a possibilidade de malignidade.
c) O halo hipoecogênico presente em alguns nódulos sólidos é patognomônico de
processo benigno.
d) A presença de calcificações indicam benignidade.
e) Nenhuma delas.

130) Os tendões ao ultra-som são:

a) hiperecogênicos quando acometidos por processos inflamatórios;

b) hipoecogênicos quando normais;
c) hiperecogênicos quando normais desde que o feixe sonoro tenha um ângulo de
incidência de aproximadamente 90 graus;

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d) hipo, iso ou hiperecogênicos dependendo da profundidade do tendão em relação a
pele;
e) nenhuma das anteriores.

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