Anexo

Formulário de aviso de parada:

Willis Corretores de Seguros Ltda

Consultoria de Risco

AVISO DE DESATIVAÇÃO TEMPORÁRIA DE SISTEMAS

PROTECIONAIS DE INCÊNDIO OU EQUIPAMENTOS CRÍTICOS
Nome da Empresa:

Endereço:

Responsável pelas informações:

Telefone: Fax:

E-mail: Seguradora:

ESPECIFICAÇÃO DA DESATIVAÇÃO TEMPORÁRIA

Descrição dos serviços/manutenção

Equipamentos ou áreas que ficarão inoperantes ou sem proteção

Hidrantes Sim Não

Rede total indisponível Sim Não
Se não, citar as áreas que ficarão desprotegidas: Área total que ficará desprotegidas:

m2

Sprinklers Sim Não

Rede total indisponível Sim Não
Se não, citar as áreas que ficarão desprotegidas: Área total que ficará desprotegidas:

m2

Sistemas especiais Sim Não

Sistemas fixos de extinção de incêndio Sistema de detectores de fumaça Pára-raios
Sistema de alarme de incêndio Instalações elétricas à prova de explosão
Outros

Rede total indisponível Sim Não

Se não, citar as áreas que ficarão desprotegidas: Área total que ficará desprotegidas:

m2

1 COVID-19 - Exposições para as empresas e os negócios

Ações de Prevenção

A Brigada de incêndio esta informada sobre a parada e setores expostos Sim Não
O plano de emergência considera estas paralisações / eventos Sim Não
O Corpo de Bombeiros já foi avisado Sim Não
O recalque de bombeiros está disponível Sim Não
Procedimentos de trabalhos a quente estão suspensos Sim Não
Processos industriais com temperaturas elevadas ou chama aberta,
Sim Não
estarão sujeitas a controle para evitar qualquer principio de incêndio
Aumento de número de extintores manuais ou brigadistas nos setores desprotegidos Sim Não
Rede de hidrantes /sprinklers /válvulas estão prontas para operar Sim Não
Vigilantes ou turnos noturnos de trabalho possuem instruções de emergência Sim Não
Proibição de fumo Sim Não
Foi contratado ou existe na empresa caminhão pipa e motobomba móvel Sim Não

Principal causa de desativação temporária:

Falta de água no reservatório Manutenção nas bombas Limpeza da caixa de água
Manutenção de tubulações Troca / Manutenção de bicos de sprinklers Manutenção preventiva
Manutenção corretiva Outros

Tempo de desativação:

De: Hora de início: AM PM

Até: Hora de início: AM PM

Citar quais destes equipamentos/setores críticos sofrerão parada temporária ou manutenção e/ou
permanecerão desprotegidos
Armazenamento de matéria-prima Armazenamento de produto acabado Setor de processos
Setor administrativo Área de tancagem (inflamáveis/combustíveis) Caldeiras ou vasos de pressão
Utilidades Limpeza de tanques (locais confinados) Transformadores
Tanques de líquidos químicos Geradores
(inflamáveis ou tóxicos)
Outros

2 COVID-19 - Exposições para as empresas e os negócios