PROCEDIMENTOS RADIOLÓGICOS

EXAMES CONTRASTADOS

INSTRUTOR:TR. ANTHONY R. FREIRE

TURMA: RAD11 PARTE - I
CURSO TÉCNICO EM RADIOLOGIA – GRAU TÉCNICO
INTRODUÇÃO
 Utilizado em alguns tipos de exames, o contraste é uma substância
que permite uma melhor avaliação de certas estruturas do
organismo, ajuda a realçar lesões e preencher vasos do corpo. Em
diversos casos, é indispensável para se ter um diagnóstico mais
preciso.
 O tecido ósseo, por exemplo, aparece na radiografia sem a
necessidade de contraste, assim como as mamas na mamografia.
Entretanto, vasos sanguíneos, o aparelho urinário e vários outros
órgãos não são visíveis sem o uso dessas substâncias.
 O contraste pode ser aplicado no paciente por via oral, retal, vaginal e,
principalmente, endovenosa.
 EXAMES CONTRASTADOS
INTRODUÇÃO

Nos exames simples de RX, algumas estruturas anatômicas são

facilmente visualizadas devido à opacidade dos tecidos.
Exemplo: tecidos ósseos.

Outros órgãos apresentam densidade semelhante em toda estrutura

anatômica, impedindo sua perfeita visualização.
Exemplo: rins, estômago, intestinos, articulações, etc.

Para esses exames é necessário o uso de contrastes radiológicos,

que são substâncias químicas que servem para opacificar o interior de
órgãos, que não são visíveis no RX simples.
 EXAMES CONTRASTADOS
MEIOS DE CONTRASTES
O que são?
Meios de contrastes são substâncias que propiciam uma melhor definição
de estruturas que apresentam densidades anatômicas similares, em
imagens médicas.
 SULFATO DE BÁRIO – BaSO4
 Para que serve o sulfato de bário?

O Sulfato de Bário (substância ativa) suspensão a 100 % está indicado

como o meio de contraste radiológico do tubo gastrointestinal.

Sulfato de bário é um sólido cristalino branco com a fórmula química

BaSO4. É pouco solúvel em água e outros solventes tradicionais, mas é
solúvel em ácido sulfúrico concentrado. É muito comum em minérios
de bário. A suspensão de sulfato de bário é utilizada como agente de
contraste durante procedimentos de Raio X.
SULFATO DE BÁRIO
 Contraindicação do Sulfato de Bário
Este medicamento é contraindicado em pacientes que apresentem
hipersensibilidade aos componentes da fórmula, obstrução e perfuração
do trato gastrointestinal.

Não há contraindicações relativas a faixas etárias.

O Sulfato de Bário (substância ativa) é biologicamente inerte. Aumenta a absorção

de raios-X enquanto passam pelo corpo, delineando a estrutura do corpo, onde o
Sulfato de Bário (substância ativa) está localizado.

A eliminação do Sulfato de Bário (substância ativa) é fecal.

SULFATO DE BÁRIO
 Como usar o Sulfato de Bário?
A suspensão deve ser vigorosamente agitada antes do uso.

Para administração oral de Sulfato de Bário (substância ativa) o paciente

não deve ingerir alimentos após as 20horas e não deve ingerir líquidos
após a meia-noite, no dia anterior ao exame.

Após a administração oral há precaução de aumentar a ingestão de

líquidos para evitar a compactação.

 Posologia
Administrar por via oral, antes do exame radiológico, um copo ou
segundo a orientação do radiologista dependendo do exame. Caso seja
necessário, diluir com água e homogeneizar.
SULFATO DE BÁRIO
Ação do Sulfato de Bário

Sulfato de Bário (substância ativa) é utilizado como meio de contraste radiológico

do tubo gastrointestinal.

Contraste Radiológico à base de Sulfato de Bário (substância ativa) mostrou

ser seguro no radiodiagnóstico.

Sulfato de Bário (substância ativa) é utilizado como meio de contraste radiológico

do tubo gastroduodenal. Indicado também para radiografia de aparelho digestivo e
também no chamado “enema opaco” (estudo radiológico contrastado do intestino
grosso que requer um preparo intestinal prévio adequado).

Estudo realizado para determinar segurança no procedimento esofagografia somente com o uso de
bário.
Pode ser administrado via oral ou retal e, inclusive, junto a outro meio de contraste (negativo),
como o ar.
IODO
 Contraste iodado

Administrado por via oral ou intravenosa, pode ser utilizado para

realçar diversos órgãos do aparelho digestivo, urinário, vasos
sanguíneos em qualquer parte do corpo e útero.

O contraste iodado se apresenta em compostos iônicos ou não iônicos.

 Os compostos iônicos têm alta concentração do contraste, podendo

levar a reações adversas.
 Já os compostos não iônicos têm concentração de contraste menor
que a do sangue, e raramente provocam alguma reação adversa
IODO
 É utilizado numa pequena percentagem de exames e a decisão dessa
utilização é da responsabilidade do médico radiologista, com o
devido consentimento do paciente.
 Como qualquer outra droga, podem ser agentes de reações
adversas graves, principalmente, mas não somente. Os contrastes
iodados atuais, principalmente os não iônicos, são extremamente
seguros e as reações adversas cada vez mais raras.
GADOLÍNIO
 O agente de contraste utilizado em imaginologia de ressonância
magnética é a substância ativa gadoversetamida, um produto
derivado do gadolínio.
 Este medicamento é injetado regularmente via acesso endovenoso
durante a realização do exame para realçar órgãos e estruturas e
inclusive as lesões.
 A principal substância presente no contraste para RM é o gadolínio,
um metal raro.
 O gadolínio é reconhecido pela eficácia na identificação de lesões e
tumores, além da baixa taxa de reações adversas.
 Principais Exames Contrastados
Entre os principais, se destacam:

 Angiografia
O iodo é o contraste geralmente utilizado nesse exame, que tem como
objetivo uma melhor visualização dos vasos sanguíneos, meio
importante para detectar doenças como arteriosclerose e aneurisma.

 Cintilografia
Pode utilizar diferentes meios de contraste, dependendo do órgão. Esse
exame detecta alterações em diferentes órgãos, como pulmões,
cérebro, coração ou tireoide.
 Principais Exames Contrastados
 Ressonância magnética
Realizada com o contraste gadolínio para detectar lesões na coluna vertebral,
cérebro ou ainda em outras estruturas, como articulações e vasos sanguíneos.

 Tomografia computadorizada
Realizada, na maioria dos casos, com o iodo. São mais utilizados para
diagnosticar problemas (infecções, tumores) em alguns órgãos como pulmão,
fígado, pâncreas, vesícula e cérebro.

 Urografia
Realizado com o iodo, tem como objetivo visualizar a estrutura do aparelho
urinário e funcionamento dos rins;

Além desses, existem exames contrastados para avaliar o trato

gastrointestinal, como o enema opaco e seriografia, ou o sistema reprodutivo
feminino, como a histerossalpingografia.
Vias de Administração dos MC

As vias para administração de contraste:

 Oral: se refere à ingestão da substância pelo paciente, que pode

ocorrer antes, ou em determinados momentos do exame.
 Parental: também chamada de intravenosa, ocorre quando o
contraste é injetado nos vasos sanguíneos.
 Endocavitária: quando o agente é administrado por orifícios naturais,
como reto e vagina.
 Intracavitária: o contraste é inserido através da parede da cavidade
que será examinada.